Фазе и временски распоред опоравка након замене ТБС

Овдје и иза операције за замјену зглоба кука дошло је до санације. Најважнија ствар за пацијента је да буде изузетно пажљива према његовим осећањима и да успешно прође све фазе без допуштања компликација. Није неопходно да се плаши, они се јављају ретко и, по правилу, непоштовањем посебног начина који је именован већ од првог дана након оперативне интервенције. Трајање рехабилитационог лечења је отприлике 3 месеца, од чега пацијент проводи 2-3 недеље у клиници, а остатак времена наставиће студије и пролази кроз добар специјализовани медицински центар или строго код куће дати упутства.

Гдје је боље да се подвргне обнови - код куће или у клиници?

После операције замене зглобног колка, рехабилитација не само у раној фази, већ иу каснијој фази, такође је боља под надзором ортопеда и професионалног инструктора за терапију вежбања. Зашто је то тако важно? У каснијим фазама може прецењују своје способности, почео да даје оптерећење на управља споју више него што је вољан да прихвати у овом тренутку, који је праћен са дислокацијом имплантата, отпуштање и других проблема. Обично се то дешава управо у удаљеном периоду, јер је код куће, када, у позадини значајног побољшања у држави, особа одлучује да већ може ићи даље од ограничења. Уствари, коначна фиксација протезе са структурама костију и мишића још није извршена, а то се не појављује раније него за 3-4 месеца, то је резултат за вас.

Зашто вам је потребан специјалистички надзор? Јер само он је у стању да пренесе пациенту суштину процеса опоравка. Без непотребних упутстава, чак и најистакнутији и информисани пацијент није у могућности да обезбеди рехабилитацију.

Препоручљиво је да остане што дуже под надзором стручњака, који, с обзиром на динамику опоравка и појединачног пацијента ће изабрати оптималну дозвољени ниво физичке активности, извршите подешавања по потреби у правцу њиховог повећања или смањење и прати одговарајући извршење сваке вежбе. Рехабилитолог-инструктор и лекар који ће присуствовати ће осигурати да рехабилитација након замене колчепног колчета иде без компликација, пружајући читав низ обавезних превентивних мјера на време.

Током вежби, нешто ће се сигурно извући, стрепи, боли, али само физиотерапеут који има много таквих пацијената може разумно објаснити разлоге и успоставити самопоуздање.

Где год се пацијент подвргне пост-оперативном плану обавезних интервенција, он мора јасно да се придржава индивидуалног програма рехабилитације након замене зглобног колка. Израђује га искључиво високо квалификовани специјалиста, према утврђеним стандардима ендопростетике, за одређени медицински случај.

Приоритет, време и главне карактеристике фаза

Постоперативне фазе

Начин рада мотораи

Хирурги-ортопедима се саветује да се подвргну фази опоравка терапије у ортопедском одељењу хируршке болнице 3 недеље након операције, а затим приближно истог - у специјализованом центру за рехабилитацију. После тога, ради консолидације добијених резултата, проћи ћемо рехабилитацију у установи типа ресорт-санаторијум, специјализирана за профил лечења и профилактичког третмана мускулоскелетног система.

Физичка рехабилитација у раној фази

Из информација које су дате у табели видите да опоравак након операције за замену зглоба кука није ствар једне седмице, већ у просјеку 3-4 мјесеца. Комплексни пацијенти могу опоравити од шест месеци до годину дана. Па, хајде да размотримо шта је иницијална фаза рехабилитације.

Шта мислите, зашто је рехабилитација у принципу потребна? Зато што ће вам зглоб поставити "нову", а околна ткива ће бити "стара" и вратити их у нормалу може само рехабилитација.

Циљеви и циљеви

Принципи опоравак после операције на кукова у почетном периоду углавном се заснива на коришћењу уравнотеженог кинесотхерапи, нежних статичких вежби, миостимулатинг процедуре физикалне терапије. Поред тога, пацијент добија компетентне лекове, укључујући антибиотску терапију, примену васкуларних лекова, антисептички третман ране. Захваљујући пропорционалној и циљани терапији вежбања, постиже се адекватан третман лековима:

  • стимулација циркулације крви у доњим удовима;
  • елиминација упале, едем, болни синдром;
  • повећање мишићне снаге и обим покрета у проблематичном подручју;
  • корекција статике кичменог одјељења;
  • спречавање постоперативних нежељених реакција (тромбоза, инфекција, итд.) и развој чврстог имунитета против свих могућих последица.

Компресионе манжете су обавезна мера за спречавање тромбозе у првим данима након операције.

Такође, од првог дана, такав уређај се користи за пасивно ширење зглоба. Нанети и за колено и куку.

Овај период осигурава реализацију једног од најважнијих циљева - рано активирање оперисаног пацијента. Доктор-рехабилитолог, инструктор-методолог на терапији вежбања треба да подучава особу свим нормама физичког понашања, поузданом употребом помоћних средстава за кретање; помажу у развијању правог стереотипа ходања и преузимању положаја "сједења", подизања и спуштања степеништа. Такође, њихова дужност је да спрече пацијента од свих врста моторичких активности, које су строго контраиндиковане у овом тренутку.

Физички режим

Од првог дана препоручујемо следеће класе:

  • респираторна дијафрагматичка гимнастика;
  • тренинг здравог удова активним вежбама, као и флексија / продужење зглобног зглоба ендопростетизоване ноге до осећаја лаког замора у мишићима глава;
  • јачање глутеја, феморалних и гастрокнемијих мишића уз помоћ изометријских напрезања одговарајућих зона;
  • подизање карлице Одељења за лактове и стопала здрава доње екстремитете како би се спречило крварење, и некроза коже због компресије због дугог боравка у кревету;
  • са 2-3 дана укључују до 6 пута дневно за 15 минута индивидуализовала пасивна и активна вежба да одржи корак са замењен заједничком (дизање глатких удова, стопала клизање на кревету вуче ноге на њега, савијања колена мање од 90 степени;
  • вежбе за посебне вежбе за водеће и повлачење мишића, као и мишића екстензора бутине (Хула-Хула, Тхомас тест, итд.).

Након отприлике 2 дана, пацијент је дозвољено да седи (сит не више од 15-20 минута), лекар ће преписати више вежбе, изведена у "седи", на пример, да исправи ногу у колену, држећи га у позицију за проширење 5 секунди (10 комплета 5-6 пута дневно). Такође, пацијент почиње да устану од трећег дана, стоје и шетају на штакама, док не преносе тежину тела на проблематичну страну. Трајање шетње је првих 5 минута, али време се полако додаје, а до краја овог периода потребно је ходати три пута дневно око 30 минута.

Посебан правац је рехабилитација радну терапију, где је пацијент научио да безбедно се брину о себи: да устане и оде на спавање, носе чарапе и ципеле, другу одећу, подизање ствари са пода, штаке, итд

Подупирач на нози се додаје веома пажљиво, почев од малих додира стопала са подном површином, постепено повећавајући проценат референтног оптерећења. Пошто сте савладали позицију "стојећи" добро, пацијент под вођством методолога ће научити да вежба:

  • повлачење у бочном и задњем правцу исправљене ноге, држећи се на леђима, столици или шетачу, избегавајући болне осећања;
  • савијање колена повлачењем пете на задњицу, напрезање глутеалног дела;
  • контролисан пренос тежине са једне ноге на другу, са стране на страну итд.

Предострожности

Већ знате колико дуго ће рехабилитација трајати након замене колчепног колка мускулоскелетног система и да је у раним данима скелет костију силе тела превише слаб. Због тога, да би се избегло померање функционалних компоненти ендопротезе (дислокације) или нестабилности у местима везивања вештачких ТБС, стриктно пратите упутства у наставку.

  1. Не прекорачујте амплитуду флексије бедра већа од 90 степени, посебно са унутрашњом ротацијом и смањењем.
  2. Не пружајте пуну аксијално оптерећење протетичном сегменту. Опасно је опустити имплант.
  3. Немојте седети на столицама, софама, креветима са ниским површинама. Одговарајући намештај треба да буде довољно висок.
  4. Избегавајте снажне и присилне покрете у зглобу, како у време самопослуживања, тако и током ресторативне физиотерапије. Заборавите положај "ногу за стопало", ово представља категоричку забрану најмање 4 месеца!
  5. У одељењима чији је циљ обнављање зглоба кука након операције да би је потпуно заменили, пажљиво проверите да ли се ноге не приближавају и не пресецају.
  6. Немојте узимати лекове који имају аналгетички ефекат, непосредно пре вежбања или током вежбања. Они снажно потискују сензацију болова, због чега се губи контрола над сопственим сензацијама током физичког напора, што може знатно штетити оперирану ногу.
  7. Немојте лежати на проблемској страни било током спавања или у вријеме уобичајеног одмора. Одржите се на здравој страни, користећи јастук или мали јастук, стављајући их између два удова. Они ће бити заштићени од изненадног неуспјешног кретања, што може нарушити конгруенцију артикуларних елемената ендопротезе. Спавање је пожељно први пут на полеђини, а исто тако не заборавите да поставите појас за разграничење између ногу.

Ролер између ногу је обавезан захтев месец дана након операције. Приликом преласка ногу повећава се ризик од дислокације имплантата.

Колико ће трајати рехабилитација раног циклуса након замене зглоба кука, одлучује само лекар на индивидуалној основи. Ако се сви циљеви и циљеви постигну у потпуности, благостање задовољава рокове, опоравак напредује у складу са планом, онда се пацијент пребаци у следећу фазу - најдужи и не мање одговоран.

Под углом од мање од 90 степени у зглобу колка, овај ризик је такође висок.

Систем каснијег опоравка

Требало је око 3 недеље од дана замене зглобног зглоба, рехабилитација постаје разноврснија, дуже по времену и интензитету. Специјалиста додаје утврђеном физикалну третман, односно елецтромиостимулатион и ултразвук, још третмани за кожу-мишићног микроциркулације и оптимизацију процеса остеорепаратион:

  • медицинска електрофореза калцијума, евентуално бисцхофит;
  • инфрацрвена ласерска терапија;
  • балнеолошки третман;
  • акупунктура;
  • парафинотерапија и апликација озокерита;
  • масажа лумбосакралне кичме и здравих ногу.

Не постоји ништа боље од базена за обнову, али немојте заборавити да прије тога морате лијечити шавове!

Вежбе за физиотерапију се састоје углавном од динамичких вежби, тренинга отпорности и тренинга тежине. Пацијент из посматрања методолог обавља разноврсну ЛФК комплекс на специјалним симулаторима, као и са употребом спортских уређаја, нпр, гумене траке, светло тежине, степ платформ блок граната.

Рад на суспензијама је одличан начин да додирнете најдубље мишиће.

Главни циљеви касног периода

Основни циљеви у овој фази су физички развој доњег удова све док се у њој не репродукује потпуна функционалност, рад на хода и држању, побољшање центра лигаментних мишића. Основа за спровођење задатака је поново кинезитерапија. Физиотерапија се не отказује, након замене зглобова у рехабилитацији, он му није дат значајно место. Дакле, сада су све мере третмана и опоравка усмерене на:

  • максимално могуће ширење функција подршке мотора удова, постизање апсолутне стабилности ТБС и пуног обима кретања;
  • регулација норме мишићног тона, повећана издржљивост мишића;
  • симетрична симетрична подршка-кинематички рад обје ноге;
  • корекција адаптивних навика током кретања, које је пацијент морао да прати пре и после операције због отказа мотора и страха од болова.

Као и раније, инструктор за рехабилитацију ради са одељењем како би га прилагодио новом начину живота, развијању одрживих манири које ће користити у самоуслужењу, док ће радити домаћи задатак, али и ван куће.

Нордијско ходање је добро за његову сигурност.

Важно је схватити да се ефекат неће десити одмах и сам по себи након веома сложене операције на мишићно-скелетном апарату. Начин на који ће се рехабилитација одвијати након замене зглобног зглоба значајно ће утицати на адекватност типа, фреквенције, интензитета и трајања дневног физичког оптерећења датог у зглоб. Ефикасност и приступ услова опоравка зависи од усклађености пацијента са медицинским упутствима, превазилажења сопствене лењости, слабости и страха.

Пажљиво молим! Важно је разумети да ТБС замењује вештачки орган. Да, то је аналогно тело које се поклапа са конфигурацијским и функционалним параметрима анатомске и физиолошке јединице, али у сваком случају то није биолошки изворни елемент. На "нови" део мишићно-коштаног система је постала нераскидива веза у јединственом ланцу локомоције, складно координиран са свим анатомским структурама, што је прилично компликован процес, потребно је време и терапијски надлежни, сврсисходно утицај на ортопедско помагало.

Вјежбе каснијег периода равнотеже су погодне за оне који желе максимално искористити предвиђени третман.

Планинарење је сада повећано у трајању од 60 минута, у фреквенцији - до 4 пута дневно. После 1.5-2 месеци, можда мало раније или касније, лекар који посматра ће укинути употребу штака, дозвољавајући му да користи док шетате с трском. Стабло се користи све док се не потврди потпуно рестаурација управљачког одељења. Уобичајено је поништено и дозвољено је да ради без подршке између 13 и 17 недеља.

Основни комплекс терапије касне вежбе

Број понављања једне врсте вјежбе је 6-10 пута, циклус комплекса 2-3 пута дневно.

  1. Повратак ТБС-а са отпором у положају "лежи на леђима" и "стоји" помоћу специјалног гуменог снопа или еластичног конопа конопа.

Не жури, уради то врло споро.

Што је горе, нога клизи преко површине, веће је оптерећење на хамстрингс-у.

Мало је вероватно да ће доћи до задњице, али морате се трудити за ово.

Ово није баш један мост, већ је подизање карлице.

Ова вежба је лакша од "бицикла", изводите је и за здраву и оперативну ногу.

Пре него што примените технике гимнастике, консултујте лекара како бисте били сигурни да са вашим медицинским проблемом ниједна од вежби није контраиндикација.

Рехабилитација након потпуне замјене са ендопротезом кука на овим терминима такође укључује обуку бицикла и аквагимнастику. Поред тога, пацијент ће бити веома користан за пливање у стилу базена "крол на грудима". Али не заборавите на постепени прелазак на нове врсте техника физичке обуке и разумно повећање темпа, снаге и времена ресторативних активности. Под условима од 3, 6 и 12 месеци, неопходно је извршити обавезан дијагностички преглед у клиници.

Савет! Ако идеш далеко до базена, зима је напољу и не ходаш пуно, бицикл заузима пуно простора, а онда купи корак симулатор. Ово је невероватно ефикасна шкољка за обуку доњих удова.

И последња тачка која интересује многе људе који су прошли ТДС ендопростетику, али шта су они срамоти тражити од специјалисте: када је дозвољен интимни живот? Укључе у сексу не може бити све док неприродну заједничких браве сигурно у коштане структуре и фундаментално не постану везани за мишића и лигамената - главна "полуга", што доводи до функционалне државе протезе. И то је могуће, као што смо већ већ нагласили, после 90-120 дана након протезе са успјешном рестаурацијом.

Додајте коментар Откажи одговор

Виктор Николаевич:

31.05.2013 у 1:02 ам дп

Здраво. Године 65 година. Операција за потпуну замјену десног ТБС обављена је 15.3.2013. Пар је цементна, полиетилен-керамика. Рехабилитација код куће. У 30.05, идем по кући на једној комади или без њега, на улици штапићу или штапићу, више због сигурности, јер Леви спој такође је проблематичан. 15.05 контролна фотографија оба зглоба која стоје на равни пројекцији, права норма, лева кокаартхроза 3-4 ст. За септембар, планира се замена лијеве ТБЕ. У десном делу нема бола, понекад се осећају топлина у околним ткивима, која мало исцртавају. Реците ми, молим вас, могуће је у овој фази да напусте употребу јастука клинастим између бутина, нарочито током сна, или после ког периода је дозвољена, са становишта ризика од искључења заједничког сублуксација? Када је рок након операције дозвољен да нагиње тело напред до стопа рукама на поду? Хвала унапред за одговор. У вези с тобом, Виктор Николајевич.

Артусмед - консултант:

31.05.2013 у 9:31 ам дп

Виктор Николајевич, хвала на питању. Не могу да изговарам препоруке у вези са вашим случајем, јер не разумем како сте као пацијент. Али ја могу говорити о општим принципима опоравка и сигурности. Користите јастук 4-6 недеља након операције. Неко одбија много раније. Прошли сте 10 недеља... Нагињали на под, док се не заустави рукама - нема таквог ограничења, главна ствар је да задржите тачан угао у ТБС -у најмање 90 степени.

Ангела:

21.01.2013 у 16:47

Здраво, Имам ендопростетику зглоба кука. Након операције, прошла је година, осећам тешкоће приликом ходања. Да ли се то догоди?

Артусмед - консултант:

29.1.2013 у 18:30

Највероватније не, већ годину дана све би требало да прође дуго.

сергеи:

01.12.2013 в 14:59

Здраво, моја мајка је на реабилитатсионном переоде након замене зглоба од 5 месеци. После шетње оперирана нога остаје и прсти расте глуп. Узи ни један од њих није показао. Локални лекари не саветују ништа. Да ли се то догоди с временом?

Артусмед - консултант:

17.1.2013 у 20:30

Не знамо, па се о овим проблемима не расправља, посјетите доктора.

Ирина:

01/09/2017 в 6:45 дн

Здраво, Читао сам ваш чланак и имам питање. Може ли опоравак послије операције ићи брже од 3-4 мјесеца? Можда постоје неки који могу убрзати процес?

Артусмед - консултант:

01.09.2013 в 11:48 дп

Шта мислите под "рестаурацијом"? За некога је то прилика да шетате уз подршку, за некога прилика да ходају без подршке, а некоме прилику да оде на посао или да се бави спортом. Молимо наведите своје питање.

Ильа Андреев:

30.08.2017 в 8:03 дп

Здраво, опоравио сам се после операције да заменим зглоб кука. Физичке вјежбе су помогле да се успостави способност кретања без помоћи неког другог. У тој фази препоручено ми је да се често примењујем нордијско ходање са штапићима. У чланку се наводи да је боље дати 40 до 60 минута вјежбе дневно, али након 20 минута може доћи до непријатног бола. Иако сам ово питање поставио лекарима, рекли су да је само потребно смањити време тренинга на 15-25 минута и неће бити лошег ефекта и то неће утицати на опоравак тијела. Али, бојим се да не може утицати на потпуни опоравак и може се повући још неколико мјесеци или оставити недостатке. Према плану, након 2 месеца, морат ћу се померити без трске, али не осјећам да је потпуно спремна. Шта вреди радити у овој ситуацији? Замените трска и почните са враћањем или чекајте на резултат?

Артусмед - консултант:

31.08.2017. У 8:29

Хвала на питању, Илиа!

Морате схватити да су сва оптерећења и, сходно томе, одговор тела према њима индивидуални. У чланку није написано да даје 60 минута дневне вежбе. Ово више није рехабилитација већ пуноправни спорт. "До 60 минута..." можете ходати. Осим физичке активности, потребно је добро одмарати. Ако сте данас ходали један сат (ово је пуно), онда сутра или сутра после сутра можете мирно одморити и овај одмор ће такође бити део процеса рестаурације.

Поводом технике пјешачења, дужине палица итд. веома је тешко давати савјете на даљину, морате видети. Према томе, наставите у истом духу, али смањите оптерећење мало и покушајте да се одморите, али не постављај записе. Све најбоље!

24.08.2017 у 7:00

Прочитао сам чланак о замени зглобног колка, и постављено је сљедеће питање. Моја мајка, рецимо, хипертензивна са искуством, али са проблемима у ногама, не може практично ходати. Као што је објаснио хирург, једини излаз у овој ситуацији је замена ТБС-а. Како боље у овој ситуацији, на који други лекар да се пријављује за стабилизацију стања, и да ли је постојала шанса да се ова витална операција изведе за њу? Која је вероватноћа постоперативних компликација? Старост није тако стара, само 58 година, и о времену опоравка. Да ли је логично извршити све физиотерапеутске процедуре у клиници?

Артусмед - консултант:

24.08.2017. У 16:06

Алла, нема пацијената здравих као космонаути. Сви увек имају неке компликације, али хипертензија није директна контраиндикација. Позовите нас, рећи ћемо вам више о томе.

Кирсанов:

6/26/2017 у 9:12 ам

Здраво, Реците ми молим вас да ли можете да користите апликатор Кузнетсова (боли доњи део леђа) након операције да замените зглоб кука пре месец и по дана. То не утиче на тело.

Владислав:

16.06.2017 у 9:50

Добар дан
Опростите, бринем због овог питања: који је период опоравка након напада на ТБС

Рехабилитација након замене колка: читав низ мера

Ендопростетика се изводи код болести зглобова, као што је артроза, или са траумом, као што је фрактура врата у бутину. Таква операција није ријетка, међутим, потребна је нека припрема пацијента. Пошто се током операције ваш зглоб замењује вештачким, телу ће можда бити потребно неко време да узме страно тело.

Које фазе делити рехабилитацију након замене колфалне куке? Које су карактеристике сваке од њих и зашто је важно држати режима и дистрибуирати терет? Које су посљедице занемаривања ових правила? Прочитајте више о овоме и више.

Рехабилитација после замене кука - карактеристике

Рехабилитација након артропластике кукова зависи од многих карактеристика и не може се рећи да постоји један програм. Чињеница да је замена кука се може обавити у разним приликама, а сви су на овај или онај начин утичу на брзину рехабилитације и опоравка функција.

На пример, једна ствар када стента се врши неколико дана после прелома кука, а сасвим друго - када стента се врши неколико година после прелома.

Логично је да је у првом случају, мишићи који окружују кука, у случају брзог рада може у потпуности да раде, а у другом случају, када се особа дуже време не може да се ослони на нози и, сходно томе, мишићи се не ради, и атрофије, да поврати снагу и координацију покрета то ће трајати много дуже.

Слична ситуација се дешава у случајевима када је замена кука учињена за артрозо. Ако се операција изврши на време, то јест, када је бол већ постала значајна, али особа и даље може добро ходати, онда се опоравак одвија брже.

И ако особа пати "до последњег", понекад и годинама трпи бол, који не дозвољава да хода нормално, онда је овај бол маратон утиче не само кост и хрскавица, али и саме мишиће - на крају крајева, они не раде како треба, атрофија, и тачно на исти начин, опоравак након таквих операција ће бити тежи.

Ипак, процес рехабилитације након ендопростетике се одвија приближно по истим принципима за готово све, а могуће је израдити програм рехабилитације који се састоји од неколико фаза. Неко рехабилитација ће бити бржа, а неко - спорије.

Молимо вас да прочитате овај читав чланак пажљиво: након свега, да бисте добили максималне резултате, не морате само да се укључите у рехабилитацију, већ и да разумете њене принципе, циљеве и опасности.

Рехабилитација након артропластике кука је интегрална фаза постоперативног третмана, усмјерена на обнављање тона мишића и функционалности ногу.

Рехабилитација се састоји у ограничавању (посебно) физичког напора током постоперативног периода и извођењу вежбалне терапије.

Принципи опоравка након артхропластије кука:

  • рани почетак,
  • индивидуални приступ имплементацији мјера рехабилитације,
  • секвенца,
  • континуитет,
  • сложеност.

У рехабилитацији после ендопростетике постоје три периода: рано, касно и удаљено. За сваки од њих развијен је одређени комплекс гимнастике. Укупна трајање рехабилитације је до годину дана.

Рестаурација радног капацитета стопала почиње у болници, где је пацијент радио. Приближни период боравка је 2-3 седмице. Наставак рехабилитације може бити код куће или у рехабилитационом центру, а завршити - у диспанзеру или специјализованој клиници за ресторативни третман.

Ако сте у кући - важно је да се не прекине терапију вежбања и терапијског јахања на опоравку био у потпуности - само мишићно-лигамента апарат безбедно причврстити вештачки зглоб, а све ноге функције су обновљени.

Недостатак рехабилитације након укупно угрожава појаву расељавање главе бутне кости, због слабих лигамената, перипростхетиц прелом, развој неуритис и других компликација.

Рехабилитација након било које врсте операције на зглобовима, укључујући замену кука на ендопротези, обавља лекар за рехабилитацију и / или лекар физиотерапије. Учинити ће индивидуални програм узимајући у обзир физичко стање пацијента, степен прилагођавања физичкој активности, његовом узрасту, присуству истовремених болести.

Након уградње ендопротезе, реално је враћање радног капацитета. Перзистентност, жеља за опоравком, јасна примена препорука лекара - главни критеријуми за позитиван резултат рехабилитације након операције ендопростетике.

Генерално, процес рехабилитације након операције артикулне хирургије представља широк спектар различитих активности које имају сврсисходан утицај.

Терапија лековима скоро увек укључује такве компоненте:

  1. Паинкиллерс
  2. Антибиотици за спречавање заразних и бактеријских претњи
  3. Заједнички производи за обнову - витамини и остало
  4. Циљани ефекат на поједине манифестације који ослобађају тело је третман пратећих болести.

Употреба лековитих и сличних средстава утицаја и процедура има своју индивидуалну методу, која је у потпуности одређена условом пацијента. Методологија се прилагођава зависно од ефикасности и других фактора.

Месец после протетског кољенског зглоба после повреде код мушкараца средњих година. Ново колено добија значајан степен слободе. Употреба средстава за лијечење лијекова такође има индивидуални карактер - оболеле особе перципирају бол на различите начине.

Важно је да лекар зна о присуству бола, без обзира на њихов интензитет и од тога да ли пацијент може да их толерише или не. Ово - обавезно, без обзира шта је узрок бола - гимнастика после тоталне раменог зглоба или нормална реакција на операције да постави протеза.

Особа која опоравља одмах треба да престане са тим вјежбама или радњама које изазивају бол и обавјештавају доктора о томе.

Хоме - 0 фаза рехабилитације

Ове вежбе треба да се побољша циркулацију стопала и спречава формирање крвних угрушака (тромба). Морају се нужно извршити. Уколико операцију у регионалној анестезији (ињекције у леђима), прва 2-6 сата након операције, нећете бити у могућности да покрене своје ноге, али чим анестезије "одступао" одмах почну да раде ове вежбе!

Такође су потребни за јачање мишића и побољшање кретања у зглобу кука. Не одустајте ако неке вежбе у почетку не раде добро. Они ће убрзати ваш опоравак и смањити постоперативни бол. Све вјежбе морају се обавити СЛОВЛИ.

Нису све вежбе погодне за све пацијенте. Ваш лекар ће забележити оне вежбе које су само за вас. Уколико не добијете друге препоруке, урадите ове вјежбе сваки дан три пута: јутро, поподне и вече.

Ножна пумпа: Када лежите у кревету (или, касније, када седнете на столици), полако померите стопало горе и доле. Урадите ову вежбу неколико пута сваких 5 или 10 минута. Ова вјежба се може обавити како седети тако и лагати. Можете одмах почети да вежбате одмах након операције чак иу соби након боравка.

Наставите да радите ове вежбе периодично све док се не опорави. Ротација у зглобу: Окрените стопало опериране ногице прво у смеру казаљке на сату, затим у супротном смеру. Ротација се врши само на рачун зглобног зглоба, а не колена! Поновите вјежбу 5 пута у сваком правцу. То може бити и седење и лежећи.

Вежба за мишић на четвртини мишића (мишић на предњој површини бутине): Напуните мишић на предњој површини бутине (квадрицепса). Покушајте да исправите колено, притиском на задњу површину стопала до кревета. Држите мишиће чврсто 5 до 10 секунди. Поновите ову вјежбу 10 пута за сваку ногу (не само за оперативну).

Флексија колена са носачем пете: Померите пету према задњици, савијајући колено и додирујући пете на површини кревета. Не дозволите да ваше колено окрену у правцу друге ноге и не савијте зглобове више од 90 степени. Поновите ову вјежбу 10 пута.

Ако на прво је тешко извршити изнад вежбу првог дана после операције, можете га одложити. Ако ће се појавити касније тешкоће, можете користити траку или ваљани лим да помогне стезање задњица стопу.Сокрасцхенииа: Скуеезе мишиће задњице и држите их чврсто за 5 секунди. Поновите вјежбу најмање 10 пута.

Ножна пумпа: Када лежите у кревету (или, касније, када седнете на столици), полако померите стопало горе и доле. Урадите ову вежбу неколико пута сваких 5 или 10 минута. Ова вјежба се може обавити како седети тако и лагати. Можете одмах почети да вежбате одмах након операције чак иу соби након боравка.

Наставите да радите ове вежбе периодично све док се не опорави. Наставите са овим вежбама, а касније, у следећем другом, трећем и тако даље, након операције артхропластике кука.

Циљеви раном постоперативном периоду су превенција постоперативних компликација у кардиоваскуларном систему, респираторног система, гастроинтестиналног тракта и спречавање венске поремећаја, на првом месту, појаве декубитуса.

Посебни задаци укључују смањење едема меког ткива и стварање оптималних анатомских и физиолошких услова за зарастање ткива повређених током операције. Средства за решавање ових проблема су вежбе за груди и дијафрагматицно дисање, за мале зглобове удова, седећи у кревету уз помоћ руку.

Посебна пажња се посвећује полагању и фиксирању удара са ваљцима (ваљка испод кољенског зглоба и споља ногу како би се избјегло спољно окретање бедра).

У циљу спречавања раних постоперативних компликација од 1-2 дана након операције, за зглобно подручје су прописане 3-5 УХФ или магнетотерапијске процедуре које имају антиинфламаторне, анти-едемске и аналгетске ефекте.

По правилу, лечење се врши на одељењу помоћу преносивих апарата без уклањања облоге (требало би да буде сухо, нарочито са УХФ терапијом). С обзиром на присуство имплантата, обично се користи уздужни технику у којој емитери електрода распоређених на такав начин да на терену линије домета електричног или магнетног, иде од једне електроде на другу, продужи дуж металне структуре.

У присуству контраиндикација према овим процедурама, могуће је извести исту сврху ултравиолетно зрачење (УВ) подручја шива (на примјер, током прелаза). Да би се спречила запаљење плућа и стагнирајућих појава у плућима, прописана је респираторна гимнастика, вибромасажа грудног коша.

Уз одлагање рефлекса у урину, изводе се 1 до 3 процедуре за електростимулацију бешике. Код старијих и слабих људи, технике имуномодулације користе се за повећање одбрамбених структура тела: генерална УФД, ДМВ или УХФ терапија надбубрежне жлезде.

Такође, од 1 - 2 дана након операције именује Л ФЦ у виду активне вежбе за зглобове горњих екстремитета и не-ради ногу, као и лако савијање и продужење скочног зглоба и малим зглобовима ногу стопала погон.

Едуцирати пацијента изометријске гимнастику, односно напетост мишића ради лег дужина 1 - 3-5 секунди (глутеус, бутине и потколенице) не давање активног покрете зглобова. Исометриц контракција мишића бедара и задњице почињу први на здрав, са 3 - 5 дана - на управљао страни. Након пада бола у хируршке ране почну да пасивним и онда - активних покрета у колену и кукова у управљао екстремитета.

"Строга Брига" или Фаза 1

Првог дана након операције, боље је лежати у кревету. Ако вам затребају медицинске манипулације (на примјер, контролне радиографије), онда ћете се носити на медицинском гурнеију.

Следећег дана после операције ће ваш лекар или лекар физикалне терапије помоћи да устане и да ћете почети да хода са штакама или Валкер, већ користи свој нови зглоба кука.

У већини случајева, биће вам дозвољено да корачате на радну ногу са свим тежинама тела. Ово се назива тежински оптерећењем тела на принципу толеранције на бол. Понекад, због природе вашег рада, ваш хирург у почетку може ограничити оптерећење на оперативној нози, ово се назива делимично оптерећење. После неког времена можете повећати оптерећење на управљачу ногу.

Пре свега, ваш лекар ће вас упознати са једноставним правилима понашања са новим зглобом колка. Морају се пратити, почевши од првих дана операције и нужно у првих неколико мјесеци.

То су правила:

  • Спречавање дислокације: правило под правим углом. Да бисте смањили ризик од дислокације ендопротезе, запамтите правило правог угла: не савијте ногу у куку више од деведесет степени (десни угао). Такође је потребно избјећи прелазак ногу и чучавање.

Да бисте били сигурни да не кршите правило правог угла током спавања, поставите између ногу један или два јастука.

  • Када изађете из кревета, седите само на таквим столицама или столицама у којима је флексија у зглобу кола мање од деведесет степени.
  • Када лажете или седите, покушајте мало да притиснете управљану ногу на страну. Да бисте контролисали исправност положаја стопала, постојало је правило - ставите прст на спољну површину бутина и у исправном положају колено треба да буде изван прста.

    Ова позиција опушта мишиће, које хирурга прекине за приступ зглобу. После постављања ендопротезе, хирург ошима ове мишиће, али како би се осигурао у прве три до четири недеље, боље је да их не напреза и држи ногу у повученом стању. Не бацајте ногу на ногу!

  • Када лежите у кревету, не покушавајте да извучете ћебе које лежи у ногама. Користите било који уређај за ово, или замолите некога да вам помогне.
  • Слично томе, немојте носити ципеле без кашике, а док је у болници, обично је боље носити ципеле без леђа.
  • Касније, када су мишићи, лигаменти и тетиве окружује свој нови зглоб ће добити јачи (обично 4-6 недеља после операције), можете одустати неке од ових правила: на пример, потреба да се стави јастук између ногу ноћу.
  • Поред већ описаних вежби, које се изводе у првом куцању после операције, од другог дана након операције, када већ можете стајати, вјежбе се додају у стојећу позицију.
  • Убрзо након операције, моћи ћете да изађете из кревета и да стојите. Прво, потребна вам је помоћ, док не вратите своју снагу и не можете стати без додатне подршке. Спроведите ове вежбе док стојите, држите чврсту подлогу (задњи део кревета, стол, зид или чврста столица).

    Поновите сваку вежбу 10 пута током сваке лекције:

    • Подигните колено у стојећем положају: Подигните колено од опериране ноге. Не подижите колено изнад струка. Држите стопало у трајању од две секунде, с три броја, спустите га.
    • Равнање у куку у стојећој позицији: Полако повуците стражњу ногу уназад. Покушајте да држите леђа равном. Држите стопало 2 или 3 секунде, а затим га вратите на под.
    • Стојећи у стојећој позицији: Уверите се да су бутина, колено и стопала равно испред. Држите тело равно. Гледајући да је колено било уперено све време испред, узмите ногу на страну. После споро спустите ногу назад у стопало да стане на под.
    1. Научите да изађете из кревета и идите у кревет.
    2. Научите да самостално ходате са штакама или шетачем.
    3. Научи како седети на столици и устати од ње.
    4. Научите сами да користите тоалет.
    5. Научите да изводите вежбе.
    • Пратите правила која спречавају дислокацију ендопротезе: поштујте правило правог угла, спавајте са јастуком између колена
    • Не лезите на управљачкој страни. Ако желите лежати на вашој страни, онда лежи само на здравој страни и увек постављајте јастук или јастук између колена који ће опустити глутеалне мишиће и спречити их да се одвоје. Поред тога, јастук ће смањити вероватноћу дислокације.
    • Када легне на леђа, не стално убацити под јастук за колена или јастук - често толико жељни да ураде и мали савијање колена смањује бол, али ако држите колена све време савијена, онда је веома тешко да се обнови екстензију у зглоба кука, то ће бити тешко да почне ходати.
    • Тренинг мишића фронта (равно подизање ногу)
    • Обучавање других мишића кука (стезање јастука између ногу)
    • Обука мишићних мишића (стискање задњица)
    • Радите са мишићима доње ноге (кретање стопала)
    • Када стојите - потпуно поравнајте ногу
    • Трајање и учесталост ходања са штакама / ходницима постепено се повећавају. До 4-5 дана након операције, добар резултат је шетња од 100-150 метара 4-5 пута дневно.
    • Неопходно је тежити за симетрично оптерећење на левој и десној нози (ако такав оптерећење на нози дозволи лекар)
    • Покушајте да не искочите - нека су кораци краћи и спорији, али то ће бити нехроматични кораци

    До дана 4-5, идите од "хватања" дојке на нормалу (тј., Када ходате, поставите оперативну ногу даље испред неоперисаног)

    "Лажне могућности" или фаза 2

    Након 4-5 дана након операције, морате научити како ходати по степеницама. Прелазак на степенице захтева покретљивост зглоба и снагу мишића, тако да ако је могуће, треба је избјећи до потпуног опоравка.

    Али за многе од нас то није могуће, јер чак и за лифт у многим кућама треба да се попнете степеницама. Ако морате да користите мердевине, можда вам је потребна помоћ. Увек кретајући се степеницама, наслоните се на рукохват насупрот оперативном зглобу и направите корак по корак.

    Пењање степеницама:

    • Направите корак са здравом стопалом.
    • Затим померите покретану ногу један корак више.
    • На крају, померите свој штап и / или трска на исти корак.

    Падајући степенице, све у обрнутом редоследу:

    • Ставите штитник и / или трска на доњи корак.
    • Однесите корак под оперативну ногу.
    • Коначно, преуредити здраву ногу.

    Не заборавите да се пењање по степеништу увек мора почети кораком са здравом стопалом и спуштањем - од корака операције. Звали смо друга фаза санације "обмана могућности" није случајно, јер у већини случајева у року од 4-5 дана након операције слабост коначно оде, људи научили да раде вежбе, "осетио сам ногу" и да жели више.

    Често у овом тренутку људи занемарују правила која спречавају дислокацију, јастуке одбијања, почињу да се ствари померају са ноћног стола са окретом, итд. и ови поремећаји, док мишићи и лигаменти још нису јаки, само могу довести до дислокације.

    У другој фази рехабилитације, не морате да присиљавате догађаје - да покушате да ходате предалеко (више од 100-150 метара) или да предуго предузмете. Овај "хусаризам" може довести само до чињенице да се постоперативни бол може нагло повећати, јер рана још није зацељена, мишићи и фасција још увијек нису успели да расте заједно чврсто. Ипак, вежбе се морају наставити.

    У периоду од 5. до 10. дана пацијент треба научити да држи екстремитет по тежини, а такође да га повуче. Требало би га упозорити на потребу избјегавања присилног смањења и унутрашње ротације ногу због могућности дислоцирања главе ендопротезе.

    Важан елемент раног рехабилитационог периода је подучавање пацијента да изађе из кревета и да се лежи на њој. На почетку, методолог за терапију вежбања треба да подржи оперисану ногу у положају олова, неоперисана нога пацијента савија, подиже карлицу и, стога, помиче до ивице кревета. Осим тога, неопходно је правилно обучити пацијента како би одржавала здраву ногу када је изашла из кревета.

    Од 6 до 7 дана након операције, како би се спречило контрактура флексије у оперативном зглобу, дозвољени су окрети на стомаку и леђима (5-10 отвора дневно). Када се окреће здравом ногом како би се избегло прекомерно смањење и унутрашња ротација између кољенских зглобова, положио се ваљак или јастук.

    Од 5 до 7 дана почиње пасивно кретање оперативног удова на изокинетском концентричном симулатору пасивних покрета.

    Истовремено настављају вежбе на активном савијању ногу у зглобу кука. Рано ходање је веома важан елемент ране рехабилитације. У почетку вам омогућавају да ходате 10 до 15 минута не више од два пута дневно.

    Током овог периода, пацијент, по правилу, шета са штакама, користећи шетњу од три потере. Дозвољено је да седи на високој столици да би ограничио прекомерну флексију у зглобу кука. Ова фаза почиње 5. и завршава се 21. дан након ендопростетике. Током овог периода претпоставља се повећање оптерећења мотора.

    Можете полако да се спустите и попнете се степеницама, више времена се даје ходању, поштујући следећа правила:

    • Шетња се препоручује не више од 30 минута истовремено.
    • Пењући се степеницама, најпре је ставио кораку здраве ноге, а потом је функционисао.
    • Шетња је дозвољена само уз помоћ штакора или специјалних шетача.

    Назив "лажне могућности" ове фазе добила је због тога што је бол скоро завршена, а пацијент изгледа да он већ може више него што лекар дозвољава. Многи пацијенти занемарују правила, чије поштовање спречава дислокацију зглоба, престају да постављају ваљак између кукова. Кршење правила може довести до повећаног бола и дислокације у оперативном зглобу.

    Основне вјежбе вежбалне терапије, које се додају у овој фази:

    1. Лежи на стомаку:
      • савијати ногу у колену тако да је пета усмерена према задњици;
      • подижући ноге са напетостима глутеалних мишића.
    2. Лежи на леђима:
      • наизменично ноге на стране;
      • савијајући ноге у колена без скидања стопала с пода.

    "Почетак" или фаза 3

    4-5 недеље након операције мишићи и фасције спојени већ довољно тешко, а то је период када је време да се повећа оптерећење мишића поврате своју снагу, да тренира способност да балансира, што је немогуће без координиран рад свих мишића окружују кука.

    Све ово је неопходно да би се изашли из штаке на палице и онда почели ходати потпуно независно. Пре одбијања штапова, када мишићи још увијек не могу у потпуности задржати зглоб и што више реагују на могуће нестандардне ситуације (на примјер, оштро окретање), то је немогуће.

    Вежбе са еластичном траком (са отпорношћу). Ове вежбе треба изводити ујутро, поподне и вече 10 пута. Један крај еластичне траке је причвршћен око зглоба радне ноге, други крај на закључана врата, тешки намештај или шведски зид. За одржавање равнотеже, вриједи држати столицу или главу.

    Савијање зглоба кука са отпором: Станите са леђа на зид или тешким предметом, који је прикључен на еластичном траком мало доле његов управља ногу у страну. Подигните ногу напред, држите колено равно. После полако вратите ногу у свој првобитни положај.

    Остављајући ногу са отпорношћу у стојећој позицији: стати на здравој страни до врата или тешког предмета на који се гумена цев прикачи, и однесите руку на страну. Полако вратите ногу у првобитни положај.

    • Идите из штакора на два, а затим у један штап.
    • Научите да се вратите.
    • Враћајте снагу мишића бутине.
    • Враћање осећај равнотеже (научите како да балансира на једној нози и чувања шину руке, у четвртој фази обуке рехабилитација компликује равнотеже, на пример, стоји на две ноге на покретној платформи)
    • Да би се вратили покрети у зглобу: важно је у потпуности и без проблема потпуно не само да исправите ногу у зглобу кука, већ чак и да га покренете 10-20 степени уназад.
    • Испуњавање стандарда теста "нагнути напред" и тест "да устанете и шетате неко време" до 8 недеља након операције.
    • Одбијање палице.
    • Пратите правила која спречавају дислокацију ендопротезе: поштујте правило под правим углом, не прелазе ноге
    • Избегавајте продужено седење у једном положају (више од 1 сата), периодично устајте и шетајте унаоколо
    • Не трпите кроз бол.
    • Усавршавање равнотеже.
    • Шетајући уназад.
    • Обука предњих мишића бутине (полу-чуче итд.).
    • Обука аддуцтор мишића кука (стезање јастука између ногу).
    • Обука глутеалних мишића (стискање задњица).
    • Обука за одбацивање мишића (у почетку, само додуше, а затим и истезање трака са кољенима бочно).
    • Вјежбање (пожељно са кратким педалима).
    • Вежбе са корацима.

    Главни услов за учење ходања уз додатну подршку за штаке (ходалице) јесте одржавање равнотеже, стојећи на здравој нози. Обука захтева строго поштовање правила "троугла": здрава нога никада не би требало да буде на линији штапића - било је испред или иза линије која повезује точкове подршке за штаке.

    Ово обезбеђује стабилнију равнотежу, јер повећава отисак. Већина старијих пацијената, узимајући у обзир њихове карактеристике старости, омогућити ходање на штакама "прикључног корак": када су штаке корак дјеловала уд изречену на штакама линији и стави на поду без померања телесне тежине на њу.

    Тада се тежина тела преноси кроз руке до штаке, а корак стопала се обавља здраво нога, а затим поново - корак са штакама итд. Задатак инструктора ЛФК је упозорити пацијента о погрешном стереотипу ходања.

    Са стабилном фиксацијом компоненти ендопротезе, пацијенти од првих дана након операције почињу да делимично учвршћују оперирани крак, што доводи до пуњења до краја месеца. Ограничење оптерећења је могуће у присуству јаких болова у куку или бутини.

    У последњих неколико година, у клиничкој пракси, посебно у програмима рехабилитације све чешће спроводе метод за функционалну биофеедбацк или биофеедбацк (БФБ), који омогућава циљане обуке ослабљених мишића, враћање проприоретсиптивное "мишића смисла", исправи реципрочне однос противника мишића да елиминишу патолошке синергије, да формирају нову моторичку вештину једноставних покретних дејстава.

    За обуку можете користити преносне уређаје са електромиографским повратним типом "Миотоник", као и компјутерским комплексом "Амблиокор-01 ТМ". Постоји тренинг квадрицепса, бицепс феморис мишића, као и медијални мишићи са стране операције. Поступци се могу започети у одјељењу од 3 до 4 дана након операције.

    4-та фаза или "потпуни опоравак"

    У овој фази рехабилитације потребно је коначно повратити снагу, амплитуду кретања у зглобу колка, осећај равнотеже. Нажалост, врло често много људи који су имали замену кука су превише лењи да раде вежбе након почетка да хода без штапа и почиње да осећа здраво или ако нелагодност или бол после операције није отишао до краја, верују да је поправити више није могуће.

    Штавише, овај преостали бол се не може упоредити са оним што је било пре операције, а опет, након што је добио такав резултат, особа престане да се бави опоравком. Али ово је неприхватљиво! Морате тренирати, јер ће вам снажни и добро функционални мишићи омогућити да изађете као побједник од могућих нестандардних ситуација (несрећа, клизање на лед, итд.).

    Дакле, да одржавате своје мишиће у тону које вам је потребно увек, много деценија након операције. Ради правде, треба запамтити да је свим људима потребна обука, а не само они који су имали ендопростетику.

    • Научите да ходате степеницама уназад горе и доље.
    • Да се ​​придржавате стандарда теста "нагнуте нагибе" и теста "устани и ходите за неко време" (ако резултат не дође до 8. недеље након операције).
    • Побољшати стандарде тестирања.
    • Компликовано стање обука (стоји на две ноге на покретној платформи биланс тренингу са еластичном траком, бацање лопте у зиду, стоји на једној нози и ухвати пошто се одбије лопту).
    • Шетајући дуж траке за трчање напред и назад са различитим брзинама
    • Шетајући уназад.
    • Обука предњих мишића бутине (полу-чуче итд.).
    • Обука аддуцтор мишића кука (стезање јастука између ногу).
    • Обука глутеалних мишића (стискање задњица).
    • Обука отмичара (истезање трака са кољенима у страну).
    • Бицикл за вежбање (пожељно са дугачким педалима).
    • Вежбе са вишим кораком.

    Молим вас запамтите да самопревиљивање може бити опасно. Посаветујте се са својим доктором о савесности обављања вежбе у вези са вашом ситуацијом.

    Касна рехабилитација после артропластике кукова почиње 3-4 недеље након операције и траје до 3 месеца. Трајање рехабилитације за сваког пацијента варира у зависности од старости и других фактора.

    Када пацијент има поверења излази из кревета, седи на високој столици, ходање на штакама за 15 или више минута, 3-4 пута дневно - Дривинг начин продужити обуку на собни бицикл (не дуже од 10 минута 1-2 пута дневно). Такође, пацијенту се подучава да ићи степеницама.

    Успон на корак почиње здравом ногом, замењујући њену операцију. Када се спуштате, спустите корак испод: прво штапићи, а затим боли ногу, а затим здрави.

    У свакој фази рехабилитације важна је контрола лекара у физиотерапији. Он ће вам рећи када може да закомпликује вежбе за повећање нагрузки.Самостоиателное вежбе за хип кука, посебно уз коришћење симулатора, може довести до озбиљних последица.

    Не можете учинити гимнастику кроз бол или, напротив, зауставити то пре него што се добро осећате, а ендопротеза, како мислите, добро иде. Само јасан учинак свих задатака које поставља доктор ће учинити свој нови заједнички рад у потпуности.

    После уклањања шавова, чак и са повољном постоперативном току, пацијент, пожељно је да се не пишу кући, и преселио из хируршког одељења за рехабилитацију како да боље и брже да припреми пацијента да се врати у породичном окружењу њега, на првобитни ниво своје делатности.

    У касном постоперативном периоду, тј. почевши од 3 недеље, пацијент није дозвољен:

    1. флексија стегненице у оперативном зглобу кукова до угла мање од 90 ° са унутрашњим окретањем и доношењем;
    2. аксијално оптерећење на управљачкој нози; да седне на малу столицу; спавати на здравој страни; вршити присилне покрете у зглобу како током вјежбања, тако и самопослуживања (дозвољени благи осећај неугодности од истезања мишића, пролазећи кроз 2-3 минута);
    3. узимати аналгетике током вежбања вежбања.

    Након уклањања шавова (12 до 14 дана након операције), пацијент се увећава за режим мотора. Ц 14-20 дана почињу бициклистичке класе 5 - 10 минута, 1 - 2 пута дневно, без аксијалног оптерећења на управља ногу, без оптерећења снаге, при брзини од 8-10 км / х под контролом срца и крвног притиска.

    Почевши од 3 недеље, дозвољавају делимично оптерећење на ногама, научени су да ходају степеницама уз помоћ штакора. Тачна техника опадања и пењања по љествици је то. да се пацијент једне руке мора ослонити на ограде, а на другу руку - на обе штаке спојене заједно или на пратњу, ако постоји таква прилика.

    До овог времена, амплитуда кретања у зглобу колка је 75 - 80% нормалне. Код пацијената са тешким комбинованим контракту, процес потпуног обнављања функције може се продужити дуже време.

    Током овог периода, психолошки аспект рехабилитације постаје нарочито важан. физиотерапеут доктор и Методистицки треба да помогне пацијенту се прилагоди менталних и физичких изазова да се "водичи" за пацијента у процесу рехабилитације и помогне му да се баве том врстом активности, која је омогућена захваљујући операцији. Потребно је подсјетити на пацијента да је неопходно обучити одређене групе мишића да промијени ститотип.

    Период рехабилитације у болници

    Ендопростетика зглобова је сложена операција за пацијента и доктора. Током првих неколико дана након операције, пацијенти су обично ослабљени. Међутим, од првих дана пацијента препоручила је примјену посебних вјежби усмјерених на спречавање стагнантних компликација од кардиоваскуларног и респираторног система.

    Лечење синдрома бола у постоперативном периоду игра важну улогу у раном опоравку пацијента. Након операције, присуство бол је прилично разумљиво, али бол треба контролисати, што се постиже уз помоћ лекова против болова.

    Поред лекова против болова, пацијенти добијају антибиотике како би спречили заразне компликације, антикоагуланси за спречавање стварања крвних угрушака (тромби) у вену стомака и доње ногице. У постоперативном периоду може доћи до смањења апетита или осећаја мучнине.

    Неки пацијенти имају поремећај столице неколико дана. То су уобичајене реакције. Останите пацијенти након операције у болници, обично 10-12 дана. Током овог периода, пацијент треба активирати, обучити се за физикалну терапију и ходати са додатним средствима подршке. Ранија се лечи, а шавови за овај период обично се уклањају.

    Неки корисни савети за пацијенте који су прошли тоталну артхропластију кука за припрему куће:

    • Поставите често коришћене предмете у удобан домет, тако да не морате да се истегните или савијте иза њих;
    • Померите намјештај у соби на начин да можете слободно и безбедно ходати са штакама;
    • Боље седење на столици са вишим и тврдијим седиштем, ово је сигурније и удобније него ниска, мекана столица;
    • Уклоните све тепихе или тепихе које могу довести до клизања;
    • Обезбедите електричне жице око периметра у соби;
    • Уградити у шину за туширање;
    • На ВЦ-у, уградите специјалну млазницу, која вам омогућава да избегнете низак број седишта;
    • Користите помоћна средства за обућу ципеле, као што је кашика са дугачком ручком

    Када се пацијент врати кући, он мора остати активан - то је "кључ успеха", али главна ствар није претеривање.

    Оптерећење оперисаног зглоба - неопходно је стриктно пратити препоруке лекара-трауматолога који је присуствовао режиму и дозирању оптерећења на вештачком зглобу, што зависи од многих фактора, а посебно од начина фиксирања имплантиране протезе:

    Ако сте неумјесно замењени зглобом, ваш лекар ће вам дати конкретна упутства за употребу штака или шетача и када можете учитати оперативну ногу са свим телесним тежинама.

    Ако сте обавили цемент или хибридни замену кука, по правилу, можете почети са управља ногу одмах, користећи штаке или при ходању за 4 до 6 недеља да помогне обнови мишића.

    Вожња. У нормалном току периода опоравка, по савету вашег лекара, можете започети вожњу аутоматским мењачем након 4-8 недеља, под условом да више не узимате наркотичне лекове против болова. Ако имате аутомобил са ручним мењачем и замењен вам је десним зглобом, немојте започети вожњу док вам лекар не каже.

    Сек. Неки облици сексуалних односа могу се безбедно обновити 4 до 6 недеља након операције. Питајте свог доктора ако вам је потребно више информација.

    Позиција у сну. Најсигурнији спавање на леђима, незнатно раздвојене ноге. Сањ је могућа на здравој страни са јастуком између ногу. Употреба јастука је обавезна, обично у року од 6 недеља, или по савету вашег лекара овај израз може бити смањен.

    Како исправно седети. Првих 3 мјесеца потребно је седети само на столицама које имају рукохвате. Немојте седети на ниским столицама, ниским столицама, столицама. Не прелазите ноге у крило.

    Врати се на посао. У зависности од врсте активности и радног учинка, могуће је започети посао најмање 3-6 месеци касније. Одлуку о питању одласка на посао треба предузети на основу препорука вашег лекара.

    Остале активности. Избегавајте радње које промовишу стрес на вештачком зглобу - као што су тенис, бадминтон, контакт спорт (нпр. Фудбал, итд.), Скакање или трчање.

    Физиотерапија након артропластике кука

    Терапијска вежба се практикује као независна терапијска и профилактичка средства и као помоћни елемент лечења, у комбинацији са другим процедурама.

    У ортопедској медицини - терапијска вјежба може бити довољно средство за отклањање већине болести и може бити дио укупне стратегије обнове функционалних способности тијела.

    Треба напоменути да је у тешким и напредним случајевима, када је победио и замењен простетичком зглоба већ дуже време није радила, скоро увек постоји значајно смањење мишићне снаге, до значајног атрофије одређених мишића.

    У овим случајевима улога вежбалне терапије не може бити пренаглашена - постаје одлучујући фактор у лечењу. Требало би се фокусирати на развој стратегије опоравка.

    Употреба терапеутске физичке обуке (гимнастике) током периода опоравка има такве карактеристичне особине:

    • Постепено повећање интензитета вежби
    • Искључење покрета који су контраиндиковани у врсти изведене протезе
    • Континуирана и редовна примена
    • Општи карактер, који утиче не само на орган који се враћа, већ и на цео организам.

    Ресторативна гимнастика након замене зглобног зглоба, других операција протетике не може извести пацијент по сопственом нахођењу. Ово је јак ефекат на тело, који почиње само неколико сати после операције и од самог почетка треба да има само позитиван ефекат на пацијента.

    Један од главних критеријума за израду појединачне стратегије за сваку обновљену особу је његово почетно стање. Пацијенти протезе важне спојеве после - на пример - трауматске фрактуре задржала пуне функционалних мишиће, други после дуге болести скоро дистрофије.

    Главни фактор који одређује врсту и природу терапеутског физичког тренинга са потпуном замјеном колка је стање мишићног система овог чвора тела. Продужени губитак зглоба без ефикасног третмана доводи до деградације мишића.

    Ово је типично за повреде, а за болести - артритис, артроза.
    Метода опоравка помоћу вежби физиотерапије развијена је на основу овог одлучујућег фактора.

    Када је општи смер јасан, могуће је прекинути курс опоравка у фазе - ова техника користи сви стручњаци како би се јасније разликовале мере и резултати. Ево како је курс гимнастике подијељен на дијелове после артхропластике кука - видео снимци који се налазе на сајтовима специјализованих клиника, потврђују само ову политику.

    Такве вежбе се мењају са истим редовним активностима ходања:

    1. Уз помоћ шетача
    2. На штакама
    3. Са штапићем

    Када и како се кретати из фазе у фазу показује само постизање практичних резултата. У овом принципу покривена је сва ефикасност ресторативног физичког васпитања - задаци и циљеви се постављају појединачно, а стопа постигнућа резултата је и индивидуална.

    Наравно, таква гимнастика није ограничена на рад доњих удова. Дуго пре операције, пацијент мора стално обучавати рамени појас, руке и мишиће тела - ово је неопходно како би се ТБЕ спасио од оптерећења, узимајући га у унапред припремљене руке.

    Одличан знак квалитета терапијске гимнастике је јасан план за добијање резултата, заснован на статистикама лијекова и реконструкција након ендопростетике.

    Ево неколико типичних циљева - фазе које треба постићи побољшањем здравља и опоравка:

    • Способност да одете у кревет и устаните сами
    • Независно, без помоћи, ходајући са подметачким штакама
    • Прилика да се сами уздигнут од столице и седи на столици
    • Процедуре за самирјугију

    Сваки такав обично и потребно предузети у свакодневном животу - вежба треба да се врши у мери у којој је тело јачи и мишићни систем може да се креће од најједноставнијих до најсложенијих. Током времена, као што ће пацијент бити у могућности да анализира рад својих мишића и зглобова, можете да одете на циљ обуку мишићних група које раде је повезан са одређеном врстом кретања - мишића кукова, леђа, абдомена група може бити обучени одвојено од остатка.

    Ова пракса вам омогућава да балансирате физичке могућности мускулатуре на пропорционалан начин. Многи старији пацијенти су присиљени да контролишу пулс током ресторативне гимнастике. Од контраиндикација и забране може се идентификовати најважнији у вези са гимнастиком приликом замене зглоба кука.

    Ево неких забрана:

    1. Први пут не можете лежати на вашој страни, стиснуте операцију тежине, где већ постоји уобичајени хируршки едем.
    2. Када лекар дозвољава да лежи на његовој страни, треба поставити јастук између колена тако да колена, без међусобног повезивања, не стварају услове и силе за дислокацију имплантата
    3. Сви ротациони кретања морају бити искључени
    4. Не можете сједити с ногама прешаним.

    Вежбе код куће

    Усавршавање равнотеже. Баланс је могућ само када мишићи који окружују зглоб ради заједно. Нажалост, обуци равнотеже се обраћа врло мало пажње и само обучава амплитуду покрета и снаге мишића.

    Али не требају вам само снажни мишићи, већ и исправно радити, те је зато веома важно тренирати равнотежу. Можете почети једноставним покушајима да стојите на једној нози, држећи руку рукохватом.

    Да би се оспособио осећај равнотеже је неопходно како на оперативној тако и на неодговарајућој нози, и неопходно је започети обуку управо са неоперисаним ногама. Постепено је стање тренинга компликовано.

    Динамичка обука баланса са еластичном траком на здравој нози. Прохладни крајеви еластичног трака дугачког око 2 метра везани су за стационарни објекат приближно 20 цм изнад пода (на примјер, на прелаз шведског зида).

    Стога је добијена петља дужине око 1 метар. Стојећи на болесној нози, пацијент ставља ову петљу на здраву ногу, тако да се петља позиционира на нивоу зглобова (глежњева). Тако пацијент треба да стоји приближно у 60-70 центиметара од зида.

    Неопходно је да стојите тако да су колена благо савијена, али дебло треба држати равно. Здрава нога (на којој се ставља петља из еластичне траке) почиње да се баца на страну. Ова вежба тренира мишиће обје ноге и, пре свега, координира рад мишића - такозвани балансни тренинг.

    Степ-довн вежбе са визуелном контролом. Вежба почиње низим кораком (висина 10 цм). Пацијент стоји на кораку и успорава корак са својим здравом стопалом напред, спуштајући се из степе. Истовремено, тежина тела лежи на болешћу ногу, која ће такође обучити равнотежу.

    Пре него што је пацијент треба да буде огледало, тако да пацијент може погледати себе извана, проверава положај стопала и кукова - важно је да се обезбеди да спуштање са Тап Данце дешава заваливанија бочно на повређеног стопала. Затим се вратите на почетну позицију и поновите вежбу. Ако се вјежба врши исправно, онда се висина корака постепено повећава (15 и 20 центиметара).

    Степ-уп вежбе са визуелном контролом. Вежба почиње низим кораком (висина 10 цм). Пацијент стоји пре корака на поду и спор корак помера са здравом ногом напред, пењањем на степу. Истовремено, тежина тела лежи на болешћу ногу, која ће такође обучити равнотежу.

    Пре него што је пацијент треба да буде огледало, тако да пацијент може погледати себе извана, проверава положај стопала и кукова - важно је да се обезбеди да када пење на корак није заваливанија јављају бочно на повређеног стопала. Затим се вратите на почетну позицију и поновите вежбу. Ако се вјежба врши исправно, онда се висина корака постепено повећава (15 и 20 центиметара).

    За ток опоравка у кући, потребни су вам добри разлози, јер најчешће у кућној станици не можете у потпуности спровести вежбе, а постоји и више опасности за особу у кући него у опремљеној болници.

    Ево неколико разлога за ток рехабилитације код куће:

    • присуство у породици специјалисте за рехабилитацију
    • одлично стање здравља и стање опоравка, практично не треба помоћ и помоћ
    • тешко стање особе која опоравља, лоше стање здравља и сталну потребу за помоћи, коју он може добити само код куће.

    Одлука да се напусти лоше опоравак код куће је опасна јер је брза помоћ било које величине у болници исто тако немогућа код куће.

    Једине предности рехабилитације у кући могу се сматрати таквим, веома важним факторима:

    • остати у кругу својих рођака за многе људе - извор додатне снаге и енергије
    • за многе остану код куће - прилика да се баве радом на даљину
    • у његовим зидовима се може поставити потпуно индивидуалан распоред рехабилитације и једноставна дневна рутина.

    Да би се остварила идеја о рехабилитацији куће, неопходно је довести стан у такво стање да ће сви ризици за обнову бити минимални. Први услов је способност да се неометано шета око куће, у најмању руку, у оквиру ограничавања животних потреба.

    Важно је да се искључи ризик од удара оперативног зглоба на акутне углове и тврде површине. Ако се такви предмети или намештај не могу потпуно уклонити, тада углови треба да буду мекани, ојачавајући заптивке који апсорбују ударац.

    Ево неколико мера за оптимизацију вашег дома за потребе реконвалесцента:

    • неопходно је одржати ред, прије свега - свака неопходна ствар мора бити у досегу, немогуће је особа која опоравља да направи опасне потезе да добије или узме било шта
    • у појединачној кући неопходно је обезбедити боравак опоравка на првом спрату, тако да он може користити дворишни простор без компликација
    • сва места која су доступна за реконвалесцентно морају имати нормално осветљење, под мора бити неклизајућа и сервисирана, патоснице - очишћене или фиксиране
    • Потребно је опремити седиште, најбоље од свега - плитка столица са високим наслоном за руке
    • у купатилу су вам потребне клупе, укључујући клупу или седиште у купатилу. Немојте ометати поуздане рукохвате за подршку приликом подизања. Исти рукохвати могу бити у тоалету. Ако можете ићи у купатило и тоалет на шетачу - још боље.

    Ако је све добро осмишљено и организовано, онда нема потребе тражити одакле се лечити након ендопростетике - може се урадити код куће, позивајући специјалисте за рехабилитацију на сесије и консултације. Разумљиво лице, припремајући се за операцију, унапред ће припремити свој стан за повратак из болнице.

    Помоћна средства - шетачи, штакори, штапови и палице

    За почетни период опоравка, обнављачи користе подршку. Традиционално је то учињено овако:

    • У почетку, како би пацијент могао устати и урадити најједноставније вежбе, потребна вам је поуздана статичка подршка. У том капацитету користи се наслон за кревет или столицу, стол или ходач.
    • За прве, небезбедне кораке потребан вам је шетач. Конструкција шетача није толико статична и непромењива као задња страна кревета, али се може користити.
    • Као мобилна подршка за почетак, потребни су нам и ходачице - они су много поузданији од штаке. Њихова предност лежи у чињеници да се можете ослонити на њих без потребе за одржавањем равнотеже, као што вам је потребно код ходања са штакама.
    • Осуђени доносе сигурније кораке на штаке. Шетња на штакама захтева равнотежу, али ово је много сигурнији покрет него ходање по ходачу.
    • Најлакша и најлакша мобилна подршка је штап или штап. Ово је подршка онима који су већ сами самоуверено ходајући и не би требало да прате равнотежу. Човек на штапу може носити тежину тела од стопала до стопала, а веома много након што протетика може на крају оставити штап.

    Го-цартс - цеваста структура у облику пирамиде, ужа према горе. На врху - различити дизајни ручица или носача носача. Различити типови шетача имају два или четири ваљка (точкића), на којима зависи од поузданости у статичном положају. Модели на четири точка су прилично покретни и чак су опремљени кочницом попут бицикла. Такви модели једноставно иду испред пацијента.

    Мање мобилних конструкција треба подићи да би се кретали напред на два предња точка, нема задње фелне, ове "ноге" су статичне, можете се поуздано ослонити на такве шетаче. Најједноставнији модели се ослањају на четири "ноге" и углавном служе за вежбе, јер су непотребни да се повуку са места на место. Шетачи имају вертикално подешавање.

    Палете су такође произведене у различитим дизајном. До сада се користи традиционални дизајн штака, чије ручке држе руке, а тежину тела носи потпора пазуха.

    Новије модерне штаке имају пажљиво дизајниран ергономски облик који најпрецизније пренесе тежину на тачке подршке. На таквим штакама се ослањају само на руке, а поуздан положај штака обезбеђује посебна покривеност подлактице.

    Сви модели штака имају вертикално подешавање, ручице за држање руку такође могу бити променљиве у висини. таква подешавања пружају максималну погодност.

    Цанес и палице су израђени од различитих модела - од самокрвне обучене курве до најлакших чврстих карбонских влакана. Неке палице имају подешавање висине, већину
    прилагођава се висини човека једноставном обрезивање дуж дужине.

    Палица треба да има гумену млазницу која се супротставља клизању и апсорпционом куцању приликом ходања. Постоје модели штапићева са четри носачима у облику крста. Такав штапић је мање погодан за ходање у нормалном темпу, али је неопходно ако се особа осећа несигурно.

    Четири стуба чине вертикално постављеним штапићем овог дизајна прилично поуздану подршку за оне који треба балансирати. Сви начини коришћења помоћних средстава обезбеђују постепени прелаз са поузданије подршке лакшим, који не пружају такав степен поузданости.

    Највећа већина обновљивих извора након ендопростетике ТБС може ходати без штапа након месец и по дана. Већина, чак и старије жене, иду ићи на штапу много раније, неке - само недељу дана након операције.

    Они који се опорављају, који могу да ходају без штапа током процеса опоравка, не би требало да га константно користе, неопходно је ходати, дајући пуно и уобичајено оптерећење на мишићно-скелетном систему.

    Перспективе и прогнозе рехабилитације колена након ендопростетике
    Чак и познавање података статистике опоравка након замене коленског зглоба и периода рехабилитације, није лако дати одређену прогнозу. Опште су просјечне цифре стопа рехабилитације познате, али за сваког пацијента ови подаци значе сувише другачију државу.

    Да напишете из болнице након протезе кука могуће је чак и за недељу дана - за такав термин већина пацијената напредног узраста је у потпуности способна да обезбеди сопствену способност живота. Многим старијим пацијентима је потребна рестауративна терапија. То је део програма опоравка.

    Даља и сложенија рехабилитација је потребна за оне који имају додатне и пратеће проблеме:

    • Остали, укључујући хроничне болести
    • Дуготрајно трчање зглобова пре операције и одговарајуће стање мишићног система
    • Унутрашња неизвесност у значајној рестаурацији здравља.

    Без обзира на период опоравка, то ће дефинитивно дати своје резултате. Током овог периода, освјежавајуће ће добити значајно знање о структури и раду зглобова и мишића, научити да контролишу и управљају физичким напорима, пазите уз кориштење протеза.

    Неких година или више - други ће се вратити у болницу поново у протетику другог колена или другог колка. Рехабилитација таквих искусних пацијената је много ефикаснија.

    А за младе и за старије особе, важно је да протеза функционише у комбинацији са пуноправном мишићном структуром. Ово је важно не само за опоравак, већ и увек.

    Према томе, резултати рехабилитације треба да буду следећи:

    1. Обнављање оперативности протетског зглоба
    2. Повећање укупних перформанси мишићно-скелетног система
    3. Побољшање укупног благостања.

    Ови резултати су гаранција дугог и здравог живота, па се сложене мјере рехабилитације не требају зауставити. Лекар ће пацијенту објаснити које мере и који облик би требали постати трајни - у облику физичког васпитања, јутарње гимнастике, исхране и одмора.

    Каснији постоперативни период

    Потпуно заборавите на такво озбиљно мешање у тело, јер је протетика најважнијих зглобова, наравно, немогућа. У већој или мањој мјери, рехабилитација ће се наставити на неодређено вријеме - барем због чињенице да је стање обновљеног зглоба потребно пратити.

    Морате пратити и стање мишићног система - перформансе зглоба потпуно зависе од тонова околних мишића. Опште је мишљење да се после 3 месеца завршава типично за већину опоравка приликом прилагођавања протезе и рестаурације радног капацитета.

    У овом тренутку, обично су прописани контролни рендген и други тестови, нарочито за оне који имају истовремене болести. Овако мало испитивање са анализом указује на то да у овој фази важно је не само стање протезе и зглобова, већ читавог организма.

    Овим прегледом лекар води пацијента према природи наставка мера рехабилитације, поново потврђује забране и ограничења и даје препоруке за неограничено дуг период. Понављам, обнављачи поново посете доктора 2 године након протезе.

    Ево главних препорука које лекар даје за период опоравка (од тренутка протетике):

    • Промене у ходању и кретању
    • Подешавање ограничења тежине која се може подићи
    • Интензивирање и повећање обима физичке и моторичке активности.

    Што се тиче шетње за оне који користе штаке, добиће се дозвола за прелазак на употребу штапа. Иначе, након шест месеци ходања са штапићем можете ићи свима, чак и без консултовања са доктором.

    Ово је једно од главних праваца. Друга ће се састојати у чињеници да долази време када можете постепено учитати протетски зглоб. С времена на време, постепено, морате почети да пребацујете тежину тела у обновљени зглоб.

    У вези са овом заједницом постоје ограничења и услови:

    1. било какву гимнастику након ендопростетике, чак иу овом периоду и касније
      треба да доведе до извртања зглоба
    2. Не можете наносити необичне оптерећења - истезање, тешке ударце и ударце
      кретања ногу ногама, јаке падине такође се не могу толерисати.

    Ова и друга ограничења важе за спорт. Спорт није контраиндикован, али се препоручује, међутим у границама ограничења лекара. Прошао је или се догодио 3 месеца након операције. Потребно је провести рентгенски преглед, након чега ће ортопедски лекар одлучити о могућности ширења моторног режима, за неке професије и враћања на претходни рад.

    Међутим, у циљу избегавања могућих озбиљних компликација у будућности - у удаљеном периоду након операције - морате знати и придржавати се читавих препорука.

    У одсуству непријатних сензација у зглобу, више не можете користити штаке, и идите на штапић - треба га држати у руци на страни супротно од опериране ноге.

    Важно је да се трска правилно усклади - у складу са вашом висином. Проверите да ли ово може бити следеће - док стојите узети штап у вашој руци, ако вам то одговара, онда у моменту подршке, лакат је мало савијен, а предњи ногу се не подиже.

    У просеку, 6-8 месеци након операције, можете ићи пешице са трском чак и без претходног консултовања са лекаром. Запамтите да је нови спој боље не преоптерећење, на пример дуго ходање (шетње, излети, дуга путовања, итд.). У будућности, уколико се таква потреба појави, истоварите је са трском.

    У сваком слуцају, ако у зглобу има непријатних сензација, а поцнете да лупате - узмите палицу у руци. Ово ће ослободити спојеве преоптерећења узроковане хромости.

    Не заборавите да имате лимит дозвољених оптерећења. Немојте подизати и носити тежину изнад 20 кг., Не можете повећати телесну тежину више од старосне границе. Знајте да приликом подизања објекта тежине 20 кг сила од 70 кг делује на зглобу. Примијените максималан напор (дијета, итд.) Како бисте смањили сопствену тежину ако је изнад нормалне.

    По вашем нахођењу, ако је скуп вежби које сте урадили након операције постали сувише једноставни за извршење - можете га проширити и компликовати. Ипак, већина вјежби треба радити на склоној позицији. Стојећи, додајте вјежбе као што су полу-чучњавање - у почетку, наслањање на леђа столице, затим - руке на појасу.

    3-4 месеца након операције, почети да обучава пренос телесне тежине на оперативну ногу. Приликом покушаја стајања на радну ногу, прво се ослањати на обе руке, затим на једну, и коначно, без помоћи руку. Спроведите вјежбе док стојите на оперативној ногици, држите се наслањате на задњој страни столице, као и раније.

    У будућности се препоручује пливање, скијање - то значи скијање на равном терену, а не скијање на води или планинама. Корисно је возити бицикл. Немојте се однети с скоковима, трчањем, гимнастиком, акробацијом итд.

    С тим у вези, саветујемо вам да се увек сећате тога:

    • Не можете оштро окренути ногу и обавити лептирке покрета
    • Не окрећите док стојите на оперативној нози, уместо тога, боље је направити мали корак у правом смеру.
    • непожељно се савијати напред са исправљеном управљаном ногом.
    • Неопходно је избјећи изненадне кретње (тремор, итд.) Са оперативном ногом.
    • Није препоручљиво да стигнете иза волана аутомобила раније од 3-4 месеца након операције, ау каснијим периодима, приликом вожње, сваких 1,5-2 сата морате да зауставите и изађете из аутомобила.

    Можете почети са радом не прије 3 месеца након операције, под условом да рад неће бити повезан са дугим боравком на ногама.