Псориатични артритис - симптоми и прегледи лечења

Псориатични артритис је хронична прогресивна лезија зглобова који се развијају у позадини псоријазе. Симптоматологија ове инфламаторне болести је у многим погледима слична манифестацијама реуматоидног артритиса, али је много теже третирати, јер тачни узроци још нису утврђени. Статистички подаци указују на то да се болест развија код сваког трећег пацијента са псоријазом, и мушкараца и жена од 20 до 50 година.

Псоријаза је системска болест која углавном утиче на кожу, али патолошки процес може утицати на хрскавице и коштано ткиво зглобова, изазивајући развој артритиса. Такве промене најчешће се развијају у року од 10-15 година након појављивања првих псоријазних плака, али у неким случајевима, артритис тврди и прије него што се псориаза открије као симптоми коже. У овом чланку ћемо се задржати на манифестацијама псориатичног артритиса, причаћемо о његовим сортама и методама лечења.

Псориатични артритис - узроци болести

Тачан узрок изазивања развоја псориатичног артритиса још увек није познат. Научници указују на интеракцију многих фактора, међу којима су и утицај околине, генетски и имуни поремећаји.

Недавно је једна од водећих теорија постала генетска, која се заснива на породичној предиспозицији за развој артритиса. Конкретно, постоји велика инциденција псоријазе међу блиским рођацима (до 40%). Неки истраживачи указују на аутоимуне поремећаје и промене у функционисању имунолошког система, што указује на то да играју улогу у развоју болести.

Спољних фактора који могу стимулирати патолошки процес, названи повреда, модрице зглобова, прекомерна инсолација (у већини случајева злоупотреба тена у псоријази погоршава ток болести).

Међу болести које могу изазвати погоршање псоријазе, и као последица развоја артритиса укључују различите вирусних инфекција и стрептококалне. Међу подстрекача псоријазни артритис зове хормонске неуспесима, метаболичких поремећаја, болести зависности (алкохол, пушење) као неконтролисану унос лекова (дроге литијум, бета - блокатори, НСАИЛ).Мани везују појаве болесника са продуженим негативних емоција, хронични стрес и психо-емоционална преоптерецења.

Било која од самих или у комбинацији ових фактора, негативно утиче псоријазе, погоршавају симптоме изазивања даљег ширења упалног процеса, а као врста окидача, узрокујући развој псоритаицхеского артритис.

Симптоми

Почетак болести може бити постепен или акутан, праћен бројним карактеристичним симптомима:

  • Главни симптом псориатичног артритиса се изговара болним сензацијама, које се манифестују како у покрету, тако иу стању одмора (нарочито ноћу).
  • Осим бола, отицање и отицање зглобова развијају се, крутост кретања, најизраженије ујутру. Најчешће трпе последње зглобове прстију и прстију, зглобова, зглобова лактова и колена.
  • Временом се развијају зглобови, прсти се изгубе, неки облици артритиса доводе до скраћивања прстију.
  • На пољу патолошког процеса, кожа је хиперемична и болна, понекад постаје плавичаста.
  • Кршење еластичности и стезања лигамената узрокује вишеструке дислокације.

Патолошки процес може да утиче на један и неколико зглобова, због чега клиничка слика болести често подсећа на реуматоидни артритис. Ако се инфламаторне промене преносе на кичму и кичму, причају о развоју спондилоартрозе.

Са напредовањем псоријазним артритиса, долази до постепеног промена у понашању пацијента, продужени бол негативно утиче на психо-емотивно стање, особа постаје раздражљив, нервозан, патио од несанице и депресије.

Од кожних манифестација псоријазе до почетка псориатичног артритиса може проћи од неколико недеља до 10-15 година. У неким случајевима, дијагноза болести је тешко, ако дерматоза ограничена и јавља само нокте лезије. Тако замагљена плоча нокта, појава њима карактеристичних уздужних или латералним жљебовима често погрешно повезане са микоза (ексера гљивица).

У прилично ретким случајевима, псориатични артритис се развија у малигним облицима, који утичу на унутрашње органе (углавном код младих мушкараца млађих од 35 година). Овај облик болести прати велика грозница, грозница, мрзлица и прекомерно знојење. Пацијенти доживљавају болне болове, упалним процесом праћено је настанак трофичних улкуса, ослобађање ексудата.

Пацијенти развијају прогресиван губитак тежине, губитак косе, постоји генерализовано повећање лимфних чворова. Укључивање у процес субкортичких формација може бити праћено делиријем, нападима, симптомима периферног неуритиса. Инфламаторни процес може утицати на срце, плућа, бубреге, јетру и довести до озбиљних компликација.

Класификација болести - фотографија

У медицини постоје пет главних типова псориатичног артритиса:

  1. Симетрични псориатични артритис. Карактеристична карактеристика је симетрична билатерална лезија једног или више зглобова. Ова врста артритиса карактерише прогресивни курс и, у зависности од тежине симптома, може довести до губитка способности за рад код 50% пацијената.

Фото: асиметрични псориатични артритис

Асиметрични псориатични артритис. Код ове врсте артритиса у процес су укључени 1 до 3 велика и мала зглобова, а не постоји лезија симетричног упареног зглоба. Процес обично подразумева кук, коленску зглоб, или трпи фалангеалне зглобове једног или више прстију. Карактеристична особина лезије је оток зглобова и повреда флексионог и ектенсор функције.

  • Дистални интерфалангеални псориатични артритис. Ова врста артритиса је врло ретка (углавном код мушкараца) и утиче на мале зглобове прстију на рукама и стопалима. Понекад патологија греши због остеоартритиса што доводи до уништења зглобне хрскавице.
  • Спондилоза. Површина лезије проширује се на куку и кичму. Она показује запаљен процес и повреду покретљивости лумбосакралне и цервикалне кичме.
  • Деформисање псориатичног артритиса. Најтежи и ријетки облик, који доводи до деформације и постепеног уништења малих зглобова руку и ногу, што резултира потпуним губитком њихове мобилности. Често се комбинује са симптомима спондилозе. У већини случајева то доводи до инвалидитета, јер особа није у могућности да обавља једноставна кретања.
  • Дијагностика

    Лекар може прописати дијагнозу засновану на истраживању и карактеристичним симптомима, нарочито ако пацијент има кожне осипа и друге манифестације псоријазе. Али пошто су симптоми артритиса слични у многим аспектима, извршавају се додатни тестови за одређивање дијагнозе, а анализу крви и зглобова се врши.

    Најсформативнија је рентгенска студија, која омогућава да се добије потпуна слика процеса деформације који се јављају у зглобовима.

    Лечење болести

    Лечење псориатичног артритиса је дуг и сложен процес, савремена медицина не може гарантовати потпуни опоравак. Али зауставити даље прогресију болести, делимично вратити функцију захваћених зглобова и побољшати квалитет живота пацијента постизањем стабилне ремисије.

    Различити стручњаци могу бити укључени у састављање свеобухватног програма третмана. Терапија болести заснива се не само на употреби лекова, програм лечења укључује физиотерапију, усаглашеност са одређеном исхраном и прилагођавањем начина живота.

    Главни циљ терапеутских мјера је смањивање запаљеног процеса, заустављање синдрома бола, стабилизација стања, нормализација и враћање функција оштећених зглобова. Важну улогу у процесу лечења играју контрола кожних манифестација псоријазе, правилног и темељног неге коже. Терапија лековима је дизајнирана да заустави даље прогресију болести и обезбеди стабилну и дуготрајну ремисију.

    Не очекујте брзо лечење и поверење у рекламирање сумњивих лекова који обећавају хитно лечење. Чудо се неће догодити, а употреба таквих алата није само бескорисна, већ и опасна. Пацијенти са псориатичним артритисом пате од хроничног бола, што доводи до психолошких проблема и изазива депресивне услове, тако да је помоћ квалификованог специјалисте толико важна. Правилно одабрани третман помоћи ће да се носи са болестима и побољша квалитет живота уз строго поштовање свих препорука.

    Стандардни режим третмана прописује администрацију следећих лекова:

    • Нестероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Ибупрофен, Напрокен, итд.) Користе се за ублажавање болова и заустављање запаљеног процеса.
    • Хормонска терапија укључује употребу кортикостероида. Током лечења, ињекције лекова се праве директно у зглобну шупљину, што помаже у ублажавању упале и олакшава тешке болове. Хормонални лекови се прописују на кратким курсевима, јер имају пуно контраиндикација и нежељених ефеката.
    • Лечење имуносупресивима помаже у нормализацији функција имунолошког система и спречава даље напредовање патолошког процеса.
    • Употреба антидепресива и седатива може повратити ментално здравље, нормализирати спавање, се носити са неуротичним и депресивним условима.
    • Терапија циклоспорином успорава уништавање костног и хрскавог ткива, употреба Лефлуномида зауставља прогресију болести, олакшава отицање и отицање зглобова и значајно побољшава квалитет живота пацијената.
    • Како спољни агенси примењују масти на бази хормона (Флуороцорт, Синалар, Синафлан), помаже у кратком времену да уклоне упале и ублажавају бол.
    • Састав комплексног третмана нужно укључује витаминско-минералне комплексе, који подстичу јачање имунитета и нормализацију метаболичких процеса.

    Хируршке методе лечења ретко се користе, само у случајевима када конзервативна терапија не ради. Техника хируршке интервенције код псориатичног артритиса је уклањање захваћених ткива из зглоба како би делимично обновили своје функције, а такође укључује и замјену великих зглобова са протезама.

    Висока ефикасност у лечењу показала је иновативни лек - Цреам Артропант.

    При лечењу манифестација псориатичног артритиса, технике физиотерапије су ефикасне. Препоручују се следеће процедуре:

    • Сесије магнетотерапије
    • Ласерска терапија
    • Третман са ултразвуком и микроакутентима
    • Поступци у хипербаричној комори
    • Електрофореза у комбинацији са локалном применом глукокортикостероида

    Поред тога, лекар може прописати сесије физиотерапеутских вежби, препоручити повећање моторичке активности. Важна ствар је одбијање лоших навика и одржавање здравог начина живота.

    Исхрана

    Не можете игнорисати принципе правилне исхране. Специјална дијета ће помоћи у рјешавању резултата лечења лијекова и продужити стање ремисије. Код псориатичног артритиса препоручује се исхрана млијека и поврћа, дајући предност производима од киселог млека, житарица, поврћа и воћа. Неки производи који могу изазвати алергијске реакције (агруми, морски плодови, јаја, мед, чоколада итд.) Показују да су забрањени.

    Препоручује се замена животињских масти са поврћем, напуштање употребе масних сорти меса и рибе, конзервиране хране, зачињене, сољене, киселе хране, димљене хране. Забрањено је пити алкохол, слатка газирана пића и производе који садрже вештачке боје и укусе. Дијета треба да буде ниско-калорична, тако да су искључена:

    • слаткиши,
    • брашно, кондиторски производи и други производи са високим садржајем угљених хидрата.

    Правилна исхрана ће помоћи пацијентима са вишком тежине да изгубе вишак килограма и смањују оптерећење зглобова. Поред традиционалних метода лијечења, популарни су и људски лекови који помажу у борби против болести код куће.

    Лечење псориатичног артритиса са народним лековима

    Традиционалне рецептуре лекова треба користити као додатак главним методама лечења и треба их користити само након консултације са лекаром. Најчешће се препоручује одлагање и тинктуре лековитог биља које се користе за облоге или се узимају у интерно.

    • Стисните шаргарепу. Па помаже код лезија коленског и лактосног зглоба. Корење шире на малој групи и припрема смјесу за компрес од 1. године. л. шаргарепа, кашичица терпентина и 1/2 тсп. биљно уље. Смеша се наноси на оболелог зглоба, прекривен филмом и завојем, остављајући 30 минута.
    • Смањите надутост и отицање зглобова ће помоћи инфузију першуна. Зрак першун млевеног меса, за 400 мл кључале воде и инсистирати 12 сати. Филтера спремна за инфузију, додати неколико капи сока од лимуна и пије пола шоље неколико пута дневно.
    • Тинктура сабља може помоћи у сузбијању упала и болова. Поврће од поврћа (100 г) се сипа у 0,5 литара водке и инсистира 14 дана. Припремљена тинктура се филтрира и узима на кашику 1цхаиа пре јела 2 месеца.

    Пошто се болест развија у односу на позадину псоријазе, препоручује се да узимате биљне купке који ће помоћи у суочавању са симптомима коже и смирити нервни систем. Такође је ефикасан лек који се састоји од природних састојака. Прочитајте рецензије о гелу Пантогор.

    Требало би схватити да је третман са људским правима само помоћна мера намењена за ублажавање стања, али није у могућности да замени квалификовану медицинску негу.

    Повратне информације о лијечењу

    Референтни број 1

    Неколико година сам пате од псоријазе, периодично прође ток лечења, а кућа увек користи масти и креме које вам омогућава да контролишете осип. Пре шест месеци, зглобови су почели да болују и набрекну, лекар је дијагностиковао псориатички артритис. Још једна боли која је тешко третирати.

    Али пошто је болест откривена на самом почетку, постоји наду да ће бити могуће спречити његов развој и стабилизовати стање. Они су прописали терапију лечења, узимали антиинфламаторне лекове и читаву групу лекова и витаминских комплекса. Побољшање је било значајно, нарочито након физиотерапије, укључујући сесије у комори за притисак и магнетотерапију.

    Референтни број 2

    Дуго времена имам псориатични артритис. Стални болни болови, зглобови су деформисани. Дуго сам покушавао да се сам сам носим с проблемом, покушао да поступим са људским методама и покренем болест. Сада два пута годишње пролазим кроз третман. Додели лекове, али многи од њих имају озбиљне нежељене ефекте, па покушавам да уклоним бол помоћ спољашњим средствима.

    Хормонске масти помажу болом, али се не могу користити дуго времена. Саветовао ми је маст на бази нафталанског уља, мирис, наравно, специфичан, али резултат његове примене је добар. Падајући едем, зглобови стичу покретљивост и запаљење.

    Дијагноза и лечење псориатичног артритиса

    Псориатични артритис је једна од најнеразвијенијих варијанти тока обољења. Ово патолошко стање се дијагностикује када постоје изразити знаци псоријазе и артритиса. Болест обично има неповољан исход. Сада се зна да се у класичном облику артритиса псоријаза не примећује накнадно. Не постоје описани случајеви ове варијанте развоја патологије у медицинској пракси, иако је немогуће потпуно искључити.

    Код људи са псоријазом, у 10% случајева, артритис се прикључује у будућности. Још увек није у потпуности схваћено зашто примарна болест, коју карактерише оштећење коже и мукозних мембрана, ствара основу за оштећење зглобних површина. Треба напоменути да постоји много случајева описаних, када су људи са довољно лаганим манифестацијама псоријазе развили артритис.

    Етиологија псориатичног артритиса

    Узроци развоја псориатичног артритиса се активно истражују. Примарна болест, односно псоријаза, је психосоматска патологија. Ово стање се развија у контексту одређених абнормалности у раду нервног система. Артритис је аутоимунско патолошко стање.

    Као што знате, ова болест се развија због унутрашњег неправилног рада имунолошког система због генетских поремећаја или утицаја спољашњих фактора. У међувремену поремећаји у раду нервног система који изазивају псоријазу и неисправности у раду имуног система тренутно нису проучавани, али истраживачи примећују могућност суседних механизама за појаву ових патологија. Патогенеза болести је веома компликована. Истраживања механизма појављивања патологије се спроводе у свим развијеним земљама света.

    Упркос чињеници да тачни разлози за развој таквог стања као што је псориатични полиартритис још увек нису утврђени, многи предиспозивни фактори појављивања проблема већ су познати. Најчешће жене патити од ове патологије, која акутно и емоционално перципира проблеме и често доживљава озбиљне напетости. Емоционална прекомерна ексере може изазвати и погоршање псоријазе и развој артритиса на његовој позадини.

    Код људи, ова патологија је неколико пута честа. Код псоријазе, дегенеративна обољења и зглобна дисплазија могу допринети развоју артритиса. Повреде и хируршке интервенције на зглобовима такође играју улогу.

    Стога, било каква оштећења елемената мишићно-скелетног препарата, као и наследна предиспозиција на појаву различитих болести зглобова, предиспонирају на аутоимуне реакције које утичу на синовијалне мембране.

    Између осталог, изазивајући фактори развоја псориатичног артритиса су:

    • вирусне болести;
    • урино-гениталне инфекције;
    • неспецифичне паразитске инфестације;
    • повећана имунолошка активност;
    • подложност алергијским реакцијама;
    • метаболички поремећаји;
    • узимање одређених лекова;
    • хормонски неуспеси.

    Појава инфламаторног оштећења зглоба на позадини постојеће псоријазе може бити посљедица хипотермије. Поред тога, ово патолошко стање се често развија због понаособног односа пацијента према препорукама лекара који долази.

    Штетне навике, укључујући зависност од алкохола, пушење дувана и наркоманија могу негативно утицати на укупно здравље и довести до оштећења зглобова. Предиспозивни фактори у развоју псориатичног артритиса могу се приписати животу у еколошки неповољним зонама и радити у штетним индустријама.

    Класификација типова и облика псориатичног артритиса

    С обзиром да псориатички артритис тренутно није темељно проучаван болест, класификација његових врста, врста и облика још није завршена. Постоји неколико савремених приступа за одређивање трендова у току ове патологије, која се најчешће користе у дијагнози. Пре свега, постоје 2 главна типа курса болести: симетрична и асиметрична.

    Свака опција има своје карактеристике. На пример, септички тип патолошке патологије прати пораз спојених зглобова. Слична варијанта може се десити са различитим степеном озбиљности. Симетрични тип је сличан његовим манифестацијама са реуматоидним артритисом. Асиметрична варијанта тока карактерише пораст различитих зглобова у величини. По правилу, утиче на 1 до 3 елементе.

    Често ударају у зглобове колена и колена, а поред артикулације прстију.

    У зависности од природе болести, постоје 3 форме псориатичног артритиса, укључујући:

    • дистални интерфалангеални;
    • спондилитис;
    • деформирање.

    Разлози за појаву код пацијента псоријазе овог или оног облика лезије артикулација тренутно нису утврђени. Када се развија дистални интерфераналални псориатични артритис, зглобови који се налазе близу таблица за нокте су погођени. Ова варијанта курса болести је изузетно ретка. Може бити праћено поразом нохтних плоча. Спондилични облик курса болести дијагностикује се, по правилу, када се утиче на запаљење ткива споја удова, као и на хрскавичне површине присутне у кичми. Посебно је изразито смањење покретљивости грлића и лумбалног дела.

    Деформисани облик псориатичног артритиса прати пораз ткива спојева прстију на рукама и великих артикулација ногу. Ова варијанта болести, по правилу, доводи до брзог губитка покретљивости и инвалидности пацијента. Зглобови се брзо уништавају и деформишу.

    Клиничке манифестације псориатичног артритиса

    Симптоми развоја таквог патолошког стања, као што је псориатички артритис, могу се изразити у различитим степенима озбиљности. У већини случајева ова болест почиње са лезијама коже. Кожни простори су јако густи, постају црвени и сребрно-бели инклузији. Осим тога, активира се одвајање мртвих честица.

    У неким случајевима могу се појавити мали мехурићи на кожи, који су испуњени облацима. Код тешких болести, око 10% коже је погођено. Довољно брзо да се придружите знацима оштећења зглобова.

    Карактеристичне манифестације развоја псориатичног артритиса су:

    • бол;
    • повећање запремине захваћених зглобова;
    • црвенило коже преко зглоба;
    • деформација елемента;
    • оштро ограничење мобилности;
    • погоршање квалитета нохтних плоча;
    • атрофија мишићног ткива;
    • уништавање мембрана хрскавице;
    • сублукације.

    Код тешке болести, праћене оштећењима елемената кичме, присутни су ишиаци у грлићном или лумбалном региону. Поред тога, уз ову опцију могуће је утрнулост и парализа удова. За кратко време пацијент може постати лежећи, што знатно отежава општи процес уништавања хрскавице. Брзо уништавање зглобних површина због прогресивног запаљеног процеса често узрокује нагло повећање телесне температуре.

    Поред тога, неки пацијенти имају знаке опште интоксикације, изражене главобољама, мучнином, тешком слабошћу и губитком апетита. У тешким токовима болести, особа постаје тешко служити себи, што утиче на квалитет свог живота. Са тако неповољном варијантом развоја болести примећује се запаљен процес у срцу, бубрезима и нервним влакнима.

    Методе дијагнозе псориатичног артритиса

    Људи који пате од псоријазе треба пажљиво пратити стање мускулоскелетног система. Ако постоји барем једна карактеристика псоријазни артритис, треба добити савет из ортопеда и реуматологом. Дијагноза обично није врло тешка.

    Да би се дијагностиковала, лекар пре свега пажљиво испитује зглобове који су били укључени у запаљен процес и процијенили њихову мобилност и степен функционалности. Осим тога, неопходна мјера је темељито испитивање историје пацијента. Додатни преглед може се показати код дерматолога у вези са манифестацијама псоријазе.

    У оквиру лабораторијских проучавања примарно се врше испитивања урина и крви. Овај облик болести је серопозитиван. Према томе, анализа реуматоидног фактора открива повећан ниво реуматоидног фактора.

    Кс-зраци се користе за одређивање природе оштећења зглобова. На резултирајућој фотографији обично су јасно видљиве области уништавања артикулација, сужење заједничких пукотина, као и манифестације инфилтрације околних ткива. У тешком току болести, на сликама су примећене сублуксације и деформације зглобова. Када се развија псориатични артритис, дијагноза може бити допуњена МРИ кичменог стуба и зглобова. Ова студија вам омогућава да идентификујете присуство абнормалности у елементима мускулоскелетног система захваћеног артритисом.

    Комплексна терапија псориатичног артритиса

    Симптоми и лечење ове болести су снажно међусобно повезани. Терапија може бити конзервативно и оперативно. Тактика лечења зависи од тежине тока болести. Конзервативна терапија се користи у случајевима када артритис у псоријази наставља у благу форму и не доводи до озбиљних деформација зглобова.

    Третман у овом случају треба да има за циљ смањење јачине симптоматских манифестација, одржавање и побољшање покретљивости оштећених зглобова, враћање структуре и еластичности мишићних влакана, исправљање тежине и спречавање појаве компликација.

    Пошто је изузетно тешко излечити псориатични артритис, неопходно је уложити максималне напоре. У оквиру лечења лијекова се активно користе лекови који су повезани са следећим групама:

    • имуномодулатори;
    • хондропротектори;
    • антиинфламаторни лекови;
    • кортикостероидни хормони.

    С обзиром да псоријазни артритис је аутоимуна болест у свега пацијент изабрани имуносупресивима. Такви лекови могу смањити активност имунолошког система пацијента. Најчешће коришћени лекови у овој групи су:

    • Метотрексат;
    • Сулфасалазин;
    • Азатиоприн;
    • Циклоспорин.

    У присуству контраиндикација на употребу класичних имуносупресива обично се користе модерни инхибитори фосфодиестеразе. Против артритиса и псоријазе припрема Отезле одлично. За сузбијање инфламаторне реакције, елиминисање едема и смањење болова, обично се користе не-стероидни антиинфламаторни лекови. Хондропротектори се активно користе за побољшање стања зглобних површина и повећање њихове функционалности.

    Кортикостероидни хормони се прописују веома пажљиво иу малим дозама, јер ови лекови имају пуно контраиндикација. У тешким случајевима, које карактерише присуство тешких манифестација интоксикације, неопходно је пречишћавање крви помоћу плазмеферезе.

    С обзиром да псориатична компонента током болести захтева корекцију, пацијенту се може показати употреба психотропних супстанци, укључујући антидепресиве, који помажу у нормализацији емоционалног стања, смањењу анксиозности и повећању отпорности на стрес.

    Често се користе трициклични антидепресиви. Да би се обновила покретљивост оштећених зглобова, прописан је терапеутски ток вежбања. Употреба посебног вежбања помаже да почне процес опоравка и побољшање метаболизма у васкуларних ткива.

    Важно у конзервативном третману псориатичног артритиса је дијета. Упркос чињеници да ова болест мишићно-скелетног система захтева одређена ограничења у менију, ипак дијета треба да буде високог квалитета и укључи све хранљиве састојке неопходне за тело.

    Да би се излечио псориатични полиартритис, пацијент треба искључити из дневне исхране:

    • оштре и слане зачине;
    • богате чорбе;
    • масно месо и рибу;
    • димљени производи;
    • маринаде;
    • печурке;
    • семе;
    • производи од бијелог брашна;
    • ораси.

    Храна која може да се једе са болешћу укључују биљна уља, агруми, јетру, путер, слатке сорте паприке, грашак, шкампи, сочиво, каменице, жуманце, хељде, рибизле воћа, немасног меса, бундеве, репе.

    У ограниченим количинама ферментирани млечни производи могу бити укључени у исхрану. Требало би избјегавати превеликост. Храна треба узимати у малим порцијама 5-6 пута дневно. Пошто је потребно дуго и трајно лечити псориатички артритис, многим пацијентима се даје савјетовање од психолога. Помоћ овог специјалиста омогућава особи која пати од такве болести као што је псориатички полиартритис, да преиспита своје ставове о животу и лакше толерише постојеће поремећаје.

    Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

    Псориатични артритис и оштећења зглобова у псоријази

    Псоријаза је системска болест у којој је кожа углавном погођена. Међутим, могуће је ширење патолошких реакција тела на унутрашње органе и зглобове. Псориатички артритис је последица развоја запаљенских реакција у хрскавичном и кошчастом ткиву зглобних површина, а такође су погођени лигаменти и тетиве.

    Након реуматоидног артритиса, оштећење зглобова у зглобовима се налази на другом мјесту међу свим запаљенским променама у мишићно-скелетном систему. Артхритис је регистрована код 10-38% пацијената са псоријазом и чешће се јавља код пацијената у доби од 26 до 54 године. Након појаве првих псоријазних плака на кожи, промене у зглобовима настају око 10-15 година касније. Међутим, код једног од пацијената (10-15%), са кршењем покретљивости почиње ова системска болест.

    Класификација

    Према ИЦД 10, псориатични артритис је класификован према клиничком курсу у следеће типове:

    1. Артхритис дисталних интерфалангеалних зглобова, у којима су углавном погођени ови региони.
    2. Олигоартритис (мање од пет зглобова) и полиартритис (када се промијени више од пет зглобова).
    3. Поражавајућа зглобна псоријаза је праћена остеолизом (уништавање коштаног ткива) и скраћивање прстију.
    4. Симетрични полиартритис, који подсећа на реуматоидне симптоме и симптоме.
    5. Спондилоартритис је праћен упалом и ограниченом покретљивошћу кичмене колоне.

    Артикуларна псоријаза може бити различитог степена активности:

    • активан (минималан, максималан, умерен);
    • неактиван (фаза ремисије).

    У зависности од степена очувања функционалних способности код артритиса, разликују се три степена:

    • радни капацитет је очуван;
    • радни капацитет је изгубљен;
    • особа није у могућности да сервисира себе због изразитог ограничења мобилности.

    Симптоми и знаци

    Симптоми псориатичног артритиса се у већини случајева јављају након кожне или висцералне манифестације болести. Али код петине пацијената псоријаза почиње са заједничким променама.

    Почетак болести је понекад постепен, али може бити акутан. Међутим, по правилу постоје знакови псориатичног артритиса који су наведени у наставку:

    • промена облика зглобова;
    • појављивање болних сензација, које су приметније не током кретања, већ ноћу;
    • крутост, израженије ујутру;
    • артикуларни деформитет;
    • Понекад постоји бојење коже у области развоја патолошког процеса у боји боје;
    • У остеолитичном облику болести се јавља значајно скраћивање прстију;
    • у вези са кршењем густине и еластичности лигамената, често постоје вишесмерне дислокације.

    Најчешће у деби болести постоји промена у малим зглобовима који се налазе на рукама и стопалима, што мање укључује лактове и кољенске зглобове. Врло карактеристични симптоми псоријазе зглобова су знаци дактилитиса, што је последица упале флексорних тетива и самих хрскавица. Овај услов прати:

    • синдром јаког бола;
    • отицање целокупног погођеног прста;
    • ограничење покретљивости, што је повезано не само са деформацијом, већ и са болом током флексије.

    Око 40% случајева псориатичног артритиса утиче на интервертебралне зглобове. Истовремено, постоје и промене у лигаментном апарату, због чега се формирају синдезмофити и скоро вертебралне оссификације. Мобилност у овим зглобовима се ретко смањује, али бол и крутост су присутни прилично често.

    Такође, за псоријазу с артикуларним синдромом се карактерише оштећење подручја везивања лигамената на кости. Ово узрокује запаљење, а затим уништавање суседног коштаног ткива. Омиљена места за локализацију ових процеса су:

    • површина калцана у тачки везивања Ахилове тетиве;
    • пета туберкулоза у подручју везивања плантарне апонеурозе;
    • туберозитет на горњој површини тибије;
    • у пределу хумеруса.

    80% пацијената са псориатичким артритисом има знаке лезије ноктију. Прво, мале површине или жљебови се формирају на површини која покрива целу ноктију. У будућности се боја мења због поремећаја микроциркулације, као и због убрзане поделе ћелија коже у пределу ноктију.

    Псориатични артритис и трудноћа имају неку врсту међусобне повезаности, јер када се дете роди, одвија се хормонска трансформација целог организма. А пошто се претпоставља, укључујући и хормонску природу болести, сасвим је могуће развити погоршање или чак појављивање првих знакова оштећења зглобова. Поред тога, повећање симптома артритиса током трудноће је често услед повећања телесне тежине.

    Нажалост, лечење ове групе пацијената је изузетно тешко, јер су у већини лекова контраиндиковане за системску употребу. Међутим, псоријаза нема утицаја на репродуктивну функцију, а жена са овом болестом у већини случајева може толерисати бебу. У периоду пре трудноће, требали бисте да проведете потпуни преглед код дерматолога и, евентуално, превентивног лечења псоријазе.

    Промене у органима псориатичног артритиса

    Пораз споја у псоријази може се изоловати или комбиновати са оштећењем других органа и ткива. Међу системским манифестацијама су:

    • генерализована амиотрофија;
    • трофични поремећаји;
    • недостатак срца;
    • спленомегали;
    • полиаденит;
    • кардитис;
    • амилоидоза унутрашњих органа, зглобова и коже;
    • хепатитис;
    • улцеративно-некротичну лезију слузокоже у гастроинтестиналном тракту;
    • цироза јетре;
    • дифузни гломерулонефритис;
    • полинеуритис;
    • неспецифични уретритис;
    • оштећење ока.

    Код псориатичног артритиса, и инвалидност и неспособност самог сервиса обично су резултат не само изразитог оштећења зглоба, већ и промена у функцији унутрашњих органа.

    Водећи фактор у развоју запаљеног процеса у унутрашњим органима представља кршење микроциркулације у посудама слузокоже. Најчешће, ангиопатија се јавља као резултат жаришног оштећења унутрашње шкољке крви, грчева артерија и проширења капилара. Поред тога, у дебљини васкуларног зида могу се одложити имуни комплекси, због чега се постаје компактан, његова еластичност се смањује.

    Дијагностика

    Дијагноза псориатичног артритиса у великој мјери се заснива на присуству бројних карактеристичних радиографских знакова болести:

    • околосуставној остеопороз;
    • сужење заједничког простора;
    • присуство просветљења четком;
    • више усура;
    • кости анкилоза;
    • анкилозу зглобова;
    • присуство параспиналне оссифицатион;
    • сакроилеит.

    Поред рентгенских снимака, пацијенти са сумњивим псориатичним артритисом су прописани:

    1. Тест крви, који открива знаке упале и анемије, повећава нивое сијаличних киселина, фибриногена, серомукоида и глобулина. Врло значајна разлика од реуматоидног артритиса је негативна анализа за реуматоидни фактор. У крви се ниво имуноглобулина групе А и Г такође повећава и одређује се имуни систем.
    2. Често се испитује синовијална течност која се добија из зглобова. У овом случају, повећана цитоза, неутрофили. Вискозитет зглобне течности је смањен, а муцинозни грудњак је врло лоосе.

    Главни критеријуми који омогућавају тачну дијагнозу су:

    • укључивање прстних зглобова;
    • вишеструка асиметрична оштећења зглобова;
    • присуство псориатских плућица за кожу;
    • присуство карактеристичних радиографских знакова;
    • негативна анализа за дефинисање реуматоидног фактора;
    • знаци сакроилиитиса;
    • породична историја псоријазе.

    Шта изазива псориатични артритис?

    Тачан разлог настанка псоријазе зглобова још није утврђен. Ипак, хередитизам игра несумњиво водећу улогу. Артхропатхи оф псориасис такође може доћи уз учешће следећих фактора:

    • траума на почетку болести, коју помиње око четвртина пацијената;
    • стрес и емоционални стрес, који негативно утичу на имунитет;
    • знатан физички напор;
    • системске инфекције.

    У развоју болести учествују:

    • генетски фактор повезан са мутацијом и присуством одређених антигена компатибилности ткива и једног броја такозваних гена "псоријазе";
    • имунолошки фактор потврђује повећање нивоа крви код пацијената имуних комплекса, антитела, смањење лимфокина;
    • у корист инфективне природе, појаву артритиса код пацијената са низом виралних болести, укључујући ХИВ, након стрептококне инфекције;
    • више од половине пацијената, знаци оштећења зглоба најчешће се појављују након што имају тешки емоционални шок.

    Методе третмана

    На питање да ли излечимо псориатички артритис, тачније је негативно одговорити. Међутим, савремени помаци у медицини помажу лекарима да спрече даље прогресију процеса. У неким случајевима могуће је и дјелимично обнављање заједничке функције.

    Како лијечити псориатични артритис код одређеног пацијента треба одлучити лекар након комплетног прегледа и проучавања анамнезе.

    Терапија лековима

    Са порастом зглобова и псоријазе није специфично третирање, има за циљ:

    • успоравање прогресије болести;
    • елиминација акутних симптома;
    • нормализација функције мишићно-скелетног система;
    • смањење инфламаторних и имунолошких реакција.

    Употреба дрога је водећи метод лечења псориатичног артритиса. Да бисте то урадили, користите различите групе активних супстанци.

    Анти-инфламаторна

    Нестероидни лекови (ибупрофен, диклофенак) се предузимају да би се смањиле манифестације упале, као и сензације бола и ограничена ограничења покретљивости. Истовремено, у области промјена је мање отока.

    Глукокортикостероиди

    Хормонски лекови могу брзо елиминисати главне симптоме псориатичног артритиса. Пошто постоји опасност од развоја негативних реакција током системске употребе, могу се убризгати директно у зглобну шупљину.

    Метотрексат


    Метотрексат у псориатичном артритису најчешће је прописан системски лек. Упркос овоме, још увек нема коначних истраживања која доказују његову ефикасност. Стандардна доза је 15-20 мг недељно. Међутим, пацијенти који примају ову терапију треба стално пратити функцију јетре и бубрега. У случају откривања значајних абнормалности, неопходно је смањити дози или потпуно отказати лек. Када су укључени у процес кичме и развој анкилозног спондилитиса, метотрексат има низак степен ефикасности.

    Сулфасалазин

    Сулфасалазин има антиинфламаторно и антибактеријско дејство и чешће се прописује за реуматоидни артритис. Међутим, након недавних клиничких испитивања, одобрење овог лека у псоријази је одобрено. Сулфасалазин с псориатским артритисом обично се прописује у дози од 2 г. Требало би да се узима дуго. Али у вези са присуством великог броја нежељених ефеката, посебно са стране црева, као и због недостатка ефикасности код повреде кичмене мождине, питање прописивања овог лијека треба одлучивати појединачно.

    Инхибитори фактора туморске некрозе

    У третману псориатичног артритиса са лековима, најефикаснији су представници супстанци које инхибирају раст тумора (адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб). Ова терапија утиче на патогенетичке механизме, односно не елиминише само симптоме болести, већ се суочава са главним узроцима. Главни недостатак ове технике је убризгавање лека, али већина пацијената је у реду са овим, јер осећају јасно побољшање стања.

    Циклоспорин


    Циклоспорин у псориатичким лезијама узима 3 мг дневно. Овај лек успорава промене које се јављају у кости и крвотворном ткиву, што потврђује и ретентологија.

    Лефлуномид

    Лефлуномид позитивно утиче на ток болести, смањујући артралгију и отицање у зглобовима, као и успоравање уништавања костију. Ово, наравно, побољшава квалитет живота пацијента. Узимајте је у дози од 100-20 мг дневно.

    Физиотерапија

    На позадини псоријазе, лијечење артритиса уз кориштење физиотерапеутских процедура у неким случајевима је врло дјелотворно. Најчешће коришћене методе су:

    • ласерско зрачење крви;
    • ПУВА терапија;
    • магнетотерапија;
    • електрофореза са глукокортикостероидима;
    • фонофоресис;
    • терапијска физичка обука.

    Исхрана

    Дијета за псориатички зглобни артритис игра важну улогу у терапији болести, јер помаже у консолидацији резултата постигнутих ефектом лијека. Прилично значајан услов за нормализацију стања је одржавање алкалне животне средине у телу, јер иначе је вероватноћа погоршања болести велика.

    Исхрана псоријазног артритиса треба провести у складу са следећим правилима:

    • одбијање производње алкохола;
    • Искључивање могућих алергена, које се обављају појединачно;
    • унос хране у мале порције;
    • одбијање димљених посуђа, конзерванса, оштрих и сланих производа;
    • Забрањено је јести цитрусовог воћа;
    • ограничени унос сварљивих угљених хидрата;
    • повећање обима ферментисаних млечних производа, житарица, поврћа, махунарки;
    • заменити маслац са поврћем.

    Истовремено, дијета с псориатским артритисом треба да буде ниско-калорична, као и код прекомерне тежине, повећава се оптерећење зглобова. То доводи до повећаног бола, као и деформације и појављивања других симптома. Пошто је већина физичких напора контраиндикована код озбиљних интра-артикуларних промена, једина шанса за пацијенте да елиминишу вишак телесне тежине је правилна исхрана.

    Традиционалне методе лечења

    Лечење псориатичног артритиса са људским лековима никада не сме да се користи као независна техника. Међутим, њихова употреба поред основних терапија у неким случајевима доприноси.

    1. Одлучивање кукуруза припрема се из две мале кашике сувог лишћа и чаше топле воде. Свјеже припремљено рјешење треба охладити и пити у малим гутљајевима.
    2. Мијешајте неколико капи терпентина, биљног уља и једне фино нарибане шаргарепе. Нанесите ноћно компримовање.
    3. Обришите мајку и маћеху перфорирану са шентјанжевим шећером и медицинским маслачаком у једнаким размерама и направите инфузију на литру воде која је кључна. Узимајте 50 мл дневно.
    4. Бирчеви пупољак се кувају четврт сат времена на споријој ватри, охладују и узимају 30 мл прије оброка.

    Оперативни третман псориатичног артритиса је ретко, када конзервативна медицина није помогла да се носи са болестима. Хируршка техника подразумева уклањање погођених ткива из зглоба, како би се обновила његова функција, протетика великих зглобова, а такође и фиксација у датом положају.

    Немогуће је одговорити на питање како се недвосмислено лечи псориатични артритис, јер се одређује узимањем у обзир индивидуалних карактеристика. Због тога, ако постоји сумња на развој болести, требало би што је пре могуће провести комплетно истраживање. Треба запамтити да са касним лечењем пацијената постоји могућност да се функција зглобова не може вратити.

    Узроци, симптоми и лечење псориатичног артритиса

    Шта је псориатички артритис?

    Псориатични артритис је запаљење које се јавља у зглобовима на позадини болести особе која се зове псоријаза. Псориасу подједнако утичу и мушкарци и жене. Ако су у прошлости псориатички артритис разматрали облик реуматоидног артритиса, у овом тренутку се изолује у одвојену болест.

    Псориатични артритис се не развија увек у односу на позадину одговарајуће болести, већ само у 30% случајева. Најчешће овај облик заједничког упале утиче на особе старосне доби од 30 до 50 година.

    Постоји неколико врста болести:

    Артхритис псориатиц асимметриц. Неколико зглобова је укључено у патолошки процес, најчешће до три. У овом случају може утицати и велики и мали елемент костију. Сличан спој зглобова не трпи.

    Симетрични артритис утиче на упарене зглобове, активно напредује и често доводи до инвалидитета особе. У својој струји подсећа на реуматоидни артритис.

    Артхритис је псориатичан, утичући на интерфераналну дисталну артикалацију. Прије свега, трпе малих прстних зглобова, смештених близу ексера. Ово важи и за горње и за доње екстремитете. Често је збуњен са остеоартритисом у почетним фазама.

    Спондилоза, када болест више утиче на кичму у једном или више одјела.

    Најтежи облик болести деформише артритис. Зглобови су уништени, а особа постаје онемогућена због немогућности обављања једноставних радњи.

    Симптоми псориатичног артритиса

    Најсјајнији знак псориатичног артритиса је бол.

    Може се догодити у различитим зглобовима, али постоје одређени симптоми који дају шансу да сумњају на ову одређену болест:

    Удисање зглобова, овај оток прелази њену површину и донекле се протеже на оближња ткива.

    Ако палпате зглоб, особа ће доживети бол.

    Место погођено болестима има цијанотонску боју. Понекад може бити љубичаста.

    Погађени дистални међуфалангеални зглобови, у комбинацији са свим горе наведеним особинама, донекле подсјећају на облик и облик боје.

    Често су утиснуте плочице за нокте, што омогућава тачнију дијагнозу, јер сугерише идеју о псоријази.

    Прсти се губе, понекад се то дешава симетрично на горњим и доњим екстремитетима.

    Прсти се могу смањити у величини.

    Пошто је густина и еластичност лигамента оштећена, могу се формирати дислокације различите оријентације.

    Уколико су захваћени интервертебрални зглобови, који се јављају у 40% случајева, формира се оосификација, што узрокује бол и крутост кретања.

    Кожа на месту лезије имаће високу температуру, у поређењу са укупном телесном температуром.

    Такође, доктори идентификују малигни облик псориатичног артритиса. Најчешће ова патологија утиче на мушкарце у младости (до 35 година и раније).

    Има своје специфичне симптоме:

    Зглобови кичме и коже увек су погођени.

    Смањење и исцрпљивање.

    Поремећај покретљивости зглобова, полиартритиса са израженим болним сензацијама.

    Ширење лимфних чворова.

    Болест утиче на већину органа: очи, јетра, бубрези, срце и нервни системи.

    Узроци псориатичног артритиса

    Постоји неколико узрока ове болести. Међу њима највероватније су:

    Повреде у раду нервног система. Због тога је псоријаза спада у категорију психосоматских болести. Притисак може послужити као константна нервозна тензија, изражена у менталним поремећајима. Често најнапреднија ситуација постаје провокативни фактор (смрт вољене особе, развод, итд.). Артхритис се јавља као секундарна болест, у односу на постојеће проблеме са кожом.

    Фактор провокације може бити последица повреде. На позадини постојеће псоријазе, чак иу лаком повређеном зглобу, може доћи и до упале. Касније ће болест постепено покривати све више нових подручја.

    Узимање одређених лекова може изазвати развој болести. Ово укључује популарне анти-инфламаторне нестероидне лекове (ибупрофен, напроксен, диклофенак), као и лекове за снижавање крвног притиска (егилол, вазокардин и други).

    Нездрав здрав начин живота и лоше навике су секундарни фактор на почетку болести.

    Симптоми псориатичног артритиса могу значајно погоршати током менопаузе код жена. Узрок је хормонски неуспех у телу. Насупрот томе, знаци болести знатно се смањују.

    Одложене заразне болести и ослабљени имунитет. То укључује стрептококну ангину, пилеће олује и друге болести.

    Наследни фактор игра важну улогу у развоју патологије. Вриједи више да третирате зглобове људима чији су блиски сродници имали псориатични артритис. Овај критеријум је пажљиво проучаван у многим студијама, а утврђено је да ако су оба родитеља патили од псоријазе, онда је вероватније да ће дете бити склоно овој врсти артритиса.

    Повећана активност Т-лимфоцита, која учествују у имунском одговору организма на патолошке промене и поремећаје.

    Поремећаји у ендокриној жлезди, као и патолошка активност ћелија одговорних за производњу меланина.

    Подстрек започињању упале у зглобовима може бити чак и хронични ожиљак на меким ткивима и на кожи, као и хируршка интервенција.

    Многи научници тврде да чак и ако особа нема симптома који указују на псориатични артритис, то не значи да су његови зглобови здрави.

    Лечење псориатичног артритиса

    У поређењу са реуматоидним артритисом, псоријаат је бољи за лечење. То је због чињенице да болест није увек, али у већини случајева утиче на један и не баш велики зглоб. Неопходно је разумети да заувек неће бити могуће отарасити болести, али је сасвим могуће превођење у хроничну и споро. Ова патологија се увек третира заједно са терапијом коже, што вам омогућава да постигнете максималан ефекат.

    Главни принципи лечења су следећи:

    Када се болест почеће погоршавати у хладној сезони, препоручљиво је користити ултраљубичасто зрачење и коже и зглобова. Јачање процеса регенерације позитивно утиче на ток болести и смирује се.

    Лекари прописују локалну терапију. За ово се користе различите масти (флуорокор, синалар). Најчешће коришћена салицилна маст, али се често прибегавала средствима заснованим на хормонима. Ово вам омогућава да уклоните упалу у најкраћем могућем року, а такође и да избегнете нежељене ефекте од узимања сличних лекова унутар.

    Ако је клиника болести светла, онда ће бити сувишно узимати седативе. У позадини њихове администрације, озбиљност симптома је значајно смањена. У зависности од индивидуалне толеранције, лекар прописује производе из биљке (валеријске) или озбиљније лекове (седукен).

    Када псоријазни артритис погађа велике зглобове и квалитет пацијента живота снажно смањује, а лекари користе потентан агенс. Унутрашња емулзија која садржи хидрокортизон се ињектира у заједничку прорез. Ефекат таквог лечења је висок, јер лек има директан утицај на запаљена ткива. Смањује пропусност капилара, спречава ожиљке, уклања упале и отицање. Међутим, постоје многе нуспојаве које могу да изазову емулзију, најозбиљнији од њих: дијабетес, гојазност, халуцинације, депресија, параноја, психоза, аритмије, хипертензија, повраћање, несвестица, алергијски дерматитис, и синдром повлачење. Због тога, пре него што уђете у лек, потребно је размислити о предностима могућег дејства и оштећења могућих болести.

    Потребни су витамински и минерални комплекси. Њихов главни циљ је подизање имунитета и нормализација метаболичких процеса у телу. Најважнију улогу играју сви витамини групе Б, као и витамин А.

    Када пацијент пати од тешког бола, онда се показује узимањем НСАИД-а.

    Један од најмоћнијих лекова за уклањање торпидне упале из синовијалних кеса је циклофосфамид. Користи се само у екстремним случајевима, и чешће се користи за лечење реуматоидног артритиса. Лек је веома јак и користи се чак и за лечење онкологије, јер има анти-туморске и имуносупресивне особине. Међу пропратних ефеката зрачења: токсични хепатитис, хеморагични циститис, тромбоцитопенија, леукопенија, алопеција и друге.

    Ако ниједна од горе наведених метода није произвела позитиван резултат, лекар може прописати хормонску терапију. Међутим, веома је непожељно мера, јер постоји ризик да се болест може ићи у категорију рака и даљи третман од стране других лекова бити бескорисно. Уношење хормоналних лекова треба под строгом контролом са прецизним поштовањем назначене дозе и многострукости.

    Још једна екстремна мера су имуносупресиви. Препоручују се након хормоналних препарата, чак и ако нису донели жељено ослобађање.

    Групи озбиљних и комплексних лекова са великом списком контраиндикација је метотрексат. Користи се за лечење чак и малигних канцерозних тумора, има имуносупресивна својства. Међу контраиндикација су следеће, најважније: леукопенија, гастрични улкус, гастроинтестинална перфорација, понекад са фаталним цирозом и некрозе јетре, озбиљне алергијске реакције, замућен вид, импотенције, придруживање и других бактеријских инфекција. Ретко, али, ипак, користи се за лечење псориатичног артритиса.

    Постоји још једна група дрога. Ово су биолошка средства последње генерације и прилично скупе. Ово укључује - етанерцепт, инфликимаб, адалимумаб. Лекови су у стању да контролишу активност не само коже псоријазе, већ и уклањају упале из зглобова. Њихов главни недостатак је висока цена.

    Хируршко лечење је екстремна мера. Потребно је када су конзервативни методи третмана били немоћни. Лице пати од упале у зглобовима, које не могу уклонити ниједним лијеком. Такође током операције, хирург може да исправи деформитет зглоба и уклони појављује анкилозу.

    Дијета за псориатични артритис

    Поред узимања лекова, не заборавите на правилно формулисану исхрану. Ако пратите препоручени мени лекара, можете знатно смањити манифестације болести.

    Током погоршања треба посветити посебну пажњу:

    Воће, бобице, поврће, зеленило.

    Дијетално месо - пилетина, ћуретина, зечје месо.

    Пилетина и препелица јаја.

    Одбијање масног меса, богате супи, тешких гљива јела, конзервиране и претерано слане намирнице ће обезбедити брзо уклањање симптома болести. Потребно је уклонити кашу, пасуљ, зачине и сосове из исхране. И, наравно, ослободите се лоших навика - пушења и конзумирања алкохола пића.

    Ако је дијагноза била "псориатични артритис", онда самопомоћ треба заборавити. Без обзира на то колико су запањујуће методе третмана људи, не могу да замене квалификовану медицинску негу. Штавише, лекови који се користе за елиминацију болести су веома озбиљни. Неписмени пријем само ће погоршати ток болести, и то ће бити врло тешко у будућности да се носи са тим.

    Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог