Протрусион интервертебралног диска

Протрусион интервертебралног диска - делимични излаз ткива диска изван простора између пршљенова, прва фаза развоја кичмене киле. Протузија се може наставити латентно. Клинички се манифестује ојачан бол у погођеном сегменту, почетни поремећаји осетљивости. Дијагностикован по историји, прегледу, радиографији, МРИ / ЦТ, електроенерграфији. Третман обухвата олакшање болова (антиинфламаторне, аналгетичке, релаксанте мишића), куративну гимнастику, масажу, кичмасту тракцију.

Протрусион интервертебралног диска

Изгубљење интервертебралног диска је почетна фаза формирања интервертебралне киле. "Протрусион" означава испупчење - измјештање дијелова диска смјештеног између пршљенова изван међусобног простора. Истовремено, интегритет спољног дела фиброзног прстена остаје, млевено језгро не иде преко ње. Излив се најчешће јавља у лумбалној регији, што се мање чешће јавља у грлићу или грудном кошу. Максимална инциденца пада на 35-50 година. Жене и мушкарци пате подједнако често. Ризична група за развој патологије обухвата особе које воде седентарни начин живота, имају закривљеност кичме, патили од кичме, пате од дисметаболних обољења.

Узроци избочина

Излив интервертебралног диска формира се због дегенеративних процеса, што доводи до губитка еластичности влакнасте компоненте. Међу факторима који изазивају дегенерацију диска постоје:

  • Хиподинамија. Имобилизација проузрокује недовољно снабдевање крвљу ткивима вретње, слаби развој мишићног корзета леђа. Као резултат, притисак на диск се повећава, а његова снага се погоршава.
  • Поремећаји постура, закривљеност кичмене колоне (кифоза, лордоза, сколиоза). Може бити повезано са конгениталним аномалијама. Они доводе до погрешне расподјеле оптерећења на различитим деловима кичмене колоне, смањењу међусобне раздаљине.
  • Повреде кичме. Озбиљне повреде, модрице, поновљене микротрауме изазивају пролиферацију везивног ткива са губитком еластичности.
  • Неадекватна оптерећења. Повезани су са спортом, подизањем тежине, радом у принудном положају.
  • Дисметаболички процеси. Они су последица ендокриних патологија (дијабетес мелитус, ендокрина гојазност, хипотироидизам), неухрањеност.
  • Старије године. Старење организма праћено је дистрофичним променама у различитим органима и ткивима, укључујући и кичму.

Патогенеза

Ови фактори доводе до развоја остеохондрозе - дегенеративних-дистрофичних промена у ткивима кичме, укључујући и интервертебрални диск. Еластичност влакнастог прстена око језгра диска се смањује. У његовом унутрашњем дијелу формирају се микроракони. Процес се промовише повећаним притиском на диск због сужења интервертебралног простора. Као резултат, пулпно језгро је премештено на спољни део диска. Протрусион се формира. Величина избочинског дела варира од 4 до 6-7 мм. Због мање величине пршљенова у пределу грлића материце, 2-3 мм проминенција може бити клинички значајна, класификована као "пролапс" у практичној неурологији.

Класификација

Курс и клиничка болест зависе од правца пролапса диска. Према његовој локацији, интервертебрална протрљка је класификована на следећи начин:

  • Антериор (вентрална) протруса - избацивање дела диска у правцу од кичме до абдомена. Протиче латентно, без утицаја на кичмене структуре.
  • Бочна (бочна) пролазност - налази се на страни кичме, негативно утиче на суседни корен кичме. Може бити десно и лијево, антеролатерално и постеролатерално. Одвојено, произведен је фораминозни протурз, који се наставља у правцу интервертебралних форамена.
  • Постериор (дорсал) протрусион - Директно назад. Укључује средњи (централни) облик који иде у центар кичменог канала. Са великом величином, средња штитњача може деловати директно на кичмену мождину.

Симптоми протруса интервертебралног диска

Симптоматологија зависи од врсте, локације и величине избочина. Назад и антеролатерал облици разликују симптома. Задњи и постериор имају латентну период, а затим манифестује знакови иритације аццумбенс кичмену кичму - бол зрачи на периферију кичме, осетљива поремећаји у области инервиран задесила кичме. МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК није праћен клиничких симптома пролапс до одређене величине. Нецк изданак почиње да се приказана на величине од 2 мм, и лумбални - 4 мм.

У делу грлића протруса карактерише акутни (субакутни) бол у врату, који гори у природи или подсећају на "комору". Болне сензације проширују се на рамени појас, идите дуж руке на прсте. Постоји утрнулост, осјећај "гоосебумпса", мршав осећај у руци. Окрети и склоности главе су ограничени.

У торакалном одељењу Синдром бола може доћи код имитације болести унутрашњих органа (бол у епигастрију, у грудима, у срцу). Издужење је праћено трљањем, непријатним сензацијама дуж интеркосталног простора.

У лумбалној регији најчешће се појављује патологија интервертебралног диска, што је повезано са повећаним оптерећењем и широким спектром кретања (флексион-продужење, торзија). Болови су локализовани у доњем делу леђа, зраче се у задњицу на страни протрума, иду даље до стопала. У зони болних сензација постоји осећај "пузања пузања", нелагодности, пецкања. Покрет у доњем делу леђа је ограничен јер ојачавају синдром бола.

Компликације

Без обезбеђивања медицинских и безбедносних мера, ситуација је отежана. Даље напредовање од дегенеративних процеса, повећање притиска на диску при интервертебрал успону смањење дистанце и неадекватно оптерећење узрок пуцања спољашњег дела АННУЛУС фибросус да се формира херниатед диск. Постоји компресија кичмене или кичмене мождине. У првом случају развијени радикуларног синдром са губитком функције кичме, у другом - дисцогениц мијелопатије. Компликације могу довести до формирања трајног неуролошког дефицита и инвалидитета. Интервертебрална кила је тешко третирати конзервативно, често је индикација за хируршку интервенцију.

Дијагностика

Главна потешкоћа лежи у често латентном протекту прозора, благу стопу симптома, због чега пацијенти траже медицинску негу на стадијуму хернија. Комплексна дијагностика се врши напорима неуролога, ортопедисте, вертебрологиста. Укључује:

  1. Анамнеза. Помаже у откривању појаве симптома након излагања фактору активирања (подизање тежег објекта, прекомерно оптерећење, продужени боравак у положају нагиба или окретања).
  2. Инспекција пацијента. Открива присуство анталгичног држања, присилно ограничавање покретљивости, болест у паравертебралној палпацији на подручју одговарајућих пршљенова. Неуролошки статус може утврдити подручја хипер- или хипоестезије, симптоме тензије нервног корена. Појава у статусу знакова губитка функција (мишићна слабост, смањени рефлекси, недостатак осјетљивости на бол) је доказ у корист хернија.
  3. Радиографија кичме. Помаже проценити растојање између пршљенова, исправност анатомске структуре костију. Радиографија је у могућности да потврди присуство аномалија, закривљености, знака остеохондрозе и повреда вретенца.
  4. МРИ кичме. Омогућава вам да визуализирате пролапс, да процените њену величину, степен компресије околних ткива. ЦТ кичме је мање информативан, јер одражава структуру меког ткива горе.
  5. Елецтронеуромиограпхи. Спроведено је да процени степен функционалних промјена, идентификује поремећаје проводљивости нервних стабала и изводи дифодиагностику.

Диференцијална дијагноза се врши моноенуритисом, миозитисом, некомпликованом остеохондрозом. У грудних лезије у зависности од симптома треба искључити патологију унутрашњих органа (гастритис, панкреатитис, ангина).

Лечење протруса интервертебралног диска

Терапија се одвија у оквиру конзервативних метода. Од највећег је значаја елиминација етиолошког фактора (прекомерно оптерећење, неправилан положај кичме, метаболички поремећаји). Третман има двије компоненте:

  • Синдром бола. Произведено од нестероидних антиинфламаторних лекова. У присуству интензивнијег напрезања мишића, препоручују се релаксанти мишића. Могуће је извести ултрапхонопхоресис, електрофореза анестетика. Пацијент мора да се придржава заштитног режима: избегава изненадне покрете, смањи оптерећење на кичми.
  • Спречавање прогресије напредовања. То подразумева јачање мишићно-скелетног уређаја који држи пршљенице у исправном положају, на одговарајућој удаљености од других. Тренирање мишића омогућава комплексну терапију вежбања, редовне часове на специјалним симулаторима. Ако је потребно, гимнастика се комбинује са терцијском терапијом - сувом или подводним продужавањем кичме како би се повећала интервертебрална дистанца. Масажа, физиотерапија повећава циркулацију крви, исхрану мишића и ткива близу кичмењака, доприносе њиховом јачању.

Прогноза и превенција

Пролапс диска има повољну прогнозу. Правовремени третман је ефикасан код 90% пацијената. Недостатак терапије доводи до прогресије болести са исходом киле, која захтева хируршко уклањање. Примарна превенција је активан начин живота, уравнотежена исхрана, адекватно поштовање физичке активности у физиолошком кичменој положају ослобађа дисметаболиц одступања. Секундарна профилакса има за циљ спречавање развоја хернираног диска. То је константна перформанса комплекса гимнастичких вежби за јачање леђне мишиће, искључење је изазвало фактора, редовни мониторинг на вертебрологист.

Протрусион међусобних дискова

Протрусион је патологија интервертебралног диска, повезана са избочењем или губитком његовог садржаја за 5 мм преко тела вретена. У овом случају, влакнасти прстен диска остаје нетакнут.

Интервертебрални диск се састоји од хрскавог ткива, који обликује интерцелуларну супстанцу, ћелије-хондроците, колаген и еластин. Централни део је испуњен муљем језгром - мала лоптица, која има лабаву, желатинску конзистенцију. На ивицама ове кугле налази се колагенска влакна, формирајући густу мембрану - фиброзни прстен. Овај дизајн пружа покретљивост кичме, флексибилност и снагу.

Са годинама или високе физичке активности, без обзира на све - динамичне, када особа креће много, или статичан, када је приморан да константно у истом положају - диск хрскавица губи влагу и скупља, постаје равна и амортизације губитка квалитета.

Тада се пршљеници прилазе једни другима, ометајући посуде и нервне завршетке кичмене мождине. У исто време, особа осећа интензиван, оштро пометајући бол. Ово стање се обично јавља уз погоршање остеохондрозе.

Процес формирања протрума

Са развојем остеохондрозе, језгро материјала повећава се у величини, губи амортизацију (притисак почиње да се неједнако дистрибуира). Влакни прстен, који се налази на ивицама диска, разређен је, покривен пукотинама. Преко њих се протеже желатинозно језгро, формирајући штитник.

Овај проблем је једна од компликација занемарене остеохондрозе. Седентарни животни стил, прекомерна тежина доприноси чињеници да се данас хондроза налази чак и код тридесетогодишњих људи. Разматра се седење у канцеларији, али то је само на први поглед. Заправо, ова позиција тела ствара огромно оптерећење на кичми, а повремена тежина га често ојачава.

Карактеристике патологије

На почетку развоја болести, протрусион се јавља само када особа стоји и ако је потребан хоризонтални положај, влакнасти прстен се враћа на своје границе. Ово је последица другог оптерећења на кичми и очувања интегритета пулпног језгра. Након појаве пукотина у љусци, језгро се разбија у фрагменте. Сада диск остаје непрекидно испупчење.

Ако грана диска под притиском језгра пукне, онда ће желатинасто тело пасти, формаће се хернија. Ово је разлика између протруса и кила интервертебралних дискова.

Због протруса, пршљеници се погоршавају једни са другима, растојање између њих се смањује.

Подривање канала може довести до штиповања крвних судова, корења нерва, различитих деформација кичме.

Када се болест занемари, постаје тешко да се особа креће, осећа јак бол у подручју локације проблематичне области.

Видео на протрусиону интервертебралних дискова:

Врсте избочина

Дорсал - најчешћи облик избочина, име долази од латинске речи "леђа" - дорсум. Овај облик се зове и позадина. Пролапс се јавља у правцу интервертебралног канала, где се налази кичмени анус. Обично су задње избочине усмерене према леђима и утичу на структуру кичмене мождине, што узрокује бол, оштећење мотора и осетљивост. Функционалност удова и карличних органа.

Врсте дорзалног обољења:

  • дифузно, у којем пролапс диска са пулпним језгром наступа неједнако, у свим правцима. Постоје бројне избочине различите величине, облика;
  • кружни се јавља када се кичмени дијагон разбацује дуж цијелог периметра, а одређени део вретенца се проширује;
  • Фораминоус протрусион је усмерен ка интервертебралном каналу и корену кичмене мождине;
  • медијана иде у центар кичменог канала, док штипање коријена може довести до парализе, неопходно је правилно приступити лијечењу. Иста карактеристика има парамедијску штитњу, али избацивање се помера у једном или другом правцу.

Сви ови облици су прва фаза формирања киле кичме, захтевају хируршки третман, како не би постали озбиљан проблем.

Протрусион дискова лумбалне кичме

Лумбосакрални део врши кретања са великом амплитудом и пролази кроз значајно оптерећење, има главни центар гравитације. Због тога су ледвени диски највише подложни оштећењима у облику избочина.

Узроци дистрофичних поремећаја могу бити трауме, неправилан метаболизам, нездраво понашање. Повећајте деформацију промена старости дискова.

Шта је опасно лумбално протеривање? У почетку се развија без икаквих видљивих симптома, све док се нервни корен не заглави. Са растућим избуљивањем, на кичми се ствара притисак, а завршава се и дегенерација киле. Пулгидно језгро се разбија када се влакнасти прстен разбије.

Симптоми се јављају у зависности од локације и степена избушености диска, међу којима су:

  • периодични бол у лумбалној регији, који се протеже преко ноге или задњице;
  • осећај крутости;
  • радикулитис;
  • слабљење гастрокнемија и феморалних мишића, смањење њихове покретљивости, еластичности;
  • грчеви, утрнулост стопала, прсти;
  • Понекад је повреда уринарне функције.

Што су симптоми израженији, то је изразитије присуство озбиљне патологије.

Видео докторског одговора на питање о избијању лумбалног диска:

Лечење болести је једноставно, хируршка интервенција није потребна, чак није препоручљива. Пукотина влакнастог прстена се још није догодила, а његово уклањање неизбјежно ће довести до уништења и гарантованог поновног поновног снижења. Доста је довољно конзервативних метода у циљу смањења болова, уклањања спазма, упале, јачања мишићног корзета кичме.

То укључује:

  • физичке вежбе - главна метода за лечење, као и спречавање даљег развоја протрума, гимнастика се углавном користи за спречавање киле;
  • редовне јутарње вежбе помажу у јачању мишићног корзета, чврсти мишићи подржавају кичму и почиње да ради нормално, бол нестаје;
  • Да бисте решили проблем са диском, помаже у масажу, помоћу поступка, коригују се многобројне склоности кичменог стуба. Механичко деловање елиминише протрљавање, стимулише проток крви, убрзава метаболичке процесе унутар ткива. Диск хрскавица почиње да прими довољно хранљивих материја за опоравак.
  • комплекс је неопходан за обуку мишићног ткива, јачање кичме, побољшање његовог функционисања. Одабире и одобрава лекар који присуствује. Свака вјежба се понавља 5-10 пута.
  • јога помаже да кичму постане флексибилније, ојача, лигаменти, мишиће, обнавља проток крви ради побољшања исхране ткива, отклања упале, побољшава имунитет и отпорност на стрес због стимулације метаболичких процеса;
  • бављење спортом би требало да буде корисно, па је препоручљиво заменити трчање ходањем, смањити оптерећење на кичми, можете радити лагано џогирање, али у одсуству болова. Корисно ће ходати на скијама, ходати или бициклом. Па, пливање и аква аеробика помажу да опустите мишиће, ослободите оптерећење од кичмењаче.
  • ињекције могу смањити запаљење, побољшати имунитет, уклонити бол синдром;
  • електрофореза укључује уношење лекова кроз кожу под утицајем електричне струје, честице лекова у облику јона се брзо испоручују директно у средиште бола;
  • акупунктура - процедура изазива пуно контроверзи у погледу његове ефикасности, али се често користи и, по правилу, успешно. У основи процедура пружа анестезију.
  • метод вучења кичме (вуча) се користи када се диск избацује да би повећао његову висину, проширити простор за већу слободу коријена нерва. Начин утицаја је одабран строго појединачно. У случају промене боје, њена примена може довести до појаве пукотина дуж периметра фиброзног прстена, који ће интензивирати бол и изазвати настанак киле.

Код акутних облика избочина лекар прописује лекове против болова - аналгетике, као и нестероидне антиинфламаторне лекове, који смањују компресију нервних завршетака.

Протрусион цервикалних дискова

У пределу грлића има 7 пршљенова, то је најслабији, уз то подржава и главу.
Излив грлића пршљена се појављује као хабање дискова и постоји опасност од компресије кичмене мождине или његових корења.

Када се избочина налази у грчевом региону, многе од уобичајених активности (рад на рачунару, читање, гледање телевизије) су повезане са неугодношћу.

  • бол у врату, повећава се са продуженим седењем или стално присутним;
  • слабљење мишића рамена, руку;
  • утрнутост руке са благим трепетањем;
  • главобоља;
  • ширење бола по целој руци.

Што пре почне третман, то боље. Важно је да је не пустите да уђе у килу.

Најпопуларније технике су:

  1. Лфк нужно примењује, правилно узимање лекара вежбе враћају лежај, ојачају мишиће, приморавајући их нормално да се смањују, повећавају довод крви у кичму, уклањају мишићни спаз. Медицинска гимнастика побољшава опште добро пацијента, подиже расположење, што је веома важно за успешан третман;
  2. Масажа је индицирана у одсуству јаких болова, као и менталних, срчаних, кожних обољења. Било која техника може се користити. Као резултат, мишићи су ојачани, а избочени део диска постаје на месту.
  3. Јога може помоћи у исправљању положаја, повећати мишићну еластичност, покретљивост зглоба и имати благотворно дејство на снабдевање крви у крвотворним ткивима дискова.

Хоме Треатмент

Постоји много фолк лекова за лечење избочина. Треба се схватити да се ова техника користи као додатна главним третманима:

  • зарастање је инфузија шантовчане житарице на алкохол, можете користити водку за исту сврху. 150 г биљке се улије у 0,5 литара алкохолног раствора, инсистира на недељу дана. Готово правило лебди болећу тачку месец дана;
  • неки користе тинктуру цвијећа јоргована, која сваке ноћи пре него што се креће трљају у леђа. Она уклања бол, особа почиње да се осећа боље;
  • инсистирају и на листовима беза на кукурузу или у било ком биљном уљу две недеље, од времена до мешања раствора. Добијена смеша се филтрира, повређено подручје се размази пре спавања;
  • украдена пелвина је такође добра куратива, биљка се савијева воденом кухном водом, након 3-4 сата раствор је спреман, умијешан је увече са леђима;
  • Чесен се користи за лечење многих рана, корисно је овде, узети 3 главе, очистити земљу, залити алкохол и ставити га недељу дана на тамном месту. Компресије се праве од жбуке.

Контраиндикације за избацивање цервикалне кичме

  • Забрањено је пити газирана пића која доприносе излучивању калцијума, неопходних за кости;
  • непожељно је да се доста салата, тако да се депоније не формирају унутар зглобова;
  • у фиксном положају дуго не може бити, иначе ће кичма бити јако оптерећена;
  • током покрета не морате да правите оштре обртаје, нагибе, кретене;
  • скокови, трчање боље је одлагати док се не побјегне боље вријеме, ходање без курсе ће бити релевантно;
  • не присиљавајте пацијента да држи леђа равном, то му је права мучнина, јер за ово можете користити корзет да се постепено навикне на тачан положај кичме;
  • преовлађујуће и лоше навике треба оставити у прошлости, корисници алкохола често се ангажују у нежедности, праг сензитивности се смањује, могу несумњиво узроковати повреду кичме.

Закључци

Ваше здравље треба пажљиво третирати. Не узнемиравајте се домаћим задацима када избацивање, не подижете предмете са пода, немојте носити тешке кесе из радње.

Када погоршате избочину, будите пажљиви са леђима, полако се крећите, учините амплитудо малом. Ако изазовете нови напад са својим искушавањем, сви претходни медицински напори ће бити узалудни. Будите здрави!

Протрусион интервертебралног диска. Протрусион: Лечење

Протрусион интервертебралног диска се сматра једним од компликација остеохондрозе. Ово је такође почетна фаза друге прилично озбиљне болести. У одсуству адекватне терапије, протрљавање кичмених дискова може да уђе у херни. Затим ћемо разумети шта је патологија. Чланак ће дати разлоге за избацивање кичмених дискова.

Опште информације

Реч "протрусион" има латински корен. У преводу то значи "говорити за...". Протрусион је штрцање диска преко кичмене колоне без пуцања влакана влакнастог прстена.

Опис деформације

Издужење, чије поступање подразумева различите начине деловања, произлази из оштећења унутрашњих влакана влакнастог прстена. У овом случају, спољна шкољка остаје нетакнута. Задржава желатинско језгро унутар граница диска. Прстен са оштећеним влакнима обликује протрљку. Његова величина може бити од 1 до 5 милиметара. Као резултат такве деформације долази до компресије (иритације) нервних корена. Она изазива синдром бола несталне (повремене) природе. Ово је због различитих степена иритације када пацијент узме одређену позу.

Карактеристике изгледа протруса

Како се јавља протузија медјувербног диска? Да бисмо то схватили, требало би рећи неколико речи о уређењу елемента. У њој постоји јастучасто језгросто језгро - централни део окружен фиброзним прстеном. Шупљина се састоји од везивних и влакно-хрскавих ткива. На позадини дегенеративних процеса појављује се проређивање влакнастог прстена. Изгуби еластичност, што доводи до појаве пукотина. Желатинасто језгро почиње да се пребацује у ове микроталасе. Као резултат тога, формира се протуза. Ова штитњака је штрцање интервертебралног диска. Као што је речено горе, када је деформација оштећена само унутрашњим дијелом прстена. Спољна влакна формирају покретни фрагмент диска. Формирана протрљка испадне у кичмени канал. Као посљедица тога, посуде и нерве које су тамо су иритиране или заглављене. У случају руптуре влакнастог прстена (у случају оштећења спољних влакана), у комбинацији са избацивањем дела желатинозног језгра, задржавајући везу са преосталом супстанцом, формира се пролапс диска. Ова појава се сматра правом киле.

Клиничка слика

Док не почне иритација нервних корена или влакана, протргавање интервертебралног диска се не манифестује. Симптоматологија зависи од величине и локације избочине. Најчешћи излив у цервикални кичми. Сматра се најопаснијим. Такође се често појављује протрјечавање међувербних дискова лумбалног региона. Уз иритацију нервних корена, бол се може дати на врху, ногу, руку, међурегионалне просторе. Локализација ће зависити од подручја који се стисне. Поред тога, пацијенти могу доживети слабост и болове мишића, као и поремећај осетљивости. Пате од компресије су најчешће ишијати нерви. Степен озбиљности симптома је директно зависан од патологије, која је постала узрок протруса, његова величина. Локација деформације такође има вредност. Ово може укључити средњи, бочни или позадински протрјечај диска. Озбиљност симптома је такође одређена степеном компресије кичмене мождине и коријена нерва. На позадини патологије може доћи до сагоревања, мршавих осећаја, утрнулости у удовима, покрети могу бити везани. Манифестације болести су прилично индивидуалне. Оштро наслони напред, седи или стоји у фиксној позицији ојача или узрокује непрекидну вучу.

Деформација на врху поста

Цервикални сегмент обухвата седам пршљенова, између којих се налазе дискови. Ова зона је довољно мобилна. Дискови обезбеђују еластичност кретања пршљенова и стабилност овог или оног положаја главе. Када се појављују избочине, може доћи до компресије корена или кичмене мождине. Утицај на структуре последњег изазива такве симптоме као:

  • Локални, хронични бол у пределу грлића материце.
  • Трљање и утрнутост руке.
  • Мишићна слабост горњег екстремитета, лакта, рамена.
  • Шљокотина са ширењем на руци.

Торак

Испупчење у овом делу кичме је релативно ретко. То је због чињенице да је мобилност елемената ове зоне много нижа него у другим земљама. У том погледу, вероватноћа непотребног оптерећења дискова није толико велика. Ипак, одређени број покрета је некако присутан. Са дегенерацијом дискова се могу појавити и избочине. Симптоми зависе, као иу другим случајевима, од степена ефекта на неуронске структуре лоциране у непосредној близини, и од локализације самог протруса. Могуће су сљедеће манифестације:

  • Слабост мускулатуре штампе.
  • Слиност у центру леђа.
  • Трљање, утрнутост у стомаку или грудима.
  • Уједначеност у интеркосталном простору.
  • Крутост у леђима.

Испусти ледвених дискова

Изрази ове локализације се јављају често. Лумбални одсек доживљава прилично велика оптерећења. То је због чињенице да се центар гравитације тела, по правилу, налази у тој зони. Осим тога, у овом делу кичмене колоне постоји велика амплитуда кретања. Као посљедица тога, елементи зоне су склонији за оштећења. Сложити ситуацију и дегенеративне процесе повезане са узрастом. Испупчење интервертебралног диска у овој зони може се манифестовати на следећи начин:

  • Мишићна слабост у мишићима и боковима тела.
  • Хронични бол у леђима.
  • Крутост покрета.
  • Лумбосакрални радикулитис.
  • Поремећај уринирања (у ретким случајевима).

Бочни протрусион

Латерална дифузна протрљина је неједнак протузијасто десно или лево од кичме. У овом случају, вероватноћа притиска на нервне коријене је прилично висока. Ова врста протруса у пракси је релативно ретка (око 10% пацијената). Често стање није праћено никаквим симптомима све док протрљина не почне да притиска на коренима. У постеролатералном избочењу, померање се види уназад и бочно. У овом случају, штрцање може притиснути не само на коријенима леве и десне, већ и на другим елементима кичмене мождине. Као и бочно, ова избочина се не манифестира на било који начин пре него што почне деловање на нервним влакнима.

Медиан протрусион

Са овим протрљком, протрусион се усмерава ка центру кичменог канала. У овом случају, ризик од директног утицаја на кичмену мождину је одличан. Сматра се да је ово прилично ретк смјер у коме може доћи до избијања. Третман, по правилу, није именован, а протрусион се не манифестује.

Смер "од стомака до леђа"

Ово је стражња пролазност. Овај аранжман често доводи до директног утицаја на кичмене структуре и изазива синдром бола, поремећаја сензитивности, поремећаја мотора и дисфункције органа у малој карлици.

Узроци избочина

Главни провокативни фактори укључују:

  • Хиподинамија. Са седентарним животним стилом, статички напони су чести на позадини континуалног присуства у монотоној позицији. Ово је, на пример, релевантно за седентарски рад.
  • Слаб развој мускулатуре леђа.
  • Погрешан положај.
  • Микротраума и повреда кичмене мождине.
  • Прекомерни стрес на стубу у свакодневном животу или приликом играња спортова (тежине за подизање, оштри окрети и углови трупа).
  • Старост се мења.
  • Различите патологије кичме (сколиоза, остеопороза, остеохондроза и др.).

Дијагностика

За откривање избочина користе се различите методе. Најтраженији је МР. Ова студија се сматра сложеним, али сигурна. МРИ пружа готово потпуне информације о ширини кичменог канала, величини избочина, јачини упалног процеса и присуству истовремених болести. Компјутерска томографија не даје тачне и потпуне информације о кршењу. Студија може дати нетачне величине избочина.

Протрусион интервертебралних дискова: третман

Код акутног бола ("лумбаго") препоручује се лек. Његов циљ је одмах ослобађање стања. Постоји неколико лекова који могу елиминисати или смањити озбиљност бола, што је изазвано протрусионом диска. Третман укључује именовање лијекова као што су Ибупрофен, Нимесулиде, Мовалис, Ортхофен, Дицлофенац, Наиз и други. Ови лекови могу уклонити упале у лигаментима, мишићима, као и зауставити развој дегенеративних процеса. За уклањање акутног бола, ови лекови се препоручују интрамускуларно неколико дана. После олакшања, пацијент може почети да их узима орално (орално). Ако се болест настави, потребан вам је хитан позив лекару. Да би се елиминисао напетост мишића и спазма, препоручују се лекови за релаксацију мишића. Оне укључују, нарочито, средства попут "Сирдалуд", "Мидокалм".

Масажа и ручна терапија

Неудобност и бол су главни симптоми уз пратњу протурјечних дискова. Лечење лековима омогућује ублажавање или уклањање последица патологије. Масажа није усмерена само на ослобађање болести, већ и на дубоку релаксацију мишића, активацију нервних импулса. Захваљујући њему, између осталог, побољшава и снабдевање крвљу. Техника добротворне масаже може бити различита: хигијенски, тачни, класични, сегментни. Примена метода ручне терапије омогућава враћање структуре унутрашње зоне кичме, повећање интензитета проводљивости нервних импулса, елиминисање синдрома бола.

Операција

Постоји неколико метода хируршке интервенције. У поступку пункције, танка игла се убацује у запаљено подручје помоћу лека. Овај поступак омогућава ослобађање пацијента од акутног бола, уклањање отока и грчева у мишићима. Када се користи хидропластика, у средишњи део интервертебралне хрскавице уведена је специјална течност. Хируршка интервенција у овом случају се врши под контролом рендгенских зрака. Композиција, која се даје пацијенту, испира зломљени део интервертебралног диска. Ласерска испаравања се, по правилу, користе у раним фазама испирања пре почетка акумулације у језгру сокова калцијума. Нуклеопластика је процес увођења хладне плазме у централни део интервертебралног диска. Захваљујући овом поступку, притисак унутар фрагмента се снижава, амортизујућа својства оштећеног подручја се враћају.

Додаци, креме и масти

Ови лекови се користе споља. Уз њихову помоћ, синдром бола се елиминише, али не могу потпуно елиминисати патологију. У том смислу, такви лекови се препоручују у одсуству других лекова против болова или у екстремним ситуацијама. Спољна средства треба користити од трећег дана од почетка синдрома. Препоручује се да се комбинују са горе наведеним оралним лековима. Како су нежељени ефекти употребе екстерних лекова алергијска реакција.

Вежбе са избочинама нису само додатна терапијска метода. Веллнесс се такође сматра одличном превентивном мером. Неопходно је одабрати оптималан скуп вјежби који ефикасно уклањају бол. Поред тога, требало би да има за циљ јачање мишића и заустављање дегенеративних процеса у телу. Као вежбање за побољшање здравља можете користити аеробик и друге водене вежбе. Такве активности су добре јер дају минимално оптерећење. Пливање крол вам омогућава да се опустите. Стога кичма стиже до најприроднијег положаја. Није препоручљиво да пливате у стилу "дојке", нарочито када се излази из цервикалне службе. Третман ове зоне треба да има за циљ смањење оптерећења. И стил "прсно удара", напротив, затира ову зону и дуго леђне мишиће.

Превенција патологије

Спровођење благовремене превенције ће смањити вероватноћу избијања и спречити резолуцију дискова. Могуће је спријечити патологију јачањем мишићног корзета леђа. За то се користе посебне вежбе. Такође је неопходно стално контролисати правилан положај. Стручњаци не препоручују да злоупотребљавају превише тешких оптерећења са тешком тежином. Обавезно поштујте принципе правилне исхране и контроле телесне тежине. Препоручује се употреба производа који садрже калцијум. Конкретно, они укључују рибу и млеко. Као превентивна мера препоручује се купање. Уопште, неопходно је пратити начин живота, контролирати оптерећење. Уколико постоје знаци избељивања, препоручује се специјалистичка консултација.

Протрусион интервертебралног диска - узроци изгледа, симптома и метода лечења

Протрусион је патолошка промена у интервертебралном диску, која се карактерише њеним избочењем изван граница тела вретенца. Влакни прстен диска задржава свој интегритет када се појави пролаз. Често ова болест претходи развоју интервертебралне киле, тако да ће правовремена дијагноза побољшати ефикасност лијечења и без озбиљних здравствених последица.

Структура интервертебралних дискова доприноси равномерној расподели оптерећења на кичми и осигурава његову покретљивост. Диск се састоји од влакнастог влакнастог прстена, у средини чији је желатинасто пулпно језгро. Под утицајем неповољних фактора долази до постепеног уништења интервертебралног диска, формира се протура, чија величина повећава са временом.

  1. 1-2 мм (мала протруса). Унутрашње пукотине везивног ткива облика влакнастог прстена, еластичност и висина диска се смањују. Дехидрирано језгро помера се према најмањег отпорности. По правилу, изговарани синдром бола је одсутан. Често се болест третира као почетна фаза остеохондрозе.
  2. 3-5 мм (средња избочина). Развити запаљенске процесе, смањити размак између суседних пршљенова, постоји ризик од стискања нервних коријена кичмене мождине (у овом случају, постоји акутни повремени бол).
  3. 6-8 мм (велика избочина). Постоји опасност од руптуре влакнастог прстена, долази до екструзије диска. У одсуству третмана, болест постаје комплетна интервертебрална кила.

Треба напоменути да су просечне величине избочења приказане изнад. На пример, избочени диск у пределу грлића материце обично не прелази 5 мм, док се у лумбалној регији може повећати до 8 мм. Чак и мала промера од 2 мм у пределу грлића материце може узроковати нелагодност и опипљив бол, док сличан дефект у лумбалној регији понекад не даје никакав индикацију његовог присуства.

Да би се дијагностиковала фаза лезије дискова и правац избушивања, најефикаснија је магнетна резонанца (МРИ). Компјутерска томографија (ЦТ) и рентген се разликују мање информативним и тачним, али истовремено омогућавају одређивање дегенеративног процеса који је започео.

Главни узроци ове болести

Излив интервертебралног диска је уобичајена болест, која је најчешће карактеристична за старосну категорију стару преко 30 година. Узрок његовог развоја може бити наследна предиспозиција или бројни фактори који погоршавају снабдевање крвљу и смањују обезбеђивање интервертебралних дискова храњивим материјама. Овакви фактори пре свега су:

  • Седентарни начин живота, дуг боравак у непријатном положају.
  • Прекомерна физичка активност, нагли покрети.
  • Разне повреде кичме.
  • Присуство вишка телесне масе, оштећен метаболизам.
  • Скелетне патологије (сколиоза, остеохондроза, хиперкифоза и др.).

Општи и локални симптоми протруса диска

Симптоматски са избочином зависи од локације лезије, узрока деформације дискова, индивидуалних карактеристика пацијента. У почетним фазама формирања болести, било који знакови болести могу бити потпуно одсутни. Међу најпознатијим симптомима избоклина интервертебралног диска је:

  • Хронични, зрачеци или мигрирајући бол, осећај "пуцања".
  • Сензација укочености и мрављинчења у горњим или доњим екстремитетима.
  • Укоченост покрета, радикулопатија.
  • Периодичне главобоље.

Болест се најчешће јавља у лумбалној и цервикалнијој области, на раскрсници покретних сегмената кичме. Мање често се појављује у грудном одељењу. Појава болести у различитим деловима кичменог стуба, поред главних симптома, може бити праћена јединственом симптоматологијом за сваки одјел.

  1. Цервикални одјел. Пошто је ово одељење веома мобилно, постоји ризик од бржег хабања дискова који повезују седам вратних пршљенова. Када језичак осетила хроничног бола или локалну страну и задњи део врата, главобоља, ротација глава је компликован, постоји делимична горњи удова утрнулост, слабост мишића и раздражљивост.
  2. Тхорациц департмент. Већина сегмената овог одељења кичме карактерише ниска покретљивост. Највећи део динамичког оптерећења пада на интервертебралне дискове доњег торакалног региона. У присуству избочина приметио бол у срцу и између рамена, постоји "компресија" леђа, слабе трбушни мишићи, међуребарна неуралгије, постоје оштар бол приликом узимања дубоко удахну.
  3. Лумбарно одељење. Један од више вероватно места локализације избочењу лумбалне сматра, ово је пре свега због близине центра гравитације тела, што указује да су велика оптерећења на лумбалном делу. Додатни негативан фактор је дегенеративна промена кичме у вези са узрастом. Када је болест приметио хроничног бола, боле леђа и крутост у доњем леђа може пореметити урогениталног система, делимичну утрнулост или пецкање у доњим екстремитетима, бол у ишијадикуса.

Класификација избочина

Постоје следеће врсте избочина међувербног диска:

  1. Средња (централна). Карактерише га деформација, у којој диск ојача у лумен кичменог канала и утиче на мембране кичмене мождине, врши притисак и доводи до њихове иритације.
  2. Бочни (латерални). Ова врста избочина није уобичајена. Правац избацивања је десно или лево од централног дела кичме. Сензације бола, по правилу, настају само у случају стискања корена кичмене мождине.
  3. Трансдолатерал. У овом случају, диск се шири у једну страну и назад (односи се на смер кичмене мождине). Постоји притисак на кичмене нерве, што узрокује тешке болове.
  4. Дорсал (постериор). Испупчење се одвија у правцу "од абдомена до леђа" (према кичмену можину). Ова избочина често узрокује акутни болни синдром због компресије нервних корена.
  5. Вентрално (антериорно). У медицинској пракси је изузетно ретко. Издужење диска се формира "од леђа до желуца", у супротном смјеру према леђима. У већини случајева, клиничке манифестације болести су одсутне.
  6. Фораминал. Интервертебрални диск излази према фораминалном отвору пршљенова. Ово може бити опасно, пошто нервни процеси кичмене мождине излазе из ових отвора, као и мале посуде.
  7. Кружно (кружно). Једнообразна протрљавање диска са свих страна. Врло честа врста болести, која може довести до повреде кичменог нерва у напредној фази.
  8. Дифузно. Неуједначена и поновљена испупчења међувербног диска. Изузетно неповољан облик избочина, што указује на вишеструке лезије диска, што понекад доводи до озбиљних компликација.


У овој класификацији наводе се главне постојеће врсте избочина, постоје и други, комбиновани облици болести, на пример, дорзални дифузни, кружни-дорзални и други избочини.

Третман протруса диска, комплекс различитих техника

Интервертебрални дискови имају потенцијал за самоздрављење, па је третман усмјерен на активирање овог механизма. Савремене технике такође могу ослободити бол и спречити прогресију болести:

  • Третирање лијекова. Користе се миорелакантс, цхондропротецторс, нон-стероидал анти-инфламматори другс. Лекови ефикасно ублажавају бол, елиминишу запаљење, враћају крвотворно ткиво, али њихова поновљена употреба повећава ризик од нежељених ефеката, стога, узимање лијекова треба стриктно поштовати препоруке доктора.
  • Физиотерапија. Постоји много различитих физиотерапијских процедура, као што су електротерапија, терапија схоцкваве, ласерска терапија, магнетотерапија, балнеотерапија и други. Терапеутски ефекат њихове употребе обично је усмерен на ублажавање болова, упале, едема, побољшање метаболизма у ткивима и повећање тона леђних мишића.
  • Мануална терапија. Ефикасна техника за лечење избочина, која елиминише мишићне спазме, олакшава корен нерва, што вам омогућава уклањање локалног упале и отклањање синдрома бола. Већина мањих техника изведбе изгледа на први поглед мало застрашујуће, због карактеристичних звукова у виду кликова у леђима, појављујући се када доктор врши одређене манипулације својим рукама. Пратећи исти поступак од 5-10 процедура мануелне терапије, многи пацијенти примећују значајна побољшања у благостању. Нажалост, постоје посебни случајеви у којима се овакав третман може контраиндиковати.
  • Терапијска физичка обука (гимнастика). То је обавезан елемент лечења, али треба га ријешити у одсуству акутне фазе болести. Уз помоћ вјежби се оптерећује оптерећење интервертебралних дискова, еластичност везивних ткива је обновљена, мишићни корзет позади је ојачан. По препоруци доктора, можете се додатно ангажовати на пливању.
  • Акупунктура (акупунктура). Метода под којом су специјалне игле изложене биоактивним тачкама на људској кожи. Спровођење сесије акупунктуре вам омогућава да елиминишете бол, побољшате циркулацију крви, ублажите упале, ослободите гађеног нерва.
  • Фитотерапија. Биљни третман је одувек био веома популаран због његове безопасности, приступачности и ефикасности. Употреба биљних лекова најбоље се комбинује са другим третманима како би се максимизирали резултати.
  • Исхрана. Наравно, сама дијета није метода лечења, али она игра важну улогу у пакету мјера ради побољшања стања пацијента. Са болешћу као што је избочине, препоручује се да се одрекнете зачињене хране, ограничите кафу, шећер и унос соли. У збиру треба покушати да једемо уравнотежену исхрану, у исхрани мора бити присутан производ који је природни хондропротектор (желе, хладно), они доприносе обнављању хрскавог ткива.

Профилакса избочина

Да бисте избегли појаву протруса интервертебралног диска, обратите пажњу на бројне превентивне мјере, заснивају се на:

  • Умерена вежба, помажући да ојачају мишиће леђа.
  • Одржавајте правилан положај у сједишту.
  • Корекција телесне тежине (прекомерна тежина треба уклонити).
  • Присуство уравнотежене исхране, богато витаминима и елементима у траговима.
  • Напуштање прекомерног затезања на кичми.

У закључку бих желео да напоменем да је, као и свака болест, избљука потребна благовремена дијагноза. Ако осећате почетне проблеме са кичмом, не одлажите пут до лекара!

Протрљавање кичмених дискова - шта је то?

Протрусион међусобних дискова је узрокован екструзијом интервертебралног диска изван граница своје природне локације. Протрљина увек претходи формирању киле. Хернија кичме се јавља када се влакнаст прстен разбије и садржај излаза из језгре.

Протрусион - шта је то?

Да би се схватила суштина болести, неопходно је разумјети структуру основе људског скелета. Кичмени гребен је повезивање костију пршљенова помоћу дискова. Они су довољно мали, али синдикат свих дискова представља четвртину дужине кичме. Диск смештен између пршљенова има центар (језгро), назван "желатинозни", окружен фиброзним прстеном.

Основна компонента је супстанца слична гелу, са мноштвом молекула који држе воду. База прстена је састављена од јаких колагенских влакана која спречавају излазак језгра. Стално стискање и исправљање унутрашњег дела обезбеђује јачање функције кичме. Целокупну конструкцију пресека и интервертебралних компоненти држе уздужни лигаменти који се налазе испред и иза кичме.

Захваљујући сталним покретима и оптерећењима, желатинозно језгро уговара и стисне на влакнусти прстен. Он, заузврат, је растегнут. Са прекомерном компресијом језгра, прстен се протеже изван кичме и појављује се избочина диска.

Штавише, избацивање диска се јавља не само са једним оптерећењем. Често је то резултат вишегодишњих дегенеративних промјена. Интервертебрални дискови постају мање еластични са годинама и више подложни промјенама. Ово олакшава:

  • Одложена траума;
  • Хередити;
  • Стални прекомерни стрес на одређеним деловима кичме у раду, код куће или у спорту;
  • Повреде природног положаја леђа (сколиоза).

Због чињенице да су нуклеус пулпосус и аннулус фибросус не може вратити у нормално стање, постоји стањивање и појављивање микро у структури прстена. Стање међувербних дискова у великој мјери утјече начин на који се храњиве материје уђу. Код одрасле особе, то се дешава не на рачун ситних капилара (као у детињству), већ због апсорпције елемената у траговима из суседних мишића.

Са прекомерном компресијом садржаја интервертебрале, његова исхрана се погоршава, па се његово стање погоршава.

Ако не уклањате вањски утјецај на пршљенове и дискове, онда се јавља протрјечавање дискова. Издужења су узрокована конвергенцијом пршљенова и снажним стискањем интервертебралног диска. Језгро не издржава пад, а прстен се протеже преко гребена. Овај "излаз" назива се протрусион интервертебралних дискова.

Врсте избочина кичмених дискова

Класификација избочина диска базирана је на локацији оштећеног диска кичме. Свака од њих прати одређени симптоми болести.

  • Кршење у грчком региону. Сасвим честа болест, због покривености кичмене колоне у описаном подручју. Бол узрокује чак и најмању неправилност у природном стању кичме. Симптоми проклизавања дискова цервикалне кичме су болови праћени мигринима, напади повећања или опадања притиска и промена главе. Ова врста болести без интервенције експерата може значајно утицати на тело.
  • Кршења у лумбалној кичми. Најчешћи облик избочина пршљенова. Струк је најслабији део леђа, истовремено доживљавајући знатна оптерећења. Са "излазом" лумбалног диска, жртва осећа оштре болове с нагибима, потешкоћама у успону из склоног положаја, одређеном слабошћу ногу. Постоји ишиас струка, функционира мокраћа функција.
  • Интервертебрална избочина кичме у пределу торака. Ова област је најмање подложна стресу, тако да је врста болести најмање честа. Симптоми протруса - бол и краткотрајне потешкоће у кретању леђа и стомака, утрнулости у ребрима.

Поред локације погађеног диска, разликују се и типови пројекција диска који зависе од стране у коју се прстен протеже изван пршљенова.

  • Централна (медијска) прорзиција диска се јавља према кичменом каналу, који се налази у центру. Иако се болест не манифестује посебно, опасно је, јер може утицати на кичмену мождину.
  • Бочни (бочни) избочина влакнастог прстена. На страни пршљенова су честице прстена. У овом случају, кичмени нерви могу бити под притиском. Ријетка врста болести (око 10% случајева).
  • Заднелатерално повреде кичме. Најчешћи тип. Прстен прожима преко пршљенова у смеру леђа и бочно. Постоји притисак на нерве и друге делове кичмене мождине. Симптоми болести се манифестују када има било каквих ефеката на нервне завршетке.
  • Поремећај стражњег дела кичме се јавља када се стиска из абдоминалног региона у леђа. Најснажнији ефекат на завршетак нерва је ова врста избочина. Симптоми - бол, поремећаји мотора, смањена осетљивост. Пате од органа уринарног и репродуктивног система.

Дијагностичке методе

Када се пацијент консултује са доктором, он користи разне методе за утврђивање дијагнозе "протрусион диска". Лечење је прецизније прописано након томографије, на основу типа магнетне резонанце покрета честица. Истраживање није лако, нема значајан утицај на тело. Према резултатима студије, лекар добија потпуну слику болести - величину избочина, величину кичме, степен упале погођеног подручја.

Напомињемо да томографија уз помоћ компјутерске технологије не даје тачне резултате прегледа. Због тога, у дијагнози и третману кичмених протруса, користите поуздане и доказане методе.

Како излечити штит

Често, многи људи не знају какав је пролаз дискова. Стога, било каква неугодна осећања у леђима или краткотрајним поремећајима у телу су повезана са замором или прекомерним вежбањем. Али у случају описане болести, једноставан одмор неће се отарасити болести. Неопходно је прибјећи интервенцији специјалиста, разумјети шта лијечити и како се ријешити протруса. У кичми је положена основа тела, а свако поремећање у њему утиче на опште добро стање особе, посебно на избочину међувербних дискова. Лечење, заказано у времену, у великој мери ће убрзати опоравак.

Особа која је сазнала за избочину кичмених дискова се бави питањем да ли се избацивање може излечити. Једнозначни одговор у свакој одређеној ситуацији ће бити сопствени, али у већини случајева болест се може лечити. Све врсте лечења могу се груписати као медицински, народни и сложени.

Уз помоћ лекова

Излив интервертебралног диска наставља се углавном упалом нервних завршетака и стезањем мишића кичме. Након испитивања, често су прописани антиинфламаторни лекови, као што су Диклофенак, Ибупрофен и многи други. За ублажавање акутног бола лекови се дају интрамускуларно, а неколико дана се прописују у облику таблета. Терапија кичме је процес који траје пуно времена.

Релаксација мишићног ткива је последица релаксаната лекова и мишића, елиминисање спазма.

Велики ефекат има масти и гелове. Они загревају ткива, пружајући опуштајући ефекат. Комбинација спољних ефеката (масти) и унутрашњих (таблета) дају најбољи резултат. Издужење пршљенова третира се операцијом, али ово је кранска мера, која се користи само у ванредним ситуацијама.

Фолк третман

Питање како третирати протрљавање дискова помаже народна медицина. Имају за циљ уклањање упале на мјесту повреде и опуштања. Следећи примери су рецепти.

  • Тинктура лука. 150 грама лупине и мијешајте са 250 мл водке. Инсистирајте 10 дана. Направите комаде ноћу.
  • Рецепт од индијског лука. Ова биљка се често може наћи на прозорима љубитеља кућних лијекова. Добијемо од овог лука, преносећи га кроз млин за месо. Додајте мед у размери 1: 1. Сваког дана трљајемо у оболели простор.

Физиотерапија

Најчешћи начини лечења протруса интервертебралних дискова имају за циљ комбиновање неколико врста, као што су курсеви за масажу, гимнастику. Често у борби против болести, методе физичког удара на кичму - стрије, истезање кичме на специјалним уређајима, носеци корзете. Повреде кичме на врату се третирају коришћењем проналаска имена Схантс.

Па препоручује боравак пацијента са дијагнозом "диск избочењу" у лечилишта и одмаралишта, које користе различите испоруку и терапијске Купке.

Погоршана лумбална кичма често захтева пацијента да лежи 2-3 дана. Препоручује се суха топлота. Према стању пацијента прописана је гимнастика специјалног садржаја и изложеност електрофорези. Комплекси физичке културе препоручују се свим пацијентима који су пронашли избочину међувербног диска. Ове вежбе ојачавају леђне мишиће, које боље задржавају пршуте у жељеној позицији. Промене на кичмени диску се могу добро третирати, потребно је консултовати специјалисте са првим симптомима.

Кружна избоченост диска, шта је то?