Реактивни артритис код деце - симптоми и лечење

У почетку дете пати од урогениталне, цревне или респираторне инфекције - реактивни артритис код деце се увек развија после болести. За две недеље или месец, родитељи примећују његово лоше опште стање. Дијете се жалио на бол у зглобовима доњих удова, често у колену.

Од 100.000 деце, више од 80 има реактивни артритис - за Русију је ово озбиљан проблем. Од реуматских болести детињства, проценат реактивног артритиса је половина.

Симптоми и лечење реактивног артритиса код деце захтијевају стрпљење родитеља и бригу о лијечнику. Болест која траје дуже од годину дана може довести до губитка и инвалидитета. Али са правилним приступом дете може бити потпуно излечено.

Узроци

Ненормална реакција имуног система је главни узрок реактивног артритиса код деце. Као резултат имуног одговора на увођење патогена, произведе се антитела која уништавају ванземаљце. Понекад тело престаје да разуме разлику између рецептора ћелија унутрашњег слоја који лежи у зглобу и ћелијама микроба. Због тога, заједно са микроорганизмима, имунитет погрешно уништава ткива зглобова сопственог организма. Ненормална имунолошка реакција покреће реактивни инфламаторни процес који уништава зглоб.

Инфекције које могу изазвати болест:

  • Инфекције респираторног тракта и неспецифичне инфекције доводе до реактивног артритиса код детета чешће од урогениталних или цревних инфекција. За њега у пола случајева претходи болести респираторног тракта: ангина, акутна респираторна болест, бронхитис, фарингитис;
  • На другом месту - узрочници агениталних инфекција: иерсиниа, салмонелла, схигелла, цампилобацтер;
  • Најмањи уобичајени код деце су запаљење зглобова, узрокованих патогенима урогениталних инфекција: кламидија, уреаплазма, гонококи, микоплазма.

Према различитим подацима, комуникација са патогеном може се прецизно утврдити у 50-60% случајева.

Деца предшколског узраста чешће развијају артритис зглобова. Код ученика и тинејџера - зглоб или колена. Мали зглобови руку и ногу код деце са реактивним артритисом су ретко оштећени.

Развој реактивног артритиса зависи не толико од инфекције као код предиспозиције. 85% пацијената има наследни терет - они су носиоци ХЛА-Б27 антигена. За њих је ризик од развоја реактивног артритиса 50 пута већи.

Симптоми

Жалбе бебе појављују се 2-4 недеље након инфекције назофаринкса, урогениталног система или црева.

Симптоми реактивног артритиса код деце су различити и могу зависити од врсте инфекције:

  • Акутни почетак: грозница изнад 38º, слабост, поспаност. Клинац постаје неинтересантна игра;
  • Главни симптом је пораз мишићно-скелетног система: дијете муче или одбија ходати;
  • У зглобу се акумулира течност и развија се запаљење: боли, набрекне, када се дотакне вруће. Обично је погођен један или два зглоба доњих екстремитета;
  • Скоро увек зглобови брину асиметрично - само на једној нози;
  • Када су тетиве повезане, у петама, леђима, врату је болест (чешће код дечака);
  • Симптоми заразне болести која претходи реактивном артритису могу се наставити;
  • Осип који изгледа као псоријаза, промене у кожи на длановима и подним ногама, улцерозни елементи на орални слузници - ови симптоми можда нису примећени, јер су остали симптоми веома оштри и болни;
  • У екстремним манифестацијама, реактивни артритис проузрокује оштећење јетре, лимфног система, великих крвних судова;
  • Ако болест траје дуже од 6-12 месеци, пацијенти и зглобови горњих екстремитета трпе. Продужени артритис постаје симетричан и доводи до неповратних промјена.

Реитеров синдром је изолован у одвојеном облику реактивног артритиса. Запаљење зглобова, очију и уринарних тракта је класична манифестација болести.

Дијагностика

Да би направио дијагнозу, лекар треба да сакупи анамнезу, интервјуише родитеље, прегледа дете. Лабораторијске и инструменталне студије су прописане за идентификацију узрочника или антитела:

  • Општи преглед крви. У запаљеном процесу, висок ЕСР, број леукоцита;
  • Крива на реуматоидном фактору (са реактивним артритисом резултат је негативан);
  • Општа анализа урина показује присуство упале и може идентификовати патоген;
  • Тест столица за инфекције црева;
  • Крв за антитела на цревне, респираторне и урогениталне инфекције. Са позитивним резултатом - крв ​​на ПЦР-у до патогена на који се пронађу антитела.

Радиографија зглобова је неосетљива метода, која даје зрачни оптерећај. Рентген у раним фазама реактивног артритиса није информативан. Код реактивног артритиса код деце, рентген не треба користити за праћење динамике процеса. Дјеци се додељују ултразвуком - овај метод је сигуран и осјетљив.

Када се дијагностикује лекар, неопходно је искључити заразни артритис: вирусна, туберкуларна, Лимска болест, септичка, јувенилни реуматоидни артритис; друге болести мускулоскелетног система.

Третман

Одлуку о амбулантном или стационарном лечењу доносе родитељи и лекар, на основу стања детета. Информацију о ризицима, прогнози, методама дијагнозе и лијечења родитељима треба пренијети од стране лијечника.

Спровести патогенетску терапију (елиминацију инфекције која је изазвала болест) и симптоматска (рељеф болничког стања).

Патогенетски третман

За лечење реактивног артритиса, деци се прописују антибиотици који спадају у групу макролида:

  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Рокитхромицин;
  • Јозамицин;
  • Кларитромицин.

Они имају малу токсичност, не мењају формулу крви, не дају оптерећење на јетру и бубрезима. Могућност акумулације у ткивима у високим концентрацијама, изузетно ретко узрокује алергијске реакције. Ови лекови су лидери у безбедности, деца их добро толеришу. Антибиотици групе макролида су активне против стрептококса, стафилококса, кламидије, кампилобактерија, микоплазме. Модерна фармацеутска индустрија нуди око десетак лекова ове групе. Трајање лечења је 7-10 дана.

За децу преко 10 година, лекар може прописати флуорокинолоне (антибактеријске лекове, сличне антибиотици) и Докицицлине (полусинтетски антибиотик из групе тетрациклине).

Ако се пронађе интестинална инфекција, користите Амикацин, Гентамицин.

Ако је потребно, именовати имуномодулаторе (Ликопид, Тактивин).

Акутне инфективне болести код деце у поређењу са одраслима третирају се лакше и брже.

Након почетка курса антибиотика, стање болесног детета се значајно и брзо побољшава. Ово није разлог за прекид узимања лекова. Неопходно је подвргнути пуном току лечења како би се избегло релапсе и инфекције отпорне на антибиотике. Само пун лекова даје шансу за опоравак.

Симптоматски третман

Да бисте смањили бол и отекли, препоручите нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД):

Индометацинум деци да именују или номинирају је непожељан због своје или штетног дјеловања на јетру. У акутним условима, препарати глукокортикостероида убризгавају се у удружени зглоб. Они добро ослобађају бол и упале.

Ако је случај озбиљан - артритис се често погоршава, кичма је погођена и његова покретљивост је смањена, примењују се високе дозе глукокортикостероида. Додељивање имуносупресива у малим дозама - лекови који сузбијају абнормални имунски одговор.

Током лечења, препоручује се малом пацијенту да се придржава одмора у кревету.

После уклањања акутних симптома, пацијентов зглоб би требало лагано дати оптерећење, без кретања не може се оставити. Деци треба да се изучавају посебне вежбе како би се обновила покретљивост зглоба.

Физиотерапију и физиотерапију прописује лекар у периоду рехабилитације према индикацијама.

Немогуће је самостално извршити лечење реактивног артритиса код деце на основу информација на Интернету. То ће довести до губитка времена, преласка болести у хроничну форму и тешких последица у облику инвалидитета или смрти. У било којој жалби детета о боловима у зглобовима, одмах се обратите лекару!

Превенција

Не постоји посебна профилакса за реактивни артритис код деце. Да би се то спречило, требало би предузети мере против артритогених инфекција:

  • Учити децу да посматрају личну хигијену - опере руке после улице и пре оброка, опере воће и поврће;
  • Спроводити каљење: немојте омотати дијете, дати босоног ходања на хладни под, пити хладне напитке, опрати се хладном водом, ходати пуно, често проветрирати стан, направити гурмане, навлажити ваздух у стану. На сајту и књигама др. Комаровског у делу о реактивном артритису код деце, можете пронаћи препоруке за каљење;
  • Да се ​​вакцинише против грипа у јесен;
  • Редовно посјетите зубара и санитишите оралну шупљину;
  • Ако су родитељи болесни са кламидијом, оба морају да пролазе кроз терапију;
  • Пружити деци адекватне моторне активности за своје године;
  • Организујте пуноправни дечији одмор и спавање;
  • Не претерујте децу са образовним и развојним активностима;
  • Сек образовање треба спровести прије почетка пубертета. Тинејџер (ово је дете после 10-11 година) треба добро да зна о неприхватљивости незаштићеног секса и не оклева да купује кондоме.

Ако је дете носилац ХЛА-Б27 гена, иако је мали, боље је да се уздржи од путовања с њим, јер је ризик од развоја реактивног артритиса висок и последице могу бити тешке.

Већина деце са правовременом дијагнозом и прописаном терапијом потпуно се опоравља. У будућности њихова прогноза је повољна.

ХЛА-Б27 антиген носачи имају компликације у облику спондилоартритиса. Таква деца ће морати да предузму посебне мјере предострожности у свом животу.

Реактивни артритис колена код деце: узроци, симптоми и лечење

Реактивни артритис се сматра једним од главних проблема дечије реуматологије. Дечаци су много вероватније да буду заражени девојкама, а према статистикама, преваленција ове болести је 80 до 90 деце са утврђеном дијагнозом на 100.000 здравих дјеце. Најчешће се болест дијагностикује у доби од 9 до 14 година.

Раније је ова врста запаљења коленског зглоба сматрана "асептичном" или "стерилном", јер патолошки процес није повезан са директним пенетрацијом патогена у зглоб.

Зашто се зглобови упијају?

Реактивни артритис коленског зглоба код деце је запаљенско запаљење структурних елемената зглоба (хрскавица, синовијална мембрана, капсула), који се развија у року од мјесец дана након преноса инфективног процеса. Реактивни артритис је често збуњен са заразним, али је механизам настанка ове патологије другачији - упале су повезане са атипичном реакцијом имунолошког система на улазак патогених микроорганизама у дијете.

Узроци развоја пост-инфламаторног процеса у коленским зглобовима нису у потпуности истражени.

Постоје фактори који предиспонирају и изазивају појаву реактивног артритиса:

  1. наследна предиспозиција;
  2. пренета инфекција (урогенитална, цревна и вирусна обољења);
  3. упорно смањење реактивности имуног система.

Порекло и развој запаљеног процеса колних зглобова у детињству је због присутности у крви пацијената генетичких компоненти (маркера) ХЛА-Б27, који доприносе:

  • брзо ширење инфекције у телу;
  • повећати осетљивост заједничких ткива на патогене;
  • формирање специфичних антитела која оштећују интраартикуларне структуре.

Висока отпорност аутореактивних клонова Т лимфоцита је због неких ХЛА хаплотипова. У овом случају активност упале одржава само узрочник инфекције. Стога, правовремени третман реактивног артритиса колена код деце узрокује сузбијање жаришта инфекције, значајно смањење упалног процеса и постепено елиминисање формираних антитела.

Карактеристике уласка патогена у тело детета

Главни разлог за појаву знакова реактивног артритиса је пренета инфекција.

Најчешће се изазива развој болести:

  1. хламидне и друге урогениталне инфекције (уреаплазма, гарднерела, микоплазма);
  2. инфекције црева које изазивају ентероколитис (Есцхерицхиа, Схигелла, Иерсиниа, Салмонелла, Хелицобацтер);
  3. вирусне инфекције (узрочници мумпса, рубеле, херпеса, ентеровируса, аденовируса 7, цитомегаловируса).

Ретко реактивни артритис је узрокован паразитским инвазијама, клостридијом и кампилобактером. Такође, болест се може развити након имунизације (поствацциналног реактивног артритиса).

80% свих реактивних артритиса је узроковано инфекцијом Цхламидиа. Тело детета инфективних агенаса често се контакт домаћинства и орално - кроз прљавим рукама, хране, предмета, улица вуна и домаћих животиња, птица, близак контакт са болесним људима (у ваздуху).

Интраутерина инфекција

Врло често обележен интраутерини инфекције или контаминације током проласка кроз порођајни канал заражене мајке. У ове болести већ дуже време не могу се приказати ( "спава" у телу), и симптоми болести развијају неколико година након инфекције. Провоке реактивни артритис колена код деце могу упорна супресије имунитета, рекурентна вирусне инфекције, интоксикације, тровање, функционална нестабилност имунолошка реактивност цхилд боди (дијатеза, дисметаболички поремећаје) или комбинација ових фактора.

Реактивни артритис након ентероколитиса и тровања храном

Често се примећује развој реактивног ентероартхритиса. Болест је проузрокована патогеним микроорганизмима цревних болести. Они продиру у тело детета уз долазну храну, ваздух и водене токове. Симптоми артритиса коленског зглоба појављују се у року од мјесец дана након инфекције бактеријске или вирусне цревне линије.

Колентни артритис након респираторних и детињских инфекција

Најчешће се јавља развој реактивног артритиса код деце:

  • након рекурентног и / или тешког тока респираторних вирусних инфекција (инфлуенца, параинфлуенца, аденовирусна инфекција);
  • на позадини инфекција у детињству (заушке, рубела, ошпори);
  • након интраутерине инфекције и активације цитомегаловируса и херпетичне инфекције, токсоплазмоза.

Инфекција се најчешће јавља ваздушним путем и путем контакт-домаћинства.

Симптоми болести

Главни симптом болести је упала заједничког процеса колена често једностран, понекад истовремено утицало 1-2 заједничку (колено, скочни зглоб, стерноцлавицулар, лумбосакрални), мање упала неколико заједничких група.

Знаци реактивног артритиса коленског зглоба код деце су:

  • јак бол у зглобу, гори ноћу, са активним и пасивним покретима;
  • перзистентни едем, црвенило коже и повећање величине колена;
  • бол је болан, избушен или досадан;
  • јутарња крутост;
  • синдром бола са палпацијом коленског зглоба, притисак на тетиву;
  • бол у пети (таллиалгиа).

Симптоми артритиса су допуњени:

  1. урогенитални симптоми (бол током мокрења, секрет из уретре или вагина), интестинална (дијареја, мучнина, повраћање) или респираторних инфекција (кашаљ, малаксалост);
  2. повећана телесна температура;
  3. пораз очију (коњунктивитис, иридоциклитис);
  4. улцеративне повреде слузокоже;
  5. разни осипови;
  6. промените косу и нокте.

Најкарактеристични симптоматски комплекс реактивног артритиса је Реитеров синдром (реактивни артритис изазван хламидном инфекцијом):

  • Асиметрични артритис великих зглобова;
  • Коњунктивитис;
  • Уретхритис.

Врсте реактивног артритиса колена код деце

Међу различитим врстама ове болести разликују се неколико група. Њихова класификација заснива се на разјашњавању узрока који је проузроковао патолошки процес:

  • Урогенитални реактивни артритис;
  • Реитерова болест;
  • Пост-ентероколитис артритис
  • Пост-вакцинално упалу коленског зглоба.

У зависности од трајања реактивног артритиса, акутно (не више од 6 месеци) и хронично (акутно погоршање упалног процеса примећено је више од 6 месеци од појаве болести).

Дијагноза болести

Постоје основни критеријуми за дијагнозу реактивног артритиса:

  1. карактеристични симптоми болести;
  2. заразна анамнеза;
  3. присуство или одсуство специфичних лабораторијских маркера.

Дијагноза се објашњава на основу:

  • сакупљање инфективне анамнезе (претходне инфламаторне болести 2-4 недеље пре појављивања знакова артритиса): урогенитални тракт, дијареја, САРС, инфекције у детињству;
  • преглед и палпација коленског зглоба;
  • Клиничка анализа крви и урина;
  • биохемијска анализа крви (реуматски тестови);
  • мрље на патогену микрофлору из уретре, коњунктива очију, вагина;
  • сијање фекалија за патогену микрофлоро;
  • ПЦР анализа за присуство вируса и бактерија;
  • имуноензимативна анализа синовијалне течности;
  • откривање антигена ХЛА-Б27;
  • Кс-зраци, ултразвук и / или МРИ захваћеног колена;
  • артроскопија.

Лечење реактивног артритиса колена код деце

При утврђивању узрочног фактора и појашњавању дијагнозе "реактивног артритиса" код деце, лечење треба започети одмах. У већини случајева, оштећења кољенских зглобова се јављају ако након откривања инфективног процеса у телу детета, терапија није адекватно или ван времена, или се родитељи укључују у самотретање или у потпуности занемарују одговарајући третман.

Поновљено излагање патогену, који је формирао аутоимунску реакцију тела, узрокује појаву карактеристичне клиничке слике болести - понављање болести.

Терапија запаљеног процеса у коленском зглобу има за циљ хапшење синдрома бола и потпуну елиминацију заразног средства. Поред тога, прописани су лекови који смањују аутоимуне процесе у организму, изазивајући даље оштећење зглоба.

Да би се елиминисао синдром бола, користе се антиинфламаторни лекови - НСАИЛ и / или кортикостероиди (интраартикуларни или унутрашњи). Интра-артикуларна примена глукокортикоида прописана је само у одсуству патогена у омотачу или синовијалној течности.

Цаусал третман се састоји у примени курс антибиотика и / или антивирусне лекове, са циљем потпуног уништења извора инфекције (макролида, аминогликозидима, за тинејџере - тетрациклини и кинолона). Антибиотици се прописују у старосним дозама, трајање не мање од 14 дана.

Патогенетски третман је усмерен на повећање активности имуног система малих пацијената - имуномодулатори, витамини, имуностимуланси (ликопид, полиоксидонијум, таквитин), биљни адаптоген.

Са високом активношћу аутоимунског инфламаторног процеса, потврђеног лабораторијским тестовима, прописују се имуносупресивни лекови (Д-пенициламин, азатиоприн).

Са симптомима интоксикације и интестиналног синдрома, прописују се ентеросорбенти и витаминско-минерални комплекси.

Физиотерапеутски третман, парафинска купка, блатне купке, вежбање - након уклањања симптома акутног упале у зглобу.

Главне превентивне мере за развој реактивног артритиса код деце су:

  1. правовремена и потпуна санација жаришта хроничне инфекције;
  2. рана и ефикасна терапија било каквих инфективних и запаљенских процеса у телу;
  3. јачање имунолошког система детета.

Прогноза за живот и здравље у најповољније случајева озбиљне повратни ток реактивни артритис, Реитер-ов синдром настаје када тешкоће потпуне третмана хламидиоза или присуство тешке коморбидитета (ХИВ инфекције, рака, примарни или секундарни имунодефицијенције).

Реактивни артритис код деце: симптоми, лечење. Узроци реактивног артритиса код деце

Реактивни артритис је уобичајена патологија зглобова. То се дешава не само код одраслих генерација, већ иу малој деци. Према доступним статистикама, дечаци су болесни неколико пута чешће него дјевојчице. У овом чланку описаћемо како се реактивни артритис разликује код деце, узроке и начине лечења ове болести.

Опис болести

Реактивним артритисом подразумијева се не-инфламаторна инфламаторна болест која погађа велике, ау неким случајевима чак и мале, коштане спојеве. Најчешће, ова патологија се јавља након преноса заразних болести црева, генито-уринарног подручја, као и због неправилног деловања имунолошког система.

Реактивни артритис код деце означава се акутним почетком. По правилу, то утиче на калцаналне, зглобне зглобове, стопала. Ријетко је да се болест шири на зглобове руку.

Реактивни артритис се не сматра категоријом смртоносних патологија. Међутим, у одсуству благовременог лечења, повећава се вероватноћа развоја прилично озбиљних компликација. Зглобови погођени болести могу изгубити функционалност и постати потпуно непокретни. Поред тога, често постоје компликације на срцу - миокардитис и кардитис.

Класификација

Важно је схватити да реактивни артритис код деце делује као секундарна лезија, јер се сама болест развија због других патологија. У наставку ћемо навести неке варијанте болести:

  1. Алергијска артропатија. Ова болест се сматра посљедицама алергија, на примјер, одређеним групама лијекова.
  2. Артритис након рубеле. Ризична група, пре свега, укључује старије школске дјеце.
  3. Артхралгиа против позадине Лимске болести. Ова болест произлази из пенетрације у тијело спироцхетес Боррелиа бургдорфери, које се, с друге стране, преносе угризом од кикирикија.
  4. Тешки полиартритис.

Главни разлози

Већина стручњака слаже се да реактивни артритис код деце долази због различитих аутоимунских абнормалности у телу, у односу на позадину посебне генетске предиспозиције.

Поред тога, модрице, па чак и мањи делови могу изазвати и болести.

Доктори верују да се узроци реактивног артритиса код деце разликују у већини случајева инфективном природом. Најчешће, то је генито-уринарна инфекција. Друго место припада интестиналним патологијама, а треће до гастроинтестиналних тровања. Такође, болест може настати након САРС-а, необрађеног зубног каријеса или уобичајеног боли грла.

Међу факторима који доприносе развоју болести обухватају лоше услове живота (без вентилације боравак, влага), честе хипотермија, стрес, лоша исхрана, недостатак витамина, спуштена имунитет.

Клиничке манифестације болести

По правилу, примарни симптоми почињу да се појављују пар седмица након претходне заразне болести. У наставку наводимо клиничке карактеристике реактивног артритиса:

  • Тешки бол у зглобовима.
  • Слабост, смањен апетит.
  • Повећање температуре.
  • У погођеном подручју може доћи до отока и хиперемије.
  • Ширење лимфних чворова, чешће у ингвиналном региону.

Полазећи од чињенице да потпуно различити фактори могу изазвати реактивни артритис код дјеце, симптоми најчешће варирају у зависности од специфичног типа патогена.

Ако је болест узрокована урогениталном инфекцијом, клинички знаци се разликују избрисаним и безначајним карактером. Уз горе наведене симптоме, дијете се може жалити на бол и пулсни осјећај у очима (манифестација коњунктивитиса). Код дечака, по правилу, дијагностикује се фимоза, а код дјевојчица - вулвитис.

Ако реактивни артритис активирати у деце са цревним бактеријама (.. Иерсин, салмонеле, итд), клинички знаци манифестују израженији: температура тела расте, постоји озбиљан бол и оток у самих зглобова.

Ако се болест код детета појави први пут, симптоми се манифестују током 3-6 месеци. Према стручњацима, код 30% пацијената болест пролази од акутне фазе до хроничне болести. Штавише, око 15% случајева развија озбиљне функционалне поремећаје зглобова.

Дијагностика

Немојте игнорисати такву болест као реактивни артритис код деце. Симптоми ове патологије требају упозоравати родитеље и постати нека врста алармног звона.

На рецепцији лекар првенствено прикупља анамнезу малих пацијената, врши физички преглед и додељује низ тестова. Лабораторијска дијагноза обухвата општи и биохемијски тест крви, реуматске тестове, уринализу. Поред тога, обавезни су имунолошки тестови за присуство антигена на одређене групе бактерија. У посебно озбиљним случајевима додатно се прописују рендгенски снимци и биопсије заједничких ткива.

Тек након што су сви резултати теста примљени, лекар ће моћи да потврди дијагнозу "реактивног артритиса".

Шта радити и како се лијечити овом болестом?

Терапија укључује у исто време три смера:

  • смањење синдрома бола;
  • лечење постојећих малигних процеса у телу, изазване болести;
  • борба против иницијалне инфекције;

Да се ​​заустави постојећи синдром бола, по правилу се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови ("Дицлофенац", "Напрокен", "Мелоксикам"). За веома тешке болове користи се метод интраартикуларног давања хормоналних препарата групе глукокортикоида ("Бетаметазон", "Метилпреднизолон"). Оне пружају одличан терапеутски ефекат, али се могу користити не чешће него једном месечно, уз услов потпуног одсуства микроорганизама у тзв. Синовијалној течности зглоба.

Да би се у потпуности излечила инфекција изазвана хламидијом, прописани су лекови из групе макролида ("Азитромицин", "Јосамицин", "Рокитхромицин"). Они немају јаке нежељене ефекте и одлични су у борби против овакве болести као реактивног артритиса код деце.

Лечење болести повезане са инфекцијом црева, има антибактеријски карактер. Ако је потребно, прописује се имуносупресивна терапија.

Патогенетски третман подразумева прикључивање свих постојећих злонамерних процеса изазваних реактивним артритисом и прописује се само ако болест стиче дуготрајан карактер. У овој врсти ситуације препоручују се имуномодулатори ("Ликопид", "Таквитин").

Уз благовремено откривање болести и постављање одговарајуће терапије, по правилу, постоји брз опоравак. Да би то учинили, када се јављају примарни симптоми (отицање коже у зглобовима и црвенило), немојте се бавити самомедицијом, већ тражите помоћ од педијатра.

Ремиссион

Важно је схватити да је лечење ове болести изузетно сложено по природи. Поред тога, треба га обавити у специјализованим здравственим установама. Током периода запаљења, пацијентима се препоручују курсеви за масажу и терапију вежбања.

Акутна и хронична сцена

Терапија антибиотиком је најефикаснија у акутној фази. То се не може рећи о хроничном и дуготрајном току болести. Ствар је у томе што антибиотици не дозвољавају увек да превазидјете реактивни артритис код деце. Лечење у овом случају захтева директно укључивање специјалисте.

Превенција и посљедице

Да би спречили развој ове болести, пре свега лекари препоручују благовремено третман свих постојећих болести, укључујући инфективну природу. Не бисте требали покушати да се решите проблем сами или негативно патологију. Терапију било какве болести која изазива заразни лек треба извршити под надзором квалификованог специјалисте.

У подручјима гдје дјеца живе, изузетно је важно стално одржавати чистоћу, осигурати нормално циркулацију ваздуха и влажност. Такође је неопходно научити дијете за личну хигијену од ране године, да темељно оперете руке након одласка у тоалет или споља.

Који је ризик од реактивног артритиса код деце? Последице негативне природе најчешће се јављају у случају да је ток лечења био погрешан или неблаговремен. Деца, по правилу, имају озбиљне повреде на нивоу функционисања самих зглобова, септичког артритиса и других патологија.

Закључак

У овом чланку имамо детаљно растављени реактивни артритис код деце. Узроци, симптоми, лечење и превенција - све ово је горе описано. Нажалост, ова болест је прилично честа данас. Међутим, лекари упозоравају да правовремена терапија може превазићи болест и смањити ризик од негативних посљедица. Надамо се да ће вам све информације представљене овдје бити корисне за вас. Будите здрави!

Реактивни артритис код деце: узроци, симптоми и лечење

Број случајева реактивног артритиса код деце значајно је порастао последњих година. Упале зглоба сматрају се реактивним ако се не развијају независно, већ због било какве инфекције тела узроковане микробима или вирусима. Прво је хламидијална инфекција урогениталног тракта, на другом - болести црева. Као одговор на микроорганизме, дијете развија заштитне комплексе - антитела и оштећује сопствене ћелије тела. Инфективне болести су заразне, дијете може добити патоген зраком, ваздушном прашином, контактом. Главна улога у појаву артритиса је стање макроорганизма - смањење имунитета, истовремене патологије. У ризичној групи су деца са присуством у генотипу ген ХЛА Б27, тј., Ова болест има наследни терет. Реактивни артритис је опасан по своје компликације везане за зглобове (губитак њихове покретљивости), оштећења срца. Знаци реактивне упале зглоба могу се лако узети као почетак тешке системске болести и обрнуто.

Симптоми

Дијагностичке методе

Сумња се реактивни артритис код куће, ако артритиса претходили никакви инфективних болести, а према карактеристичној клиничке слике горе описаном. Затим дијете треба показати лекару без самог почетка лијечења, јер се тачно дијагноза реактивног артритиса врши тек након анализе и инструменталних истраживања. Сва деца са сумњивим реактивним артритисом треба упутити на реуматолог.

  1. Анамнеза.
  2. Визуелна инспекција.
  3. Клиничка анализа крви (могуће повећање броја леукоцита, ЕСР).
  4. Уринализа (леукоцити се такође могу повећати).
  5. Ревмопроби (хемија крви за антистрептолисин О (антитела Стрептоцоццус) СРБ, сијалну киселину, укупних протеина, фибриноген, мокраћне киселине, циркулишућих имуних коплекс), реуматоидни фактор.
  6. Млекаре из уретре, цервикалног канала, коњунктива ока (у случају претходне генитоуринарне инфекције, хламидија се може изоловати.
  7. Узгој фецес-а за дисгруппе (после инфекције инфекције можна је сетва патогених микроорганизама - салмонела, схигелла, иерсиниа).
  8. Серолошке реакције на детекцију антитела на узрочнике агениталних инфекција.
  9. Реакција имунофлуоресценције ради откривања антигена хламидије у серуму и синовијалној течности.
  10. Имуноферметна анализа - открива антитела на хламидију у серуму и артичној течности.
  11. Анализа синовијалне течности. Број различитих врста леукоцита (неутрофили - у акутном процесу, моноцити и лимфоцити - у хроничној) може се повећати.
  12. Детекција антигена ХЛА-Б27 - у 90% случајева.
  13. Радиографија зглоба. Знаци реактивног артритиса - цисте у епифизама, периартикуларна остеопороза, упале периостеума, места везивања тетива.
  14. Ултразвук зглоба, МРИ - омогућава визуелизацију структура меких ткива које нису видљиве на рендгенском снимку, присуство зглобног излива.
  15. Артхросцопи - се врши са потешкоћама у идентификацији патогена. Доктор прегледа зглоб изнутра и има прилику да узима ткиво за микроскопски преглед.

Доктору треба одмах да се обратите, ако:

  • дијете има црвенило, отеклину, врућу кожу у зглобној регији;
  • Ако се пожали на тешке болове у зглобу;
  • у присуству грознице.

Методе третмана

  1. Главни циљ лечења је борба против инфективног агента. Да би се то урадило, прописани су антибиотици. Избор антибиотика даје лекару на основу коју врсту инфекције код детета, осетљивост патогена, као и узимајући у обзир специфичности тела детета. Коришћени макролиди, мање често флуорокинолони. Да би се помогло антибиотици да се смањи запаљења дође нестероидне анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ), а понекад хормони - глукокортикоида. Од НСАИД-а се користе Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Хормони се примјењују интра-артикуларно на дјецу са израженим погоршањем, синовитисом.
  2. Уз продужени или хронични ток процеса, користе се имуномодулатори - средства за нормално функционисање имуног система (Полиокидониум, Тацтивине).
  3. Ако реактивни артритис се стално ескалира, ограничене покретљивости кичме постају упаљене тетиве прилоге места, лекар прописује лек који сузбија имуни систем, - сулфасалазин.
  4. Када ремисија акутне инфламације су додељени физиотерапију - електрофорезе са различитим лековима, ултраљубичасто зрачење, магнетне, лазеролецхение, Амплипулс.
  5. Курс куративног физичког васпитања има за циљ обнову покретљивости у зглобу.

Методе превенције

Не постоји специфична профилакса реактивног артритиса. Мере за спречавање болести укључују:

  1. Одржавање здравог начина живота.
  2. Усклађеност са правилима личне хигијене (прање руку након посете јавним местима, прије јела).
  3. Правовремена санација жаришта инфекције.
  4. Ако су родитељи болесни са кламидијом, треба их лечити.
  5. Детекција носача ХЛА-Б27 гена код родитеља приликом планирања дјетета.

Уколико се појаве знаци реактивног артритиса, не би требало да се сами лечите, требало би раније да позовете свог доктора.

На који лекар се треба пријавити

Када постоји оток и бол у зглобу детета, неопходно је показати реуматологу, јер се такви симптоми могу посматрати различитим болестима. Ако су истовремено захваћене очи и уретра, консултујте офталмолога и уролога.

Узроци и симптоми реактивног артритиса код деце, методе лечења болести

До данас, веома често се дијагностикује реактивни артритис код деце. Најчешће, деца предшколског узраста пате од артритиса. Према медицинским подацима, данас је 100 од 100 хиљада деце склоно артритису колена и глежња. За родитеље таква фигура у принципу не значи ништа, али доктори почињу да "звуку аларм". Због тога би сваки родитељ требао знати које узроке узрокују развој болести, симптома и метода лијечења реактивног артритиса.

Клиничка слика

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Реактивни артритис је заједничка болест која се јавља као резултат пренетих обољења, чији узроци су различите врсте инфекција. Најчешће је код деце, нарочито код дечака, иако дјевојчице могу бити у ризику.

Научници још нису успели да успоставе зашто реактивни артритис погађа дјецу. Код одраслих, ова болест се јавља у два, па чак и три пута мање. Који су разлози?

Тренутно постоје само хипотезе, од којих је један наводи да артритис колена и скочног спојева узроковане Цхламидиа инфекцијом која утиче генитоуринарног система или бактерије које узрокују ентероколитис (запаљење дигестивног система). Покушавајући да се заштити, тело производи антитела циркулишу у крвотоку и продру у периартикуларно течност. Не бави се бактеријама, имунолошки систем не успије, што доводи до патолошке реакције, па стога назив "реактивно".

Наше тело је комплексан систем са много различитих функција. Сви знамо да ако тело не успе, одмах почињемо да трагамо за коријенским узроцима, како бисмо спречили развој ове или оних болести у будућности.

Међутим, дечији артритис није тако једноставан. Према речима лекара, реактивни артритис се не манифестује код сваког детета. Хередитети играју огромну улогу. Деца која су предиспонирана за развој болести имају тенденцију брзе ширења инфекције у целом телу, што такође доводи до брзог формирања антитела. Као одговор на такву реакцију, имунолошки систем слаби, што доводи до оштећења зглобне структуре.

Артхритис зглобова може се десити код бебе која је и даље у материни материци. Другим речима, болест није само наследна, већ може бити и конгенитална. Важно је запазити чињеницу да се болест не манифестује одмах, већ неколико година касније. Стога, уз најмању погоршање имунитета, реактивни артритис се мора манифестовати.

Узроци болести

Доктори верују да су узроци заједничке болести код деце:

  • Инфекције уринарног тракта;
  • Гастроинтестинално тровање;
  • Интестинална патологија;
  • Истезање или траума;
  • Катархални (нездрављени тонзилитис, акутне респираторне инфекције, акутне респираторне инфекције, итд.).

Осим главних фактора, сљедеће болести могу допринијети развоју болести:

  1. Слаби услови живота.
  2. Стресне ситуације.
  3. Смањен имунитет.
  4. Неправилна храна.
  5. Субцоолинг.

Злонамјерна инфекција такође може "покупити" дете кроз предмете, прљаве руке, љубимце и болесне људе.

Симптоматологија

Инфламаторни процес у интра-артикуларној структури је главна клиничка манифестација болести. Међутим, такав симптом није једини.

Промена на кожи и мукозној мембрани

У случају развијања артритиса, прва ствар на коју треба обратити пажњу је мужна мембрана и кожа. У случају болести, дете може имати такве симптоме: увеитис или коњунктивитис, ерозија се може развити у устима, пуж урогениталног система, цервикитис, уретритис и баланитис.

На длановима и стопалима може доћи до осипа, који у будућности може изазвати кератодерма (кератинизација коже). Нокти, на прстима, мењају боју, постају све крхки и брзо се разбијају.

Оштећење везивног ткива мишића и артичног синдрома

Реактивни артритис утиче на доње екстремитете, и то: зглобове, колено, зглоб великог прста и обично само једну страну. Осим тога, запаљење често почиње у везивним ткивима мишића руку и стопала.

Ако се после дисфункције уринирања или дијареје, беба жали на симптоме као што су:

  1. Синдром бола у колену, глежњу или задњицу.
  2. Неудобност у сакруву, доњи део леђа.
  3. Ламе.
  4. Промените облик прста.

У овој ситуацији, родитељи морају бити упозорени и консултовати специјалисте да направе дијагнозу.

Реитеров синдром

Најчешћи симптом развоја артритиса код деце. Синдром Реутера укључује такве симптоме:

Најчешће, синдром се може развити након таквих инфекција као схигела и кламидија. Карактерише се честим и болним празњењем, упалом гениталија, фотофобијом, улкусима на рожњачу очију, блефароспазмом.

Врло често се родитељи и педијатри, симптоми коњунктивитиса узимају због алергијских реакција тела и стога не спроводе одговарајући преглед.

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Систематичне манифестације

Код развоја артритиса деца могу доживети симптоме:

  1. Ширење лимфних чворова у ингвиналном региону.
  2. Аортна инсуфицијенција.
  3. Болести кардиоваскуларног система.
  4. Плеуриси.
  5. Гломерулонефритис.
  6. Смањен апетит.
  7. Губитак тежине.
  8. Фебрилно стање.
  9. Умор.

Реактивни артритис колена се може лечити само ако је правилно дијагностификован и свеобухватан терапијски програм. Али ако не урадите одговарајући третман, реактивни артритис може ићи у хроничну форму.

Дијагностика

Симптоми артритиса колена и глежња се никако не смеју игнорирати. Чак и најмањи симптом за родитеље треба да постане нека врста "звона" за посјету специјалиста.

Да би дијагноза код деце реактивни артритис помаже не само на примарном прегледу, већ и низу потребних прегледа и тестова:

  • Радиографија, која омогућава детекцију промена у интра-артикуларној структури;
  • Општи преглед крви за одређивање нивоа леукоцита и ЕСР;
  • Микробиолошка анализа, укључујући: фецес, синовијалну течност, стругање од гениталија и коњунктива;
  • Електрокардиограм у случају сумњивих проблема са срцем;
  • Биокемијски тест крви за одређивање нивоа уреје, ЦРП, креатинина, фибриногена, мокраћне киселине.

Такође, лекар за тачну дијагнозу нужно мора прикупити анамнезу породице како би открио насљедну предиспозицију на болести мускулоскелетног система.

Тек након прикупљања комплетних информација, лекар ће моћи да потврди или одбије дијагнозу и прописује свеобухватан третман реактивног артритиса код деце.

Третман

Ваша беба се пожали на бол и нелагодност у зглобовима, немојте оклевати, контактирајте специјалисте. Запамтите да самопомоћ доводи до озбиљних посљедица. Искусан доктор ће моћи да преписује свеобухватну терапију за брзо опоравак.

Данас савремена медицина у свом арсеналу има довољно техника за лечење артритиса зглоба и колена код деце, од којих свака има своје предности.

Будући да је основни узрок болести реактивног зглоба инфекција, лекар ће, пре свега, препоручити пацијенту курс антибактеријске терапије (Азитромицин, Вилпрафен, Офлокацин, итд.). Међутим, узимање антибиотика имаће позитиван ефекат ако је болест узрокована урогениталном инфекцијом. Ток лечења није дужи од десет дана. Ако је потребно, лекар може прописати додатни курс, након једнонедељне паузе.

У већини случајева, антибиотска терапија је прописана заједно са имунокоректорима, захваљујући којој се повећава активност ћелија имуног система.

Анти-инфламаторни нестероидни агенси

Главни метод лечења. Лекови не само да ће смањити симптоме болова, већ и неколико пута смањити запаљен процес.

Лијек је прописан на основу старосне групе детета. До пет година, обично су прописивали Ибупрофен или Парацетамол, старију децу - Мелоксикам или Нимесулид.

За лечење зглобова, лекар може прописати специјалне масти и креме, који укључују нестероидне агенсе. Такав третман је најпогоднији за дојенчад. У случају тешког степена, специјалисти прибегавају ињекцијама хормона-глукокортикостероида. Поседујући снажан антиинфламаторни ефекат, ињекције брзо локализују запаљен процес, након чега долази дуго очекивано олакшање.

Сумирајући, можемо рећи следеће. Здравље бебе зависи у потпуности од родитеља. Придржавајте се правила личне хигијене, једите право, и што је најважније, благовремено контактирајте стручњаке.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

То је то, драги читаоци, поделите своје мишљење о чланку у коментарима.

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Реактивни артритис код деце: како препознати и лечити?

Здраво, драги читаоци. Тренутно доктори све више дијагнозе реактивни артритис код деце различите старости. Ова запаљења зглобова, која се јављају на позадини инфекције, и код одраслих, болест је много мање честа.

Садржај:

Реактивни артритис код деце чији су симптоми и третман родитељи требали знати је врло тешко и може изазвати озбиљне компликације.

Само правовремена прописана терапија може у потпуности победити патологију, па вам савјетујем да се код првих знакова консултујете са доктором.

Како се болест манифестује?

Реактивни артритис се јавља чешће код дечака, али и дјевојчице су у ризику. Доктори још увек не знају зашто деца трпе. Код за ИЦД 10 у млазним артропатијама - М 02. Постоји неколико хипотеза о појави болести.

Према једном од њих, артритис коленског или колчепног зглоба се формира због хламидијалне инфекције која утиче на генитоуринарни систем.

Други наводи да је болест узрокована бактеријама, што доводи до упале дигестивног система (ентероколитис).

Тело у покушају да се заштити, активно производи антитела која, циркулишући у крви, продире у периартикуларну течност. Имунолошки систем се истовремено не бори са бактеријама, а као резултат тога не успије. Због ове кварности се ствара реактивни артритис.

Међутим, то се не може десити сваком детету. Хередитети играју огромну улогу.

Погледајте овај видео о томе шта још треба да обратите пажњу на:

Они који су предиспонирани на ову болест, инфекција се врло брзо шири и као резултат, антитела се брзо формирају. Зглоб је оштећен ослабљеним имунолошким системом.

Такав проблем може се појавити чак и код још увек нерођене деце. Као резултат тога, патологија ће бити урођена и, уз најмању повреду имунитета, у потпуности се манифестује.

Узроци болести

Доктори верују да су фактори активације:

  • Проблеми са цревима.
  • Урогениталне инфекције.
  • Повреде, спраинс.
  • Интокицатион.
  • Није третиран са акутним респираторним вирусним инфекцијама, грипом, болним грлом и другим хладним болестима.

Такође, болест се може формирати због:

  • Неуравнотежена исхрана.
  • Слаби услови живота.
  • Субцоолинг.
  • Мали имунитет.
  • Чест стрес.
  • Непоштовање личне хигијене.
  • Вакцинација дјетета.

Откривено је да реактивни артритис зависи од старосне категорије детета. Бебе често пате од ове патологије због инфекције црева.

Ученици нижих разреда постају болесни након страдања АРВИ. Адолесценти пате од урогениталних инфекција.

Општи симптоми

  • Затварање ногу приликом ходања, шепања, поремећаја хода.
  • Дете покривају прсте, држе друге једне руке.
  • Клинац може ненадно да престане да крене.
  • Покушаће да не помери елу.

Симптоми патологије против инфекције црева

Класификација артропатије у ИЦД 10, праћена интестиналним шантом има шифру М 02.0. Постдизентеријска артропатија - код М 02.1.

Када реактивни артритис проузрокује инфекција црева, дијете ће прво имати дијареју. Столица ће бити са додатком слузи, крви.

Поред тога, десна страна може бити болесна (бол је сличан апендицитису), тешка мучнина, болне осјећаји у зглобовима, мишићи.

Дијагностикује се артритис 1-3 недеље након инфекције. Најчешће на почетку, један зглоб трпи на ногу. Међутим, после неког времена постоји нови фокус запаљења.

Температура ће се порасти на 39 степени, а кожа око великих зглобова ће се покривати са осипом, а близу голенова ће бити нодосум еритема. Ово је због чињенице да се кожна суда и подкожно масно ткиво запаљују. Еритема нестаје чак и без третмана након неколико недеља.

Ако ентеробактерије постану узрок интестиналне инфекције, онда могу бити проблеми са срцем: кардитис, миокардитис, миоперикардитис.

Симптоми узроковани урогениталном инфекцијом

Већ након неколико недеља након инфекције, дете ће имати грозницу од 38,5 степени. Након што ће доћи до знакова коњунктивитиса и уретритиса. Циститис, простатитис се могу развити.

Девојке такође могу развити уретритис у комбинацији са вулваовагинитисом. Понекад су момци дијагностиковали запаљење главе пениса.

После месец и по у односу на позадину наведених патологија развија се артритис. Неколико дана прије почетка запаљења, дете ће осјетити бол у зглобу (често само на стопалу). Мало касније, патологија ће се ширити на друге зглобове.

Центри упале при просечном степену тежине болести појављују се у 4-5 зглобова. Кожа на проблематичном месту добија цијанотску сенку, зглоб ће почети да се боли, нарочито ноћу.

На основу свега овога може доћи стоматитис или глоситис. Артхритис на тијелу, посебно на стопалима ногу, дланови показују различите ерупције.

Симптоми узроковани вакцинацијом и АРВИ

Ове патологије могу довести до повећања лимфних чворова, појављивања нодозума еритема. Свако треће дете пати од проблема са срцем: миокардитисом, миокардном дистрофијом, аортитисом.

Ако беба има слаб имунитет, може се развити:

  • плеурисија;
  • пнеумонија;
  • полинеуритис;
  • запаљење бубрега;
  • гломерулонефритис;
  • пиелонефритис.

Када реактивни артритис настаје у позадини вакцинације (ИЦД код 10 - М 02.2), почетни симптоми ће се примјетити у року од мјесец дана. Зглобови ће почети да се упијају, постојаће велика грозница.

Бебе, по правилу, немирне, једу мало, спавају лоше. Понекад болест нестаје након неколико недеља.

Напомињем да не увек ови симптоми указују на присуство патологије. За 2-3 године (до 5 година) и од 8 до 12 година, деца активно расте. У то време често повређују зглобове.

Ако не видите било какве друге знаке артритиса и ваше дијете раније није било болесно, онда нема разлога за забринутост.

Лечење патологије код деце

Клиничке препоруке ће бити сљедеће. Када је узрок болести хламидија, мора се третирати антибиотиком (тетрациклини, флуорокинолони, макролиди).

Макролиди су мање токсични лекови. Позитивни ефекат након њихове примене јавља се већ на 7-10 дан.

Ево имена најефикаснијих лекова:

  • Азитромицин;
  • Јозамицин;
  • Рокитхромицин;
  • Вилпрафен.

Деца дојки до шест месеци се најчешће третирају са Цларитхромицин, који се прави у облику суспензије. Тетрациклини и флуорокинолони третирају адолесценте (децу преко 12 година).

Када артритис проузрокује инфекција црева, аминогликозиди се интрамускуларно или интравенозно прописују (Гентамицин, Амикацин).

Ако се болест не може излечити, дјеца ће примити имуномодулатор (Тацтивине, Полиокидониум, Лицопид), али само заједно са антибиотиком.

Да се ​​смањи бол и ублажи општег стања детета, прописане нестероидни анти-инфламаторни лекови (нимезулида, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам).

Када бол постане неподношљив, онда се прибегава хормоналним лековима који се ињектирају директно у зглоб. Понекад именује Метхилпреднисолоне, али само кратак курс (3 дана). Лијек се примјењује интравенозно.

У случају да се спондилоартритис развија у позадини високе имунолошке активности, примена Салпхасалазина или Метотрексата је прихватљива.

Какве последице могу постојати?

Реактивни артритис код деце траје не више од годину дана. Благи облици болести нестају након неколико недеља или чак дана.

Ниједна болест не оставља никакве негативне посљедице. Након опоравка, зглобови су потпуно излечени и почињу да функционишу у потпуности.

Међутим, ако се инфекција врати или постоје други активацијски фактори, то ће довести до рецидива артритиса.

Ако се дете често понавља, прогноза ће бити следећа: највероватније ће развити малољетни спондилоартритис. Неповољан исход је могућ код пацијената са истовременим срчаним лезијама (ендокардитис, перикардитис, миокардитис).

Превентивне мјере

Најважније је да на време откријемо и лијечимо заразне болести, да пратимо све препоруке лекара, а не да се бавимо самотретањем детета. Такође, саветујем вам да читате о реуматоидном артритису код деце.

Само у овом случају ваше дете ће бити здраво! Срећно теби!