Рехабилитација код куће након артропластике кука

Пацијенту који је недавно постављен са ендопротезом потребна је посебна брига и помоћ. Важно му је помоћи у најкраћем могућем року да обнове моторичке функције код куће. Да би то учинили, свакодневно изводите терапијску гимнастику и придржавајте се читавих правила како бисте избјегли компликације.

Рехабилитација после замене кука

Планирано је да операција замени зглоб колка са преломом кука, коксартрозом, остеонекрозо, реуматоидним артритисом. Ако су раније ове болести значиле инвалидност, сада захваљујући успешном спроведеном третману, пацијент може вратити функционалну активност зглобова. Да би се убрзао период рехабилитације код куце после замене кука, треба пратити све препоруке лекара и редовне специјалне физичке вјежбе за ноге треба редовно изводити. Сваки период опоравка захтева усаглашеност са одређеним правилима.

Одмах после операције за замену кука, пацијент ће бити под надзором лекара. Током овог периода важно је систематично пратити телесну температуру, временом мењати завоје, посматрати рад респираторних и кардиоваскуларних система. Едем од ногу уклања се помоћу леденог паковања. Ако је потребно, лекар може да преписује трансфузију крви и лекове са лековима за редчење крви (ово помаже у спречавању тромбозе). Да би се спречио развој компликација другог дана након операције, прописани су антибиотици.

Бол се јавља након што се успостави вештачки зглоб. Међутим, то је нормална последица операције. По правилу, синдром бола заустављају таблете за анестезију или ињекције. Неким пацијентима се даје интравенозни катетер, преко које се примењује аналгетик. Трајање употребе лекова против болова и дозирање лијекова подешава лекар.

Током првих 24 сата после замене колка, пацијенти су у лежећој позицији. Да бисте избегли дислокацију, не савијте ногу протезе више од 90 степени. Да би се избегла повреда, пацијенти су постављени између доњих удова специјалног ваљка. Поред тога, одмах након операције, препоручује се пацијент у лежећој позицији да повуче нога са стране на страну. Први пут рехабилитације категорички је забрањено узимање ћебета која лежи на доњем дијелу кревета.

Након ране рехабилитације, постоји бољи период каснијег опоравка за пацијента, који се протеже неколико месеци. У овом тренутку, постепено повећавајте дужину ходања уз помоћ. Истовремено, морате држати леђа равно и погледати испред себе. Дневни максимум је 30 минута хода. Само брзина и растојање се могу повећати. У року од 2 месеца након ендопростетике зглобног зглоба, не можете се попети на лествицу већу од 1 лета.

Рехабилитација код куће после артропластике куке укључује пун одмор. Лагање је боље на леђима, али ако сте угоднији положај на бочној страни - место између колена јак јастук или јастук. Спавање је на ригидном ортопедском душеку, висина кревета би требало да буде барем до колена. Одгајање током рехабилитације је боље седети на столици и уз помоћ вољене особе. Забрањено је носити чарапе или самостално носити ципеле - то доводи до прекомерног савијања зглоба кука.

Период функционалног опоравка

Рехабилитација после замене кука завршава се након три месеца, међутим, функционална обнова ногу треба наставити. Ако је наведен период прошао, а бол у ногу не пролази или постоји неугодност приликом ходања, вреди користити трску. Упркос чињеници да се особа може вратити на посао и возити аутомобил, тек након 8-12 мјесеци му је омогућено да активно учествује у спорту.

Термална рехабилитација куће у некима може повећати доктора. На ову одлуку утичу старост, историја пацијента, системске патологије, преосјетљивост на лекове. Да би се убрзао опоравак после ендопростетике зглоба кука код куће, неопходно је извести терапију вежбања коју је прописао лекар. Поред тога, терапеутска масажа и кинезитерапија су одлични. Ако је могуће, пацијент треба најмање једном годишње одморити у санаторијуму или специјализованом медицинском центру.

Која правила треба посматрати у постоперативном периоду

Без обзира на то да ли потпуном или делимичном замене кука, мора се придржавати скуп правила за брз опоравак моторне функције:

  • седите и устаните се други дан након операције (за ово морате користити рукохвате);
  • Пети дан, пењање неколико корака мердевине је дозвољено, при чему се први корак чини здравом ногом (када идете низ други пут);
  • физичко оптерећење треба повећавати полако, чиме се забрањује нагли покрет;
  • Не можете седети код куће на ниским столицама / столицама, подићи предмете са пода без помоћи страних уређаја;
  • морате задржати телесну тежину као нормално;
  • дозвољено да спавају на задњој или бочној страни ваљком између колена;
  • За вожњу аутомобила дозвољено је најмање 2 месеца након санације куће;
  • потребно је придржавати се уравнотежене исхране (потребно је повећати количину хране са гвожђем, пити пуно воде);
  • сексуални односи се могу наставити након 2 месеца након артхропластије кука.

Опоравак након артропластике кука

Пошто се већина рехабилитације одвија код куће, вреди знати који су аспекти важни за убрзано обнављање моторичке функције стопала. Важно место је терапијска гимнастика. Ако током тренинга осећате бол или озбиљне неугодности, боље је прекинути вежбу и консултовати лекара. Свакодневно током 3 месеца рехабилитације у кући потребно је да завијете свој оперирани крак еластичним завојем - то ће помоћи да уклоните отапање.

Кретање код куће је прво допуштено само уз помоћ штакора, а касније можете ићи на штап. Лекари препоручују да га користе шест месеци. При томе треба ставити штап истовремено са оперативном ногом. Не можете се нагињати напред док возите, а ако вам је другачије тешко, успорите се и кораките у малим корацима. Домаћи задатак је дозвољен. Једини услов је да можете радити ако нема оптерећења на болесном делу. Строго је забрањено током рехабилитације куће да би подигла сваку гравитацију.

Како ходати на штакама

Неколико дана након ендопротезе, лекар вам омогућава да изађете из кревета. Први пут то се десава уз помоћ инструктора ЛФК-а, који објашњава правила пацијентовог кретања и употребе штака. Метода ходања је:

  • када се пење уз степенице, покрет почиње здравом ногом;
  • Покрет је: наслонити се на штаке и померити здрав чвор на корак;
  • затим гурните штаке са пода и пребаците тежину тела на ту ногу;
  • повуците оперирани екстремитет, истовремено са преуређеним штакама на врху;
  • када се крећете низ степенице, све се догађа обрнуто - прво поставите штапове на корак;
  • наслоните се на њих, померите се над главом, остављајући нагласак на здравом;
  • на истом нивоу ставити здраву ногу и ослонити се на њега.

Ефективни комплекс вежби након артропластике кука

Без куративног физичког васпитања, рехабилитација куће након ендопростетике зглобног зглоба није могућа. Универзалне вежбе за обнову функционалности удова нису: сваки период рехабилитације подразумева извођење различитих сложености покрета. Програм лекција бира лекар. Првог дана рехабилитације, пацијенту је дозвољено да врши такве вежбе код куће:

  • наизменично вуче панталоне на себи са издуженим ногама;
  • кружни покрети стопала;
  • стискање / нестајање прстију.

Касније вежбе постају компликованије и изгледају овако:

  • у стојећој позицији, протетичка нога се прослеђује за 25-30 цм и враћа се у првобитну позицију (10-15 понављања);
  • Нога се подиже савијеним коленом на висини од 30 цм (10 пута);
  • нога је максимално одложена и враћа се, пацијент држи столицу или рукохват, стоји са равним леђима (6-7 пута);
  • подићи ногу без савијања колена (до 10 понављања).

Видео: рехабилитација након артропластике кука

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Корак по корак рехабилитација након операције за ендопростетику ТБС - кључ успеха

Операција, чак и извођена на највишем нивоу, без квалитативног третмана након операције неће донијети ефекта. Комплексна рехабилитација после артропластике кука - вежбе ЛФК, физиотерапија, спречавање компликација - омогућава вам да стекнете сав потенцијал од ове врсте лечења. Без рехабилитације, ризикујете уштеду бола, ограничавајући, ограничени домет кретања.

Уводни брифинг

Након ендопростетике зглоба кука, рехабилитација траје у просјеку 3 мјесеца. Састоји се од етапа, за сваки од њих развијен је сопствени систем третмана и опоравка на основу физичких вежби и процедура подршке. Фазни терапеутски ефекат на протетичком сегменту омогућава избјегавање компликација, брзо елиминисање отока и болних симптома, темељито развијају удио, враћајући ефикасност ногу.

Добра и мирна шава око 3 дана након операције.

Надамо се да сте унапред забринути за овај уређај.

Физичке вежбе планиране су и оптимизоване у складу са условима и индивидуалним критеријумима доктора-рехабилитолога. Код куће вас ће се тражити да се озбиљно контраиндикованих врсте активности, пракса стриктно у складу са упутствима, не присиљавају терет, увек бити у клиници за планиране анкете, као иу свим патолошких манифестација (бол, оток, модрице, и тако даље.) Да одмах се обратите лекару..

Општи принципи рехабилитације

Циљеви рехабилитације су следећи:

  • потпуна елиминација упалног процеса и бол који су резултат оперативне манипулације;
  • нормализација стања мишићно-лигаментног комплекса, који води заједничке кости (карлични и феморални) у глатко кретање;
  • јако везивање протетских компоненти са костима, које се постепено појављују током процеса природних поправака обнове ткива;
  • спречавање развоја негативних посљедица.

Лекови

Након операције, морате строго узети све прописане лекове, ово је од виталног значаја. А ако неко мисли да је штетно за тело, онда проблем није далеко.

Укључује пријем или ињекције одређених лекова, и то:

  • антибактеријски лекови из спектра антибиотика (од развоја инфекције);
  • препарати антикоагулантног протеина (од формирања венских тромба);
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (од болова и упале);
  • гастропротекторима и лековима који побољшавају рад уринарног тракта;
  • протеина и додатака калцијума за убрзање регенерације структура костију и мишића.

Сложена физиотерапија

Физиотерапија је одличан додатак за опоравак мотора.

Ради се о процедурама за електромиостимулацију, електрофорезу, УХФ, ласерску терапију, масажу, балнеотерапију и терапију муља, чији је циљ:

  • смањење синдрома бола и оток;
  • елиминација спазмодичних појава у мишићима;
  • стимулација циркулације крви и лимфоциркулације у структурама проблемске ноге;
  • повећан тонус мишића и јачање лигамената;
  • активација метаболичких и регенеративних процеса у доњем делу.

Рехабилитација након замене зглобног колка код куће иу болници је дуг и тежак процес, који захтијева снагу и стрпљење. Али са исправном организацијом, радни капацитети се враћају до краја тједна седмице. Са компликованим током постоперативних стадија, опоравак после замене колица вероватно ће трајати 2 пута дуже.

Постоји директан однос, пацијенти који немају вишак телесне тежине и воде активан начин живота колико је то могуће пре операције, опоравља се брже од других.

Опис фаза рехабилитације

Потребно је 10 недеља за основни опоравак након артропластике кука. Од тога, 3 недеље је рана фаза, од треће до десетог недеље је касна фаза. И све ово време неопходно је извршити плодоносне задатке и вјежбе за рехабилитацију након замјене кука, које диктира хирург и рехабилитолог. Заједно, стручњаци стварају ефикасну шему терапеутског физичког образовања.

Суштина вјежбања је вишекратни, редовно понављани и конзистентно повећани физички напори, који постепено побољшавају индексе моторичке активности, динамички побољшавају и враћају радне капацитете. После наведеног интервала времена после операције на зглобу, рехабилитација се коначно не завршава. Сва достигнућа којима је пацијент ишао тако дуго и, коначно, постигао жељену безболну слободу кретања, потребно је консолидовати.

Изванредни санаторији, где се правилна рехабилитација обезбеђује после делимичне замене и тоталне артхропластике кукова, налазе се у Ленинградској регији, Краснодарски крај, Карелији. Ако говоримо о страним европским одмаралиштима, очигледно је да су ту очито Теплице и Јахимов, који се налазе на територији Чешке Републике.

Рана база

Оперисано лице одмах након интервенције са оперативном собом се премешта у јединицу интензивне неге у року од 24 сата. Урадите то за контролу главних функционално значајних показатеља стања тела: срчани ритам, дисање, крвни притисак, итд., Што је потребно након било којег хируршког захвата. Одмах пређите на антибиотску терапију и увођење антикоагуланата, узмите тестове, а ако постоји потреба, извршите трансфузију крви. Препоручена је респираторна гимнастика како би се спречиле стагнирајући појаве у плућима.

Да бисте спречили тромбозу, користите маске за спајање.

Од другог дана до краја три недеље рехабилитационог периода након замене зглоба кука, клиничко лечење и рехабилитација се одвијају у стационарном делу. Пацијенту ће бити задужена болна анксиозност, што је нормална реакција тела, па ће, уз то, уз уношење НСАИЛ-а, показати физиотерапију и хладне суве компримице локално. Они ће уклонити оток, дислоциран на спољашње мекане поклопце преко замијењене артикулације. Чулност и загушеност, чим се шупље заврши, престаје да изазива патњу.

Артромот се користи од другог дана након операције за развој пасивног зглоба.

Исцрпљујући бол не мора да се толерише, то ће имати штетан утицај и на ваш психолошки став и на активност главних унутрашњих органа и система, на пример, срца, желуца, црева, крви и респираторног система. Њихова дисфункција ће спријечити нормално покретање механизама саморегулације и регенерације. Зато немојте мучити себе и ваше тело, што је већ ослабљено: ако је неподношљиво болно, реците медицинској сестри или доктору о томе и добићете неопходну помоћ. Ако болне манифестације нису јаке, онда је, наравно, боље не злостављати анестезијом.

Па, сада пређемо на питање: како је активација особе:

  1. Шетња на штакама је могућа од 2-3 дана у лаганом режиму, ослањајући се на штаке или шетаче. Начин поседовања средстава за подршку и начин кретања приликом кретања у простору пацијента обично се предаје у предоперативном припремном периоду. За првих дана је дозвољено само под вођством инструктора методолога.

У то време, рана ће бити постављена дренажним цевима, тако да чак и у одсуству ходања о болу неће бити забавно.

У почетку следи следеће правило: пацијент или хода или лежи хоризонтално, не можете дуго да седите.

Приликом преласка ногу, ризик од дислокације се повећава.

Вјежба је сигурна и може се извести без посебних ограничења.

Ако вам је отежано скидање површине, уклоните чарапу.

У овој вјежби, палц нога треба гледати право горе.

Покушајте да притиснете поплитеалну шупљину.

У овој вежби глутеални мишићи раде.

После напуштања болнице након протетике зглобног зглоба, рехабилитација у овом сценарију је једноставна за праксу код куће. Међутим, предложени спектар активности треба допунити, јер даље долази до фазе касног опоравка, за који постоје стандарди.

Касни период

Успјешно завршене активности рехабилитације ране фазе завршавају пацијентовим пражњењем из болнице. Сада морамо или рехабилитирати након операције кука у зглобу код куће, или у специјализованом центру за лечење и рехабилитацију. Тамо ће вам бити организована висококвалитетна, професионална рехабилитација после хируршке интервенције, тако да ће домаћа колка тако сложена и компетентно да се развије. Осим ако, наравно, ви нисте ортопедски трауматолог или инструктор у терапији вежбања.

Вежба на балансу омогућава вам да користите стабилизаторе мишића, који нису укључени у рад у нормалном животу.

Која врста специфичности је касна рехабилитација након замене зглобног колка, и које нове вежбе се додају?

  1. Планинарење, почевши од 22 дана, обавља се 3-4 пута дневно око пола сата, а ближе трећем месецу, укупна дужина ходања дневно треба да буде око 4 сата. Важно је одредити тачно постављање тијела и ходања током кретања, ослободити се уобичајених адаптивних положаја и кретања, којима је особа навикнута много прије операције.
  2. Ходање с пуним оптерећењем на протетичком делу је могућа после 1-1,5 месеци ако се користи модел протезе са фиксацијом цемента. Ако се примени метода без цемента, непожељно је створити пуну подршку, све док не прођу најмање 2 месеца.
  3. Отказивање штака и шетача, по правилу се јавља на турну 1,5-2 месеци, онда пацијент прелази на штап. Не препоручује се да престанете са коришћењем трске док се нехомост не испразни и постоји апсолутна сигурност при ходању.
  4. Касна ресторативна гимнастика после артропластике куке обухвата више различитих и активне врсте обуке, али треба их препоручити свом лекару. Предлажемо да се упознате са оним што се уобичајене методе терапије за вежбање обично користе у специјализованим центрима.
  • Радите гуменим опругом, уз вежбе да бисте водили и савијали екстремитет са отпором (ноге не прелазе!).

      Можете користити торбицу или само притиснути на колена рукама ако га немате.
  • Почетна позиција лежи на леђима. У супротном савијте ноге у коленским зглобовима, подижући удове, правац колена - на себе.

    Руке се могу ставити на стомак или се растегнути дуж тела.

    Покушајте да добијете пето до задњице. Мало је вероватно да ћеш успети, али циљ би требао бити то.

    Прст је усмјерен строго према горе током вјежбе.

    Снимите неколико секунди на крају.

    Можете додатно оптеретити стављањем здраве ногу на врх пацијента.

    Бицикл је најбољи шкољка за физичку активност.

    Даљинска фаза

    Разумно, у каснијим терминима, рехабилитација ће се одвијати након замене зглобног колка у санаторију. Поред метода за обнову и физичка обука, који се реализују у различитим граната рехабилитацију и справе за вежбање у теретани или у воденој средини, у здравственим клиникама специјализовани у коришћењу природних лековитих извора, са јединственим хемијским и биолошким саставом.

    Почните да посећујете базен, то је веома корисно.

    У бањама опоравак након замене кука заснована на коришћењу пелоидотхерапи предмета (терапијски блато апликације) и балнеотерапије као РПСА (Минерал), радон, угљен диоксид, Буббле купатила итд. Органских и неорганских материја садржаних у медицинском прљавштине и воде допрло до организма у време третмана и плодно доприносе:

    • јачање костију, јачање издржљивости мишића;
    • ресорпција коже, тетива, мишића формирања ожиљака, повећана мобилност, не само на месту вештачког заједничке локализације, али иу остатку костохондрални органа;
    • побољшање снабдијевања крви и исхране у проблемским сегментима;
    • елиминација отпуштања структура меког ткива;
    • отклањање фактора боли, који често наставља да брине у одређеној мјери, чак и након дуго времена од тренутка протетике;
    • координацију централног нервног система, менталну хармонију, позитиван став, нормализацију сна и дневну живост.

    Свакодневно вежбајте и будите здрави!

    Додајте коментар Откажи одговор

    Виацхеслав:

    08.10.2013 в 13:32

    1. јуна, прошао сам операцију за ендопростетику зглобова. А постоперативни шуфт је и даље забрињавајући. Мало висе или вежба ЛФК, он блистава, поготово у доњем делу, боли и изгледа да је вруц. Температура тела је нормална. Пре недељу дана сам узео и тест крви у норми.

    Артусмед - консултант:

    01.09.2013 в 12:01

    Уопште, ово је нормално, али боље је видети доктора.

    Николаи:

    16.06.2017 у 10:17 дн

    Из шива након ендопротезе зглобног колка, комад меса

    Артусмед - администратор:

    07.08.2013 в 9:35 дп

    Трчите код лекара што пре.

    Валентина:

    16.06.2013 в 9:51

    Прошло је 4 седмице након операције. На ногу почињем са ходачима. Када могу нормално да корачам? Постојао је прелом с промјеном. Ово је препорука за мјесец дана да се не учита лекара

    Рехабилитација након артропластике кука

    Прелом врату кука је велики проблем за старије особе. Ова траума је један од главних узрока који доводе до инвалидитета у овом узрасту. Једини третман који може ставити особу на ноге је замена кука уз одговарајућу накнадну рехабилитацију. И даље ћемо детаљно описати сваку од нијанси.

    Када хирурзи замењују човека са својом оштећеном кучном зглобом за металну конструкцију, они морају да померају мишиће и везове, повреде неких капилара. Да би касније све ове структуре формирале јак оквир око новог зглоба, не дозвољавајући да се дислоцира, помери или пререже нерве, неопходно је поштовати одређена правила и изводити вежбе.

    Како се лечи?

    Зглобни зглоб је највећа зглоб у целом телу: она мора да издржи целу тежину и, поред тога, обавља око 40% свих покрета које особа почиње. То је у основи кретање кука напред и назад и са стране, као и његова ротација. Овај зглоб такође учествује у ротацији целог тела.

    Сви покрети су могући због великог броја мишића. Они, као вентилатор, раздвајају се од зглобног зглоба, везујући се за своје структуре. Мишеви и живци пролазе између мишића. А да се стомак не "скочи" из ацетабулума, причвршћује се истим "фаном" лигамената. Између појединачних лигамената и мишића постоје формације сличне малим капсулама зглоба. Они су потребни да се смањи трење структура приликом извођења кретања.

    Када зглоб "постане неспособан за употребу" и треба га заменити, то јест, протетика, хирурзи раде следеће. Да би дошли до зглоба, два велика мишића (средња и велика глутеус) која су причвршћена за фемур су ослобођена из фасције. Они се уклањају и разблажу тупим инструментом, тј. Мишићним сноповима, иако нису исечени, раздвојени. Затим се једна дискова одсече и рез се прави у малом мишићу глутеуса, а затим у врећу за спавање. Стегну се на нивоу врату, након чега се уклања из меких ткива на бутини. Уместо уклоњене кости, умјетни зглоб се убацује и фиксира. Сви резови мишића се шишу заједно.

    Да би се осигурала нормална функција новог зглоба, неопходно је да мишићи који се подвргавају резању и раздвајању добро расте и расте заједно. То ће учинити у следећим случајевима:

    • мембрана мишићних влакана неће се оштетити: сателитске ћелије (сателити) директно испод ње, које се претварају у нове мишићне ћелије. Ако је оштећена љуска, умјесто мишићног влакна формира се ожиљак;
    • нормално снабдевање крвљу резаних или подељених влакана ће бити обновљено;
    • у овој области ће бити нових грана нерва;
    • оштећени мишићи ће стално бити у напетости.

    Ови услови ће бити испуњени ако:

    1. Оптерећење је привремено преузето од оних мишића истог бутина који нису оштећени;
    2. мишићи ногу и шљака ће радити, побољшавајући циркулацију крви у овој нози.

    Шта је потребно за успјешно обновити

    За рехабилитацију после артропластике кука била је успешна, неопходно је поштовати таква правила:

    • заборавите на лењост, ако желите да се рођак опорави за мање од годину дана, а не да се процес проширује на неодређено време, на путу "зарађивања" депресије;
    • За почетак рехабилитационих акција потребно је одмах након рестаурације адекватне свести у првом постоперативном дану. Прве акције су апсолутно некомплициране;
    • комплекс мера је важан: не тако да се данас врши само респираторна гимнастика, а сутра - вежбе мишића опериране ноге, и сваки дан - разне акције;
    • акције које треба обавити морају бити конзистентне: првог дана након операције, може се извршити једна врста оптерећења, затим друга, али не би требало да постоји "скок";
    • активности рехабилитације морају бити спроведене континуирано. Дуги паузеви нису дозвољени.

    Оно што угрожава недостатак одговарајуће рехабилитације

    Ако се рехабилитација после ендопростетике уопште не спроводи или се изводи без потребне секвенце, повређени мишићи изгубе тон, ожиљци се могу формирати на местима резања. Ако је удио не напуњен, лигаменти ће такође лечити у истуреном положају. То ће резултирати:

    • дислокација главе протезе;
    • прелом кости у близини протезе;
    • запаљење једног или више нерва који се налазе у близини протезе.

    Планирање активности рехабилитације

    Период рехабилитације након ендопростетике траје око годину дана. Условно је подијељен у три периода:

    Рани период: од првог дана после операције до 3 постоперативне недеље. Условно је подељен на два режима мотора:

    • Нежно: 1-7 дана након постоперативног периода. У овом тренутку се јавља запаљење ране изазване операцијом;
    • Тонирање: 7-15 дана. У то време, хируршка рана лечи.

    Оба њих у потпуности надзире докторка ресторативне медицине.

    Касни период. На почетку, у условима кабинета ЛФК, поликлиника се налази у мјесту пребивалишта, гдје би се особа требала пријавити одмах након отпуштања из болнице. Затим се комплекс вежби наставља изводити код куће. Оптимално је да ли ће рођаци оперисане особе помоћи у заједничком развоју, охрабрити га и не дозволити му да пропусти часове.

    Подијељен је на два моторна режима: 1) рани опоравак: 15-60 дана, када постоји "искоришћење" костних структура; 2) касни опоравак: од 45-60 до 90 дана, када се враћа унутрашња структура стегненице.

    Дугорочни период: 3-6 месеци, када фемур узима свој коначни облик и структуру. Намјерно је потрошити га у специјализиране санаторије или клинике.

    Програм индивидуалних лекција је или рехабилитациони лекар или лекар у болници у болници у којој је операција извршена. Прије развијања скупа вежби, требало би да се упознају са историјом болести, која описује нијансе операције, разговара са пацијентом, сазнаје о његовом здрављу и пренесеним болестима. Такође, лекар ресторативне медицине треба да размотри количину кретања у оперативном делу и толеранцију физичког напора.

    Преоперативна рехабилитација

    Ако је прошло много времена од појаве болести зглобног зглоба пре него што је протеза изведена, рехабилитација би требала почети прије операције. Ово се објашњава чињеницом да због дуготрајног боли особа штеди њу, због чега мишићи овог удова су хипотрофни, што доводи до:

    • ограничење покретљивости у зглобу колка;
    • искривљење карлице у једном правцу;
    • ходајући поремећај;
    • смањење експресивности конвексности кичме;
    • појављивање сколиозе.

    Стога, у предоперативном периоду дугорочних људи који трпе коксартроза, углавном старије и сениле, потребно је припремити. Да бисте то урадили:

    • научити употребу штакора како би се направио правилан ход, а да се не би наслањали на болећу ногу;
    • извршити електромиостимулацију оба глутеја и бокова на обе стране. То подразумева увођење електрода специјалног апарата на моторне зоне мишића, а затим, под дејством струје, они се договоре;
    • изводи вежбе: флексија и продужење стопала, излазећи из кревета, тако да се у зглобу кука не добија прекомерна флексија;
    • учити дубоко и дијафрагматично дисање;
    • Извести терапију која побољшава стање кардиоваскуларног система.

    Рехабилитација у болници - рана фаза рехабилитационих активности

    Ова фаза, иако потпуно у болници, увек покреће много питања. И доктори, који су непрестано заузети, не реагују увек на њих паметно и интелигентно. Стога ћемо детаљније погледати сваки корак.

    Циљеви периода

    У овој фази треба вам:

    1. створити услове за формирање нових бродова који ће хранити зглоб;
    2. обезбедити услове за лечење зглоба;
    3. избегавајте компликације: тромбозу, мождани удар, конгестивну пнеумонију, расе притиска, суппуратион оф тхе воунд;
    4. научити како да устане, седи у кревету, шета.

    Шта да радим првог дана?

    Рехабилитација након артропластике кука почиње од првих минута након што се особа пробудила након анестезије. Састоји се из:

    • загријавање прстију болесне ноге: сваких 10 минута;
    • флексија и проширење прстију опериране ноге: 6 приступа на сат;
    • притискајући обе петице на кревету 6 пута. Чарапе потражите, стопала су паралелна једни према другима;
    • кретање руку: окретање руку, савијање на лактовима, подизање рамена, љуљање руку;
    • напетост (без флексије и других кретања) задњица, бутине и голенице - али само са здравих страна. То се зове изометријски стрес.

    После 2-3 сата, покрет ногу опериране ногице треба да буде укључен у кретање: вежбе вежбања флексије, окретање ногу у смеру кретања казаљке на сату и супротно од смера казаљке на сату.

    Прати урину оперативног сродника: он мора уринирати у наредних 1-2 сата након операције. Ако то не може учинити чак и када је укључена вода за воду (још увек у тоалету, али на патки или броду), обавезно обавијестите медицинско особље на дужности. Пацијент ће имати уринарни катетер и урин.

    Вежбе за дисање

    Прва вежба за дисање врши се што је раније могуће у положају склоности. Пацијент лежи, руке - или дуж пртљажника, или се раздвоји. Дубок дих је нацртан - стомак је "као лопта". Екхале - желудац се опушта.

    Када пацијенту буде дозвољено да седне (како се сједити - видети у одељку "16 важних правила раног периода"), вежбе за дисање се шире. Да бисте то урадили, требају ваздушни балони, које ће особа напунити 1 пут за 3 сата. Првог дана можете "отпуштати" цијев, бацити у чашу водом: кроз то ћете морати да издушите ваздух.

    Вибрациона масажа

    У положају седења, нагнутом главом пацијента, обавите вибрациону масажу груди. Да бисте то урадили, нанијете на кожу прслука са задње стране кампхорског уља, труните лијевом кружним покретом. Онда ставите позадину кичме са длаке једне руке, а пиштољем друге руке извршите лагане ударце на длану. "Рад" груди треба да буду у правцу одоздо према горе.

    Психолошки моменти

    Љубавни рођаци не би требало да чекају док њихов старији старији старатељ не изражава жељу да започне извођење најједноставније вјежбе - то морате урадити сами, његови удови. Старији људи често након стреса, од којих је једна операција, дуго времена леже у апатији, чак могу пасти у депресивно стање. У процесу обуке са њима, када проток импулса стиже из радних мишића у мозак, развијаће се ендорфини и ово расположење ће проћи.

    Анестезија

    Хирург који је обавио операцију, на свом листу именовања, који пише медицинским сестрама, означава прописане лекове (антибиотике, лекове за пропуштање крви) и учесталост њихове администрације. О анестетици прописује: на захтев, али не више од одређеног броја дневно. Према томе, медицинска сестра ће пацијента затражити да ли да дрогу или не. И када се бол повећава, не морате толерирати, и назовите је њеном старијем рођаку.

    Профилакса тромбозе

    Ово је врло важан аспект, и то је разлог зашто. Вене доњих екстремитета имају велику распрострањеност: ако особа испусти ноге испод нивоа срца, у овим венама остаје готово ½ од све доступне крви. Да би дошли до срца, ова крв мора се подићи против силе гравитације, тако да то ради споро, али "пумпа" мишице ногу.

    Ако се особа мало креће и готово све време седи, сви услови за стварање крвних угрушака се формирају у вену ногу. Ризик од тромбозе се повећава, са варикозним венама, када се "вене" појављују у венама, погодне за отапање крвних угрушака. Ови угрушци могу "одлете" и да заједно са протоком крви у артеријама плућа или мозга, али то је делимично спречава потколенице мишића, који имају одређени тон, чак и током одмора и сна.

    Срећом, може се смањити. Да бисте то урадили:

    1. Пре операције морате купити еластичне завоје, које се дају заједно са пацијентом у оперативној соби. Када хирург заврши операцију, његови помоћници повлаче обје ноге: ово ствара сличност мишићног тона који је увијек присутан у мишићима главе.
    2. Пре него што седнете у кревету или устанете после операције, морате да будете сигурни да су ноге рођака добро обучене.
    3. У припреми за операцију потребно је узети узорак крви за згрушавање (коагулације), а ако постоје показатељи више од норме, будите сигурни да се ток лечења. Ово се може ординирати средства против згрушавања ( "аспирин" и слично), а локално лечење (третман лег хепарин гела или "Лиотон"). Не иди на операцију док индикатор ИНР не достигне 0,9-1 ЕД.
    4. Постоперативно нужно кровораззхизхаиусцхих увођење лекова ( "Цлекане" "Еноксипарин", итд) за најмање 10 дана, али боље - и до 14 дана под контролом коагулације и коагулације време (ова анализа узима из прста).

    Исхрана

    У раним данима, када је могући постоперативни интестински атониј, само прехрана и полу течност лако сварљива оброка треба да буду у исхрани. Ово су супе од поврћа са нарибаним поврћем и месом, другом чоршњом, слимовим кашастима са пилећим месом или млевеним говеђем на блендер.

    Даље ширење исхрану, али избегавајте погоршање болести дигестивног тракта, овде не укључују месо, пржена и садрже краставце и јела љути сос. Такође се не препоручује превладавање слаткиша са таквим седентарним животним стилом - у цревима ће се интензивирати процес ферментације.

    Када могу да седнем и устанем?

    Ово треба да каже лекару, на основу специфичне ситуације. У неким случајевима ово се може урадити након 6-8 сати, али обично тек следећег дана.

    16 важних правила раног периода

    1. Првих 5 дана спавања само на леђима.
    2. На крају првог дана можете се укључити са стране, али само уз помоћ здравственог радника и само на здравој страни.
    3. Лежајући на вашој страни, поставите мали јастук између ногу, тако да глутеални мишићи увек тонирају. Не савијте ногу пацијента већу од 90 °: колено ове ноге је испод нивоа појаса - не ниво и није више.
    4. Лежећи на леђима, не стављајте стопала један на другу или врло близу: мало је клинастог јастука између њих.
    5. Када леђете на леђима, ставите мали јастук под колено: ово ће вам помоћи да олакшате бол. Још један ролер или прамчани пешкир се поставља на спољашњи део оперираног бутина - то неће допустити ноге да претерано реагује. Ове ваљке треба периодично очистити. Потпуно их се отарасити бити могуце тек након 1-1,5 месеци.
    6. Да бисте разумели да ли нога лежи правилно, користите тест палца. Да бисте то урадили, поставите палац на радну ногу, ближе својој спољашној површини. Ако је колено на спољашњој страни палца (нпр, у праву - више десно или лево - чак и лево), а затим све добро и мишиће ногу не прецењујте.
    7. На стомаку, можете се окренути након 5-8 дана.
    8. Оштри преокрети и окрети у зглобу не требају бити.
    9. Скуаттинг дуго времена неће бити могуће.
    10. Пре него што легнете на леђа или седнете, потребно је мало размакнути ноге.
    11. Можете седети само на столицама овог дизајна који не дозвољавају коленима да буду изнад нивоа пупка, али пружају правоугаоног угла између седишта и зглоба кука.
    12. Болничке ципеле треба да буду без леђа.
    13. Приликом промене ципела у уличним ципелама, помоћној особи је потребна помоћ. Ако то није могуће, он то мора учинити само уз помоћ кашике.
    14. У кревету морате сједити рукама.
    15. Ако желите нешто да добијете са стопала ногу (на примјер, одећу), боље је питати за помоћ, јер можете сједити, али не можете се нагињати испод нивоа пупка. Ако нема никога да помогне, потребно је узети жељено, изаћи из кревета.
    16. Шетња - само без ослањања на управљачким удовима.

    Шта да урадимо други дан након операције?

    Респираторна гимнастика, вибрирајућа масажа и медицински третман се изводе у истој запремини. На тај дан је већини људи који пролазе кроз операцију први пут да устају. Како то учинити - прочитајте у одељку испод.

    Вјежбама које су описане изнад додају се сљедеће:

    Како се опоравити после замене кука

    Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

    Рехабилитација након артропластике кука

    Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

    Опоравак у раном постоперативном периоду

    Циљеви раног периода:

    • Спречити постоперативне компликације
    • Магистрирајте вежбе које се изводе у главном леђењу
    • Научите да седнете и устајте
    • Научите ходати на штакама

    Борба против евентуалних компликација

    Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

    • Брига о правилном положају болне ноге
    • Смањење бола и отока
    • Обучавање рана
    • Одржавање нежне дијете
    • Спречавање тромбозе
    Захтјеви за положај ногу и покрета
    • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима
    • Да би се ноге пацијента не приближавале неприхватљивом растојању или да би се прешло, клинасти јастук или ваљак је постављен између ногу
    • Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати истовремено, притискати их зглобним зглобовима
    • Амплитуда флексије оболелих ногу у колену не би требало да прелази 90 °
    • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви
    Смањење бола и отока

    Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

    • Анестетичка терапија
    • Одводњавање акумулирајуће течности у зглобу:
      • Дренажна цев је убачена у удубљену шупљину, која се отвара на површину
      • Цев се уклања чим ексудат престаје да се акумулира у шупљини
    • Подупирање погођеног подручја ледом
    • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици
    Превлаке ране
    • Прво облачење се обично изводи други дан након операције
    • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу - најмање један за два до три дана
    • Шутеви се уклањају након 10 до 14 дана:
      • уклањање нит се може појавити раније уз задовољавајуће стање ране
      • апсорбујуће нити не треба уклонити
    Оброци и унос воде

    Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције. Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

    Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

    • Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом
    • Овсена каша, пире кромпир
    • Производи млечне киселине
    • Воћни желе, несладени чај

    Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

    Спречавање тромбозе

    После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

    За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

    • Облачење доњих екстремитета са еластичним завојем
    • Пријем хепарина, варфарина и других антикоагуланса
    • Специјалне вежбе за удове

    Начини учитавања на управљачкој страни

    • Ако је зглоб замењен методом фиксације цемента:
      • почетно оптерећење на оперативној нози већ би требало да буде у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
      • пуних оптерећења - у каснијом периоду
    • Са цементним методом фиксације:
      • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7-10 дана
      • Половина терета - након 21 дана
      • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
    • Специјални клинички случајеви:
      • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, дубоко старење итд. - у свим овим случајевима, вежбање треба започети што је пре могуће после операције и уз пуно вежбање.
    • Са акутним болом:
      • Режим ограничене оптерећења се примењује у било којој фази рехабилитације

    Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

    Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

    Рано постоперативно вежбање

    Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

    Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

    • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
    • Да се ​​обнови супортна функција оболелог ногу и укупна амплитуда покрета

    ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

    Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

    • Вежбе се често изводе током дана:
      • интензитет - до пет до шест пута на сат током неколико минута (добијено у просјеку по сату за терапеутску гимнастику траје 15-20 минута)
    • Природа и темпо вежби су глатки и спори
    • Све вјежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овом узорку:
      • код мишићног напора ми удишемо
      • са издисањем издахнемо

    Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

    На први оперативни дан:
    • Секвенцијално покретно кретање стопала:
      Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто
    • Спајање и неуглагање прстију на обе ноге
    Другог дана након операције:
    • Статичке вежбе:
      • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - на тај начин се одвија тренинг феморалних мишића
      • Сличан притисак пете - обучени су мишићи доње ноге и задње мишиће бутине
      • Убацивање болесне ноге на страну и назад, без прекидања површине кревета
    • Уклоните савијањем стопала:
      • Пацијенту стављамо ногом ногом на лим, савијајући ногу у зглобовима не више од 90 °
      • Вратимо стопало на исти начин на његов првобитни положај (Прво можете олакшати еластичним траком или обичним пешкиром)
    • Равнање са подизањем
      • Ова вежба се врши помоћу висине ваљка не више од 10 - 12 цм, смештене под колено
      • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у овом положају пет секунди. Затим, баш тако полако спустите га

    Ове вежбе се морају мењати једни другима:

    За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

    Како правилно седети

    Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

    • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета
    • Седење треба да буде у правцу здраве ноге, прво спуштајући га на под, а затим повући (могуће је и уз помоћ еластичне завоје) на екстремном делу
    • Ролер између ногу мора бити сигуран
    • Ноге се прво морају преплетати еластичним завојем
    • Када посадите, пратите праву позицију пртљажника и не окрећите стопало напоље

    Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

    Период тиража након замене ТБС-а

    Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

    Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

    Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

    Ставите болну ногу
    • Током прве постоперативне недеље, морате само додиривати под ногама
    • Затим идемо до 20% оптерећења на болећу ногу: ово је еквивалентно преношењу на своју сопствену тежину без тежине целог тела, то јест, стојећи на ногама без нагиба на њега

    Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
    Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

    Оно што кажу дуготрајни бол и оток

    Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

    У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

    Шетајући на штакама на степеницама

    Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

    • Када се пење уз степенице, кретање почиње од неоперисаног удова:
      • Ослањамо се на штаке и пребацујемо на корак здравом ногом
      • Гурање штаке и пребацивање тежине тела на њега
      • Затегнили смо оператирану ногу, померајући штаке на врх корака, или носимо штаке после болне ноге
    • Када се спуштате са степеница, сви покрети се јављају у обрнутом редоследу:
      • Прво, штаке се преносе у доњи корак
      • Наслањајући се на штаке, ставили смо без прекида болесну ногу
      • Здраву ногу пребацимо на исти ниво и ослањамо се на њега

    Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

    Терапија вјежбе на десети дан након операције

    Вежбе у сталном положају

    • Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице
    • Свака вјежба треба поновити до 15 пута до 10 пута дневно
    • Примери вежби:
      • Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм
      • Подигните ногу савијеном коленом до мале висине

    Вежбе у хоризонталној позицији

    • Понављање свих изометријских вежби притискањем мишића ногу, екстензора колена и мишева глутеуса наизменично на под:
      • Статичка напетост постиже се напрезањем абдоминалних мишића и истезањем ногама прстију према себи
      • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања
    • Флекион и повлачење болесне ноге на страну клизањем
    • Подизање болесне ноге под углом не више од 90 ° Ц држећи га на тези и лагано спуштање
    • Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
      између ногу које треба да поставите јастук
    • Флекион-продужење ногу у леђном положају

    Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

    Касна рехабилитација зглобног колка

    А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

    • Код куће обавите претходне вежбе плус гимнастику уз подршку болесне ноге
    • Радити на симулаторима

    Вјежбати бицикл за зглоб кука

    Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

    Међутим, не морате претерати:

    • Користите симулатор у режиму ниске брзине
    • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се колено исправи, стопало тешко додирује педале на вежбању

    Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене