Псоријаза костију и зглобова

Псоријаза зглобова је једна од хроничних болести у којима се запалио запаљен процес зглобова. Важно је напоменути да се ова патологија развија код оних пацијената који су дијагностиковали псоријазу коже. Испоставља се да је псоријаза која узрокује артритис овог облика. Међутим, псориатични артритис може се појавити као примарна патологија чак и пре кожне осипа.

Класификација болести

Псоријаза, у којој су зглобови боли, зове се псоријаза костију. Артикуларна псоријаза је на другом мјесту међу болестима у којима се јављају запаљенске промјене у мишићно-скелетном систему. Прво место је реуматоидни артритис. Према статистичким подацима, псориатични артритис је најчешћи код људи старости између 26 и 54 године.

Према међународној класификацији болести, псоријаза костију подељена је на неколико варијетета:

  • Артхритис који се појављује у подручју интерфалангеалних зглобова.
  • Олигоартритис, који се карактерише променама у пет или мање зглобова.
  • Полиартхритис, одликује се чињеницом да се промене јављају у више од пет зглобова.
  • Мутилација артритиса. Ова патологија карактерише чињеница да пацијент има скраћивање прстију, као и деструктивне процесе који се јављају у коштаном ткиву.
  • Симетрични полиартритис. Симптоматологија ове болести је готово идентична знацима реуматоидног артритиса.
  • Спондилоартритис карактерише чињеница да пацијент има запаљење кичме, што значајно отежава његово кретање.

Псориатични артритис се може појавити у две фазе - активан и неактиван. Неактиван облик псориатичног артритиса је карактеристичан за период ремисије, а активни је подељен у следеће категорије:

У зависности од тежине псоријазе костију, разликују се три стања пацијента:

  • Пацијент може обављати своје професионалне активности.
  • Човек је изгубио свој капацитет за посао.
  • Екстремни облик болести карактерише чињеница да особа више не може сами да се брине о себи.

Симптоми и знаци псоријазе

Псориатични артритис укључује одређену симптоматологију, која се често појављује после кожних осипа, карактеристичних за псоријазу. Међутим, код 20% пацијената псоријаза почиње да се манифестује променама које се дешавају у систему костију.

Ова врста артритиса се манифестује на следећи начин:

  • Облик зглобова почиње да се мења неповратно.
  • Пацијент почиње да брине о болу, који се често погоршава ноћу.
  • Карактеристична крутост у покретима, која се углавном јавља ујутру.
  • Деформација зглобова.
  • Код неких пацијената, промена сенке коже може се десити на мјесту гдје је запаљење коштаног ткива локализовано.
  • Прсти могу смањити величину.
  • Често постоје дислокације различитих праваца због чињенице да је еластичност лигамената поремећена.

Псоријаза зглобова може укључивати и друге симптоме. Конкретно, пацијент може развити дактилитис, који се карактерише следећим манифестацијама:

  • Интензиван бол у зглобовима.
  • Залепеност која се јавља у подручју погођеног прста.
  • Пацијент је ограничен покретима, што се објашњава болним сензацијама приликом савијања удова.

Осим тога, артикуларна псоријаза карактерише патолошки процес који се јавља на споју лигамената и костију. Прво, формира се запаљен процес, након чега долази до деструктивних промена у самом коштаном ткиву. Најчешће су ови процеси локализовани на следећим местима:

  • Размак Ахилове тетиве и калцанеуса.
  • Зглоб рамена.
  • Горњи део тибије.
  • Површина прикључка плантарне апонеурозе на месту калканалног гомоља.

Велика већина пацијената са дијагнозом псориатичног артритиса има промену ноктију. Прво, на плочи се формирају депресије, а потом и нокат и потпуно мења своју боју, што се објашњава недовољном микроциркулацијом у овом подручју.

Специјалисти такође прате одређени однос између трудноће и ове врсте артритиса, што се објашњава променом хормонске позадине читавог тијела жене. Могуће је да ће период гестације фетуса изазвати погоршање болести, што резултира појавом првих симптома који говоре о оштећењу зглоба. Такође, на ове процесе утиче повећана телесна тежина, што је разумљиво, јер је систем костију под високим притиском у овом временском периоду.

Лечење трудница из ове болести је компликовано чињеницом да је готово сви лекови забрањени, како не би штетили будућем детету. Срећом, псориатични артритис не утиче на способност жене да носи дијете, али јоł увијек треба видјети од стране специјалисте током цијеле трудноће. Ако то захтева ситуација, жена треба да подлеже превентивној терапији болести.

Деформација костију у псориатичном артритису

Ова болест има неколико фаза, у којима је свака од њих одређена промјена у структури костног система.

  • Прва фаза. Деструктивне промене се јављају у зглобовима стопала и рукама. Ово је најчешћа патологија која је дијагностикована у 70 одсто случајева. Прво прстима и прстима почињу да издувавају, након чега се могу мењати - или скратити или променити свој облик.
  • Друга фаза. Пораз се јавља у симетричним зглобовима. Патолошки процес се одвија симултано у два идентична зглоба на обе стране.
  • Трећа фаза. Деструктивне промене се јављају у карличним костима, као иу интервертебралним зглобовима. Вреди напоменути да се ова фаза манифестује прилично незапажено, јер већина људи не обраћа пажњу на благи бол у појасу и леђима.
  • Четврта фаза. Лезија се јавља у интерфалангеалним зглобовима, која се налазе ближе прстима (удаљеним).
  • Пета фаза. Ова патологија се сматра најтежим обликом, али се то јавља само у 5 процената случајева. Пацијент има деструктивне процесе у зглобовима удова, али у много тежи фази. Постоје неповратне промјене у систему костију, због чега је особа ограничена у покретима. Ова фаза најчешће доводи до инвалидитета пацијента. Због тога је за лечење овог облика болести веома тешко, али без тога болесно стање ће се само погоршати. У овом случају, терапија може одржати само стање пацијента, уз истовремено одржавање бар минималне активности мишићно-скелетног система.

Дијагностика

Најефективнији дијагностички метод за ову болест је рентгенски преглед. После ове процедуре, могуће је одмах идентификовати различите манифестације - депозите калцијума, трагове остеолизе (ресорпција костију) итд.

Поред тога, лекар може прописати следеће врсте студија:

  • Тест крви. У току лабораторијске студије могуће је дијагностиковати знаке анемије и упале, промене у нивоу глобулина и сл. Преко ове анализе може се искључити реуматоидни артритис анализом реуматоидног фактора.
  • Такође, заједнички флуид се повлачи. У присуству патологије дијагностикује се повећана цитоза и друге манифестације.

Шта изазива псориатични артритис?

До данас није утврђен никакав прецизан узрок који би утицао на појаву крвних плућа. Међутим, фактор узастопности је, наравно, одлучујући. Осим тога, појављивање ове болести утиче на следеће тачке:

  • Трауматски фактор, који може изазвати патолошке промене у структури костију.
  • Сталне стресне ситуације, које негативно утичу на имунолошки систем човека.
  • Интензиван стрес на тело.
  • Разне инфекције.

Развој псориатичног артритиса се јавља у позадини следећих фактора:

  • Присуство генетске предиспозиције код пацијента је такозвани "ген псоријазе".
  • Имунски фактор, који се карактерише повећањем антитела и имунских комплекса.
  • Овај облик артритиса може се развити у позадини неке заразне болести - ХИВ, стрептококуса итд.
  • Како показују статистички подаци, 50 процената свих пацијената са псориатичним артритисом рекло је да су се први знаци болести појавили након тешке емоционалне ситуације коју су морали да издрже.

Методе третмана

Нажалост, без обзира на то колико је обучен третман, прилично је тешко у потпуности да се ослободите псориатичног артритиса. Једина ствар која дозвољава постизање терапије је стабилизација стања пацијента, без допуштања даљег развоја болести.

Важно је напоменути да се режим лечења врши појединачно, у зависности од карактеристика сваког појединачног случаја. Најчешће лечење је следеће.

Масти и креме

Екстерна средства се такође користе у комплексној терапији ове болести. Постоје две врсте масти - хормонске и нехормонске. Хормонске масти су веома ефикасне у борби против болести, али продужена употреба њих може изазвати негативну реакцију од тијела. Коришћење ових средстава је могуће само ако га одобри лекар који присуствује. Међу најпопуларнијим се може назвати Преднисолоне, Цортисоне и Хидроцортисоне.

Нерормалне масти, иако имају мање ефекта, али не узрокују хабитуацију и изражене нежељене ефекте. Међутим, да би резултат третмана био позитиван, дуго ћете морати наносити масти и крему. Таква средства укључују:

ПсориЦонтрол - иновативни лек за псоријазу

Можете купити дисконтовани производ на Службеном сајту >>>

Прочитајте мишљење доктора о леку Прочитајте >>>

  • Салицилна маст. Ово је прилично уобичајено средство које се одликује прилично мала цена. Маст има антиинфламаторни, антибактеријски и сушни ефекат.
  • Нафтадерм. Ова маст се прави на бази нафталена. Поред тога, садржи супстанце које су карактеристичније за хормонске масти, тако да је његова ефикасност довољно висока.
  • Цинкова маст. Лијек се користи дуго времена, због чега његова ефикасност не изазива сумње. Маст помаже у отклањању упале, а такође омогућава кожним ћелијама да се опораве.
  • Ацритхал. Маст има антиинфламаторни ефекат, а такође промовише метаболичке процесе у ћелијама коже. Предност овог алата је његова потпуна сигурност, тако да се може користити током феталне гестације, као и дојења.

Вреди напоменути да су у тешким стадијумима псориатичног артритиса ове масти неефикасне. У овом случају, лекар прописује хормонске масти, као и друге врсте лечења, укључујући медицинску терапију, физиотерапију итд.

Лечење лековима

Лечење је следеће:

  • Неопходно је зауставити напредак болести, тако да се стање пацијента стабилизује.
  • Елиминација акутних манифестација болести.
  • Стабилизација имунолошког система, као и заустављање инфламаторних процеса.
  • Повратак на мускулоскелетни систем претходне активности.

Преко лијекова можемо постићи најбоље резултате. Употребљени лекови су подељени у неколико група:

  • Анти-инфламаторна. Нестероидни лекови, као што је ибупрофен, користе се за смањење запаљеног процеса. Осим тога, лекови ублажавају синдром бола, као и смањују отеклине лезије.
  • Глукокортикостероиди. Припреме ове групе су добре за ублажавање симптома болести. Међутим, са продуженим пријемом, они могу проузроковати неку штету организму.
  • Инхибитори фактора туморске некрозе. Припреме ове групе не само да ефикасно ослобађају симптоме болести, већ и утичу на оне факторе који су довели до развоја псориатичног артритиса. Треба напоменути да се ови лекови администрирају строго као ињекције.

Третирање лијекова садржи листу најчешћих лијекова које је лекар прописао за ову врсту артритиса:

  • Метотрексат. Овај лек се врло често прописује у комплексној терапији ове болести. Просечна доза је 15 мг седам дана. Код узимања лека треба посветити посебну пажњу стању бубрега и јетре. Ако постоје неуспеси у њиховом раду, онда је потребно смањити дозу, или у потпуности одбити да узмете лек.
  • Сулфасалазин. Овај лек је прописан не само за артичну псоријазу, већ и за реуматоидни артритис. Вреди напоменути да је лека неефикасна у случају осећаја кичмене кости, тако да лекар у сваком конкретном случају прихвата експертност његовог именовања.
  • Циклоспорин. Лијек се узима 3 мг дневно. Он позитивно утиче на кост и крвно ткиво.
  • Лефлуномид. Лек има антиинфламаторни ефекат, а такође зауставља процес уништавања коштаног ткива.

Физиотерапија

Лечење псориатичног артритиса се врши на сложен начин, па је, поред терапије лековима, пацијенту прописана одређена физиотерапеутска процедура:

  • Магнетотерапија.
  • Вежбе медицинске гимнастике.
  • Електрофореза.
  • ПУВА терапија.
  • Одуговавање крви са ласером.
  • Фонофоресис.

Дијета за псориатични артритис

Исхрана је део лечења многих болести, тако да је његово усаглашавање увек корисно за пацијента. У случају артичарне псоријазе, циљ исхране је да консолидује резултате који су добијени током целокупног третмана. Једна од најпопуларнијих и најуспешнијих је исхрана Пегана.

Основна правила исхране су следећа:

  • Потпуно одбијање алкохола.
  • Искључење из исхране производа који су потенцијални алергени.
  • Морате строго дозирати у малим порцијама током дана.
  • Неопходно је искључити димљене производе, кикирики, зачињену храну и конзервиране производе из ваше дијете.
  • Такође морате одустати од свих врста агрума.
  • Потребно је минимизирати употребу брзо дигестљивих угљених хидрата - печење, бели хлеб итд.
  • У вашој исхрани, потребно је додати велику количину производа од киселог млека, пасуља, пасуља, као и свежег поврћа.
  • Маслац треба искључити из хране. Можете га заменити маслиновим или поврћем.

Такође је неопходно осигурати да конзумирана храна садржи малу количину калорија. Ова препорука објашњава чињеница да висококалорична храна доприноси повећању телесне тежине, а прекомерна тежина је управо фактор који доприноси развоју псориатичног артритиса.

Традиционалне методе лечења

Традиционална медицина се може добро користити у овој болести, али само као помоћна терапија. У наставку су главни рецепти корисни за грудну псоријазу:

  • Добра помоћ децокција брусница. Требају нам две кашичице траве, које се морају сипати у 200 мл воде за кухање. Смеша треба да се охлади, након чега треба пити током дана.
  • Треба нам једна средња шаргарепа, мала количина биљног уља и пар капи терпентина. Корење на рубу грли, а затим се помеша са осталим састојцима. Смеша се користи као компресија на местима погођеним болестима.
  • Требаће нам мешавина лековитог биљака - маслачак, шентјанжевка и мајка и маћеха. Узимамо их у једнаким количинама, након чега сипамо један литар воде која се загрева. Мешавину треба инфузирати, након чега узимамо четвртину стакла дневно.
  • Бирчеви пупољци су поплављени водом, након чега постављамо посуду на успорену ватру. Кувар не треба више од 25 минута. Морате узети 30 мл непосредно прије јела.

Што се тиче хируршког лечења, у већини случајева је једноставно непрактично. Међутим, уколико све терапије које су коришћене у лечењу нису донеле никакав резултат, лекар може одлучити да изврши операцију.

Операција се може састојати од замене оштећених ткива вештачким. Синовектомија се такође може извршити, обнављајући претходне функције зглоба погођене псориатичним артритисом.

Потпуно се ослободити костију псоријазе неће радити, али можете постићи ремисију. Као што видимо, за ово постоје многа средства и методе лечења, чија је ефикасност доказана.

Манифестације псориатичног зглобног артритиса: разноликост, симптоми и терапија

Псоријаза зглобова је болест с хроничним током и сталном прогресијом.

Узрочно, она је повезана са псоријазом, док је класификована као група серонегативних спондилоартропатија. Одликује се инфламаторном лезијом синовијалне мембране, што доводи до његове пролиферације и присуства заједничког излива.

Због онога што се може манифестирати?

Разлози за развој псориатичног артритиса нису јасни. Међутим, поуздано је утврђен постојање везе између генетичких и имунолошких механизама, као и фактора животне средине.

Дакле, симптоми псориатичног артритиса настају у 40% случајева у присуству тежине наслеђивања - рођаци прве линије пате од ове болести.

Фактори предиспонирања који изазивају ову патологију су:

  • Трауматска повреда;
  • Заразне болести;
  • Психоемотионални напори;
  • Неуроендокринални синдроми;
  • Пушење (посебно код младих људи);
  • Гојазност (нарочито код младих);
  • Аутоимуне болести.

Лезија зглобова са псоријазом забележена је на фреквенцији од 6 до 40% код свих пацијената који болују од ове патологије, при чему су учесталости мушкараца и жена исте. Према статистичким подацима, динамика псоријазе зглобова и псоријазе коже је следећа:

  • У 70% случајева симптоми лезија коже су примарни, а касније и оштећења зглобова
  • У 15-20% случајева постоји повратна ситуација
  • Код 10-15% пацијената истовремено се појављују симптоми псориатских лезија коже и зглобова.

Научници су приметили да се у присуству широко распрострањене псориатске упале коже симптоми артритиса јављају чешће него код појединачних осипа.

Симптоматике и методе дијагнозе

Симптоми лезије и малих и средњих зглобова са псоријазом се не разликују једни од других. У типичној форми, укључивање зглобова је асиметрично, и када је атипично - симетрично, које доводи болест заједно са реуматским патологијама.

Главне клиничке карактеристике артикулисане псоријазе су:

  • Крутост.
  • Бол над местом повреде.
  • Локално повећање температуре.
  • Отицање зглоба (на примјер, постоји такав знак, попут сосискообразних прстију)
  • Временом се развија деформација прстију (савијена као кукица) или других зглобова укључених у патолошки процес.

Такође, могу се развити инфламаторни процеси у периартикуларним ткивима:

  • Ентхесопатхи - запаљење тетиве на месту везивања кости
  • Дактилитис - упала читавог прста
  • Тендовагинитис - запаљење капсуле тетиве.

Лечење ових компликација је антиинфламаторно. Симптоми повреде кичме укључују следеће манифестације:

  • Бол у позадини.
  • Периодична стања се јављају када боли бол.
  • Смањена покретљивост у било ком делу кичме.

Бол у спондилитису (повреда кичмене мождине) карактерише следећи симптоми:

  • Прво се појављује код пацијената млађих од 40 година.
  • Почетак је постепен.
  • Смањите га након извршења физичког напора (ово је нека врста лечења).
  • Немојте се поправљати након одмора.
  • Ојачава се ноћу и опада после буђења.
на садржај ↑

Класификација

Псориатичка оштећења зглобова се могу класификовати на следећи начин:

  • Класични облик су симптоми зглобова између руку и стопала између фаланга прстију. Појављује се са фреквенцијом од 5%.
  • Моно-олигоратрит је асиметричан - спојеви средње величине (колено, лакат, зглоб, зглоб) су укључени.

Истовремено постоје симптоми оштећења руку и стопала (међусобних зглобова). Појављује се у 80% случајева.

Мутација је најређа и најопаснија.

Недавно сам прочитао чланак који описује природни лекови Цреам-восак "Здрави" од псоријазе. Уз ову крему, можете се ФОРЕВЕР ослободити псоријазе код куће.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, већ сам одлучио да проверим и наручим један пакет. Приметио сам промене за недељу дана: круне на глави су почеле да нестају. После месец дана примене, псоријаза се смањила, а кожа након што је крема постала мекана. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Постоји ангажовање костију у патолошком процесу, који пролази кроз лизу.

Као резултат тога се смањује дужина костију, што доводи до скраћивања прстију на рукама и стопалима, појављују се подубликације прстију.

Третман и превенција

Лечење ове болести има следеће циљеве:

  • Смањење јачине упале (анти-инфламаторни третман).
  • Смањење кожних манифестација псоријазе.
  • Кашњење дегенеративног уништавања зглобова (хондропротективни третман).
  • Побољшање квалитета живота пацијената.

Савремени лекови у потпуности не излечују болест, али помажу у контроли његовог тока. Контрола постаје најпогодније ако се сложеном третману додају масти "Кинг оф Скин" и "монастиц теа".

Ови лекови помажу у нормализацији имунолошког система и смањењу негативног утицаја предиспонирајућих фактора.

Главни лекови у сложеном третману су следећи:

  • Нестероидна антиинфламаторна.
  • Кортикостероиди.
  • Цитотоксични лекови.

За лечење и превенцију ПСОРИАЗЕ наши читаоци успешно користе нову методу Владимир Левашов. Пошто пажљиво проучавамо ову методу, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Закључци и препоруке

Дакле, главни дијагностички критеријуми, када је најмања вероватноћа дијагнозе псоријазног артритиса, су:

  • Одсуство коже и других манифестација псоријазе.
  • Позитивна анализа за реуматоидни фактор.
  • Присуство реуматоидних нодула.
  • Присуство тофи.
  • Присуство неодвојиве везе између артикуларног синдрома и црева или урогениталне инфекције.

Горе наведени симптоми код пацијената захтевају детаљно дијагностичко претраживање како би се утврдила тачна дијагноза, јер третман ових патологија може бити другачији.

Главне болести од којих је неопходно разликовати псориатички артритис су:

  • Губ.
  • Рхеуматоидни артритис.
  • Бецхтеревова болест.
  • Реактивни артритис.
  • Спондилоартропатија је недиференцирана.

Лечење утврђене оштећења зглобова против псоријазе врши се уз помоћ антиинфламаторних лекова из различитих група. Да би повећали њихову ефикасност, препоручује се да се у комплексу узму масти "Монастиц Теа" и "Кинг оф Скин".

У овом случају, третман ће бити ефикаснији и успорити прогресију болести.

За лечење псоријазе и других заразних болести на кожи Елена Малисхева препоручује нову методу засновану на "Крем-восак" Здрава. Укључује пчелињи восак, екстракт прополиса и 8 корисних лековитих биљака, који имају изузетно високу ефикасност у лечењу псоријазе. У овом случају користе се само природни састојци, без хемије и хормона!

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против псоријазе није на вашој страни.

А ви сте већ размишљали о кардиналним методама лечења? Разумљиво је, јер псоријаза може напредовати, што доводи до осипа на површину од 70 до 80%. Што доводи до хроничног облика.

Црвени везикуларни блистерс на кожи, свраб, пукотине на петама, пилинг коже. Сви ови симптоми су вам познати не по гласини. Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог? Препоручујемо да прочитате тајну лечења псоријазе од стране Елена Малисхева. Прочитајте чланак >>

Псориатични артритис и оштећења зглобова у псоријази

Псоријаза је системска болест у којој је кожа углавном погођена. Међутим, могуће је ширење патолошких реакција тела на унутрашње органе и зглобове. Псориатички артритис је последица развоја запаљенских реакција у хрскавичном и кошчастом ткиву зглобних површина, а такође су погођени лигаменти и тетиве.

Након реуматоидног артритиса, оштећење зглобова у зглобовима се налази на другом мјесту међу свим запаљенским променама у мишићно-скелетном систему. Артхритис је регистрована код 10-38% пацијената са псоријазом и чешће се јавља код пацијената у доби од 26 до 54 године. Након појаве првих псоријазних плака на кожи, промене у зглобовима настају око 10-15 година касније. Међутим, код једног од пацијената (10-15%), са кршењем покретљивости почиње ова системска болест.

Класификација

Према ИЦД 10, псориатични артритис је класификован према клиничком курсу у следеће типове:

  1. Артхритис дисталних интерфалангеалних зглобова, у којима су углавном погођени ови региони.
  2. Олигоартритис (мање од пет зглобова) и полиартритис (када се промијени више од пет зглобова).
  3. Поражавајућа зглобна псоријаза је праћена остеолизом (уништавање коштаног ткива) и скраћивање прстију.
  4. Симетрични полиартритис, који подсећа на реуматоидне симптоме и симптоме.
  5. Спондилоартритис је праћен упалом и ограниченом покретљивошћу кичмене колоне.

Артикуларна псоријаза може бити различитог степена активности:

  • активан (минималан, максималан, умерен);
  • неактиван (фаза ремисије).

У зависности од степена очувања функционалних способности код артритиса, разликују се три степена:

  • радни капацитет је очуван;
  • радни капацитет је изгубљен;
  • особа није у могућности да сервисира себе због изразитог ограничења мобилности.

Симптоми и знаци

Симптоми псориатичног артритиса се у већини случајева јављају након кожне или висцералне манифестације болести. Али код петине пацијената псоријаза почиње са заједничким променама.

Почетак болести је понекад постепен, али може бити акутан. Међутим, по правилу постоје знакови псориатичног артритиса који су наведени у наставку:

  • промена облика зглобова;
  • појављивање болних сензација, које су приметније не током кретања, већ ноћу;
  • крутост, израженије ујутру;
  • артикуларни деформитет;
  • Понекад постоји бојење коже у области развоја патолошког процеса у боји боје;
  • У остеолитичном облику болести се јавља значајно скраћивање прстију;
  • у вези са кршењем густине и еластичности лигамената, често постоје вишесмерне дислокације.

Најчешће у деби болести постоји промена у малим зглобовима који се налазе на рукама и стопалима, што мање укључује лактове и кољенске зглобове. Врло карактеристични симптоми псоријазе зглобова су знаци дактилитиса, што је последица упале флексорних тетива и самих хрскавица. Овај услов прати:

  • синдром јаког бола;
  • отицање целокупног погођеног прста;
  • ограничење покретљивости, што је повезано не само са деформацијом, већ и са болом током флексије.

Око 40% случајева псориатичног артритиса утиче на интервертебралне зглобове. Истовремено, постоје и промене у лигаментном апарату, због чега се формирају синдезмофити и скоро вертебралне оссификације. Мобилност у овим зглобовима се ретко смањује, али бол и крутост су присутни прилично често.

Такође, за псоријазу с артикуларним синдромом се карактерише оштећење подручја везивања лигамената на кости. Ово узрокује запаљење, а затим уништавање суседног коштаног ткива. Омиљена места за локализацију ових процеса су:

  • површина калцана у тачки везивања Ахилове тетиве;
  • пета туберкулоза у подручју везивања плантарне апонеурозе;
  • туберозитет на горњој површини тибије;
  • у пределу хумеруса.

80% пацијената са псориатичким артритисом има знаке лезије ноктију. Прво, мале површине или жљебови се формирају на површини која покрива целу ноктију. У будућности се боја мења због поремећаја микроциркулације, као и због убрзане поделе ћелија коже у пределу ноктију.

Псориатични артритис и трудноћа имају неку врсту међусобне повезаности, јер када се дете роди, одвија се хормонска трансформација целог организма. А пошто се претпоставља, укључујући и хормонску природу болести, сасвим је могуће развити погоршање или чак појављивање првих знакова оштећења зглобова. Поред тога, повећање симптома артритиса током трудноће је често услед повећања телесне тежине.

Нажалост, лечење ове групе пацијената је изузетно тешко, јер су у већини лекова контраиндиковане за системску употребу. Међутим, псоријаза нема утицаја на репродуктивну функцију, а жена са овом болестом у већини случајева може толерисати бебу. У периоду пре трудноће, требали бисте да проведете потпуни преглед код дерматолога и, евентуално, превентивног лечења псоријазе.

Промене у органима псориатичног артритиса

Пораз споја у псоријази може се изоловати или комбиновати са оштећењем других органа и ткива. Међу системским манифестацијама су:

  • генерализована амиотрофија;
  • трофични поремећаји;
  • недостатак срца;
  • спленомегали;
  • полиаденит;
  • кардитис;
  • амилоидоза унутрашњих органа, зглобова и коже;
  • хепатитис;
  • улцеративно-некротичну лезију слузокоже у гастроинтестиналном тракту;
  • цироза јетре;
  • дифузни гломерулонефритис;
  • полинеуритис;
  • неспецифични уретритис;
  • оштећење ока.

Код псориатичног артритиса, и инвалидност и неспособност самог сервиса обично су резултат не само изразитог оштећења зглоба, већ и промена у функцији унутрашњих органа.

Водећи фактор у развоју запаљеног процеса у унутрашњим органима представља кршење микроциркулације у посудама слузокоже. Најчешће, ангиопатија се јавља као резултат жаришног оштећења унутрашње шкољке крви, грчева артерија и проширења капилара. Поред тога, у дебљини васкуларног зида могу се одложити имуни комплекси, због чега се постаје компактан, његова еластичност се смањује.

Дијагностика

Дијагноза псориатичног артритиса у великој мјери се заснива на присуству бројних карактеристичних радиографских знакова болести:

  • околосуставној остеопороз;
  • сужење заједничког простора;
  • присуство просветљења четком;
  • више усура;
  • кости анкилоза;
  • анкилозу зглобова;
  • присуство параспиналне оссифицатион;
  • сакроилеит.

Поред рентгенских снимака, пацијенти са сумњивим псориатичним артритисом су прописани:

  1. Тест крви, који открива знаке упале и анемије, повећава нивое сијаличних киселина, фибриногена, серомукоида и глобулина. Врло значајна разлика од реуматоидног артритиса је негативна анализа за реуматоидни фактор. У крви се ниво имуноглобулина групе А и Г такође повећава и одређује се имуни систем.
  2. Често се испитује синовијална течност која се добија из зглобова. У овом случају, повећана цитоза, неутрофили. Вискозитет зглобне течности је смањен, а муцинозни грудњак је врло лоосе.

Главни критеријуми који омогућавају тачну дијагнозу су:

  • укључивање прстних зглобова;
  • вишеструка асиметрична оштећења зглобова;
  • присуство псориатских плућица за кожу;
  • присуство карактеристичних радиографских знакова;
  • негативна анализа за дефинисање реуматоидног фактора;
  • знаци сакроилиитиса;
  • породична историја псоријазе.

Шта изазива псориатични артритис?

Тачан разлог настанка псоријазе зглобова још није утврђен. Ипак, хередитизам игра несумњиво водећу улогу. Артхропатхи оф псориасис такође може доћи уз учешће следећих фактора:

  • траума на почетку болести, коју помиње око четвртина пацијената;
  • стрес и емоционални стрес, који негативно утичу на имунитет;
  • знатан физички напор;
  • системске инфекције.

У развоју болести учествују:

  • генетски фактор повезан са мутацијом и присуством одређених антигена компатибилности ткива и једног броја такозваних гена "псоријазе";
  • имунолошки фактор потврђује повећање нивоа крви код пацијената имуних комплекса, антитела, смањење лимфокина;
  • у корист инфективне природе, појаву артритиса код пацијената са низом виралних болести, укључујући ХИВ, након стрептококне инфекције;
  • више од половине пацијената, знаци оштећења зглоба најчешће се појављују након што имају тешки емоционални шок.

Методе третмана

На питање да ли излечимо псориатички артритис, тачније је негативно одговорити. Међутим, савремени помаци у медицини помажу лекарима да спрече даље прогресију процеса. У неким случајевима могуће је и дјелимично обнављање заједничке функције.

Како лијечити псориатични артритис код одређеног пацијента треба одлучити лекар након комплетног прегледа и проучавања анамнезе.

Терапија лековима

Са порастом зглобова и псоријазе није специфично третирање, има за циљ:

  • успоравање прогресије болести;
  • елиминација акутних симптома;
  • нормализација функције мишићно-скелетног система;
  • смањење инфламаторних и имунолошких реакција.

Употреба дрога је водећи метод лечења псориатичног артритиса. Да бисте то урадили, користите различите групе активних супстанци.

Анти-инфламаторна

Нестероидни лекови (ибупрофен, диклофенак) се предузимају да би се смањиле манифестације упале, као и сензације бола и ограничена ограничења покретљивости. Истовремено, у области промјена је мање отока.

Глукокортикостероиди

Хормонски лекови могу брзо елиминисати главне симптоме псориатичног артритиса. Пошто постоји опасност од развоја негативних реакција током системске употребе, могу се убризгати директно у зглобну шупљину.

Метотрексат


Метотрексат у псориатичном артритису најчешће је прописан системски лек. Упркос овоме, још увек нема коначних истраживања која доказују његову ефикасност. Стандардна доза је 15-20 мг недељно. Међутим, пацијенти који примају ову терапију треба стално пратити функцију јетре и бубрега. У случају откривања значајних абнормалности, неопходно је смањити дози или потпуно отказати лек. Када су укључени у процес кичме и развој анкилозног спондилитиса, метотрексат има низак степен ефикасности.

Сулфасалазин

Сулфасалазин има антиинфламаторно и антибактеријско дејство и чешће се прописује за реуматоидни артритис. Међутим, након недавних клиничких испитивања, одобрење овог лека у псоријази је одобрено. Сулфасалазин с псориатским артритисом обично се прописује у дози од 2 г. Требало би да се узима дуго. Али у вези са присуством великог броја нежељених ефеката, посебно са стране црева, као и због недостатка ефикасности код повреде кичмене мождине, питање прописивања овог лијека треба одлучивати појединачно.

Инхибитори фактора туморске некрозе

У третману псориатичног артритиса са лековима, најефикаснији су представници супстанци које инхибирају раст тумора (адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб). Ова терапија утиче на патогенетичке механизме, односно не елиминише само симптоме болести, већ се суочава са главним узроцима. Главни недостатак ове технике је убризгавање лека, али већина пацијената је у реду са овим, јер осећају јасно побољшање стања.

Циклоспорин


Циклоспорин у псориатичким лезијама узима 3 мг дневно. Овај лек успорава промене које се јављају у кости и крвотворном ткиву, што потврђује и ретентологија.

Лефлуномид

Лефлуномид позитивно утиче на ток болести, смањујући артралгију и отицање у зглобовима, као и успоравање уништавања костију. Ово, наравно, побољшава квалитет живота пацијента. Узимајте је у дози од 100-20 мг дневно.

Физиотерапија

На позадини псоријазе, лијечење артритиса уз кориштење физиотерапеутских процедура у неким случајевима је врло дјелотворно. Најчешће коришћене методе су:

  • ласерско зрачење крви;
  • ПУВА терапија;
  • магнетотерапија;
  • електрофореза са глукокортикостероидима;
  • фонофоресис;
  • терапијска физичка обука.

Исхрана

Дијета за псориатички зглобни артритис игра важну улогу у терапији болести, јер помаже у консолидацији резултата постигнутих ефектом лијека. Прилично значајан услов за нормализацију стања је одржавање алкалне животне средине у телу, јер иначе је вероватноћа погоршања болести велика.

Исхрана псоријазног артритиса треба провести у складу са следећим правилима:

  • одбијање производње алкохола;
  • Искључивање могућих алергена, које се обављају појединачно;
  • унос хране у мале порције;
  • одбијање димљених посуђа, конзерванса, оштрих и сланих производа;
  • Забрањено је јести цитрусовог воћа;
  • ограничени унос сварљивих угљених хидрата;
  • повећање обима ферментисаних млечних производа, житарица, поврћа, махунарки;
  • заменити маслац са поврћем.

Истовремено, дијета с псориатским артритисом треба да буде ниско-калорична, као и код прекомерне тежине, повећава се оптерећење зглобова. То доводи до повећаног бола, као и деформације и појављивања других симптома. Пошто је већина физичких напора контраиндикована код озбиљних интра-артикуларних промена, једина шанса за пацијенте да елиминишу вишак телесне тежине је правилна исхрана.

Традиционалне методе лечења

Лечење псориатичног артритиса са људским лековима никада не сме да се користи као независна техника. Међутим, њихова употреба поред основних терапија у неким случајевима доприноси.

  1. Одлучивање кукуруза припрема се из две мале кашике сувог лишћа и чаше топле воде. Свјеже припремљено рјешење треба охладити и пити у малим гутљајевима.
  2. Мијешајте неколико капи терпентина, биљног уља и једне фино нарибане шаргарепе. Нанесите ноћно компримовање.
  3. Обришите мајку и маћеху перфорирану са шентјанжевим шећером и медицинским маслачаком у једнаким размерама и направите инфузију на литру воде која је кључна. Узимајте 50 мл дневно.
  4. Бирчеви пупољак се кувају четврт сат времена на споријој ватри, охладују и узимају 30 мл прије оброка.

Оперативни третман псориатичног артритиса је ретко, када конзервативна медицина није помогла да се носи са болестима. Хируршка техника подразумева уклањање погођених ткива из зглоба, како би се обновила његова функција, протетика великих зглобова, а такође и фиксација у датом положају.

Немогуће је одговорити на питање како се недвосмислено лечи псориатични артритис, јер се одређује узимањем у обзир индивидуалних карактеристика. Због тога, ако постоји сумња на развој болести, требало би што је пре могуће провести комплетно истраживање. Треба запамтити да са касним лечењем пацијената постоји могућност да се функција зглобова не може вратити.

Узроци оштећења зглоба код псоријазе (псориатични артритис). Методе третмана

Комбинација псоријазе са лечницима реуматоидног артритиса назива се псориатички артритис, његови симптоми са фотографијом и третманом ће бити детаљно обрађени у овом чланку.

Медицинска статистика тврди да око 10% пацијената из псоријазе додатно третира оштећења зглобова. Обично патологија утиче на кожу, формирајући црвене лиснате закрпе на њој, а тек тада пацијенти се жале на бол у удовима или кичми.

Али понекад у посети доктора долазе такви пацијенти који са релативно здравом кожом имају проблема са зглобовима.

Узроци болести

Стручњаци приписују псоријазу психосоматској патологији. Према неким студијама, научници су успоставили везу између развоја псориатичног артритиса и абнормалности у људском нервном систему. Примјећује се да жене више пате од болести него јак секс. Ово је због повећане емоционалности и узбуђења жена које су тешке у сагледавању неповољних животних тренутака.

Стога, лезије зглобова псоријазе се јављају на позадини сталних напрезања, бити у нервозној тензији, страху и тако даље. Реагујући на спољашње стимулације сваке ћелије свог тела, особа склона псоријази добија ново запаљење. Али сада покрива остеоартикуларни апарат. Друго име за ово запаљење је псориатична артропатија.

Други узроци псориатичног артритиса су:

  • повреда. Апсолутно здрави људи могу случајно повредити у домаћинству или на послу. Ова ситуација претвара у фактор који изазива артропатију.
  • Лијекови. За дуготрајну употребу одређених лекова, људско тело реагује са артритисом у неповољним условима. Покретање артритиса може антипиретички, нестероидни, аналгетички и хипертензивни лекови - Ибупрофен, Егилок, Диклофенак, Атенолол.
  • Вирусно заразне болести. Њихов пренос слаби имунолошки систем и доводи до тога да тело схвати разне ране.
  • Поремећај хормонске равнотеже и биохемијских процеса. Ризици да се псориатички артритис код жена повећава након порођаја и током менопаузе. Код трудница ове неповољне шансе су минимизиране.

Фактори који изазивају псоријазни артритис укључују лоше навике и услове имунодефицијенције. Такође, стручњаци унапређују теорију наследности, што повећава вероватноћу инциденције артритиса у присуству породичних случајева патологије.

Клиничке карактеристике псориатичног артритиса

По степену оштећења зглобова, псориатични артритис је класификован као:

Примарни знаци псориатичног артритиса зависе од утицаја различитих фактора. Упале у зглобовима могу остати непримећене за пацијента или се озбиљно декларишу. Генерално, симптоматологија артропатије је слична оној код конвенционалног артритиса. Ипак, има своје особине, које омогућавају дијагностицирање оштећења зглобова у псоријази. То укључује:

  • бол у зглобовима;
  • пораз интерфалангалних подручја прстију;
  • разне сублукације малих зглобова;
  • крутост екстремитета, посматрано ујутру;
  • уништавање коштаног ткива на интраартикуларном нивоу;
  • повећана локална температура и промене прстију;
  • истовремени пораз неколико зглобова на било којем прсту;
  • Присуство спољашњих знакова псоријазе на кожи која покрива зглобове.

У току дијагнозе псоријазног артритиса, важно је размотрити сличност клинике са другим врстама болести. Да бисте разликовали, дозвољава се љубичасто-цијанотска боја отечене, болне коже која прекрива зглобове. Лекар треба обратити пажњу на асиметричност оштећења зглоба - присутна је код већине пацијената.

Важан знак ПА је бол у петама и лезија неколико зглобова на прсту.

Успоставите тачну дијагнозу притужби пацијента, његовог начина живота и историје болести. Да би се развила рационална терапија за пацијента, препоручљиво је послати ради рентгенског прегледа, теста крви и интра-артикуларне течности. У крви се види пораст нивоа фибриногена, глобулина, имуноглобулина А и Г, сијаличних киселина. У артикуларној течности утврђена је плодност муцинозног зглоба и повећање неутрофила.

У свим његовим манифестацијама, на слици је приказан псориатични артритис, искусни лекар ће прописати терапију, позивајући се на специфичне симптоме.

Видео: артропатска псоријаза.

Како се лечи псориатични артритис?

Терапијски курс развија лекар на основу резултата свеобухватног прегледа и упознавања са анамнезијом. Задаци лијечења лијекова псориатичног артритиса су:

Да би се постигли ови циљеви, пацијенту се додељују различите групе лекова. На пример, антиинфламаторни нестероиди се прописују да би елиминисали бол, повећали покретљивост зглобова и сузили жариште упале. Након узимања Дицлофенац или Ибупрофена, оток у области проблема се смањује.

Употреба глукокортикостероида постиже брзу елиминацију симптома псоријазе. Да би се избегли развој нежељених реакција из системске терапије, лекови ове групе директно убризгавају у зглобну шупљину.

Често с псориатичким артритисом, доктори прописују метотрексат, али постоје сукобљени коментари о томе.

Апсолутни докази о његовој ефикасности нису, али доктори говоре о прихватљивости седмичне дозе у распону од 15-20 мг. Током терапије, пацијентима се препоручује да прате стање бубрежне и јетре. У случају погоршања благостања, потребно је да се обратите лекару и расправите о питању потпуног повлачења лекова или смањења дозе. У лечењу спондилитиса и артропатије кичме метотрексат је немоћан.

Да би се елиминисали манифестације реуматоидног артритиса, развијене на тлу псоријазе, пацијентима је понуђен сулфасалазин за лечење.

Антибиотик са антиинфламаторним својствима прописује дозу од 2 г за дуго времена. Препоручујући лек одређеном пацијенту, лекар треба да размотри могућност развоја нежељених ефеката, нарочито из црева. Лечење псориатичног спиналног артритиса с сулфасалазином даје лош резултат. Да ли је то неопходно, лекар решава појединачно.

Висока ефикасност у борби против зглобних болести показује:

  • Циклоспорин је инхибитор патолошких промена које утичу на хрскавице и коштано ткиво. На дан је прописан дозом од 3 мг.
  • Лефлуномид - елиминише артралгију и отицање коже зглобова, спречава уништење костију. Да би се значајно побољшао здравствени статус препоручује се узимање дозирања од 10-20 мг / дан.
  • Инхибитори раста тумора - Инфликимаб, Етанерцепт, Адалимумаб. Лекови ометају утицај патогенетских механизама. Они елиминишу узроке болести и минимизирају симптоме. Средства ове групе се ињектирају, што није увек погодно за пацијента. Али знатно побољшавају стање, а не признају специјалисте.

Физиотерапија је добра помоћ у лечењу лијекова. Пацијенту се даје фонофоресија и електрофореза са глукокортикостероидима, ласерско зрачење крви и магнетотерапије и развија терапијску гимнастику.

Исхрана за псоријазни артритис

Без обзира на изабрану тактику лечења, доктори са псоријазом дају важан савет - да одржавају тежину на нормалном жигу, јер прекомерна тежина повећава оптерећење зглобова.

Када примају лечење псориатичног артритиса код куће, пацијент треба да прати његову исхрану. Да би се ојачао костур, препоручује се обогаћивање исхране са производима фосфора и калцијума.

Исхрана са болестима зглобова треба да одржи равнотежу киселина и алкалија у целом телу. Да би то урадио, пацијент треба да укључи у мени више производа који формирају алкалије. Ово је грожђе, јабуке, природни сок цитрусовог воћа, алкална вода. Исхрана за псориатичку артропатију заснива се на исхрани Пегана. Његови главни принципи су повећање киселина и алкалија на дозвољени ниво и повећана потрошња воде.

Једите пацијента према следећим правилима:

Генерално, дневна исхрана треба да буде ниско-калорична. Будући да уз тешке промене у зглобовима, физичка активност је контраиндикована, онда ће само исправна исхрана помоћи стабилизирати тежину.

Од пића, користи од артропатије доноси чај од чапље. Припремите га од 2 тсп. сушени здробљени листови боје и воде (200 мл). После кратког кључања масе, она се охлади и филтрира. Током дана пијете сваку количину чаја.

Припремљен је лек за псоријазу од листова бобица и према другом рецепту. 20 г суве сировине налије се у чашу воде која се загреје и чека на испаравање производа. Ово траје око 20 минута. Топла напарица узима неколико пута дневно на жличици.

Фито, децокција која замењује обична пића, припрема се од лишћа робида и хеатхера (по 5 грама), беза и лишћа (по 20 комада). Сакупите смешу са чашом хладне воде и кувајте на умереној температури 15 минута. Пијте децу у току дана више пута. Једна доза - 200 мл.

Фолк лекови против псориатске артропатије

Да би се смањио бол у зглобовима, исцелитељима се саветује да користе биљне вруће јастучиће. Направљени су од црног тигра, слатког кромпира, хмеља и камилице. Земљани делови биљака загревају се у води, стисну и стављају у постељину. У болесној зони, "јастук" се примењује 20 минута. Лечење се обавља свакодневно 2 недеље.

Маст код куће за лечење псориатичног артритиса израђује се из неколико састојака:

  • конуси хмеља;
  • уље еукалиптуса;
  • цвијеће свињетине и слатке детелине.

Сухе биљке убацују у врсту праха, помешане са уљима и мазутом, док се не добије мастна смеша. Обрађују се са отеченом кожом.

За наношење облога могуће је припремити производ шаргарепе. Свеже ољуштени корени пролазе кроз фину грудњу, а маслиново уље или сунцокретово уље капље се у густу, а такође и терпентин (по 5 капи). За проблем зглобова и завоја примењује се темељно мешана композиција. Компресије се могу изменити са завојем, ароматизованим са алое вера. Ток третмана је 10 дана.

Лек за купање са реуматоидним артритисом се припрема из корена сабље. 1 кг сировине се кува у памучној врећици. Вода узима 3 литра. Јуха се додава у купатилу док се купа.

Али необичан рецепт са јоргованом. Бубрези се сматрају ефикасним средством против артропатије. Сакупљају се у количини од двије чаше са клизачем и сипају водком (250 г). Посуђе је умотано у топлу крпа и одвезено на тамно место 10 дана. Уз 11 дана тинктуре обришите оболеле делове тела ујутру и увече. 2 недеље такве терапије - и пацијент ће се осећати много боље.

Ако постоји могућност да добијете Гинкго билобу, из ње се може направити противнетно средство.

Неколико свежих листова егзотичног биљка се опере и осуши у ваздуху. Припремљене сировине су срушене до стања грунде и једу без додатних састојака. Урадите то сваки пут пре јела, мерите 1 тсп. фито производ.

Добра мазива се добијају из мочваре. Горње цвијеће се преносе кроз млин за месо и смеша се пренесе у стаклену посуду. Затим се сипа са сунцокретовим уљима, тако да се на ивицама врата налази интервал једнак дебљини два прста. Врх јела покривен је газом, композиција се чува под сунцем 40 дана. Затим, маса се стиска и користи за дневно подмазивање зглобних површина.