Протрљавање кичмених дискова - шта је то?

Протрусион међусобних дискова је узрокован екструзијом интервертебралног диска изван граница своје природне локације. Протрљина увек претходи формирању киле. Хернија кичме се јавља када се влакнаст прстен разбије и садржај излаза из језгре.

Протрусион - шта је то?

Да би се схватила суштина болести, неопходно је разумјети структуру основе људског скелета. Кичмени гребен је повезивање костију пршљенова помоћу дискова. Они су довољно мали, али синдикат свих дискова представља четвртину дужине кичме. Диск смештен између пршљенова има центар (језгро), назван "желатинозни", окружен фиброзним прстеном.

Основна компонента је супстанца слична гелу, са мноштвом молекула који држе воду. База прстена је састављена од јаких колагенских влакана која спречавају излазак језгра. Стално стискање и исправљање унутрашњег дела обезбеђује јачање функције кичме. Целокупну конструкцију пресека и интервертебралних компоненти држе уздужни лигаменти који се налазе испред и иза кичме.

Захваљујући сталним покретима и оптерећењима, желатинозно језгро уговара и стисне на влакнусти прстен. Он, заузврат, је растегнут. Са прекомерном компресијом језгра, прстен се протеже изван кичме и појављује се избочина диска.

Штавише, избацивање диска се јавља не само са једним оптерећењем. Често је то резултат вишегодишњих дегенеративних промјена. Интервертебрални дискови постају мање еластични са годинама и више подложни промјенама. Ово олакшава:

  • Одложена траума;
  • Хередити;
  • Стални прекомерни стрес на одређеним деловима кичме у раду, код куће или у спорту;
  • Повреде природног положаја леђа (сколиоза).

Због чињенице да су нуклеус пулпосус и аннулус фибросус не може вратити у нормално стање, постоји стањивање и појављивање микро у структури прстена. Стање међувербних дискова у великој мјери утјече начин на који се храњиве материје уђу. Код одрасле особе, то се дешава не на рачун ситних капилара (као у детињству), већ због апсорпције елемената у траговима из суседних мишића.

Са прекомерном компресијом садржаја интервертебрале, његова исхрана се погоршава, па се његово стање погоршава.

Ако не уклањате вањски утјецај на пршљенове и дискове, онда се јавља протрјечавање дискова. Издужења су узрокована конвергенцијом пршљенова и снажним стискањем интервертебралног диска. Језгро не издржава пад, а прстен се протеже преко гребена. Овај "излаз" назива се протрусион интервертебралних дискова.

Врсте избочина кичмених дискова

Класификација избочина диска базирана је на локацији оштећеног диска кичме. Свака од њих прати одређени симптоми болести.

  • Кршење у грчком региону. Сасвим честа болест, због покривености кичмене колоне у описаном подручју. Бол узрокује чак и најмању неправилност у природном стању кичме. Симптоми проклизавања дискова цервикалне кичме су болови праћени мигринима, напади повећања или опадања притиска и промена главе. Ова врста болести без интервенције експерата може значајно утицати на тело.
  • Кршења у лумбалној кичми. Најчешћи облик избочина пршљенова. Струк је најслабији део леђа, истовремено доживљавајући знатна оптерећења. Са "излазом" лумбалног диска, жртва осећа оштре болове с нагибима, потешкоћама у успону из склоног положаја, одређеном слабошћу ногу. Постоји ишиас струка, функционира мокраћа функција.
  • Интервертебрална избочина кичме у пределу торака. Ова област је најмање подложна стресу, тако да је врста болести најмање честа. Симптоми протруса - бол и краткотрајне потешкоће у кретању леђа и стомака, утрнулости у ребрима.

Поред локације погађеног диска, разликују се и типови пројекција диска који зависе од стране у коју се прстен протеже изван пршљенова.

  • Централна (медијска) прорзиција диска се јавља према кичменом каналу, који се налази у центру. Иако се болест не манифестује посебно, опасно је, јер може утицати на кичмену мождину.
  • Бочни (бочни) избочина влакнастог прстена. На страни пршљенова су честице прстена. У овом случају, кичмени нерви могу бити под притиском. Ријетка врста болести (око 10% случајева).
  • Заднелатерално повреде кичме. Најчешћи тип. Прстен прожима преко пршљенова у смеру леђа и бочно. Постоји притисак на нерве и друге делове кичмене мождине. Симптоми болести се манифестују када има било каквих ефеката на нервне завршетке.
  • Поремећај стражњег дела кичме се јавља када се стиска из абдоминалног региона у леђа. Најснажнији ефекат на завршетак нерва је ова врста избочина. Симптоми - бол, поремећаји мотора, смањена осетљивост. Пате од органа уринарног и репродуктивног система.

Дијагностичке методе

Када се пацијент консултује са доктором, он користи разне методе за утврђивање дијагнозе "протрусион диска". Лечење је прецизније прописано након томографије, на основу типа магнетне резонанце покрета честица. Истраживање није лако, нема значајан утицај на тело. Према резултатима студије, лекар добија потпуну слику болести - величину избочина, величину кичме, степен упале погођеног подручја.

Напомињемо да томографија уз помоћ компјутерске технологије не даје тачне резултате прегледа. Због тога, у дијагнози и третману кичмених протруса, користите поуздане и доказане методе.

Како излечити штит

Често, многи људи не знају какав је пролаз дискова. Стога, било каква неугодна осећања у леђима или краткотрајним поремећајима у телу су повезана са замором или прекомерним вежбањем. Али у случају описане болести, једноставан одмор неће се отарасити болести. Неопходно је прибјећи интервенцији специјалиста, разумјети шта лијечити и како се ријешити протруса. У кичми је положена основа тела, а свако поремећање у њему утиче на опште добро стање особе, посебно на избочину међувербних дискова. Лечење, заказано у времену, у великој мери ће убрзати опоравак.

Особа која је сазнала за избочину кичмених дискова се бави питањем да ли се избацивање може излечити. Једнозначни одговор у свакој одређеној ситуацији ће бити сопствени, али у већини случајева болест се може лечити. Све врсте лечења могу се груписати као медицински, народни и сложени.

Уз помоћ лекова

Излив интервертебралног диска наставља се углавном упалом нервних завршетака и стезањем мишића кичме. Након испитивања, често су прописани антиинфламаторни лекови, као што су Диклофенак, Ибупрофен и многи други. За ублажавање акутног бола лекови се дају интрамускуларно, а неколико дана се прописују у облику таблета. Терапија кичме је процес који траје пуно времена.

Релаксација мишићног ткива је последица релаксаната лекова и мишића, елиминисање спазма.

Велики ефекат има масти и гелове. Они загревају ткива, пружајући опуштајући ефекат. Комбинација спољних ефеката (масти) и унутрашњих (таблета) дају најбољи резултат. Издужење пршљенова третира се операцијом, али ово је кранска мера, која се користи само у ванредним ситуацијама.

Фолк третман

Питање како третирати протрљавање дискова помаже народна медицина. Имају за циљ уклањање упале на мјесту повреде и опуштања. Следећи примери су рецепти.

  • Тинктура лука. 150 грама лупине и мијешајте са 250 мл водке. Инсистирајте 10 дана. Направите комаде ноћу.
  • Рецепт од индијског лука. Ова биљка се често може наћи на прозорима љубитеља кућних лијекова. Добијемо од овог лука, преносећи га кроз млин за месо. Додајте мед у размери 1: 1. Сваког дана трљајемо у оболели простор.

Физиотерапија

Најчешћи начини лечења протруса интервертебралних дискова имају за циљ комбиновање неколико врста, као што су курсеви за масажу, гимнастику. Често у борби против болести, методе физичког удара на кичму - стрије, истезање кичме на специјалним уређајима, носеци корзете. Повреде кичме на врату се третирају коришћењем проналаска имена Схантс.

Па препоручује боравак пацијента са дијагнозом "диск избочењу" у лечилишта и одмаралишта, које користе различите испоруку и терапијске Купке.

Погоршана лумбална кичма често захтева пацијента да лежи 2-3 дана. Препоручује се суха топлота. Према стању пацијента прописана је гимнастика специјалног садржаја и изложеност електрофорези. Комплекси физичке културе препоручују се свим пацијентима који су пронашли избочину међувербног диска. Ове вежбе ојачавају леђне мишиће, које боље задржавају пршуте у жељеној позицији. Промене на кичмени диску се могу добро третирати, потребно је консултовати специјалисте са првим симптомима.

Кружна избоченост диска, шта је то?

Прогресија опасних промена - протрусион интервертебралних дискова: шта је то и како се лијечи сензације бола

Протрусион међусобних дискова је једна од фаза остеохондрозе. У овој фази, дегенеративне-дистрофичне промјене су и даље реверзибилне. У одсуству третмана, болест напредује, постоји опасна кила интервертебралног диска, што је скоро немогуће изостати.

Зашто се испуцале у остеохондрози? Како успорити прогресију опасних промена на међусобно супротним дисковима? Време је да схватимо више.

Шта је то?

Суштина патолошких промена:

  • интервертебрални диск нема сопствене крвне судове, кисеоник и хранљиве материје снабдевају околна ткива;
  • у супротности су негативне метаболичке промене приметили у ћелији: висина смањује, постоји скупљања диск, влакнаста капсуле губи снагу, еластичност влакана. Тако почиње остеохондроза;
  • уз даљи рад негативних фактора, болест напредује: развија се пршљена кичма. Постепено трљање суседних пршљенова расте, оштећени област доживљава још већи притисак, садржај "истискивање" на границама кичме, али анулуса још није оштећен. Издужење језгра диска и фиброзног прстена је избочина кичме;
  • у овој фази често развијају дегенеративне процесе у кичми: спондилозу, спондилартритис, кривљење кичме, кичменог делимична ишчашења;
  • са озбиљном фазом остеохондрозе, фиброзни прстен се разбија, пулпно језгро се издваја изван периметра диска - развија се хернија. Понекад се део кернела раздваја, диск се уништава са потпуним губитком функционалности.

Узроци

Негативне промене у међусобно супстанцама се јављају под утицајем негативних фактора. Често доктори идентификују комбинацију напорног рада, неухрањености, високе телесне тежине и хроничних патологија. Оваквом "букету" узрока остеохондрозе често је додан нехуман и нездрав животни стил.

Поред ових фактора, има и других врста негативних утицаја:

  • погрешан метаболички процес;
  • упала ткива кичме (Бектеревова болест, реуматска обољења);
  • професионални спортови;
  • старосне промене. Инкутивна природа дегенеративних-дистрофичних промјена се повећава сваке године;
  • статична преоптерећења различитих делова кичме (рад у канцеларији, иза точка или стоје иза бројача, савијен положај тела код оператора дизалица, прекомерна напетост мишића међу масерима и сл.);
  • непрописно одабрану, лошу квалитету за спавање (јефтини мадрац, превише јастук);
  • конгениталне аномалије мускулоскелетног система;
  • хиподинамија или вишак оптерећења са превише активним тренингом;
  • наследна предиспозиција;
  • лоша исхрана, недостатак хране у менију за пружање хрскавице, костију и мишићног ткива са корисним супстанцама.

Сазнајте о симптомима и методама лечења спондилозе лумбосакралне кичме.

О узроцима и опцијама за терапију болова у зглобовима и мишићима читајте на овој адреси.

Врсте избочина

Класификација се врши у правцу избочине у односу на избочину интервертебралног диска:

  • локални протрусион (ограничено протрчање означено у различитим правцима). Спољашњи тип - најнеповољнији и опаснији, вентрални тип - предња протеривање, се јавља готово без симптома. Бочне избочине - одступања лево или десно од кичме са ретким неуролошким компликацијама;
  • кружни протрусион. Пронотно протрчање долази равномерно дуж периметра. Хронични курс, светло изражени дегенеративни процес унутар интервертебралног диска. Опасне компликације, у одсуству третмана - губитак способности за рад, инвалидност пацијента.

Симптоматологија

Негативне манифестације зависе од области локализације протруса, тежине патолошких промена. Са дорзалном и кружном формом, негативни симптоми се појављују светлије, прогресија патологије се интензивира брзим темпом.

Торакална кичма

Главне карактеристике:

  • крутост у грудима;
  • нелагодност у абдомену и срцу;
  • болест са дубоким дахом, краткоћа даха;
  • акутног или трауматичног бола дуж интеркосталних простора, у грудној зони, испод лопатица.

Врло ријетка врста избочина услед ниске покретљивости и ниског оптерећења на грудном подручју. Опасност од ове врсте патологије је третман непостојећих болести јетре, плућа, срца у присуству синдрома бола. Нису сви лекари одмах схватили да узрок нелагодности у грудима и перитонеуму лежи у лезијама кичме. Избегавање грешака помоћи ће вам детаљно испитивање, МР, консултација неуролога.

Врат

Главни симптоми протруса цервикалне кичме:

  • трајне главобоље у затвору;
  • ослабљена мишићна снага руку;
  • често утрнутост у рукама и врату;
  • покретљивост врата, бол са нагибом главе;
  • артеријска хипертензија.

Лумбар

Главни знаци избељивања лумбалне кичме:

  • чести напади лумбосакралног радикулитиса;
  • проблеми са радом карличних органа;
  • хронични и акутни бол у лумбалној регији;
  • крутост кретања у лумбалној регији;
  • развој пареса, слаби мишићи ногу;
  • бол у карциному код жена, неплодност, еректилна дисфункција код мушкараца;
  • проблеми с осетљивошћу ногу, мрављинчење, утрнулост.

Дијагностика

Инструменталне методе дају потпуну слику дегенеративних-дистрофичних промена на интервертебралним дисковима. Лабораторијска дијагноза је индикована због сумње на абнормални метаболизам, хормоналне неуспјехе, ендокрине патологије.

Преглед врши артхролог, реуматолог, ортопедиста. Често је потребна помоћ терапеута, ендокринолога, неуролога, гинеколога.

Основне дијагностичке методе:

  • сликање магнетном резонанцом (нарочито са занемареним патологијама). Високо информативна метода за визуелизацију меких ткива. Слике показују степен избочености, помажу у идентификацији недостатака фиброзне капсуле. Предности - висока тачност, детаљна анализа погођених подручја, велика количина корисних информација за доктора. Минус - висока цена;
  • радиографија. Ова техника даје мање информација од МРИ, погодна је за почетно испитивање проблематичног подручја, искључивање фрактура вретенца. Предности - доступност, ниска цена методологије.

Општа правила и опције лијечења

Главни принцип терапије је интегрисани приступ. Конзервативне методе не излечују протрљавање, али уз помоћ лијекова, физиотерапијских процедура, масаже, медицинске гимнастике, могуће је смањити негативне манифестације. Добар ефекат даје остеопатији, мануелној терапији, акупунктури, здравственој корекцији у санаторијуму.

Са остеохондрозо цервикалне регије, високе перформансе показују продужетак кичме. Хируршко лечење се изводи само у тешким стадијумима. Минимално инвазивне технике, савремена опрема смањује ризик од компликација, али увек морате да запамтите: најмања грешка у интервенцији у кичми може довести до инвалидитета.

Лекови

Да би се елиминисао бол, смањио отицање ткива, нормализовао стање хрскавог ткива, користе се следеће врсте лекова:

  • нестероидна антиинфламаторна једињења. Неколико облика испуштања: капсуле, таблете, масти и гелови, ињекција. Најефикаснији су ињекције, најмање ефикасно средство за вањску употребу (тешко је продрети проблем пршљенова кроз дебљину меких ткива). Престанак бола, али штетни ефекти на органе дигестивног тракта;
  • хормонски антиинфламаторни лекови. Глукокортикостероиди се користе у кратком периоду терапије, како би се ублажио акутни бол у току тешке фазе остеохондрозе и ексацербација. Светло изражени нежељени ефекти, негативан ефекат на многе органе;
  • хондропротектори. Лекови дјелују на механизму развоја негативног процеса. Продужени пријем постепено зауставља уништавање хрскавице, побољшава стање међувербних дискова. Лекови са "кумулативним ефектом" морају пити до шест месеци, дисциплина пацијента је важна.

Ортопедски третман, имобилизација проблематичних подручја

У акутној фази остеохондрозе, доктори препоручују ношење специјалних структура које подржавају ослабљене пршуте, што отежава даљи развој негативних промјена у ткивима кичме.

Главне врсте ортопедских структура и уређаја:

  • овратник Шантза са остеохондрозо грлића материце;
  • завојни уређаји у облику каиша са проблемима лумбосакралног одељења;
  • Ортхосес у облику осмог облика или крстастог завоја за истовар грудног региона.

Сазнајте занимљиве детаље о третману пете подстакнуте шоковом терапијом.

Упутства за употребу Артхра таблета за третман зглобова су описана на овој страници.

Идите на хттп://всеосуставах.цом/болезни/подагра/питание.хтмл и прочитајте о дозвољеним и забрањеним хранама за гихтом.

Терапеутске вежбе и масажа

Када су различити делови кичме погођени, препоручује се специјална вежба од стране љекара који присуствује. Да би се постигао стабилан резултат терапије, важно је редовно учитавати пршљенове, али без претеране жеље. Споро, глатка кретања, јога - основа за заустављање дегенеративних процеса на међусобно суптилним дисковима.

Главни покрети у поразу различитих зона кичме:

  • цервикални одјел. Окретање, нагиб нагиба, ротација у полуокругу. Забрана изненадних покрета, ограничавајући амплитуду косина и окрета главе;
  • лумбосакрално одељење. Препоручене вјежбе за доње екстремитете, карлични регион. Приказана је опрезна напетост лумбалног региона;
  • торакални одјел. Различите вежбе са гимнастичким пројектилима и без, мерне оптерећења, нагињање напред - назад, са стране, вежбе у "лажном" положају.

Неурологи и ортопеди препоручују курс терапијске масаже и ручне терапије током периода ремисије. Процедуру треба извести искусан масер. До почетка курса лекар ће дати дозволу.

Масажа:

  • побољшање микроциркулације крви;
  • олакшање негативних манифестација избочина;
  • интензивно снабдевање ткива храњивим материјама и кисеоником;
  • спречавање венске стазе;
  • опуштање мишићних влакана;
  • Уклањање токсичних супстанци заједно са крвљу из погођених подручја.

Која је разлика између избијања интервертебралног диска из херниације интервертебралног диска. Како и зашто се формира протуза. Шта урадити да би се одржало здравље, флексибилност и пластичност кичме у наредним годинама? О овоме - у следећем видео снимку:

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на Фацебоок-у, Твиттер-у или Гоогле Плус-у.

Спинал протрусионс

Избацивање диска је укључено у листу најчешћих болести и дијагностикује се у готово половини становника планете старије од 30 година. Под условима благовременог лечења, патологија је реверзибилна, али у напредној фази то угрожава развој компликација и значајно погоршање здравља. Шта су избочине кичме, шта су опасни и како их третирати?

Шта је протрљавање

Уобичајено, међувербне дискове се не протежу преко ивица пршљенова, али када се структура ткива мења, део диска може се упуштати у кичмену можданост. У процесу, коверат или влакнасти прстен остаје неоштећен и задржава садржај диска, односно језгре. Формирана протрљка, која обично мери 1-5 мм, назива се избоклина диска.

Протрусион до 2 мм се не сматра опасним и веома је тешко одредити без посебног прегледа због одсуства симптома. Веће избочине већ имају озбиљну симптоматологију и, у одсуству третмана, доводе до озбиљних компликација: компресија нервних завршетака, поремећаја снабдевања крвљу, стискања кичмене мождине. У неким случајевима, протрусион величина може да достигне 9 мм, а онда се њен ефекат изједначава са интервертебралном хернијом. У већини случајева, избацивање диска се јавља у лумбалној регији, што се мање чешће налази у пределу грлића материце, а врло ретко у пределу торака.

Током формирања избочина, појављују се три узастопне фазе:

  • први - промене дегенеративног карактера утичу на око 70% структуре диска, ткива постају губе, изгубе своју еластичност, формирају микроструке у шкољку, а унутрашњи отпор се повећава. Језгро диска почиње да се креће постепено према мањој отпорности;
  • други - језгро се пребацује на ивицу љуске, због чега се притисак на влакна влакнастог прстена повећава и разтикавају се. Издужење дела диска се формира 1-2 мм изван анатомских граница;
  • трећи - протрусион достигне максималне димензије, влакна шкољке су растегнута до границе. У овој фази, чак и благо повећање оптерећења на пршљенама може изазвати руптуру фиброзног прстена и формирање киле.

Избацивање диска може се десити у било ком смеру, и то у великој мјери одређује симптоме болести. Од смера у коме се помножава језгро језгре, то зависи од тога колико је опасно ово стање и колико ће брзо бити могуће вратити нормалну позицију диска.

У правцу померања, четири основна типа ова патологија.

Протрљавање кичмених дискова оно што је 4

Данас, више од четрдесет пет посто младих људи, нешто више од тридесет, пате од протруса интервертебралних дискова. Често се болест манифестује само благим, болним боловима у леђима или доњем леђима. Неки пацијенти доживљавају такав озбиљан бол да им је потребна хитна хоспитализација, док други имају потпуно асимптоматски протрзав дуги низ година.

Узроци

Системи људских костију и мишића су одговорни за одржавање тела у усправном положају. Наши мишићи су посебан орган који живи својим физиолошким законима, као и било који други орган, склони се различитим болестима. Основна функција мишићног ткива - њена способност да уговара и опустити, али пошто мишић има широку мрежу крвних судова, артерија и вена, прекомерно смањење мишићног ткива доводи до великог смањења. Када се лумен крвних судова уговори, крвни проток се нагло смањује, а ткива у телу доживљавају гладовање кисеоника. У овом случају, ми смо у великом болу. Заседавајући погрешне позаје приликом сједења, лажења или стајања, присиљавамо мишиће да се оптерећују, тако да постоји мишићни спаз. Сврха мишићног спазма је да држи органе тела у жељеном положају, не дозвољавајући им да се спуштају или померају вертикално или хоризонтално.

Најчешћи мишићни спазми су мишићи кичмене колоне. Уз неправилне позове, наши пршљеници почињу да се померају, али они не дозвољавају да мишићни спаз помера више од милиметарског дела. Ако се спазм понови, постаје хронична и доводи до хроничног загађивања кисеоника мишићног ткива, а онда почињемо да трпимо од хроничног бола у леђима.

Стрес

Важна улога у појави болести је стрес. Стрес за тело је и позитиван и негативан ментални ефекат. Као снажан страх и снажно радосно искуство доводе до спазма мишића. У савременом животу, често изложени негативним емоцијама и то доводи до хроничног стреса и појаве великог броја функционалних поремећаја централног нервног система, као што су депресија, анксиозност неурозе, фобије. Свако од њих може узроковати хронични спазам мишића, те стога узроковати бол у леђима, јер се са мишићним спазама притисак на међурегионалне диске повећава много пута. Такав притисак може постепено уништити ткиво интервертебралног диска.

Напајање

Предиспозиција за повећање дегенеративних процеса у ткивима интервертебралног диска узрокује истовремене хроничне болести и неухрањеност. Везивно ткиво из којег су конструисане интервертебралне дискове састоји се од колагенских влакана. Синтеза новог колагена произведена је у телу стално иу ћелији и изван ње. Да би колагенска влакна била квалитативна и трајна, неопходно је присуство одређених грађевинских блокова. Ово укључује хормона надбубрежне, протеине и витамине, посебно витамин Ц. Ако је услед хроничних болести нивоа ендокриног система надбубрежних хормона се смањује, то може да утиче на квалитет колагена. Уз неке поремећаје у раду гастроинтестиналног тракта, можемо доживети проблеме са варењем или асимилацијом протеинских храна, а то ће довести до недостатка протеинских молекула за изградњу колагена.

Исхрана

Исхрана, осиромашена свежег поврћа и воћа и преоптерећена синтетичким производима, постепено доводи до недостатка многих витамински важних витамина, као што је аскорбинска киселина. Без потребне количине аскорбинске киселине, квалитет колагених влакана је знатно смањен, постају крхки и брзо се распршују. На крају, чак и млади пате од дегенеративних промена у ткивима интервертебралног диска, а то је одлучујући фактор за појаву протруса и накнадну херниацију интервертебралног диска.

Клиника и симптоми болести

Квалитативне промене у ткивима интервертебралних дискова обично се јављају као резултат дугог процеса, који у многим пацијентима траје не више мјесеци него година. Са овом динамиком болести, већина пацијената у потпуности нема никаквих клиничких симптома.

Први симптоми често се појављују истовремено са појавом експлицитних структурних промена у међусобнобралним дисковима, као што су избочине или избочине централног дијела диска. У овом случају, запаљење се развија, није специфично, односно указује на одсуство бактеријског или вирусног патогена који је одговоран за то. Неспецифичну инфламацију карактерише едем и губитак функције органа. То је едем од интервертебралних дискова који доводи до процеса компресије корена интервертебралних нерава и суседних ткива, а то је обиљежено болом различитог интензитета. Бол је чешће локализован у лумбалној регији или задњици, али неки пацијенти доживљавају дистални бол, односно, уклањају се из кичме.

Бол са избочинама међувербних дискова може бити повезан са хроничним спазама мишића. Дегенеративни поремећаји у ткивима дискова постепено доводе до дензификације централног дијела диска и фрагментарних или потпуних руптура њеног периферног дела - фиброзне капсуле. Резултат ових процеса је слабљење функције фиксирања влакнастог прстена, а пршљеници постају све мобилнији. Да би се спречило померање пршљенова, дошло је до спазма бескичмених мишића, што је повезано са болом. Карактеристична особина мишићног бола је изразит интензитет и константност.

У раним коријенима болести периферних нерава може бити умањен испупчење МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК фрагмената благо, па пацијенти имају досадан, болови, понавља бол у подручју језичак. Додатно парестезија може филц - или непријатним абнормални сензације повезана са језичком константног притиска на нервна влакна, попут пецкање, жарење или обамрлост у различитим деловима трупа, руку и ногу.

Изливање без лијечења може напредовати на парцијалну или потпуну херниацију интервертебралног диска. Клинички симптоми су директно повезани са величином избочине и његовом локализацијом у ткиву диска. Код избочина у грлићу кичме, пацијенти су забринути због болова у врату, повремених главобоља, мигрене, све док не изгубе свест. Многи се жале на бол, која се прво забрињава у подручју грлића материце, а затим се преселе на подручје лобање, рамена и руку лица. Парестезија често прати бол.

Ако је избочина локализована у торакалној кичми, пацијенти се позивају на доктора са примедбама о интензитету бола у грудима који су различити по интензитету. По својој природи, болови подсећају на инфаркт миокарда. Неки пацијенти доживе честе болове у стомаку, десном хипохондријуму иу препону, што даље компликује тачну и правовремену дијагнозу избочина.

Са испупчењима у лумбалној регији, главне примедбе су бол у доњем делу леђа, површини сакра и кокица, у куковима, мишићима и стопалима тела. Болови се разликују по интензитету и њиховој периодичности. Неки пацијенти улазе у клинику са акутним интензивним боловима који не пролазе ни ноћу. Присуство ноћних болова је директна потврда наглашеног запаљеног процеса у телу. За њега води протрљавање интервертебралног диска, стискање кичмених живаца.
Издужења међувербних дискова разликују се у величини од веома малих, 1-2 мм до веома великих, 10-12 мм. Веће избочине имају тенденцију спонтаног решавања. Овај процес је део процеса природне корекције дегенерације ткива у телу. Величина избочина не утиче на интензитет клиничких симптома.

Дијагностика

Постављање излива је прилично компликовано и може трајати много година. Пацијенти са избочинама често крећу од једног специјалисте до другог, мењајући не само клинике, већ и њихове дијагнозе. Не заборавите да је у избљуху интервертебралних дискова завршетак периферних нерва укључен у патолошки процес, што доводи до појављивања широког спектра клиничких симптома који преусмеравају пажњу лекара од основног узрока болести. У било којој клиници можете упознати пацијенте који годинама примају лечење болесног срца, желуца или црева. Често приче о њиховој болести подсећају на бескрајну и неуспешну борбу са неизлечивом болешћу, а сами пацијенти пате од истовремених депресија и неурозе. Број сати и трошкова новца који су директно повезани са неадекватном дијагнозом протрусиона међувербних дискова је тешко израчунати, а негативна посљедица таквих грешака не може се прецијенити.

Који доктор прави дијагнозу?

Пажљиви доктор, посматрајући пацијента одређено време, скреће пажњу на малу ефикасност лечења и усмерава пацијента на додатни преглед или консултацију са специјалистом. Неуролог може брзо схватити сложену клиничку слику штитњака међувербних дискова. Током испитивања, неуролог поклања посебну пажњу трајању болести, његовим симптомима и резултатима претходног третмана. Испитује хрбтеницу пацијента, спроводи детаљну палпацију, а такође одређује тон и јачину мишића заједно са рефлексним реакцијама.

Основни циљ је да се изврши Неуролог примарни диференцијалну дијагнозу, која искључује присуство најтежих обољења код пацијента - системске аутоимуне болести, бенигни и малигни тумори кичменог стуба, реуматска обољења. У ту сврху врши се лабораторијска испитивања крви за присуство запаљенских фактора, имунолошких маркера болести и других индикатора који потврђују специфичност ове или оних патологија. Понекад је потребно проучити урин и цереброспиналну течност.

Након добијања резултата лабораторијске студије, неуролог може прописати МРИ (магнетну резонанцу) и ЦТ (компјутеризована томографија).

Препозната предност МРИ је његова неинвазивност и висока информативна вредност. За МРИ се користи комбинација радио-фреквенцијских таласа и магнетног поља. Ова метода омогућава вам да размотрите меку ткиву кичме - ткива кичмене мождине, нервних влакана и интервертебралних дискова - у високом степену детаља. Поред тога, сваки прстен може детаљно испитати лекар са различитих положаја, што значајно повећава проценат тачне топичне дијагностике.

Главни знак који указује на присуство протруса интервертебралног диска на МРИ или ЦТ је очигледно повећање ткива диска и његовог ширења на страну кичменог канала, лигамената или коријена кичменог нерва.

Протрусион интервертебралног диска: симптоми и третман

Испупчење је отицање интервертебралног диска између тела кичме док се одржава његов анатомски интегритет.

Ова медицинска дефиниција звучи нејасна. Да бисте разумели шта је то протргавање диска, морате се окренути структури људске кичме.

Протрусион са становишта анатомије

Кичма стомака се састоји од одвојених костију - пршљенова, чија тела су међусобно повезана са хрскавим слојем, званим интервертебралним диском. Захваљујући томе, кичма истовремено има стабилност и покретљивост.

Свака интервертебрална хрскавица је слична у облику увећавајућег сочива. Иако је његова структура изгледа хомогена, она је подељена на два дела:

  • влакнасти прстен лоциран на периферији;
  • желатинозно језгро, смештено у центру.

Влакни прстен се састоји од јаког влакнастог хрскавице. Она врши пратећу функцију и повезује пршуте једно са другим.

Желатинасто језгро је формирано од еластичне супстанце и служи као амортизер.

Здрав диск има еластичност и еластичност, омогућава му да издржи оптерећење које се налази на хрбтеници са тежином особе и покретима.

Под утицајем више разлога, интервертебрални хрскавица може да дехидрира, изгуби еластичност, смањује висину. Микрокрачи се појављују у свом фиброзном прстену. Све ово доводи до ослабљеног везивања пршљенова једни према другима. Притисак, који је на средини диска током кретања, постепено притиска желатинасто језгро у фиброзни прстен. Као резултат, део интервертебралног диска излази изван ивица тела кичме, то се назива протрусион.

Најчешће избочине лумбалне кичме (46%) и лумбосакралне (48%). Ово је због великог оптерећења до којег доживљавају.

Око 6% случајева је избочина цервикалне кичме.

Најређен тип је оштећење интервертебралног диска грудног региона, што је због ограничене покретљивости.

Узроци развоја

Протрусион међусобних дискова развија се као резултат:

Поремећаји структуре интервертебралног диска

Најчешће се развија због остеохондрозе кичме. Под остеохондрозом подразумева се инволуционарни, односно постепени деструктивни процеси у кичми.

Интервертебрални диск отприлике до 20 година има крвне судове који га негују и пружају брз опоравак. После 20 година, пловила постепено расте, а диск прима неопходне супстанце директно из тела пршљенова који су суседни. Што више кретања врши кичма, брже и ефикасније се одвија процес исхране.

Са смањењем оптерећења мотора на кичми, постепено погоршава исхрана интервертебралног диска, што доводи до поремећаја у његовом опоравку. Он губи еластичност и снагу. То доводи до формирања протруса.

Узроци који доприносе смањењу активности мотора у кичми:

  • старост;
  • седентарски начин живота;
  • седентарски рад;
  • прекомјерна тежина.

Повреде кичме

Може бити акутни (шок, пад, оштар нагиб) док диск захватају наступи непосредно истовремено или хронична, а затим њено уништење јавља постепено.

Хронична трауматизација интервертебралних дискова развија:

  • спортисти тежине;
  • за раднике у професијама које захтевају константно монотоно кретање и укључују продужене вибрације.

На месту избушивања диска диска могу се поделити следећи типови:

  • латерални (латерални);
  • постериор (дорсал);
  • фронт;
  • постеролатерал;
  • централне.

Најзначајнија је дорзална протрљина диска. У овом случају, површина хрскавог ткива ојача у правцу кичменог канала, због чега се кичмени мозак може компримовати.

Доршалне избочине међу међусобно дисковима најчешће се развијају у лумбалној кичми. У овом случају, површина лезије може да достигне 50% укупне површине диска. Таква велика запремина патолошког ткива који протресе између два пршљена може довести до истовременог ометања нервних корена са обе стране.

Симптоми протруса интервертебралних дискова

Главни симптоми протруса су уобичајени за све патолошке локализације:

  • бол;
  • повреда осјетљивости (парестезија - мршавост, осећај бубрега);
  • моторни поремећаји.

Клиничке манифестације су изазване компресијом:

  • корени дорзалног живца који излазе кроз рупе између два суседна пршљена;
  • артерије;
  • кичмене мождине.

Локализација симптома зависи од одјела кичме у којем се налази оштећен диск.

Врат

Излив грлића материце има препознатљиве симптоме, који су због његове анатомске структуре. Чињеница је да су преко цервикалних пршљеница артерије које хране мозак. Када се појављују избочине, могу се стискати, што се манифестује у симптомима поремећаја церебралне циркулације.

Најчешћи је испупчење диска Ц5-Ц6 цервикалних пршљенова. Приметили су следећи симптоми:

  • бол у миру у врату, између лопатица, у пределу срца, у рукама (један или оба);
  • болест у покрету у грлићном региону;
  • ограничење покретљивости у раменском зглобу;
  • смањење снаге мишића у руци;
  • отргнутост коже руку, осећај трепетања, пузања;
  • вртоглавица;
  • губитак свести када је глава нагнута;
  • главобоље.

Тхорациц департмент

Издужење кичмених дискова у овом одељењу карактерише:

  • бол у леђима на нивоу грудног коша у мировању и током кретања;
  • бубуљице;
  • бол у грудима;
  • брзи замор ног при ходању;
  • утрнутост коже груди и леђа.

Лумбални и лумбосакрални део

Најчешћа варијанта је испупчење интервертебралних дискова лумбалног региона. Његове главне манифестације: бол и ограничење у покрету - познати су у људима под именом "комора".

Издужење диска Л4-Л5 се манифестује следећим симптомима:

  • бол у лумбалној кичми, још горе од кихања, кашља;
  • ширење бола од струка до задњице и на бочну површину бутине, шљака, до унутрашњег ивице стопала (велики тотем);
  • акутни напад бола - лумбаго (лумбаго), који се јавља у вријеме физичког стреса (подизање гравитације);
  • смањење снаге у мишићима бутине, доње ноге, задњице.

Издужење диска Л5-С1, које се налази у лумбосакралној кичми, има своје карактеристике. Карактерише га бол у леђима, који се шири на вањско-задњој површини задњица, бокова и доњих ногу, спуштајући се на мали прст стопала.

Ударање дискова лумбалне кичме често је мало симптоматично, односно, није се манифестовало већ дуги низ година.

Дијагноза протруса интервертебралних дискова

Излив спиналног диска се дијагностицира на основу притужби пацијента, неуролошког прегледа и резултата инструменталних метода.

При оцењивању притужби, пажња се привлачи на трајање симптома, почетак почетка, изазивајући факторе (пењање по степеништу, подизање гравитације), професија, играње спортова, узраст.

Неуролошки преглед обухвата прецизно дефинисање места болести, стање рефлекса тетива и промене у осјетљивости на кожи.

Од инструменталних метода, радиографије и магнетне резонанце (МРИ) се користе. Најсавременији метод до данас је МРИ. На фотографијама се види не само тачна локација избљуде, већ и детаљно стање влакнастог прстена и желатинског језгра диска.

Лечење избочина

Третман протруса интервертебралних дискова има два главна циља: прекид боли и уклањање компресије нервних коренова, крвних судова и кичмене мождине.

Методе третмана протруса подијељене су у конзервативан, тј. Без операције и хируршки (у ретким случајевима).

Конзервативне методе третмана протруса

Конзервативне методе укључују: физиотерапију, масажа, физиотерапију (електрофорезе), хидротерапију, ласер, мануелни терапију, акупунктуру, тракција, ортопедске корекцију (носи корсете), Курортниј санаториј третман (радон купање, муља). Као фармаколошки третман диск захватају користе НСАИЛ (диклофенак, ибупрофен), витамина, хондропротектори (хондроксид), прокаин блокаде. Избор одређене технике зависи од локације избочине, трајања болести и тежине симптома.

У лечењу избочина цервикалне кичме, ограничење кретања се користи носеци ортопедски крагни Схантз.

У лечењу избочина лумбалне кичме, кревет се користи 2-3 дана. Пацијент треба да лежи на чврстој површини у угодном положају. Корисно је лагано сушити топлоту на струку. Именовати анестетике и анти-инфламаторне лекове унутра, у облику масти и гела, иу тешким случајевима у облику ињекција. Затим се прописују терапеутска гимнастика и физиотерапија.

Успех лечења избочина ледвених дискова директно зависи од стања мишића у леђима. Мршави мишићни корзет није у стању да поправи кичму и ствара додатне предуслове за његову нестабилност. Стога се свим пацијентима препоручују обавезни комплекси вежби физиотерапије усмјерени на јачање дорзалних мишића.

Хируршке методе третмана протруса

Хируршки третман избочина кичмених дискова може бити неопходан само ако пацијент има упорни бол који не одговара на друге методе. Надаље, операција нужно давати пацијентима са тешким моторним оштећењем (пареза) и дисфункције пелвичних органа (колона, бешике), које су узроковане компресијом корена нерва и кичмене мождине са дорсал дифузна диска избочине.

Излив интервертебралног диска је озбиљна патологија која може довести до развоја здравствених опасности. Да би се ово десило, потребно је да се на време консултујете са неурологом. Само он може да процени стварну тежину болести и изабере прави третман.

Протрусион интервертебралног диска

Протрусион интервертебралног диска - делимични излаз ткива диска изван простора између пршљенова, прва фаза развоја кичмене киле. Протузија се може наставити латентно. Клинички се манифестује ојачан бол у погођеном сегменту, почетни поремећаји осетљивости. Дијагностикован по историји, прегледу, радиографији, МРИ / ЦТ, електроенерграфији. Третман обухвата олакшање болова (антиинфламаторне, аналгетичке, релаксанте мишића), куративну гимнастику, масажу, кичмасту тракцију.

Протрусион интервертебралног диска

Изгубљење интервертебралног диска је почетна фаза формирања интервертебралне киле. "Протрусион" означава испупчење - измјештање дијелова диска смјештеног између пршљенова изван међусобног простора. Истовремено, интегритет спољног дела фиброзног прстена остаје, млевено језгро не иде преко ње. Излив се најчешће јавља у лумбалној регији, што се мање чешће јавља у грлићу или грудном кошу. Максимална инциденца пада на 35-50 година. Жене и мушкарци пате подједнако често. Ризична група за развој патологије обухвата особе које воде седентарни начин живота, имају закривљеност кичме, патили од кичме, пате од дисметаболних обољења.

Узроци избочина

Излив интервертебралног диска формира се због дегенеративних процеса, што доводи до губитка еластичности влакнасте компоненте. Међу факторима који изазивају дегенерацију диска постоје:

  • Хиподинамија. Имобилизација проузрокује недовољно снабдевање крвљу ткивима вретње, слаби развој мишићног корзета леђа. Као резултат, притисак на диск се повећава, а његова снага се погоршава.
  • Поремећаји постура, закривљеност кичмене колоне (кифоза, лордоза, сколиоза). Може бити повезано са конгениталним аномалијама. Они доводе до погрешне расподјеле оптерећења на различитим деловима кичмене колоне, смањењу међусобне раздаљине.
  • Повреде кичме. Озбиљне повреде, модрице, поновљене микротрауме изазивају пролиферацију везивног ткива са губитком еластичности.
  • Неадекватна оптерећења. Повезани су са спортом, подизањем тежине, радом у принудном положају.
  • Дисметаболички процеси. Они су последица ендокриних патологија (дијабетес мелитус, ендокрина гојазност, хипотироидизам), неухрањеност.
  • Старије године. Старење организма праћено је дистрофичним променама у различитим органима и ткивима, укључујући и кичму.

Патогенеза

Ови фактори доводе до развоја остеохондрозе - дегенеративних-дистрофичних промена у ткивима кичме, укључујући и интервертебрални диск. Еластичност влакнастог прстена око језгра диска се смањује. У његовом унутрашњем дијелу формирају се микроракони. Процес се промовише повећаним притиском на диск због сужења интервертебралног простора. Као резултат, пулпно језгро је премештено на спољни део диска. Протрусион се формира. Величина избочинског дела варира од 4 до 6-7 мм. Због мање величине пршљенова у пределу грлића материце, 2-3 мм проминенција може бити клинички значајна, класификована као "пролапс" у практичној неурологији.

Класификација

Курс и клиничка болест зависе од правца пролапса диска. Према његовој локацији, интервертебрална протрљка је класификована на следећи начин:

  • Антериор (вентрална) протруса - избацивање дела диска у правцу од кичме до абдомена. Протиче латентно, без утицаја на кичмене структуре.
  • Бочна (бочна) пролазност - налази се на страни кичме, негативно утиче на суседни корен кичме. Може бити десно и лијево, антеролатерално и постеролатерално. Одвојено, произведен је фораминозни протурз, који се наставља у правцу интервертебралних форамена.
  • Постериор (дорсал) протрусион - Директно назад. Укључује средњи (централни) облик који иде у центар кичменог канала. Са великом величином, средња штитњача може деловати директно на кичмену мождину.

Симптоми протруса интервертебралног диска

Симптоматологија зависи од врсте, локације и величине избочина. Назад и антеролатерал облици разликују симптома. Задњи и постериор имају латентну период, а затим манифестује знакови иритације аццумбенс кичмену кичму - бол зрачи на периферију кичме, осетљива поремећаји у области инервиран задесила кичме. МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК није праћен клиничких симптома пролапс до одређене величине. Нецк изданак почиње да се приказана на величине од 2 мм, и лумбални - 4 мм.

У делу грлића протруса карактерише акутни (субакутни) бол у врату, који гори у природи или подсећају на "комору". Болне сензације проширују се на рамени појас, идите дуж руке на прсте. Постоји утрнулост, осјећај "гоосебумпса", мршав осећај у руци. Окрети и склоности главе су ограничени.

У торакалном одељењу Синдром бола може доћи код имитације болести унутрашњих органа (бол у епигастрију, у грудима, у срцу). Издужење је праћено трљањем, непријатним сензацијама дуж интеркосталног простора.

У лумбалној регији најчешће се појављује патологија интервертебралног диска, што је повезано са повећаним оптерећењем и широким спектром кретања (флексион-продужење, торзија). Болови су локализовани у доњем делу леђа, зраче се у задњицу на страни протрума, иду даље до стопала. У зони болних сензација постоји осећај "пузања пузања", нелагодности, пецкања. Покрет у доњем делу леђа је ограничен јер ојачавају синдром бола.

Компликације

Без обезбеђивања медицинских и безбедносних мера, ситуација је отежана. Даље напредовање од дегенеративних процеса, повећање притиска на диску при интервертебрал успону смањење дистанце и неадекватно оптерећење узрок пуцања спољашњег дела АННУЛУС фибросус да се формира херниатед диск. Постоји компресија кичмене или кичмене мождине. У првом случају развијени радикуларног синдром са губитком функције кичме, у другом - дисцогениц мијелопатије. Компликације могу довести до формирања трајног неуролошког дефицита и инвалидитета. Интервертебрална кила је тешко третирати конзервативно, често је индикација за хируршку интервенцију.

Дијагностика

Главна потешкоћа лежи у често латентном протекту прозора, благу стопу симптома, због чега пацијенти траже медицинску негу на стадијуму хернија. Комплексна дијагностика се врши напорима неуролога, ортопедисте, вертебрологиста. Укључује:

  1. Анамнеза. Помаже у откривању појаве симптома након излагања фактору активирања (подизање тежег објекта, прекомерно оптерећење, продужени боравак у положају нагиба или окретања).
  2. Инспекција пацијента. Открива присуство анталгичног држања, присилно ограничавање покретљивости, болест у паравертебралној палпацији на подручју одговарајућих пршљенова. Неуролошки статус може утврдити подручја хипер- или хипоестезије, симптоме тензије нервног корена. Појава у статусу знакова губитка функција (мишићна слабост, смањени рефлекси, недостатак осјетљивости на бол) је доказ у корист хернија.
  3. Радиографија кичме. Помаже проценити растојање између пршљенова, исправност анатомске структуре костију. Радиографија је у могућности да потврди присуство аномалија, закривљености, знака остеохондрозе и повреда вретенца.
  4. МРИ кичме. Омогућава вам да визуализирате пролапс, да процените њену величину, степен компресије околних ткива. ЦТ кичме је мање информативан, јер одражава структуру меког ткива горе.
  5. Елецтронеуромиограпхи. Спроведено је да процени степен функционалних промјена, идентификује поремећаје проводљивости нервних стабала и изводи дифодиагностику.

Диференцијална дијагноза се врши моноенуритисом, миозитисом, некомпликованом остеохондрозом. У грудних лезије у зависности од симптома треба искључити патологију унутрашњих органа (гастритис, панкреатитис, ангина).

Лечење протруса интервертебралног диска

Терапија се одвија у оквиру конзервативних метода. Од највећег је значаја елиминација етиолошког фактора (прекомерно оптерећење, неправилан положај кичме, метаболички поремећаји). Третман има двије компоненте:

  • Синдром бола. Произведено од нестероидних антиинфламаторних лекова. У присуству интензивнијег напрезања мишића, препоручују се релаксанти мишића. Могуће је извести ултрапхонопхоресис, електрофореза анестетика. Пацијент мора да се придржава заштитног режима: избегава изненадне покрете, смањи оптерећење на кичми.
  • Спречавање прогресије напредовања. То подразумева јачање мишићно-скелетног уређаја који држи пршљенице у исправном положају, на одговарајућој удаљености од других. Тренирање мишића омогућава комплексну терапију вежбања, редовне часове на специјалним симулаторима. Ако је потребно, гимнастика се комбинује са терцијском терапијом - сувом или подводним продужавањем кичме како би се повећала интервертебрална дистанца. Масажа, физиотерапија повећава циркулацију крви, исхрану мишића и ткива близу кичмењака, доприносе њиховом јачању.

Прогноза и превенција

Пролапс диска има повољну прогнозу. Правовремени третман је ефикасан код 90% пацијената. Недостатак терапије доводи до прогресије болести са исходом киле, која захтева хируршко уклањање. Примарна превенција је активан начин живота, уравнотежена исхрана, адекватно поштовање физичке активности у физиолошком кичменој положају ослобађа дисметаболиц одступања. Секундарна профилакса има за циљ спречавање развоја хернираног диска. То је константна перформанса комплекса гимнастичких вежби за јачање леђне мишиће, искључење је изазвало фактора, редовни мониторинг на вертебрологист.