Лечење реактивног артритиса код деце

Реактивни артритис код узрока дјеце може се значајно разликовати. Ова болест је не-инфламаторне природе, узрок може бити било каква пренета инфекција изван зглобова. Ова болест се све више проналази код људи свих старосних група, деца нису изузетак. Први пут је реактивни артритис откривен још 1969. године, тада је његов узрочник био бактерија рода Иерсиниа.

Треба запамтити да само доктор може дијагностицирати такав артритис код деце, узроке његовог настанка и прописати надлежни третман. Не можете се бавити само-лековима, јер је болест сложена, њени симптоми нису увек светли. Болест захтева пажљиво одабрану терапију.

Узроци и патогенеза

Најчешће се болест јавља након преноса ентероколитиса (акутне инфекције црева). Зове се Иерсиниа, Схигелла, Салмонелла, Хелицобацтер.

На другом месту су урогениталне инфекције, међу којима су водеће позиције заузете кламидијом и уреаплазмозом. У ријетким случајевима, инфекције горњих дисајних путева (вируси, стрептококи) могу изазвати болести.

Групе реактивног артритиса:

  • пост-ентероколитис;
  • урогенитални;
  • назофарингеал.

Треба се схватити да артритис не дође код свих дјеце. Промовишући фактори су наследна (присуство ХЛА Б27 гена), смањени имунитет, хронична обољења, истовремене акутне болести. Патолошка реакција имуног система и антитела, која су развијена као одговор на инфекцију, почињу да оштете сопствене ћелије тела.

Пре свега, захваћени су велики спојеви, очи, кожа и мукозне мембране. Ово је такође опасна болест: први симптоми могу бити мали, док је цијели организам погођен.

Клиничке манифестације

Када болест утиче на зглобове, инфекција се не манифестује. Између пренетих болести и развоја артритиса пролази се од 10 дана до 1 месеца. У овом случају је хронолошка веза са инфекцијама обавезна. Симптоми почетка болести подсећају на хладноће: интоксикација, слабост, поспаност, мрзлица, грозница, смањени апетит, бол у мишићима.

Класична варијанта реактивног артритиса је Реитерова болест, коју карактеришу следећи симптоми: артритис, уретритис и коњунктивитис. Понекад се могу укључити кожа, нокти и мукозне мембране (кератодерма, баланитис, улцеративни стоматитис).

Артхритис се оштро јавља, погођено је 3-4 зглобова, најчешће - доњи екстремитети (колена, зглоб и зглобови зглобова). Запаљење је асиметрично по природи, што га разликује од артритиса друге етиологије. Артхритис коленског зглоба код деце манифестује се следећим симптомима: бол, оток ткива, црвенило коже у зглобном региону, локално повећање температуре. Повећани су периферни лимфни чворови. Зглобови акумулирају пуно синовијалне течности, у колену, његова количина може да достигне 50-70 мл.

Често је често укључити стопало у процес стопала и формирати карактеристичну "облику кобасице". Код неких пацијената, "љествични симптом" се манифестује када се оштећење зглобова одвија секвенцијално и долази одоздо према горе. На примјер, у почетку се јавља реактивни артритис кољенског зглоба, након чега је колк настаје. Кутије запаљења, најчешће погођене области пета брежуљка, спинозни процеси кичме, илиак кости.

Осим зглобова, кожа је укључена у запаљенски процес, појављује се хиперкератоза површинске површине стопала. Пола пацијената су погођени унутрашњим органима, најчешће срцем.

Изражава се миокардитисом (упала мишићног слоја срца), ријетко има клиничке манифестације. Миокардитис карактерише не тежак ток, може се открити уз помоћ ЕКГ (главни индикатор у овом случају - кршење ритма и провод срца).

Дијагностичке методе

Могуће је сумњати на болест према својим клиничким манифестацијама, али лабораторијске и инструменталне методе испитивања су неопходне за тачну дијагнозу. За почетак испитати крв, довољно да прође клиничку анализу, која открива знаке упале (леукоцитоза, значајан пораст ЕСР).

Са општом анализом урина, повећан је број леукоцита. У биокемијском тесту крви се одређује ниво Ц-реактивног протеина, фибриногена, сечне киселине, АЛТ, АСТ, креатинина, уреје.

Обавезна је анализа крви за реуматске тестове, која је неопходна за диференцијалну дијагнозу са другим врстама артритиса. Да бисте потврдили урогениталну врсту болести, узмите сузе из уретре, тако да можете идентификовати узрочник: хламидију или уреаплазму.

Ако се сумња на ентероколитис, врши се серолошки тест да се одреде антитела на цревне патогене и микробиолошки преглед фецеса. У компликованим случајевима се анализира зглобна сновна течност, у којој су присутни знаци упалног процеса. Већина пацијената има ген ХЛА Б27, који се може дијагностиковати.

Од инструменталних метода истраживања најчешће се користи радиографски. Са дугорочном хроничном току болести за погођене зглобова карактеристичних налазишта остеофити у илијачне, стидне кости, задњици, пете кости ( "пета мамуза"). Половина деце има једнострани сакроилеитис. Мање чести су такви прегледи као што су ултразвук и МРИ зглобова, артроскопија. Према индикацијама, ЕКГ и ултразвук срца се изводе да би се искључио миокардитис.

Методе лијечења реактивног артритиса

Почети третман реактивног артритиса код деце треба да буде када се болест потврђује. Циљ терапије је борба против узрочног фактора, односно инфекције и елиминације клиничких манифестација. Избор метода лечења зависи не само од узрочника, већ и од тежине болести, општег стања детета, његовог узраста и пратећих патологија. Акутна фаза болести треба лијечити у болничком окружењу, након што се процес опадне, можете наставити са лијечењем код куће.

У већини пацијената, побољшање се јавља након узимања НСАИЛ. Ова група лекова брзо и ефикасно уклања синдром бола, што је важно код малих пацијената који акутно реагују на бол. Такође, НСАИЛ смањују упале унутар зглобова. У почетку се узимају ињективни облици лекова, након 3-4 дана прелазе на таблете. У облику ињекција, пацијенти обично примају Диклофенак.

Од таблета, лекови избора су Парацетамол, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Индометацин. Дозирање и трајање пријема одређује љекар који присуствује. Комбинујте унос НСАИЛ-а унутра и на локалном нивоу. Користите масти, креме и геле са својим садржајем, нарочито је важно користити их за малу децу, јер је сигурније него узимати оралне лекове. Локални третман допуњује се локалним примјенама Димекиде рјешења у облику компримова.

За елиминацију патогена неопходни су антибиотици. Њихово постављање долази када се открије врста инфекције и одређује се његова осјетљивост на антибактеријске лекове. Један курс лечења је довољан, али понекад болест наставља у агресивној форми, а додатни ток терапије је неопходан.

У неуспешног лечења и високом активношћу процеса користи актуелно терапију у виду интраартикуларне ињекције кортикостероида (хидрокортизон, бетаметазон, триамцинолон). Ово брзо уклања синдром бола и олакшава упалу. Мање често су хормони постављени или именовани унутар са постепеним смањењем дозе за превенцију синдрома отказивања.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Реактивни артритис код детета: симптоми и лечење болести

Реактивни артритис - не најчешћа болест код деце, али последњих година статистика показује да су деца почела да га чешће сусрећу. Од стотине хиљада деце, само осамдесет је дијагностиковано реактивним артритисом, а већина њих је дјечака.

Лечење ове болести код деце има бројне разлике од медицинских процедура које се користе за одрасле. Главна разлика је у томе што дјеца више акутно преносе више облика реактивног артритиса.

Реактивни артритис као зглобна болест

Реактивни артритис се најчешће развија због вирусних или бактеријских инфекција. У процесу имунолошког одговора на инфекцију, тело развија антигене хистокомпатибилности, које подсећају на артикуларно ткиво у више параметара.

Дезинфициран са инфекцијом, имунитет се може пребацити на зглобове. Такво запаљење није гнојно, већ асептично.

Према међународној класификацији (ИЦД-10), ова болест има код М02.3 - Реитерова болест.

Реактивни артритис код деце

Код деце, болест се не манифестује увек. Лекари сугеришу да наследни фактор игра одлучујућу улогу у појави болести.

Такође, ток инфекције је важан - болест се развија ако се инфекција брзо шири, што доводи до масовног формирања антитела. Имунолошки систем слаби под таквим притиском, што доводи до запаљенске лезије зглобова.

Понекад се болест може развити код дјетета и прије рођења. У овом случају, он није само наследни, већ и конгениталан. Важно је напоменути да чак и конгенитални реактивни артритис може да се појави тек неколико година након порођаја. Најчешће се то дешава са смањењем имунитета.

Узроци реактивног артритиса код деце

Да би се разликовао реактивни и заразни облик болести, сматра се реактивним, који се развија углавном након урогениталних и цревних инфекција.

Обично реактивни артритис узрокује:

  • Инфекције генитоуринарног система - уреаплазма, кламиди.
  • Интестиналне инфекције - салмонела, шигела, итд.
  • Инфекције респираторног система Хламидија и микроплазма.

Најчешћи узрок је Цхламидиа инфекција. Може се пренети контактним или капљицама ваздуха.

Дијагностика

Дијагноза реактивног артритиса код деце може бити компликована чињеницом да је инфекција често скривена. Доктор-реуматолог прикупља анамнезу и визуелно прегледа дијете.

У случају сумње на запаљење зглобова, неопходно је провјерити присуство триггер микроба:

  • Анализа столице и урина за присуство патогена.
  • Тест крви за антитела до микробиолошких антигена и реуматоидног фактора.
  • Анализа имунофлуоресценције.
  • Микробиолошка анализа крви за присуство ДНК микроба.
  • Анализа културе за детекцију хламидије.
  • Ултразвук или МРИ зглоба Да се ​​идентификују жаришта упале у меким ткивима око зглоба.

Симптоми

Најчешћи знак реактивног артритиса код детета је Реитеров синдром.

То је комплекс симптома, обично следећи:

  • запаљење зглобова;
  • коњунктивитис;
  • уретритис.

Такође се може примијетити:

  • бубрега пражњења бешике;
  • страх од јаког светла;
  • блефароспазам очију;
  • појаву чирева на рожњачима очију.

Симптоми реактивног артритиса у раној фази могу се лако заменити алергијском реакцијом или прехладом.

Вирусни реактивни артритис

Вирусни артритис карактерише брза струја - развија се за само једну или две недеље. Такође, код вирусног артритиса, дете може имати осип на кожи, лимфне чворове се могу увећати. Зглобови набрекнују, бол се примећује током кретања. Најприје су погођени мали зглобови.

Акутни артритис

Акутни артритис карактерише изразито оштећење зглоба:

  • Кожа око ње је црвенија, ткива су отечена.
  • Опште стање детета се погоршава.
  • Повећава телесну температуру у комбинацији са локалном хипертермијом.
  • Запаљење зглобова доњих екстремитета може бити праћено болом у кичми.

Рекурентни артритис

Поновљени облик артритиса манифестује се годину дана након акутне фазе или касније. Ремисија пре преласка болести у реакциони облик може бити шест месеци или више.

Симптоми релапса могу бити:

  • повећање температуре;
  • едем у заједничком региону;
  • црвенило коже и бол;
  • Поред удова, бол се може ширити на кичму.

Инфективни артритис

Инзитивни артритис се одликује акутним курсом. Прати га главобоља, грозница, смањени апетит и слабост. Локално, у подручју зглобних зглобова постоји оток, кожа постаје врућа, покрети су болни.

Методе лијечења реактивног артритиса

Лечење реактивног артритиса код деце смањује се на постављање лекова који ублажавају упале и елиминишу инфекцију зглобова. Након уклањања акутног запаљења, препоручује се физиотерапија и терапија вежбањем.

У напредним случајевима, хируршка интервенција се користи за пумпање вишка запаљене течности из зглоба.

Лекови

Један од главних елемената лијечења терапије реактивним артритисом је антибиотика. Они дозвољавају да елиминишу главни узрок болести - заразне болести. За децу, терапија антибиотиком треба бити нежна, посебно токсични лекови се користе само у екстремним случајевима.

Лекар може прописати средства као:

Курс за пријем је до десет дана, ако је потребно, понавља се после седам дана прекида.

Још један обавезни елемент је нестероидни антиинфламаторни лекови. Они могу смањити запаљење зглоба, и што је најважније - ослободити синдрома бола. Избор средстава и дозирања зависи од доби детета.

Бебе су обично прописане:

Нестероидни лекови се користе или као унутрашњост, у облику таблета или ињекција, и могу се користити локално у облику масти и крема.

Реактивни артритис коленског зглоба

Реактивни артритис коленског зглоба код деце узрокује највећи проблем, јер је овај зглоб веома мобилан, а бол у њему може дијете довести до јаког неугодја.

Третман је намењен не само борби против инфекције, већ и елиминацији бла. Да би се то учинило, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови, у случају тешког оштећења, могу се користити најсигурнији кортикостероиди, искључиво у облику локалних препарата: Адвантан (Метилпреднизолон), Бетаметазон или Преднизолон.

Реактивни артритис зглоба кука

Артхритис зглобног зглоба такође може изазвати синдром бола. Током лечења препоручује се одмор у кревету, дијете се може вратити на моторичку активност само док болест напредује.

Током лечења користе се антибиотици и антиинфламаторни лекови. Кортикостероиди се могу убризгавати у погађени зглоб у екстремним случајевима уз тешке болове.

Остали третмани

Након упале инфламације, физиотерапија и физиотерапија могу бити укључени у лечење. ЛФК ће помоћи да се развије заједнички и смањи бол.

Међу физиотерапеутским методама бирајте:

  • магнетотерапија;
  • парафинске апликације;
  • фонетички;
  • Ултравиолетно зрачење - НЛО;
  • ласерска терапија.

У тешким случајевима реактивног артритиса, може се извршити хируршка интервенција. Састоји се од уклањања упаљене синовијалне течности из зглоба, а затим у увод у шупљину лекова који уклањају упале.

Третман са народним лијековима

Многе фолк методе, иако не могу у потпуности излечити реактивни артритис, користе се као помоћно лечење, ублажавајући симптоме и убрзавајући опоравак.

Једно од најбољих и најчешћих средстава за зглобове је купус.

Стискање из листова купуса и меда помаже у ублажавању болова:

  • Пар свежих листова купуса загрева се, стављају им контејнер са топлом водом.
  • После тога благо се гњеју и ставите мед на једну страну.
  • Наношење резултујућег медисног компресора на удружени зглоб, листа омотана око тела и прекривена цефалицом.
  • На врху компресије пожељно је покрити топлим шалом или марамицу.
  • Нанесите компримовање увече, пре него што заспите.

Упала ће помоћи уклањање инфузије из сјемена коприве и першуна, цвијећа љубичица и листова безе:

  • Састојци су помешани у једнаким размерама.
  • После тога, једној жлици добијене колекције пере се чашом воде која је кључала.
  • Инсистирајте на децо три сата.
  • Подијелите је на три дела и пијте током дана.

Популаран народни лек за заједничко лечење се загрева. Користите га пажљиво, да не изазовете упалу.

Клиничке препоруке за спречавање артритиса

Најважнији савет за родитеље, чија дјеца пате од реактивног артритиса, је да се придржавају свих лијечника. Само под условом комплексног третмана и имплементације свих клиничких препорука са болестом моћи ће се брзо изаћи у сусрет. Један од највећих проблема може бити придржавање одмора у кревету, посебно за најмлађу децу.

Као профилакса реактивног артритиса треба предузети следеће мере:

  • Правовремени третман вирусне и инфективне болести.
  • Редовно се подвргава прегледу инфекција, посебно кламидије, како не би заразили дијете током гестације.
  • Извршите вакцинацијупсе и мачке.
  • Обуци детету правила хигијене.
  • Ојачати имунитет, узимати витамине, шетати на свеж ваздух, извршити очвршћавање.
  • Да објасним тинејџерима правила сексуалне хигијене и контрацепција.

Боље је јести реактивни артритис?

Код реактивног артритиса, исхрана треба да садржи:

  • Магнезијум, калијум, витамини - нарочито витамин Ц. Овај витамин јача имунолошки систем и помаже у смањивању симптома артритиса.
  • Препоручује се и коришћење зеленог чаја, уклања токсине и служи као моћан антиоксидант.
  • Повећајте количину воћа и поврћа - јабуке, купус, шаргарепа и печурке.

Хранити децу треба да буду тако да се искључи њихова храна која прати масну храну, угљене хидрате, смањује потрошњу шећера и соли.

Др. Комаровски о реактивном артритису код деце

Познати педијатар, др Комаровски, препоручује да се посаветујете са лекаром у најранијим знацима анксиозности, а такође пратите и све лекарске препоруке и препоруке за ефикасан третман.

Поред тога, Комаровски скреће пажњу родитеља на чињеницу да деца током периода интензивног раста деце, обично од осам до дванаест година, могу искусити болове у зглобовима. Ово стање се назива синдром раста - често се узима за реактивни артритис.

Последице и прогноза реактивног артритиса код деце

Прогноза реактивног артритиса може бити оптимистична ако се болест третира благовремено. Усклађеност са свим рецептима помоћи ће вам да се решите болести и спријечите његов повратак.

Уз правилно спроведени третман ефеката реактивног артритиса нема - зглобови враћају све своје функције у кратком времену.

Реактивни артритис код деце изазива

Недавно се број случајева развоја реактивног артритиса код деце значајно повећао. Због упале у зглобовима, који су приказани у позадини разних инфекција (грипа, САРС), укључујући варење и урогениталног система, проблем је, полако, долази до изражаја.

Карактеристике артритиса код деце

Реактивни артритис код деце (артропатија) - ово није једна болест, већ група која укључује нон-гнојаву упалу зглобова, због прогресивног имуном дисфункције. Упала често склоне колена, глежњеви, лумбална кичма одељење, и метатарсопхалангеал спојеви Тхумбс довн. Различито од развоја одраслих и кретања болести примећено је код деце са болестима зглобова у колуту. Мање уобичајене лезије малих зглобова.

Код деце, синдром бола у лезији се јавља чешће не са моторичком активношћу, већ са притиском на зглоб и периартикуларну регију. Дакле, за болест, карактеристична карактеристика је болечина у зглобној површини Ахилове тетиве и пете кости. Мала деца могу одржавати своју уобичајену покретљивост, бити активна, али се жале на бол када су притиснута на њега
место.

Ток болести може бити лако, без очигледних жалби на здравље. Сумња може изазвати само озбиљно отицање ткива, које понекад такође недостаје.

У тешој форми, реактивни артритис се јавља код деце која су алергична на реакцију. Код таквих пацијената примећена је грозница и вишеструке лезије зглобова (кука, коленских зглобова), праћене болешћу и отоком. Често код такве деце због учешћа у запаљеном процесу гастроинтестиналног тракта примећују се симптоми као што су узнемиреност столице, повраћање. Врло ријетко патологија може бити компликована оштећењем срца, што носи озбиљан ризик за здравље и живот малих пацијената.

Пораст зглобова код деце се дешава асиметрично. Углавном се неколико пута зглобова запаљује, мање често један (овај услов се зове олигоартритис)

Карактеристике оштећења зглоба кука

Посебни знаци болести код деце забиљежени су запаљењем зглоба кука. Дуго времена, дете може имати само симптоме обичног коњунктивитиса (као компликација акутне респираторне вирусне инфекције), због чега лекари не могу дуго повезати такве манифестације с везичном болешћу. Тек након удруживања симптома упале уретре, стручњаци почињу да сумњају и лече реактивни артритис зглобног зглоба.

Узроци и симптоми

Општа симптоматологија патологије код младих пацијената је:

  • отицање ткива око зглоба;
  • локално повећање температуре коже на мјесту повреде;
  • болест са различитим покретима, притисак на зглоб;
  • деформација зглоба.

У малој деци болест се манифестује:

  • чест, јак плак;
  • повећање температуре до 39С;
  • манифестације интоксикације организма;
  • смањење апетита и, као резултат, губитак тежине;
  • немирни сан;
  • летаргија током дана;
  • деца млађа од 12 месеци могу престати ходати (посебно често уз упалу колчице, коленског зглоба).

У овом чланку ми кажемо зашто се појављује и шта је опасно у вези са дорзалном избочином диска.
Како идентификовати и лечити избочину лумбалне кичме, можете сазнати овдје, ио дијагнози и лијечењу испирања цервикалне службе, прочитајте овдје

Врсте артритиса

Реактивни артритис је подељен на неколико врста, које карактеришу њихове карактеристичне особине и узроци појаве.

Инфецтиоус

Узрок заразног артритиса су патогени микроорганизми који директно спадају у зглоб са крвљу, лимфом из другог запаљеног фокуса или услед трауме. Узрочници могу бити бактерије, микоплазме, вируси, гљиве.
Врло често код младих пацијената, артритис заразног порекла се јавља под утицајем Стапхилоцоццус ауреус. Мање честа је болест изазвана цревним и псеудомонас аеругиноса. Такође, развој патологије може изазвати гонококи (код деце која су рођена од жена које имају гонореју).

Симптоми
Изражен је симптоматски инфективни артритис, развија се брзо.

    Општи симптоми болести укључују:

  • грозница;
  • главобоља;
  • летаргија;
  • губитак апетита.
    • Локалне манифестације карактеришу:

  • волуметријско проширење зглоба у којем се развија запаљење (на примјер, очигледно повећање кољенског зглоба);
  • хипертермија коже;
  • бол у зглобовима, нагло се повећава приликом кретања.
  • Вирал

    Је компликација разних вирусних обољења, као што су грип, САРС-а, мале богиње, хепатитиса, Ентеровирус инфекција, и тако даље. Д. Болест је изазвана вирусом, јавља брзо код деце и, пре свега, има обртни ефекте.

    Симптоми
    Обично се појављују артикуларне манифестације патологије на врху болести која је узроковала (АРИ, рубела, итд.) Или се развијала мало касније.

      Међу главним симптомима могу се идентификовати:

  • оток зглобова;
  • црвенило коже око удруженог зглоба;
  • повећање температуре (локално);
  • бол током кретања или палпације;
  • благи пад моторних активности у зглобу.
  • Пост-вакцинација

    Проведено је неколико недеља након вакцинације против поствацциналне реакције (температура, интоксикација). Деца су обележена "променљивошћу" лезије (један зглоб боли један дан, други дан - други). Често је то болест бенигна, а симптоми нестају након 10-14 дана након првих манифестација (то се дешава сами).

      Симптоми патологије која су се развила након вакцинације су:

  • отицање ткива у зглобној регији;
  • повећан волумен зглобова;
  • болест у палпацији;
  • оштећена моторна активност зглоба;
  • температура.
  • Такође, често се симптоми манифестују црвенилом, паљењем и сврабом, отицањем на месту вакцинације.

    Јувениле

    Јувенилни (реуматоидни) артритис карактерише хронична артикуларна инфламација, чија је етиологија непозната. Постоји болест код пацијената млађих од 16 година. Болест се брзо напредује, јавља се у заједничком облику иу системској (уз укључивање унутрашњих виталних органа).

    Код артикулисаног облика малољетног артритиса примећује се:

    • симетрично оштећење зглобова;
    • синдром бола на погођеном подручју;
    • отицање ткива око удруженог зглоба;
    • хипертермија;
    • кожни осип;
    • повећање запремине јетре и слезине.

    За системски облик су карактеристични:

    • висока температура, коју је тешко ударити;
    • Бол у зглобу зглобова;
    • повећани лимфни чворови;
    • кожни осип;
    • проширење слезине.

    Пост-стрептококни артритис (реуматизам)

    Болест је последица претходне инфекције изазване стрептококима и има симптом сличан инфективном артритису.

    Дијагностика

    Осумњичити дете о присутности патологије може бити ако је запаљеном процесу у зглобу претходиле неке болести инфективне природе, као и клиничким манифестацијама.

        Да би се утврдило узрок и започело лијечење дјетета, неопходно је провести потпуну дијагнозу, која укључује сљедеће фазе:

    • визуелни преглед;
    • анамнезна колекција;
    • генерални тест крви (у случају болести, повећан ниво леукоцита, ЕСР, може се открити, иако такви подаци могу дати АРВИ));
    • општу анализу урина (која се карактерише вишком норме садржаја леукоцита);
    • ревмопроби;
    • Млазнице из коњунктива ока, грлића и уретре;
    • сетва фекалија;
    • серолошке реакције на детекцију антитела инфективним агенсима интестиналних инфекција;
    • ензимски имуноассаи;
    • испитивање периартикуларне течности;
    • анализа за детекцију ХЛА-Б27 антигена;
    • Рентгенски преглед погођеног зглоба (колена, кука итд.);
    • ултразвучни преглед зглобног пацијента, МР.

    Лечење реактивног артритиса

    Главни циљ за који се лечи лечење је борба против инфективног агенса, за коју се деци препоручује да узимају антибактеријске лекове. Избор лекова врши лекар, у зависности од врсте инфекције која је узроковала болест, осетљивост. Често се користе макролиди.

    од упале, третирају се анти-инфламаторним лековима не-стероидног порекла

        , најефикаснији су:

    Хронични или продужени реактивни артритис лечи имуномодулаторима усмјереним на функционално обнављање имунолошког система.

      Најчешће се користе:

    У случајевима када се болест погоршана периодично, спинална мобилност ограничена, запаљење тетива утиче простор везу, препоручује деци третираних лековима који коче имуни систем, попут сулфасалазина.

      Након што пролази акутна фаза болести, дијете мора обављати физиопроцедуре:

  • третман са електрофорезом;
  • зрачење са ултраљубичастим влакнима;
  • ласерска терапија;
  • магнетотерапија.
  • Такође, после лечења дијете се прописује курс терапије за вежбање, усмјерен на обнављање моторичких функција зглоба.

    • Кратке информације
    • Врсте артритиса
    • Узроци
    • Симптоми
    • Дијагностика
    • Третман

    Реуматолози у последњих неколико година све више суочавају са реактивним артритисом код деце. Овај проблем се постепено долази до изражаја као упала зглобова, манифестује се у позадини пребачено у пробавном тракту и инфекција уринарног тракта са дијагнозом педијатри често.

    Кратак опис

    Друго име болести је реактивна артропатија. Имајте на уму да је ово читава група болести, комбинујући запаљенске зглобове (не-назалне), које напредују због имунолошких поремећаја који су резултат урогениталне или интестиналне инфекције.

    Реактивни артритис је врло честа болест. Од 100.000 деце, они ће патити скоро 87 људи. У зони ризика - млади људи и тинејџери - дечаци. Понекад је генетска предиспозиција у срцу лезија. На пример, вероватноћа псориатске артропатије је много већа код деце чији су рођаци склони псоријази.

    Врсте артритиса

    Важно је схватити да говоримо о секундарној лезији, јер се болест развија у позадини других патологија. Инфекција утиче на зглобове колена и кољена, глежањ, руке и различите делове кичме. Да наведемо неке врсте реактивног артритиса који се јављају код деце:

    • Алергијска артропатија. То је последица алергијских реакција дететовог организма (на примјер, дрога).
    • Артхралгиа против позадине Лимске болести. Ова болест проузрокује спироцхете Боррелиа бургдорфери, који се преноси кроз утицај куцања.
    • Артритис након рубеле. Ризична група је виша школа. Поступак вакцинације против рубеле може довести до појаве артритиса и артралгије.
    • Пирофосфатна артропатија. Може се десити код пацијената који пате од хиперпаратироидизма. Друго име је болест депозиције кристала.
    • Тешки полиартритис. Узроковано инфекцијом алфа вирусом (вирус Синдбис, Росс Ривер, Маиаро).
    • Артикуларни синдром код ХИВ инфекције. Ако се установи да дете имунодефицијенције могу развити Реитер-ов синдром, бол у зглобовима, септичку заједничку уништење, једнолику Јувенилне Спондилоартропатије и псоријатични артритис.

    Листа болести може се наставити, али ово је тема посебног чланка.

    Узроци

    Већ смо сазнали да су у срцу ове групе болести заразне лезије. На бројним форумима пишу о таквим патогеном као:

    • Иерсиниа;
    • хламидија;
    • црева;
    • мицопласма;
    • схигелла;
    • салмонела.

    Учесталост појављивања реактивних артритиса објашњава чињеница да појединачни пацијенти имају повећану осетљивост (због генетског фактора) на појединачне фрагменте ћелија-патогена.

    Најчешћа инфекција је хламидија. Дијете инфламиране кламидије може контактирати са животињама (птицама, псима, мачкама) и странцима.

    Главни путеви инфекције су:

    • ваздушна прашина;
    • ваздух;
    • контакт-домаћинство;
    • сексуално.

    Друга позиција у учесталости пораза тела здраво дете је окупирана од цревних бактерија (Салмонелла, Иерсиниа, Кампилобактер, Схигелла).

    Симптоми

    Постоје сљедећи симптоми који омогућавају откривање реактивног артритиса:

    1. Лезија зглобова. Ограничен (не више од 4 зглоба) и асиметрични артритис. Укљученост у процес доњих екстремитета (углавном великих зглобова).
    2. Заразна анамнеза. Често се дијарејама јављају артритису. Такође постоји упала уретре (уретритиса) или циститиса. Бројне болести које предвиђају артропатију развија се приближно 2-4 недеље пре формирања клиничке слике болести.
    3. Пораз око. То је знак Реитеровог синдрома.
    4. Погоршање општег стања.
    5. Повећање температуре.
    6. Пуффинесс. Поново додирује доње удове, чешће - прсте.
    7. Боја коже. Погађајуће подручје стиче пурпурно-цијанотичку хладовину. По изгледу, прст подсећа на репицу.
    8. Ентхесопатхи. Место везивања тетива на кости постаје упаљено. Ово је најизраженије у делу пете.
    9. Зглобни деформитет.
    10. Усад у стању мировања.
    11. Болечина вретенца.

    Обично је болест кратка. Међутим, постоје изузеци у облику хроничног артритиса, који захтијева дуготрајан и не увијек ефикасан третман.

    Дијагностика

    У присуству горе наведених симптома и појављивања сумње на инфекцију, потребно је хитно консултовати лекара и добити лабораторијску потврду дијагнозе. Лекар треба да идентификује узрок развоја олиго-и моноартритиса. Постоје извесни критерији искључења:

    • септични артритис;
    • спондилитис;
    • кристални артритис;
    • стрептококни артритис;
    • Лајмска болест.

    Такође се примењује етолошка дијагноза, која укључује следећи скуп метода:

    • Имунолошки. Приказано је присуство антигена хламидије и одговарајућих антитела.
    • Морфолошки. Испитане су морфолошке структуре патогена (анализа имунофлуоресценције, боја боја).
    • Култивисано. Хламидије се издвајају (лабораторијске животиње, пилећи ембриони, ћелијске културе се користе).
    • Молекуларно и биолошко. То подразумева проучавање ДНК патогена.
    • Истраживања (бактериолошке) фекалије и урина.

    Третман

    Када се дијагноза "реактивне артропатије" користи сложен третман, који се може поделити на три компоненте:

    1. Етиотропни. Антибиотици су прописани, који карактеришу широк спектар ефеката. Често нападају интрацелуларне патогене. У ову групу лекова су флуорокинолони, тетрациклини и макролиди. Дозирање одговара одређеној старости. Ток третмана траје 10-14 дана.
    2. Патхогенетиц. Главни циљ ове терапије је стимулација сопственог имунолошког система пацијента. Љекар прописује имуностимуланте и имуномодулаторе.
    3. Симптоматски. Пацијент узима НСАИД или стероидне хормоне (краткотрајни курс). У ретким случајевима се прописују имуносупресивни лекови. Њихова употреба је дозвољена само уз повећану активност (клиничку и лабораторијску) инфламаторног процеса.

    Традиционална медицина

    Широк опсег је недавно стечен и третиран са људским правима. То су углавном комади и масти који не елиминишу узрок болести, већ ублажавају патњу пацијента. Пробацемо кроз најпопуларније лекове који не захтевају лекарски рецепт.

    • Димексид. Горућа антиинфламаторна течност која продире дубоко у ткиво. Ако разблажите лек са течним реопириином (волтарен, хидрокортизон) и примените на газу, добићете ефикасну компресију. Држи 30-40 минута.
    • Маст од комфрија. Чаша комфреи лишћа (или пола чаше корења) се сипа чашом биљног уља. Припрема се пола сата на спору. Прелази са пчелиним воском кроз млин за месо. Дан држи.
    • Руж и црна редкев. На заражено подручје нанијети грудњак (раније подмазан биљним уљем). Компрес се наноси 2-3 сата.

    Здравље за своје дијете!

    Реактивни артритис код деце: симптоми и третман колена код детета

    Инфективно-алергијски артритис, реактивна артропатија или реактивни артритис је не-инфламаторна инфламаторна болест која утиче на мале и велике зглобове костију.

    Реактивни артритис код деце је прилично чест. Разлог за ово су преношене инфекције генитоуринарног система, црева, поремећаји имуног система, респираторне болести.

    Статистички подаци говоре да реуматоидни артритис углавном утиче на мушку половину светске популације. Али девојке и одрасле жене су такође склоне овој болести, мада у мањој мери.

    Обрати пажњу! Реактивни артритис се не односи на смртоносне болести, али ако не почнете на време за лечење, болест има најтеже последице, нарочито за дијете.

    Као резултат реактивног артритиса зглобови губе своју покретљивост и могу довести особу на инвалидитет. Штавише, болест даје озбиљне компликације срцу, које се манифестују кардитис и миокардитис.

    Разлози реактивног артритиса код деце

    Реактивни артритис се развија као резултат различитих инфективних средстава. Али се болест разликује по "стерилитету", односно током акутне фазе у синовијалној течности, не откривају се никакве бактерије или њихова антитела.

    Ово је због чињенице да везивањем на бактерије крв леукоцити стварају имунске комплексе и почињу да перцепирају ћелије својих зглобова као бактерије-патогене. То је због сличности њихових особина. У раду имунолошког система долази до отказа и развија се запаљење зглоба.

    У организму детета инфекција постаје ваздушна или прашна. Поред тога, носилац инфекције може бити кућни љубимац. Фактори који доприносе реактивном артритису су прашина, прљавштина, влага у стану у којем живи дијете.

    Стога, од малих година, деца треба научити да поштују правила личне хигијене и на одговарајућем нивоу да одржавају чистоћу у кући.

    Клинички симптоми

    Инфекција детету може се преносити од мајке током порођаја. Често узрок реактивног артритиса је тровање храном и различите алергијске реакције тела.

    Али болест се не може развити у сваком детету. За ово, мора постојати генетска предиспозиција болести. Ако патолошки ген у одређеном организму није присутан, шансе дјетета да развију реактивни артритис су минималне.

    Типично, први симптоми реактивног артритиса код деце настају 1 до 3 недеље након заразне болести. Главни прекурсори болести су акутне респираторне, цревне и урогениталне инфекције.

    Главни симптоми реактивног артритиса:

    • беба почиње да мучи;
    • жалбе на тешке болове у зглобовима;
    • дијете удари прсте или подупире једној руци другу руку;
    • смањио апетит;
    • јавља се општа слабост;
    • примећена је локална температура, хиперемија и едем у пределу погођеног зглоба;
    • генерално повећање телесне температуре.

    С обзиром на то да су узроци реактивног артритиса различите бактерије, у зависности од патогена симптоми болести могу бити различити.

    Ако је болест изазвана инфекцијом урогениталног (на пример, бактерије кламидије), његови симптоми обично имају споро, истрошени карактер. Истовремено са заједничким знацима, дете може имати сензацију у оци и болу - то су фактори упале слузнице очи - коњунктивитис, такође повезан са инфекцијом изазваном кламидијом.

    Постоји велика вероватноћа знака циститиса и уретритиса. Момци понекад имају фимозу, дјевојчице имају вулвовагинитис, вулвитис. Ако се ови симптоми појављују одједном, ради се о Реитеровом синдрому.

    Реактивни артритис коленског зглоба код деце може изазвати цревне бактерије (Цампилобацтер, Салмонелла, Иерсиниа, Схигелла). У овом случају, сви симптоми су јасно изражени:

    1. општа слабост;
    2. телесна температура изнад 38 ° Ц;
    3. јак бол у зглобовима;
    4. обележен локални едем;
    5. деформација зглоба.

    У многим пацијентима појављују се нежност тетива мишића у непосредној близини удруженог зглоба. Мобилност зглоба је прекинута.

    Дијагностичке методе

    Тешко је дијагностиковати реактивни артритис. Ово је због чињенице да често пацијенти (посебно ако су деца) брзо заборављају на недавно заразну болест.

    Симптоматологија реактивног артритиса на много начина подсећа на симптоме других врста артритиса. Зато лекар треба да има информације о стању здравља бебе у последњем месецу. Да би то учинили, родитељи су упитани и додели се одговарајући тестови.

    Поред визуелне контроле упале дијалозе, лекар прописује преглед крви, измета и урина малих пацијената. За реактивни артритис присутна је типично висока концентрација белих крвних зрнаца и урина. Постоји присуство антитела на урогениталне инфекције.

    Анализа столица може потврдити присуство цревних патогена: салмонела, Иерсиниа, схингелл. Користе се методе сјећења фекалија и ораха са коњунктивом очију и епителијом из уретре.

    За коначну потврду дијагнозе, лекар може наручити рендген и магнетну резонанцу (магнетну резонанцу) зглобова.

    Терапија реактивног артритиса код деце

    Третман реактивног артритиса се одвија симултано у три правца:

    • олакшање болова у оштећеним зглобовима;
    • лечење иницијалне инфекције која је покренула развој реактивног артритиса;
    • лечење других патологија у телу изазваним артритисом.

    За уклањање синдрома бола код реактивног артритиса код деце, доктори обично прописују НСАИЛ-ове - нестероидне антиинфламаторне лекове: напроксен, мелоксикам, диклофенак. У случају значајног бола, када НСАИДс не доносе олакшање, прописује се поступак интра-артикуларног убризгавања хормонског средства из групе глукокортикоида, на пример метилпреднизолона, бетаметазона.

    Ушли су директно у зглобну шупљину, кортикостероиди пружају добар терапеутски ефекат. Само се могу користити у одсуству микроорганизама у зглобној течности и капсули зглобова.

    Да би у потпуности излечио дијете инфекције изазвано кламидијом, лекар прописује лекове из групе макролида који не дају озбиљне нежељене ефекте:

    • јосамицин;
    • кларитромицин;
    • азитромицин;
    • рокситромицин.

    Лекови за тетрациклинску групу могу се давати само адолесцентној деци.

    Недвосмислена антибактеријска терапија у лечењу реактивног артритиса проузрокована интестиналном инфекцијом још увек не постоји. Обично, у време артритиса, Е. цоли већ губи своју активност.

    Али смисао антибактеријског третмана не губи значај у овом случају. То је зато што се у било ком тренутку може тражити имуносупресивна терапија. За лечење цревних инфекција користе се лекови који су део аминогликозидне групе - гентамицина, амикацина.

    Патогенетски третман реактивног артритиса код деце је заустављање штетних процеса који се јављају у телу болесног детета. Али прописано је само у оним ситуацијама када је болест продужена или постаје хронична.

    У таквом случају дијете показује лекове који стабилизују рад имунитета (имуномодулатори).

    Може бити полиоксидонијум, ликопид, таквитин. Имуномодулатори треба давати у комбинацији са антибиотиком или алтернативно.

    Превенција болести

    Да би се спречио развој реактивног артритиса код дјетета, родитељи би требали брзо третирати заразне болести. Ни у ком случају није недопустиво занемарити процес. А за лечење заразне болести треба да буде под надзором реуматолога и до потпуног опоравка.

    Где год деца живе, увек треба поштовати савршену чистоћу, осигурати циркулацију и влажност зрака. Једнако је важно научити бебу да поштује правила личне хигијене. Прво се односи на прање руку. Ако кућни љубимци живе у кући, треба их редовно купати посебним шампоном.

    Ако дете има чак и мале знаке реактивног артритиса, родитељи би требало одмах да контактирају дечију поликлинику. Педијатар ће именовати свеобухватан преглед и, након потврђивања дијагнозе, адекватно лечење.

    Ако дијете буде дијагностиковано реактивним артритисом, мали пацијент би требао бити под надзором реуматолога који ће редовно савјетовати родитеље и, у току болести, дати додатне препоруке.

    Реактивни артритис код деце: симптоми, лечење. Узроци реактивног артритиса код деце

    Реактивни артритис је уобичајена патологија зглобова. То се дешава не само код одраслих генерација, већ иу малој деци. Према доступним статистикама, дечаци су болесни неколико пута чешће него дјевојчице. У овом чланку описаћемо како се реактивни артритис разликује код деце, узроке и начине лечења ове болести.

    Опис болести

    Реактивним артритисом подразумијева се не-инфламаторна инфламаторна болест која погађа велике, ау неким случајевима чак и мале, коштане спојеве. Најчешће, ова патологија се јавља након преноса заразних болести црева, генито-уринарног подручја, као и због неправилног деловања имунолошког система.

    Реактивни артритис код деце означава се акутним почетком. По правилу, то утиче на калцаналне, зглобне зглобове, стопала. Ријетко је да се болест шири на зглобове руку.

    Реактивни артритис се не сматра категоријом смртоносних патологија. Међутим, у одсуству благовременог лечења, повећава се вероватноћа развоја прилично озбиљних компликација. Зглобови погођени болести могу изгубити функционалност и постати потпуно непокретни. Поред тога, често постоје компликације на срцу - миокардитис и кардитис.

    Класификација

    Важно је схватити да реактивни артритис код деце делује као секундарна лезија, јер се сама болест развија због других патологија. У наставку ћемо навести неке варијанте болести:

    1. Алергијска артропатија. Ова болест се сматра посљедицама алергија, на примјер, одређеним групама лијекова.
    2. Артритис након рубеле. Ризична група, пре свега, укључује старије школске дјеце.
    3. Артхралгиа против позадине Лимске болести. Ова болест произлази из пенетрације у тијело спироцхетес Боррелиа бургдорфери, које се, с друге стране, преносе угризом од кикирикија.
    4. Тешки полиартритис.

    Главни разлози

    Већина стручњака слаже се да реактивни артритис код деце долази због различитих аутоимунских абнормалности у телу, у односу на позадину посебне генетске предиспозиције.

    Поред тога, модрице, па чак и мањи делови могу изазвати и болести.

    Доктори верују да се узроци реактивног артритиса код деце разликују у већини случајева инфективном природом. Најчешће, то је генито-уринарна инфекција. Друго место припада интестиналним патологијама, а треће до гастроинтестиналних тровања. Такође, болест може настати након САРС-а, необрађеног зубног каријеса или уобичајеног боли грла.

    Међу факторима који доприносе развоју болести обухватају лоше услове живота (без вентилације боравак, влага), честе хипотермија, стрес, лоша исхрана, недостатак витамина, спуштена имунитет.

    Клиничке манифестације болести

    По правилу, примарни симптоми почињу да се појављују пар седмица након претходне заразне болести. У наставку наводимо клиничке карактеристике реактивног артритиса:

    • Тешки бол у зглобовима.
    • Слабост, смањен апетит.
    • Повећање температуре.
    • У погођеном подручју може доћи до отока и хиперемије.
    • Ширење лимфних чворова, чешће у ингвиналном региону.

    Полазећи од чињенице да потпуно различити фактори могу изазвати реактивни артритис код дјеце, симптоми најчешће варирају у зависности од специфичног типа патогена.

    Ако је болест узрокована урогениталном инфекцијом, клинички знаци се разликују избрисаним и безначајним карактером. Уз горе наведене симптоме, дијете се може жалити на бол и пулсни осјећај у очима (манифестација коњунктивитиса). Код дечака, по правилу, дијагностикује се фимоза, а код дјевојчица - вулвитис.

    Ако реактивни артритис активирати у деце са цревним бактеријама (.. Иерсин, салмонеле, итд), клинички знаци манифестују израженији: температура тела расте, постоји озбиљан бол и оток у самих зглобова.

    Ако се болест код детета појави први пут, симптоми се манифестују током 3-6 месеци. Према стручњацима, код 30% пацијената болест пролази од акутне фазе до хроничне болести. Штавише, око 15% случајева развија озбиљне функционалне поремећаје зглобова.

    Дијагностика

    Немојте игнорисати такву болест као реактивни артритис код деце. Симптоми ове патологије требају упозоравати родитеље и постати нека врста алармног звона.

    На рецепцији лекар првенствено прикупља анамнезу малих пацијената, врши физички преглед и додељује низ тестова. Лабораторијска дијагноза обухвата општи и биохемијски тест крви, реуматске тестове, уринализу. Поред тога, обавезни су имунолошки тестови за присуство антигена на одређене групе бактерија. У посебно озбиљним случајевима додатно се прописују рендгенски снимци и биопсије заједничких ткива.

    Тек након што су сви резултати теста примљени, лекар ће моћи да потврди дијагнозу "реактивног артритиса".

    Шта радити и како се лијечити овом болестом?

    Терапија укључује у исто време три смера:

    • смањење синдрома бола;
    • лечење постојећих малигних процеса у телу, изазване болести;
    • борба против иницијалне инфекције;

    Да се ​​заустави постојећи синдром бола, по правилу се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови ("Дицлофенац", "Напрокен", "Мелоксикам"). За веома тешке болове користи се метод интраартикуларног давања хормоналних препарата групе глукокортикоида ("Бетаметазон", "Метилпреднизолон"). Оне пружају одличан терапеутски ефекат, али се могу користити не чешће него једном месечно, уз услов потпуног одсуства микроорганизама у тзв. Синовијалној течности зглоба.

    Да би се у потпуности излечила инфекција изазвана хламидијом, прописани су лекови из групе макролида ("Азитромицин", "Јосамицин", "Рокитхромицин"). Они немају јаке нежељене ефекте и одлични су у борби против овакве болести као реактивног артритиса код деце.

    Лечење болести повезане са инфекцијом црева, има антибактеријски карактер. Ако је потребно, прописује се имуносупресивна терапија.

    Патогенетски третман подразумева прикључивање свих постојећих злонамерних процеса изазваних реактивним артритисом и прописује се само ако болест стиче дуготрајан карактер. У овој врсти ситуације препоручују се имуномодулатори ("Ликопид", "Таквитин").

    Уз благовремено откривање болести и постављање одговарајуће терапије, по правилу, постоји брз опоравак. Да би то учинили, када се јављају примарни симптоми (отицање коже у зглобовима и црвенило), немојте се бавити самомедицијом, већ тражите помоћ од педијатра.

    Ремиссион

    Важно је схватити да је лечење ове болести изузетно сложено по природи. Поред тога, треба га обавити у специјализованим здравственим установама. Током периода запаљења, пацијентима се препоручују курсеви за масажу и терапију вежбања.

    Акутна и хронична сцена

    Терапија антибиотиком је најефикаснија у акутној фази. То се не може рећи о хроничном и дуготрајном току болести. Ствар је у томе што антибиотици не дозвољавају увек да превазидјете реактивни артритис код деце. Лечење у овом случају захтева директно укључивање специјалисте.

    Превенција и посљедице

    Да би спречили развој ове болести, пре свега лекари препоручују благовремено третман свих постојећих болести, укључујући инфективну природу. Не бисте требали покушати да се решите проблем сами или негативно патологију. Терапију било какве болести која изазива заразни лек треба извршити под надзором квалификованог специјалисте.

    У подручјима гдје дјеца живе, изузетно је важно стално одржавати чистоћу, осигурати нормално циркулацију ваздуха и влажност. Такође је неопходно научити дијете за личну хигијену од ране године, да темељно оперете руке након одласка у тоалет или споља.

    Који је ризик од реактивног артритиса код деце? Последице негативне природе најчешће се јављају у случају да је ток лечења био погрешан или неблаговремен. Деца, по правилу, имају озбиљне повреде на нивоу функционисања самих зглобова, септичког артритиса и других патологија.

    Закључак

    У овом чланку имамо детаљно растављени реактивни артритис код деце. Узроци, симптоми, лечење и превенција - све ово је горе описано. Нажалост, ова болест је прилично честа данас. Међутим, лекари упозоравају да правовремена терапија може превазићи болест и смањити ризик од негативних посљедица. Надамо се да ће вам све информације представљене овдје бити корисне за вас. Будите здрави!