Дијагноза и лечење псориатичног артритиса

Псориатични артритис је једна од најнеразвијенијих варијанти тока обољења. Ово патолошко стање се дијагностикује када постоје изразити знаци псоријазе и артритиса. Болест обично има неповољан исход. Сада се зна да се у класичном облику артритиса псоријаза не примећује накнадно. Не постоје описани случајеви ове варијанте развоја патологије у медицинској пракси, иако је немогуће потпуно искључити.

Код људи са псоријазом, у 10% случајева, артритис се прикључује у будућности. Још увек није у потпуности схваћено зашто примарна болест, коју карактерише оштећење коже и мукозних мембрана, ствара основу за оштећење зглобних површина. Треба напоменути да постоји много случајева описаних, када су људи са довољно лаганим манифестацијама псоријазе развили артритис.

Етиологија псориатичног артритиса

Узроци развоја псориатичног артритиса се активно истражују. Примарна болест, односно псоријаза, је психосоматска патологија. Ово стање се развија у контексту одређених абнормалности у раду нервног система. Артритис је аутоимунско патолошко стање.

Као што знате, ова болест се развија због унутрашњег неправилног рада имунолошког система због генетских поремећаја или утицаја спољашњих фактора. У међувремену поремећаји у раду нервног система који изазивају псоријазу и неисправности у раду имуног система тренутно нису проучавани, али истраживачи примећују могућност суседних механизама за појаву ових патологија. Патогенеза болести је веома компликована. Истраживања механизма појављивања патологије се спроводе у свим развијеним земљама света.

Упркос чињеници да тачни разлози за развој таквог стања као што је псориатични полиартритис још увек нису утврђени, многи предиспозивни фактори појављивања проблема већ су познати. Најчешће жене патити од ове патологије, која акутно и емоционално перципира проблеме и често доживљава озбиљне напетости. Емоционална прекомерна ексере може изазвати и погоршање псоријазе и развој артритиса на његовој позадини.

Код људи, ова патологија је неколико пута честа. Код псоријазе, дегенеративна обољења и зглобна дисплазија могу допринети развоју артритиса. Повреде и хируршке интервенције на зглобовима такође играју улогу.

Стога, било каква оштећења елемената мишићно-скелетног препарата, као и наследна предиспозиција на појаву различитих болести зглобова, предиспонирају на аутоимуне реакције које утичу на синовијалне мембране.

Између осталог, изазивајући фактори развоја псориатичног артритиса су:

  • вирусне болести;
  • урино-гениталне инфекције;
  • неспецифичне паразитске инфестације;
  • повећана имунолошка активност;
  • подложност алергијским реакцијама;
  • метаболички поремећаји;
  • узимање одређених лекова;
  • хормонски неуспеси.

Појава инфламаторног оштећења зглоба на позадини постојеће псоријазе може бити посљедица хипотермије. Поред тога, ово патолошко стање се често развија због понаособног односа пацијента према препорукама лекара који долази.

Штетне навике, укључујући зависност од алкохола, пушење дувана и наркоманија могу негативно утицати на укупно здравље и довести до оштећења зглобова. Предиспозивни фактори у развоју псориатичног артритиса могу се приписати животу у еколошки неповољним зонама и радити у штетним индустријама.

Класификација типова и облика псориатичног артритиса

С обзиром да псориатички артритис тренутно није темељно проучаван болест, класификација његових врста, врста и облика још није завршена. Постоји неколико савремених приступа за одређивање трендова у току ове патологије, која се најчешће користе у дијагнози. Пре свега, постоје 2 главна типа курса болести: симетрична и асиметрична.

Свака опција има своје карактеристике. На пример, септички тип патолошке патологије прати пораз спојених зглобова. Слична варијанта може се десити са различитим степеном озбиљности. Симетрични тип је сличан његовим манифестацијама са реуматоидним артритисом. Асиметрична варијанта тока карактерише пораст различитих зглобова у величини. По правилу, утиче на 1 до 3 елементе.

Често ударају у зглобове колена и колена, а поред артикулације прстију.

У зависности од природе болести, постоје 3 форме псориатичног артритиса, укључујући:

  • дистални интерфалангеални;
  • спондилитис;
  • деформирање.

Разлози за појаву код пацијента псоријазе овог или оног облика лезије артикулација тренутно нису утврђени. Када се развија дистални интерфераналални псориатични артритис, зглобови који се налазе близу таблица за нокте су погођени. Ова варијанта курса болести је изузетно ретка. Може бити праћено поразом нохтних плоча. Спондилични облик курса болести дијагностикује се, по правилу, када се утиче на запаљење ткива споја удова, као и на хрскавичне површине присутне у кичми. Посебно је изразито смањење покретљивости грлића и лумбалног дела.

Деформисани облик псориатичног артритиса прати пораз ткива спојева прстију на рукама и великих артикулација ногу. Ова варијанта болести, по правилу, доводи до брзог губитка покретљивости и инвалидности пацијента. Зглобови се брзо уништавају и деформишу.

Клиничке манифестације псориатичног артритиса

Симптоми развоја таквог патолошког стања, као што је псориатички артритис, могу се изразити у различитим степенима озбиљности. У већини случајева ова болест почиње са лезијама коже. Кожни простори су јако густи, постају црвени и сребрно-бели инклузији. Осим тога, активира се одвајање мртвих честица.

У неким случајевима могу се појавити мали мехурићи на кожи, који су испуњени облацима. Код тешких болести, око 10% коже је погођено. Довољно брзо да се придружите знацима оштећења зглобова.

Карактеристичне манифестације развоја псориатичног артритиса су:

  • бол;
  • повећање запремине захваћених зглобова;
  • црвенило коже преко зглоба;
  • деформација елемента;
  • оштро ограничење мобилности;
  • погоршање квалитета нохтних плоча;
  • атрофија мишићног ткива;
  • уништавање мембрана хрскавице;
  • сублукације.

Код тешке болести, праћене оштећењима елемената кичме, присутни су ишиаци у грлићном или лумбалном региону. Поред тога, уз ову опцију могуће је утрнулост и парализа удова. За кратко време пацијент може постати лежећи, што знатно отежава општи процес уништавања хрскавице. Брзо уништавање зглобних површина због прогресивног запаљеног процеса често узрокује нагло повећање телесне температуре.

Поред тога, неки пацијенти имају знаке опште интоксикације, изражене главобољама, мучнином, тешком слабошћу и губитком апетита. У тешким токовима болести, особа постаје тешко служити себи, што утиче на квалитет свог живота. Са тако неповољном варијантом развоја болести примећује се запаљен процес у срцу, бубрезима и нервним влакнима.

Методе дијагнозе псориатичног артритиса

Људи који пате од псоријазе треба пажљиво пратити стање мускулоскелетног система. Ако постоји барем једна карактеристика псоријазни артритис, треба добити савет из ортопеда и реуматологом. Дијагноза обично није врло тешка.

Да би се дијагностиковала, лекар пре свега пажљиво испитује зглобове који су били укључени у запаљен процес и процијенили њихову мобилност и степен функционалности. Осим тога, неопходна мјера је темељито испитивање историје пацијента. Додатни преглед може се показати код дерматолога у вези са манифестацијама псоријазе.

У оквиру лабораторијских проучавања примарно се врше испитивања урина и крви. Овај облик болести је серопозитиван. Према томе, анализа реуматоидног фактора открива повећан ниво реуматоидног фактора.

Кс-зраци се користе за одређивање природе оштећења зглобова. На резултирајућој фотографији обично су јасно видљиве области уништавања артикулација, сужење заједничких пукотина, као и манифестације инфилтрације околних ткива. У тешком току болести, на сликама су примећене сублуксације и деформације зглобова. Када се развија псориатични артритис, дијагноза може бити допуњена МРИ кичменог стуба и зглобова. Ова студија вам омогућава да идентификујете присуство абнормалности у елементима мускулоскелетног система захваћеног артритисом.

Комплексна терапија псориатичног артритиса

Симптоми и лечење ове болести су снажно међусобно повезани. Терапија може бити конзервативно и оперативно. Тактика лечења зависи од тежине тока болести. Конзервативна терапија се користи у случајевима када артритис у псоријази наставља у благу форму и не доводи до озбиљних деформација зглобова.

Третман у овом случају треба да има за циљ смањење јачине симптоматских манифестација, одржавање и побољшање покретљивости оштећених зглобова, враћање структуре и еластичности мишићних влакана, исправљање тежине и спречавање појаве компликација.

Пошто је изузетно тешко излечити псориатични артритис, неопходно је уложити максималне напоре. У оквиру лечења лијекова се активно користе лекови који су повезани са следећим групама:

  • имуномодулатори;
  • хондропротектори;
  • антиинфламаторни лекови;
  • кортикостероидни хормони.

С обзиром да псоријазни артритис је аутоимуна болест у свега пацијент изабрани имуносупресивима. Такви лекови могу смањити активност имунолошког система пацијента. Најчешће коришћени лекови у овој групи су:

  • Метотрексат;
  • Сулфасалазин;
  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин.

У присуству контраиндикација на употребу класичних имуносупресива обично се користе модерни инхибитори фосфодиестеразе. Против артритиса и псоријазе припрема Отезле одлично. За сузбијање инфламаторне реакције, елиминисање едема и смањење болова, обично се користе не-стероидни антиинфламаторни лекови. Хондропротектори се активно користе за побољшање стања зглобних површина и повећање њихове функционалности.

Кортикостероидни хормони се прописују веома пажљиво иу малим дозама, јер ови лекови имају пуно контраиндикација. У тешким случајевима, које карактерише присуство тешких манифестација интоксикације, неопходно је пречишћавање крви помоћу плазмеферезе.

С обзиром да псориатична компонента током болести захтева корекцију, пацијенту се може показати употреба психотропних супстанци, укључујући антидепресиве, који помажу у нормализацији емоционалног стања, смањењу анксиозности и повећању отпорности на стрес.

Често се користе трициклични антидепресиви. Да би се обновила покретљивост оштећених зглобова, прописан је терапеутски ток вежбања. Употреба посебног вежбања помаже да почне процес опоравка и побољшање метаболизма у васкуларних ткива.

Важно у конзервативном третману псориатичног артритиса је дијета. Упркос чињеници да ова болест мишићно-скелетног система захтева одређена ограничења у менију, ипак дијета треба да буде високог квалитета и укључи све хранљиве састојке неопходне за тело.

Да би се излечио псориатични полиартритис, пацијент треба искључити из дневне исхране:

  • оштре и слане зачине;
  • богате чорбе;
  • масно месо и рибу;
  • димљени производи;
  • маринаде;
  • печурке;
  • семе;
  • производи од бијелог брашна;
  • ораси.

Храна која може да се једе са болешћу укључују биљна уља, агруми, јетру, путер, слатке сорте паприке, грашак, шкампи, сочиво, каменице, жуманце, хељде, рибизле воћа, немасног меса, бундеве, репе.

У ограниченим количинама ферментирани млечни производи могу бити укључени у исхрану. Требало би избјегавати превеликост. Храна треба узимати у малим порцијама 5-6 пута дневно. Пошто је потребно дуго и трајно лечити псориатички артритис, многим пацијентима се даје савјетовање од психолога. Помоћ овог специјалиста омогућава особи која пати од такве болести као што је псориатички полиартритис, да преиспита своје ставове о животу и лакше толерише постојеће поремећаје.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Узроци оштећења зглоба код псоријазе (псориатични артритис). Методе третмана

Комбинација псоријазе са лечницима реуматоидног артритиса назива се псориатички артритис, његови симптоми са фотографијом и третманом ће бити детаљно обрађени у овом чланку.

Медицинска статистика тврди да око 10% пацијената из псоријазе додатно третира оштећења зглобова. Обично патологија утиче на кожу, формирајући црвене лиснате закрпе на њој, а тек тада пацијенти се жале на бол у удовима или кичми.

Али понекад у посети доктора долазе такви пацијенти који са релативно здравом кожом имају проблема са зглобовима.

Узроци болести

Стручњаци приписују псоријазу психосоматској патологији. Према неким студијама, научници су успоставили везу између развоја псориатичног артритиса и абнормалности у људском нервном систему. Примјећује се да жене више пате од болести него јак секс. Ово је због повећане емоционалности и узбуђења жена које су тешке у сагледавању неповољних животних тренутака.

Стога, лезије зглобова псоријазе се јављају на позадини сталних напрезања, бити у нервозној тензији, страху и тако даље. Реагујући на спољашње стимулације сваке ћелије свог тела, особа склона псоријази добија ново запаљење. Али сада покрива остеоартикуларни апарат. Друго име за ово запаљење је псориатична артропатија.

Други узроци псориатичног артритиса су:

  • повреда. Апсолутно здрави људи могу случајно повредити у домаћинству или на послу. Ова ситуација претвара у фактор који изазива артропатију.
  • Лијекови. За дуготрајну употребу одређених лекова, људско тело реагује са артритисом у неповољним условима. Покретање артритиса може антипиретички, нестероидни, аналгетички и хипертензивни лекови - Ибупрофен, Егилок, Диклофенак, Атенолол.
  • Вирусно заразне болести. Њихов пренос слаби имунолошки систем и доводи до тога да тело схвати разне ране.
  • Поремећај хормонске равнотеже и биохемијских процеса. Ризици да се псориатички артритис код жена повећава након порођаја и током менопаузе. Код трудница ове неповољне шансе су минимизиране.

Фактори који изазивају псоријазни артритис укључују лоше навике и услове имунодефицијенције. Такође, стручњаци унапређују теорију наследности, што повећава вероватноћу инциденције артритиса у присуству породичних случајева патологије.

Клиничке карактеристике псориатичног артритиса

По степену оштећења зглобова, псориатични артритис је класификован као:

Примарни знаци псориатичног артритиса зависе од утицаја различитих фактора. Упале у зглобовима могу остати непримећене за пацијента или се озбиљно декларишу. Генерално, симптоматологија артропатије је слична оној код конвенционалног артритиса. Ипак, има своје особине, које омогућавају дијагностицирање оштећења зглобова у псоријази. То укључује:

  • бол у зглобовима;
  • пораз интерфалангалних подручја прстију;
  • разне сублукације малих зглобова;
  • крутост екстремитета, посматрано ујутру;
  • уништавање коштаног ткива на интраартикуларном нивоу;
  • повећана локална температура и промене прстију;
  • истовремени пораз неколико зглобова на било којем прсту;
  • Присуство спољашњих знакова псоријазе на кожи која покрива зглобове.

У току дијагнозе псоријазног артритиса, важно је размотрити сличност клинике са другим врстама болести. Да бисте разликовали, дозвољава се љубичасто-цијанотска боја отечене, болне коже која прекрива зглобове. Лекар треба обратити пажњу на асиметричност оштећења зглоба - присутна је код већине пацијената.

Важан знак ПА је бол у петама и лезија неколико зглобова на прсту.

Успоставите тачну дијагнозу притужби пацијента, његовог начина живота и историје болести. Да би се развила рационална терапија за пацијента, препоручљиво је послати ради рентгенског прегледа, теста крви и интра-артикуларне течности. У крви се види пораст нивоа фибриногена, глобулина, имуноглобулина А и Г, сијаличних киселина. У артикуларној течности утврђена је плодност муцинозног зглоба и повећање неутрофила.

У свим његовим манифестацијама, на слици је приказан псориатични артритис, искусни лекар ће прописати терапију, позивајући се на специфичне симптоме.

Видео: артропатска псоријаза.

Како се лечи псориатични артритис?

Терапијски курс развија лекар на основу резултата свеобухватног прегледа и упознавања са анамнезијом. Задаци лијечења лијекова псориатичног артритиса су:

Да би се постигли ови циљеви, пацијенту се додељују различите групе лекова. На пример, антиинфламаторни нестероиди се прописују да би елиминисали бол, повећали покретљивост зглобова и сузили жариште упале. Након узимања Дицлофенац или Ибупрофена, оток у области проблема се смањује.

Употреба глукокортикостероида постиже брзу елиминацију симптома псоријазе. Да би се избегли развој нежељених реакција из системске терапије, лекови ове групе директно убризгавају у зглобну шупљину.

Често с псориатичким артритисом, доктори прописују метотрексат, али постоје сукобљени коментари о томе.

Апсолутни докази о његовој ефикасности нису, али доктори говоре о прихватљивости седмичне дозе у распону од 15-20 мг. Током терапије, пацијентима се препоручује да прате стање бубрежне и јетре. У случају погоршања благостања, потребно је да се обратите лекару и расправите о питању потпуног повлачења лекова или смањења дозе. У лечењу спондилитиса и артропатије кичме метотрексат је немоћан.

Да би се елиминисали манифестације реуматоидног артритиса, развијене на тлу псоријазе, пацијентима је понуђен сулфасалазин за лечење.

Антибиотик са антиинфламаторним својствима прописује дозу од 2 г за дуго времена. Препоручујући лек одређеном пацијенту, лекар треба да размотри могућност развоја нежељених ефеката, нарочито из црева. Лечење псориатичног спиналног артритиса с сулфасалазином даје лош резултат. Да ли је то неопходно, лекар решава појединачно.

Висока ефикасност у борби против зглобних болести показује:

  • Циклоспорин је инхибитор патолошких промена које утичу на хрскавице и коштано ткиво. На дан је прописан дозом од 3 мг.
  • Лефлуномид - елиминише артралгију и отицање коже зглобова, спречава уништење костију. Да би се значајно побољшао здравствени статус препоручује се узимање дозирања од 10-20 мг / дан.
  • Инхибитори раста тумора - Инфликимаб, Етанерцепт, Адалимумаб. Лекови ометају утицај патогенетских механизама. Они елиминишу узроке болести и минимизирају симптоме. Средства ове групе се ињектирају, што није увек погодно за пацијента. Али знатно побољшавају стање, а не признају специјалисте.

Физиотерапија је добра помоћ у лечењу лијекова. Пацијенту се даје фонофоресија и електрофореза са глукокортикостероидима, ласерско зрачење крви и магнетотерапије и развија терапијску гимнастику.

Исхрана за псоријазни артритис

Без обзира на изабрану тактику лечења, доктори са псоријазом дају важан савет - да одржавају тежину на нормалном жигу, јер прекомерна тежина повећава оптерећење зглобова.

Када примају лечење псориатичног артритиса код куће, пацијент треба да прати његову исхрану. Да би се ојачао костур, препоручује се обогаћивање исхране са производима фосфора и калцијума.

Исхрана са болестима зглобова треба да одржи равнотежу киселина и алкалија у целом телу. Да би то урадио, пацијент треба да укључи у мени више производа који формирају алкалије. Ово је грожђе, јабуке, природни сок цитрусовог воћа, алкална вода. Исхрана за псориатичку артропатију заснива се на исхрани Пегана. Његови главни принципи су повећање киселина и алкалија на дозвољени ниво и повећана потрошња воде.

Једите пацијента према следећим правилима:

Генерално, дневна исхрана треба да буде ниско-калорична. Будући да уз тешке промене у зглобовима, физичка активност је контраиндикована, онда ће само исправна исхрана помоћи стабилизирати тежину.

Од пића, користи од артропатије доноси чај од чапље. Припремите га од 2 тсп. сушени здробљени листови боје и воде (200 мл). После кратког кључања масе, она се охлади и филтрира. Током дана пијете сваку количину чаја.

Припремљен је лек за псоријазу од листова бобица и према другом рецепту. 20 г суве сировине налије се у чашу воде која се загреје и чека на испаравање производа. Ово траје око 20 минута. Топла напарица узима неколико пута дневно на жличици.

Фито, децокција која замењује обична пића, припрема се од лишћа робида и хеатхера (по 5 грама), беза и лишћа (по 20 комада). Сакупите смешу са чашом хладне воде и кувајте на умереној температури 15 минута. Пијте децу у току дана више пута. Једна доза - 200 мл.

Фолк лекови против псориатске артропатије

Да би се смањио бол у зглобовима, исцелитељима се саветује да користе биљне вруће јастучиће. Направљени су од црног тигра, слатког кромпира, хмеља и камилице. Земљани делови биљака загревају се у води, стисну и стављају у постељину. У болесној зони, "јастук" се примењује 20 минута. Лечење се обавља свакодневно 2 недеље.

Маст код куће за лечење псориатичног артритиса израђује се из неколико састојака:

  • конуси хмеља;
  • уље еукалиптуса;
  • цвијеће свињетине и слатке детелине.

Сухе биљке убацују у врсту праха, помешане са уљима и мазутом, док се не добије мастна смеша. Обрађују се са отеченом кожом.

За наношење облога могуће је припремити производ шаргарепе. Свеже ољуштени корени пролазе кроз фину грудњу, а маслиново уље или сунцокретово уље капље се у густу, а такође и терпентин (по 5 капи). За проблем зглобова и завоја примењује се темељно мешана композиција. Компресије се могу изменити са завојем, ароматизованим са алое вера. Ток третмана је 10 дана.

Лек за купање са реуматоидним артритисом се припрема из корена сабље. 1 кг сировине се кува у памучној врећици. Вода узима 3 литра. Јуха се додава у купатилу док се купа.

Али необичан рецепт са јоргованом. Бубрези се сматрају ефикасним средством против артропатије. Сакупљају се у количини од двије чаше са клизачем и сипају водком (250 г). Посуђе је умотано у топлу крпа и одвезено на тамно место 10 дана. Уз 11 дана тинктуре обришите оболеле делове тела ујутру и увече. 2 недеље такве терапије - и пацијент ће се осећати много боље.

Ако постоји могућност да добијете Гинкго билобу, из ње се може направити противнетно средство.

Неколико свежих листова егзотичног биљка се опере и осуши у ваздуху. Припремљене сировине су срушене до стања грунде и једу без додатних састојака. Урадите то сваки пут пре јела, мерите 1 тсп. фито производ.

Добра мазива се добијају из мочваре. Горње цвијеће се преносе кроз млин за месо и смеша се пренесе у стаклену посуду. Затим се сипа са сунцокретовим уљима, тако да се на ивицама врата налази интервал једнак дебљини два прста. Врх јела покривен је газом, композиција се чува под сунцем 40 дана. Затим, маса се стиска и користи за дневно подмазивање зглобних површина.

Псориатични артритис - симптоми и прегледи лечења

Псориатични артритис је хронична прогресивна лезија зглобова који се развијају у позадини псоријазе. Симптоматологија ове инфламаторне болести је у многим погледима слична манифестацијама реуматоидног артритиса, али је много теже третирати, јер тачни узроци још нису утврђени. Статистички подаци указују на то да се болест развија код сваког трећег пацијента са псоријазом, и мушкараца и жена од 20 до 50 година.

Псоријаза је системска болест која углавном утиче на кожу, али патолошки процес може утицати на хрскавице и коштано ткиво зглобова, изазивајући развој артритиса. Такве промене најчешће се развијају у року од 10-15 година након појављивања првих псоријазних плака, али у неким случајевима, артритис тврди и прије него што се псориаза открије као симптоми коже. У овом чланку ћемо се задржати на манифестацијама псориатичног артритиса, причаћемо о његовим сортама и методама лечења.

Псориатични артритис - узроци болести

Тачан узрок изазивања развоја псориатичног артритиса још увек није познат. Научници указују на интеракцију многих фактора, међу којима су и утицај околине, генетски и имуни поремећаји.

Недавно је једна од водећих теорија постала генетска, која се заснива на породичној предиспозицији за развој артритиса. Конкретно, постоји велика инциденција псоријазе међу блиским рођацима (до 40%). Неки истраживачи указују на аутоимуне поремећаје и промене у функционисању имунолошког система, што указује на то да играју улогу у развоју болести.

Спољних фактора који могу стимулирати патолошки процес, названи повреда, модрице зглобова, прекомерна инсолација (у већини случајева злоупотреба тена у псоријази погоршава ток болести).

Међу болести које могу изазвати погоршање псоријазе, и као последица развоја артритиса укључују различите вирусних инфекција и стрептококалне. Међу подстрекача псоријазни артритис зове хормонске неуспесима, метаболичких поремећаја, болести зависности (алкохол, пушење) као неконтролисану унос лекова (дроге литијум, бета - блокатори, НСАИЛ).Мани везују појаве болесника са продуженим негативних емоција, хронични стрес и психо-емоционална преоптерецења.

Било која од самих или у комбинацији ових фактора, негативно утиче псоријазе, погоршавају симптоме изазивања даљег ширења упалног процеса, а као врста окидача, узрокујући развој псоритаицхеского артритис.

Симптоми

Почетак болести може бити постепен или акутан, праћен бројним карактеристичним симптомима:

  • Главни симптом псориатичног артритиса се изговара болним сензацијама, које се манифестују како у покрету, тако иу стању одмора (нарочито ноћу).
  • Осим бола, отицање и отицање зглобова развијају се, крутост кретања, најизраженије ујутру. Најчешће трпе последње зглобове прстију и прстију, зглобова, зглобова лактова и колена.
  • Временом се развијају зглобови, прсти се изгубе, неки облици артритиса доводе до скраћивања прстију.
  • На пољу патолошког процеса, кожа је хиперемична и болна, понекад постаје плавичаста.
  • Кршење еластичности и стезања лигамената узрокује вишеструке дислокације.

Патолошки процес може да утиче на један и неколико зглобова, због чега клиничка слика болести често подсећа на реуматоидни артритис. Ако се инфламаторне промене преносе на кичму и кичму, причају о развоју спондилоартрозе.

Са напредовањем псоријазним артритиса, долази до постепеног промена у понашању пацијента, продужени бол негативно утиче на психо-емотивно стање, особа постаје раздражљив, нервозан, патио од несанице и депресије.

Од кожних манифестација псоријазе до почетка псориатичног артритиса може проћи од неколико недеља до 10-15 година. У неким случајевима, дијагноза болести је тешко, ако дерматоза ограничена и јавља само нокте лезије. Тако замагљена плоча нокта, појава њима карактеристичних уздужних или латералним жљебовима често погрешно повезане са микоза (ексера гљивица).

У прилично ретким случајевима, псориатични артритис се развија у малигним облицима, који утичу на унутрашње органе (углавном код младих мушкараца млађих од 35 година). Овај облик болести прати велика грозница, грозница, мрзлица и прекомерно знојење. Пацијенти доживљавају болне болове, упалним процесом праћено је настанак трофичних улкуса, ослобађање ексудата.

Пацијенти развијају прогресиван губитак тежине, губитак косе, постоји генерализовано повећање лимфних чворова. Укључивање у процес субкортичких формација може бити праћено делиријем, нападима, симптомима периферног неуритиса. Инфламаторни процес може утицати на срце, плућа, бубреге, јетру и довести до озбиљних компликација.

Класификација болести - фотографија

У медицини постоје пет главних типова псориатичног артритиса:

  1. Симетрични псориатични артритис. Карактеристична карактеристика је симетрична билатерална лезија једног или више зглобова. Ова врста артритиса карактерише прогресивни курс и, у зависности од тежине симптома, може довести до губитка способности за рад код 50% пацијената.

Фото: асиметрични псориатични артритис

Асиметрични псориатични артритис. Код ове врсте артритиса у процес су укључени 1 до 3 велика и мала зглобова, а не постоји лезија симетричног упареног зглоба. Процес обично подразумева кук, коленску зглоб, или трпи фалангеалне зглобове једног или више прстију. Карактеристична особина лезије је оток зглобова и повреда флексионог и ектенсор функције.

  • Дистални интерфалангеални псориатични артритис. Ова врста артритиса је врло ретка (углавном код мушкараца) и утиче на мале зглобове прстију на рукама и стопалима. Понекад патологија греши због остеоартритиса што доводи до уништења зглобне хрскавице.
  • Спондилоза. Површина лезије проширује се на куку и кичму. Она показује запаљен процес и повреду покретљивости лумбосакралне и цервикалне кичме.
  • Деформисање псориатичног артритиса. Најтежи и ријетки облик, који доводи до деформације и постепеног уништења малих зглобова руку и ногу, што резултира потпуним губитком њихове мобилности. Често се комбинује са симптомима спондилозе. У већини случајева то доводи до инвалидитета, јер особа није у могућности да обавља једноставна кретања.
  • Дијагностика

    Лекар може прописати дијагнозу засновану на истраживању и карактеристичним симптомима, нарочито ако пацијент има кожне осипа и друге манифестације псоријазе. Али пошто су симптоми артритиса слични у многим аспектима, извршавају се додатни тестови за одређивање дијагнозе, а анализу крви и зглобова се врши.

    Најсформативнија је рентгенска студија, која омогућава да се добије потпуна слика процеса деформације који се јављају у зглобовима.

    Лечење болести

    Лечење псориатичног артритиса је дуг и сложен процес, савремена медицина не може гарантовати потпуни опоравак. Али зауставити даље прогресију болести, делимично вратити функцију захваћених зглобова и побољшати квалитет живота пацијента постизањем стабилне ремисије.

    Различити стручњаци могу бити укључени у састављање свеобухватног програма третмана. Терапија болести заснива се не само на употреби лекова, програм лечења укључује физиотерапију, усаглашеност са одређеном исхраном и прилагођавањем начина живота.

    Главни циљ терапеутских мјера је смањивање запаљеног процеса, заустављање синдрома бола, стабилизација стања, нормализација и враћање функција оштећених зглобова. Важну улогу у процесу лечења играју контрола кожних манифестација псоријазе, правилног и темељног неге коже. Терапија лековима је дизајнирана да заустави даље прогресију болести и обезбеди стабилну и дуготрајну ремисију.

    Не очекујте брзо лечење и поверење у рекламирање сумњивих лекова који обећавају хитно лечење. Чудо се неће догодити, а употреба таквих алата није само бескорисна, већ и опасна. Пацијенти са псориатичним артритисом пате од хроничног бола, што доводи до психолошких проблема и изазива депресивне услове, тако да је помоћ квалификованог специјалисте толико важна. Правилно одабрани третман помоћи ће да се носи са болестима и побољша квалитет живота уз строго поштовање свих препорука.

    Стандардни режим третмана прописује администрацију следећих лекова:

    • Нестероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Ибупрофен, Напрокен, итд.) Користе се за ублажавање болова и заустављање запаљеног процеса.
    • Хормонска терапија укључује употребу кортикостероида. Током лечења, ињекције лекова се праве директно у зглобну шупљину, што помаже у ублажавању упале и олакшава тешке болове. Хормонални лекови се прописују на кратким курсевима, јер имају пуно контраиндикација и нежељених ефеката.
    • Лечење имуносупресивима помаже у нормализацији функција имунолошког система и спречава даље напредовање патолошког процеса.
    • Употреба антидепресива и седатива може повратити ментално здравље, нормализирати спавање, се носити са неуротичним и депресивним условима.
    • Терапија циклоспорином успорава уништавање костног и хрскавог ткива, употреба Лефлуномида зауставља прогресију болести, олакшава отицање и отицање зглобова и значајно побољшава квалитет живота пацијената.
    • Како спољни агенси примењују масти на бази хормона (Флуороцорт, Синалар, Синафлан), помаже у кратком времену да уклоне упале и ублажавају бол.
    • Састав комплексног третмана нужно укључује витаминско-минералне комплексе, који подстичу јачање имунитета и нормализацију метаболичких процеса.

    Хируршке методе лечења ретко се користе, само у случајевима када конзервативна терапија не ради. Техника хируршке интервенције код псориатичног артритиса је уклањање захваћених ткива из зглоба како би делимично обновили своје функције, а такође укључује и замјену великих зглобова са протезама.

    Висока ефикасност у лечењу показала је иновативни лек - Цреам Артропант.

    При лечењу манифестација псориатичног артритиса, технике физиотерапије су ефикасне. Препоручују се следеће процедуре:

    • Сесије магнетотерапије
    • Ласерска терапија
    • Третман са ултразвуком и микроакутентима
    • Поступци у хипербаричној комори
    • Електрофореза у комбинацији са локалном применом глукокортикостероида

    Поред тога, лекар може прописати сесије физиотерапеутских вежби, препоручити повећање моторичке активности. Важна ствар је одбијање лоших навика и одржавање здравог начина живота.

    Исхрана

    Не можете игнорисати принципе правилне исхране. Специјална дијета ће помоћи у рјешавању резултата лечења лијекова и продужити стање ремисије. Код псориатичног артритиса препоручује се исхрана млијека и поврћа, дајући предност производима од киселог млека, житарица, поврћа и воћа. Неки производи који могу изазвати алергијске реакције (агруми, морски плодови, јаја, мед, чоколада итд.) Показују да су забрањени.

    Препоручује се замена животињских масти са поврћем, напуштање употребе масних сорти меса и рибе, конзервиране хране, зачињене, сољене, киселе хране, димљене хране. Забрањено је пити алкохол, слатка газирана пића и производе који садрже вештачке боје и укусе. Дијета треба да буде ниско-калорична, тако да су искључена:

    • слаткиши,
    • брашно, кондиторски производи и други производи са високим садржајем угљених хидрата.

    Правилна исхрана ће помоћи пацијентима са вишком тежине да изгубе вишак килограма и смањују оптерећење зглобова. Поред традиционалних метода лијечења, популарни су и људски лекови који помажу у борби против болести код куће.

    Лечење псориатичног артритиса са народним лековима

    Традиционалне рецептуре лекова треба користити као додатак главним методама лечења и треба их користити само након консултације са лекаром. Најчешће се препоручује одлагање и тинктуре лековитог биља које се користе за облоге или се узимају у интерно.

    • Стисните шаргарепу. Па помаже код лезија коленског и лактосног зглоба. Корење шире на малој групи и припрема смјесу за компрес од 1. године. л. шаргарепа, кашичица терпентина и 1/2 тсп. биљно уље. Смеша се наноси на оболелог зглоба, прекривен филмом и завојем, остављајући 30 минута.
    • Смањите надутост и отицање зглобова ће помоћи инфузију першуна. Зрак першун млевеног меса, за 400 мл кључале воде и инсистирати 12 сати. Филтера спремна за инфузију, додати неколико капи сока од лимуна и пије пола шоље неколико пута дневно.
    • Тинктура сабља може помоћи у сузбијању упала и болова. Поврће од поврћа (100 г) се сипа у 0,5 литара водке и инсистира 14 дана. Припремљена тинктура се филтрира и узима на кашику 1цхаиа пре јела 2 месеца.

    Пошто се болест развија у односу на позадину псоријазе, препоручује се да узимате биљне купке који ће помоћи у суочавању са симптомима коже и смирити нервни систем. Такође је ефикасан лек који се састоји од природних састојака. Прочитајте рецензије о гелу Пантогор.

    Требало би схватити да је третман са људским правима само помоћна мера намењена за ублажавање стања, али није у могућности да замени квалификовану медицинску негу.

    Повратне информације о лијечењу

    Референтни број 1

    Неколико година сам пате од псоријазе, периодично прође ток лечења, а кућа увек користи масти и креме које вам омогућава да контролишете осип. Пре шест месеци, зглобови су почели да болују и набрекну, лекар је дијагностиковао псориатички артритис. Још једна боли која је тешко третирати.

    Али пошто је болест откривена на самом почетку, постоји наду да ће бити могуће спречити његов развој и стабилизовати стање. Они су прописали терапију лечења, узимали антиинфламаторне лекове и читаву групу лекова и витаминских комплекса. Побољшање је било значајно, нарочито након физиотерапије, укључујући сесије у комори за притисак и магнетотерапију.

    Референтни број 2

    Дуго времена имам псориатични артритис. Стални болни болови, зглобови су деформисани. Дуго сам покушавао да се сам сам носим с проблемом, покушао да поступим са људским методама и покренем болест. Сада два пута годишње пролазим кроз третман. Додели лекове, али многи од њих имају озбиљне нежељене ефекте, па покушавам да уклоним бол помоћ спољашњим средствима.

    Хормонске масти помажу болом, али се не могу користити дуго времена. Саветовао ми је маст на бази нафталанског уља, мирис, наравно, специфичан, али резултат његове примене је добар. Падајући едем, зглобови стичу покретљивост и запаљење.

    Псориатични артритис - симптоми, фотографије, лечење и лекови

    О псоријази до данас написани у буквалном смислу тона медицинских радова и расправа и аутомобила популарне књижевности. Ефективни методи за лечење псоријазе нису толико и поуздано помажу - а још мање.

    На пример, већина симптома псоријазе се регресира када се климу промијени у морнарици. Са умереним Инсолатион плакете постати избледела, многи од њих нестају, а у неким случајевима, псоријаза се може излечити. Али постоје неке облике у којима је опекотина контраиндикована. У неким случајевима компликовано псоријатични артритис псоријазе, јавља у 10% - 40% пацијената.

    Исте Болест преовладава у популацији у региону 2-3%, а то значи да најмање једна особа из петсто, постоје они или друге знаке псоријазним артритисом.

    • Не мешајте реуматоидни артритис и псориатички, упркос неким сличностима у клиничкој слици.

    Најважнији критеријум је присуство њиховог диференцијацију коже псоријаза или историје свог постојања посумња на псоријатички артритис и специфичних знакова уништавања код реуматоидног артритиса, нпр серопозитивност облик у присуству реуматоидног фактора.

    Брза навигација страница

    Псориатични артритис - шта је то?

    Најинтересантније је то што не постоји прецизна корелација између количине и рецепта кутног облика псоријазе и заједничких манифестација. Према томе, дефиниција типа "псориатични артритис - ово је пораз зглобова као следећа фаза исхране" је фундаментално погрешна.

    Постоји веза са ерупцијама, али врло условна. Псоријаза може доћи у облику оштећења зглоба прилично тврда, али њене манифестације коже могу бити безначајне, али ипак, оштећење зглобова у потпуности без осипа коже је ретка појава.

    Такође су скривени узроци псориатичног артритиса, као и узроци псоријазе. Постоји много теорија, од размене до наследног, али ниједна од њих не може у потпуности објаснити узрок аутоимуне запаљења.

    фактори ризика (слика1)

    Постоји неколико фактора ризика, чије присуство повећава вероватноћу оштећења зглобова:

    • Присуство оштећења ноктију код псоријазе. Плоче за нокте представљају "транзитно ткиво" између коже и зглобова, а ако су заинтересовани, површина ноктилне плоче постаје покривена малим јама која се јасно види у рефлектованој светлости. Нокти постају као површина шљунка (види слику 1);
    • Присуство кожних осипа. И чак ни толико њихов интензитет и активност, како светло, месо указује - црвена боја дуж ивица и сврбе коже, као период болести;
    • Старост. Најчешће је погођен период "цветања" - од 30 до 50 година. Што се тиче полних разлика, мушкарци и жене пате једнако често, али се болест манифестује у различитим облицима.

    Симптоми псориатичног артритиса по формама

    Главни симптом псориатичног артритиса било које локације је бол и ограничење кретања. Бол отежава физички напор, али може узнемиравати пацијента и мирно. Као и све хроничне болести, псориатични артритис тече са погоршањима и ремијацијама.

    У ремисији генерално не може утврдити оштећења зглобова, а људи могу да забораве болести, мислећи да је све нестало, али једног јутра се пробуди са старим болом, и схватити да је болест није отишао нигде.

    Како се псориатични артритис јавља током егзацербације?

    • Најчешће утиче на зглобове асиметрично, на пример, једна особа може истовремено бити погођен кажипрста левој руци, мали спојеви прстију на левој страни, и Темпоро - мандибуларни заједнички са десне стране;
    • Укључивање зглобова аксијалног скелета, на пример, илеосакралних зглобова и темпоромандибуларних зглобова може указати на неповољан ток болести;
    • Боја погоршаних зглобова током егзацербације је цијанотична и цримсон. Најприхватљивији је на прстима и прстима, који постају врући, отечени и болни;
    • Често када су прсти погођени, сви зглобови прста су погођени, а бол почиње од средине длана. Цијели прст губи своје уобичајене контуре и равномерно надувава, подсећајући на црно-цијанотичку "кобасицу". Такво једнообразно упалу ткива назива се псориатички дактилитис, или потпуна оштећења прстних зглобова;

    Варијанте псориатичког оштећења зглоба

    Можете идентификовати неколико варијација симптома псориатичног артритиса - оштећења зглоба у псоријази:

    • Асиметрични артритис, у којем је погођено неколико зглобова, укључујући зглобове руке, стопала, зглобова, лактова.

    Опћенито, псоријаза је типичније за лезије малих зглобова од великих зглобова, али ако су укључени и велики зглобови, то се не дешава само.

    Тако изолована псоријазни артритис зглоба колена је тешко могуће на првом месту, овај процес треба разликовати са специфичним лезије првенствено гонартхроцаце, као и гонококом и хламидиоза хроничне.

    • Симетрични пораз са аксијалним зглобовима.

    Изнен је речено - овај облик је озбиљнији, уз то могу бити и обични симптоми: слабост, благо субфебрилно стање, бол у мишићима.

    Посебан тип аксијалне лезије је псориатички сакроилиитис, који може да настави као запаљенско лезење малих интервертебралних зглобова. Исход такве болести често може бити оштро ограничавање покретљивости у леђима.

    • Артхритис, који погађа само мале зглобове.

    Најчешће, то су дистални зглобови поред фаланкса за нокте. Као што је већ поменуто, у почетку се појављују промјене у ноктима, а затим су укључени спојеви. Најчешће, ова опција се развија код мушкараца.

    Посебно, редак облик болести је малигни мутилируиусцхи артритис, а која ће се аутоимуна упала и деформација, тако изрекао да се руке унакажена и деформише кости лизу са скраћењем фаланге.

    У случају артритиса постоје чворови личе реуматоидног, топхи постоји веза са за урогениталног инфекција детектована у реуматоидног фактора крви и нема доказа коже псоријазе - највероватнији, говоримо о поразу зглобова различите етиологије (кламидија, гихта ).

    Фазе псоријазног артритиса

    Не постоји јединствена класификација фаза псориатичног артритиса. Ово се процењује на основу следећих података:

    • постоји или није истовремени пораз аксијалних зглобова, присуство сакроилеитиса;
    • број укључених зглобова;
    • постоји феномен дисталне остеолизе (уништавање фаланга);
    • да ли постоје системске манифестације (амилоидоза, коњунктивитис, срчани недостаци, увеитис, Раинаудов синдром, полинеуритис, итд.);
    • колико је фаза активности обољења изражена, или се ремисија развила.

    На основу кумулативне слике, изложена је фаза тока болести. Важан критеријум је радиолошко испитивање погођених зглобова, који је подељен на 4 фазе, од благих остеопорозе до потпуне пенетрације заједничког простора и развоја анкилозе.

    Лечење псориатичног артритиса, лекова

    Лечење псориатичног артритиса се наставља већ годинама, као хронична болест. У случају да артритис прати испуштање коже (кожне манифестације псоријазе), затим са регресијом ових осипа побољшава се потез заједничког синдрома.

    Један од најпоузданијих начина без лекова који утичу на заједнички синдром је нормализација телесне тежине и одбацивање лоших навика, посебно одбијање пива и слабих алкохолних пића.

    НСАИДс, базична терапија и цитотоксични лекови

    Лечење егзацербација псориатичног артритиса подразумева постављање НСАИЛ. Добро успостављен као аналгетички и антиинфламаторни лек нимесулид ("Наисе", "Нимесил").

    У случају да постоји интензивна аутоимуна упала која укључују аксијалне зглобове, указује се на употребу цитостатике, као што је метотрексат у одређеној схеми у вези са фолном киселином. Коришћени су и циклоспорин, колхицин, сулфасалазин, лефлуномид и златни препарати.

    Моноклонска антитела

    Један од савремених и перспективних метода лечења псориатичног артритиса је употреба моноклонских антитела која могу да спрече миграцију леукоцита у фокус упале и спречавају стварање специфичних антитела.

    Антитела која инхибирају фактор туморске некрозе (ТНФ-алфа) су инфликсимаб, адалимумаб.

    Хормони

    У савременој терапији псориатичног артритиса, хормони се ретко користе, а сви савремени режими лечења раде без њих. Њихова употреба, иако не доводи до формирања кушингоидног синдрома, често доводи до тога да се псориатички артритис претвори у торпидну фазу која је отпорна на друге лекове.

    Од индикација за употребу преднизолона, остао је само малигни ток болести. Уобичајенији интраартикуларни хормони за уклањање локалног запаљења ("Дипроспан").

    Прогноза лечења

    У случају да се лечење симптома псориатичног артритиса започне благовремено (тј., Пре појављивања радиолошких знакова израженог артритиса), односно шансе за стабилизацију стања и побољшање квалитета живота.

    Неповољни знаци рапид погоршање ексудативни запаљење, лезије зглобова 5, укључујући аксијалном, Сакроилиитис присуство и системских манифестација (кардитис, амилоидоза, реактивни хепатитис), ноктију инфекција. У овом случају, у терапији се користе хормони, основни лекови и цитостатици, а моноклонска антитела остају лекови резерви.

    Предвиђање живота псориатичног артритиса без системских манифестација је повољно, али се квалитет живота у тешким случајевима може смањити, све до инвалидитета различитих група.