Реактивни артритис код деце: узроци, симптоми и лечење

Реактивни артритис (РА) - запаљење зглобова, што је секундарно и развија се после преноса ван-артикулне инфекције. Раније се веровало да са овом болешћу микроба у зглобној шупљини није откривена. Савремена наука показала је да је у РА могуће идентификовати антигене патогена у синовијалној мембрани или течности користећи посебне методе испитивања.

Међу децом млађом од 18 година, по први пут се у Арменији развија око 30 људи од 100.000. Преваленца ове болести је 87 случајева на 100.000 деце. Од свих реуматских болести у детињству, проценат РА је 40-50%. Дакле, реактивни артритис (да се не мешају са реуматоидним!) Је прилично честа зглобна болест код деце.

Узроци

Склоност развоја РА је генетски повезана са присуством такозваног хистокомпатибилног антигена ХЛА Б27 код људи.

РА непосредни узроци:

  • урогенитална инфекција (кламидија, уреаплазма);
  • инфекција инфекције (схигелла, салмонелла, цампилобацтер, иерсиниа);
  • пораз респираторног тракта (микоплазма и специјална врста кламидије - Цламидиа пнеумониае).

Већина случајева РА у дјеце узрокована је инфекције кламидијом. Може да удје у тело детета од ваздушног, контактног домаћинства или честица прашине, као и приликом проласка кроз родни канал. Сексуални пренос може се посматрати код адолесцената.

Хламидија у телу брзо улази у ћелије, где дуго трају. Често су ови пацијенти променили свој имунски одговор, што доприноси хроничној болести. У присуству генетске предиспозиције, дете се развија са хроничном кламидијском инфекцијом.

Развој РА након инфекције инфекције је такође повезан са генетским променама, као и са унакрсном реакцијом организма на бактеријске антигене и ткива сопственог организма.

Клиничка слика

Класична манифестација РА код деце је Реитеров синдром: уретритис, коњунктивитис, артритис. Почиње 14 до 28 дана након инфекције. Прво, пораз генитоуринарног система, затим око, а затим и зглобова.
Урогенитални симптоми нису веома изражени. Момци имају запаљење препуце, постоји фимоза. Девојчице развијају вулвитис, вулвовагинитис, циститис, у урину налазе се леукоцити. Ове манифестације се могу посматрати неколико месеци пре развоја артритиса, што отежава дијагнозу.

Пораз очију чешће се манифестује коњунктивитисом, који брзо пролази, али је склон поновљеном. Иерсиниосис је узрок тешке гнојне инфламације. Приближно трећина свих пацијената развија иридоциклитис, чије компликације могу бити губитак вида. Такви знаци могу се развити много пре него што су зглобови погођени.

Артхритис утјече на један или више зглобова доњих екстремитета: колено, чланак у зглобовима, ногу. Оштро се развија, понекад прати грозница, црвенило коже преко зглобова и њихов отицај. У другим случајевима, манифестације артритиса нису толико изражене, већ се стално поновити. Типично је пораз првог прста, "кобасичасте" деформације прстију због отока и црвенила коже.

У адолесцената дечака често се придруже бол тетива умецима бол у пети, укоченост у грлића материце региону кичме и доњем делу леђа, пораз илеосакралних зглобове. Код таквих пацијената, ризик од развоја малигних анкилозних спондилитиса је висок.

Додатне карактеристике РА код деце су промене на кожи длановима и табанима (кератодерма) псориасиформ осип, као и орална чир болест (гингивитиса, стоматит), који често иде незапажено.

У тешким случајевима су погођени лимфни чворови, јетра, слезина, срце и аорта.
Понекад РА се манифестује само артикуларним синдромом без утицаја на очи и уринарни тракт. У овом случају, његова дијагноза је тешка.

Са продуженим (од 6 месеци до године) или хроничним (више од годину дана) курсом код деце, постоји лезија кичме, зглобова горњег екстремитета. Артхритис често постаје симетричан. Таква деца вероватно развијају јувенилни анкилозни спондилитис.

Дијагноза РА се заснива на идентификацији патогена или антитела према њима, карактеристичној клиничкој слици са екстра-артикуларним манифестацијама. РА морају разликовати инфективни артритис (вирусне, туберкулозни, пост-стрептококни, сепса, Лајмска болест), јувенилни реуматоидни артритис, јувенилни анкилозни спондилитис, ортопедска обољења (Пертхес болест, Осгоод-Сцхлаттер Цалвет).

Третман

За лечење хламидиоза код деце се најчешће користи макролидне антибиотике (азитромицин, спирамицин, рокситромицин, Јосамицин, кларитромицин) за 7 - 10 дана.

Код деце старијих од 10 година, примена флуорокинолона или доксициклина је прихватљива.
Код инфекција црева се користе аминогликозиди (амикацин, гентамицин), а код деце старијих од 12 година - флуорокинолони.

Код хроничног хламидијама артритис недовољна имунитета посматраној делатности, тако режиме укључују имуномодулатори (ликопид, тактивин).

Да се ​​смањи бол и отицање зглобова прописаних нестероидни анти-инфламаторни лекови (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Индометацин се не препоручује за дјецу.

Током погоршања артритиса, глукокортикостероидни хормони могу се убризгати у шупљину удруженог зглоба. Ова метода помаже брзо да потисне клиничке знаке упале.

У тешким случајевима се користи пулсна терапија са глукокортикостероидима или имуносупресиви.

РА код деце често завршава у реконвалесценцији. У тежим случајевима, посебно у позадини генетске предиспозиције, развија се хронични РА или јувенилни анкилозни спондилитис. Након артритиса изазваног салмонелом, понекад почиње псоријаза. У ретким случајевима РА се претвара у малољетни реуматоидни артритис.

Реактивни артритис код деце: како препознати и лечити?

Здраво, драги читаоци. Тренутно доктори све више дијагнозе реактивни артритис код деце различите старости. Ова запаљења зглобова, која се јављају на позадини инфекције, и код одраслих, болест је много мање честа.

Садржај:

Реактивни артритис код деце чији су симптоми и третман родитељи требали знати је врло тешко и може изазвати озбиљне компликације.

Само правовремена прописана терапија може у потпуности победити патологију, па вам савјетујем да се код првих знакова консултујете са доктором.

Како се болест манифестује?

Реактивни артритис се јавља чешће код дечака, али и дјевојчице су у ризику. Доктори још увек не знају зашто деца трпе. Код за ИЦД 10 у млазним артропатијама - М 02. Постоји неколико хипотеза о појави болести.

Према једном од њих, артритис коленског или колчепног зглоба се формира због хламидијалне инфекције која утиче на генитоуринарни систем.

Други наводи да је болест узрокована бактеријама, што доводи до упале дигестивног система (ентероколитис).

Тело у покушају да се заштити, активно производи антитела која, циркулишући у крви, продире у периартикуларну течност. Имунолошки систем се истовремено не бори са бактеријама, а као резултат тога не успије. Због ове кварности се ствара реактивни артритис.

Међутим, то се не може десити сваком детету. Хередитети играју огромну улогу.

Погледајте овај видео о томе шта још треба да обратите пажњу на:

Они који су предиспонирани на ову болест, инфекција се врло брзо шири и као резултат, антитела се брзо формирају. Зглоб је оштећен ослабљеним имунолошким системом.

Такав проблем може се појавити чак и код још увек нерођене деце. Као резултат тога, патологија ће бити урођена и, уз најмању повреду имунитета, у потпуности се манифестује.

Узроци болести

Доктори верују да су фактори активације:

  • Проблеми са цревима.
  • Урогениталне инфекције.
  • Повреде, спраинс.
  • Интокицатион.
  • Није третиран са акутним респираторним вирусним инфекцијама, грипом, болним грлом и другим хладним болестима.

Такође, болест се може формирати због:

  • Неуравнотежена исхрана.
  • Слаби услови живота.
  • Субцоолинг.
  • Мали имунитет.
  • Чест стрес.
  • Непоштовање личне хигијене.
  • Вакцинација дјетета.

Откривено је да реактивни артритис зависи од старосне категорије детета. Бебе често пате од ове патологије због инфекције црева.

Ученици нижих разреда постају болесни након страдања АРВИ. Адолесценти пате од урогениталних инфекција.

Општи симптоми

  • Затварање ногу приликом ходања, шепања, поремећаја хода.
  • Дете покривају прсте, држе друге једне руке.
  • Клинац може ненадно да престане да крене.
  • Покушаће да не помери елу.

Симптоми патологије против инфекције црева

Класификација артропатије у ИЦД 10, праћена интестиналним шантом има шифру М 02.0. Постдизентеријска артропатија - код М 02.1.

Када реактивни артритис проузрокује инфекција црева, дијете ће прво имати дијареју. Столица ће бити са додатком слузи, крви.

Поред тога, десна страна може бити болесна (бол је сличан апендицитису), тешка мучнина, болне осјећаји у зглобовима, мишићи.

Дијагностикује се артритис 1-3 недеље након инфекције. Најчешће на почетку, један зглоб трпи на ногу. Међутим, после неког времена постоји нови фокус запаљења.

Температура ће се порасти на 39 степени, а кожа око великих зглобова ће се покривати са осипом, а близу голенова ће бити нодосум еритема. Ово је због чињенице да се кожна суда и подкожно масно ткиво запаљују. Еритема нестаје чак и без третмана након неколико недеља.

Ако ентеробактерије постану узрок интестиналне инфекције, онда могу бити проблеми са срцем: кардитис, миокардитис, миоперикардитис.

Симптоми узроковани урогениталном инфекцијом

Већ након неколико недеља након инфекције, дете ће имати грозницу од 38,5 степени. Након што ће доћи до знакова коњунктивитиса и уретритиса. Циститис, простатитис се могу развити.

Девојке такође могу развити уретритис у комбинацији са вулваовагинитисом. Понекад су момци дијагностиковали запаљење главе пениса.

После месец и по у односу на позадину наведених патологија развија се артритис. Неколико дана прије почетка запаљења, дете ће осјетити бол у зглобу (често само на стопалу). Мало касније, патологија ће се ширити на друге зглобове.

Центри упале при просечном степену тежине болести појављују се у 4-5 зглобова. Кожа на проблематичном месту добија цијанотску сенку, зглоб ће почети да се боли, нарочито ноћу.

На основу свега овога може доћи стоматитис или глоситис. Артхритис на тијелу, посебно на стопалима ногу, дланови показују различите ерупције.

Симптоми узроковани вакцинацијом и АРВИ

Ове патологије могу довести до повећања лимфних чворова, појављивања нодозума еритема. Свако треће дете пати од проблема са срцем: миокардитисом, миокардном дистрофијом, аортитисом.

Ако беба има слаб имунитет, може се развити:

  • плеурисија;
  • пнеумонија;
  • полинеуритис;
  • запаљење бубрега;
  • гломерулонефритис;
  • пиелонефритис.

Када реактивни артритис настаје у позадини вакцинације (ИЦД код 10 - М 02.2), почетни симптоми ће се примјетити у року од мјесец дана. Зглобови ће почети да се упијају, постојаће велика грозница.

Бебе, по правилу, немирне, једу мало, спавају лоше. Понекад болест нестаје након неколико недеља.

Напомињем да не увек ови симптоми указују на присуство патологије. За 2-3 године (до 5 година) и од 8 до 12 година, деца активно расте. У то време често повређују зглобове.

Ако не видите било какве друге знаке артритиса и ваше дијете раније није било болесно, онда нема разлога за забринутост.

Лечење патологије код деце

Клиничке препоруке ће бити сљедеће. Када је узрок болести хламидија, мора се третирати антибиотиком (тетрациклини, флуорокинолони, макролиди).

Макролиди су мање токсични лекови. Позитивни ефекат након њихове примене јавља се већ на 7-10 дан.

Ево имена најефикаснијих лекова:

  • Азитромицин;
  • Јозамицин;
  • Рокитхромицин;
  • Вилпрафен.

Деца дојки до шест месеци се најчешће третирају са Цларитхромицин, који се прави у облику суспензије. Тетрациклини и флуорокинолони третирају адолесценте (децу преко 12 година).

Када артритис проузрокује инфекција црева, аминогликозиди се интрамускуларно или интравенозно прописују (Гентамицин, Амикацин).

Ако се болест не може излечити, дјеца ће примити имуномодулатор (Тацтивине, Полиокидониум, Лицопид), али само заједно са антибиотиком.

Да се ​​смањи бол и ублажи општег стања детета, прописане нестероидни анти-инфламаторни лекови (нимезулида, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам).

Када бол постане неподношљив, онда се прибегава хормоналним лековима који се ињектирају директно у зглоб. Понекад именује Метхилпреднисолоне, али само кратак курс (3 дана). Лијек се примјењује интравенозно.

У случају да се спондилоартритис развија у позадини високе имунолошке активности, примена Салпхасалазина или Метотрексата је прихватљива.

Какве последице могу постојати?

Реактивни артритис код деце траје не више од годину дана. Благи облици болести нестају након неколико недеља или чак дана.

Ниједна болест не оставља никакве негативне посљедице. Након опоравка, зглобови су потпуно излечени и почињу да функционишу у потпуности.

Међутим, ако се инфекција врати или постоје други активацијски фактори, то ће довести до рецидива артритиса.

Ако се дете често понавља, прогноза ће бити следећа: највероватније ће развити малољетни спондилоартритис. Неповољан исход је могућ код пацијената са истовременим срчаним лезијама (ендокардитис, перикардитис, миокардитис).

Превентивне мјере

Најважније је да на време откријемо и лијечимо заразне болести, да пратимо све препоруке лекара, а не да се бавимо самотретањем детета. Такође, саветујем вам да читате о реуматоидном артритису код деце.

Само у овом случају ваше дете ће бити здраво! Срећно теби!

Реактивни артритис код деце - симптоми и лечење

У почетку дете пати од урогениталне, цревне или респираторне инфекције - реактивни артритис код деце се увек развија после болести. За две недеље или месец, родитељи примећују његово лоше опште стање. Дијете се жалио на бол у зглобовима доњих удова, често у колену.

Од 100.000 деце, више од 80 има реактивни артритис - за Русију је ово озбиљан проблем. Од реуматских болести детињства, проценат реактивног артритиса је половина.

Симптоми и лечење реактивног артритиса код деце захтијевају стрпљење родитеља и бригу о лијечнику. Болест која траје дуже од годину дана може довести до губитка и инвалидитета. Али са правилним приступом дете може бити потпуно излечено.

Узроци

Ненормална реакција имуног система је главни узрок реактивног артритиса код деце. Као резултат имуног одговора на увођење патогена, произведе се антитела која уништавају ванземаљце. Понекад тело престаје да разуме разлику између рецептора ћелија унутрашњег слоја који лежи у зглобу и ћелијама микроба. Због тога, заједно са микроорганизмима, имунитет погрешно уништава ткива зглобова сопственог организма. Ненормална имунолошка реакција покреће реактивни инфламаторни процес који уништава зглоб.

Инфекције које могу изазвати болест:

  • Инфекције респираторног тракта и неспецифичне инфекције доводе до реактивног артритиса код детета чешће од урогениталних или цревних инфекција. За њега у пола случајева претходи болести респираторног тракта: ангина, акутна респираторна болест, бронхитис, фарингитис;
  • На другом месту - узрочници агениталних инфекција: иерсиниа, салмонелла, схигелла, цампилобацтер;
  • Најмањи уобичајени код деце су запаљење зглобова, узрокованих патогенима урогениталних инфекција: кламидија, уреаплазма, гонококи, микоплазма.

Према различитим подацима, комуникација са патогеном може се прецизно утврдити у 50-60% случајева.

Деца предшколског узраста чешће развијају артритис зглобова. Код ученика и тинејџера - зглоб или колена. Мали зглобови руку и ногу код деце са реактивним артритисом су ретко оштећени.

Развој реактивног артритиса зависи не толико од инфекције као код предиспозиције. 85% пацијената има наследни терет - они су носиоци ХЛА-Б27 антигена. За њих је ризик од развоја реактивног артритиса 50 пута већи.

Симптоми

Жалбе бебе појављују се 2-4 недеље након инфекције назофаринкса, урогениталног система или црева.

Симптоми реактивног артритиса код деце су различити и могу зависити од врсте инфекције:

  • Акутни почетак: грозница изнад 38º, слабост, поспаност. Клинац постаје неинтересантна игра;
  • Главни симптом је пораз мишићно-скелетног система: дијете муче или одбија ходати;
  • У зглобу се акумулира течност и развија се запаљење: боли, набрекне, када се дотакне вруће. Обично је погођен један или два зглоба доњих екстремитета;
  • Скоро увек зглобови брину асиметрично - само на једној нози;
  • Када су тетиве повезане, у петама, леђима, врату је болест (чешће код дечака);
  • Симптоми заразне болести која претходи реактивном артритису могу се наставити;
  • Осип који изгледа као псоријаза, промене у кожи на длановима и подним ногама, улцерозни елементи на орални слузници - ови симптоми можда нису примећени, јер су остали симптоми веома оштри и болни;
  • У екстремним манифестацијама, реактивни артритис проузрокује оштећење јетре, лимфног система, великих крвних судова;
  • Ако болест траје дуже од 6-12 месеци, пацијенти и зглобови горњих екстремитета трпе. Продужени артритис постаје симетричан и доводи до неповратних промјена.

Реитеров синдром је изолован у одвојеном облику реактивног артритиса. Запаљење зглобова, очију и уринарних тракта је класична манифестација болести.

Дијагностика

Да би направио дијагнозу, лекар треба да сакупи анамнезу, интервјуише родитеље, прегледа дете. Лабораторијске и инструменталне студије су прописане за идентификацију узрочника или антитела:

  • Општи преглед крви. У запаљеном процесу, висок ЕСР, број леукоцита;
  • Крива на реуматоидном фактору (са реактивним артритисом резултат је негативан);
  • Општа анализа урина показује присуство упале и може идентификовати патоген;
  • Тест столица за инфекције црева;
  • Крв за антитела на цревне, респираторне и урогениталне инфекције. Са позитивним резултатом - крв ​​на ПЦР-у до патогена на који се пронађу антитела.

Радиографија зглобова је неосетљива метода, која даје зрачни оптерећај. Рентген у раним фазама реактивног артритиса није информативан. Код реактивног артритиса код деце, рентген не треба користити за праћење динамике процеса. Дјеци се додељују ултразвуком - овај метод је сигуран и осјетљив.

Када се дијагностикује лекар, неопходно је искључити заразни артритис: вирусна, туберкуларна, Лимска болест, септичка, јувенилни реуматоидни артритис; друге болести мускулоскелетног система.

Третман

Одлуку о амбулантном или стационарном лечењу доносе родитељи и лекар, на основу стања детета. Информацију о ризицима, прогнози, методама дијагнозе и лијечења родитељима треба пренијети од стране лијечника.

Спровести патогенетску терапију (елиминацију инфекције која је изазвала болест) и симптоматска (рељеф болничког стања).

Патогенетски третман

За лечење реактивног артритиса, деци се прописују антибиотици који спадају у групу макролида:

  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Рокитхромицин;
  • Јозамицин;
  • Кларитромицин.

Они имају малу токсичност, не мењају формулу крви, не дају оптерећење на јетру и бубрезима. Могућност акумулације у ткивима у високим концентрацијама, изузетно ретко узрокује алергијске реакције. Ови лекови су лидери у безбедности, деца их добро толеришу. Антибиотици групе макролида су активне против стрептококса, стафилококса, кламидије, кампилобактерија, микоплазме. Модерна фармацеутска индустрија нуди око десетак лекова ове групе. Трајање лечења је 7-10 дана.

За децу преко 10 година, лекар може прописати флуорокинолоне (антибактеријске лекове, сличне антибиотици) и Докицицлине (полусинтетски антибиотик из групе тетрациклине).

Ако се пронађе интестинална инфекција, користите Амикацин, Гентамицин.

Ако је потребно, именовати имуномодулаторе (Ликопид, Тактивин).

Акутне инфективне болести код деце у поређењу са одраслима третирају се лакше и брже.

Након почетка курса антибиотика, стање болесног детета се значајно и брзо побољшава. Ово није разлог за прекид узимања лекова. Неопходно је подвргнути пуном току лечења како би се избегло релапсе и инфекције отпорне на антибиотике. Само пун лекова даје шансу за опоравак.

Симптоматски третман

Да бисте смањили бол и отекли, препоручите нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД):

Индометацинум деци да именују или номинирају је непожељан због своје или штетног дјеловања на јетру. У акутним условима, препарати глукокортикостероида убризгавају се у удружени зглоб. Они добро ослобађају бол и упале.

Ако је случај озбиљан - артритис се често погоршава, кичма је погођена и његова покретљивост је смањена, примењују се високе дозе глукокортикостероида. Додељивање имуносупресива у малим дозама - лекови који сузбијају абнормални имунски одговор.

Током лечења, препоручује се малом пацијенту да се придржава одмора у кревету.

После уклањања акутних симптома, пацијентов зглоб би требало лагано дати оптерећење, без кретања не може се оставити. Деци треба да се изучавају посебне вежбе како би се обновила покретљивост зглоба.

Физиотерапију и физиотерапију прописује лекар у периоду рехабилитације према индикацијама.

Немогуће је самостално извршити лечење реактивног артритиса код деце на основу информација на Интернету. То ће довести до губитка времена, преласка болести у хроничну форму и тешких последица у облику инвалидитета или смрти. У било којој жалби детета о боловима у зглобовима, одмах се обратите лекару!

Превенција

Не постоји посебна профилакса за реактивни артритис код деце. Да би се то спречило, требало би предузети мере против артритогених инфекција:

  • Учити децу да посматрају личну хигијену - опере руке после улице и пре оброка, опере воће и поврће;
  • Спроводити каљење: немојте омотати дијете, дати босоног ходања на хладни под, пити хладне напитке, опрати се хладном водом, ходати пуно, често проветрирати стан, направити гурмане, навлажити ваздух у стану. На сајту и књигама др. Комаровског у делу о реактивном артритису код деце, можете пронаћи препоруке за каљење;
  • Да се ​​вакцинише против грипа у јесен;
  • Редовно посјетите зубара и санитишите оралну шупљину;
  • Ако су родитељи болесни са кламидијом, оба морају да пролазе кроз терапију;
  • Пружити деци адекватне моторне активности за своје године;
  • Организујте пуноправни дечији одмор и спавање;
  • Не претерујте децу са образовним и развојним активностима;
  • Сек образовање треба спровести прије почетка пубертета. Тинејџер (ово је дете после 10-11 година) треба добро да зна о неприхватљивости незаштићеног секса и не оклева да купује кондоме.

Ако је дете носилац ХЛА-Б27 гена, иако је мали, боље је да се уздржи од путовања с њим, јер је ризик од развоја реактивног артритиса висок и последице могу бити тешке.

Већина деце са правовременом дијагнозом и прописаном терапијом потпуно се опоравља. У будућности њихова прогноза је повољна.

ХЛА-Б27 антиген носачи имају компликације у облику спондилоартритиса. Таква деца ће морати да предузму посебне мјере предострожности у свом животу.

Реактивни артритис код детета: симптоми и лечење болести

Реактивни артритис - не најчешћа болест код деце, али последњих година статистика показује да су деца почела да га чешће сусрећу. Од стотине хиљада деце, само осамдесет је дијагностиковано реактивним артритисом, а већина њих је дјечака.

Лечење ове болести код деце има бројне разлике од медицинских процедура које се користе за одрасле. Главна разлика је у томе што дјеца више акутно преносе више облика реактивног артритиса.

Реактивни артритис као зглобна болест

Реактивни артритис се најчешће развија због вирусних или бактеријских инфекција. У процесу имунолошког одговора на инфекцију, тело развија антигене хистокомпатибилности, које подсећају на артикуларно ткиво у више параметара.

Дезинфициран са инфекцијом, имунитет се може пребацити на зглобове. Такво запаљење није гнојно, већ асептично.

Према међународној класификацији (ИЦД-10), ова болест има код М02.3 - Реитерова болест.

Реактивни артритис код деце

Код деце, болест се не манифестује увек. Лекари сугеришу да наследни фактор игра одлучујућу улогу у појави болести.

Такође, ток инфекције је важан - болест се развија ако се инфекција брзо шири, што доводи до масовног формирања антитела. Имунолошки систем слаби под таквим притиском, што доводи до запаљенске лезије зглобова.

Понекад се болест може развити код дјетета и прије рођења. У овом случају, он није само наследни, већ и конгениталан. Важно је напоменути да чак и конгенитални реактивни артритис може да се појави тек неколико година након порођаја. Најчешће се то дешава са смањењем имунитета.

Узроци реактивног артритиса код деце

Да би се разликовао реактивни и заразни облик болести, сматра се реактивним, који се развија углавном након урогениталних и цревних инфекција.

Обично реактивни артритис узрокује:

  • Инфекције генитоуринарног система - уреаплазма, кламиди.
  • Интестиналне инфекције - салмонела, шигела, итд.
  • Инфекције респираторног система Хламидија и микроплазма.

Најчешћи узрок је Цхламидиа инфекција. Може се пренети контактним или капљицама ваздуха.

Дијагностика

Дијагноза реактивног артритиса код деце може бити компликована чињеницом да је инфекција често скривена. Доктор-реуматолог прикупља анамнезу и визуелно прегледа дијете.

У случају сумње на запаљење зглобова, неопходно је провјерити присуство триггер микроба:

  • Анализа столице и урина за присуство патогена.
  • Тест крви за антитела до микробиолошких антигена и реуматоидног фактора.
  • Анализа имунофлуоресценције.
  • Микробиолошка анализа крви за присуство ДНК микроба.
  • Анализа културе за детекцију хламидије.
  • Ултразвук или МРИ зглоба Да се ​​идентификују жаришта упале у меким ткивима око зглоба.

Симптоми

Најчешћи знак реактивног артритиса код детета је Реитеров синдром.

То је комплекс симптома, обично следећи:

  • запаљење зглобова;
  • коњунктивитис;
  • уретритис.

Такође се може примијетити:

  • бубрега пражњења бешике;
  • страх од јаког светла;
  • блефароспазам очију;
  • појаву чирева на рожњачима очију.

Симптоми реактивног артритиса у раној фази могу се лако заменити алергијском реакцијом или прехладом.

Вирусни реактивни артритис

Вирусни артритис карактерише брза струја - развија се за само једну или две недеље. Такође, код вирусног артритиса, дете може имати осип на кожи, лимфне чворове се могу увећати. Зглобови набрекнују, бол се примећује током кретања. Најприје су погођени мали зглобови.

Акутни артритис

Акутни артритис карактерише изразито оштећење зглоба:

  • Кожа око ње је црвенија, ткива су отечена.
  • Опште стање детета се погоршава.
  • Повећава телесну температуру у комбинацији са локалном хипертермијом.
  • Запаљење зглобова доњих екстремитета може бити праћено болом у кичми.

Рекурентни артритис

Поновљени облик артритиса манифестује се годину дана након акутне фазе или касније. Ремисија пре преласка болести у реакциони облик може бити шест месеци или више.

Симптоми релапса могу бити:

  • повећање температуре;
  • едем у заједничком региону;
  • црвенило коже и бол;
  • Поред удова, бол се може ширити на кичму.

Инфективни артритис

Инзитивни артритис се одликује акутним курсом. Прати га главобоља, грозница, смањени апетит и слабост. Локално, у подручју зглобних зглобова постоји оток, кожа постаје врућа, покрети су болни.

Методе лијечења реактивног артритиса

Лечење реактивног артритиса код деце смањује се на постављање лекова који ублажавају упале и елиминишу инфекцију зглобова. Након уклањања акутног запаљења, препоручује се физиотерапија и терапија вежбањем.

У напредним случајевима, хируршка интервенција се користи за пумпање вишка запаљене течности из зглоба.

Лекови

Један од главних елемената лијечења терапије реактивним артритисом је антибиотика. Они дозвољавају да елиминишу главни узрок болести - заразне болести. За децу, терапија антибиотиком треба бити нежна, посебно токсични лекови се користе само у екстремним случајевима.

Лекар може прописати средства као:

Курс за пријем је до десет дана, ако је потребно, понавља се после седам дана прекида.

Још један обавезни елемент је нестероидни антиинфламаторни лекови. Они могу смањити запаљење зглоба, и што је најважније - ослободити синдрома бола. Избор средстава и дозирања зависи од доби детета.

Бебе су обично прописане:

Нестероидни лекови се користе или као унутрашњост, у облику таблета или ињекција, и могу се користити локално у облику масти и крема.

Реактивни артритис коленског зглоба

Реактивни артритис коленског зглоба код деце узрокује највећи проблем, јер је овај зглоб веома мобилан, а бол у њему може дијете довести до јаког неугодја.

Третман је намењен не само борби против инфекције, већ и елиминацији бла. Да би се то учинило, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови, у случају тешког оштећења, могу се користити најсигурнији кортикостероиди, искључиво у облику локалних препарата: Адвантан (Метилпреднизолон), Бетаметазон или Преднизолон.

Реактивни артритис зглоба кука

Артхритис зглобног зглоба такође може изазвати синдром бола. Током лечења препоручује се одмор у кревету, дијете се може вратити на моторичку активност само док болест напредује.

Током лечења користе се антибиотици и антиинфламаторни лекови. Кортикостероиди се могу убризгавати у погађени зглоб у екстремним случајевима уз тешке болове.

Остали третмани

Након упале инфламације, физиотерапија и физиотерапија могу бити укључени у лечење. ЛФК ће помоћи да се развије заједнички и смањи бол.

Међу физиотерапеутским методама бирајте:

  • магнетотерапија;
  • парафинске апликације;
  • фонетички;
  • Ултравиолетно зрачење - НЛО;
  • ласерска терапија.

У тешким случајевима реактивног артритиса, може се извршити хируршка интервенција. Састоји се од уклањања упаљене синовијалне течности из зглоба, а затим у увод у шупљину лекова који уклањају упале.

Третман са народним лијековима

Многе фолк методе, иако не могу у потпуности излечити реактивни артритис, користе се као помоћно лечење, ублажавајући симптоме и убрзавајући опоравак.

Једно од најбољих и најчешћих средстава за зглобове је купус.

Стискање из листова купуса и меда помаже у ублажавању болова:

  • Пар свежих листова купуса загрева се, стављају им контејнер са топлом водом.
  • После тога благо се гњеју и ставите мед на једну страну.
  • Наношење резултујућег медисног компресора на удружени зглоб, листа омотана око тела и прекривена цефалицом.
  • На врху компресије пожељно је покрити топлим шалом или марамицу.
  • Нанесите компримовање увече, пре него што заспите.

Упала ће помоћи уклањање инфузије из сјемена коприве и першуна, цвијећа љубичица и листова безе:

  • Састојци су помешани у једнаким размерама.
  • После тога, једној жлици добијене колекције пере се чашом воде која је кључала.
  • Инсистирајте на децо три сата.
  • Подијелите је на три дела и пијте током дана.

Популаран народни лек за заједничко лечење се загрева. Користите га пажљиво, да не изазовете упалу.

Клиничке препоруке за спречавање артритиса

Најважнији савет за родитеље, чија дјеца пате од реактивног артритиса, је да се придржавају свих лијечника. Само под условом комплексног третмана и имплементације свих клиничких препорука са болестом моћи ће се брзо изаћи у сусрет. Један од највећих проблема може бити придржавање одмора у кревету, посебно за најмлађу децу.

Као профилакса реактивног артритиса треба предузети следеће мере:

  • Правовремени третман вирусне и инфективне болести.
  • Редовно се подвргава прегледу инфекција, посебно кламидије, како не би заразили дијете током гестације.
  • Извршите вакцинацијупсе и мачке.
  • Обуци детету правила хигијене.
  • Ојачати имунитет, узимати витамине, шетати на свеж ваздух, извршити очвршћавање.
  • Да објасним тинејџерима правила сексуалне хигијене и контрацепција.

Боље је јести реактивни артритис?

Код реактивног артритиса, исхрана треба да садржи:

  • Магнезијум, калијум, витамини - нарочито витамин Ц. Овај витамин јача имунолошки систем и помаже у смањивању симптома артритиса.
  • Препоручује се и коришћење зеленог чаја, уклања токсине и служи као моћан антиоксидант.
  • Повећајте количину воћа и поврћа - јабуке, купус, шаргарепа и печурке.

Хранити децу треба да буду тако да се искључи њихова храна која прати масну храну, угљене хидрате, смањује потрошњу шећера и соли.

Др. Комаровски о реактивном артритису код деце

Познати педијатар, др Комаровски, препоручује да се посаветујете са лекаром у најранијим знацима анксиозности, а такође пратите и све лекарске препоруке и препоруке за ефикасан третман.

Поред тога, Комаровски скреће пажњу родитеља на чињеницу да деца током периода интензивног раста деце, обично од осам до дванаест година, могу искусити болове у зглобовима. Ово стање се назива синдром раста - често се узима за реактивни артритис.

Последице и прогноза реактивног артритиса код деце

Прогноза реактивног артритиса може бити оптимистична ако се болест третира благовремено. Усклађеност са свим рецептима помоћи ће вам да се решите болести и спријечите његов повратак.

Уз правилно спроведени третман ефеката реактивног артритиса нема - зглобови враћају све своје функције у кратком времену.

Реактивни артритис код деце: узроци, симптоми, лечење

Тренутно, реактивни артритис код деце је један од главних проблема деце реуматских обољења, као упале зглобова који се јављају након неког времена након што је претрпио инфекцију уринарног тракта и дигестивни тракт, ту се дијагностикује и довољно често. Дечји артритис је упркос честој детекцији активно почео истраживати само у последњој четвртини прошлог века.

Осим тога, студија спроведена на почетку студије реактивни артритис, није могла да на основу расположивих клиничких и лабораторијских капацитета да идентификује прави аутор и артритис се сматра асептическиј ( "чист"). Новије студије су показале да су антитела на Е. цоли, Иерсиниа, различите клостридије и појединачне елементе ДНК и РНК ових микроорганизама присутне у телу пацијента.

Разлози за развој реактивног артритиса

Данас термин "реактивни артритис" означава инфламаторну, гнојаву зглобова, узрок којих постаје комплексне имунолошке поремећаје, настале у позадини претходно преноси цревом или инфекције уринарног тракта. Треба разумети да јувенилни артритис, у којој не можете да идентификујете Узрочник (Цхламидиа, Иерсиниа, Мицопласма, Е. цоли, Салмонелла, Схигелла) и нема индикација претходног инфективног процеса, сумњичави у вези са аутоимуним болестима зглобова.

Реуматоидни артритис код деце, наравно, ту је неколико десетина пута мање него у авиону, али је озбиљност прогнозе здравља, могућност професионалних планова и живот пацијента, захтева именовање прилично агресивне имуносупресивне терапије. Антибиотици у овом случају ће узроковати тијело малих пацијената извесну штету и неће бити користи од њиховог именовања - само драгоцено вријеме ће бити неповратно изгубљено.

На много начина, тако да често развију реактивни артритис може објаснити чињеницом да су неки људи имали генетски проузрокована повећану осетљивост на индивидуалним елементима ћелијског зида патогена, тако да је реакција која подсећа аутоимуни процес у системском цоллагеносис. Али активност процеса подржава само агента реактивни артритис - биће потиснуте чим месту инфекције и да ће узети време потребно да се уклоне генерисане антитела, симптоми артритиса нестану.

Када се понављају изложеност типичном патогену, на коју је тело осетљиво, поново се појављује карактеристична клиничка слика болести.

Симптоми реактивног артритиса код деце

Постоје строги критеријуми, чије се присуство може проценити ако пацијент има реактивни артритис - симптоме болести, инфективну анамнезу, лабораторијске податке. Чињеница да пацијент има "стерилни, реактивни артритис", кажу:

  1. Зглобна оштећења - артритис:
    • асиметрична;
    • ограничена на истовремену лезију не више од 4 зглобова;
    • са примарним учешћем у процесу великих зглобова доњих екстремитета.
  2. Присуство заразне анамнезе:
    • претходна дијареја;
    • уретритис - запаљење уретре или циститис;
    • који настају од 2-4 недеље пре развоја клиничке слике болести.
  3. Лабораторијска потврда дијагнозе:
    • необавезно ако постоје докази о цревној инфекцији или систему за излучивање;
    • обавезно у одсуству информација о претходној инфекцији.

У том случају, ако дете, без обзира на старост, идентификују симптоме инфекције уринарног тракта, оштећење очију и упале зглобова - знакова Реитер синдрома, са великом вероватноћом можемо чине дијагнозу реактивни артритис - третмана ће бити именовање антибиотика широког спектра, нестероидни анти-инфламаторни дрога, имуномодулатори, витамини.

Међутим, у случајевима када је откривена колено артритис код деце, са симетричним лезија оба доња екстремитета и дугог трајања болести без доказа о претходном инфекције, потребно даље испитивање, одржавање које ће помоћи да се отклоне аутоимуне природе упале.

Када се комбинују лезије зглобова не може искључити и око реуматоидни артритис - поступање у овом случају заснива на додељивање средствима имуносупресивне терапије, док аналгетици и стероидних и нестероидних антиинфламаторних лекова могу сматрати само као лекови адјувант терапију, док антибиотици могу погоршати болест.

Појава болести реактивни артритис појављује нагло погоршање општег стања пацијента, високом температуром, знаци токсичности, против којих постоје симптоми ока - коњунктивитис, кератитис и склеритис могу постојати или развој истовремено окреће.

Најчешће дијагностикована уретритис, али за разлику од класичне циститис и уретритис, постоји кореспонденција између знакова интоксикације и озбиљности упалног процеса излазног система (урина је дијете увек боља него изолован циститис).

Оштећење зглобова манифестује стварањем едема суседних ткива и ексудатом директно у заједничком шупљину (чиме тамо дефигуратсииа), бол на одмор и оштар тегоба при покушају активне и пасивне покрете, нагло црвенило запаљење зглобова и пораста локалне телесне температуре.

Реактивни артритис код деце, у већини случајева ограничена на укључивање великих зглобова доњих екстремитета, а артритис је асиметрично (иначе потребно је искључити реуматских и реуматоидни артритис) - запаљење колена, скочни зглоб зглобове, зглобове на палцу, је веома редак, процес је укључивао сацроилиац -подвздосхние зглобова.

Када је реактивни артритис је често бол у области везивања тетива до костију - оболелу Ентезитис и Ентхесопатхи, које се често открива током спинозног процеса пршљенова, кука на цалцанеал кртола. Појава бола у области пете (таллалгииа) је поуздан знак реактивни артритис у било ком узрасту.

Пораст уринарног система код дечака обично се ограничава на знаке баланитиса, синехије и фимозе. Девојке могу да идентификују знаке вулвитис, вулвовагинитис, уретритис, циститис, микроскопских хематурија, а знаци уринарног тракта лезија може детектовати 4-6 месеци пре избијања клиничке слике асептично артритиса.

Бројне контраиндикације за артритис, нарочито у реактивне могу се објаснити честим развојем компликација у визуелном систему. Зато је у случају отпорне коњунктивитис на лечење, кератитис или склеритисом је немогуће не обратити пажњу на овим условима - веома је важно да се антибиотска терапија и упорне терапије. Морамо запамтити да иридоциклитис који се јавља у 35% пацијената, без недостатка одговарајућег третмана је скоро увек угрожена развојем неповратног слепила.

Лечење реактивног артритиса код деце

Са реактивним артритисом, комбинована употреба лекова за сложени третман је важна:

  1. Узрочни третман подразумева именовање антибиотика широког спектра, који су радили на агенте унутар ћелија - макролида, тетрациклини и флуорохинолоне. Ови лекови су прописане у дозама које су узрасту, али трајање лечења треба да буде најмање 10-14 дана.
  2. Патогенетски третман је усмјерен на стимулисање активности пацијентовог имунолошког система - имуномодулатори и имуностимуланти су прописани.
  3. Симптоматски третман подразумева постављање нестероидних антиинфламаторних лекова или краткотрајни ток стероидних хормона. Имуносупресивни лекови за лечење реуматоидног артритиса су прописани врло ретко, само уз високу клиничку и лабораторијску активност инфламаторног процеса.

Реактивни артритис код деце: симптоми, лечење. Узроци реактивног артритиса код деце

Реактивни артритис је уобичајена патологија зглобова. То се дешава не само код одраслих генерација, већ иу малој деци. Према доступним статистикама, дечаци су болесни неколико пута чешће него дјевојчице. У овом чланку описаћемо како се реактивни артритис разликује код деце, узроке и начине лечења ове болести.

Опис болести

Реактивним артритисом подразумијева се не-инфламаторна инфламаторна болест која погађа велике, ау неким случајевима чак и мале, коштане спојеве. Најчешће, ова патологија се јавља након преноса заразних болести црева, генито-уринарног подручја, као и због неправилног деловања имунолошког система.

Реактивни артритис код деце означава се акутним почетком. По правилу, то утиче на калцаналне, зглобне зглобове, стопала. Ријетко је да се болест шири на зглобове руку.

Реактивни артритис се не сматра категоријом смртоносних патологија. Међутим, у одсуству благовременог лечења, повећава се вероватноћа развоја прилично озбиљних компликација. Зглобови погођени болести могу изгубити функционалност и постати потпуно непокретни. Поред тога, често постоје компликације на срцу - миокардитис и кардитис.

Класификација

Важно је схватити да реактивни артритис код деце делује као секундарна лезија, јер се сама болест развија због других патологија. У наставку ћемо навести неке варијанте болести:

  1. Алергијска артропатија. Ова болест се сматра посљедицама алергија, на примјер, одређеним групама лијекова.
  2. Артритис након рубеле. Ризична група, пре свега, укључује старије школске дјеце.
  3. Артхралгиа против позадине Лимске болести. Ова болест произлази из пенетрације у тијело спироцхетес Боррелиа бургдорфери, које се, с друге стране, преносе угризом од кикирикија.
  4. Тешки полиартритис.

Главни разлози

Већина стручњака слаже се да реактивни артритис код деце долази због различитих аутоимунских абнормалности у телу, у односу на позадину посебне генетске предиспозиције.

Поред тога, модрице, па чак и мањи делови могу изазвати и болести.

Доктори верују да се узроци реактивног артритиса код деце разликују у већини случајева инфективном природом. Најчешће, то је генито-уринарна инфекција. Друго место припада интестиналним патологијама, а треће до гастроинтестиналних тровања. Такође, болест може настати након САРС-а, необрађеног зубног каријеса или уобичајеног боли грла.

Међу факторима који доприносе развоју болести обухватају лоше услове живота (без вентилације боравак, влага), честе хипотермија, стрес, лоша исхрана, недостатак витамина, спуштена имунитет.

Клиничке манифестације болести

По правилу, примарни симптоми почињу да се појављују пар седмица након претходне заразне болести. У наставку наводимо клиничке карактеристике реактивног артритиса:

  • Тешки бол у зглобовима.
  • Слабост, смањен апетит.
  • Повећање температуре.
  • У погођеном подручју може доћи до отока и хиперемије.
  • Ширење лимфних чворова, чешће у ингвиналном региону.

Полазећи од чињенице да потпуно различити фактори могу изазвати реактивни артритис код дјеце, симптоми најчешће варирају у зависности од специфичног типа патогена.

Ако је болест узрокована урогениталном инфекцијом, клинички знаци се разликују избрисаним и безначајним карактером. Уз горе наведене симптоме, дијете се може жалити на бол и пулсни осјећај у очима (манифестација коњунктивитиса). Код дечака, по правилу, дијагностикује се фимоза, а код дјевојчица - вулвитис.

Ако реактивни артритис активирати у деце са цревним бактеријама (.. Иерсин, салмонеле, итд), клинички знаци манифестују израженији: температура тела расте, постоји озбиљан бол и оток у самих зглобова.

Ако се болест код детета појави први пут, симптоми се манифестују током 3-6 месеци. Према стручњацима, код 30% пацијената болест пролази од акутне фазе до хроничне болести. Штавише, око 15% случајева развија озбиљне функционалне поремећаје зглобова.

Дијагностика

Немојте игнорисати такву болест као реактивни артритис код деце. Симптоми ове патологије требају упозоравати родитеље и постати нека врста алармног звона.

На рецепцији лекар првенствено прикупља анамнезу малих пацијената, врши физички преглед и додељује низ тестова. Лабораторијска дијагноза обухвата општи и биохемијски тест крви, реуматске тестове, уринализу. Поред тога, обавезни су имунолошки тестови за присуство антигена на одређене групе бактерија. У посебно озбиљним случајевима додатно се прописују рендгенски снимци и биопсије заједничких ткива.

Тек након што су сви резултати теста примљени, лекар ће моћи да потврди дијагнозу "реактивног артритиса".

Шта радити и како се лијечити овом болестом?

Терапија укључује у исто време три смера:

  • смањење синдрома бола;
  • лечење постојећих малигних процеса у телу, изазване болести;
  • борба против иницијалне инфекције;

Да се ​​заустави постојећи синдром бола, по правилу се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови ("Дицлофенац", "Напрокен", "Мелоксикам"). За веома тешке болове користи се метод интраартикуларног давања хормоналних препарата групе глукокортикоида ("Бетаметазон", "Метилпреднизолон"). Оне пружају одличан терапеутски ефекат, али се могу користити не чешће него једном месечно, уз услов потпуног одсуства микроорганизама у тзв. Синовијалној течности зглоба.

Да би се у потпуности излечила инфекција изазвана хламидијом, прописани су лекови из групе макролида ("Азитромицин", "Јосамицин", "Рокитхромицин"). Они немају јаке нежељене ефекте и одлични су у борби против овакве болести као реактивног артритиса код деце.

Лечење болести повезане са инфекцијом црева, има антибактеријски карактер. Ако је потребно, прописује се имуносупресивна терапија.

Патогенетски третман подразумева прикључивање свих постојећих злонамерних процеса изазваних реактивним артритисом и прописује се само ако болест стиче дуготрајан карактер. У овој врсти ситуације препоручују се имуномодулатори ("Ликопид", "Таквитин").

Уз благовремено откривање болести и постављање одговарајуће терапије, по правилу, постоји брз опоравак. Да би то учинили, када се јављају примарни симптоми (отицање коже у зглобовима и црвенило), немојте се бавити самомедицијом, већ тражите помоћ од педијатра.

Ремиссион

Важно је схватити да је лечење ове болести изузетно сложено по природи. Поред тога, треба га обавити у специјализованим здравственим установама. Током периода запаљења, пацијентима се препоручују курсеви за масажу и терапију вежбања.

Акутна и хронична сцена

Терапија антибиотиком је најефикаснија у акутној фази. То се не може рећи о хроничном и дуготрајном току болести. Ствар је у томе што антибиотици не дозвољавају увек да превазидјете реактивни артритис код деце. Лечење у овом случају захтева директно укључивање специјалисте.

Превенција и посљедице

Да би спречили развој ове болести, пре свега лекари препоручују благовремено третман свих постојећих болести, укључујући инфективну природу. Не бисте требали покушати да се решите проблем сами или негативно патологију. Терапију било какве болести која изазива заразни лек треба извршити под надзором квалификованог специјалисте.

У подручјима гдје дјеца живе, изузетно је важно стално одржавати чистоћу, осигурати нормално циркулацију ваздуха и влажност. Такође је неопходно научити дијете за личну хигијену од ране године, да темељно оперете руке након одласка у тоалет или споља.

Који је ризик од реактивног артритиса код деце? Последице негативне природе најчешће се јављају у случају да је ток лечења био погрешан или неблаговремен. Деца, по правилу, имају озбиљне повреде на нивоу функционисања самих зглобова, септичког артритиса и других патологија.

Закључак

У овом чланку имамо детаљно растављени реактивни артритис код деце. Узроци, симптоми, лечење и превенција - све ово је горе описано. Нажалост, ова болест је прилично честа данас. Међутим, лекари упозоравају да правовремена терапија може превазићи болест и смањити ризик од негативних посљедица. Надамо се да ће вам све информације представљене овдје бити корисне за вас. Будите здрави!