Симптоми остеопорозе кичме, дијагнозе и ефикасног третмана

Остеопороза је болест која се карактерише патолошким смањењем густине костију због неравнотеже у процесима формирања и уништавања коштаног ткива. Остеопороза кичме је један од најтежих облика ове болести, јер је кичма која носи максимална оптерећења током кретања, учествује у одржавању равнотеже и вертикалног положаја тела. Када преломи на пршљенама често настају преломи компресије (оштећење повезано са оштрим контракцијама тела кичме), што значајно смањује квалитет живота пацијената и озбиљно ограничава њихову мобилност.

Клиничке манифестације болести

У раним стадијумима болести, пацијенти не примећују никакве трајне специфичне жалбе. И само са компресионим преломима тела кичме, узрокованих озбиљним поремећајима структуре костију, постоје симптоми који омогућавају сумњу на присуство остеопорозе.

Најзначајнији симптом је акутни бол који се јавља са оптерећењем компресије (оштрим окретом пртљажника, подизањем тежине, неуспешним падом). Болни синдром се повећава са кретањем и траје 4-6 недеља, након чега постепено слаби. У случају вишеструких микро-фрактура, тела кичме почињу да се постепено деформишу и скажу под утицајем њихове сопствене тежине. То доводи до чињенице да пацијенти доживљавају константни бол у леђима, што је отежано кашљем, кијањем, смехом или једноставно мењањем положаја.

Када патолошки процеси укључују не само један, већ неколико пршљенова - постоје деформације кичмене колоне. Карактеристичан симптом је пораз у почетним стадијумима претежно И-ИИ лумбалног или Кс-КСИИ торакалног пршљенова. Ово је због присуства у овим местима природних кривина кичме, што представља максимално вертикално оптерећење. Постоји претеран нагиб. Како болест напредује, страхови леђа се повећавају, а гомпе се могу појавити. У овом случају, грлићи и горњи торакални пршци врло ретко подлежу компресији и фрактурима.

Код пацијената са остеопорозом кичме, значајно смањење кичме се примећује приликом мерења раста: разлика са претходним мерењима може да достигне 10-15 цм. Поред тога, постоји и скраћивање грудног коша, због чега се руке чини непропорционално дугим. У далекосежним случајевима растојање између карличних костију и ребара сужава, што може узроковати бол у бочној страни.

Ако се фрактура десила релативно недавно, онда у њеној области може постојати локална болест осећаја пршљенова.

Важна карактеристика која омогућава препознавање симптома остеопорозе од других болести кичме јесте одсуство моторних или сензорних поремећаја, што указује на учешће нервних завршетака или кичмене мождине у патолошком процесу.

Промена костију и кичме са узрастом у случају остеопорозе

Дијагноза остеопорозе кичме

Поред клиничких симптома за дијагнозу, користе се инструменталне и лабораторијске технике. Методе дијагнозе су исте као код лезије кичменог стуба, и за "класичну остеопорозу костију".

Инструменталне методе

Рентгенски преглед кичме. Метода је информативна само ако је маса кости изгубљена до 30%. Али са остеопорозом кичме постоји низ карактеристичних знакова који су својствени само овој болести:

  • Брзо повећање транспарентности тела кичме уз неколико узастопних студија.
  • На сликама се појављује вертикална коштана септа у телима кичме. Ово је због чињенице да су хоризонталне плоче више склоне оштећењима.
  • Смањена висина пршљенова. Узимају се у облику "рибљих пршљенова" због билатералне кривине њихових површина.
  • клиничку деформацију пршљенова услед превладавања скраћења њихове предње маргине.

Денситометрија костију - метод дијагнозе заснован на чињеници да коштано ткиво апсорбује ниске дозе Кс-зрака, а степен ове апсорпције се може процијенити на густину костију. Ово је оптимална и сигурна врста истраживања, која омогућава утврђивање стања коштаног ткива максималне тачности, као и контролу прогресије болести и терапије третмана.

Методологија радиоизотопско скенирање коштаног ткива на основу својстава одређених супстанци означених радиоактивним маркерима, акумулирају искључиво у кости. По степену њихове дистрибуције могуће је говорити са високим степеном сигурности не само о присуству болести, већ и за идентификацију места највеће штете и за контролу активности патолошког процеса.

Лабораторијске методе

Лабораторијске методе су помоћна средства која вам омогућавају да процените стање метаболизма калцијума у ​​телу.

Ако се сумња да је пацијент имао остеопорозу кичме, лабораторијски дијагностички минимум треба да садржи следеће:

  • опће тестирање урее и крви;
  • биохемијски тест крви са одређивањем калцијума, фосфата, ензима, уреје и билирубина;
  • истраживање тироидних хормона и сексуалних хормона.

На слици је слика скенирања скелета са радиоизотопом

Методе третмана

Избор метода лечења важне улоге у фази уништавања кости у кичми и како изражен клиничких симптома. У случајевима када се болест открити само посредством дензитометрије и има упадљиве манифестације - све третман мора бити усмјерена на смањење стопе губитка коштане масе и превенцији прелома и повреда. Уколико пацијент жалио на бол због компресије прелома или деформације кичме - да терапија треба усмерити на елиминисање бола, спречавање даљег опадања густине костију као и побољшати држање и повећала укупна мобилност.

Корекција начина живота

Један од фактора који доприноси успоравању прогресије остеопорозе је промена у начину живота пацијента, који укључује: придржавање посебне дијете, адекватне физичке активности и потпуне одбацивања лоших навика.

Снага за остеопорозу мора нужно укључити намирнице богате калцијумом, фосфор и витамина Д. Исхрана треба да буде присутна стално млечни производи (сир, сир), морске рибе масти оцене, хлеб интегралног.

Ако пацијент има прекомјерну телесну тежину, онда је неопходно ограничити потрошњу производа од брашна, слаткиша и газираних пића. Ово ће смањити оптерећење на кичми и спречити развој прелома. Жене су корисни производи који садрже фитоестрогене - биљни аналоги сексуалних хормона, који су поуздани заштитници коштаног ткива. Велики број њих се налази у соји, махунарки, сировим (неприљеним) орасима и зеленилом.

Доказано је да редовити физички напори могу зауставити напредовање патолошког уништавања костију. Када је захваћен кичменој стуби, пливање, вожња бициклом или само ходање је најбоља опција. Забрањени су сви спортови у којима постоји ризик од повреда, изненадног кретања или подизања тежине.

Алкохол и дуван убрзавају излучивање калцијума из тела и инхибирају њену апсорпцију у цревима. Због тога је неопходно строго одустати од ових штетних навика, не само током активног лечења, већ и до краја живота.

Анестезија

Да би се уклонили акутни болови приликом компресијског прелома пршљенова, користе се лекови из групе аналгетика и нестероидни антиинфламаторни лекови. Добар ефекат може дати кориштење локалних лијекова: гелови, креме и масти. Неки аналгетски ефекти имају калцитонин - с његовом употребом бол траје 7-10 дана.

Са хроничним болом у леђима, пријем селективних нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), који имају мање нежељених ефеката, може се дуго користити. Такође, за анестезију можете користити топлу купку или туш.

Администрација лијекова

У лечењу остеопорозе кичме, исти лекови се користе као и за лечење других облика болести.

Бисфосфонати - средство за успоравање процеса уништавања костију и активирање синтезе нових елемената костију. Њихова редовна употреба смањује ризик од пршљенова прелома компресије до 50%.

Калцитонин је природни хормон добијен од салмонидних риба. Активира процес апсорпције и асимилације калцијума, а такође има изражен аналгетички ефекат.

Замена хормонске терапије са естрогеном код жена, што значајно успорава остеопорозу и спречава развој његових компликација.

Витамински комплекси који садрже калцијум у комбинацији са витамином Д индицирају се у случају недостатка ових компоненти у храни или кршења њихове апсорпције у гастроинтестиналном тракту.

Како спречити компликације?

Човек мора научити да држи леђа стабилно и контролише његов покрет. Ово помаже равномерно распоређивање терета на леђима и спречавање прелома.

  • Под забраном подизања било каквих тежина.
  • Препоручљиво је носити удобне ципеле на неклизајућем ђону без високих пете.
  • Да бисте одржали равнотежу приликом ходања, препоручљиво је користити трску (ако је потребно).
  • У аутомобилу морате користити редовне сигурносне појасеве.
  • Ако вам је потребан дуг боравак на ногама, морате користити ортозу - посебан корзет, који подржава кичму у грудном пределу. Али не можете увек да је носите, јер ће то ослабити мишиће леђа и трупа.
  • Ако је могуће, избегавајте излазе на улицу у леду без пратње.

Остеопороза је болест, тешко је спречити развој, а још је теже третирати. А само благовремени приступ лекару за дијагностику и терапију омогућиће одржавање активности и мобилности до веома старог времена.

Остеохондроза грлића кичме: патогенеза неповратног разарања

Модерна медицина заснована на доказима је научио да дијагнозу болести изазваних организама, невидљиве под микроскопом, развио и успешно реализовано минимално инвазивне методе хируршког лечења обољења кардиоваскуларног система. Једном речју, научна медицина постигла је велики напредак у последње две или три деценије, али остеохондроза грлића кичме данас остаје изузетно актуелни проблем. Чак и консолидовани напори лекара из цијелог свијета нису у могућности зауставити активни почетак ове болести, која се јавља на свим фронтовима.

Зашто остеохондроза од вратне кичме, као и остали делови кичменог стуба, се још увек сматра неизлечива (барем сто посто) болести, што доводи до привременог губитка радне способности, и на крају до инвалидитета? Да би одговорили на ово питање, потребно је опште знање о структури кичмене колоне и нешто детаљније проучавање процеса који су основа ове изузетно подмукле болести.

Нормална анатомија

Кичма стомака се састоји од пршљенова и дискова који их повезују. Влак је структура костију, интервертебрални диск је влакно-хрскаваста формација. Наравно, постоје лигаменти и зглобови, али њихова оштећења у остеохондрози су секундарна, а што се примењује на ову болест, занимаће се структура интервертебралног диска.

Интервертебрални диск се формира из пулпуса језгра и фиброзног прстена (анулус фибросус). У литератури и на проширењима мреже може се наћи и синонимна имена ових формација, као што су пулпно језгро, желатинозно тело и фиброзна капсула. Значај ових структура је повезивање суседних пршљенова и улога јастука током динамичког аксијалног оптерећења (дуж осовине кичмене колоне). Захваљујући успјешном обављању ових функција, интервертебрални диск осигурава здравље кичме.

Остеохондроза грлића кичме. Уништавање кернела

Благо прелазимо на болест и наставимо да проучавамо процесе који леже у његовој бази. Све почиње са дистрофичним променама у пулпном језгру - његове ћелије изгубе способност синтетизирања елемената интерцелуларне матрице, а интерстицијски материјал постепено губи еластичност.

Важна ствар. "Здрава" језгра пулпа је еластична и има желатинску структуру, која је отпорна на деформацију. Због ових истих особина, пулпно језгро ствара тангенцијалну напетост у интервертебралном диску, која "повлачи" фиброзну капсулу и не дозвољава прстима да се прилазе једни другима.

Сада пажљив читалац разуме шта се дешава након што се пулпно језгро подвргне дехидрацији (губи воду) и губи своје основне особине. Језгро престаје да буде еластичан, унутрашњи притисак на диску се смањује (језгро тургора), дисање на диску и суседни пршци се конвергирају и постају оштећени током аксијалних оптерећења.

Истовремено повећава оптерећење анулуса фибросус микро појављују у њему, а то доводи до чињенице да капсула не може да се избори са функцијом суседног пршљенова фиксације и оних расељених односу један према другом и дуж хоризонталне осе.

Неповратне промјене у структурама

Неки аутори описују горе описане промене као хондроза, патолошки процес у кичми, који је ограничен на хрскаву ткиво диска. А шта следи процеси дезорганизације хрскавице?

Даље фазе патогенезе остеохондрозе се јављају брзо и тешко их је зауставити, заправо, то је немогуће. Конвергенција и хоризонтално помицање пршљенова доводе до прекида рада зглобног апарата. Распадна влакнаста капсула слаби, што доводи до стварања јединствене испупчености пулпног језгра (протруса). Пукотине у фиброзној капсули се повећавају, кроз које елементи колапса желе тело почињу да "излазе" (интервертебрална хернија).

Узети заједно, конвергенција пршљенова, повећавају покретљивост, диск који захватају предност од иритације задњем уздужног лигамента кичме (као што је и инервационог) и корена кичмене нерве. Дакле, постоји неуролошка и симптоматска бол. Тело покушава да надокнади изобличења структуре и функције (тј повећава мобилност) је стално повећава тонус на интервертебрал мишића, али то само повећава терет на суседним деловима кичменог стуба и доприноси прогресији дегенеративних процеса.

Касније у погођеним подручјима нормалног хрскавица диска ткивом замењује влакнаст везивног лишен еластичности, и пршљенова и зглобних површина укључених у патолошког процеса узгајања коштано ткиво. Све ове промене ће пре или касније доћи до краја развоја спондилолистхесис (абнормално мобилност, "проклизавања" од пршљенова), стубом заједничку остеоартритиса, Анкилосинг спондилозе (губитак покретљивости), кифоза. Једном речју, ове промене се могу назвати деформацијом кичме. И ова деформација је неповратна.

Закључак

Само почетна фаза деградације пулпног језгра је реверзибилна, а даљи процеси се не могу преокренути. Истовремено, дебео болести и све критичне промене у структурама пада у доби од 30 до 39 година, а примарни третман пацијента за помоћ наступа између 40 и 49 година.

Непостојање цервикалне кичме: знаци, симптоми, последице и превенција

Нестабилност цервикалне кичме значи неспособност одржавања односа између њихових пршљенова. Само лекар прописује лечење, овде се не може самитирати.

Овај чланак ће бити корисно свима који су се суочили са овим проблемом лично, или су се ваше породице суочиле. Такође можете видети видео у коме ће се говорити о свим посљедицама нестабилности цервикалне службе.

Нестабилност цервикалне кичме - карактеристика

Нестабилност цервикалних пршљенова није врло честа појава, али изузетно непријатна. Појав таквог проблема може фундаментално да промени живот особе и далеко од најбољих. Међутим, ако се овај проблем благовремено дијагностицира и прописан је одговарајући третман онда је ситуација исправива. Али за ово морате разумјети шта је ова болест.

Цервикална кичма се састоји од 7 пршљенова. Кичма комбинује две функције: покретљивост и стабилност. Због мобилности, слободно савијамо и раздвојимо врат, окрећемо главу. Стабилност кичме омогућава вам да одржите однос између пршљенова, штити их од деформације.

Због повреда или остеохондрозе, покретљивост пршљенова у пределу грлића може се повећати. У овом случају је веза између суседних пршљеница прекинута, амплитуда покрета се повећава, а нестабилност цервикалне кичме се јавља. Често је праћен померањем пршљенова. Смењивање пршљенова 3-4 мм напред или назад се сматра знаком болести.

Треба запамтити да је грлићни регион најелековнији део кичме. Обезбеђује већу слободу деловања, пружајући могућност савијања и отклањања врата, извођења бочних нагиба, кружних покрета итд. али цервикална служба треба да комбинира мобилност са стабилношћу. Паралелно са обезбеђивањем потребне мобилности, овај део кичме треба посматрати одређене пропорције и бити у стању да заштити од деформитета и болова током физичког напора.

Међутим, неке повреде доводе до кршења само таквог параметра као стабилности, што доводи до прекомерне мобилности у грлићној кичми, што се назива нестабилност цервикалних пршљенова

Али који су узроци овог проблема, као што је нестабилност цервикалних пршљенова? Разне болести које се јављају у пределу грлића материце, као и повреде овог дела кичме, могу се манифестовати уништавајући предње и задње основне структуре, због чега се активност подршке смањује. Као резултат тога, дошло је до повреде стабилности овог одељења, што се у медицини дефинише појмом "нестабилност".

Опћенито, нестабилност пршљеница се схвата као губитак способности одржавања природних размјера између пршљенова овог дела кичме, што доводи до прекомерне мобилности у овом одјељењу. То се може манифестовати као амплитуда амплитуде обичних покрета.

Али карактеристична карактеристика проблема је помицање пршљенова. Међутим, постоје ситуације када помицање пршљенова у пределу грлића није знак болести, али у овом случају пролази без болова, нестабилност увек прати синдром бола.

Под нестабилношћу кичме подразумева се прекомерна покретљивост његових елемената релативно једни према другима, због чега кичма губи способност да одржи нормалан положај и однос између елемената током покрета или у мировању. Првобитни простирци слободно клизе напред, уназад или бочно, иритирајући нервне корене и узрокују непријатне сензације.

Важно је разјаснити да Сегментни спинална нестабилност није стабилна неправилна позиција пршљенова односу на други, и њихов абнормални неконтролисане покрет који може озбиљно деформисан кичмену пршљенове канал.Цхасцхе помера само током различитих покрета. Ако један или више елемената су нестабилни кичма подсећа пирамида је искључен бебе коцке.

Када су падине једног од коцке почиње да клизи напред или назад, због чега је цела конструкција је покренута и уништена. Нешто врло слично се дешава са сегментом вертебралног мотора. Унстабле елемент протеже од простора између зглобних процеса, узрокујући померање целог поста, оштећење нерава и кичмене мождине, што може изазвати разне болести, до парализе.

Знаци и симптоми вертебралне нестабилности

Нестабилност грлића кичма изазива бол у врату, што повећава са физичком активношћу. Постоји непријатност чак и са благим покретом врата. Мишићни тон у пределу грлића материце расте, прекомерно и уморно. Временом, мишићи врату слабе, боли на пробушењу.

Када се стискају кичмени судови, јављају се главобоља, вртоглавица и скокови у крвном притиску. У тешким случајевима осетљивост је оштећена, појављује се слабост у рукама и ногама, долази до парцијалне или потпуне парализе.

Нестабилност елемената вретенчарског сегмента, по правилу, повезана је са сљедећим сензацијама:

  • Бол у леђима, у различитим деловима кичме, често погоршавају вежбање;
  • Бол у ногама;
  • Ограничење покретљивости са ротацијом трупа и торза;
  • Осећај непријатности на врату, доњем делу леђа или у другом сегменту где су прсти нестабилни; Главобоља, вртоглавица (са помицањем у врату);
  • Лумбални бол, посебно када се подижу тежине (нестабилност лумбалног пршљенова).

Због болова постоји стална напетост мишића, леђа у пределу оштећеног подручја често се испоставља "окамењеном", док друге мишићне групе постају мршаве и слабе.

Особа покушава да држи тело у безболном положају, што доводи до кршења мишића. Ткиво није способно дати патолошки покретну пршљену пршљену, и стално мења свој положај. У неким случајевима, помицање пршљенице прати клик или криза када се нагне.

Нестабилност је често повезана са неуротичним поремећајима и може чак довести до уништења вретенца.

Надлежни да спроведе студију и дијагноза нестабилности појединих пршљенова на основу рендгенских података може само Неурологист оф. Независно поставити дијагнозу и покушавају да лече нестабилност нелзиа.Многие људима који пате од ове болести, идите на кичми исправљање и домаћег "ручно терапеута."

То може довести до погоршања, јер сегментна нестабилност кичме захтева професионалну дијагнозу и компетентан избор метода лечења. Професионални лекар пре именовања лечења није ограничен на радиографско истраживање, он одређује степен нестабилности, оцењујући низ критеријума на тачки.

Један од главних разлога за појаву прекомерно покретних елемената у овом или оном одјелу кичме су следећи:

  • Повреде због падова или подизања тежине;
  • Старосне промене, укључујући дегенеративне процесе у ткиву диска;
  • Остеохондроза;
  • Слаби спојеви и лигаменти;
  • Неразвијени мишићни корзет

Индекс нестабилности кичме се састоји у измјештању његових пршљенова, који се могу открити као резултат рентгенског прегледа. Сам процес померања пршљенова може се одвијати без болова, а нестабилност кичме прати синдром бола.

Карактеристичне знакове нестабилности су људски спине повреде носач способност, што је последица изложености екстерним оптерећења (нпр вишка или физиолошким), као губитак способности кичме да одржи одређене параметре између њених пршљенова.

Стање нестабилности прати болни синдром, неуролошки поремећаји, ограничење кретања и напетост мишића. Поред тога, нестабилност доводи до иритације кичмене мождине, сужавања кичменог канала и појављивања лумбага.

Разлог за нестабилност вратне кичме често су структурне карактеристике пршљенова у овом одељењу. Такођер, нестабилност може изазвати трауму (пут или спорт), остеохондроза (дегенеративна-дистрофичних промена), хирургија, током које постоји повреда интегритета референтних једињења као и урођена мањкавост интервертебралног диска.

У цервикалне кичме код пацијената са нестабилности у болу чвор атлантооктсипиталном може настати повремено повећати и након физичке нагрузок.Наиболее честог нестабилности у лумбосакрални и цервикалне кичме.

Последице

Последице погрешне дијагнозе и неблаговременог третмана могу бити веома озбиљне:

  • Главобоље су гори;
  • Зона цервикалне овратнице остаје крута или, супротно, хипермобил;
  • Сањ је сломљен;
  • Постоји раздражљивост, прекомерна анксиозност;
  • Летаргија и поспаност ометају продуктиван рад;
  • Постоји видно оштећење, саслушање се смањује; Постоји недостатак координације, а током шетње је запањујуће.

Важно је дијагнозирати опасну болест у времену, чија прогресија може довести до инвалидитета.

Нестабилност цервикалне кичме убрзава развој остеохондрозе и доводи до артрозе интервертебралних зглобова. У позадини постоји двострани бол, који се повећава нагињањем, подижући тежину.

Без лечења болести, интензивирање главобоље, осећај узнемираван од сна, постаје иритабилан. Видљивост и слух се погоршавају, поспаност и летаргија се јављају, координација је поремећена, пацијент се шета током шетње.
У врло ријетким случајевима током година, вертебрална нестабилност се обнавља растом коштаног ткива - остеофита. С тим се бол опадне.

Дијагноза вертебралне нестабилности

Болести и оштећења цервикалне кичме често су праћене уништавањем предње или задње подупирне структуре, што узрокује смањење подршке. Слична држава у литератури је дефинисана појмом "нестабилност".

Нестабилност кичме манифестује се у читавом низу симптома, што у великој мери компликује локалну дијагнозу и узрокује дијагностичке грешке. Ове околности диктирају потребу за благовременом откривањем нестабилности, дефиницијом симптома која је инхерентна само њему.

Ово нарочито важи за диференциран приступ третману стабилних и нестабилних облика патологије кичмене кичме. У литератури су такви симптоми нестабилности као прогресивна миелопатија, радикуларни синдром, вертебрална артерија и нервни синдром и цервикална дисквалгија довољно потпуно осветљени и не изазивају сумњу.

Истовремено, клиничке манифестације латентне нестабилности кичме у остеохондроза слабо разуме, екстензионних оштећења и у другим случајевима када то није могуће судити расположиве структуре подршке кичме према радиографију у неликвидност истраживања.

Значајна помоћ у успостављању дијагнозе у сличним ситуацијама може се обезбедити функционалном радиографијом. Међутим, тумачење добијених података и декодирање функционалних радиографија представљају значајне потешкоће због екстремне варијабилности амплитуде кретања појединих вретенчарских сегмената.

Због тога, до сада није постојала општеприхваћена градација покретљивости грчких вретенчарских сегмената како би се процијенило стање стабилности подршке. У неким случајевима, функционална ангиографија вертебралних артерија може дати недвосмислен одговор на питање стабилности кичме, али овај метод је ригорозан и не може се користити у свакодневној пракси ортопедског трауматолога.

Присуство хипермобилности вретенчарског сегмента због клизања и маргиналне конвергенције прешака не треба препознати као нестабилност. Ово је вероватно једна од многих варијанти нормалне моторне функције цервикалног вретенчарског сегмента. Нестабилност цервикалне кичме нема строге, само инхерентне, клиничке симптоме.

Може објаснити разне клиничких манифестација, познатим у литератури као вегетативно-дегенеративних синдрома. По нашем мишљењу, највероватније у клиници је нестабилност синдром вертебралне артерије и живца, која се не може објаснити само притисне-вертебралне артерије зглобних процесима пршљенова, али јасно објективним оних других метода истраживања, као што је рхеоенцепхалограпхи.

Стога, латентна нестабилност цервикалне кичме може се открити једноставном рентгенском прегледом. Међутим, препоручљиво је дати закључак о присутности латентне нестабилности код пацијената случајношћу типичних клиничких синдрома са подацима метода рентгенског и електрофизиолошког прегледа.

При одређивању индикација за хируршки третман нестабилности, поред горе наведеног, треба истаћи ефикасност спољне стабилизације цервикалне кичме.

Дијагноза се поставља на основу субјективне тегобе пацијента, локомоторне активности, резултати инспекције и Кс-зрацима вратне кичме позвоноцхника.Диагностирование нестабилности вратне кичме се одвија кроз истраживање рендгенских прегледа и неке неуролошке манифестације.

Радиографске манифестације: на реентгенограму, посебно је видљива нестабилност. Најчешће се чине две слике, од којих је прва особа глава особе у предњој позицији, а на другом углу напред.

У првом случају, деформација је снажнија него обично. У другом, кичма такође лукови, али већ напољу. У неким случајевима постаје и запажање дисплазије процеса у облику зуба, јер се вилица не преклапа.

Неуролошке манифестације: са нестабилношћу кичме, присутно је приметно сужење кичменог канала, због чега се могу појавити следећи знаци. Могу се комбиновати у три условне категорије:

  1. Радикуларно. Ово укључује такве симптоме као што су радикулитис, лумбаго, цервицалгиа;
  2. Спинал. Паресис, трзање, слабост или утрнулост удова;
  3. Неуродистрофни. У овом случају, сваки мишић је оштећен, манифестује се слабост, може доћи до периартритиса, кардиналног синдрома.

Које врсте нестабилности се додељују?

У складу са узроцима развоја, могу се разликовати неколико врста вертебралне нестабилности:

  • дегенеративна нестабилност се најчешће развија као последица остеохондрозе. У овом случају, разлог је да је због дегенеративних-дистрофичних промена ткиво диска и влакнастог прстена уништено, због чега се изгубљују његова својства причвршћивања и дампинга;
  • посттрауматска нестабилност, чији узрок је обично претрпљена траума. У неким случајевима, узрок ове нестабилности јесте траумат рођења. Конкретно, нестабилност у подручју грлића материце код дјеце најчешће је због тога;
  • Постоперативна нестабилност се често развија после операције као резултат поремећаја у стању структура подршке самог кичме;
  • диспластична нестабилност. Овај проблем се обично јавља на основу диспластичног синдрома. Дисплазија уопште је генерализована дефиниција последица нетачног развоја или формирања унутрашњих органа, ткива или организма у целини, што се може изразити у промјенама величине, облика и структуре ћелија, ткива или појединачних органа. У овом случају, он се манифестује у зглобовима кичме и интервертебралних лигамената, на интервертебралном диску или самом телу кичме.

С обзиром на горе наведено, постаје јасно колико је важно благовремено откривање нестабилности, као и објашњење његових инхерентних симптома. Ово је посебно важно у лечењу различитих облика аномалија у овом делу кичме. Конкретно, манифестације очигледне нестабилности су добро познате и довољно детаљно проучене. Овај радикуларни синдром, цервикална дисалгија, прогресивна миелопатија, спинални нерв и синдроми вретенчарних артерија.

Ситуација је много компликованија када постоји скривена нестабилност, чији третман је много компликованији једноставно због двосмислености симптома, што често доводи до погрешних дијагноза и неправилног третмана. Постоји велики број случајева у којима чак ни радиографска истраживања у пуној величини не дозвољавају закључивање да су уређаји за подршку кичме у овом одјељењу незадовољавајући.

Из тог разлога, још није одређена конвенционалном редоследу детекције нестабилности, наиме, држава у којој зглобова изазвана прекомерном клизања пршљенова без појаве њихове границе сблизхенииа.Инацхе говорећи, најчешће детектује нестабилност рентгенофунктсионалним уобичајену претрагу, али закључак о присуству болести лекар може само да учини у случају присуства карактеристичних клиничких синдрома.

Карактеристике нестабилности цервикалних пршљенова у детињству

Главни фактори за појаву прекомерне покретљивости сегмената вретена су локализација кичме и доба пацијента. Дакле, амплитуда покретљивости кичме у детињству је већа него код одрасле особе. Ово је последица недостатка интервертебралног диска у једном од сегмената кичме. Врло често нестабилност горњег дела грлића материце у детињству постаје узрок наступа акутног тортиколиса.

Медицинске мере морају бити спроведене у комплексу. Често мајке кажу да су имали неколико сесија са остеопатом или су урадили курс масаже. И то је све! Ово завршава третман. Ово је врло погрешан приступ третману такве дјеце.

На крају крајева, сврха лечења није само да се "постављају у вратни пршци" и на тај начин елиминишу опструкцију протока крви кроз вертебралне артерије. Веома је важно додатно повећати проток крви тако да мозак добије најбољу храну и снабдевање крвљу и почиње да се интензивно развија. Тек тада ће проћи жалбе на главобоље, дете ће се понашати боље и боље ће учити. А ово, моји пријатељи, се не ради брзо. И потребно је укључити неколико различитих процедура у третман.

  • Остеопатија.
    Ова метода има утицај на тон мишића врата који се налазе веома дубоко. Уобичајена масажа утиче само на површне мишиће врата. Као резултат манипулације остеопатом, цервикални пршљеници постају на месту, притисак на кичмене артерије се елиминише и церебрална циркулација се побољшава. Категорично не можете да се опустите. Из лекција физичког васпитања је боље ослободити дете. Периодично, морате погледати око остеопата и одржавати праву кичму.
  • Класична масажа.
    Такође се веома користи у НСХОП-у. Не може се комбиновати са остеопатијом. Захваљујући масажу, напети мишићи се опусте. Ојачани мишићи су ојачани. У мишићима постоји интензиван метаболизам, повећава циркулација крви, побољшава микроциркулацију. Испуштање клиничких манифестација болести.
  • Физиотерапија.

Обично се комбинује са масажом. Најчешће прописана електрофореза са лековима вазодилататора, што додатно побољшава церебралну циркулацију.

  • Терапијска физичка обука.

    Наравно, морате започети третман са масажом, остеопатијом и физиотерапијом. Али да поправимо резултат - терапеутску вежбу. Најинтересантније, ако ви, драги родитељи, желите да стварно спасите дијете од нестабилности, а такођер у будућности спречите развој цервикалне остеохондрозе, физичке вјежбе свакодневно треба обављати током свог живота. Да, да! У супротном, постепено ће се мишићи вратити у своје првобитно стање и опет ће бити клиничких притужби.

  • Биће веома добро ако ваше дете почне да посети базен. Пливање побољшава статику кичме. Корисно је радити гимнастику, кореографију. Генерално, ојачајте мишиће врата, као и рамени појас, руке, пртљажник.

    Од лекова током лечења, неуролог ће прописати дијагнозе симптоматских лекова: лекове вазодилаторе, ноотропике, умирујуће и друга средства. Уопште, потребно је лијечити под водством педијатријског неуролога који први пут испитује дијете и на основу добијених података саставља програм лијечења. Гледаће га.

    Неколико година пажљивог односа према проблему детета и све ће проћи. НСХОП мора бити излечен у детињству, тако да касније ваш син или кћерка не болује од остеохондрозе грлића. Нестабилност цервикалне кичме код деце, без сумње, погоршава церебралну циркулацију. Чак и поред присутности колатералне циркулације. То потврђују инструменталне методе испитивања, нарочито ултразвучном доплерографијом.

    Немогуће је спријечити недостатак хранљивих материја у мозгу детета. Временом, консултујте педијатријског неуролога, проверите и извршите корективни третман. У овом случају дете очекује добру прогнозу и неће касније имати главобоље и вртоглавицу.

    Лечење нестабилности грлића материце

    Третман обично почиње конзервативним методама. Користе се за пацијенте са почетним стадијумом болести, који немају оштар болни синдром, кичмене симптоме.

    Конзервативни методи укључују:

    • поштовање режима штедње;
    • масажа, вежбање;
    • носи корзет;
    • употреба дрога (НСАИЛ, сирдулад, новоцаине);
    • физиотерапија (ултразвук, електрофореза).

    Ако спроведена конзервативна терапија не даје жељени ефекат, ау дугом периоду и даље постоји синдром бола, постоје пареси, поремећене функције карличних органа, указано је на хируршко лечење. Суштина хируршке интервенције је стабилизација тела кичме уз помоћ специјалних конструкција.

    Треба напоменути да је конзервативни третман ове болести сада најпожељнија опција. У већини случајева, он производи прилично добре и стабилне резултате. Као и код других болести кичме, хируршки третман се сматра екстремном мером, који се користи само када болест почиње да утиче на рад унутрашњих органа човека. Међутим, нестабилност у цервикалном региону често доводи до таквих проблема, пошто је кичмени канал довољно уски, а помјерање пршљенице може имати озбиљан ефекат на кичмену мождину.

    Иначе, конзервативни методи лечења ове болести се не разликују од третмана већине других болести кичме, основа је гимнастика и масажа са нестабилношћу цервикалних пршљенова. У овом случају, пацијент мора носити меки или тврди цервикални корзет, који вам омогућава да држите пршљена у свом природном положају.

    Често је неопходна употреба корзета у лечењу ове болести, иако је то "мач са двостраним мачем". Овај корзет заиста вам омогућава да држите прстење на правом положају, чиме се смањите ризик од различитих синдрома бола и компликација. Али, са друге стране, њена стална употреба може довести до слабљења мишићног оквира и лигаментног апарата на врату, што значи да се приликом уклањања корзета проблем одмах враћа.

    Због тога употреба корзета увек прати терапију вежбама са нестабилним вратним пршљенима. Истовремено, специфичне вежбе треба да изабере лекар појединачно узимајући у обзир постојећи проблем, пошто је нестабилност прилично сложен проблем и захтева пажљив став.
    Одвојено, треба напоменути да нестабилност цервикалних пршљенова не толерише покушаје самотретања и употребе народних метода. Овај проблем треба да решава квалификовани специјалиста, у супротном особа ризикује озбиљно компликовање ситуације, а нико не треба објашњавати који је разлог за снажно стискање или оштећење кичмене мождине у пределу грлића материце.

    Ова патологија је опасна јер постоји скривена форма, када симптоматологија није тако очигледна и врло слична манифестацијама других болести кичме. У неким случајевима, чак и рендгенски снимци не могу дати потпуну слику за исправну дијагнозу.

    Ако се прекомерна покретљивост цервикалног врха јавља без граничне конвергенције, врло је тешко одредити узрок настанка болова и симптома. Само свеобухватно испитивање пацијента и посматрање тока болести омогућиће утврђивање најефикаснијих метода и метода лијечења. Манифестације нестабилности цервикалне кичме третирају се конзервативно и оперативно.

    Хируршка интервенција се одвија у случају да се за месец или два синдром бола не оде, а неки лекови или поступци не толеришу пацијент. Додатне индиције за операцију: сублоцирани пршљен због хипермобилности, као и очување радикуларних и кичмених синдрома. За стабилизацију кичме, примени посебан метод: спондилодис. Постоје две опције: предња и задња спондилодиса.

    Суштина методе је прикачити плочу са предње или задње стране пршљенова, што ће помоћи да се исправи сублукација и смањи притисак на нервне завршетке. Често су оба типа спондилодиса комбинована, од којих антериор је мање трауматичан.

    Компликације (ресорпција трансплантата или појављивање лажног зглоба) након антериорног приступа су мање честе. Да бисте одабрали начин хируршког лечења, узети у обзир различите факторе: тежину болести, износ расељавања, тон мишића, врсту нестабилности вратних пршљенова.

    Превенција и вежбање

    Да би се спречио развој нестабилности кичме у његовом одјелу грлића, препоручује се да следите одређена правила:

    • Минимизирајте ризик од повреда у земљи и спорту. На несреће на путу, нажалост, нико није осигуран;
    • Избегавајте изненадну хипотермију како бисте спречили запаљење нервних завршетака;
    • Да ли физичке вежбе имају за циљ јачање руку и рамена;
    • Контролирајте ток болести кичме и благовремено третирајте их како бисте спречили компликације;
    • Да се ​​придржава хигијене рада и одмора, тако да рамени појас и горњи део кичме не претерују;
    • Избегавајте оштре и јаке покрете главе.

    Родитељи треба да примећују најмању промену у покретима детета, како би благовремено открили знаке развоја патологије. Нестабилност цервикалних пршљеница је озбиљна патологија, која захтијева свеобухватну студију и благовремени третман.

    Важно је правилно дијагностицирати болест како бисмо одабрали одговарајући метод лечења. Одговарајуће активности треба да доведу до позитивних помака. Превентивне мјере и низ ресторативних мјера ће помоћи одржавању радних капацитета и осигурати пристојан квалитет живота.

    Дуго ношење специјалних оковратника током лечења нестабилности доводи до смањења покретљивости подручја грлића материце. Да бисте ојачали зглобове, морате извршити посебне вежбе. Изводите их боље под вођством специјалисте на специјалним симулаторима. Ова прилика није доступна свим пацијентима, посебно с обзиром да активни период таквих вјежби траје шест мјесеци, а период подршке траје већ неколико година.

    Стога, уређај за извођење вежби може да се направи на основу опруге са дететовог експандера или било којим другим, али погодним, системом за фиксирање главе. Тако, на пример, уместо опруге, можете узети гумени завој (само не еластични завој). Може се купити у апотеци. Бинт прво удвостручимо, а затим четири пута. С једне стране, своје конце повезујемо низом. Добили смо неку врсту гуменог двослојног прстена. Везани крај је причвршћен за зид на висини очију. Други крај је завит око главе на нивоу чела. Током вјежби ми стоје стално.

    Изводимо три сета вежби са интервалом од 1-3 минута. Сила напетости пролећа и број кретања главе (осцилације) се бирају тако да снаге на четвртом приступу нису довољне. Зато смо ангажовани за неколико седмица, постепено повећавајући терет у складу са овим правилом.

    На примјер, обављате десет осцилација главе, изведени су три приступа, а на четвртом приступу можете извршити само пет осцилација умјесто десет, јер више немате довољно снаге. Дакле, ви остварите ову суму неколико седмица, али чим будете могли имплементирати четврти приступ, оптерећење може бити повећано и више се могу остварити флуктуације у једном приступу.

    Ако је број покрета главе са четвороструким приступом достигао 25, онда је неопходно или додати једну опругу или петљу у гуму, јер даље не повећава снагу мишића, већ њихова издржљивост. И број покрета главе које изаберемо према горе наведеном правилу. Приликом покретања главе у различитим правцима, оптерећење може бити различито.

    Увек мора бити осигурано да је опруга током вјежбе напета и да се не сагне током покрета повратка.

    Ритам извођења вежби треба да буде спор и глатка. Врат и глава треба да се крећу у једној јединици. Оса покрета главе мора проћи кроз прелазак врата и рамена. Специјалиста бира метод лечења нестабилности цервикалног региона, зависно од његовог типа. Тешка посттрауматска нестабилност са подубликацијом пршљеница захтева комбинацију интервенције, што омогућава да се искористе различити приступи.

    Шта је остеопороза кичме и како третирати уништење?

    Остеопороза - болест патолошки изазвана смањеном густином костију због промена у равнотежи синтезе и распадања процеса коштаног ткива, што је један од најтежих облика дифузни кичмени остеопорозе. На крају крајева, хрбтеница преузима максимално оптерећење које се јавља током кретања и игра главну улогу у одржавању равнотеже са вертикалном позицијом тијела. Уништавање вретена често доводи до прелома компресије (са компресијом пршљенова), што озбиљно ограничава покретљивост пацијената, што значајно смањује квалитет свог живота.

    Остеопороза кичме присутна је код сваке треће жене старије од 50 година

    Клиничке манифестације

    Већина пацијената сазнаје о томе шта је остеопороза, у одраслом добу. Раније фазе развоја болести, по правилу, остају непримећене за пацијента. И само када постоји фрактура компресије пршљенова због значајног уништавања коштаног ткива, постоје симптоми који нам омогућавају да говоримо о присуству страшне дијагнозе. Лом кичме је често повезан са појавом ове болести. Наведимо његове главне карактеристике:

    1. Синдром акутног бола.
    2. Бол у палпацији кичме.
    3. Прекомерно стајање.
    4. Смањен раст.
    5. Скраћивање груди.
    6. Изгубљивање желуца.
    7. Тешки замор.

    Најкарактеристичније симптом код жена и код мушкараца - је бол остеопорозе који се јављају када је компресија оптерећење (оштар заокрет од трупа, неуспешни падање, дизање тегова). Синдром бола има тенденцију повећања током кретања, који траје до 4-6 недеља, а затим почиње да постепено слаби. Симптоми укључују појаву вишеструких микропукотине и кичменог лумбални, торакални или одељења грлића материце, када је кичма полако почиње да тоне и деформације под сопственом тежином. Пацијенти тако доживљавају да не пролазе болне сензације, погоршане током кашља, кијање, смијањем, па чак и од уобичајене промјене положаја.

    Када се укључи у патолошки процес неколико тела пршљенова било ког одјељења, кичма се деформише. Карактеристична симптом у овом случају почетне фазе постане пораз И-ИИ лумбални или Кс-КСИИ грудни пршљенови, најчешће остеопороза лумбалном кичме. Овакав феномен објашњавају физиолошки узроковани кривини кичме на овим местима и максимално вертикално оптерећење које пада на њих.

    Остеопороза кичмене колоне карактерише прекомерно стајање. Прогресија болести са даљом деформацијом леђа може проузроковати уништавање коштаног ткива и појаву грипа (изузев остеопорозе цервикалне кичме).

    У овом случају, пршљеници грлића и горњег дела грудног коша су подвргнути компресији и фрактури прилично ретко.

    Пацијенти који су са дијагнозом остеопорозе у грудног кичме, обично бележи значајан пад раста: Разлика у ранијим мерењима је често 10-15 см Истовремено, постоји скраћење груди, што је резултирало у рукама изгледа неприродно дуго.. У каснијим фазама се открива сужење интервала између ребара и карличних костију, што узрокује развој синдрома бола у бочној страни.

    Са "свежим" преломима на њиховој површини, када се осећају пршљенови, пронађена је локална болест. Главни знак који разликује болести од других патологија кичме сматра се одсуством осетљивих или моторичких поремећаја. То указује на учешће у процесу уништавања како кичмене мождине, тако и нервних завршетка. Остеопороза цервикалне кичме се манифестује и синдромом препуштених и тешких болова.

    Дијагностички знаци

    Ако сте пронашли знаке остеопорозе кичме, пре свега, треба да прођете испит. За дијагностику примењују инструменталне и лабораторијске методе истраживања. Најснажнији од њих су рентгенске студије. Поред тога, важно је проучавати историју болести и сакупљати потпуну историју болести.

    Рентген

    У остеопорозе кичме у фотографијама открила брзо повећање транспарентности пршљенова органа дојке, грлића материце и лумбалне, који се открива у неколико анкета доследно направљен. Поред тога, видљиве су вертикалне кошчене септе на прелазима било ког дела, што се објашњава уништавањем њихових хоризонталних плоча.

    Примарна остеопороза кичме није због лекова или других болести кичме

    У контексту остеопорозе, често се открива смањење висине пршљенова грудног, грчевог и лумбалног дела кичме, уз стицање типа "рибе" због двоструке кривине површина. Понекад на рендгенском снимку, клинасто обликовану деформацију тела вретена у грлићу, лумбалном и грудном делу се види због скраћивања њихове предње маргине.

    Денситометрија костију

    Студија је заснована на апсорпцији ниских доза рендгенског зрачења коштаним ткивом. Степен ове апсорпције и проценити густину костију. Денситометрија је оптималан и сигуран метод истраживања, који вам омогућава да тачно одредите стање коштаног ткива и надгледате остеопорозу, као и ток њеног третмана.

    Медицинска терапија

    Лечење остеопорозе кичме је усмјерено на успоравање уништавања коштаног ткива и повећање његове синтезе. Медицински производи треба да подржавају преуређење костију - ово је дугачак процес, који се дели на фазе. Сви лекови који се користе за медицинску терапију болести могу се поделити у две велике групе.

    1. Лекови који могу смањити процесе лома костију (антиресорптивни агенси): бисфосфонати, калцитонин, модулатори естрогенских рецептора, витамин Д, естрогени, препарати калцијума.
    2. Средства која помажу у стварању коштаног ткива након његовог уништења: соли стронцијума, натријум флуорида, паратироидног хормона, као и хормона раста и анаболичких стероида.

    Као правило, данас, калцитонин и бисфосфонати, као и модулатори естрогених рецептора, естрогени постају лекови који су изабрани. Бисфосфонати се прописују за постменопаузну остеопорозу код жена и за примарску мужју остеопорозу. Истовремено, они такође ефикасно третирају секундарне облике болести.

    Калцитонин се даје парентерално или интраназално, што доприноси стварању костне масе, а такође има и општи аналгетички ефекат. Код жена, остеопороза кичме развија се чешће него код мушкараца. Код жена у постменопаузи, естроген се углавном користи код жена, с обзиром да, међутим, такав третман изазива ризик од венске тромбозе и крварења материце.

    За лечење остеопорозе кичме са препаратима калцијума се обично узима у комбинацији са витамином Д. Препоручује се калцијум на 1,2-1,5 г дневно. Често се користи комбинована терапија, базирана на комбинацији калцитонина, бисфосфоната и витамина Д. Третман се нужно врши под контролом денситометрије.

    Шта се ради с синдромом бола

    Болни синдром може се јавити и као акутно стање и као погоршање хроничног бола. Захтева посебан третман. Терапија се изводи у одређеном низу и обухвата:

    1. Постељина.
    2. Лекови за болове за олакшање болова (лекови против болова).
    3. Покрет са штакама.
    4. Ортхопедиц цорсет.
    5. Терапијска физичка обука.
    6. Физиотерапија.

    Постељина може трајати од неколико дана до две недеље - зависи од интензитета синдрома бола. Дужи боравак у кревету може довести до погоршавања болести.

    Бол се зауставља са нестероидним антиинфламаторним лековима (топикалним, парентералним или оралним), аналгетици, мишићним релаксантима. Такође можете третирати синдром бола применом локалних блокада (ињекције у кичми) са анестетиком у торакалним и лумбалним регијама. Са неуропатским манифестацијама бола могу се користити антиконвулзанти и антидепресиви. Избор лекова треба узети у обзир старост пацијента, њихову подношљивост, истовремену патологију.

    Када се бол у купусу отказује постељина и пацијенту је дозвољено да устане. У том случају, боље је кретати се са штакама (изузетак је остеопороза цервикалне службе) или на други начин. Стабилност кичме и смањење бола при пружању ортопедског корзета.

    Посебан корзет за остеопорозу (ортоза) не може се константно носити, јер ће то довести до слабљења пратећих мишића. Корзет треба да подржи кичму у грудном пределу.

    Исхрана за остеопорозу треба да буде богата калцијумом, да би ојачала кости

    Стихание акутни процес је разлог за постављање физичке терапије. Гимнастика обухвата мерене вјежбе намењене истезању мишића и формирању потребног моторичког стереотипа. Такође је потребна и лагана масажа и физиотерапија у одсуству контраиндикација. Ручна терапија је апсолутно контраиндикована. У фази ремисије остеопорозе кичме је приказана корекција психоемотионалних поремећаја, што се постиже узимањем антидепресива и психотерапије.

    Природна помоћ

    Третман са народним лијековима за остеопорозу је добродошао само ако је део свеобухватног третмана. Поред тога, не би требало да буде у супротности са дијагнозом. Природни лекови могу помоћи у попуњавању недостатка калцијума, стимулисати метаболичке процесе, побољшати имунитет и имати општи ресторативни ефекат на тело. Који рецепти традиционалне медицине су релевантни за ову болест?

    1. Добро опрати и калупљивати у јајној шкољци за пеглање 5 јаја фино ретикулисати, додајте сок 4 малих лимуна. Узмите ½ жличице сваког јутра.
    2. За лечење костију после прелома, користите смешу тинктуре цомфреи и димексида (у једнаким размерама). Нанети споља у облику компримова. Да бисте направили тинктуру цомфреи на 10 грама корена, потребно је да узмете литар водке.
    3. Уље за желуцу се користи за облоге у пределу кичме.
    4. За интерну употребу, погодна је декорација или тинктура ораха, украс зелених (копер, першун).

    Постоји велики број рецепата традиционалне медицине. Када се пријавите, размотрите индивидуални одговор организма на њихове компоненте. Такви рецепти могу се користити независно, али за квалификовану помоћ морате контактирати специјалисте, пошто остеопорозу кичме третира лекар.

    Успоравање прогресије остеопорозе може се постићи промјеном начина живота: треба се придржавати посебне дијете, требати присуствовати адекватној физичкој активности и слиједити потпуно одбацивање погубних навика. Под забраном је неопходно послати подизање сваке тежине. Када је код остеопорозе код жена, морате заборавити на високе пете и купити ципеле на неклизајућим подлогама. Излази у лед на улици само уз пратњу. Ако сте дуго у вертикалном положају носите посебан корзет.

    Прогноза болести у великој мјери зависи од старости пацијента и пратећих болести. Ако се у младом добу болест може излечити правилном терапијом, онда код старијих особа, рестаурација коштаног ткива је много спорија. Вриједно је запамтити да ће само благовремени приступ специјалистима за дијагностику и адекватну терапију омогућити вашу дјелатност у напредном добу.