Псориатични артритис - симптоми и прегледи лечења

Псориатични артритис је хронична прогресивна лезија зглобова који се развијају у позадини псоријазе. Симптоматологија ове инфламаторне болести је у многим погледима слична манифестацијама реуматоидног артритиса, али је много теже третирати, јер тачни узроци још нису утврђени. Статистички подаци указују на то да се болест развија код сваког трећег пацијента са псоријазом, и мушкараца и жена од 20 до 50 година.

Псоријаза је системска болест која углавном утиче на кожу, али патолошки процес може утицати на хрскавице и коштано ткиво зглобова, изазивајући развој артритиса. Такве промене најчешће се развијају у року од 10-15 година након појављивања првих псоријазних плака, али у неким случајевима, артритис тврди и прије него што се псориаза открије као симптоми коже. У овом чланку ћемо се задржати на манифестацијама псориатичног артритиса, причаћемо о његовим сортама и методама лечења.

Псориатични артритис - узроци болести

Тачан узрок изазивања развоја псориатичног артритиса још увек није познат. Научници указују на интеракцију многих фактора, међу којима су и утицај околине, генетски и имуни поремећаји.

Недавно је једна од водећих теорија постала генетска, која се заснива на породичној предиспозицији за развој артритиса. Конкретно, постоји велика инциденција псоријазе међу блиским рођацима (до 40%). Неки истраживачи указују на аутоимуне поремећаје и промене у функционисању имунолошког система, што указује на то да играју улогу у развоју болести.

Спољних фактора који могу стимулирати патолошки процес, названи повреда, модрице зглобова, прекомерна инсолација (у већини случајева злоупотреба тена у псоријази погоршава ток болести).

Међу болести које могу изазвати погоршање псоријазе, и као последица развоја артритиса укључују различите вирусних инфекција и стрептококалне. Међу подстрекача псоријазни артритис зове хормонске неуспесима, метаболичких поремећаја, болести зависности (алкохол, пушење) као неконтролисану унос лекова (дроге литијум, бета - блокатори, НСАИЛ).Мани везују појаве болесника са продуженим негативних емоција, хронични стрес и психо-емоционална преоптерецења.

Било која од самих или у комбинацији ових фактора, негативно утиче псоријазе, погоршавају симптоме изазивања даљег ширења упалног процеса, а као врста окидача, узрокујући развој псоритаицхеского артритис.

Симптоми

Почетак болести може бити постепен или акутан, праћен бројним карактеристичним симптомима:

  • Главни симптом псориатичног артритиса се изговара болним сензацијама, које се манифестују како у покрету, тако иу стању одмора (нарочито ноћу).
  • Осим бола, отицање и отицање зглобова развијају се, крутост кретања, најизраженије ујутру. Најчешће трпе последње зглобове прстију и прстију, зглобова, зглобова лактова и колена.
  • Временом се развијају зглобови, прсти се изгубе, неки облици артритиса доводе до скраћивања прстију.
  • На пољу патолошког процеса, кожа је хиперемична и болна, понекад постаје плавичаста.
  • Кршење еластичности и стезања лигамената узрокује вишеструке дислокације.

Патолошки процес може да утиче на један и неколико зглобова, због чега клиничка слика болести често подсећа на реуматоидни артритис. Ако се инфламаторне промене преносе на кичму и кичму, причају о развоју спондилоартрозе.

Са напредовањем псоријазним артритиса, долази до постепеног промена у понашању пацијента, продужени бол негативно утиче на психо-емотивно стање, особа постаје раздражљив, нервозан, патио од несанице и депресије.

Од кожних манифестација псоријазе до почетка псориатичног артритиса може проћи од неколико недеља до 10-15 година. У неким случајевима, дијагноза болести је тешко, ако дерматоза ограничена и јавља само нокте лезије. Тако замагљена плоча нокта, појава њима карактеристичних уздужних или латералним жљебовима често погрешно повезане са микоза (ексера гљивица).

У прилично ретким случајевима, псориатични артритис се развија у малигним облицима, који утичу на унутрашње органе (углавном код младих мушкараца млађих од 35 година). Овај облик болести прати велика грозница, грозница, мрзлица и прекомерно знојење. Пацијенти доживљавају болне болове, упалним процесом праћено је настанак трофичних улкуса, ослобађање ексудата.

Пацијенти развијају прогресиван губитак тежине, губитак косе, постоји генерализовано повећање лимфних чворова. Укључивање у процес субкортичких формација може бити праћено делиријем, нападима, симптомима периферног неуритиса. Инфламаторни процес може утицати на срце, плућа, бубреге, јетру и довести до озбиљних компликација.

Класификација болести - фотографија

У медицини постоје пет главних типова псориатичног артритиса:

  1. Симетрични псориатични артритис. Карактеристична карактеристика је симетрична билатерална лезија једног или више зглобова. Ова врста артритиса карактерише прогресивни курс и, у зависности од тежине симптома, може довести до губитка способности за рад код 50% пацијената.

Фото: асиметрични псориатични артритис

Асиметрични псориатични артритис. Код ове врсте артритиса у процес су укључени 1 до 3 велика и мала зглобова, а не постоји лезија симетричног упареног зглоба. Процес обично подразумева кук, коленску зглоб, или трпи фалангеалне зглобове једног или више прстију. Карактеристична особина лезије је оток зглобова и повреда флексионог и ектенсор функције.

  • Дистални интерфалангеални псориатични артритис. Ова врста артритиса је врло ретка (углавном код мушкараца) и утиче на мале зглобове прстију на рукама и стопалима. Понекад патологија греши због остеоартритиса што доводи до уништења зглобне хрскавице.
  • Спондилоза. Површина лезије проширује се на куку и кичму. Она показује запаљен процес и повреду покретљивости лумбосакралне и цервикалне кичме.
  • Деформисање псориатичног артритиса. Најтежи и ријетки облик, који доводи до деформације и постепеног уништења малих зглобова руку и ногу, што резултира потпуним губитком њихове мобилности. Често се комбинује са симптомима спондилозе. У већини случајева то доводи до инвалидитета, јер особа није у могућности да обавља једноставна кретања.
  • Дијагностика

    Лекар може прописати дијагнозу засновану на истраживању и карактеристичним симптомима, нарочито ако пацијент има кожне осипа и друге манифестације псоријазе. Али пошто су симптоми артритиса слични у многим аспектима, извршавају се додатни тестови за одређивање дијагнозе, а анализу крви и зглобова се врши.

    Најсформативнија је рентгенска студија, која омогућава да се добије потпуна слика процеса деформације који се јављају у зглобовима.

    Лечење болести

    Лечење псориатичног артритиса је дуг и сложен процес, савремена медицина не може гарантовати потпуни опоравак. Али зауставити даље прогресију болести, делимично вратити функцију захваћених зглобова и побољшати квалитет живота пацијента постизањем стабилне ремисије.

    Различити стручњаци могу бити укључени у састављање свеобухватног програма третмана. Терапија болести заснива се не само на употреби лекова, програм лечења укључује физиотерапију, усаглашеност са одређеном исхраном и прилагођавањем начина живота.

    Главни циљ терапеутских мјера је смањивање запаљеног процеса, заустављање синдрома бола, стабилизација стања, нормализација и враћање функција оштећених зглобова. Важну улогу у процесу лечења играју контрола кожних манифестација псоријазе, правилног и темељног неге коже. Терапија лековима је дизајнирана да заустави даље прогресију болести и обезбеди стабилну и дуготрајну ремисију.

    Не очекујте брзо лечење и поверење у рекламирање сумњивих лекова који обећавају хитно лечење. Чудо се неће догодити, а употреба таквих алата није само бескорисна, већ и опасна. Пацијенти са псориатичним артритисом пате од хроничног бола, што доводи до психолошких проблема и изазива депресивне услове, тако да је помоћ квалификованог специјалисте толико важна. Правилно одабрани третман помоћи ће да се носи са болестима и побољша квалитет живота уз строго поштовање свих препорука.

    Стандардни режим третмана прописује администрацију следећих лекова:

    • Нестероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Ибупрофен, Напрокен, итд.) Користе се за ублажавање болова и заустављање запаљеног процеса.
    • Хормонска терапија укључује употребу кортикостероида. Током лечења, ињекције лекова се праве директно у зглобну шупљину, што помаже у ублажавању упале и олакшава тешке болове. Хормонални лекови се прописују на кратким курсевима, јер имају пуно контраиндикација и нежељених ефеката.
    • Лечење имуносупресивима помаже у нормализацији функција имунолошког система и спречава даље напредовање патолошког процеса.
    • Употреба антидепресива и седатива може повратити ментално здравље, нормализирати спавање, се носити са неуротичним и депресивним условима.
    • Терапија циклоспорином успорава уништавање костног и хрскавог ткива, употреба Лефлуномида зауставља прогресију болести, олакшава отицање и отицање зглобова и значајно побољшава квалитет живота пацијената.
    • Како спољни агенси примењују масти на бази хормона (Флуороцорт, Синалар, Синафлан), помаже у кратком времену да уклоне упале и ублажавају бол.
    • Састав комплексног третмана нужно укључује витаминско-минералне комплексе, који подстичу јачање имунитета и нормализацију метаболичких процеса.

    Хируршке методе лечења ретко се користе, само у случајевима када конзервативна терапија не ради. Техника хируршке интервенције код псориатичног артритиса је уклањање захваћених ткива из зглоба како би делимично обновили своје функције, а такође укључује и замјену великих зглобова са протезама.

    Висока ефикасност у лечењу показала је иновативни лек - Цреам Артропант.

    При лечењу манифестација псориатичног артритиса, технике физиотерапије су ефикасне. Препоручују се следеће процедуре:

    • Сесије магнетотерапије
    • Ласерска терапија
    • Третман са ултразвуком и микроакутентима
    • Поступци у хипербаричној комори
    • Електрофореза у комбинацији са локалном применом глукокортикостероида

    Поред тога, лекар може прописати сесије физиотерапеутских вежби, препоручити повећање моторичке активности. Важна ствар је одбијање лоших навика и одржавање здравог начина живота.

    Исхрана

    Не можете игнорисати принципе правилне исхране. Специјална дијета ће помоћи у рјешавању резултата лечења лијекова и продужити стање ремисије. Код псориатичног артритиса препоручује се исхрана млијека и поврћа, дајући предност производима од киселог млека, житарица, поврћа и воћа. Неки производи који могу изазвати алергијске реакције (агруми, морски плодови, јаја, мед, чоколада итд.) Показују да су забрањени.

    Препоручује се замена животињских масти са поврћем, напуштање употребе масних сорти меса и рибе, конзервиране хране, зачињене, сољене, киселе хране, димљене хране. Забрањено је пити алкохол, слатка газирана пића и производе који садрже вештачке боје и укусе. Дијета треба да буде ниско-калорична, тако да су искључена:

    • слаткиши,
    • брашно, кондиторски производи и други производи са високим садржајем угљених хидрата.

    Правилна исхрана ће помоћи пацијентима са вишком тежине да изгубе вишак килограма и смањују оптерећење зглобова. Поред традиционалних метода лијечења, популарни су и људски лекови који помажу у борби против болести код куће.

    Лечење псориатичног артритиса са народним лековима

    Традиционалне рецептуре лекова треба користити као додатак главним методама лечења и треба их користити само након консултације са лекаром. Најчешће се препоручује одлагање и тинктуре лековитог биља које се користе за облоге или се узимају у интерно.

    • Стисните шаргарепу. Па помаже код лезија коленског и лактосног зглоба. Корење шире на малој групи и припрема смјесу за компрес од 1. године. л. шаргарепа, кашичица терпентина и 1/2 тсп. биљно уље. Смеша се наноси на оболелог зглоба, прекривен филмом и завојем, остављајући 30 минута.
    • Смањите надутост и отицање зглобова ће помоћи инфузију першуна. Зрак першун млевеног меса, за 400 мл кључале воде и инсистирати 12 сати. Филтера спремна за инфузију, додати неколико капи сока од лимуна и пије пола шоље неколико пута дневно.
    • Тинктура сабља може помоћи у сузбијању упала и болова. Поврће од поврћа (100 г) се сипа у 0,5 литара водке и инсистира 14 дана. Припремљена тинктура се филтрира и узима на кашику 1цхаиа пре јела 2 месеца.

    Пошто се болест развија у односу на позадину псоријазе, препоручује се да узимате биљне купке који ће помоћи у суочавању са симптомима коже и смирити нервни систем. Такође је ефикасан лек који се састоји од природних састојака. Прочитајте рецензије о гелу Пантогор.

    Требало би схватити да је третман са људским правима само помоћна мера намењена за ублажавање стања, али није у могућности да замени квалификовану медицинску негу.

    Повратне информације о лијечењу

    Референтни број 1

    Неколико година сам пате од псоријазе, периодично прође ток лечења, а кућа увек користи масти и креме које вам омогућава да контролишете осип. Пре шест месеци, зглобови су почели да болују и набрекну, лекар је дијагностиковао псориатички артритис. Још једна боли која је тешко третирати.

    Али пошто је болест откривена на самом почетку, постоји наду да ће бити могуће спречити његов развој и стабилизовати стање. Они су прописали терапију лечења, узимали антиинфламаторне лекове и читаву групу лекова и витаминских комплекса. Побољшање је било значајно, нарочито након физиотерапије, укључујући сесије у комори за притисак и магнетотерапију.

    Референтни број 2

    Дуго времена имам псориатични артритис. Стални болни болови, зглобови су деформисани. Дуго сам покушавао да се сам сам носим с проблемом, покушао да поступим са људским методама и покренем болест. Сада два пута годишње пролазим кроз третман. Додели лекове, али многи од њих имају озбиљне нежељене ефекте, па покушавам да уклоним бол помоћ спољашњим средствима.

    Хормонске масти помажу болом, али се не могу користити дуго времена. Саветовао ми је маст на бази нафталанског уља, мирис, наравно, специфичан, али резултат његове примене је добар. Падајући едем, зглобови стичу покретљивост и запаљење.

    Најчуднији од свих артритиса је псориатичан

    Развој артритиса олакшава се не само процесима који директно утичу на зглобове - дегенеративне болести, трауму, урођену дисплазију, наследну предиспозицију, хируршку интервенцију итд.:

    • Доказано је да сви познате бактеријских и виралних обољења (ангина, упала крајника, САРС, грипа, рубеола, заушака, хепатитис Б, варичела), урогениталне, гастроинтестинални, паразитски неспецифична инфекције (Цхламидиа, Ентеробацтериа, маларија, трипаносомес, Борелли), довести до заразна и реактивни артритис.
    • Постоји и специфичан гнојни артритис, узрокован туберкулозом, остеомиелитисом, сифилисом.
    • Повећана имунолошка активност може изазвати константно присуство у крви аутоимунских комплекса који се састоје од антитела: они се јављају из плазма ћелија и могу да униште синовијалну мембрану и зидове посуда. Ово је узрок хроничног артритиса, једног од најтежих и лоших лечења - реуматоидних.
    • Алергија је лековита, храна, за мирисе, животињска длака је такође оболела од артритиса.
    • Метаболички поремећаји доводе до акумулације мокраћне киселине у крви и кристалног облика артритиса - гихта.

    Не узимајте у обзир, како кажу, разлоге... Али не сви знају да постоји друга врста артритиса - псориатична.

    Узроци псориатичног артритиса

    Везивање ове запаљенске зглобне болести на дерматозу је очигледно из имена, јер је очигледно да третман треба да буде усмерен на искорењивање псоријазе.

    Због чињенице да је етиологија саме псоријазе контроверзна, псориатични артритис је једна од најтипичастијих, неразумљивих и непоузданих болести.

    Псоријаза не припада заразним болестима, постоје два основна концепта ове болести.

    • У првом, дерматолошки фактор преовладава:
      • Због оштећене функције епидермиса и кератиноцита повећава се пролиферација (подјела) ћелија коже.
    • У другој одлучујућој примарној вредности се даје аутоимуним факторима:
      • активација Т-лимфоцита и њихов пенетрацију у кожу, што узрокује упалу и претерану подјелу епидермиса.

    Осјећени су вирусни фактори патологије, али они нису доказани.

    У корист имунолошког концепта, чињеница да је псоријаза погодна за лечење имуносупресивним лековима - имуносупресивима.

    Из тог разлога, псориатички артритис најспорније подсећа на реуматоидни артритис. То је такође хронична и готово неизлечива болест.

    Фактори болести

    Може проузроковати псориатични артритис

    • стрес,
    • употреба алкохола,
    • случајно придружена инфекција.

    Свака болест која се јавља на позадини хроничног је интеркурентна, тј. Она погађа основну болест.

    Псориатични артритис обично прати псоријазу, али у неким случајевима то се догађа супротно:

    Иницијално, запаљенски симптоми у зглобовима, а затим дерматолошки.

    Псориатични артритис утиче на 10 до 15% болесника са псоријазом.

    Симптоми псоријазе

    Псоријаза је дерматоза која се не може мешати ни са чим:

    • Површине коже се губе и расту изнад остатка површине.
    • У лезијама се псориатске плоче црвене боје појављују с сребрно-бијелим укључивањем.
    • Карактеристично је и лускање пилинга коже, због чега је друго име овог дерматитиса лишани лишај.
    • Могућа пустуларна форма болести са формирањем избочених на кожу мехурића, напуњене течном.
    • Понекад то у најтежим облицима утиче на више од 10% коже тела, укључујући и кожу главе. На нокте такође могу утицати.

    На слици на десној страни - пацијент са псоријазом.

    Болест изазива пуно физичког и менталног боли:

    Поред свраба и неугодности везаних за активне активности, ношење одеће, старање о себи, депресија и социјална фобија, појављују се и самопоуздања.

    Псоријаза је испуњена компликацијама у облику:

    • дијабетеса, гљивичне инфекције, хипертензије, хипотироидизма и других болести.

    Симптоми псориатичног артритиса

    • Псориатични артритис погађа углавном мале зглобове руку - дистални фаланги прстију, узрокујући далактит - отицање у запремини.
    • Пораз великог прста је могућ;
    • Такође се јављају повреде тежих колена, кука и пршљенова, што понекад доводи до потпуне неспособности да се креће независно.

    Када пацијент постане потпуно лежећи, прогноза живота оштро погоршава: ране притиска или пнеумонија доносе трагични крај

    Још један препознатљив симптом:

    • асиметрија лезије;
    • љубичасто-цијанотична боја и нежност у регији зглобова;
    • болести пете су могуће;
    • у касној фази ПА, атрофија мишића, танки кракови.

    Како лијечити псориатични артритис

    Дијагноза и лечење псориатичног артритиса обавља се код реуматолога. Лечење ПА може бити симптоматско и основно.

    Дијагностика ПА

    1. За диференцирање псориатичног артритиса од реуматоидног артритиса, неопходно је узети крвни тест за реуматоидни фактор.
    2. Због озбиљних манифестација коже, дерматолог треба паралелно испитати како би се одредила врста псоријазе и сврха локалног третмана.
    3. Радиографија зглобова погођених артритисом и, вероватно, кичми се изводи.
    4. Може бити потребан и други лабораторијски тест.

    Симптоматски третман псориатичног артритиса

    • Када се симптоми бола традиционално користе НСАИДс - нестероидни антиинфламаторни лекови (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
    • Кожа се истовремено третира са зглобовима заједно са зглобовима, тако да локални НСАИД-ови (масти, гели) могу имати користи од смањења екцема коже.
    • Ако артралгија прејака, кратак курс је додељен Преднисолоне - гликокортикостероида препарат (ГКСП) интрамускуларно или директно у споја, орална примена је такође могућа (у облику таблета).

    Узимајући и НСАИД и ГКСП, морате бити опрезни и заштитити мукозну мембрану стомака.

    Дуготрајна употреба стероида може довести до истовара.

    Основни ПА третман

    • Псориатични артритис, попут реуматоида, лечи имуносупресивним лековима који смањују активност имуног система:
      • сулфасалазин,
      • метотрексат,
      • циклоспорин,
      • азатиоприн.

    Употреба одређених лекова који регулишу имунолошку активност доводе до смањења имунитета и немогућности да се одупру једноставним вирусним инфекцијама.

    1. Друга метода третмана је да директно утиче на запаљенске цитокине ТНФ-α, блокирајући их. У ове сврхе се користе три врсте лекова, моноклонска тела:
      • Инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб.
    2. Најновији лек за лечење псориатичног артритиса је инхибитор фосфодиестеразе Отетзла (Апримиласт) - истовремено третира кожне и артикуларне манифестације. Користи се када није могуће користити традиционалне имуносупресиве.
    3. Такође се користи у лечењу хризотера болести псоријазног запаљеног зглоба (третирање златним солима);
    4. У посебно тешким случајевима, псориатични артритис се третира прочишћавањем крви плазмапхерезом.

    Третман псориатичног артритиса је често токсичан, па је неопходно бирати све методе најмање штетне, истовремено и ефикасне методе.

    Фототерапија

    За лечење кожне дерматозе примењују се не само терапијске масти, већ и врсте УВ зрачења:

    • УВ-Б зрачење (фототерапија).
    • УВ-А зрачење + хемијски фотосензибилизатори (фотокемотерапија).

    Следећи корак, ако фототерапија није ништа водила, је системска терапија лековима (било усмено или у ињекцијама)

    Психотерапија

    Због поремећаја когнитивно-понашања, пацијентима са псоријазом потребна је озбиљна психотерапија:

    • Психотропни лекови (антидепресиви, анксиолитици) смањују анксиозност и депресију, повећавају отпорност на стрес.
    • Трициклични антидепресиви, на пример, амитриптилин су такође антихистамински лекови који смањују свраб.
    • Дулоксетин, венлафаксин истовремено уклања и боли.

    Приликом избора антидепресива у псоријази треба бити веома пажљив, јер неки од њих, на пример, серотонергични, погоршавају болест.

    Лечење псоријазног артритиса код куће

    Многи људи се питају како лијечити псориатични артритис код куће. Наравно, немогуће је излечити такву комплексну болест искључиво код куће. Основна терапија је комплексна и спроводи се у поликлиници.

    Псоријаза је склона нападима, али може и дуго се повући. Добро је током таквих повлачења (ремисије) да се не сједне без одласка, већ да се настави па чак и интензивира борба против болести.

    Терапијска гимнастика

    Псориатични артритис у великој мјери слаби мишице, па је важно одржавати свакодневну гимнастику.

    • Не би требало да буде превише заморно и напето.
    • Пси за аеробику и пливање, пешачке туре су такође корисне.

    Исхрана за псориатични артритис

    Исхрана мора бити рационална, заснована на алкалној исхрани:

    • мање меса, рибљи производи, јаја, млеко, путер;
    • више биљни производи (лимун, киви, крушка, јабука, шпаргла, целер, першун, алге, шаргарепа, суво воће, ораси, папаја, ананас, итд...);
    • природни свежи сокови

    Народни начини

    • Може успорити развој болести таквих биљних чајева и инфузија:
      • чај од бруснице;
      • чај од маслачака;
      • чај из колекције (купина, вереса, листови безе, мајка и маћеха)
      • украдена шанта Св.
    • Дерматоза коже и болови у зглобовима се добро третирају код куће са купатилом:
      • Ромашкових, четинара.
    • Компресије од ланених семенки, завијање лиснатих листова, купус, мајка и маћеха су корисне.

    Са продуженим и правилним лечењем од стране лекара и код куће, превенција инфекција може, ако не и поразити псориатички артритис, дуго времена да дође до мировног споразума са њим.

    Узроци оштећења зглоба код псоријазе (псориатични артритис). Методе третмана

    Комбинација псоријазе са лечницима реуматоидног артритиса назива се псориатички артритис, његови симптоми са фотографијом и третманом ће бити детаљно обрађени у овом чланку.

    Медицинска статистика тврди да око 10% пацијената из псоријазе додатно третира оштећења зглобова. Обично патологија утиче на кожу, формирајући црвене лиснате закрпе на њој, а тек тада пацијенти се жале на бол у удовима или кичми.

    Али понекад у посети доктора долазе такви пацијенти који са релативно здравом кожом имају проблема са зглобовима.

    Узроци болести

    Стручњаци приписују псоријазу психосоматској патологији. Према неким студијама, научници су успоставили везу између развоја псориатичног артритиса и абнормалности у људском нервном систему. Примјећује се да жене више пате од болести него јак секс. Ово је због повећане емоционалности и узбуђења жена које су тешке у сагледавању неповољних животних тренутака.

    Стога, лезије зглобова псоријазе се јављају на позадини сталних напрезања, бити у нервозној тензији, страху и тако даље. Реагујући на спољашње стимулације сваке ћелије свог тела, особа склона псоријази добија ново запаљење. Али сада покрива остеоартикуларни апарат. Друго име за ово запаљење је псориатична артропатија.

    Други узроци псориатичног артритиса су:

    • повреда. Апсолутно здрави људи могу случајно повредити у домаћинству или на послу. Ова ситуација претвара у фактор који изазива артропатију.
    • Лијекови. За дуготрајну употребу одређених лекова, људско тело реагује са артритисом у неповољним условима. Покретање артритиса може антипиретички, нестероидни, аналгетички и хипертензивни лекови - Ибупрофен, Егилок, Диклофенак, Атенолол.
    • Вирусно заразне болести. Њихов пренос слаби имунолошки систем и доводи до тога да тело схвати разне ране.
    • Поремећај хормонске равнотеже и биохемијских процеса. Ризици да се псориатички артритис код жена повећава након порођаја и током менопаузе. Код трудница ове неповољне шансе су минимизиране.

    Фактори који изазивају псоријазни артритис укључују лоше навике и услове имунодефицијенције. Такође, стручњаци унапређују теорију наследности, што повећава вероватноћу инциденције артритиса у присуству породичних случајева патологије.

    Клиничке карактеристике псориатичног артритиса

    По степену оштећења зглобова, псориатични артритис је класификован као:

    Примарни знаци псориатичног артритиса зависе од утицаја различитих фактора. Упале у зглобовима могу остати непримећене за пацијента или се озбиљно декларишу. Генерално, симптоматологија артропатије је слична оној код конвенционалног артритиса. Ипак, има своје особине, које омогућавају дијагностицирање оштећења зглобова у псоријази. То укључује:

    • бол у зглобовима;
    • пораз интерфалангалних подручја прстију;
    • разне сублукације малих зглобова;
    • крутост екстремитета, посматрано ујутру;
    • уништавање коштаног ткива на интраартикуларном нивоу;
    • повећана локална температура и промене прстију;
    • истовремени пораз неколико зглобова на било којем прсту;
    • Присуство спољашњих знакова псоријазе на кожи која покрива зглобове.

    У току дијагнозе псоријазног артритиса, важно је размотрити сличност клинике са другим врстама болести. Да бисте разликовали, дозвољава се љубичасто-цијанотска боја отечене, болне коже која прекрива зглобове. Лекар треба обратити пажњу на асиметричност оштећења зглоба - присутна је код већине пацијената.

    Важан знак ПА је бол у петама и лезија неколико зглобова на прсту.

    Успоставите тачну дијагнозу притужби пацијента, његовог начина живота и историје болести. Да би се развила рационална терапија за пацијента, препоручљиво је послати ради рентгенског прегледа, теста крви и интра-артикуларне течности. У крви се види пораст нивоа фибриногена, глобулина, имуноглобулина А и Г, сијаличних киселина. У артикуларној течности утврђена је плодност муцинозног зглоба и повећање неутрофила.

    У свим његовим манифестацијама, на слици је приказан псориатични артритис, искусни лекар ће прописати терапију, позивајући се на специфичне симптоме.

    Видео: артропатска псоријаза.

    Како се лечи псориатични артритис?

    Терапијски курс развија лекар на основу резултата свеобухватног прегледа и упознавања са анамнезијом. Задаци лијечења лијекова псориатичног артритиса су:

    Да би се постигли ови циљеви, пацијенту се додељују различите групе лекова. На пример, антиинфламаторни нестероиди се прописују да би елиминисали бол, повећали покретљивост зглобова и сузили жариште упале. Након узимања Дицлофенац или Ибупрофена, оток у области проблема се смањује.

    Употреба глукокортикостероида постиже брзу елиминацију симптома псоријазе. Да би се избегли развој нежељених реакција из системске терапије, лекови ове групе директно убризгавају у зглобну шупљину.

    Често с псориатичким артритисом, доктори прописују метотрексат, али постоје сукобљени коментари о томе.

    Апсолутни докази о његовој ефикасности нису, али доктори говоре о прихватљивости седмичне дозе у распону од 15-20 мг. Током терапије, пацијентима се препоручује да прате стање бубрежне и јетре. У случају погоршања благостања, потребно је да се обратите лекару и расправите о питању потпуног повлачења лекова или смањења дозе. У лечењу спондилитиса и артропатије кичме метотрексат је немоћан.

    Да би се елиминисали манифестације реуматоидног артритиса, развијене на тлу псоријазе, пацијентима је понуђен сулфасалазин за лечење.

    Антибиотик са антиинфламаторним својствима прописује дозу од 2 г за дуго времена. Препоручујући лек одређеном пацијенту, лекар треба да размотри могућност развоја нежељених ефеката, нарочито из црева. Лечење псориатичног спиналног артритиса с сулфасалазином даје лош резултат. Да ли је то неопходно, лекар решава појединачно.

    Висока ефикасност у борби против зглобних болести показује:

    • Циклоспорин је инхибитор патолошких промена које утичу на хрскавице и коштано ткиво. На дан је прописан дозом од 3 мг.
    • Лефлуномид - елиминише артралгију и отицање коже зглобова, спречава уништење костију. Да би се значајно побољшао здравствени статус препоручује се узимање дозирања од 10-20 мг / дан.
    • Инхибитори раста тумора - Инфликимаб, Етанерцепт, Адалимумаб. Лекови ометају утицај патогенетских механизама. Они елиминишу узроке болести и минимизирају симптоме. Средства ове групе се ињектирају, што није увек погодно за пацијента. Али знатно побољшавају стање, а не признају специјалисте.

    Физиотерапија је добра помоћ у лечењу лијекова. Пацијенту се даје фонофоресија и електрофореза са глукокортикостероидима, ласерско зрачење крви и магнетотерапије и развија терапијску гимнастику.

    Исхрана за псоријазни артритис

    Без обзира на изабрану тактику лечења, доктори са псоријазом дају важан савет - да одржавају тежину на нормалном жигу, јер прекомерна тежина повећава оптерећење зглобова.

    Када примају лечење псориатичног артритиса код куће, пацијент треба да прати његову исхрану. Да би се ојачао костур, препоручује се обогаћивање исхране са производима фосфора и калцијума.

    Исхрана са болестима зглобова треба да одржи равнотежу киселина и алкалија у целом телу. Да би то урадио, пацијент треба да укључи у мени више производа који формирају алкалије. Ово је грожђе, јабуке, природни сок цитрусовог воћа, алкална вода. Исхрана за псориатичку артропатију заснива се на исхрани Пегана. Његови главни принципи су повећање киселина и алкалија на дозвољени ниво и повећана потрошња воде.

    Једите пацијента према следећим правилима:

    Генерално, дневна исхрана треба да буде ниско-калорична. Будући да уз тешке промене у зглобовима, физичка активност је контраиндикована, онда ће само исправна исхрана помоћи стабилизирати тежину.

    Од пића, користи од артропатије доноси чај од чапље. Припремите га од 2 тсп. сушени здробљени листови боје и воде (200 мл). После кратког кључања масе, она се охлади и филтрира. Током дана пијете сваку количину чаја.

    Припремљен је лек за псоријазу од листова бобица и према другом рецепту. 20 г суве сировине налије се у чашу воде која се загреје и чека на испаравање производа. Ово траје око 20 минута. Топла напарица узима неколико пута дневно на жличици.

    Фито, децокција која замењује обична пића, припрема се од лишћа робида и хеатхера (по 5 грама), беза и лишћа (по 20 комада). Сакупите смешу са чашом хладне воде и кувајте на умереној температури 15 минута. Пијте децу у току дана више пута. Једна доза - 200 мл.

    Фолк лекови против псориатске артропатије

    Да би се смањио бол у зглобовима, исцелитељима се саветује да користе биљне вруће јастучиће. Направљени су од црног тигра, слатког кромпира, хмеља и камилице. Земљани делови биљака загревају се у води, стисну и стављају у постељину. У болесној зони, "јастук" се примењује 20 минута. Лечење се обавља свакодневно 2 недеље.

    Маст код куће за лечење псориатичног артритиса израђује се из неколико састојака:

    • конуси хмеља;
    • уље еукалиптуса;
    • цвијеће свињетине и слатке детелине.

    Сухе биљке убацују у врсту праха, помешане са уљима и мазутом, док се не добије мастна смеша. Обрађују се са отеченом кожом.

    За наношење облога могуће је припремити производ шаргарепе. Свеже ољуштени корени пролазе кроз фину грудњу, а маслиново уље или сунцокретово уље капље се у густу, а такође и терпентин (по 5 капи). За проблем зглобова и завоја примењује се темељно мешана композиција. Компресије се могу изменити са завојем, ароматизованим са алое вера. Ток третмана је 10 дана.

    Лек за купање са реуматоидним артритисом се припрема из корена сабље. 1 кг сировине се кува у памучној врећици. Вода узима 3 литра. Јуха се додава у купатилу док се купа.

    Али необичан рецепт са јоргованом. Бубрези се сматрају ефикасним средством против артропатије. Сакупљају се у количини од двије чаше са клизачем и сипају водком (250 г). Посуђе је умотано у топлу крпа и одвезено на тамно место 10 дана. Уз 11 дана тинктуре обришите оболеле делове тела ујутру и увече. 2 недеље такве терапије - и пацијент ће се осећати много боље.

    Ако постоји могућност да добијете Гинкго билобу, из ње се може направити противнетно средство.

    Неколико свежих листова егзотичног биљка се опере и осуши у ваздуху. Припремљене сировине су срушене до стања грунде и једу без додатних састојака. Урадите то сваки пут пре јела, мерите 1 тсп. фито производ.

    Добра мазива се добијају из мочваре. Горње цвијеће се преносе кроз млин за месо и смеша се пренесе у стаклену посуду. Затим се сипа са сунцокретовим уљима, тако да се на ивицама врата налази интервал једнак дебљини два прста. Врх јела покривен је газом, композиција се чува под сунцем 40 дана. Затим, маса се стиска и користи за дневно подмазивање зглобних површина.

    Псориатични артритис и оштећења зглобова у псоријази

    Псоријаза је системска болест у којој је кожа углавном погођена. Међутим, могуће је ширење патолошких реакција тела на унутрашње органе и зглобове. Псориатички артритис је последица развоја запаљенских реакција у хрскавичном и кошчастом ткиву зглобних површина, а такође су погођени лигаменти и тетиве.

    Након реуматоидног артритиса, оштећење зглобова у зглобовима се налази на другом мјесту међу свим запаљенским променама у мишићно-скелетном систему. Артхритис је регистрована код 10-38% пацијената са псоријазом и чешће се јавља код пацијената у доби од 26 до 54 године. Након појаве првих псоријазних плака на кожи, промене у зглобовима настају око 10-15 година касније. Међутим, код једног од пацијената (10-15%), са кршењем покретљивости почиње ова системска болест.

    Класификација

    Према ИЦД 10, псориатични артритис је класификован према клиничком курсу у следеће типове:

    1. Артхритис дисталних интерфалангеалних зглобова, у којима су углавном погођени ови региони.
    2. Олигоартритис (мање од пет зглобова) и полиартритис (када се промијени више од пет зглобова).
    3. Поражавајућа зглобна псоријаза је праћена остеолизом (уништавање коштаног ткива) и скраћивање прстију.
    4. Симетрични полиартритис, који подсећа на реуматоидне симптоме и симптоме.
    5. Спондилоартритис је праћен упалом и ограниченом покретљивошћу кичмене колоне.

    Артикуларна псоријаза може бити различитог степена активности:

    • активан (минималан, максималан, умерен);
    • неактиван (фаза ремисије).

    У зависности од степена очувања функционалних способности код артритиса, разликују се три степена:

    • радни капацитет је очуван;
    • радни капацитет је изгубљен;
    • особа није у могућности да сервисира себе због изразитог ограничења мобилности.

    Симптоми и знаци

    Симптоми псориатичног артритиса се у већини случајева јављају након кожне или висцералне манифестације болести. Али код петине пацијената псоријаза почиње са заједничким променама.

    Почетак болести је понекад постепен, али може бити акутан. Међутим, по правилу постоје знакови псориатичног артритиса који су наведени у наставку:

    • промена облика зглобова;
    • појављивање болних сензација, које су приметније не током кретања, већ ноћу;
    • крутост, израженије ујутру;
    • артикуларни деформитет;
    • Понекад постоји бојење коже у области развоја патолошког процеса у боји боје;
    • У остеолитичном облику болести се јавља значајно скраћивање прстију;
    • у вези са кршењем густине и еластичности лигамената, често постоје вишесмерне дислокације.

    Најчешће у деби болести постоји промена у малим зглобовима који се налазе на рукама и стопалима, што мање укључује лактове и кољенске зглобове. Врло карактеристични симптоми псоријазе зглобова су знаци дактилитиса, што је последица упале флексорних тетива и самих хрскавица. Овај услов прати:

    • синдром јаког бола;
    • отицање целокупног погођеног прста;
    • ограничење покретљивости, што је повезано не само са деформацијом, већ и са болом током флексије.

    Око 40% случајева псориатичног артритиса утиче на интервертебралне зглобове. Истовремено, постоје и промене у лигаментном апарату, због чега се формирају синдезмофити и скоро вертебралне оссификације. Мобилност у овим зглобовима се ретко смањује, али бол и крутост су присутни прилично често.

    Такође, за псоријазу с артикуларним синдромом се карактерише оштећење подручја везивања лигамената на кости. Ово узрокује запаљење, а затим уништавање суседног коштаног ткива. Омиљена места за локализацију ових процеса су:

    • површина калцана у тачки везивања Ахилове тетиве;
    • пета туберкулоза у подручју везивања плантарне апонеурозе;
    • туберозитет на горњој површини тибије;
    • у пределу хумеруса.

    80% пацијената са псориатичким артритисом има знаке лезије ноктију. Прво, мале површине или жљебови се формирају на површини која покрива целу ноктију. У будућности се боја мења због поремећаја микроциркулације, као и због убрзане поделе ћелија коже у пределу ноктију.

    Псориатични артритис и трудноћа имају неку врсту међусобне повезаности, јер када се дете роди, одвија се хормонска трансформација целог организма. А пошто се претпоставља, укључујући и хормонску природу болести, сасвим је могуће развити погоршање или чак појављивање првих знакова оштећења зглобова. Поред тога, повећање симптома артритиса током трудноће је често услед повећања телесне тежине.

    Нажалост, лечење ове групе пацијената је изузетно тешко, јер су у већини лекова контраиндиковане за системску употребу. Међутим, псоријаза нема утицаја на репродуктивну функцију, а жена са овом болестом у већини случајева може толерисати бебу. У периоду пре трудноће, требали бисте да проведете потпуни преглед код дерматолога и, евентуално, превентивног лечења псоријазе.

    Промене у органима псориатичног артритиса

    Пораз споја у псоријази може се изоловати или комбиновати са оштећењем других органа и ткива. Међу системским манифестацијама су:

    • генерализована амиотрофија;
    • трофични поремећаји;
    • недостатак срца;
    • спленомегали;
    • полиаденит;
    • кардитис;
    • амилоидоза унутрашњих органа, зглобова и коже;
    • хепатитис;
    • улцеративно-некротичну лезију слузокоже у гастроинтестиналном тракту;
    • цироза јетре;
    • дифузни гломерулонефритис;
    • полинеуритис;
    • неспецифични уретритис;
    • оштећење ока.

    Код псориатичног артритиса, и инвалидност и неспособност самог сервиса обично су резултат не само изразитог оштећења зглоба, већ и промена у функцији унутрашњих органа.

    Водећи фактор у развоју запаљеног процеса у унутрашњим органима представља кршење микроциркулације у посудама слузокоже. Најчешће, ангиопатија се јавља као резултат жаришног оштећења унутрашње шкољке крви, грчева артерија и проширења капилара. Поред тога, у дебљини васкуларног зида могу се одложити имуни комплекси, због чега се постаје компактан, његова еластичност се смањује.

    Дијагностика

    Дијагноза псориатичног артритиса у великој мјери се заснива на присуству бројних карактеристичних радиографских знакова болести:

    • околосуставној остеопороз;
    • сужење заједничког простора;
    • присуство просветљења четком;
    • више усура;
    • кости анкилоза;
    • анкилозу зглобова;
    • присуство параспиналне оссифицатион;
    • сакроилеит.

    Поред рентгенских снимака, пацијенти са сумњивим псориатичним артритисом су прописани:

    1. Тест крви, који открива знаке упале и анемије, повећава нивое сијаличних киселина, фибриногена, серомукоида и глобулина. Врло значајна разлика од реуматоидног артритиса је негативна анализа за реуматоидни фактор. У крви се ниво имуноглобулина групе А и Г такође повећава и одређује се имуни систем.
    2. Често се испитује синовијална течност која се добија из зглобова. У овом случају, повећана цитоза, неутрофили. Вискозитет зглобне течности је смањен, а муцинозни грудњак је врло лоосе.

    Главни критеријуми који омогућавају тачну дијагнозу су:

    • укључивање прстних зглобова;
    • вишеструка асиметрична оштећења зглобова;
    • присуство псориатских плућица за кожу;
    • присуство карактеристичних радиографских знакова;
    • негативна анализа за дефинисање реуматоидног фактора;
    • знаци сакроилиитиса;
    • породична историја псоријазе.

    Шта изазива псориатични артритис?

    Тачан разлог настанка псоријазе зглобова још није утврђен. Ипак, хередитизам игра несумњиво водећу улогу. Артхропатхи оф псориасис такође може доћи уз учешће следећих фактора:

    • траума на почетку болести, коју помиње око четвртина пацијената;
    • стрес и емоционални стрес, који негативно утичу на имунитет;
    • знатан физички напор;
    • системске инфекције.

    У развоју болести учествују:

    • генетски фактор повезан са мутацијом и присуством одређених антигена компатибилности ткива и једног броја такозваних гена "псоријазе";
    • имунолошки фактор потврђује повећање нивоа крви код пацијената имуних комплекса, антитела, смањење лимфокина;
    • у корист инфективне природе, појаву артритиса код пацијената са низом виралних болести, укључујући ХИВ, након стрептококне инфекције;
    • више од половине пацијената, знаци оштећења зглоба најчешће се појављују након што имају тешки емоционални шок.

    Методе третмана

    На питање да ли излечимо псориатички артритис, тачније је негативно одговорити. Међутим, савремени помаци у медицини помажу лекарима да спрече даље прогресију процеса. У неким случајевима могуће је и дјелимично обнављање заједничке функције.

    Како лијечити псориатични артритис код одређеног пацијента треба одлучити лекар након комплетног прегледа и проучавања анамнезе.

    Терапија лековима

    Са порастом зглобова и псоријазе није специфично третирање, има за циљ:

    • успоравање прогресије болести;
    • елиминација акутних симптома;
    • нормализација функције мишићно-скелетног система;
    • смањење инфламаторних и имунолошких реакција.

    Употреба дрога је водећи метод лечења псориатичног артритиса. Да бисте то урадили, користите различите групе активних супстанци.

    Анти-инфламаторна

    Нестероидни лекови (ибупрофен, диклофенак) се предузимају да би се смањиле манифестације упале, као и сензације бола и ограничена ограничења покретљивости. Истовремено, у области промјена је мање отока.

    Глукокортикостероиди

    Хормонски лекови могу брзо елиминисати главне симптоме псориатичног артритиса. Пошто постоји опасност од развоја негативних реакција током системске употребе, могу се убризгати директно у зглобну шупљину.

    Метотрексат


    Метотрексат у псориатичном артритису најчешће је прописан системски лек. Упркос овоме, још увек нема коначних истраживања која доказују његову ефикасност. Стандардна доза је 15-20 мг недељно. Међутим, пацијенти који примају ову терапију треба стално пратити функцију јетре и бубрега. У случају откривања значајних абнормалности, неопходно је смањити дози или потпуно отказати лек. Када су укључени у процес кичме и развој анкилозног спондилитиса, метотрексат има низак степен ефикасности.

    Сулфасалазин

    Сулфасалазин има антиинфламаторно и антибактеријско дејство и чешће се прописује за реуматоидни артритис. Међутим, након недавних клиничких испитивања, одобрење овог лека у псоријази је одобрено. Сулфасалазин с псориатским артритисом обично се прописује у дози од 2 г. Требало би да се узима дуго. Али у вези са присуством великог броја нежељених ефеката, посебно са стране црева, као и због недостатка ефикасности код повреде кичмене мождине, питање прописивања овог лијека треба одлучивати појединачно.

    Инхибитори фактора туморске некрозе

    У третману псориатичног артритиса са лековима, најефикаснији су представници супстанци које инхибирају раст тумора (адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб). Ова терапија утиче на патогенетичке механизме, односно не елиминише само симптоме болести, већ се суочава са главним узроцима. Главни недостатак ове технике је убризгавање лека, али већина пацијената је у реду са овим, јер осећају јасно побољшање стања.

    Циклоспорин


    Циклоспорин у псориатичким лезијама узима 3 мг дневно. Овај лек успорава промене које се јављају у кости и крвотворном ткиву, што потврђује и ретентологија.

    Лефлуномид

    Лефлуномид позитивно утиче на ток болести, смањујући артралгију и отицање у зглобовима, као и успоравање уништавања костију. Ово, наравно, побољшава квалитет живота пацијента. Узимајте је у дози од 100-20 мг дневно.

    Физиотерапија

    На позадини псоријазе, лијечење артритиса уз кориштење физиотерапеутских процедура у неким случајевима је врло дјелотворно. Најчешће коришћене методе су:

    • ласерско зрачење крви;
    • ПУВА терапија;
    • магнетотерапија;
    • електрофореза са глукокортикостероидима;
    • фонофоресис;
    • терапијска физичка обука.

    Исхрана

    Дијета за псориатички зглобни артритис игра важну улогу у терапији болести, јер помаже у консолидацији резултата постигнутих ефектом лијека. Прилично значајан услов за нормализацију стања је одржавање алкалне животне средине у телу, јер иначе је вероватноћа погоршања болести велика.

    Исхрана псоријазног артритиса треба провести у складу са следећим правилима:

    • одбијање производње алкохола;
    • Искључивање могућих алергена, које се обављају појединачно;
    • унос хране у мале порције;
    • одбијање димљених посуђа, конзерванса, оштрих и сланих производа;
    • Забрањено је јести цитрусовог воћа;
    • ограничени унос сварљивих угљених хидрата;
    • повећање обима ферментисаних млечних производа, житарица, поврћа, махунарки;
    • заменити маслац са поврћем.

    Истовремено, дијета с псориатским артритисом треба да буде ниско-калорична, као и код прекомерне тежине, повећава се оптерећење зглобова. То доводи до повећаног бола, као и деформације и појављивања других симптома. Пошто је већина физичких напора контраиндикована код озбиљних интра-артикуларних промена, једина шанса за пацијенте да елиминишу вишак телесне тежине је правилна исхрана.

    Традиционалне методе лечења

    Лечење псориатичног артритиса са људским лековима никада не сме да се користи као независна техника. Међутим, њихова употреба поред основних терапија у неким случајевима доприноси.

    1. Одлучивање кукуруза припрема се из две мале кашике сувог лишћа и чаше топле воде. Свјеже припремљено рјешење треба охладити и пити у малим гутљајевима.
    2. Мијешајте неколико капи терпентина, биљног уља и једне фино нарибане шаргарепе. Нанесите ноћно компримовање.
    3. Обришите мајку и маћеху перфорирану са шентјанжевим шећером и медицинским маслачаком у једнаким размерама и направите инфузију на литру воде која је кључна. Узимајте 50 мл дневно.
    4. Бирчеви пупољак се кувају четврт сат времена на споријој ватри, охладују и узимају 30 мл прије оброка.

    Оперативни третман псориатичног артритиса је ретко, када конзервативна медицина није помогла да се носи са болестима. Хируршка техника подразумева уклањање погођених ткива из зглоба, како би се обновила његова функција, протетика великих зглобова, а такође и фиксација у датом положају.

    Немогуће је одговорити на питање како се недвосмислено лечи псориатични артритис, јер се одређује узимањем у обзир индивидуалних карактеристика. Због тога, ако постоји сумња на развој болести, требало би што је пре могуће провести комплетно истраживање. Треба запамтити да са касним лечењем пацијената постоји могућност да се функција зглобова не може вратити.