Реактивни артритис

Реактивни артритис - болест зглобног зглоба нерва, која се развија истовремено или након инфекције (не у зглобу, већ у другом делу тела). Инфекција која изазива развој реактивног артритиса обично утиче на назофаринкс, уринарни тракт и генитални тракт, гастроинтестинални тракт. Обично се артритис развија 2-4 недеље након појаве инфекције.

Најчешће, болест утиче на особе старосне доби од 20 до 40 година. Мен девет пута више жена развија реактивног артритиса који је повезан са инфекцијама, сексуално преносивих инфекција (Цхламидиа или гонореју), док је тровање храном реактивни артритис је једнако честа код мушкараца и код жена.

Реактивни артритис није повезан са ширењем инфекције кроз тело и њеним уласком у зглоб. Штавише, инфекција игра улогу само као фактор активирања, сам микробни патоген није присутан у зглобовима, артритис је реакција организма на микроби. Верује се да упале зглоба настају услед чињенице да микроорганизми садрже супстанце (антигене), које су сличне антигену ткива тела. Имуни систем "збуњује" антигене зглобова и микроорганизама, као резултат тога напада микробе и зглобове. У зглобу се развија асептична упала која изазивају проблеме.

Разлози реактивног артритиса

  • инфекције генитоуринарног система
  • инфекције гастроинтестиналног тракта.

Најчешће реактивни артритис је повезан са микроорганизмима под називом кламидија. Обично се прехладе преносе током сексуалног односа. Често инфекција нема симптоме, а најчешћи симптоми (ако постоје) су бол или неугодност током урина и изливања из пениса или вагине.

Поред тога, реактивни артритис могу изазвати бактерије које утичу на гастроинтестинални тракт: салмонела, схигелла, иерсиниа и цампилобацтериа. Симптоми поражења гастроинтестиналног тракта су повреда столице (течне столице). Инфекција се јавља услед примања неприлагођене хране, у контакту са зараженим људима или фецесом (микроорганизам мора ући у гастроинтестинални тракт).

Реактивни артритис развија се далеко од свих људи након инфекције. Разлози за ову селективност нису јасни. Показано је да се болест чешће развија код људи који имају ген - ХЛА Б 27.

Симптоми реактивног артритиса

Манифестације реактивног артритиса могу бити различите. По правилу, 1-4 седмице прије почетка зглобних промјена, дошло је до акутне респираторне болести, поремећаја црева или било честог и болног уринирања.

Три класична симптома реактивни артритис: упала зглобова (артритис - бол у зглобовима, њихова црвенило, оток, зглобови су врели, покретљивост је ограничена), упала ока (коњуктивитис - ока црвенило, печењем у очима, лакримација) и упала мокраћних путева (уретритис - паин, спаљивањем или грчеве током мокрења; простатитис - бол или непријатне осећаје у перинеалне нелагодности током мокрења и дефекације, током којих може доћи до мање уретре пражњења, циститис - ца уринарног празна, неодољив нагон и пецкање или бол у доњем делу стомака током мокрења, учестало мокрење ноћу).

Артхритис почиње акутно, температура се повећава, општи сам притисак погоршава. Обично је упаљен реактивним артритисом: колено, зглобови, мали зглобови стопала, нарочито пацијенти забиљежавају болове у петама. Зглобови укључени у процес обично су погођени асиметрично, односно, једна или друга страна тела је више погођена. Запаљење доводи до крутости (тешкоће у покрету у зглобовима после спавања), болешћу, отока, топлине и црвенила укључених зглобова. За реактивни артритис карактерише "аксијална" лезија зглобова руку и стопала (што даје прстима изглед "сосицека"). Артхритис често почиње са једним зглобом, а затим у року од 1-2 недеље патолошки процес се шири на друге зглобове. Зглобови постају отечени. Бол је јак, функција зглобова је ограничена. Често постоје болови у кичми.

Поред тога, на кожи дланова и / или подножја стопала могу се формирати ситне, флуидно испуњене везикуле, које понекад испуњавају крвљу. Погађена кожа може одлепити и подсећати на псоријазу.

У оралној шупљини могу настати улцерације на тврдом, мекшем небу, језику. Пацијент их не примећује јер су често безболни.

У већини случајева симптоми коњунктивитиса и уретритиса су веома слаби и само 1-2 зглобова се упали. Међутим, код неких пацијената, реактивни артритис може бити акутан и озбиљан, ограничавајући њихову физичку активност.

Дијагностички знаци:

  • развој болести код младих људи (до 30-40 година), углавном мушкараца
  • хронолошка повезаност са урогениталном или интестиналном инфекцијом (током или након 2-6 недеља)
  • гнојни артритис са тешком асиметрије и пожељном локализације у зглобовима доњих екстремитета са често укључивање у процес тетива и лигамената и Бурсае (ретроцалцанеобурситис, подпиатоцхни бурзитис итд.. д.)
  • екстра-артикулне манифестације (лезије коже, усне шупљине, генитални органи)
  • серонегативност (одсуство у серуму реуматоидног фактора);
  • честа асоцијација артритиса са присуством ХЛА-Б27 антигена код пацијената;
  • често учешће сакролиацке артикулације и кичме у инфламаторном процесу;
  • откривање бактеријских, серолошких и имунолошких метода микроорганизама одговорних за развој реактивног артритиса или њихових антигена.

Лечење реактивног артритиса треба да буде индивидуално иу болничком окружењу, јер се његов развој може повезати са различитим инфекцијама. Циљ терапије је елиминисање инфекције, лечење или елиминисање прогресије болести.

Ако знаци активне инфекције трају, оправдано је прописати антибиотике (избор антибактеријских средстава одређује узрочник инфекције) како би се елиминисали бактерије и елиминирали основни узрок запаљења.

Нестероидни антиинфламаторни лекови смањују бол и запаљење зглобова.

У тешким запаљењима зглобова, глукокортикостероиди се понекад убризгавају директно у упални зглоб.

Уз високу активност болести, отпорност на терапију не-стероидним антиинфламаторним лековима како би се спријечила хронизација артритиса, оправдано је означити "модификацију болести"

  • сулфасалазин
  • метотрексат

Током активног упале треба избегавати зглобове. Међутим, након заустављања упале препоручује се постепени опоравак физичке активности.

Прогноза

У већини случајева, прогноза реактивног артритиса је повољна, у 80% болесника примећује се потпуни опоравак у року од 6-12 месеци. Само мали проценат пацијената може вратити симптоме или стање може бити хронично.

Реактивни артритис

Реактивни артритис односи се на запаљен процес у зглобу, који се јавља на позадини или након акутне инфекције. Најчешће су праћене генитоуринарним, цревним или заразним болестима назофаринкса. Односи се на серонегативни спондилоартритис, тј. артритис, у појави код којих у биокемијској анализи крви није утврђен реуматоид.

Учесталост појаве код различитих патологија није идентична. Најчешћи узроци артритиса су следећи патогени: ентеробактерија, кламидија, микоплазма, салмонела, шигела, неки паразити.

Комбинација артритиса, уретритиса (цервикитиса), коњунктивитиса позната је као Реитеров синдром.

Реактивни артритис се често јавља код мушкараца. Људи старости од 20 до 40 година су болесни чешћи од старијих људи. Реагујући артритис код деце је често довољан.

Разлог за развој реактивног артритиса

У већини случајева, реактивни артритис се јавља због посебног имунолошког одговора: унакрсне реакције. У овом случају, ћелије властитог организма препознаје имуни систем као ванземаљац, а ауто-агресија се шаље њима - долази до запаљеног процеса. Ово се дешава када ћелије тела и патоген имају сличну структуру гена и, грубо говорећи, имуни систем једноставно "збуњује" своја ткива са инфективним агенсом.

Симптоми реактивног артритиса

Реактивни артритис се често јавља 1-3 недеље након акутне инфекције, када су, у ствари, симптоми болести већ прошли. Постоје чести заразни симптоми: телесна температура расте, појављује се мршавост, општа слабост и стање здравља погоршава. У том контексту постоји запаљење зглобова.

Често су погођени спојеви доњих екстремитета, нарочито мали зглобови прстију. То може утицати и на једну заједничку и на више одједном.

Са реактивним артритисом, зглоб постаје отечен. Едем може бити врло уобичајен: прсти постају попут ваљка или кобасице. Кожа преко зглоба је хиперемична, са палпацијом топлије од непромијењених ткива.

Врло често симптоми реактивног артритиса праћени су симптомима упале тетива. Појављују се у облику бола који пројицира везу тетиве на кост.

Често реактивни артритис прати коњунктивитис, специфична кожна лезија у облику осипа (папуле или плака), промена боје и структуре ноктијске плоче. Може бити системски знаци упале: повећање регионалних лимфних чворова, као и перикардитис, миокардитис, плеурисија, гломерулонефритис.

У већини случајева, реактивни артритис не угрожава живот као моносимптом. Међутим, пратећи миокардитис, кардитис итд. болести могу довести до инвалидитета, па чак и смрти. Стога, када постоји чак и незнатна клиника реактивног артритиса, потребно је детаљно испитивање пацијента и правовремени третман.

Дијагноза реактивног артритиса

Дијагноза је "артритис" на основу испитивања. Међутим, да би се разумело да ли је реактивно или се јавља у облику неке врсте независне болести, потребно је детаљно испитивање.

Пре свега, врши се опћи тестови: крв, урин, фекалије, биохемијска истраживања. Обавезно тестирање су анализе крви о могућем патогена: одређивање антитела на гонококе, кламидију. Такође је неопходно спровести радиографију свих погођених зглобова.

С обзиром на чињеницу да је реактивни артритис често праћена лезија других органа и потребне су системи стручни савет: уролога, гинеколога, офталмолога, кардиолог, реуматолог и спровођење преглед срца, очију и друге органе.

Лечење реактивног артритиса

Сва лечења реактивног артритиса могу се поделити на лекове и не-фармаколошке.

Не-фармаколошко укључује ограничење моторичке активности, са озбиљним оштећењима до постеља у кревету. Могуће је поправити зглоб, али ова мера није неопходна и врши се искључиво ради смањивања синдрома бола. Можете се нанети хладно на погодан зглоб. Када се запаљење смањује, одређена је физиотерапија и терапија вежбањем.

третман лек реактивни артритис обично почињу одредиште антибиотика после претходно одређивање патогена. Управо тачност дијагнозе зависи од прогнозе третмана реактивног артритиса.

Прописани нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ) као помоћну терапију: Диклофенак, ибупрофен, нимезулида и др. Они ће ослободити упале и болове.

У тешким и изузетно тешким условима, хормонска терапија се не може избећи. Може се прописати системски и локално (интра-артикуларна ињекција лијека).

У продуженом току и процес високог активност примењеног имуносупресивним: метотрексат, сулфасалазин, азатиоприн. Смањују активност имуног одговора.

Посебно је важно правовремено лечење реактивни артритис код деце услед неразвијености имуног одговора и учесталости компликација.

Профилакса реактивног артритиса

Профилакса реактивног артритиса смањује се на превенцију заразних болести: хигијенске процедуре, правилну припрему хране, поштовање рока трајања хране.

Када се јављају болести, неопходан је адекватан третман, именован од стране специјалисте. Током наредних 1-3 недеља, неопходно је посматрати заштитни режим и избјећи поновно инфекцију.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Узроци, симптоми, дијагноза и лечење реактивног артритиса

Упала зглобова без гнојног процеса након претходне инфекције назива се реактивни артритис. Преваленца у Русији је 43 случајева на 100 хиљада код одраслих и 172 на 100 хиљада код деце. Лечење ове болести је реуматолог. Код реактивног артритиса према ИЦД 10 - М02.

Узроци

Реактивни артритис има другачију етиологију. Узроци реактивног артритиса могу бити патогени бактеријских инфекција црева, инфекција генитоуринарног система и респираторног тракта. Њихова заједничка својства: активни живот у мукозним мембранама, лак трансфер од особе до особе и специфична способност да преживи и умножи.

Инфекције које узрокују реактивни артритис не утичу на зглобове, већ друге органе: респираторни и уринарни тракт, репродуктивни систем, црева. Реактивни артритис се јавља након 14-30 дана након инфекције. Сама инфекција није узрок развоја реактивног артритиса - патогени не спадају у зглоб. То само изазива реакцију тијела на стране антигене. Имунитет не може разликовати анитгене зглоба и микроба - на крају уништава и инфекцију и ткиво зглоба.

Класификација реактивног артритиса

Врсте реактивног артритиса разликују инфективни агенси, који су га изазвали. Постоје два главна облика:

  • Урогенитална. У половини случајева, реактивни артритис се јавља као одговор на инфекцију с кламидијом, која се сексуално преноси;
  • Ентерогени. Упала у зглобовима могу изазвати салмонело, шигелу и друге цревне инфекције које улазе у тијело због непоштивања хигијене и неправилне припреме хране.

Комбинација реактивног артритиса са коњунктивитисом (упале мукозне мембране која затвара очи) и уретритиса (запаљење уретре) назива се Реитерова болест.

Група ризика

Реактивни артритис не утиче на све људе који су претрпели одговарајуће инфекције.

Повећан ризик од ове патологије код мушкараца 20-40 година.

Мушкарци су 20 пута чешће болесни са урогениталним обликом и 10 пута чешће са ентероартритисом.

У носиоцима ХЛА-Б27 гена, болест се развија 50 пута чешће - то је група повећаног ризика.

Према савременим студијама, реактивни артритис у зглобу не развија стерилно упалу, што је и раније мислило. Користећи прецизне методе у погођеном зглобу, могуће је утврдити кламидију. Студије патогенезе реактивног артритиса се настављају - вероватно је да ће променити приступ дијагнози и лечењу ове болести.

Симптоми

Током 1-8 недеља пре појављивања особе болесна је од АРИ-а, било је тровање храном или незаштићени сексуални однос. До тренутка када се појаве симптоми артритиса манифестације примарне инфекције најчешће се не изражавају. Већина пацијената не повезује своје стање са болестима која су пренета пре 1,5-2 месеци.

Све почиње драматично и оштро - симптоми реактивног артритиса не могу се занемарити:

  • Бол, оток, црвенило колена, лакта и мањи зглобови;
  • Температура зглобова се повећава. Ако их ставите у руке, осећате да су вруће;
  • Мобилност зглобова је прекинута, нарочито ујутро;
  • Зглобови су асиметрични: на једном делу, симптоми су израженији него на другом;
  • Веома често су зглобови стопала и стопала погођени; горњи екстремитет пати много пуно;
  • Коњунктивитис: црвенило очи, пулсни осјећај, сензација песка, сламање;
  • Уз урогениталну форму: често болно уринирање, испуштање из уретре или вагине, иритантне сензације у перинеуму;
  • Повећана телесна температура;
  • Опште здравствено стање је сиромашно;
  • На слузници мокраће уста могу бити безболни улцерисани елементи;
  • Кожа постаје сува и лужна. Постоји оштећење коже стопала стопала;
  • У раним фазама, бол и оток у зглобовима се повећава, постоје болови у леђима;
  • Након неког времена повећавају се лимфни чворови, поремећај проводљивости срца. Артхритис је повезан са запаљењем бубрежних гломерула и полинеуритиса;
  • У хроничном реактивном артритису, зглобови доњих екстремитета су погођени и број упалних зглобова се временом смањује.

Најчешће, екстраартикуларни знаци су незнатни; Болне манифестације примећене су у једном или два зглобова. Реактивни артритис ретко има озбиљан тешки курс.

Дијагностика

Пошто не постоје специфични симптоми и општеприхваћени критеријуми за дијагнозу нису развијени, дијагноза реактивног артритиса је искључивање других узрока запаљеног процеса у зглобовима. Љекар поставља дијагнозу на основу анамнезе, преглед пацијента и испитивање података истраживања.

Лабораторијске методе

Пацијент мора положити тестове:

  • Општи преглед крви: можда постоји нормохромна анемија, повећање броја леукоцита и ЕСР;
  • Крв за ХИВ, хепатитис Б и Ц;
  • Крв за антинуклеарна антитела и реуматоидни фактор;
  • Општа анализа урина: могу се открити протеини, еритроцити, леукоцити;
  • Антитела на хламидије и са позитивним резултатом ПЦР-а;
  • Антитела на гонококну инфекцију;
  • Фецес за цревне инфекције;
  • Према индикацијама, прописана је проучавање синовијалне течности: обратити пажњу на његов вискозитет, лоосе муцинозни угрушак, повећан број леукоцита.

Инструменталне методе

Преписан је рендген зглобова. У раној фази болести, на рентгенском снимку се виде рендгенски феномени остеопоротске остеопорозе и пролиферација меких ткива.

Ако се болест наставља дуго времена, зглоб се сужава на фотографији радиографије, јер је интраартикуларна хрскавица уништена; количина ткива коштаног ткива је повећана, кости у близини зглобова су компактне, постоји ерозија костију.

Према индикацијама, постављен је рендген карлице - показује асиметрични сакроилеитис (запаљење сакролиацних зглобова).

У 90% пацијената се јављају урогенитални симптоми. Због тога, у откривању симптома и планирању лечења реактивног артритиса, жене морају бити у пратњи гинеколога. Код лечења реактивног артритиса код мушкараца, потребно је консултовање уролога. Инфламаторне болести очију су у 10-25% пацијената - офталмолог се именује према индикацијама.

Третман

Главни правци у лечењу реактивног артритиса су елиминација жаришта инфекција у урогениталном систему, цревима и респираторним органима, заустављање процеса запаљења у зглобовима и рехабилитација пацијената.

Само-лијечење се не може урадити - лекар мора стално пратити динамику терапије, ако је потребно, додијелити додатне студије и замијенити лијекова. Само реуматолог може разликовати реактивни и реуматоидни артритис - симптоми су слични, али лечење и прогноза су различити. Како правилан третман реактивног артритиса, не дозвољавајући повратак и транзицију болести у хроничну форму, зна само један уски специјалиста.

Лечење реактивног артритиса се врши на амбулантној основи код куће, хоспитализованог пацијента само у тешким случајевима. Терапија лековима

Избор лекова зависи од врсте инфекције, која је проузрокована реактивни артритис (антибиотике докицицлине, азитромицин, ципрофлоксацин и друге на урогенителнои облику; тактивин, амикацина, ликопид, гентамицин, ат амиксин ентероартрите).

Чак и ако се пацијент брзо осети ослобађањем, лек мора наставити да се узима редовно и пије пун курс - у супротном је могућ повратак болести у хроничну форму.

У урогениталној форми, за постизање тачних резултата, контролна анализа за кламидију није прописана раније од 3-4 недеље након завршетка курса антибиотика.

Да ублажи бол и смањује упалу, прописује нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) диклофенак, ибупрофен, нимезулида, напроксен.

Када су случајеви започети, приказане су ињекције препарата глукокортикостероида у зглобљени зглоб. Ако тело не одговори на употребу НСАИЛ и глукокортикостероида - као екстремна мера прописују лекове који умањују имунолошки систем.

Сви лекови су токсични за бубреге и јетре, тако да морате стално пратити крвне судове.

Већ неколико година је дискутовано о ефикасности употребе препарата за интерферон - али њихова сигурност и ефикасност у реактивном артритису и даље није јасно.

Терапија без лекова

Препоручује се да мобилност пацијената са зглобовима буде ограничена, али фиксација са гипсом или завојем није потребна. Немогуће је потпуно уклонити зглоб, мора се пажљиво развијати. У акутном периоду, артритис у пуном зглобу не може се учинити.

Превише стреса на зглобу и његовој хипотермији, његовим повредама, конзумирању алкохола доводи до погоршања и пондерирања тока болести.

Хладне коморе ублажавају бол у зглобовима.

ЛФК, масажа, физиотерапија, бањско лечење одређује лекар након уклањања акутне фазе болести.

Након лијечења препоручујемо наставак физичке активности на зглобовима.

Био сам лијечен због ове болести након салмонелозе. Појео сам торте на врућини. Прва салмонела, затим артритис. Зглобови нису много боловали, али стање је било лоше. Доктор је одмах погодио и питао шта је болесно пре месец дана. Именовали су један антибиотик гентамицин, није помогао, онда други, не сећам се имена, он је помогао. Нисам знао да се тако страшна болест дешава. Од тада, моје руке и ја не купујемо храну.

Еугене, 35, Красноиарск.

Прогноза и трајање боловања

Прогноза лечења је обично добра: 80% пацијената се опоравља за шест месеци - годину дана. Случајеви рецидива јављају се код пацијената са Реитеровим синдромом због поновљене инфекције. У малом проценту пацијената, стање је одложено и постаје хронично.

Код пацијената са ХИВ инфекцијом, болест је посебно тешко излечити, тешко је излечити.

Постоји смрт када је срце погођено болестом.

Лист за инвалидност реактивног артритиса даје се 1-2 месеца.

Превенција

Да не би развио реактивни артритис, неопходно је предузети превентивне мере против инфекција које могу да изазову.

  • Цревних инфекција: да се строго придржава правила хигијене: перите руке после употребе улице и пре јела, оперите поврће и воће, користе различите сечење даске за сировина и готових производа, у складу са условима термичку обраду хране и начина складиштења, не купујте храну у сеновитим местима;
  • Респираторног тракта Инфекције: се вакцинишу против грипа на јесен, најчешће вентилацију просторија хумидифи ваздух, не плаши нацрта, да се облаче у времену, ојачан благовремено за лечење боли грло и уши инфекција;
  • Сексуалне инфекције: користите кондом, избегавате случајне сексуалне контакте, редовно вршите тестове за СПД;
  • Остале инфекције: благовремени третман зуба и болести уста;
  • Ако се у крви детектује ХЕН-Б27 анаген, узмите превентивне курсеве антибиотика током путовања.

Општа превенција: избегавати екстремно оптерећење и води здрав начин живота - умерену физичку активност, режим пијанијег, пун сан, правовремени одмор, разноврсна храна.

Открио сам ову болест пре 6 година, почетак је био страшан, бол у зглобовима је страшна, температура. Да, не на време, пре такмичења. Био сам уплашен, одмах сам отишао до центра, послао је реуматологу. Предала је анализе, појавила се кламидија. Био је третиран доксициклином. Од тада, изгледа да се болест није вратила, али лекар је препоручио да води здрав животни стил, користећи кондом.

Алекеи, 27 лет, Магнитогорск.

Препоруке за пацијенте

Шта се не може учинити:

  • Да се ​​паничи и сматра да је реактивни артритис крај живота;
  • Независно успоставити дијагнозу информација на Интернету;
  • Уради самопомоћ;
  • Одложити посету лекару;
  • Прескакати или престати узимати лекове без консултовања са својим лекаром;
  • Наставите да водите начин живота без узимања у обзир ваше дијагнозе.

Ако сумњате у артритис, не губите време, идите код реуматолога - постоје случајеви инвалидитета и смрти као последица тешког облика болести.

На интернету су понуђене методе хомеопатије и традиционалне медицине са позитивним одговорима: како је једна биљка потпуно излечена из млазног артритиса. Будите опрезни - само-лијечење с овом дијагнозом је опасно не само губитак новца, већ и вријеме. Као последње средство, неки фолк лекови могу се користити као симптоми након одобрења лекара који долазе.

Након што сте третирани, не можете водити ранији мирни начин живота. Морате се побринути за себе и бринути се о себи - болест се може вратити под било какве штетне факторе.

Реактивни артритис није само непријатност. Ово је озбиљна болест, чији третман се мора озбиљно схватити и који нас тера да радикално промијенимо наш став према нашем здрављу и начину живота.

Реактивни артритис: терапија и прогноза

Циљеви лечења реактивног артритиса су лечење цревних / генитоуринарних инфекција, елиминација запаљеног процеса у зглобовима и рехабилитација након што су се симптоми смањили.

Свакако, раније лечење је започето, то је боља прогноза, јер занемарени облици болести су склони понављању и хроничности, што значајно компликује терапију и појачава процес зарастања. Терапија реактивног артритиса почиње са именовањем антибактеријских лекова. У ту сврху користе се антибиотици класе макролида, тетрациклини и флуорокинолони. У одсуству дејства првог курса антибиотске терапије, препоручује се поновити третман, али већ са антибиотиком друге групе.

Лечење хламидијског артритиса и других реактивних артритиса се обично врши заједно са сексуалним партнером, чак и са негативним резултатом теста инфекције са партнером.

За лечење артритиса директно се користе нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). Ако нема одговарајућег ефекта, прописују се глукокортикостероидни хормони (СЦС - унутрашњи и интраартикуларни), сулфасалазин, метотрексат. Код пацијената са резистентним варијантама реактивног артритиса приказано је именовање генетски модификованих биолошких препарата.

Прогноза, по правилу, повољна за огроман број пацијената. С правовременим започињањем и правилним третманом потпуног опоравка може се постићи код већине пацијената. Отприлике једна трећина пацијената има трајање реактивног артритиса мање од 6 месеци, а друга трећа има понављајући курс. Најчешћи поновљени ток реактивног артритиса се примећује након инфекције са Цхламидиа, мање често након интестиналних инфекција (Иерсиниосис, Салмонелла). У другим, реактивни артритис стиче дуготрајан, хроничан карактер. У ријетким случајевима, врло озбиљан ток болести је примећен током много година са развојем деструктивног артритиса или спондилоартритиса.

Фактори који се сматрају неповољним у погледу потпуног опоравка су:

  • мушки род,
  • рани почетак болести (16-18 година),
  • повреда кичмене мождине,
  • лош одговор на стандардну терапију,
  • превоз ХЛА-Б27 гена.

Лечење реактивног артритиса

Артхритис је озбиљна болест зглобова која утиче на везивно ткиво, што отежава кретање. Реактивни облик се развија у односу на позадину инфекције која је продрла у тело, организам "реагује" на инфекцију. Артхритис се назива "реактивним" - постоје слични проблеми, тада реагује тело, показује реакцију. Не мора се нужно развијати у односу на зону инфекције: можда је болест завршена, пацијент не узима лекове, ужива у животу, али нова патологија подсећа на постојање.

Етиологија реактивног артритиса је различита: стрептококи, гонококи, хламидија. То не значи да се реактивни артритис код одраслих јавља активним сексуалним начином живота. Ово није реуматоидни инфламаторни тип, развијен услед јаког рада зглобова, проблеми са имунитетом. Стрептококни артритис се јавља након излагања телу инфекције.

Пре лечења реактивног артритиса, доктори узимају у обзир основни узрок, покушајте да се решите. Ако је болест узрокована инфекцијом, третира се антибиотиком.

Укупан број лекова

Период у коме пацијент узима антибиотик регулише лекар. Доза за коју се треба узимати антибиотик одређује се личним испитивањем. Није неуобичајено за случајеве када су лекови различитих спектара акције прописани да идентификују основни узрок болести, често током дужег временског периода. Етиологија је брзо откривена ефектом који је антибиотик имао на тело.

Класификација реактивног артритиса подразумева различите методе лечења, лекови делују на унутрашњим системима у којима постоји потенцијал за инфекцију. Етиологија реуматоидног, реактивног артритиса варира. Рхеуматоид не пружа антибиотски третман, поправља аутоимуне поремећаје. За организам, са оштећеним имунитетом, непотребне промене су непотребне.

Лекови прописани у борби против инфекција:

  • Против хламидије, која узрокује урогенитални артритис - Докицицлине;
  • Да бисте се ослободили бол, узмите нестероидне антиинфламаторне лекове: Нурофен, Ибупрофен, Дицлофенац;
  • Глукокортикоидни хормони се ињектирају у зглобну шупљину, дјелујући на упале локално. Метода се користи у тешким случајевима.

Препоруке укључују пријем средстава која нормализују рад имунитета: имуномодулатори, имуносупресори. Антибиотик депресира имунитет, прекида рад. Ово је нормално, не постоји други начин да се излечи инфекција, враћање имунитета је сложен процес. Уверите се да ће са њим бити мање проблема.

Лечење Реитеровог синдрома

Реитеров синдром је болест уобичајена код људи различите старости. Етиологија је једноставна: пораз генитоуринарног система, продирање у тело различитих цревних бактерија: салмонела, стрептококуса, шигеле. Стрептококи изазивају пост-стрептококни артритис.

Често урогенитални артритис узрокује уреаплазму - бактерију која утиче на генитоуринарни тракт. Мушкарци, жене су болесне, ређе се уреаплазма погађа дечјем тијелу. Стрептококни артритис је чест код деце. Стрептококи улазе у тело кроз нос, грло, инфекција је заразна.

Јасно патогенеза уреаплазматског артритиса није, постоји генетска предиспозиција болести.

Три главне компоненте Реитеровог синдрома су коњуктивитис, урогенитални артритис (облик варира зависно од инфекције), уретритис (упале урогениталног система). Када развијете једну болест, очекујте појаву других. Због тога се дијагноза често заснива на присуству / одсуству ових симптома. Уреаплазма изазива запаљење зглобова након месец и по, што треба постати алармно звоно.

Клиничка метода терапије укључује корекцију имунитета, антибиотске терапије, антиинфламаторних лекова. Понекад је потребно пробијање зглобова: изливати течност одатле, проучавали, стручњаци откривају истинску етиологију, одлучују да ли ће наставити лијечење антибиотиком.

Шта могу да урадим сам?

Интернет се бави начинима лечења запаљења код куће, независно, без помоћи специјалистима. То можете учинити, имаће ефекта, пре употребе треба консултовати свог лекара, степен болести може бити озбиљан. Доктори често дају препоруке о употреби народних лекова. То укључује:

  • Третирање погођеног подручја са загревањем масти. Може бити маст на бази лековитих биљака, меда, бурдоцк-а, цомфреи. Њихова медицинска својства су корисна за зглобове. Маст се лако припрема - потребно је комбиновати исцељујућу компоненту са растопљеним животињским мастима, понићеним уљима.
  • За зглобове су корисне декокције: на пример, из листа лаурусхке. Неопходно је узети полу-паковања лишћа ловорике, ставити у контејнер, сипати 300 мл куване воде. Укопати 5 минута на високој температури. Када је врење завршено, обмотите контејнер, уклоните га на тешко доступно место. Јуха се инфузија три сата, филтрира, након што га пацијент пије. Поновите три дана, сваки пут поново пити ловором. Након недељу дана курс се понавља.

Клинички начин за отклањање болести је добар, чешће се пацијентима препоручује лијечење код куће, на одмарању у кревету, тако да се руке за узимање одређених лијекова могу повезати. Према томе, могуће је прибегавати народним лековима како би се ублажио ток болести.

Придржавање правилне исхране

Дијета са реактивним артритисом је фактор који помаже да се ријеши болести. У исхрани треба се придржавати производа који служе за храњење зглобова, флексибилност везивног ткива. Ово је важно ако особине зглобова буду нарушене, особа неће моћи да се креће. Ограничења се наметну на храну, која стимулише рад хормона, јер имају позитиван ефекат на запаљенске бактерије, стимулишу њихов утицај на тело.

Препоруке укључују производе:

  • Морске рибе;
  • Ливно уље - оба производа су богата масним киселинама која помажу у зглобовима;
  • Искључити со, зачињене зачине;
  • Немојте узимати производе породице Соланацеае: патлиџан, слатка паприка, парадајз, кромпир. Они доприносе запаљеном процесу, дају пацијенту много непријатности.

Храна би требала бити избалансирана, производи се морају међусобно ускладити за садржај калорија. Лекови су добри, али можете да подржите здравље тела на друге начине.

Након третмана

Када болест нестане, пацијент треба да остаје на рачуну реуматолога, редовно пролази кроз преглед у случају повратка патологије. Рхеуматоидни артритис зглобова се развија паралелно, присуство, одсуство једног облика не значи исто за другу. Реуматоидни тип повремено плаћа пацијенту, уз погоршања, захтева посебан курс рехабилитације.

Можда ћете за неколико месеци морати да се вратите у болницу, опет прођете са лечењем, а само други - реуматоидни тип се упућује на другу класификацију болести, антибиотска терапија није прописана.

Шта се дешава ако не излечиш болест на време?

Реактивни артритис у већини случајева третира се код куће, ако се инфекција не шири озбиљно у тело, да постоји ризик од инфекције. Тада је ризик од инфицирања околних људи одличан, због тога што се пацијент ставља у засебно одвојено одељење. Ово може бити екстремни случај: озбиљна лезија кардиосистема, спондилоартритис. Пацијент се редовно прати.

Прогноза реактивног артритиса је утеха: довољно је имати наду за потпуни опоравак, уколико се не обави терапија, могу се јавити проблеми. На пример, уреаплазма, која узрокује упалу, а не показује се, ће проузроковати оштећења зглобова, углавном доњих екстремитета. Ако не желите да останете онеспособљени, контактирајте стручњака што пре.

Реактивни артритис је сложена болест, која проистиче из неколико елемената, погодна за третман. Ако трчите, не идите на доктора на време, можете нанети штету Вашем здрављу. За клиничку методу лечења потребно је узимање антибиотског, протетског зглоба.

Чим се појаве први знаци реактивног артритиса, одмах обавестите свог доктора! Чак и ако се инфекција излечи, болест остаје, последице реактивног артритиса могу застрашити.

Узроци, симптоми и лечење реактивног артритиса

Шта је реактивни артритис?

Реактивни артритис је озбиљна болест зглобова која има своје карактеристике.

Овај облик аортитиса прати један или више симптома:

Инфламаторни процеси у органима гастроинтестиналног тракта.

Инфламаторни процеси у генитоуринарном систему.

Према расположивим статистичким подацима, подаци који су објављени у специјализованим медицинским часописима и медијима, реактивни артритис се најчешће дијагностикује код пацијената чија старост се креће од 30 до 40 година. Код мушкараца, највећи број случајева болести, који су изазвали генито-уринарну инфекцију, идентификовани су. Ми представници женског и мушког пола популације подједнако често дијагностикују реактивни артритис, који развија у прогресији цревних инфекција (Дисентери).

Према многим стручњацима, реактивни артритис је реуматска болест која у активној фази његовог развоја може утицати на виталне органе и системе људског тела.

Најчешће се појављују проблеми у следећим тијелима:

у меким ткивима органа вида;

на кожи (у облику осипа, чирева или уртикарије);

на орални слузници итд.

У последњих неколико година, то је реактивни облик артритиса се најчешће дијагностикује код људи из целог света, узрокујући људима тежак пораз мишићно-коштаног система, без обзира на старост и пол карактеристикама. Многи стручњаци верују да реуматолози ако реактивни артритис није изазвана цревне или урогениталног инфекције, треба да се класификује као Реитер болести. Ово је због чињенице да је у само 4% случајева са овим обликом артритиса дошло до инфекција генитоуринарног система.

Симптоми реактивног артритиса

У почетној фази развоја, реактивни артритис код већине пацијената манифестује се у акутном облику.

Према резултатима бројних студија утврђено је да се први симптоми ове болести јављају 2 недеље након инфекције пацијента:

Температура у подручју захваћених зглобова се повећава. Да би се утврдила топлота у зглобу, довољно је нанети длан на место повреде. Препоручује се коришћење компримова за уклањање топлоте.

Отечени зглобови (глежањ и колено, као и лакат и зглоб, ручни и стопални зглобови). Понекад се оток брзо шири изван контура зглобова.

Синдром бола се развија у зглобовима. Постоје болне осјећаји, углавном при ходању, или извођење других кретања погођеног доњег или горњег удјела. Многи пацијенти доживљавају тупе, увртајуће или болне болове у било ком физичком покрету, који се ноћу спусти благо. Неудобност, они доживљавају и палпацију погођеног подручја зглоба.

Појављује се крутост кретања, узрокованих повредом одлива споја течности. Болни људи не могу активно да се крећу, изводе физичке вежбе.

Појављује се заједнички синдром, који прати бол, асиметрични олигортритис, оштећење зглоба, оток итд.

Постоје инфекције у генитоуринарном систему, назофаринксу, цревима (у пратњи карактеристичне симптоматологије). Урогениталне инфекције прате такве болести генитоуринарног система као уретритис и цервицитис, а компликације се развијају на њиховој позадини.

Постоји проширење заједничког простора и едема (периартикуларно) меких ткива (то се лако одређује радиографијом).

Упаљене очи, кожу (коњуктивитис, иритација, слабљење визуелни активност, осип, осип псориазиформние, стоматитис и сл. Д.).

У почетној фази развоја реактивног артритиса, пацијенти показују знаке сакроилеитиса (повреде кичмене мождине), болести бубрега, болести срца (тахикардија), поремећаја нервног система.

Умор, губитак ефикасности.

Општа болест, тежак губитак телесне масе.

Грозни услови, често праћени повећањем температурног режима или смрзавања итд.

Разлози реактивног артритиса

Према резултатима бројних студија које су спровели стручњаци из целог света, утврђено је да се реактивни артритис у већини случајева развија у позадини лошег наследја. Савремена медицина је способна да открије ову болест на генетичком нивоу. Ово је последица специјалних лабораторијских студија, у којима су укључени реагенси који одређују генетске маркере ХЛА-Б27. Упркос наследној предиспозицији, реактивни артритис се манифестује код пацијената само ако су заражени овом болестом.

Разлози за појаву реактивног артритиса могу се узети у обзир следећи фактори који изазивају:

разне бактерије (Салмонелла, Иерсиниа, Схигелла, Цампилобацтер);

заразне болести (дисентери);

аномалије у имунолошком систему пацијента;

генетска предиспозиција овој болести (најчешће, реактивни артритис је детектован у ХЛА-Б27 антигеном носачима);

пацијента инфицираног штетним микроорганизмима пенетрира људски урогениталног система (нпр, Цхламидиа Цхламидиа трацхоматис, Уреапласма уреалитицум) и т. д.

Дијагноза реактивног артритиса

Приликом идентификовања карактеристичне симптоматологије или било каквог нелагодности у зглобовима, пацијент треба да се обратите специјално специјализованом - реуматологу.

На рецепцији лекар треба правилно прикупити анамнезу болести, а затим доделити пацијенту низ лабораторијских испитивања и хардверску дијагностику:

клинички и биохемијски тест крви;

општа анализа урина;

друге тестове крви, помоћу којих се одређују сљедећи индикатори: антитела, антиген, сиалне киселине итд.

Млазнице из цервикалног канала и уретре;

сејање фекалија за откривање патогене микрофлоре;

радиографија (хируршка колона, зглобови доњих и горњег екстремитета);

магнетна резонанца или компјутеризована томографија итд.

Дијагноза реактивног артритиса се врши на основу иницијалног испитивања, током којег је специјалиста идентификовао главне знаке ове болести, као и резултате лабораторијског и хардверског прегледа пацијента. Захваљујући правовременим рендгенским снимцима, доктор може да открије било које, чак и мање, промене у мишићно-скелетном систему. Понекад хардверска дијагностика може открити калцификације које се налазе на коштаним ткивима у подручју на којем су се десили запаљиви процеси.

Ако пацијент са дијагнозом реактивног артритиса има запаљење ока, лечени лекар га упућује да се консултује са офталмологом. Наравно специјализовани специјалиста не само да одреди оштрину вида, већ ће открити степен упале, након чега ће прописати терапију лековима.

Лечење реактивног артритиса

Након сложене дијагнозе реактивног артритиса, специјалиста бира метод којим ће се лечити ова болест. Метода терапије директно зависи од локације болести и на стадијуму његовог развоја.

У већини случајева именује се ова категорија пацијената:

Нестероидни лекови са антиинфламаторним ефектом. У контексту њиховог редовног прихватања, пацијенти могу доживети различите нежељене ефекте: развијају се улкуси, развијају гастроинтестинални поремећаји, почиње унутрашње крварење.

У лечењу реактивног артритиса, пацијентима се прописују кортикостероиди. Ова група лекова, укључујући и преднизолон, може знатно смањити упални процес у зглобовима и тетивима горњег и доњег екстремитета. Може се узети на било који начин: у облику масти; у таблетираној форми, преорални; у облику ињекција (ињектира се у зглобљени зглоб).

У случају када је пацијент реактивна форма артритиса била изазвана венеричним или вирусним инфекцијама, он је прописан курс антибиотика.

Паралелно, пацијент треба да узима пробиотике, функције које ублажавају ефекте антибиотика на људски гастроинтестинални тракт.

Пацијенти код којих је идентификован упорни облик реактивног артритиса, прописује се сулфазилин. Овај лек може бити праћен разним нежељеним ефектима, као што су супресија коштане сржи, кожни осип. Након курса сулфазилина, пацијенти треба да буду подвргнути лабораторијском прегледу и узимају крвне тестове.

Када су запаљенски процеси у очима пацијената прописали специјалне капи. Тешки облик запаљења ће захтијевати озбиљније лечење, чије се то укључује ињекције кортизона.

У запаљеном процесу у области мушких или женских гениталија, лекар који је присутан прописује терапију кремом који садржи кортизон.

Са реактивним артритисом изазваним цревним или урогениталним инфекцијама, пацијентима се прописују антибиотици специфични за идентификоване групе бактерија.

Ако пацијент има запаљен ефуз, стручњаци спроводе низ мера за евакуацију из оштећене зглобне шупљине горњег или доњег екстремитета. Паралелно са овом категоријом пацијената прописују се масти, креме и гелови, у којима постоји димексид, који има антиинфламаторни ефекат.

Пацијенти оболели од реактивног артритиса се препоручују различите третмане физикалне терапије, као што су криотерапија, фонофорезом, синосоидално модулирају струја, и тако даље. Д. велике користи у лечењу ове болести доноси физикалну терапију курс, током које пацијенти обавља специјално дизајниране вежбе под надзором искусног инструктора.

Након уклањања запаљеног процеса у подручју оштећених зглобова, пацијентима се прописују терапеутска купка. Током таквих поступака воде обично се користе соли из Мртвог мора, као и водоник-сулфид и сулфурне соли. Паралелно са терапеутским купатилима, може се подвргнути курсу за лечење блата.

Без обзира шта је третман примењен у лечењу реактивни артритис пацијената препорученим у редовним интервалима које треба тестирати, које може указивати на присуство инфекције. Приликом идентификације бактерије способне изазивања развој пацијената са артритисом поновног реактивни додељеним терапију, који садржи нову групу антибиотика (приликом избора најефикасније лекове препоручене да испоручи посебну анализу пацијената).

Прогноза болести

За пацијенте који су прошли сложени третман реактивног артритиса, следећа прогноза за даљи живот:

у 20% случајева симптоми нестају у року од 6 месеци;

након правилно изабраног третмана не постоји понављање болести;

у 25% случајева, реактивни артритис прелази у хроничну фазу, напредујући само у фази погоршања;

у 50% случајева болест после одређеног временског периода почиње да напредује са обновљеном енергијом;

Само у 5% случајева тешка форма реактивног артритиса доводи до деформације кичме и зглобова.

Профилакса реактивног артритиса

Да би се спречио реактивни артритис, стручњаци препоручују низ мера:

избегавајте случајан сексуални однос, током којег се може инфицирати са урогениталним инфекцијама;

посматрати личну хигијену;

да води здрав животни стил;

да једе корисну храну;

да се благовремено подвргне медицинском прегледу и тако даље.

Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог

Реактивни артритис

Реактивни артритис - асептични запаљење које погађа зглобове истовремено или после подвргавања ванзглобни инфекције (назофаринкса, интестинални, урогениталну). Реактивни артритис лезије се одликују асиметричним зглобова, тетива, мукози (коњуктивитис, уевит, ерозија у усној дупљи, уретритис, цервицитиса, баланитиса), скин (кератодерма), ексера, лимфном чвору, системских реакција. Дијагноза реактивни артритис се заснива на поузданим клиничких знакова, потврдили лабораторијским тестовима. Третман је усмерен на елиминацију инфекције и елиминацију упале. Реактивни артритис има прогностички повољан курс, евентуално комплетан опоравак.

Реактивни артритис

Најчешћи узрок реактивног артритиса је урогенитална или интестинална инфекција. Међутим, манифестација реактивног артритиса није директно повезана са инфекцијом зглоба, а секундарно запаљење зглобова се не развија код свих пацијената који су имали заразну болест.

Таква селективност у смислу иммуногенетиц теорије објашњава предиспозиције за реактивни артритис болесника са претераној реакцији имуног система на микробне агенсе циркулишу у крви и упорни у заједницком течности и ткива. Јер мицробиал мимикрија - сличности Инфецтиоус Агент антигена и зглобних ткива - имуна гиперответ суочава не само на бактерије него и на заједничком аутоткани. Као резултат сложених имунохемијских процеса у зглобовима, развија се асептична (нонсферна) реактивна упала.

Класификација реактивног артритиса

С обзиром на етиолошку условљеност, разликују се следеће групе реактивног артритиса:

  • постероколитички, узроковани патогенима цревних инфекција - иерсиниа, салмонелла, дисентери род, цампилобацтер, цлостридиум;
  • урогениталног, развијеног захваљујући пренесеним хламидијским, уреаплазматским и другим инфекцијама.

Симптоми реактивног артритиса

Класична тријада знакова реактивног артритиса укључује развој коњунктивитиса, уретритиса и артритиса. Симптоматологија реактивног артритиса обично се појављује 2-4 недеље након клинике венске или интестиналне инфекције. У почетку се развија уретритис, који карактерише често уринирање са болом и паљењем. Затим постоје знаци коњунктивитиса - лакирање, црвенило и трљање у очима. У типичним случајевима, знаци уретритиса и коњунктивитиса су слабо изражени.

Последње манифестује артритис, манификују артралгију, едем, локалну хипертермију, црвенило коже зглобова. Почетак акутног артритиса са ниског грознице, нелагодности, укључује 1-2 спојеве доњих екстремитета (интерфалангеалног, метатарсопхалангеал, скочни зглоб, пета, колена), најмање - зглобовима руку. С обзиром на изражен едем и бол, функције зглобова пате, често се примећује вертебралгија.

Симптоматологија реактивног артритиса траје 3-12 месеци, а затим се јавља потпуни повратни развој клинике. Опасност од реактивног артритиса је велика вероватноћа поновног појаве и хроничног упала са постепеном повредом све већег броја зглобова. Типични облици реактивног артритиса укључују Реитерову болест, комбинујући запаљенске промјене у зглобовима, очима и генитоуринарном тракту.

У вези са преносом реактивног артритиса код неких пацијената (око 12%) развија се деформација стопала. Тешки облици упале могу изазвати уништење и непокретност (анкилозу) зглоба. Повратни или нездрављени увеитис доприноси брзом развоју катаракте.

Дијагноза реактивног артритиса

Промене у периферној крви са реактивним артритисом се манифестују повећањем стопе седиментације еритроцита; у венској крви, раст Ц-реактивног протеина је примећен у позадини негативних тестова реуматоидног фактора (РФ) и антинуклеарног фактора (АНФ). Посебан маркер указује на присуство реактивни артритис, за детекцију антиген ХЛА 27. За диференцијалну дијагнозу реактивни артритис реуматоидног артритиса порекла треба консултовати реуматологу. У зависности од инфекције која је проузроковала реактивни артритис, пацијент се шаље на испитивање урологу или венереологу.

Истраживање ПЦР-а о биолошком материјалу (крви, мрље из гениталног тракта, фецес-а) указује на вероватни патоген и узрок реактивног артритиса. У сетву жучне течности нема патогена, што омогућава диференцијацију дијагнозе бактеријским артритисом. Када реактивни артритис к-зраци зглобова није критична дијагностичку вредност, међутим, често открива присуство пете огранцима, паравертебрал осификације, упала покоснице костију стопала. Уобичајено се не захтева провод заједничког пункта или артроскопије.

Лечење реактивног артритиса

Главни принцип терапије реактивног артритиса је елиминација примарног инфективног фокуса у урогениталном или цревном тракту. Етиолошки заснована антимикробна терапија је прописана у оптималним дозама у периоду од најмање 4 недеље. Код реактивног артритиса изазваног кламидијском инфекцијом, користе се препарати макролидних група, тетрациклини и флуорокинолони. Једнократно лечење подлеже сексуалним партнерима чак и са негативним тестовима за хламидију. У одсуству динамике после антибактеријског курса, лекови друге групе су премештени.

Да би се елиминисала запаљенска реакција у зглобовима, лечење НСАИД се врши; код тешких артритиса - кортикостероиди (преднизолон), и системски и кроз интраартикуларне и периартикуларне ињекције. Увођење кортикостероида у подручје сакроилиакних зглобова се врши под контролом ЦТ. Пролонгирани проток реактивног артритиса може захтевати постављање антиинфламаторне терапије основним лековима - сулфасалазином, метотрексатом.

Уз помоћ лекова-инхибитора ТНФ-а (етанерцепт, инфликсимаб), чак и отпоран на облик болести може се третирати, знаци артритиса, спондилитиса, акутног заустављања увеитиса. Увођење матичних ћелија у реактивни артритис помаже у обнављању структуре оштећене хрскавице, нормализацији метаболизма, елиминацији упале у зглобу.

У формирању инфламаторне излива произведе евакуацију из споја. Локално користи анти-инфламаторне креме, масти, гелови, Димекидум апликације. Од физиотерапије технике реактивни артритис преференци фонофорезом хидрокортизон синусоидалли модулацију струје (ТМБ), криотерапија, вежбања терапије. Након рељефу акутних степена именован поступака инфламаторних у циљу обнављања функције зглобова - медицинских купатила (са Мртвог мора соли, водоник-сулфида, сернистоводородние), блата.

Прогноза и профилакса реактивног артритиса

Дугорочна прогноза реактивног артритиса је варијабилна. У 35% пацијената, запаљенски знаци нестају у року од шест месеци, а потом болест не наставља. Код истог броја пацијената постоји релапс са феноменом артритиса, ентеритиса, системских реакција. У 25% случајева, течај артритиса стиче пре свега хроничан карактер са тенденцијом на безначајну прогресију. Још 5% пацијената има тежак облик реактивног артритиса, што доводи до деструктивних и анкилозних промена у зглобовима и кичми.

Главни мера за спречавање реактивни артритис је примарна превенција цријевне (салмонелозе, иерсиниосис, цампилобацтериосис, дизентерија) и генитоуринами (Цхламидиа) инфекције.