Руптура латералног менискуса коленског зглоба

Бочни менискус служи као амортизер, спречава трење космичких површина, одржава стабилност зглоба. Налази се изван патела и има већу покретљивост него унутрашња хрскавица. Ово смањује ризик од повреде. Најчешћи узрок оштећења спољашњег менискуса је ротација, у којој се главе окрећу према унутра. Са оштрим продужетком колена, прекомерном повлачењем тибије, такође можете постати повређени.

Прави оштећења која се јављају приликом ударања чврсте површине или пада са висине ретко се откривају. Међутим, ако се поново деси, развија се хронични патолошки процес, што доводи до руптуре латералног менискуса. Реуматизам и артроза доводе до уништавања крвних ткива, што негативно утиче на функцију зглоба.

Узроци и знаци трауме

Оштећење предњег рога спољашњег менискуса се развија у 2 фазе:

  • оштро;
  • хронично.

У раним фазама, тачна дијагноза може бити тешка, што је последица присуства знакова неспецифичне упале, карактеристике других болести зглобова. Након повреде, у пределу колена постоје озбиљни болови, који помажу у смањењу покретљивости. Интензивирају се када ходају и чуче, феномен који се назива блокада зглоба.

Траума се у већини случајева сматра једном пута. Најчешће повреде су:

  • модрица;
  • суза;
  • компресија хрскавице.

Комплетна руптура бочног менискуса коленског зглоба примећује се у присуству упалних или дегенеративних промена. Конзервативна терапија са малим повредама доприноси брзом опоравку. Акутна фаза се завршава након 14-21 дана, знаци се срушавају, стварна клиничка слика о повреди се развија.

Главни симптоми руптуре:

  • стални бол, отежан покретом;
  • упале синовијума.

Откривено је присуство течности и парцијалне блокаде колена. Потврдите дијагнозу сакупљањем анамнезе и провјеравањем болова.

Дијагноза оштећења

Важну улогу игра опис процеса повреде. Хоризонтална руптура задњег рога бочне хрскавице врло ретко доприноси смањењу покретљивости зглоба. Постоје симптоми помицања и компресије хрскавице, специфичан звук при савијању колена.

Са повредама спољашњег менискуса, пацијент доживљава бол у региону заједничког јаза, који се појачава окретањем глава према унутра. Примарни преглед може открити оплетеност и инфилтрацију, у којој колено нагло повећава величину.

Ови знаци се могу појавити и код других болести зглобова, што значајно компликује дијагнозу. Тестови болова са повредама спољашње хрскавице често дају негативне резултате. Блокада се не развија увек. Најзначајнији дијагностички поступак је рентгенски преглед, који дозвољава откривање сужавања заједничког јаза и симптома артрозе.

Неке потешкоће приликом утврђивања природе повреде могу се десити ако је спољни менискус неправилан у облику или су примећени знаци хроничне упале. У таквим случајевима прописана је дијагностичка артроза.

Терапеутски догађаји

Лечење руптуре спољног менискуса почиње антисептичним третманом погођеног подручја и наметањем чврсте завојнице. Од запошљавања рада морат ће се одрећи неко вријеме. За мањше лезије може се прописати конзервативни третман, а хируршке интервенције су индициране хроничне хируршке процедуре.

Са акумулацијом крви у синовијалној шупљини врши се пункција, пре него што се направи интраокуларна ињекција новоцаине. Након тога, колено је причвршћено гипсаним завојем са газним прстеном. Носите га најмање недељу дана.

Период опоравка почиње за неколико дана. У то време, изводите вежбе усмјерене на јачање мишића кука и одржавање покретљивости зглоба. Након уклањања гипса, прописују се физиотерапеутске процедуре:

У одсуству болова, дозвољене су вежбе са тежинама. Обука се врши у кољенама или еластичним завојима.

Конзервативна терапија може укључивати ињекције хидрокортизона, посебно са хроничном траумом.

Ако ове процедуре не функционишу, руптура предњег рога бочне хрскавице ће се морати оперирати хируршки.

Правовремено уклањање уништеног менискуса спречава развој артрозе, сновитиса, слабости мишића и нестабилности пателе.

Оштећене хрскавице се потпуно уклањају, јер присуство ткивних остатака може довести до поновљених повреда уз повећан физички напор. Тренутно, артроскопска операција постаје све чешћа. Након операције, зглобна шупљина се третира антисептичним раствором, синовијална мембрана се шије.

Фаза опоравка

У првим данима, екстремитет се поставља на брдо, рехабилитација не подразумијева наметање чврстог завоја. Гипс се користи у присуству крви у синовијалној шупљини, дугом току инфламаторног процеса и дегенеративних промена у ткивима. Лонгует треба носити 3 дана, 2 дана је дозвољено да обавља једноставне вежбе.

Након уклањања шавова, можете ходати помоћу штака или палице. Просјечно трајање третмана у болници је 21 дан. На крају овог периода, пацијент се испушта под надзором трауматолога, који наставља да подржава терапију.

Признавање опоравка сматра се рестаурација зглобних функција, повећан тонус мишића и њихова издржљивост.

Услови рехабилитације у великој мери зависе од природе трауме, општег стања тела, присуства истовремених патологија. У првој години након повреде при ходању, препоручује се коришћење помоћних уређаја.

Оштећење и лијечење медисног коленског зглобног менискуса

Ако осећамо бол у колену, онда, по правилу, то значи да боли мезички. Пошто је менискус хрскавасти слој, највише је ризик од руптуре или оштећења. Бол у колену може указати на неколико врста оштећења и поремећаја менискуса. Током истезања интерменалних лигамената, хроничних повреда, и када руптура менискуса постоје различити симптоми, а опције за њихово бављење такође се разликују.

  • Симптоми оштећења
    • Како излечити штету?
  • Руптура Менискуса
    • Руптура рога на задњем делу менискуса
    • Руптура задњег рога латералног (спољашњег) менискуса
    • Симптоми Гап
  • Како је рузан менискус?

Симптоми оштећења

Менискус је хрскавична формација која се налази у шупљини коленског зглоба и служи као амортизер, као и стабилизатор који штити зглобну хрскавицу. У колену од свега постоје два менискуса, спољашња (бочна) и унутрашња (медијална). Оштећење унутрашњег менискуса се дешава много чешће због мање покретљивости. Оштећење менискуса коленског зглоба се манифестује у облику болова у овој области, ограничавању покретљивости, ау старим ситуацијама могуће је и развоју артрозе колена.

Отицање зглобног, оштарог бола за резање, болних харинга и трудних удова указује на то да имате оштећен менискус. Ови симптоми се појављују одмах након повреде и могу такође указати на друга оштећења зглобова. Озбиљнији симптоми оштећења појављују се месец дана након повреде. Са овим повредама особа почиње да осећа локални бол у леђима коленског зглоба, слабост мишића спољне површине бедра, "блокада" колена, акумулација течности у зглобној шупљини.

Тачни знаци оштећења медијалног менискуса откривени су кроз различите прегледе. Постоје посебни тестови за проширење колних зглобова (Роцхе, Баикова, Ланда итд.), Када се осећају болни симптоми са одређеним продужетком колена. Технологија ротационих испитивања заснована је на откривању оштећења током скроловања кретања колена (Стеиман, Брагард). Такође, оштећење менискуса може се утврдити уз помоћ МРИ, медиолатералних тестова и симптома компресије.

Како излечити штету?

Оштећење медијалног менискуса подразумева другачији третман који узима у обзир врсту и тежину повреде. Са традиционалним начином отклањања штете, могуће је идентификовати главне врсте утицаја који се користе у било којој трауми.

Прво морамо уклонити бол, јер је, пре свега, пацијент ради цаутеризед, онда се заједнички пункција је уклоњен из шупљину нагомилане течности и крви, и, ако је потребно, уклоните блокаду зглобова.

Након ових процедура, колено захтијева одмор, за који се користи ментор или гипсани завој. По правилу, један месец имобилизације је довољан, али у тешким ситуацијама израз понекад траје и до 2 месеца. У овом случају неопходно је примијенити локалне хладне и нестероидне агенсе за ублажавање упале. Временом можете додати различите врсте физиотерапије, ходати помоћним алатима, терапију вежбањем.

Хирургија је потребна у тешким ситуацијама, на примјер, хроничном оштећењу менискуса кољенског зглоба. Једна од најпопуларнијих метода хируршке интервенције данас је артроскопска хирургија. Ова врста хируршке интервенције постала је широко распрострањена због пажљивог односа према ткивима. Интервенција је само ресекција оштећеног подручја менискуса и млевење дефеката.

Са таквим оштећењима као паузом у менискусу, хируршка операција је затворена. Са две рупе у зглоба колена са артроскопија се стави алатке за утврђивање штете, онда доноси се одлука о могућности да шије менискус или његовог парцијална ресекција. Терапија стационарним путем траје око 4 дана, због ниске трауматичне природе ове врсте операције. У фази рехабилитације препоручује се ограничење оптерећења колена на мјесец дана. У посебним ситуацијама препоручује се ношење кољенастих подлога и ходање са помоћним средствима. За 7 дана можете започети медицинску гимнастику.

Руптура Менискуса

Најчешћа оштећења коленског зглоба је руптура унутрашњег медијалног менискуса. Постоје дегенеративни и трауматски менискусни сузни. Потоњи се појављују обично код људи старости од 18-45 година и спортиста на неблаговремено поступање се преселе у дегенеративних руптура, које се често јављају код старијих особа.

С обзиром на локализацију оштећења, постоји неколико главних врста руптура:

  • попречни;
  • у облику залива за заливање;
  • патцхворк;
  • парапсал;
  • уздужни;
  • оштећења на задњој или предњој сирени;
  • хоризонтално.

У овом случају, дисконтинуитети менишија су такође подељени према облику:

  • обликуе;
  • уздужни;
  • попречни;
  • дегенеративан;
  • комбиновано.

Трауматске руптуре се по правилу појављују у младости и вертикално се појављују у уздужном или косом правцу. Комбиновани и дегенеративни се обично јављају код старијих особа. Рупе у облику канапа за наводњавање или вертикалне уздужне греде могу бити непотпуне и потпуне и обично почињу са оштећивањем задњег рога.

Руптура рога на задњем делу менискуса

Најчешће се јављају преломи овог типа, пошто главни део вертикалних и уздужних руптура, као и руптуре у облику канапа за заливање, долази од задњег рога. Током дугог руптура, постоји велика шанса да део разбијеног менискуса спречи кретање колена и узрокује тешке болове, све до блокаде коленског зглоба. Комбинација пролази паузе, хватајући неколико авиона, а обично се формира у леђни рог мениска, а већина се појављује код старијих људи који имају ове промене у дегенеративних.

Током оштећења хиндбона, која не доводи до померања хрскавице и уздужног цепања, особа увек осећа претњу блокаде зглоба, али то се не дешава. Ретко се јавља руптура предњег рога коленског зглоба.

Руптура задњег рога латералног (спољашњег) менискуса

Овај јаз се дешава 8-10 пута мање често од медијалног, али нема мање негативних последица. Унутрашња ротација голенице и њеног покрета су главни узроци који узрокују руптуру спољашњег латералног менискуса. Главна осетљивост за ове повреде је на спољњем делу задњег рога. Разбијање лука спољашњег менискуса са помицањем, по правилу, ствара ограничење кретања у завршној фази продужења, а понекад може изазвати и блокаду зглоба. Пукотина спољашњег менискуса одређује се карактеристичним кликом са ротацијским покретима унутар колена.

Симптоми Гап

Са таквим повредама као паузом у менискусу, симптоми су различити. Руковање менискусом може бити:

Главни знак руптуре је блокада коленског зглоба, у његовом одсуству је веома тешко у акутном периоду да се утврди руптура бочног или медијалног менискуса. Након одређеног времена, у раном периоду, руптура се може одредити локалним болом, инфилтрацијом око удубљења у зглобу, али и тестовима болова који су погодни за све врсте оштећења.

Изразит симптом руптуре је болан осјећај приликом палпације линије коленског зглоба. Постоје посебни тестови за дијагнозу, као што су МцМурраи тест и Еплеи тест. Тест МцМурраи се изводи на два начина.

У првом случају, пацијент се ставља на леђа, савијајући ногу до правог угла у зглобу колена и колена. Затим једна рука ухвати колено, а друга рука врши ротационе кретње гена прво напоље, а затим. Код пукотина или кликова могуће је размотрити повреду трауматизованог менискуса између површина зглоба, овај тест је позитиван.

Друга метода се назива флексионом. Настаје на овај начин: једна рука ухвати колено, као у првој верзији, након што је ногица максимално савијена у колену. Затим се глава окреће споља како би се утврдила руптура. Под условом спор колено продужење на око 90 степени и ротационих покрета потколенице, у време паузе мениска на пацијента ће осетити бол заједничку површину са унутрашњим задње стране.

Током извођења узорка, пацијент је постављен на стомак и савијен у колену, стварајући угао од 90 степени. Једну руку мора бити причвршћена човеку на пети, а други док ротира шиљку и стопало. Када се у зглобном простору појављује болна сензација, тест је позитиван.

Како је рузан менискус?

Руптура се може лечити хируршки (ресекција менискуса као дјеломична и њено опоравак, и потпуна), или конзервативна. Са појавом нових технологија, трансплантација менискуса постаје све популарнија.

Конзервативни метод лечења обично се користи за лечење повреда малих рогова. Врло често, ове повреде праћене су тешким болом, али не доводе до стезања хрскавог ткива између површина споја и не стварају осећај ваљања и клизања. Ова врста оштећења је карактеристична за јаке зглобове.

Третман се састоји у ослобађању таквих спортова, који не могу учинити без изненадних кретања и кретања који остављају једну ногу, те вјежбе оптерећују стање. Код старијих особа овај третман води бољем резултату, јер често узрокују симптоматологију артритис и дегенеративне паузе.

Слигхт уздужна гап (мање од 1 цм), јаз врху или доња површина, која не продире целу дебљину хрскавице оштећења попречно не више од 2,5 мм се обично лече или не омета.

Такође, третман руптуре пружа још једну могућност. Шивање са унутрашње стране. За овај начин лечења користе се дугачке игле које воде нормално на линију руптуре од удубљене шупљине до спољњег дела тврдог капсуларног дела. А шавови су постали прилично чврсти, један за другим. Ово је главна предност ове опције третмана, мада повећавају ризик од оштећења нерва и посуда током повлачења игле из зглобне шупљине. Ова метода је одлична за лечење оштећења и руптуре рога, који се крећу од самог хрскавице до рогова. Приликом оштећења предњег рога, може доћи до тешкоћа приликом проласка игле.

У случајевима када постоји руптура предњег рога, најбоље је користити метод швајања од вањске до унутрашње. Ова опција је сигурнија за судове и живце, игла у овом случају се преноси кроз руптуру са спољашње стране коленског зглоба, а затим у њену шупљину.

Са развојем технологије, беспрекорно причвршћивање унутар зглоба постепено постаје популарно. Процес сам траје мало времена и наступи без учешћа таквих сложених уређаја као што је артроскоп, али сада чак нема чак 75% шанси за успехом у лечењу менискуса.

Главне индикације за операцију су бол и излучивање, које се не могу елиминисати уз помоћ конзервативних метода. Блокада зглоба или трења током кретања су такође индикације за хируршку интервенцију. Поновна употреба менискуса (менисктектомија) је некада била сигурна операција. Али, уз помоћ недавних студија испоставило се да најчешће менискектомија доводи до развоја артритиса. Ова чињеница утицала је на главне начине лечења руптуре рога. До сада је веома популарно полирање оштећених делова и делимично уклањање менискуса.

Успех опоравка после такве штете као што је руптура медијалног и латералног менискуса зависиће од многих фактора. За брз опоравак, важни су фактори као што су локализација штете и његов рецепт. Вероватноћа потпуног третмана смањује се са недовољно јаким лигаментним апаратом. Ако је пацијентова старост не више од 45 година, онда има бољу шансу за опоравак.

Лечење оштећења на бочном менискусу коленског зглоба

Који је менискус

Да се ​​стабилизује, упија колено у празнину, постоје две компоненте хрскавице. Називају их бочни (спољашњи) и медијални (унутрашњи) менискус. Они личи на полумјесец.

Широко тело има мале констрикције, усмерене спреда и позади и називају сирене. Ова структура омогућава колену да издржи релативно велика оптерећења због притиска тјелесне тежине на доњим удовима.

Промени механизам

Коморе хрскавице менискуса се причвршћују за костне базе колена уз помоћ лигамената. Спољна хрскавица је фиксирана мање круто. Мобилнији је у односу на унутрашњу хрскавицу, тако да је приликом изложености знатној механичкој сили мало померен и ретко оштећен. Промене у интегритету ове компоненте настају услед имплементације неколико патогенетских механизама, који укључују:

  • Директан ударац на спољашњост колена са тупим предметом, са развојем изразите повреде или падом на њега. Оштећења често изазивају пада на површину оштрим ивицама (ивице, степенице).
  • Оштро прекомерно савијање колена, што доводи до померања његових структура релативно једни према другима.
  • Кретање ноге, које се одвија током ротације тибије на позадини фиксне бутине, бочна хрскавица је чешће оштећена у случају ротације (ротације) унутра.

Такође, све промјене могу се развити када су повријеђена својства и смањена је јачина компоненти. У овом случају могу се развити у позадини ниских оптерећења на ногама.

Етиологија

Промене бочне хрскавице колена могу се десити због утицаја неколико уобичајених предиспозитивних фактора:

  • Повреде које утичу на колено и његове компоненте, а такође доводе до реализације једног од патогенетских механизама оштећења. Често се јављају код младих са значајном моторичком активношћу, као и спорташима, аматерима и професионалцима.
  • Смањење јачине ткива и хрскавице, које се углавном развија код старијих особа на позадини дегенеративних процеса у структурама мишићно-скелетног система, чија основа је погоршање њихове исхране.
  • Конгенитално оштећење особина ткива хрскавице, које се већ развија од детињства и узроковано промјеном функционалне активности одређених гена. У овом случају, патологија се може развити код деце у поређењу са мањим оптерећењем на компонентама мишићно-скелетног система.
  • Хронична запаљења, што доводи до постепеног слабљења хрскавице колена. Његов развој првенствено покреће инфективни процес или формирање антитела у сопствена ткива имунолошког система (аутоимунски процес).

Одређивање узрока нужно врши лекар приликом обављања дијагностичких мјера. Ово вам омогућава да додијелите превентивне препоруке како бисте осигурали превенцију патолошког стања у будућности.

Класификација

За поуздану, брзу и квалитативну процену природе и озбиљности промјена све промјене су подељене на неколико типова. На основу озбиљности трауме, они разликују:

  • Непотпуна штета - оштећење је локализовано, не прелази колено, тако да се структура и облик овог зглоба не мења.
  • Пуна руптура - штета покрива целу дебљину, шири се изван хрскавице, што доводи до формирања фрагмената и његовог могућег помјерања.

Локализацијом, класификација укључује промене које утичу на тело или рог, или њихову комбинацију. Од главног етиопатогенетског фактора се разликују патолошке и трауматске промене.

Манифестације

Могуће промене у бочној хрскавици које су настале услед трауме у блиској прошлости указују на изратене симптоме:

  • Бол, који је претежно локализован дуж спољне ивице колена, има значајан интензитет и појачава се најмањи покушаји за кретање.
  • Смањивање обима покрета, док су праћене повећаним осјећајима нелагодности. Са потпуном одредом дела хрскавице, њеним помицањем и заглавењем, долази до блокова покрета.
  • Инфламаторне сигнс - никакво оштећење праћено развојем инфламаторног одговора, коју карактерише еритема (црвенило), едем са порастом обима колена као локални повећања температуре (ткива постају врућа на додир).

Промене које се развијају због патолошких процеса праћене су дугим и постепеним развојем клиничких знакова. Болови постају интензивнији након оптерећења на ногама и обично су гори до вечери. Покрет је праћен карактеристичним шумом у облику кликова или кризе.

Истраживање

За утврђивање природе, озбиљности и локализације промјена, доктор савремене медицинске клинике прописује додатну дијагностичку студију. Укључује различите методе за визуелизацију структура, које укључују:

  • Рендгенографска слика се врши уз помоћ рендгенских зрака, након чега се слика структура добија на посебном филму или екрану. Студија вам омогућава да идентификујете изразите прекршаје. Ради прецизнијег одређивања њихове локације, радиографија се изводи директно и са стране.
  • Компјутерска томографија је савремена рендген техника која укључује скенирање компоненти на слојеве са високом резолуцијом и могућношћу откривања најмањих промјена.
  • Ултразвучни преглед - истраживање се врши коришћењем ултразвучног таласа, који се рефлектује на граници медија различитих густина. Одражени талас одређује посебан сензор, након чега се слика приказује на екрану.
  • Имагинг магнетне резонанце - је слој скенирања, у којем се визуелизација ткива постиже услед физичког ефекта резонанце језгра атома водоника у снажном магнетном пољу. Ова техника је дијагностички информативна, јер омогућује класификацију озбиљности промена од стране Столлер-а (одређује се за 4 степена).
  • Артхросцопи је техника која укључује мале резове са увођењем оптичког уређаја (артроскопа) у шупљину великих компоненти мишићно-скелетног система. Доктор прегледа ткива на екрану монитора помоћу видео камере и осветљења.

Артхроскопски дијагностички преглед се врши и са терапеутском сврхом. У овом случају, у шупљину велике компоненте мишићно-скелетног система уведени су посебни манипулатори и инструменти са малим димензијама.

Принципи терапије

Сложени третман обухвата пружање терапеутских мера са или без операције, као и обавезну рехабилитацију. Обим и тактике свих активности одређују се озбиљношћу, локализацијом промена утврђеним помоћу модерних техника визуализације.

Главни принцип третмана подразумијева фазно спровођење свих активности са завршетком рехабилитације. То нам омогућава да постигнемо главне терапијске циљеве, односно потпуно обнову функционалног стања колена.

Нехируршка терапија

Једном мала промена која утиче на бочни менискус коленског зглоба је дијагностикована помоћу инструменталних метода студије, лечење без операције одабире специјалиста за трауме за сваког пацијента појединачно. Укључује неколико праваца:

  • Опште препоруке - важна компонента третмана, укључује исхрану са довољним уносом органских једињења (посебно протеина) и витамина, ограничавајући покретљивост колена, одбацивање лоших навика.
  • Друг тхерапи - подразумева употребу лекова, најпопуларнији од њих су анти-инфламаторни агенси (глукокортикоиди или нестероидни агенс) хондропротектори (потребно унапредити карактеристике хрскавице и спрече даље уништавање), витамини, побољшање метаболизма и стања пацијента у целини.
  • Физиотерапеутске процедуре - важан правац терапије, који је погодан за патолошке дегенеративне-дистрофичне поремећаје. Омогућава смањење тежине упале и нивоа медијатора који изазивају његов развој, као и убрзавање регенерације ткива. Поступци обично укључују магнетну терапију, електрофорезу, терапију блатом.

Алтернатива модерној терапији без операције је употреба тромбоцитне масе (значајан број тромбоцита у физиолошком раствору). Улази се директно у област промјењених компоненти. Овај биолошки препарат садржи у свом саставу биоактивна органска једињења ("фактори раста"), убрзавајући регенеративне процесе у измењеним компонентама мускулоскелетног система.

Операције

После откривања значајних промена које утичу на бочни менискус колена, операција се додељује пластичним компонентама, њихово уклањање ако је потребно, а такође и имплантација ако је немогуће обновити своје ткиво. Изводи се помоћу два заједничка метода:

  • Чисти (широк) приступ.
  • Артхросцопиц интервентион.

Избор специфичне технике интервенције одређује специјалиста медицинске медицине појединачно, зависно од количине потребне манипулације.

Отворен приступ

Операција отвореног приступа подразумева извршење широких резова ткива. Веома је трауматичан, али вам омогућава да извршите обимне манипулације.

Овај метод је мање чест. У савременим медицинским клиникама рад подаци додељен само на строгим условима, посебно у потреби отклањања значајан обим ткива, као и имплантације (замена дела или целокупне вештачког хрскавице материјала који по својим карактеристикама блиски природним компонентама).

Минимално инвазивна процедура

Операција изведена артроскопијом се користи у већини случајева. Суштина је извођење малих резова кроз које се артроскоп и микроманипулатори убацују у шупљину компоненте мишићно-скелетног система. Контрола обезбеђује фотоапарат и осветљење. Специјалиста обавља неопходне пластичне манипулације.

Уз помоћ артроскопије могуће је уклонити део хрскавице (ресекција), упоређивати фрагменте и њихову накнадну фиксацију помоћу посебних шавова. Ниска трауматизација даје низ предности, тако да је артроскопија постала широко распрострањена у клиничкој пракси.

Предности артроскопије

Широко ширење артроскопије било је због ниског трауматизовања ткива током његовог спровођења, као и неколико главних позитивних тачака, које укључују:

  • Низак ризик од компликација, као што је секундарна инфекција постоперативне ране, развој крварења.
  • Краће трајање саме операције (обично просечно време за извођење артроскопских манипулација варира од 20 минута до 1 сата) и оптерећења лекова на тело пацијента, узроковано потребом за анестезијом.
  • Релативно мало времена је потребно за лечење ткива након операције. У том смислу, период после операције и рехабилитације траје много мање у поређењу са отвореним приступом.
  • Бржа рехабилитација, која је повезана са смањеном трауматизацијом структура везивног ткива.

Ове предности артроскопске интервенције омогућавају брже пражњење пацијента из хируршке болнице, као и смањење укупних трошкова читавог терапијског третмана.

Терапија после операције

Одмах након интервенције, пацијенту је у одређено вријеме био под медицинским надзором у болници. Овај период се назива постоперативним. Укључује обавезно спровођење неколико активности:

  • Обезбеђивање одмора за доњи екстремитет, који се постиже чврстим завојима са еластичним завојем или примјеном дугорочних гипса.
  • Периодично лечење (обично 1 или 2 пута дневно) зглобова са антисептиком како би се спречила њихова инфекција.
  • Лијекови за профилаксе компликација, посебно крварење помоћу средстава за враћање крви, као и бактеријска инфекција прописивањем антибиотика.

Обично постоперативни период траје од 3 до 10 дана и завршава се уклањањем шива после регенерације ткива. После извођења артроскопске операције, овај период има краће трајање - не више од 5 дана.

Функционално стање

Одржавање потпуне или делимичне рестаурације функционалног стања колена након основне фазе проведене нехируршке терапије или интервенције се обавља путем рехабилитације. То подразумијева постепено повећање моторичке активности, односно волумен, амплитуда кретања колена, као и оптерећење на њему.

За то се изводе одређене вежбе које рехабилитолог одређује појединачно за сваког пацијента. Такве мере омогућавају структурама да се прилагоде функционалним оптерећењима и пруже отпор према њима. Временски период потребан за реализацију ових мера у потпуности зависи од степена поремећаја, као и врсте терапије или методе извршене операције.

Хоме Тхерапи

Са малим промјенама у бочној хрскавици које не захтијевају операцију, терапеутске мере се могу обавити код куће.

Важно је посматрати неколико услова:

  • Дисциплинирана усклађеност са свим медицинским рецептима и препорукама.
  • Обезбеђивање одмора за доње удове.
  • Периодичне посете лекару ради праћења ефикасности прописане терапије.
  • Нема потребе за парентералном (интрамускуларном, субкутаном или интравенозном) применом лекова.

Ако је у одређеним случајевима неопходно извршити штапове, лечење се може обавити и код куће, али само медицинско особље може обавити манипулацију или пацијент треба да посјети манипулациону собу здравствене установе.

Фолк лекови

Неке лековите биљке (лековита камилица, шентјанжевка, бурдоцк) имају терапеутски ефекат против инфламаторног и анти-едема. Могу се користити као додатна компонента терапије.

У том случају, пре него што их употребите, увек треба консултовати медицинског особља. Покушај самочишћења може довести до развоја различитих компликација, укључујући алергијске реакције.

Прогноза

Генерално, са правовременим започињањем спровођења адекватних терапијских мјера, изглед је повољан. У већини случајева могуће је постићи скоро потпуни опоравак функција колена, као и отпорност на стрес.

Изузетак је присилно уклањање спољашњег менискуса или других структура, као и имплантација. Ако се ови правци терапије примењују на професионалне спортисте, онда се не искључује прекид њихове каријере.

Оштећење коленског зглобног менискуса: симптоми и лечење

Менисци коленског зглобова се зову хрскавице које се налазе између тибије и фемур. То су "јастучићи" семилунарног облика и обезбеђују стабилност зглоба, играју улогу амортизера и повећавају површину контакта зглобних површина. Говорећи о оштећењима менискуса, стручњаци обично имају у виду његову руптуру. У овом чланку ћемо вас упознати са главним узроцима, симптомима, варијететима, начинима дијагностиковања и лијечења оштећења менискуса коленског зглоба.

Упркос великој сигурносној граници менискуса, такве повреде су један од најчешћих проблема коленског зглоба и обично се посматрају у физички активним људима (млади, спортисти, физички радни појединци).

Према статистичким подацима, 60-70 људи од 100 хиљада суочавају се са таквим повредама сваке године, а 3-4 пута чешће се такве трауме јављају код мушкараца. Мушкарци до 30 година обично доживљавају трауматске руптуре менискуса, а након 40 - кршење њиховог интегритета због појављивања у њима хроничних дегенеративних промјена.

Мала анатомија

У сваком коленском зглобу постоје два менискуса:

  • Бочни (или екстерни) - његов облик подсећа на слово Ц;
  • медијални (или унутрашњи) - има облик редовног полукружног круга.

Свака од њих је условно подељена на три дела:

Менисци су формирани од влакнастог хрскавог ткива и причвршћени на тибију (напред и назад). Поред тога, унутрашњи менискус дуж спољашњег ивица је причвршћен са коронарним лигаментом до капсуле зглоба. Ово троструко причвршћивање чини га фиксиранијим (у поређењу са споља). Због тога је унутрашњи менискус који је склонији повреди.

Нормални менискус се састоји претежно од влакана одређеног колагена. Већина њих је кружна (дуж), а мањи део је радијални (од ивице до центра). Међу њима, таква влакна везана су малим бројем перфорирајућих (тј. Случајних) влакана.

Менискус се састоји од:

  • колаген - 60-70%;
  • протеини екстрацелуларног матрикса - 8-13%;
  • еластин 0.6%.

У менискусу се разликује црвена зона - област са крвним судовима.

Функције менискуса

Раније су научници веровали да менисци су нефункционални остаци мишића. Сада знамо да обављају низ функција:

  • доприносе униформној расподели терета на површини споја;
  • стабилизује зглоб;
  • пригушивање шокова током кретања;
  • смањити напон на контакту;
  • дају сигнале мозгу о положају зглоба;
  • ограничити амплитуду покрета хрскавице и смањити вјероватноћу дислокација.

Узроци и врсте руптура

У зависности од узрока оштећења менискуса, постоје:

  • трауматски прекиди - настају услед трауматског утицаја (непријатно скретања или скока, дубоко чучи, чучи, ротационо флексионом или кружних покрета током спорта, итд...);
  • дегенеративне празнине - појављују се због хроничних болести зглоба што доводи до дегенеративних промјена у својим структурама.

У зависности од локације лезије, може се појавити сузба менискуса:

У зависности од облика, сузење менискуса може бити:

  • хоризонтално - захваљујући цистичној дегенерацији;
  • коси, радијални, уздужни - се јављају на граници средње и задње трећине менискуса;
  • комбиновано - се дешава у задњој четврти.

Након МРИ, стручњаци могу проценити степен оштећења менискуса:

  • 0 - нема менискуса;
  • И - фокални сигнал је регистрован у дебљини менискуса;
  • ИИ - у дебљини менискуса забележен је линеарни сигнал;
  • ИИИ - интензиван сигнал достиже површину менискуса.

Симптоми

Трауматска руптура

У време повреде (време скока, чучањ и дубоког ал.) Пацијент има оштар бол у зглобу колена и меких ткива натечен колена. Ако квар у црвеној зони менискуса, крв тече у споја и доводи до развоја хемартхросис манифестује испупчење изглед и оток изнад пателе.

Интензитет бола са оштећењем менискуса може бити различит. Понекад, због своје озбиљности, жртва не може чак ни да стане на ногу. У другим случајевима осећа се само када врши одређена покрета (на пример, када се спуштате степеницама, осећа се и када нема лифта).

Након повреде унутрашњег менискуса, приликом покушаја затезања ногу, жртва осећа оштар стрељани бол, а флексија удова води до болова дуж тибијалног лигамента. Након повреде, кнеецап се не може померити, ау подручју предње површине бедра утврђена је слабост мишића.

Ако је спољашњи менискус оштећен, бол се погоршава када покушавате да окренете шљак унутра. Осећају се на сензору перонеалног колатералног лигамента и пуцају дуж ње и на спољни део зглоба. У пределу предњег дела бедра, пацијент показује слабост мишића.

Након руптуре менискуса откинути део својих потеза и тежак покрет у зглобу колена. За лакше повреде могу се јавити осећај прекида је болно и кликова, и на слободи - можда заједнички офанзива блокаде, која је проузрокована кретања центра зглоба великих покретних фрагмената (нпр, изгледа да се заглавио зглоб..). Типично, задњи рог јаза доводи до ограничења ноге флексији у колену, и оштећења организма и предњи рог продужетка екстремитета тежак.

Понекад пауза у менискусу (често спољни) могу се комбиновати са оштећивањем предњег кружног лигамента. У таквим случајевима, оток колена се појављује брже и значајнији је него код комбинованих траума.

Дегенеративни преломи

Типично, ове промене се јављају код особа старијих од 40 година. Њихова појава није увек повезана са трауматским фактором, а јаз се може десити након уобичајених операција (на пример, после раста из столица, кревет, столицу) или са благим физичким утицаја (на пример, нормално чучи).

Пацијенту се јавља отицање и бол у пределу колена, што се не догоди акутно. Обично се завршавају манифестације дегенеративног менискуса, али у неким случајевима могу бити праћене блокадом зглоба. Често, са таквим оштећењима на менискусу, постоји поремећај интегритета и суседне хрскавице која покрива тибију или фемур.

Као и код трауматских повреда, тежина болова са дегенеративним руптурима може бити различита. У неким случајевима, због тога, пацијент не може стати на стопало, ау другим - осећај болова се јавља само када се направи одређени покрет (на пример, чучњаци).

Могуће компликације

Понекад, у одсуству неподношљивог бола, оштећења менискуса се збуњују са уобичајеном повредом колена. Жртва не може дуго тражити помоћ од специјалисте, а болне сензације могу на крају бити потпуно елиминисане. Упркос таквом олакшању, менискус остаје оштећен и зауставља обављање својих функција.

После тога, уништавање зглобних површина, што доводи до развоја озбиљне компликације - гонартхрозе (деформисања артрозе). Ова опасна болест у будућности може постати индикација за извршење замене ендопротезе коленског зглоба.

У случају повреде колена, следећи симптоми су разлог за обавезну медицинску пажњу:

  • чак и ненамерни бол у колену док ходате степеницама;
  • појаву кризе или клик на савијање ногу;
  • епизоде ​​затезања колена;
  • оток;
  • сензација ометања кретања у зглобу колена;
  • немогућност дубоких чворова.

Ако се појави бар један од горе наведених знакова, обратите се ортопеди или трауматологу.

Прва помоћ

У случају било какве повреде колена, жртви треба обезбедити предболничку негу:

  1. Одмах напустите свако оптерећење на коленском зглобу и накнадно користите штаке за кретање.
  2. На подручју повреде да се смањи бол, оток и заустављања крварења применити хладан облог или умотати у ногу памучном тканином и примењују лед на њу (будите сигурни да га скинем сваких 15-20 минута за 2 минута како би се спречило промрзлине).
  3. Дозволите пацијенту да узме аналгетички лек у облику таблета (Аналгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или други) или обавити интрамускуларну ињекцију.
  4. Дајте ногу повишен положај.
  5. Немојте одлагати посету лекару и помоћи жртви да дође до здравствене установе или центра за трауме.

Дијагностика

Након интервјуа и испитивања пацијента, лекар спроводи низ тестова који, са тачности од 95%, утврдјују присуство повреде менискуса:

  • Ротациони тестови Стеинмана;
  • откривање симптома продужења под тестовима Роцхе и Баиков;
  • Медиолатерални тест за симптом компресије.

Уз прецизно одређивање присуства руптуре менискуса, следећи додатни методи испитивања омогућавају:

  • МРИ коленског зглоба (тачност до 95%);
  • Ултразвук (понекад се користи);
  • Радиографија (мање информативна).

Информације вредност радиографију у истраживању хрскавице је мали, али је увек добио сумња поцепана менискуса да искључује присуство других повреда (лигамената сузама, фрактуре, итд).

Понекад се врши дијагностичка дијагноза артроскопије да би се потврдила дијагноза.

Третман

Тактика лијечења лезија менискуса одређује се озбиљношћу повреде. Мала празнина или дегенеративне промене могу се елиминисати конзервативним методама, а уз значајне руптуре и блокаде коленског зглоба, пацијенту је потребна хируршка интервенција.

Конзервативна терапија

Пацијенту се препоручује да максималном одмору пружа повређени уд. Како би се осигурала непокретност зглоба на подручју повреде, завоји се примењују од еластичне завоје, а када је у кревету препоручује се повишена позиција стопала. У првим данима након повреде подручја оштећења треба примијенити хладно. Код путовања, пацијент мора користити штаке.

За елиминацију бола и упале, прописују се антибактеријски и нестероидни антиинфламаторни лекови. После олакшања акутног периода, пацијенту се препоручује програм рехабилитације који обезбеђује најсавременију рестаурацију функција коленског зглоба.

Хируршки третман

Раније, са тешком траумом менискуса, извршена је операција да би је потпуно уклонила. Такве интервенције се сматрају нешкодљивим, јер је улога ових хрскавица била потцењена. Међутим, после таквих радикалних хируршких операција, 75% пацијената је развио артритис, а након 15 година - артроза. Од 1980. године, такве интервенције су утврдјене као потпуно неефикасне. Истовремено је постало технички могуће да се таква минимално инвазивна и ефикасна операција изведе као артроскопија.

Оваква хируршка процедура се врши кроз две мале пунктуре (до 0,7 цм) помоћу артроскопа који се састоји од оптичког уређаја спојеног на видео камеру која приказује слику на монитору. У једној од пунктура, уређај се убацује, а преко другог уводи инструменте за операцију.

Артхросцопи се изводи у воденом медију. Ова хируршка техника омогућава постизање добрих терапеутских и козметичких резултата и значајно смањује време рехабилитације пацијента након повреде. Уз помоћ артроскопа, хирург може доћи до најудаљенијих делова зглоба. Да би се елиминисао оштећење менискуса, специјалиста инсталира посебне везице (сидра) или шавове на њој. Понекад, са значајним помицањем менискуса током операције, врши се делимично уклањање менискуса (то јест, одвојен део се одсече).

Ако у току артроскопије доктор открије хондромалацију (оштећење хрскавице), пацијенту се може препоручити интра-артикуларно убризгавање специјалних лекова након операције. За ово можете користити: Дуралан, Остенил, Ферматон итд.

Успех артроскопских интервенција у руптури менискуса у великој мјери зависи од тежине повреде, положаја лезије, старости пацијента и присуства дегенеративних промјена у ткивима. Већа вероватноћа добрих резултата је забележена код младих пацијената, а мања код пацијената старијих од 40 година или у присуству озбиљних лезија менискуса, њене хоризонталне стратификације или измјештања.

По правилу, такав хируршки захват траје око 2 сата. Већ први дан након артроскопије, пацијент може да се креће на штакоре, пређе на оперативну ногу, а након 2-3 дана шетати с трском. Његово пуно обнављање траје око 2 седмице. Професионални спортисти могу се вратити на обуку и уобичајени терет за њих за 3 недеље.

У неким случајевима, са значајним оштећењем менискуса и потпуном губитком његове функционалности, пацијенту се може препоручити хируршка операција, као што је трансплантација менискуса. Као трансплант, користе се смрзнути (донор и кадаверик) или озрачени менишци. Према статистичким подацима, бољи резултати таквих интервенција примећени су приликом употребе замрзнутих менија донора. Постоје и трансплантације из вјештачких материјала.

Рехабилитација

Програм рехабилитације после повреде менискуса израђује се индивидуално за сваког пацијента, јер његова запремина зависи од сложености и врсте повреда. Период његовог почетка поставља и лекар за сваког пацијента. За обнову изгубљених функција коленског зглоба у овом програму спадају терапеутска гимнастика, масажа и физиотерапија.

Оштећење менискуса коленског зглоба доводи до кршења интегритета ових хрскавичних "амортизера". Такве повреде могу бити различите по озбиљности, а тактике њиховог лечења зависе од врсте и сложености штете. За лечење повреда од менискуса могу се користити и конзервативне и хируршке технике.

На који лекар се треба пријавити

Када се јавља бол, оток и поремећаји у функционисању коленског зглоба, потребно је консултовати ортопедског трауматолога. Након прегледа и интервјуа са пацијентом, лекар ће спроводити низ дијагностичких тестова и потврдити дијагнозу "рушења менискуса" поставити МР, радиографију или ултразвук коленског зглоба.

Први канал, програм "Живахно здравље" са Елена Малишево, у одељку "О медицини", специјалиста говори о повредама менискуса коленског зглоба и њиховом лечењу (од 32:20 мин):

Оштећење коленског колена менискуса - шта да радите?

Када осећамо бол у колену, чешће то значи да боли мезички. Пошто је менискус хрскавасти слој, он је највише подложан оштећењима. Бол у колену може указати на неколико врста оштећења и инвалидитета менискуса. Са паузом у менискусу, хроничним повредама, као и са продужавањем интерменалних лигамената, различити су симптоми и методе борбе с њима. Како исправно је дијагностиковати разлог боли у менискусу? Који третмани постоје?

Симптоми повреде менискуса

Менисци колена се зову хрскавице које се налазе у зглобној шупљини, служе као амортизери за кретање, стабилизатори који штите зглобну хрскавицу. Укупни менискус је два, унутрашњи (медијални) и спољашњи (латерални) менискус. Оштећење унутрашњег менискуса коленског зглоба је много чешће, због мањег покретљивости. Оштећење менискуса се манифестује у виду ограничења покретљивости, болова у колену, ау старим случајевима може бити развој артрозе коленског зглоба.

Оштар бол брушења, отицање зглобова, трудних удова и болних кликова указују на то да је менискус оштећен. Ови симптоми настају одмах након повреде и могу такође указати на друга оштећења зглобова. Бољ поуздани симптоми менискуларне штете појављују се 2-3 недеље након повреде. У таквим траумама, пацијент осећа локални бол у зглобном простору, акумулација течности у зглобној шупљини, "блокада" колена, слабост мишића предње површине бедра.

Знаци оштећења менискуса одређују се поуздано помоћу посебних тестова. Постоје тестови за проширење зглобова (Ланда, Баиков, Роцхе, итд.), Са одређеним продужетком зглоба, симптоми бол се осећају. Техника ротационих испитивања заснована је на испољавању оштећења померањем покрета спојева (Брагард, Стеинман). Такође је могуће дијагностицирати оштећење менискуса помоћу симптома компресије, медиолатералних тестова и МР.

Шема коленског зглоба

Третман повреда

Повреда менискуса подразумева другачији третман, у зависности од тежине и врсте повреде. У класичном облику отклањања болести могуће је идентификовати главне врсте експозиције које се користе за било какву штету.

Први је да ублажи бол, тако да почну пацијенту анестетик ињекција, а онда се заједнички пункција је уклоњен из гленоид шупљину акумулиране крви и течности, и елиминише потребу за блокаде зглобова. После ових процедура, заједнички потребни одмор, за који се користи завој бицепса или тутора. У већини случајева довољна је 3-4 недеље имобилизације, али у тешким случајевима рок може да достигне до 6 недеља. Препоручује се примена локално хладних, нестероидних препарата који ублажавају упале. Касније можете додати терапију вежбању, ходајући са помоћним средствима, разне врсте физиотерапије.

Хирургија се препоручује у тешким случајевима, као што је хронична повреда менискуса. Једна од најпопуларнијих метода хируршког лечења данас је артроскопска хирургија. Ова врста операције постала је популарна због пажљивог третмана ткива. Операција је ресекција само оштећеног дела менискуса и абразије дефеката.

Са таквим оштећењем као паузом менискуса, операција је затворена. Кроз две рупе у зглобу, артроскоп је уметнут помоћу алата за проучавање оштећења, након чега се доноси одлука да се делимично ресекти менискус или да се шије. Стационарно лечење траје око 1-3 дана, због ниске трауматичне природе ове врсте операције. Ресторативна фаза препоручује ограничену физичку активност до 2-4 недеље. У посебним случајевима се препоручује ходање са помоћним средствима и ношење кољена. Од прве седмице већ можете започети рехабилитацију физичког васпитања.

Руптура коленског зглобног менискуса

Најчешће оштећење колена је руптура унутрашњег менискуса. Разликују трауматске и дегенеративне паузе менисци. Трауматске лезије се јављају углавном код спортиста, младих људи у доби од 20 до 40 година, у одсуству третмана, трансформишу се у дегенеративне празнине, које су израженије код старијих.

На основу локализације јаза, идентификује неколико основних типова Менисцал руптуре: Гап, налик заливање може носити, дијагоналне кидање уздужно јаз Ареас празнина, хоризонталну јаз, оштећење предњег или задњем рог мениска, паракапсуиарние оштећења. Такође, руптуре менискуса су класификоване у облику. Алоцирати уздужни (хоризонталне и вертикалне), коси, попречно и комбиновани, као и дегенеративне. Трауматски прекиди јављају углавном у младости, проширити вертикално или укосо у уздужном правцу; дегенеративни и комбиновани - чешћи су код старијих особа. Уздужни вертикалне прекиди, или прекид у облику дршке израслина су потпуни и непотпуни и често почињу са задње рога Менисцус суза.

Размислите задњој рог медијалног менискуса суза. Празнине овог типа најчешће јављају, јер већина уздужних, вертикалне пукотина и прекида у виду заливање може руковати почиње са задње рога мениска суза. За дуге паузе постоји велика вероватноћа да ће део торн менискуса спречавају кретање зглоба и изазивају бол, до заједничког блока. Комбиновани тип менискусима суза јављају, која обухвата више од један авион, а најчешће локализован у леђни рог на менискуса колена и већина јавља код старијих људи са дегенеративних промена у менискуса карактера. У случају оштећења задњег рога медијалног менискуса, који не доводе до цепања и уздужног померања хрскавице, пацијент стално осећа угрожен блокаду зглоба, али никад не долази. Не тако често постоји руптура предњег рога медијалног менискуса.

Пукотина задњег рога латералног менискуса се дешава 6-8 пута мање често од медијалног, али не носи ништа мање негативне последице. Смањење и унутрашња ротација тибије служе као главни узроци који узрокују руптуру спољашњег менискуса. Главна осетљивост за ову врсту оштећења је на спољњем делу задњег рога менискуса. Пукотина лука бочног менискуса са дисплазијом у већини случајева доводи до ограничења кретања у завршној фази продужења, а понекад узрокује блокаду зглоба. Пукотина латералног менискуса препознаје се карактеристичним кликом током ротационих кретања зглоба изнутра.

Ако је менискус оштећен без лекара,

Симптоми Гап

Када такве повреде као руптуре менискуса симптома колена могу бити сасвим другачији. Постоји акутни и хронични, хроничне суза менисцус. Основна карактеристика је јаз заједничког блока, где је у одсуству јаза је тешко одредити бочни или медијалног менискуса у акутној фази. Након неког времена у субакутне периоду, јаз се може идентификовати инфилтрацијом у зглобног простора, локалног бола као путем бола тестова погодних за све врсте лезија менискуса колена.

Главни симптом руптуре менискуса су болне сензације када се прочита линија заједничког јаза. Развијени су посебни дијагностички тестови, као што су Еплеи тест и МцМурраи тест. Тест МцМурраи је направљен на два начина.

У првој варијанти, пацијент се ставља на леђа, нога се савија на угао од око 90 ° у коленском зглобу и зглобу кука. Затим се једна рука спаја око колена, а друга рука ствара ротационе помаке глава напоље напоље, а затим унутра. Код кликова или пукотина могуће је говорити о повреди оштећеног менискуса између артикулираних површина, такав тест се сматра позитивним.

Друга варијанта МцМурраи теста се назива флексионом. Израђено је овако: с једне стране, обмотите колено као у првом узорку, а онда је ногу у колену савијен до максималног нивоа; након чега се главе окрећу напоље како би откриле руптуре унутрашњег менискуса. Под условом да је колено полако необучено до око 90 ° и окреће га глава када руптура менискуса, пацијент ће доживети бол на површини зглоба са задње стране унутрашњости.

Приликом извођења узорка, пацијент ставља на стомак и савија ногу у колену, формирајући угао од 90 °. Једну руку треба притиснути на пето пацијента, а друга у исто вријеме да ротира стопало и шљак. Када је бол у заједничком простору, узорак се може сматрати позитивним.

Лечење руптуре

Руковање менискусом се третира и конзервативно и хируршки (ресекција менискуса, и потпуна и делимична и његова рестаурација). Уз развој иновативних технологија, трансплантација менискуса постаје све популарнија.

Конзервативна врста лечења се углавном користи за лечење малих дисконтинуитета задњег рога менискуса. Таква штета је често праћен болом, али повреда хрскавице између зглобних површина не изазива и не изазивају кликова и осећај котрљања. Ова врста руптуре је карактеристична за стабилне зглобове. Третман се састоји у ослобађању од таквих врста спорта, гдје, остављајући једну ногу на терену не могу да ураде без наглих води од бранитеља и покрета, те занимања деградира. Старији људи имају такав третман доводи до позитивног резултата, као узрок симптома често служе као дегенеративни артритис и преломе. Мала уздужни размак од медијалног менискуса (10 мм), јаз дну или горњој површини, не продире читав дебљину хрскавице, попречне празнине нису више од 3 мм често зарасте спонтано или не догоди.

Такође, третман руптура менискуса укључује и други начин. Шивање са унутрашње стране. За ову врсту лечења користе се дугачке игле, које су нормалне на линији оштећења од зглобне шупљине до спољне стране тврде капсуле. У овом случају, шавови су прилично чврсто постављени један за другим. Ово је једна од главних предности метода, иако повећава ризик од оштећења на посудама и живцима када се игла повуче из удубљене шупљине. Ова метода је идеална за лечење рупа од менискуса и руптура који долази од тела хрскавице до рога. Са руптуром предњег рога, могу се појавити потешкоће у изведби игала.

У случајевима када је оштећен предњи рог медијалног менискуса, прикладније је користити шавове од споља до унутрашњости. Ова метода је сигурнија за нерве и судове, игла у овом случају се преноси кроз менискус који трчи из спољашњег дела коленског зглоба и даље у зглобну шупљину.

Неометано везивање менискуса унутар зглобова постаје све популарнија у развоју технологије. Поступак траје мало времена и пролази без учешћа таквих сложених уређаја као артроскопа, али до данас не даје 80% шансе да оздрави менискус.

Прве индикације за операцију су ексудат и бол, који се не могу елиминисати конзервативним третманом. Трење током кретања или блокаде споја такође служе као индикатори за рад. Пресек менискуса (менисктектомија) раније се сматра безбедном интервенцијом. Захваљујући недавним студијама, постало је познато да у већини случајева менисектомија води до артритиса. Ова чињеница утицала је на главне методе лечења таквих повреда као што је руптура рога унутрашњег менискуса. Данас је делимично уклањање менискуса и млевење деформисаних делова постало све популарније.

Последице руптуре менискуса колена

Успех опоравка од таквих повреда као оштећења латералног менискуса и оштећења медијалног менискуса зависи од многих фактора. За брзу опоравак, важни су фактори као што су преприцање јаз и његова локализација. Вероватноћа потпуног опоравка се смањује са слабим лигаментним апаратом. Ако старост пацијента није више од 40 година, онда има бољу шансу за опоравак.