Протрусион интервертебралног диска: симптоми и третман

Испупчење је отицање интервертебралног диска између тела кичме док се одржава његов анатомски интегритет.

Ова медицинска дефиниција звучи нејасна. Да бисте разумели шта је то протргавање диска, морате се окренути структури људске кичме.

Протрусион са становишта анатомије

Кичма стомака се састоји од одвојених костију - пршљенова, чија тела су међусобно повезана са хрскавим слојем, званим интервертебралним диском. Захваљујући томе, кичма истовремено има стабилност и покретљивост.

Свака интервертебрална хрскавица је слична у облику увећавајућег сочива. Иако је његова структура изгледа хомогена, она је подељена на два дела:

  • влакнасти прстен лоциран на периферији;
  • желатинозно језгро, смештено у центру.

Влакни прстен се састоји од јаког влакнастог хрскавице. Она врши пратећу функцију и повезује пршуте једно са другим.

Желатинасто језгро је формирано од еластичне супстанце и служи као амортизер.

Здрав диск има еластичност и еластичност, омогућава му да издржи оптерећење које се налази на хрбтеници са тежином особе и покретима.

Под утицајем више разлога, интервертебрални хрскавица може да дехидрира, изгуби еластичност, смањује висину. Микрокрачи се појављују у свом фиброзном прстену. Све ово доводи до ослабљеног везивања пршљенова једни према другима. Притисак, који је на средини диска током кретања, постепено притиска желатинасто језгро у фиброзни прстен. Као резултат, део интервертебралног диска излази изван ивица тела кичме, то се назива протрусион.

Најчешће избочине лумбалне кичме (46%) и лумбосакралне (48%). Ово је због великог оптерећења до којег доживљавају.

Око 6% случајева је избочина цервикалне кичме.

Најређен тип је оштећење интервертебралног диска грудног региона, што је због ограничене покретљивости.

Узроци развоја

Протрусион међусобних дискова развија се као резултат:

Поремећаји структуре интервертебралног диска

Најчешће се развија због остеохондрозе кичме. Под остеохондрозом подразумева се инволуционарни, односно постепени деструктивни процеси у кичми.

Интервертебрални диск отприлике до 20 година има крвне судове који га негују и пружају брз опоравак. После 20 година, пловила постепено расте, а диск прима неопходне супстанце директно из тела пршљенова који су суседни. Што више кретања врши кичма, брже и ефикасније се одвија процес исхране.

Са смањењем оптерећења мотора на кичми, постепено погоршава исхрана интервертебралног диска, што доводи до поремећаја у његовом опоравку. Он губи еластичност и снагу. То доводи до формирања протруса.

Узроци који доприносе смањењу активности мотора у кичми:

  • старост;
  • седентарски начин живота;
  • седентарски рад;
  • прекомјерна тежина.

Повреде кичме

Може бити акутни (шок, пад, оштар нагиб) док диск захватају наступи непосредно истовремено или хронична, а затим њено уништење јавља постепено.

Хронична трауматизација интервертебралних дискова развија:

  • спортисти тежине;
  • за раднике у професијама које захтевају константно монотоно кретање и укључују продужене вибрације.

На месту избушивања диска диска могу се поделити следећи типови:

  • латерални (латерални);
  • постериор (дорсал);
  • фронт;
  • постеролатерал;
  • централне.

Најзначајнија је дорзална протрљина диска. У овом случају, површина хрскавог ткива ојача у правцу кичменог канала, због чега се кичмени мозак може компримовати.

Доршалне избочине међу међусобно дисковима најчешће се развијају у лумбалној кичми. У овом случају, површина лезије може да достигне 50% укупне површине диска. Таква велика запремина патолошког ткива који протресе између два пршљена може довести до истовременог ометања нервних корена са обе стране.

Симптоми протруса интервертебралних дискова

Главни симптоми протруса су уобичајени за све патолошке локализације:

  • бол;
  • повреда осјетљивости (парестезија - мршавост, осећај бубрега);
  • моторни поремећаји.

Клиничке манифестације су изазване компресијом:

  • корени дорзалног живца који излазе кроз рупе између два суседна пршљена;
  • артерије;
  • кичмене мождине.

Локализација симптома зависи од одјела кичме у којем се налази оштећен диск.

Врат

Излив грлића материце има препознатљиве симптоме, који су због његове анатомске структуре. Чињеница је да су преко цервикалних пршљеница артерије које хране мозак. Када се појављују избочине, могу се стискати, што се манифестује у симптомима поремећаја церебралне циркулације.

Најчешћи је испупчење диска Ц5-Ц6 цервикалних пршљенова. Приметили су следећи симптоми:

  • бол у миру у врату, између лопатица, у пределу срца, у рукама (један или оба);
  • болест у покрету у грлићном региону;
  • ограничење покретљивости у раменском зглобу;
  • смањење снаге мишића у руци;
  • отргнутост коже руку, осећај трепетања, пузања;
  • вртоглавица;
  • губитак свести када је глава нагнута;
  • главобоље.

Тхорациц департмент

Издужење кичмених дискова у овом одељењу карактерише:

  • бол у леђима на нивоу грудног коша у мировању и током кретања;
  • бубуљице;
  • бол у грудима;
  • брзи замор ног при ходању;
  • утрнутост коже груди и леђа.

Лумбални и лумбосакрални део

Најчешћа варијанта је испупчење интервертебралних дискова лумбалног региона. Његове главне манифестације: бол и ограничење у покрету - познати су у људима под именом "комора".

Издужење диска Л4-Л5 се манифестује следећим симптомима:

  • бол у лумбалној кичми, још горе од кихања, кашља;
  • ширење бола од струка до задњице и на бочну површину бутине, шљака, до унутрашњег ивице стопала (велики тотем);
  • акутни напад бола - лумбаго (лумбаго), који се јавља у вријеме физичког стреса (подизање гравитације);
  • смањење снаге у мишићима бутине, доње ноге, задњице.

Издужење диска Л5-С1, које се налази у лумбосакралној кичми, има своје карактеристике. Карактерише га бол у леђима, који се шири на вањско-задњој површини задњица, бокова и доњих ногу, спуштајући се на мали прст стопала.

Ударање дискова лумбалне кичме често је мало симптоматично, односно, није се манифестовало већ дуги низ година.

Дијагноза протруса интервертебралних дискова

Излив спиналног диска се дијагностицира на основу притужби пацијента, неуролошког прегледа и резултата инструменталних метода.

При оцењивању притужби, пажња се привлачи на трајање симптома, почетак почетка, изазивајући факторе (пењање по степеништу, подизање гравитације), професија, играње спортова, узраст.

Неуролошки преглед обухвата прецизно дефинисање места болести, стање рефлекса тетива и промене у осјетљивости на кожи.

Од инструменталних метода, радиографије и магнетне резонанце (МРИ) се користе. Најсавременији метод до данас је МРИ. На фотографијама се види не само тачна локација избљуде, већ и детаљно стање влакнастог прстена и желатинског језгра диска.

Лечење избочина

Третман протруса интервертебралних дискова има два главна циља: прекид боли и уклањање компресије нервних коренова, крвних судова и кичмене мождине.

Методе третмана протруса подијељене су у конзервативан, тј. Без операције и хируршки (у ретким случајевима).

Конзервативне методе третмана протруса

Конзервативне методе укључују: физиотерапију, масажа, физиотерапију (електрофорезе), хидротерапију, ласер, мануелни терапију, акупунктуру, тракција, ортопедске корекцију (носи корсете), Курортниј санаториј третман (радон купање, муља). Као фармаколошки третман диск захватају користе НСАИЛ (диклофенак, ибупрофен), витамина, хондропротектори (хондроксид), прокаин блокаде. Избор одређене технике зависи од локације избочине, трајања болести и тежине симптома.

У лечењу избочина цервикалне кичме, ограничење кретања се користи носеци ортопедски крагни Схантз.

У лечењу избочина лумбалне кичме, кревет се користи 2-3 дана. Пацијент треба да лежи на чврстој површини у угодном положају. Корисно је лагано сушити топлоту на струку. Именовати анестетике и анти-инфламаторне лекове унутра, у облику масти и гела, иу тешким случајевима у облику ињекција. Затим се прописују терапеутска гимнастика и физиотерапија.

Успех лечења избочина ледвених дискова директно зависи од стања мишића у леђима. Мршави мишићни корзет није у стању да поправи кичму и ствара додатне предуслове за његову нестабилност. Стога се свим пацијентима препоручују обавезни комплекси вежби физиотерапије усмјерени на јачање дорзалних мишића.

Хируршке методе третмана протруса

Хируршки третман избочина кичмених дискова може бити неопходан само ако пацијент има упорни бол који не одговара на друге методе. Надаље, операција нужно давати пацијентима са тешким моторним оштећењем (пареза) и дисфункције пелвичних органа (колона, бешике), које су узроковане компресијом корена нерва и кичмене мождине са дорсал дифузна диска избочине.

Излив интервертебралног диска је озбиљна патологија која може довести до развоја здравствених опасности. Да би се ово десило, потребно је да се на време консултујете са неурологом. Само он може да процени стварну тежину болести и изабере прави третман.

Протрљавање кичмених дискова оно што је 4

Данас, више од четрдесет пет посто младих људи, нешто више од тридесет, пате од протруса интервертебралних дискова. Често се болест манифестује само благим, болним боловима у леђима или доњем леђима. Неки пацијенти доживљавају такав озбиљан бол да им је потребна хитна хоспитализација, док други имају потпуно асимптоматски протрзав дуги низ година.

Узроци

Системи људских костију и мишића су одговорни за одржавање тела у усправном положају. Наши мишићи су посебан орган који живи својим физиолошким законима, као и било који други орган, склони се различитим болестима. Основна функција мишићног ткива - њена способност да уговара и опустити, али пошто мишић има широку мрежу крвних судова, артерија и вена, прекомерно смањење мишићног ткива доводи до великог смањења. Када се лумен крвних судова уговори, крвни проток се нагло смањује, а ткива у телу доживљавају гладовање кисеоника. У овом случају, ми смо у великом болу. Заседавајући погрешне позаје приликом сједења, лажења или стајања, присиљавамо мишиће да се оптерећују, тако да постоји мишићни спаз. Сврха мишићног спазма је да држи органе тела у жељеном положају, не дозвољавајући им да се спуштају или померају вертикално или хоризонтално.

Најчешћи мишићни спазми су мишићи кичмене колоне. Уз неправилне позове, наши пршљеници почињу да се померају, али они не дозвољавају да мишићни спаз помера више од милиметарског дела. Ако се спазм понови, постаје хронична и доводи до хроничног загађивања кисеоника мишићног ткива, а онда почињемо да трпимо од хроничног бола у леђима.

Стрес

Важна улога у појави болести је стрес. Стрес за тело је и позитиван и негативан ментални ефекат. Као снажан страх и снажно радосно искуство доводе до спазма мишића. У савременом животу, често изложени негативним емоцијама и то доводи до хроничног стреса и појаве великог броја функционалних поремећаја централног нервног система, као што су депресија, анксиозност неурозе, фобије. Свако од њих може узроковати хронични спазам мишића, те стога узроковати бол у леђима, јер се са мишићним спазама притисак на међурегионалне диске повећава много пута. Такав притисак може постепено уништити ткиво интервертебралног диска.

Напајање

Предиспозиција за повећање дегенеративних процеса у ткивима интервертебралног диска узрокује истовремене хроничне болести и неухрањеност. Везивно ткиво из којег су конструисане интервертебралне дискове састоји се од колагенских влакана. Синтеза новог колагена произведена је у телу стално иу ћелији и изван ње. Да би колагенска влакна била квалитативна и трајна, неопходно је присуство одређених грађевинских блокова. Ово укључује хормона надбубрежне, протеине и витамине, посебно витамин Ц. Ако је услед хроничних болести нивоа ендокриног система надбубрежних хормона се смањује, то може да утиче на квалитет колагена. Уз неке поремећаје у раду гастроинтестиналног тракта, можемо доживети проблеме са варењем или асимилацијом протеинских храна, а то ће довести до недостатка протеинских молекула за изградњу колагена.

Исхрана

Исхрана, осиромашена свежег поврћа и воћа и преоптерећена синтетичким производима, постепено доводи до недостатка многих витамински важних витамина, као што је аскорбинска киселина. Без потребне количине аскорбинске киселине, квалитет колагених влакана је знатно смањен, постају крхки и брзо се распршују. На крају, чак и млади пате од дегенеративних промена у ткивима интервертебралног диска, а то је одлучујући фактор за појаву протруса и накнадну херниацију интервертебралног диска.

Клиника и симптоми болести

Квалитативне промене у ткивима интервертебралних дискова обично се јављају као резултат дугог процеса, који у многим пацијентима траје не више мјесеци него година. Са овом динамиком болести, већина пацијената у потпуности нема никаквих клиничких симптома.

Први симптоми често се појављују истовремено са појавом експлицитних структурних промена у међусобнобралним дисковима, као што су избочине или избочине централног дијела диска. У овом случају, запаљење се развија, није специфично, односно указује на одсуство бактеријског или вирусног патогена који је одговоран за то. Неспецифичну инфламацију карактерише едем и губитак функције органа. То је едем од интервертебралних дискова који доводи до процеса компресије корена интервертебралних нерава и суседних ткива, а то је обиљежено болом различитог интензитета. Бол је чешће локализован у лумбалној регији или задњици, али неки пацијенти доживљавају дистални бол, односно, уклањају се из кичме.

Бол са избочинама међувербних дискова може бити повезан са хроничним спазама мишића. Дегенеративни поремећаји у ткивима дискова постепено доводе до дензификације централног дијела диска и фрагментарних или потпуних руптура њеног периферног дела - фиброзне капсуле. Резултат ових процеса је слабљење функције фиксирања влакнастог прстена, а пршљеници постају све мобилнији. Да би се спречило померање пршљенова, дошло је до спазма бескичмених мишића, што је повезано са болом. Карактеристична особина мишићног бола је изразит интензитет и константност.

У раним коријенима болести периферних нерава може бити умањен испупчење МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК фрагмената благо, па пацијенти имају досадан, болови, понавља бол у подручју језичак. Додатно парестезија може филц - или непријатним абнормални сензације повезана са језичком константног притиска на нервна влакна, попут пецкање, жарење или обамрлост у различитим деловима трупа, руку и ногу.

Изливање без лијечења може напредовати на парцијалну или потпуну херниацију интервертебралног диска. Клинички симптоми су директно повезани са величином избочине и његовом локализацијом у ткиву диска. Код избочина у грлићу кичме, пацијенти су забринути због болова у врату, повремених главобоља, мигрене, све док не изгубе свест. Многи се жале на бол, која се прво забрињава у подручју грлића материце, а затим се преселе на подручје лобање, рамена и руку лица. Парестезија често прати бол.

Ако је избочина локализована у торакалној кичми, пацијенти се позивају на доктора са примедбама о интензитету бола у грудима који су различити по интензитету. По својој природи, болови подсећају на инфаркт миокарда. Неки пацијенти доживе честе болове у стомаку, десном хипохондријуму иу препону, што даље компликује тачну и правовремену дијагнозу избочина.

Са испупчењима у лумбалној регији, главне примедбе су бол у доњем делу леђа, површини сакра и кокица, у куковима, мишићима и стопалима тела. Болови се разликују по интензитету и њиховој периодичности. Неки пацијенти улазе у клинику са акутним интензивним боловима који не пролазе ни ноћу. Присуство ноћних болова је директна потврда наглашеног запаљеног процеса у телу. За њега води протрљавање интервертебралног диска, стискање кичмених живаца.
Издужења међувербних дискова разликују се у величини од веома малих, 1-2 мм до веома великих, 10-12 мм. Веће избочине имају тенденцију спонтаног решавања. Овај процес је део процеса природне корекције дегенерације ткива у телу. Величина избочина не утиче на интензитет клиничких симптома.

Дијагностика

Постављање излива је прилично компликовано и може трајати много година. Пацијенти са избочинама често крећу од једног специјалисте до другог, мењајући не само клинике, већ и њихове дијагнозе. Не заборавите да је у избљуху интервертебралних дискова завршетак периферних нерва укључен у патолошки процес, што доводи до појављивања широког спектра клиничких симптома који преусмеравају пажњу лекара од основног узрока болести. У било којој клиници можете упознати пацијенте који годинама примају лечење болесног срца, желуца или црева. Често приче о њиховој болести подсећају на бескрајну и неуспешну борбу са неизлечивом болешћу, а сами пацијенти пате од истовремених депресија и неурозе. Број сати и трошкова новца који су директно повезани са неадекватном дијагнозом протрусиона међувербних дискова је тешко израчунати, а негативна посљедица таквих грешака не може се прецијенити.

Који доктор прави дијагнозу?

Пажљиви доктор, посматрајући пацијента одређено време, скреће пажњу на малу ефикасност лечења и усмерава пацијента на додатни преглед или консултацију са специјалистом. Неуролог може брзо схватити сложену клиничку слику штитњака међувербних дискова. Током испитивања, неуролог поклања посебну пажњу трајању болести, његовим симптомима и резултатима претходног третмана. Испитује хрбтеницу пацијента, спроводи детаљну палпацију, а такође одређује тон и јачину мишића заједно са рефлексним реакцијама.

Основни циљ је да се изврши Неуролог примарни диференцијалну дијагнозу, која искључује присуство најтежих обољења код пацијента - системске аутоимуне болести, бенигни и малигни тумори кичменог стуба, реуматска обољења. У ту сврху врши се лабораторијска испитивања крви за присуство запаљенских фактора, имунолошких маркера болести и других индикатора који потврђују специфичност ове или оних патологија. Понекад је потребно проучити урин и цереброспиналну течност.

Након добијања резултата лабораторијске студије, неуролог може прописати МРИ (магнетну резонанцу) и ЦТ (компјутеризована томографија).

Препозната предност МРИ је његова неинвазивност и висока информативна вредност. За МРИ се користи комбинација радио-фреквенцијских таласа и магнетног поља. Ова метода омогућава вам да размотрите меку ткиву кичме - ткива кичмене мождине, нервних влакана и интервертебралних дискова - у високом степену детаља. Поред тога, сваки прстен може детаљно испитати лекар са различитих положаја, што значајно повећава проценат тачне топичне дијагностике.

Главни знак који указује на присуство протруса интервертебралног диска на МРИ или ЦТ је очигледно повећање ткива диска и његовог ширења на страну кичменог канала, лигамената или коријена кичменог нерва.

Протрусион међусобних дискова

Протрузија интервертебралног диска - патолошки процес у кичменог стуба у којој ври МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК у кичмени канал без прекидања анулуса фибросус. То није независна болест, већ једна од фаза остеохондрозе, након чега следи хернија. Најчешће се локализује у лумбалној и мање често - цервикалној подели.

Симптоми

Сама пројекција се наставља асимптоматски, а док се не појави иритација нервних влакана или корена, не постоји манифестација. Симптоми проклизавања диска зависе од њене локације и величине. Најчешће су избочине у лумбалној и цервикалниој кичми, док је протрусион врата опаснији. Бол може "дати" у ногу, руци, врху, врату, међурасни простори (у зависности од стиснутог нерва). Може доћи до слабљења јачине мишића, као и мишићног бола у областима њихове иннервације и повреде осјетљивости. Ишијати нерви најчешће пате од компресије.

Обим и озбиљност симптома зависи директно на патологије, што доводи до језичак, величине и врху потрузии (латерал, медијана, постериор), степен компресије нервних коренова и кичмене мождине.

Бол може "дати" у ногу, арм, главе, врата, интеркосталне интервали (зависно од нерва стисне), може доћи до смањења осетљивости, мишићна слабост, пецкање, бол, утрнулост, пецкање у удовима, укоченост.

Симптоматика је прилично индивидуална и зависи од узрока оштећења диска и локализације. Акције попут оштрих нагиба напред, стојећи или седећи у фиксном положају провоцирају или интензивирају болан континуирани бол.

Унко-вертебрална артроза цервикалне кичме по референци.

Третман

Лечење протруса диска врши се у складу са алгоритмом за лечење болова повезаних са нестабилношћу кичме или компресијом (стискање) нервних коријена погођене кичме. Ова болест не сматрамо локалном манифестацијом бола, а текући третман за избацивање диска има за циљ искључивање самог узрока болести, а не само за ублажавање синдрома бола.

Код израженог болног синдрома лекар је постављен за лечење терапије усмјереном на купање (уклањање) бола. Са хроничним болом у погођеном кичми, најефикаснији начин лечења диска је физиотерапија:

• Продужавање кичме
• специјална масажа
• терапеутска гимнастика
• акупунктура и неке друге методе.

Ефикасност лечења који захватају дискаповисхаетсиа због физиолошких (под тежином сопственог тела), кичма истезање (вуче) и посебно одабрани за вас акције на сломљене кичме сложеног заплета који, као резултат, убрза свој опоравак и спречавања даљег напредовања болести.

Грлића материце диск изданци отделаЕсли случај грлића материце кичмене диск протрусион кичме, ситуација је потпуно другачија, због чињенице да је на нивоу вратне кичме канала има малу величину.

Дисц протрузија цервикалног величине кичме од 3-4 мм, што је клинички понаша као интервертебралног величине кила средњи, потребне хитне мере за лечење. Изданци из кичмене диска на вратне кичме се ретко изражен синдром бола је вратне кичме, тако да је тешко дијагностиковати. Изданци од диска на вратне кичме подразумева брзо инвалидитет пацијента и узроковати значајно смањење виталне активности сваког пацијента, тако да у случају потребе за хитно лечење избочењу диска у вратне кичме.

Масажа

Масажа бубрега побољшава тонус мишића, нормализује циркулацију крви и лимфну дренажу, побољшава иннервацију. Лечење ПМД-а је дуг процес, може трајати 2 курса масаже за 10 процедура уз паузу између курсева од око 3 месеца. Дозволите нам да детаљније објаснимо како да направите масажу са ПМД-ом. Његова главна функција је да активира снабдевање крви у ткивима и кичми, као и да ублажи мишићни спазам и упале. У случају избочина, није препоручљиво користити масажу за тапацирање лумбалног подручја.

ВАЖНО! Немојте твистовати и окретати кичму, ограничити истезање и вибрације.

Масажа треба загрејати, помажући да се релаксирају мишићи. Боље је поверити спровођење процедура за масажу специјалистима. Масер кнеадује мишиће, покалачивајуће, милујући гладак покрет. Сваки елемент масаже траје око 5 минута, а онда се трајање може повећати. Ове процедуре помажу у јачању мишићног оквира, који "вуче" оптерећење на себе. Као резултат тога, локација диска се обнавља и смањује се његово избијање.

Масажа помаже у обнављању активности нервних завршетака и стимулише проток крви, снабдевање храњивим материјама на кичми. У унутрашњости дискова, метаболички процес се нормализује. Потпуни опоравак са протрусионом интервертебралних дискова је могућ само код сложене примене различитих процедура, њихова комбинација и трајање су одређени током тока болести, индивидуалних карактеристика особе. Најважније је укључивање природних механизама опоравка. Како мислите, са чиме би почела обнова нормалних функција кичме? Како бисте радили у сличној ситуацији?

Лумбални део

Најчешће у лумбалној кичми појављују се избочине диска. Они су главни узроци болова у леђима. Лумбални кичми веома су подложни различитим проблемима. То је због два фактора. Налази се центар гравитације људског тела у лумбалној области. Утврдите да је ово јако оптерећење. Али у лумбалној регији постоји и велика амплитуда кретања. Ово одређује већу склоност ка оштећењима, развоју избочина лумбалног диска.

Такође, промене на дисковима ће бити отежане променама везаним за узраст, дегенеративне процесе (лумбална остеохондроза). Када се дискови избаљују, промене се јављају када су кичме структуре које су у близини иритиране. Ово постепено доводи до развоја симптома. То ће зависити од локације избочине, степена изражавања промена диска. Манифестује у симптомима бола, хроничног лумбалног бола, укоченост у доњем делу леђа, лумбални ишијас, слабост мишића у ногу мишића, бутинама, пецкање у ногама, укоченост прстију, функционални поремећаји мокраћног емисије. Ефективно ће бити за протрусион конзервативног третмана лумбалног одјељења, приказан у облику ручне терапије. Ово ће помоћи избјегавању компликација.

Испитивања овог типа подељена су на средњи (централни), постериорни, латерални, постеролатерални.

Централни протрусион (средњи). Означава термин "централно" избушивање диска на централну тачку кичменог канала. Ова врста избочина узрокује ризик од утицаја на кичмену мождину. Такви избочини тече без икаквих симптома. Они ријетко требају лечење.

Бочни протрусион (латерални). Овај појам се односи на локацију избочина са стране, када се гледа са стране кичме - лево или десно. Када се штитник налази на бочној страни, вероватноћа притиска на коријенима у кичмену мождину је довољно висока. Ова врста избочина је ретка. Доктори имају само 10% случајева. Испупчење је асимптоматско све док не утиче на корене један поред другог.

Заднелатерални протрусион. Често се јавља. Што се тиче кичмене колоне, ова избочина се налази уназад и мало уназад. Овакав распоред протрума указује на висок индекс вероватноће утицаја корена десно и лијево, али и на преостале структуре кичмене мождине. Заднелатралнаиа протруса може да настави без значајних симптома, док нервни корени не долазе до притиска.

Постериор протрусион. Овај израз указује на правац актуелних избочина од абдомена назад до леђа. Често, овај аранжман води директном утицају на кичмене структуре. Дакле, постоје болови синдроми, осетљивост, функција мотора прекинута, органи малих сливника су узнемирени.

Цервицал фром.

Главни симптоми протруса цервикалних интервертебралних дискова:

Бол у виду, главобоља, врата;

Отргненост прстију, осећај цурљања;

Рука се треска, мале сузе мишића;

Бол у руци при окретању главе;

Вртоглавица, затамњење у очима;

Ограничење окрета у врату итд.

Главни правци у лечењу цервикалног протруса:

Елиминишите узрок избијања - да бисте спречили његово погоршање, погоршања;

Обнављање биомеханике кичме - нормализација кичме, метаболички процеси се побољшавају;

Испуштање интервертебралних дискова;

Управљање пацијентом у динамици како би се спречило погоршање;

Стварање повољних услова за максималан опоравак тела.

Тхорациц фром.

У грудном пределу, протрусион диска је најрелецнији, то је због присуства додатне крутости као резултат везивања ребара до кичме.

Бол у грудном пределу.
Крутост у леђима.
Трљање и бол у грудима.
Бол у интеркосталном простору,
Слабост абдоминалних мишића.

Дорсал

Као што знате, протрусион није сасвим опасан. Али ове врсте избочина се одједном разликују у два параметра. Пре свега, дифузна испупција претпоставља да се интервертебрални диск удари за 25-50 процената, односно, конвексност која се формира прилично велика.

Међутим, то не би било тако страшно, ако не и за префикс "дорсал". То значи да цонвекити је усмерен кичмени канал, што значи да под одређеним условима, притисак на кичмену мождину могу настати чак и када је интервертебрал кила је још увек у повоју.

Истовремено, с обзиром на чињеницу да је испупчење доводи до избочењу преко великих површина, због онога што може бити под притиском као и сама кичмене мождине и нервних коренова, што доводи до јаког бола. Истовремено, дифузно захватају може пинцх само две нервне корене, и на тај начин утичу на кичмене мождине, што је довело до појаве великог броја некада веома непријатне последице, које ћемо даље разговарати.

Шта угрожава развој ове болести?

Као што смо већ рекли, ова врста избочина најчешће се развија у лумбалној кичми, а симптоми у овом случају такође у великој мјери зависе од његове величине и правца развоја. Иако је у многим случајевима развој овог проблема асимптоматичан, у неким случајевима, појављивање одређених симптома.

Прва манифестација болести је обично благи болови у леђима, који могу трајати довољно дуго, а постепено постаје све насилнији и узима пароксизмички карактер.

Погоршање се обично јавља након физичког напора или продуженог боравка у неудобном положају. У овом случају често можете чути клик или необичан црунцх, након чега бол постаје интензивнија.

Масажа са повредом кичме на линку.

Цирцулар

Међутим, ако се дијагностикује кружна протрљка интервертебралног диска, у 90% случајева може се радити без хируршке интервенције и лечење болести конзервативним средствима. Са овом патологијом, део интервертебралног диска се шири и протрсе се проширује. По природи ширења изоловани, дорзални и фораминозни избочини су изоловани, од којих свака може изазвати разне компликације. Најопаснији је кружно-дорзални изглед, јер се протрљава проширује према кичмену мождину, чија компресија нервних коријена доводи до нарушавања нормалног функционисања унутрашњих органа. Такође је потребно обратити пажњу на симптоматске разлике у случају различите локализације лезије:

- У лумбалном делу - изузев директно, боли у кичми, у ногама постоје боли и вучни болови приликом ходања, лагања и стајања. Такође је могуће осећати "ватности" у ногама, мрављење ногу и појаву безусловних главобоља.

- У грлићном региону - бол у рукама и појаву мигрене, као и нестабилан крвни притисак и честа поспаност. У напредним стадијумима постоје изразити неуралгични симптоми.

- У грудном пределу - бол у грудима, осећај стискања у соларном плексусу, краткотрајни бол у срцу и погоршање респираторног система (протурзија грудног коша је врло ретка).

Најтеже је лијечити испупчење цервикалне регије, јер је то најтањи дио леђа, у коме се концентрише велики број крвних и нервних плексуса. Стога, и након завршетка комплексног лечења, пацијент мора да се редовно испитује неколико година.

У поступку лечења нису предвиђени нови специфични лекови, јер је општи режим лијечења дуго био тестиран на милионе пацијената. То подразумева губитак тежине како би се смањио терет на кичми, медицинска терапија, редовно вежбање терапије и физиотерапија. Веома је важно да се обратите искусном приручнику и масерашу, пошто сваки ефекат није куративан у испупци, посебно у напредним фазама. Терапија лековима, уопштено говорећи, подразумева употребу антиинфламаторних лекова и лекова за бол. У случају јаког "лумбага", прописују се ињекције и блокаде. Хормонски препарати су такође недавно постали популарни, али лекари их споро препоручују због великог броја могућих нежељених ефеката, а не локалних али системских дејстава. Због тога, било коју медицинску меру, укључујући употребу скупих савремених лекова, треба разговарати са својим лекаром.

Протрусион интервертебралног диска

Протрусион интервертебралног диска - делимични излаз ткива диска изван простора између пршљенова, прва фаза развоја кичмене киле. Протузија се може наставити латентно. Клинички се манифестује ојачан бол у погођеном сегменту, почетни поремећаји осетљивости. Дијагностикован по историји, прегледу, радиографији, МРИ / ЦТ, електроенерграфији. Третман обухвата олакшање болова (антиинфламаторне, аналгетичке, релаксанте мишића), куративну гимнастику, масажу, кичмасту тракцију.

Протрусион интервертебралног диска

Изгубљење интервертебралног диска је почетна фаза формирања интервертебралне киле. "Протрусион" означава испупчење - измјештање дијелова диска смјештеног између пршљенова изван међусобног простора. Истовремено, интегритет спољног дела фиброзног прстена остаје, млевено језгро не иде преко ње. Излив се најчешће јавља у лумбалној регији, што се мање чешће јавља у грлићу или грудном кошу. Максимална инциденца пада на 35-50 година. Жене и мушкарци пате подједнако често. Ризична група за развој патологије обухвата особе које воде седентарни начин живота, имају закривљеност кичме, патили од кичме, пате од дисметаболних обољења.

Узроци избочина

Излив интервертебралног диска формира се због дегенеративних процеса, што доводи до губитка еластичности влакнасте компоненте. Међу факторима који изазивају дегенерацију диска постоје:

  • Хиподинамија. Имобилизација проузрокује недовољно снабдевање крвљу ткивима вретње, слаби развој мишићног корзета леђа. Као резултат, притисак на диск се повећава, а његова снага се погоршава.
  • Поремећаји постура, закривљеност кичмене колоне (кифоза, лордоза, сколиоза). Може бити повезано са конгениталним аномалијама. Они доводе до погрешне расподјеле оптерећења на различитим деловима кичмене колоне, смањењу међусобне раздаљине.
  • Повреде кичме. Озбиљне повреде, модрице, поновљене микротрауме изазивају пролиферацију везивног ткива са губитком еластичности.
  • Неадекватна оптерећења. Повезани су са спортом, подизањем тежине, радом у принудном положају.
  • Дисметаболички процеси. Они су последица ендокриних патологија (дијабетес мелитус, ендокрина гојазност, хипотироидизам), неухрањеност.
  • Старије године. Старење организма праћено је дистрофичним променама у различитим органима и ткивима, укључујући и кичму.

Патогенеза

Ови фактори доводе до развоја остеохондрозе - дегенеративних-дистрофичних промена у ткивима кичме, укључујући и интервертебрални диск. Еластичност влакнастог прстена око језгра диска се смањује. У његовом унутрашњем дијелу формирају се микроракони. Процес се промовише повећаним притиском на диск због сужења интервертебралног простора. Као резултат, пулпно језгро је премештено на спољни део диска. Протрусион се формира. Величина избочинског дела варира од 4 до 6-7 мм. Због мање величине пршљенова у пределу грлића материце, 2-3 мм проминенција може бити клинички значајна, класификована као "пролапс" у практичној неурологији.

Класификација

Курс и клиничка болест зависе од правца пролапса диска. Према његовој локацији, интервертебрална протрљка је класификована на следећи начин:

  • Антериор (вентрална) протруса - избацивање дела диска у правцу од кичме до абдомена. Протиче латентно, без утицаја на кичмене структуре.
  • Бочна (бочна) пролазност - налази се на страни кичме, негативно утиче на суседни корен кичме. Може бити десно и лијево, антеролатерално и постеролатерално. Одвојено, произведен је фораминозни протурз, који се наставља у правцу интервертебралних форамена.
  • Постериор (дорсал) протрусион - Директно назад. Укључује средњи (централни) облик који иде у центар кичменог канала. Са великом величином, средња штитњача може деловати директно на кичмену мождину.

Симптоми протруса интервертебралног диска

Симптоматологија зависи од врсте, локације и величине избочина. Назад и антеролатерал облици разликују симптома. Задњи и постериор имају латентну период, а затим манифестује знакови иритације аццумбенс кичмену кичму - бол зрачи на периферију кичме, осетљива поремећаји у области инервиран задесила кичме. МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК није праћен клиничких симптома пролапс до одређене величине. Нецк изданак почиње да се приказана на величине од 2 мм, и лумбални - 4 мм.

У делу грлића протруса карактерише акутни (субакутни) бол у врату, који гори у природи или подсећају на "комору". Болне сензације проширују се на рамени појас, идите дуж руке на прсте. Постоји утрнулост, осјећај "гоосебумпса", мршав осећај у руци. Окрети и склоности главе су ограничени.

У торакалном одељењу Синдром бола може доћи код имитације болести унутрашњих органа (бол у епигастрију, у грудима, у срцу). Издужење је праћено трљањем, непријатним сензацијама дуж интеркосталног простора.

У лумбалној регији најчешће се појављује патологија интервертебралног диска, што је повезано са повећаним оптерећењем и широким спектром кретања (флексион-продужење, торзија). Болови су локализовани у доњем делу леђа, зраче се у задњицу на страни протрума, иду даље до стопала. У зони болних сензација постоји осећај "пузања пузања", нелагодности, пецкања. Покрет у доњем делу леђа је ограничен јер ојачавају синдром бола.

Компликације

Без обезбеђивања медицинских и безбедносних мера, ситуација је отежана. Даље напредовање од дегенеративних процеса, повећање притиска на диску при интервертебрал успону смањење дистанце и неадекватно оптерећење узрок пуцања спољашњег дела АННУЛУС фибросус да се формира херниатед диск. Постоји компресија кичмене или кичмене мождине. У првом случају развијени радикуларног синдром са губитком функције кичме, у другом - дисцогениц мијелопатије. Компликације могу довести до формирања трајног неуролошког дефицита и инвалидитета. Интервертебрална кила је тешко третирати конзервативно, често је индикација за хируршку интервенцију.

Дијагностика

Главна потешкоћа лежи у често латентном протекту прозора, благу стопу симптома, због чега пацијенти траже медицинску негу на стадијуму хернија. Комплексна дијагностика се врши напорима неуролога, ортопедисте, вертебрологиста. Укључује:

  1. Анамнеза. Помаже у откривању појаве симптома након излагања фактору активирања (подизање тежег објекта, прекомерно оптерећење, продужени боравак у положају нагиба или окретања).
  2. Инспекција пацијента. Открива присуство анталгичног држања, присилно ограничавање покретљивости, болест у паравертебралној палпацији на подручју одговарајућих пршљенова. Неуролошки статус може утврдити подручја хипер- или хипоестезије, симптоме тензије нервног корена. Појава у статусу знакова губитка функција (мишићна слабост, смањени рефлекси, недостатак осјетљивости на бол) је доказ у корист хернија.
  3. Радиографија кичме. Помаже проценити растојање између пршљенова, исправност анатомске структуре костију. Радиографија је у могућности да потврди присуство аномалија, закривљености, знака остеохондрозе и повреда вретенца.
  4. МРИ кичме. Омогућава вам да визуализирате пролапс, да процените њену величину, степен компресије околних ткива. ЦТ кичме је мање информативан, јер одражава структуру меког ткива горе.
  5. Елецтронеуромиограпхи. Спроведено је да процени степен функционалних промјена, идентификује поремећаје проводљивости нервних стабала и изводи дифодиагностику.

Диференцијална дијагноза се врши моноенуритисом, миозитисом, некомпликованом остеохондрозом. У грудних лезије у зависности од симптома треба искључити патологију унутрашњих органа (гастритис, панкреатитис, ангина).

Лечење протруса интервертебралног диска

Терапија се одвија у оквиру конзервативних метода. Од највећег је значаја елиминација етиолошког фактора (прекомерно оптерећење, неправилан положај кичме, метаболички поремећаји). Третман има двије компоненте:

  • Синдром бола. Произведено од нестероидних антиинфламаторних лекова. У присуству интензивнијег напрезања мишића, препоручују се релаксанти мишића. Могуће је извести ултрапхонопхоресис, електрофореза анестетика. Пацијент мора да се придржава заштитног режима: избегава изненадне покрете, смањи оптерећење на кичми.
  • Спречавање прогресије напредовања. То подразумева јачање мишићно-скелетног уређаја који држи пршљенице у исправном положају, на одговарајућој удаљености од других. Тренирање мишића омогућава комплексну терапију вежбања, редовне часове на специјалним симулаторима. Ако је потребно, гимнастика се комбинује са терцијском терапијом - сувом или подводним продужавањем кичме како би се повећала интервертебрална дистанца. Масажа, физиотерапија повећава циркулацију крви, исхрану мишића и ткива близу кичмењака, доприносе њиховом јачању.

Прогноза и превенција

Пролапс диска има повољну прогнозу. Правовремени третман је ефикасан код 90% пацијената. Недостатак терапије доводи до прогресије болести са исходом киле, која захтева хируршко уклањање. Примарна превенција је активан начин живота, уравнотежена исхрана, адекватно поштовање физичке активности у физиолошком кичменој положају ослобађа дисметаболиц одступања. Секундарна профилакса има за циљ спречавање развоја хернираног диска. То је константна перформанса комплекса гимнастичких вежби за јачање леђне мишиће, искључење је изазвало фактора, редовни мониторинг на вертебрологист.

Проклизавање диска - узроци, симптоми, профилактика и лечење

И. Шта је протрусион дискови

Протрусион интервертебралног диска Патолошки процес у кичма, на којој интервертебрални диск избухает у кичмени канал без руптуре влакнастог прстена. То није независна болест, већ једна од фаза остеохондрозе, након чега следи хернија. Најчешће се локализује лумбални и ређе - цервикална одељења.

Заправо протрусион из киле разликује стање фиброзног прстена, који ограничава и инхибира пулпно језгро интервертебралне диск. Ако овај прстен одржава интегритет и структуру диск није сломљен, то се дешава протрусион. Ако је прстен сломљен и део диск пао је - то је хернија.

Узроци рушења влакнастих прстена много - Дизање тегова, недостатак физичке активности, физичко и психичко преоптерећење, нервоза стрес, прекомерним радом, недостатак микронутријената (хондроитин, глукозамин, калцијум...) остеохондроза, сколиоза, кифоза и друге болести. Инвертебрална кила ( хернија кичма) - формира се као резултат руптуре фиброзног прстена интервертебралне диск, преко којег је део желатинозног језгра издвојен.

Протрусион интервертебрални дискови (ПМД, из латинског "протрудере" - "заговарати".) Зове се протрусион интервертебрални диск даље кичма без прекида влакнасти прстен.

Протрусион диск је један од најчешћих облика дистрофичних поремећаја и почетна фаза формирања киле на интервертебралном диску. У свим фазама развоја болести, унутрашња влакна у фиброзном прстену су оштећена. Али не постоји празнина у спољној шкољки. Истовремено, прстен прелази интервертебрални диск, формирање полуге. Величина протрума је од 1 до 5 мм. Избацивање од 1-3 милиметара се и даље сматра нешкодљивим и најчешће не даје симптоме. Али када пулпно језгро протресе изван фиброзног прстена на удаљености од 5 милиметара или више, протрусион узрокује пацијенту неугодност. Као резултат тога долази до иритације (компресије) нервних корена и настају синдром бола који је нестабилан (повремени), што се објашњава различитим степеном иритације нерва на различитим положајима тела. Од главне опасности од избијања или пролапса диск је компресија кичмене мождине и величина избочине може бити значајна, представља скоро исту опасност као и хернија.

ИИ. Узроци избочине диск

Најчешће, ова патологија (ПМД - протрусион интервертебрална диск) се јавља лумбални одељење кичма, што се објашњава чињеницом да је ово одјељење које има највећи терет. Механизам образовања избочине је, пре свега, код дистрофичних промена у фиброзном прстену диск, што доводи до његовог постепеног пуцања, губитка еластичности и изравнавања. Кршења утичу на пулпно језгро, која дехидрира и губи волумен, а потом под притиском тела пршљена почиње да иде преко свог нормалног положаја. Поента је у томе што медјусобни диски немају крвне судове, добијају све хранљиве материје кроз дифузију из сусједних ткива. Ако из неког разлога не дође до дифузије (на примјер, због недостатка вежбања), интервертебралне возити почиње да "гладује", што је узрок настанка дегенеративних процеса.

Разлог који се појављује протрусион диск кичма, у првом реду, јесте остеохондроза, када постоји недостатак воде, микроелемената и амино киселина. У општем смислу, протрусион формира се као последица остеохондрозе и доводи до погоршања еластичности дискова и смањења њихове висине.

Следећи фактори могу изазвати развој минске акције:

  • Остеохондроза, изазвана променама везаним за узраст - ово је главни разлог избочине дискови;
  • Повреде кичма;
  • Цурватурес кичма - хиперкифоза, сколиоза, кифосколозе;
  • Генетска предиспозиција;
  • Вишак тежине;
  • Неадекватно, прекомерно оптерећење вертебрална колона;
  • Неправилан положај приликом подизања тежине;
  • Погрешно држање;
  • Прекомјерна тежина;
  • Недовољан развој мишићног оквира;
  • Кршење метаболичких процеса у телу;
  • Промене узраста;
  • Тешки инфективни процеси у телу.

Уцитај вертебрална колона у великој мери зависи од положаја тела. На пример, када подижете гравитацију у савијену позицију, његов притисак на лумбални Одељење је 10 пута веће. И ако мислите да је максимални притисак лумбални одељење кичме се дешава у сталном положају, грешите! Заправо, са просечном тежином, у стојећој позицији је 70-80 кг, ау сједишту - 140 кг, то је двоструко више! Са истим притиском на ивицу диск повећава 11 пута! Ово показује колико је штетан седентарни начин живота и колико доприноси образовању избочине диск.

ИИИ. Симптоми избочине диск

По правилу, многи случајеви избочине се појављују асимптоматски, посебно на самом почетку његовог формирања. Међутим, у одсуству дужне пажње, ово је оптерећено озбиљним посљедицама. Протрусион представља рану фазу развоја хернираног интервертебралног диск.
Како идентификовати симптоме "асимптоматске" болести?

Као што смо већ рекли, протрусион може се развити дуго без симптома. Само у тренутку када протрусион "Вратите се" до најближих завршних нерва, појавит ће се симптоми који су карактеристични за ову болест. У исто време, бол је можда прилично слаба и пацијент ће га "успешно" игнорисати. Али за дан-два бол ће се повећати и почети озбиљно узнемиравати особу.

Симптоми болести "протрусион"Зависно од његове величине и локације. Интензитет симптома који се појављује указује на прави узрок и озбиљност болести.

Карактеристични симптоми који омогућавају сумњиво присуство избочине:

  • акутни или хронични бол у врату, доњем делу леђа или у пределу торакални одјелкичма;
  • озрачујући или мигрирајући бол;
  • ишијас;
  • слабљење мишићног корзета и губитак мишићне еластичности;
  • поремећаји осетљивости на горњем и доњем екстремитету (мршављење, "пузање пузање" итд.);
  • крутости и сагоревања у грлићу, грудном или грудном лумбални одељење кичма;
  • главобоље, вртоглавица, смањен вид и слух.

БУТ. Симптоматологија избочине диск је прилично индивидуално. То зависи од локације и узрока оштећења диск. Због тога, за ефикасан третман, тачну дијагнозу помоћу метода неуроимагинг (МР или ЦТ) за разлику од других болести које дају сличне симптоме.

Разликују следеће манифестације избочине, што је углавном због његове локализације и природе избијања:

1. Протрусион диск у цервикални одјел кичма

Цервикална кичма је веома мобилан и одговоран за стабилност положаја главе и еластичност покрета у врату. У овом одељењу кичма седам пршљена, измедју којих интервертебрални дискови. Када се диск диже, избочине, што може изазвати компресију кичмене мождине или коријена. Протрусионс у цервикални одјел су склони компликацијама, изазивају преоптерећење кичма и развој вишеструких избочина (а потом и интервертебралне херни).

  • локални бол у врату акутни или хронични;
  • главобоља, вртоглавица;
  • ограничење мобилности врата;
  • бол са зрачењем дуж руке;
  • трљање, утрнулост у руци;
  • слабост мишића у рамену и руци.

Пацијенти се годинама могу лечити због других болести, али се не откривају на време протрусион постепено ће напредовати и може довести до инвалидитета.

2. Протрусион диск у грудном одељењу кичма

Протрусионс у грудном одељењу кичма прилично ретка појава. Чињеница је да је мобилност пршљена у грудном пределу је много ниже него у грлићу материце или лумбални, па самим тим и могућност прекомјерног утјецаја на дисковима је много мање. Али, ипак, и даље постоји одређена количина кретања, а са дегенерацијом дискова се може појавити избочине.

Следећи симптоми су могући:

  • крутост у леђима или бубрега;
  • нелагодност, акутни или хронични болови у подручју торакални одјелкичма;
  • бол у интеркосталном простору или између лопатица, међурегионална неуралгија;
  • оштећена сензација (утрнутост, мршављење у грудима и стомаку);
  • ометајући рад органа који се налазе у грудном и абдоминалној шупљини (јетра, срце, итд.);
  • слабљење мишића штампе.

Симптоматологија болести зависи од локације избочине и степен њеног дејства на оближња нервна влакна и корене.

3. Протрусион диск у лумбални одељење кичма

Најчешће избочине Устани лумбални одељење кичма. Ово одељење кичме најчешће пате због тешког оптерећења (центар гравитације тијела је у лумбални департман) и велику амплитудо покрета. Као резултат, дискови лумбалног региона су склонији оштећењима и изгледу избочина. Погоршана дегенеративним процесима старости.

Са протрусионом интервертебрални диск постоји иритација у близини кичмених структура и постоји карактеристична симптоматологија:

  • акутни или хронични бол у леђима;
  • бол у доњем делу леђа, претварајући се у а задњице и нога;
  • крутост и бол у лумбосакралној регији;
  • лумбосакрал ишијас;
  • слабост у мишићима и боковима;
  • зрацење болова у једној или обје ноге;
  • хладне ноге;
  • повреда осјетљивости (утрнулост, мршавост, осјећај "пузавог пузања") у доњем екстремитету, у карлици и препуној;
  • у ријетким случајевима - кршење органа уринарног и репродуктивног система.

Као што видите, већина симптома је неуролошке природе и повезана је са компресијом корена кичмене мождине. То је оно што узрокује бол дуж читавог нерва, који се стиска.

ИВ. Фазе формирања избочина

Протрусион интервертебрална диск (ПМД) у клиничкој пракси је много чешћи него херниатион (пролапс), јер, у ствари, то је међуфаза након чега, након испупчен интервертебрал диск, постоји руптура фиброзног прстена и губитак елемената пулпног језгра у кичмену можданост.

Формирање диска избочине Прилично је дуготрајан и састоји се од три узастопне фазе:

  1. У првој фази, као резултат дегенеративних процеса, до 70% структуре интервертебрални диск. Уравнотежава, губи еластичност, а пукотине се појављују у фиброзној мембрани. Отпор на диску постепено се повећава, а њена основа - пулпно језгро - полако напредује на страну са мање отпорности. У овој фази, особа доживљава бол, али непријатни осећаји су локални у природи, постоји благи спазам мишића, може бити статички и динамички промене.
  2. У другој фази започиње стварна формација избочина диск - ово је сама мрежа протрусион интервертебрална диск. Пулгидно језгро се креће од центра до ивице, због онога што се дешава истезање влакна влакнастог прстена. Пролапсе достиже 2-3 мм, узрокујући интензиван бол и озбиљне нелагодности у подручју оштећеног диск. У овом случају постоји повреда осетљивости, благо асиметрија рефлекса. Синдром бола постаје интензивнији, непријатни осећаји се не шире на оближњим локацијама. Мишићно-тонички синдром и поремећај моторичке активности су умерене природе.
  3. Трећу фазу карактерише значајан проток садржаја диск. Ово је последња фаза која претходи руптурију фиброзног прстена и формирању међурегионалне киле. Карактерише се акутним, озрачујућим болешћу и мањим неуралгичним поремећајима (на примјер, укоченост екстремитета).

В. Како препознати протрусион

Протрусионс интервертебрални диск може доћи и код деце и одраслих. Старостна дегенеративна-дистрофична промена у старосној доби кичма заправо доводи до чињенице да је права кила интервертебрални диск људи старији од 40 година развијају се прилично ретко (вероватније је да их имају протрусион диск, која се често изједначава с хернијом). Протрусион интервертебралног диска изазива проблеме на два начина. Поред механичког деловања на нервним структурама кроз микроскопе из диск постоје медијатори запаљења који узрокују њихову хемијску иритацију. Комбинација ових фактора доводи до синдрома бола, слабости, отргнутости дела тела који инервише овај нерв.

Врло је важно обратити пажњу на симптоме болова у леђима. На крају крајева, када се догоди, наш синдром бола у леђима се често може појавити након напорног дана или након физичког напора, а стога се доживљава као нешто познато и обично. Чини нам се да је ово само на крају радног дана нешто што вуче негде и виче, леђа је мало бола. Сматрамо да смо били само уморни на послу, преоптерећени на дацха, дуго сат или дуго стајали. Из тог разлога, ми самостално постављамо дијагнозу и сами смо самоуверено ангажовани у лечењу. Истовремено, нажалост, заборављамо да ако тражите помоћ од специјалисте, онда можете учинити једноставан начин лечења и избегавати многе проблеме. На крају крајева, крајњу дијагнозу може урадити само специјалиста након темељне дијагнозе.

Дијагностичке методе истраживања имају за циљ диференцирање избочине од других болести које имају сличне симптоме, и да идентификују узрок болести. Пре свега, прикупља се детаљна анамнеза и врши се физички преглед пацијента. Употреба специјалних ручних тестова омогућава утврђивање кршења функција сегмената вретенчарних мотора, кршење држање, измењен тонус мишића и поремећај осетљивости екстремитета. Ако сумњате протрусион или међурегионалне киле, пацијентима се прописују додатне методе испитивања: МР, ЦТ, Рендген, ултразвук и неки други - према одлуци лекара. Рентгенске студије помажу у утврђивању степена дегенеративних и деформационих промјена. Магнетна резонанца (или ЦТ) омогућава вам јасно визуализацију компресије неуронских снопова. Степен оштећења нервних влакана се може проценити коришћењем електромиографије (ЕМГ).

ВИ. Класификација избочина интервертебралне диск

Традиционално избочине класификују се према врсти, врсти избочина и локацији.