Реуматоидни артритис - симптоми и третман, фолк лекови

Реуматоидни артритис - је системска болест непознате етиологије са распрострањеним лезија везивног ткива, углавном у зглобовима, са ерозивним промене у њима, са цхрониц, офтен релапсне и прогресивним током. Окидач може бити заразна фокус, хладно, повреде.

Патолошки процес доводи до потпуног уништавања зглобних ткива, до грубих деформитета и развоја анкилозе, што доводи до губитка функције зглоба и инвалидитета.

У тешким случајевима могу утицати и унутрашњи органи (срце, бубрези, плућа, крвни судови, мишићи, итд.), Што знатно погоршава прогнозу реуматоидног артритиса. Симптоми, дијагностика и методе лечења о којима ћемо детаљно дискутовати у овом чланку.

Статистика

Преваленца реуматоидног артритиса код одрасле популације различитих климатогеографских зона је у просеку 0,6 - 1,3%. Годишња стопа инциденције у последњој деценији остаје на нивоу од 0,02%.

Постоји повећање реуматоидног артритиса узраст, чешће су жене болесне од мушкараца. Међу мушкарцима млађим од 35 година, преваленца болести је 0,38%, у старости 55 и више - 1,4%. Висока инциденција болести је откривена код рођака пацијената првог степена сродства (3,5%), посебно код жена (5,1%).

Шта је ово?

Зашто се јавља реуматоидни артритис, а шта је то? Реуматоидни артритис се односи на аутоимуне болести, односно болести које се јављају када је поремећено нормално функционисање имунолошког система. Као и код већине аутоимунских патологија, тачан узрок болести није идентификован.

Сматра се да су фактори који изазивају појаву ове болести:

  1. Генетска предиспозиција - у блиским сродницима пацијената са реуматоидним артритисом ова болест се развија много чешће.
  2. Инфекције - често се артритис јавља након преноса вируса малих богиња, херпетичне инфекције, хепатитиса Б, мумпса.
  3. Неповољни фактори спољашњег и унутрашњег окружења - хипотермија, изложеност отровним производима, укључујући професионалне опасности, стрес, као и трудноћу, дојење, менопаузу.

Под утицајем ових фактора, ћелије имунолошког система почињу напад на ћелије зглобне мембране, што узрокује упале у њима. Као резултат овог процеса, зглобови расте, постају топли и болни приликом додира. Ћелије имунолошког система такође узрокују оштећења крвних судова, што објашњава тзв. Екстраартикуларне симптоме реуматоидног артритиса.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис (Стилл'с дисеасе) је запаљенско обољење зглобова, карактерише га прогресивни ток са прилично брзим укључивањем у процес унутрашњих органа. За 100 000 деце, ова болест се јавља код 5-15 особа.

Постоји болест код деце млађе од 16 година и може трајати много година. Појава болести може бити резултат различитих ефеката - вирусних и бактеријских ефеката, хлађења, лекова, повећане осетљивости на одређене факторе заштите животне средине и многе друге.

Први знакови

Рхеуматоидни артритис може започети акутно и субакутно, а последња верзија дебитовања се примећује у већини случајева.

Први знаци РА:

  • хронични замор;
  • стална мишићна слабост;
  • губитак тежине;
  • појава мишићног бола без очигледног разлога;
  • изненадне и безуспешне температурне скокове на субфебрилни ниво (37-38 ° Ц);
  • повећано знојење.

Као по правилу, такве манифестације болести остају без пажње, даље развијају заједнички синдром и екстра-артикулне манифестације болести.

Симптоми реуматоидног артритиса: оштећења зглобова

У случају реуматоидног артритиса, приликом испитивања пацијентових притужби посебна пажња посвећена је таквим симптомима:

  1. Бол у зглобовима, њихов карактер (болеће, гљивање), интензитет (јак, умерен, слаб), трајање (периодично, константно), повезивање са кретањем;
  2. Јутарња крутост у зглобовима, његово трајање;
  3. Изглед зглобова (оток, црвенило, деформитет);
  4. Стабилно ограничење покретљивости зглобова.

У пацијенту са реуматоидним артритисом може се уочити и присуство других симптома:

  1. Хиперемија коже преко инфламираних зглобова;
  2. Атрофија суседних мишића;
  3. Када сублуксација у проксималнх интерфалангеалних зглобовима четкицом има облик "Лабудово врата" са сублуксација у метацарпопхалангеал зглобова - "перајима моржа".

Када се нађе палпација: повећање температуре коже на површини зглобова; болест зглобова; симптом "бочне компресије"; атрофија мишића и затезање коже; субкутане формације у региону зглобова су чешће улнар, такозвани реуматоидни нодули; симптом гласања пателе за одређивање присуства течности у коленском зглобу.

У зависности од клиничких и лабораторијских података, постоје 3 степена погоршања РА:

  1. Лов (јоинт паин оцени пацијент не више од 3 бода по 10 поена скали, јутарња укоченост траје 30-60 минута, ЕСР оф 15-30 мм / х, ЦРП - 2 плус);
  2. Просек (бол - 4-6 поена, крутост у зглобовима до 12 сати после сна, ЕСР - 30-45 мм / х, СРБ - 3 плус);
  3. Висока (бол - 6-10 поена, крутост се посматра током дана, ЕСР - више од 45 мм / х, СРБ - 4 плус).

У РА, прије свега, периферни зглобови пате, али не треба заборавити да је то системска болест, а било који органи и ткива са везивним ткивом могу бити укључени у патолошки процес.

Екстра-артикуларни симптоми код реуматоидног артритиса

Развој екстраартикуларних (системских) манифестација је типичније за серопозитивну форму реуматоидног артритиса озбиљног дугогодишњег курса.

  1. Пораз мишића се манифестује атрофијом, смањењем јачине мишића и тона и фокалним миозитисом.
  2. Пораз коже се манифестује сувом, проређивањем коже, поткожним крварењем и малом фокалном некрозом.
  3. Кршење снабдијевања крвљу на ноктима доводи до њихове крхкости, стезања и дегенерације.
  4. Присуство реуматоидног нодуса -. Поткожном везивном чворови ткиво налази 0.5-2 цм пречник карактеристичан заобљени облик, густа конзистенција, мобилни, безболна, барем - на непокретности због кохезију са апонеурози.
    Присуство реуматоидног васкулитиса, који се јавља у 10-20% случајева.

Најозбиљнија реуматоидни артритис су различити облици наставка лимфаденопатијом, гастроинтестиналних болести (енетритами, колитис, амилоидоза ректалне слузокоже), нервном систему (неуропатија, полинеурите, функционални аутономне поремећаја), укључују респираторне органе (запалење плућа, дифузно фиброзу, пнеумонитис, фиброзни алвеолитис, бронхиолитис), бубрези (гломерулонефритис, амилоидоза) очи.

Од стране великих крвних судова и срца код реуматоидног артритиса могу јавити ендокардитис, перикардитис, миокардитис, коронарне артритиса, грануломатозни аортитис.

Компликације

  • патологија кардиоваскуларног система;
  • дисфункција нервног система;
  • болести крви;
  • оштећење респираторног система;
  • бубрежне болести;
  • поразити зглобове и мишићно-скелетни систем;
  • лезије коже;
  • очне болести;
  • дисфункција гастроинтестиналног тракта;
  • ментални поремећаји;
  • друге патологије.

Како се разликује РА од других болести?

За разлику од реуматизма, упала са реуматоидним артритисом има упоран карактер - бол и оток зглобова могу трајати годинама. Од артрозе ова врста артритиса се разликује по томе што се бол не повећава од оптерећења, али, напротив, опада после активних кретања.

Дијагностика

Критерији за дијагнозу реуматоидног артритиса Америчког реуматолошког удружења (1987). Има најмање 4 од следећих симптома може указати на присуство болести:

  • јутарња крутост више од 1 сата;
  • артритис 3 или више зглобова;
  • Артхритис зглобова четкица;
  • симетрични артритис;
  • реуматоидни нодули;
  • позитиван реуматоидни фактор;
  • Промене рендгенских зрака.

Анализа крви показује присуство упале у телу: појава специјалних инфламацијских протеина - серомукоида, фибриногена, Ц-реактивног протеина и реуматоидног фактора.

Дијагноза реуматоидног артритиса је могућа само код процене целокупног тела симптома, радиографских знакова и лабораторијских дијагностичких резултата. Ако је резултат позитиван, лечење је прописано.

Лечење реуматоидног артритиса

У случају тачне дијагнозе реуматоидног артритиса, системски третман подразумева употребу одређених група лекова:

У садашњој фази развоја медицине, у лечењу реуматоидног артритиса постављени су следећи циљеви:

  • смањење и, ако је могуће, елиминисање симптома болести,
  • спречавање уништавања заједничких ткива, поремећај њених функција, развој деформација и адхезија (анкилозе),
  • постизање трајног и дугорочног побољшања стања пацијената,
  • повећање очекиваног трајања живота,
  • побољшање квалитета живота.

Третман се састоји од скупа метода терапије лековима, физиотерапије, терапеутске исхране, хируршког третмана, лијечења санаторија и накнадне рехабилитације.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Ова група лекова није укључена у основну терапију реуматоидног артритиса, јер не утиче на деструктивни процес у зглобовима. Ипак, лекови из ове групе су именовани како би смањили бол и уклонили крутост
у зглобовима.

Најчешће коришћени:

Именован у периоду погоршања боли и тешке крутости. Опрез се даје пацијентима са гастритисом.

Основни препарати

У комбинацији са хормонима, смањују активност реуматоидног артритиса. Тренутно су најчешћи лекови за лечење:

  • препарати од злата;
  • метотрексат;
  • лефлуномид;
  • пенициламин;
  • сулфасалазин.

Постоје и резервни извори: циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин - користе се када основни лекови нису дали жељени ефекат.

Биолошка средства

Моноклонска антитела неким цитокинима омогућавају неутрализацију фактора туморске некрозе, која у случају реуматоидног артритиса изазива уништавање сопствених ткива.

Постоје и студије које сугеришу да се регулаторима диференцијације лимфоцита користе као третман за реуматоидни артритис. Ово ће избегавати оштећење синовијалних мембрана Т-лимфоцита, које су неправилно "усмерене" на зглобове имунитетом.

Глукокортикоиди

То су хормонални препарати:

Одређено као да постоје системске манифестације болести, а у њиховом одсуству. Данас се у лечењу реуматоидног артритиса третирају мале и велике дозе хормона (пулсе терапија). Кортикостероиди савршено заустављају синдром бола.

Метотрексат у реуматоидном артритису

Према прегледима, метотрексат у реуматоидном артритису активно је прописан у Русији и Европи. Овај лек, који инхибира ћелије имуног система, спречава настанак инфламаторних процеса у зглобовима и погоршање тока болести. Сада се користи веома широко.

Лек има неколико нежељених ефеката, тако да се користи под блиским надзором лекара који долази, током лечења пацијент мора редовно да узима крвне тестове. Упркос томе, метотрексат код реуматоидног артритиса је најефикасније решење, у неким случајевима једноставно је незаменљив.

Цена лекова варира у зависности од облика ослобађања у распону од 200 до 1000 рубаља.

Физиотерапија

Тек након уклањања акутног облика болести, крвни тестови и температура се нормализују - можете применити масажу и друге методе физиотерапије са реуматоидним артритисом. Чињеница да физикална терапија има ефекат стимулисању и може повећати запаљенски процес.

Ове методе побољшавају снабдевање крви у зглобовима, повећавају њихову мобилност, смањују деформације. Примјењује се фонофоресија, дијатермија, УХФ, озокерит и парафин, инфрацрвено зрачење, терапеутско блато, балнеотерапија у одмаралиштима. Нећемо детаљно разрађивати ове методе.

Операција

Хирургија може исправити здравствену ситуацију у релативно раним стадијумима болести ако је један велики зглоб (колено или зглоб) константно упаљен. Током овакве операције (синовектомија) уклања се синовијална мембрана зглоба, што резултира дуготрајним олакшањем симптома.

Хирургија за замену зглобова се врши код пацијената са тежим степеном оштећења зглобова. Најуспешније операције су на боковима и коленима.

Хируршка интервенција има следеће циљеве:

  • ублажити бол
  • Правилне деформације
  • побољшати функционално стање зглобова.

Реуматоидни артритис је првенствено медицински проблем. Стога се поставља хируршка операција за оне који су под надзором искусног реуматолога или доктора.

Напајање

Код реуматоидног артритиса препоручује се специјална дијета, која ће смањити упале и тачне метаболичке поремећаје.

Правила исхране су следећа:

  • укључивање довољног броја воћа и поврћа;
  • смањење оптерећења на бубрезима, јетри и желуцу;
  • Искључивање производа који узрокују алергије;
  • замена меса са млечним и биљним производима;
  • употреба хране са високим садржајем калцијума;
  • одбијање хране, узрокујући вишак тежине.

Реуматоидни артритис третман са народним лековима

Лечење са људским лековима укључује употребу лековитих биљака која имају аналгетичка и антиинфламаторна својства.

  1. За ублажавање бола код реуматоидног артритиса треба узети подједнако старијих цвеће, першун корен, коприве лишће и кора врбе. Потопите све, а затим једну кашичицу колекције за кухање чашом вреле воде, а након хлађења и одвода врели 5-7 минута на малу топлоту. Узмите две шољице од јуне, јутра и вече.
  2. Прикупљене током цветања цветова цвећа поплављена је квалитетном водком (два дела цвијећа треба узети један дио водке). Смеша се инфундира две недеље на тамном месту, филтрира се и тинктура је спремна за употребу. Узмите тинктуру потребан вам је 5 капи три пута дневно сат времена пре оброка.
  3. У 100 грама алкохола раствори се 50 грама уља камфора и додају се 50 грама сенфа. Протеини се одвајају одвојено од два јајета и додају се у смешу. Добијена маст се утрља у зглобљену зглоб и добро уклања болне симптоме.
  4. Ослободити бол у зглобовима ће помоћи грудима. Може се користити у облику тинктура. Млијепа биљке млинити у млину за месо и напунити водком (за 500 грама листова 500 мл водке). Смеша се потреса и ставља у фрижидер. Ноћу, применити доста воде мокру у овом раствору газе на болно место. Бол након неколико компримова пролази. Лечење реуматоидног артритиса уз народне лекове може се обавити и са облогама за ноћ са целим листовима репица.

Код куће можете обавити компримовање, рушити сопствене масти, припремити чорбе. Важно је посматрати прави стил исхране, који помаже у обнављању метаболизма у телу.

Превенција

Превенција болести и погоршања је усмерена, пре свега, на уклањање фактора ризика (стрес, пушење, токсини), нормализација телесне тежине и посматрање уравнотежене дијете.

Усклађеност са овим правилима помаже у избегавању инвалидитета и спречавању брзог прогреса РА.

Прогноза

Реуматоидни артритис смањује животни век у просеку од 3 до 12 година. Студија из 2005. године која је спровела Клиник Маио показала је да је ризик од срчаних обољења два пута већи од оних који болују од реуматоидног артритиса, без обзира на друге факторе ризика као што су дијабетес, алкохолизам, висок холестерол и гојазност.

Механизам, који повећава ризик од срчаних болести, није познат; Присуство хроничне упале сматра се значајним фактором. Можда коришћење нових биолошких лекова може повећати очекивани животни вијек и смањити ризике за кардиоваскуларни систем, као и успорити развој атеросклерозе.

Ограничене студије показују смањење ризика од кардиоваскуларних болести, док је повећање укупног нивоа холестерола са непромијењеним индексом атерогености.

Реуматоидни артритис: шта је то, симптоми и лечење болести

Реуматоидни артритис је веома сложена болест коју карактерише везивање везивног ткива. Она се манифестује у постепеном уништењу зглобова. Постоји болест не само код одраслих, већ и код деце. Лечење треба обавити одмах, све док болест не добије хроничну форму.

Карактеристике патологије

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Тачни разлози за развој представљене патологије су већ успостављени. Појављује се против реуматизма, која је изазвана ангином или грипом.

Провокирати реуматоидни артритис код детета може чак и банално хладно, неправилно исхрана, јака физичка или емоционална претерана, хипотермија. Фактор вегетативног нервног система је веома важан у развоју патологије. Најчешће, ову врсту полиартритиса дијагностикује се код дјеце узраста од 7-15 година.

Патогенеза болести је прилично компликована. Појављује се неколико седмица након инфекције. Токсини патогена истовремено негативно утичу на тијело, што резултира имунолошким системом почиње производити антитела која нападају своја ткива, за која сматрају да су странца.

Као резултат такве реакције, запаљен процес се јавља у артикулацијама. У овом случају је угрожен хрскавичасто ткиво, као и остале компоненте зглобова. Ако не лечите ревматоидни артритис, то неће изазвати јаке промене зглоба и инвалидитет. Међутим, потребно је третирати.

Ова грозница може бити активна и неактивна. Што се тиче брзине његовог тока, неопходно је разликовати такве врсте реуматских полиартритиса:

  • Схарп. Одликује га чињеница да су симптоми веома интензивни. Акутни полиартритис се развија веома брзо - максимално 3 месеца.
  • Субакут. У овом случају, болест се јавља и развија се лагано. Клинички симптоми болести детета су мање изражени.
  • Пролонгед. Ова врста патологије карактерише умерени знаци. Лечење је дуго и може трајати више од пола године.
  • Континуирано се понавља.
  • Латент. У овом случају се болест развија, али дете нема симптома.

Акутни артритис реуматске природе има сложену патогенезу и неповољне предвиђања, јер терапија једноставно нема времена да донесе одговарајући ефекат.

Симптоматологија болести

Ако постоји реуматоидни артритис код деце, онда има такве симптоме:

  • Снажан пораст температуре (до 39 степени).
  • Пораз споја је симетричан, док су већи зглобови склонији патологији.
  • Општа тровања организма чији је прате слабост, бол у телу, главобоља.
  • Кожа преко погођеног подручја постаје црвена.
  • Повећање локалне температуре у погођеном зглобу, које набрекне и расте у величини.
  • Ограничење моторичке активности, јер било који ред узрокује тешке болове.

Постоје и други знаци болести:

  1. Упале срчане мембране - кардитис. И све љуске су погођене. Прати га оток, краткотрајни дах, тешка палпитација. Дете може чак развити болове срца.
  2. Смањен тонус мишића, промене расположења.
  3. Пораз коже. Најчешће се појављују ружице у облику ружичастог прстена у пределу пртљажника, које нестају када се притисак примени на погођено подручје.

Реуматоидни артритис је комплексна патологија која се може ширити на штитне жлезде, бубреге, јетру, очи и плућа. Међутим, такав полиартритис је реткост.

Дијагноза болести

Да би почело лечење болести, пацијент треба пажљиво испитати. Дете мора да подлеже следећим процедурама:

  • Општа анализа урина и крви. Требало би да покаже повећану стопу седиментације еритроцита, као и прекомерну количину леукоцита. Такође, лабораторијски тест може идентификовати узрочника инфекције. Поред тога, мали пацијент је додијељен и додатни тестови.
  • Спољни преглед пацијента и фиксација његових симптома. Дијагноза се утврђује ако дијете открије најмање 2 знака артритиса.
  • Роентген заражених зглобова. У већини случајева, знаци патологије можда нису видљиви на слици. Међутим, рентгенски зраци су потребни за диференцијалну дијагнозу, што ће разликовати реуматоидни артритис од других типова патологије мишићно-скелетног система. За ово можете користити МРИ или ЦТ. Рентген у овом случају је јефтинији.
  • ЕКГ.
  • Ултразвук срца и унутрашњих органа.

Главни услов за лечење патологије је правовременост.

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Лечење реуматоидног артритиса

Савремена медицина не нуди радикалне третмане за реуматоидни артритис. У основи, терапија подразумева узимање лекова, коришћење физиотерапијских процедура, вежбање и масажа. Главно правило третмана је борба против фактора који могу изазвати болест, као и елиминацију симптома, рестаурација нормалне функционалности зглобова.

Осим тога, дете мора да се придржава постеље у постељини све време док траја грозница. После тога ће му требати смиреност након мјесец дана, пошто је неопходно нормализовати телесну температуру.

Шта кажу о лечењу специјалиста за болести, сазнајте на овом видео снимку:

Израђен третман под надзором лекара. Терапија на лекове обезбеђује узимање таквих лекова:

  1. Антиреуматски лекови.
  2. Стероидни и нестероидни антиинфламаторни лекови: Нурофен, Аспирин. Ови лекови помажу у отклањању инфламаторног процеса, који узрокује бол и друге симптоме. У основи се користе препарати таблета, иако имају негативан ефекат на слузницу желуца. Хормонални лекови се такође сматрају веома ефикасним, међутим, они имају велики списак нежељених ефеката, укључујући повећане крхке кости.
  3. Антибактеријски лекови: "Амоксицилин", лекови пеницилинске групе, цефалоспорини.
  1. Средства за побољшање метаболичких процеса у телу: Рибоксин.
  2. Припрема серије кинолина: "Плаквенил", "Делагил". Ова средства се користе само ако је развој патологије одложен.
  3. Локални лекови: масти - хондропротектори, масти за анестезију. Најбоље је користити заједно са масажом. У овом случају, маст ће пружити позитиван ефекат.

Фоликални лекови се такође могу користити у лечењу, међутим, они су помоћни. Ови рецепти се користе само код куће. Не можете се ослонити само на народне лекове.

Поред чињенице да пацијент треба да узима лекове за ублажавање симптома, он такође треба да се ангажује на јачању имунитета. За ово је дијету прописано дијете. Требало би да садржи довољан број поврћа и воћа, храну богату протеинима. Дијета обезбеђује ограничење уноса соли.

Која је разлика између реуматоидног артритиса и реуматоидног артритиса?

Главна разлика између реуматоидног артритиса је да његови тачни узроци још нису утврђени. Истовремено се развија много спорије и теже. Реуматоидни артритис код деце не доводи до инвалидитета пацијента.

А његова терапија омогућава постизање одрживог ефекта. Реуматоидни артритис има неповратан курс. Чак и правилно изабрани третман не може спасити особу од инвалидитета. Временом, зглобови су толико деформирани да је потребна операција.

Превенција

Лечење и превенција реуматоидног артритиса могу се обавити код куће. Будући да ова болест има хроничну и системску природу, неће бити могуће потпуно отклонити. Међутим, терапија реуматоидног артритиса не би требало зауставити чак и током ремисије. Ово ће омогућити значајно смањење учесталости погоршања.

Одличан метод превенције је санаторијумски третман реуматоидног артритиса. Поред тога, неопходно је предузети додатне мере које ће помоћи да се избегне даљи развој патологије.

Правилна дијета, кориштење народних лијекова и кућних масти у комбинацији с лечењем лијекова ће осигурати добар трајни ефекат.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Сазнајте више о третману болести од стране Елена Малишева и њених помоћника у овом видеу:

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Рхеуматоидни артритис. Третман, последице и превенција

Лечење реуматоидног артритиса

Методе лечења реуматоидног артритиса

Лекови

Метотрексат и други лекови у лечењу реуматоидног артритиса

Биолошки препарати у лечењу реуматоидног артритиса

Пре употребе препоручује се испитивање туберкулозе.

Препоручена схема за монотерапију са инфликсимабом:

  • са брзином од 3 мг на 1 кг пацијентовог тегова, лек се даје интравенозно капањем (тј. капалицом);
  • две недеље након првог дроппера стављају другу исту дозу;
  • четири недеље касније стављају трећи дроппер на сличан начин;
  • после трећег пада лек се примењује интравенозно капљице сваких 8 недеља током једне године.

У неким случајевима доза се повећава на 5 мг на кг телесне тежине.

Режим лечења инфликсимаба у случају комбиноване терапије:

  • месец дана пре почетка лијечења инфликимаб-ом, прописује се метотрексат;
  • затим месец дана касније, инфликсимаб инфузије се спроводе према шеми и недељном уносу метотрексата у дози од 10-15 мг.

Ефекат лијечења инфликимабом је постигнут у првој седмици.

Лек се примењује интравенозно, током две инфузије од 1000 мг (укупно 2000 мг). Између прве и друге управе лекова, направите паузу за две недеље. Да би се спречиле компликације, 100 мг метилпреднизолона се примењује прије примјене ритуксимаба. За шест месеци - годину, можете поновити курс.

Лијек се даје 25 мг два пута недељно или 50 мг једном недељно. Енбрел се примењује субкутано са специјалним шприцем који долази са лекаром.

Преднизолон и други глукокортикостероиди у лечењу реуматоидног артритиса

Од 50 до 150 мг дневно, унутра након јела.

Од 200 до 400 мг дневно, у неколико оброка након оброка.

Од 7,5 до 15 мг дневно у две подељене дозе.

Од 800 до 2400 мг дневно у 3 до 4 пријаве након оброка.

Четири ефикасна начина лечења реуматоидног артритиса

Упркос чињеници да научници континуирано проучавају механизме развоја реуматоидног артритиса - радикалне терапије, који трајно олакшавају болест, никада није пронађен. Третман реуматоидног артритиса данас има за циљ смањење симптома, повећање моторичке функције и продужење периода ремисије.

Најефикаснији комплексни третман, који обухвата четири елемента:

Лековита терапија. Ова Основна терапија, нестероидни антиинфламаторни лекови, кортикостероиди, имуносупресанти, витамина Д препарати, и сулфонамиди.

Терапијска физичка обука. Индивидуално одабране вежбе помажу у обнављању заједничке флексибилности на зглобове, а мишићи се враћају на тонус.

Физиотерапеутске процедуре: фонофоресија, УХФ, озокерит и други.

Фолк лекови. Већина реуматолога препознаје позитиван ефекат природних рецептура у режиму лечења реуматоидног артритиса. Повећавају ефикасност лечења лијекова, ау 50% случајева успешно се замењују.

Утешно вест за милионе који пате од реуматоидног артритиса - појава великог броја напредних производа који олакшавају да се ослободи од непријатних симптома и поуздано контролише болест.

Потпуно нова класа лекова антиреуматски акције - биолошки агенси (Хумира, Лорентз, ембрел ет ал.), Који у лечењу реуматоидног артритиса може продужено ремисије и спречавају разарање зглобне ткива. Њихова акција има за циљ исправљање рада имуног система, што даје наду за способност да ефикасно третира патолошке процесе.

Највећа опасност од реуматоидног артритиса је одсуство симптома на почетку болести. Благо нелагодност, осећај ујутру, која је повезана са крутошћу покрета и слабости - обично не узрокује забринутости. Као резултат тога, реуматологи често долазе на помоћ када је болест отишла довољно и тешко је лечити.

Општа шема терапије за реуматоидни артритис. Кликните на слику да бисте увећали

Четири задатка лечења реуматоидног артритиса

Лечење реуматоидног артритиса може трајати много година. Важно је не узимати паузе уопште и не пропустити узимање лекова и обављање прописаних процедура.

Задаци комплексног третмана реуматоидног артритиса:

отклањање слабости, болова, отока и ограничене покретљивости зглобова;

спречавање деформације и уништавање зглобова;

повећање трајања и квалитета живота пацијента;

продужење услова ремисије и постизање његове стабилности.

1. Медицински третман

Лекови базичне терапије

Метода базичне терапије је основа за лечење реуматоидног артритиса са другим лековима. Акција лекова укључених у ову групу има за циљ сузбијање извора патологије, неадекватан одговор имунолошког система. У већини случајева, за основни третман се прописују следећи лекови.

Имуносупресиви (цитотоксични лекови)

Примери лекова: метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн, ремикада, лефлуномид.

Примарна дејства: сузбија активност ћелија имуног система.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Антималаријски лекови

Примјери лијекова: делагил (ресохин, хингамин), плаквентил (хидрокицхлорокуине).

Примарна акција: смањити тежину симптома и успорити прогресију болести.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Сулфонамиди

Примери лекова: салазопиридазин, сулфасалазин.

  • Имају промјенљив ефекат на ток болести.
  • Зауставите погоршање симптома.
  • Смањите производњу агресивних средстава.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Одгођена акција: први знаци побољшања се јављају не раније него у три месеца пријема.

Перзистентна ремиссион примећује се након годину дана узимања лекова.

Средства која садрже златне соли

Примери лекова: ауротиомалат, аурофине.

  • Смањити формирање и развој ерозије и титара реуматоидног артритиса.
  • Помозите да побољшате опште стање тела.
  • Елиминишите манифестације "сувог синдрома".
  • Они спречавају развој дечије серопозитивне реуматоидног артритиса.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Биолошки агенси

Примери лијекова: емблемел, орентсиа, ритукан, ремикад, кинерет, хумира.

Главна акција: то су генетски модификовани препарати који модификују реакцију ензима имуног система (биолошка реакција).

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Најефикасније је лијечити реуматоидни артритис, истовремено прописивати неколико основних терапијских лијекова, јер ојачавају једни друге акције, убрзавајући резултат. На примјер, режими лијечења су се савршено показали:

Метотрексат и циклоспорин;

Метотрексат, сулфасалазин и хидроксихлорокин.

Метотрексат је "златни стандард" у терапији реуматоидног артритиса

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Нестероидни антиинфламаторни лекови представљају хитну помоћ за ублажавање синдрома бола и отклањање упале зглобова. Неопходно је лечење болести код НСАИД-а под строгом контролом реуматолога. Неопходно је прилагодити дневну дозу лека након појаве дејства лекова основне терапије.

Уз помоћ нестероидних лекова, сама болест се не може лечити. Али они ефикасно смањују непријатне симптоме, што знатно побољшава квалитет живота особе.

Примери лекова: пироксикам, бутадион, индометацин, кетани (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Ефекти лијекова: заустављање синдрома бола и смањење упале у ткивима зглобова и периартикуларних врећа.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Кортикостероиди

Кортикостероиди се чувају у тешким ситуацијама, када су манифестације реуматоидног артритиса толико живо изражене да не дозвољавају особи без болова да изврши само један покрет. Са њима можете третирати бол и запаљење уз високу ефикасност. Именовани су изузетно опрезним, јер су кортикостероиди стресни хормони. Када се ординишу орално, они су у могућности да оштро ударе за све системе и органе, стога се локалне сигурности користе за безбедно лечење реуматоидног артритиса.

Кортикостероиди, директно убризгани у ткива удруженог зглоба, одмах заустављају бол, заустављају запаљен процес и доприносе укупном побољшању стања пацијента. Али терапеутски ефекат траје не више од месец дана, а уз повлачење лијека се све негативне манифестације враћају, у већини случајева са смањеном силом.

Примери агената: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

  • Тренутак зауставите бол.
  • Зауставите запаљенске процесе у ткивима.
  • Побољшати опште стање пацијента.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Ињекција кортикостероида у зглобном ткиву вам омогућава да брзо зауставите бол

2. Терапија вежбања за реуматоидни артритис

Принудно кретање, које узрокује напрезање удружених зглобова - штетно је за процес лечења. Али потребне су посебне вјежбе које помажу прилагођавању преживјелих радних ткива новим условима функционирања и делимично обнављању функције погођених ткива. Такве вежбе чине терапију реуматоидног артритиса ефикасном и прогресивном.

Вежбе на вежбама физиотерапије не би требало да преоптерећују зглобове и узрокују додатна оштећења ткива. Њихов циљ је побољшање исхране ткива и враћање моторичке функције споја.

Ни у ком случају не може изводити физичку терапију за тренинг у акутном периоду било које заразне болести, са респираторном инсуфицијенцијом и срчаном инсуфицијенцијом од 2 и 3 степена.

Гимнастицс режим вежбања у реуматоидном артритису - ефикасан начин за смањење кретања ујутро опоравак, очување преосталу функционалну способност зглобова и делимичну рестаурацију изгубљена.

Техника извођења вежби за лечење реуматоидног артритиса изабрана је стриктно појединачно. Потребно је узети у обзир стање пацијента, могућност зглобних зглоба и ризик од ненамерних повреда.

За четке

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Рхеуматоидни артритис

Рхеуматоидни артритис Је хронична болест која има аутоимунски карактер. Његова природа се састоји у системској запаљености везивног ткива, у којем су зглобови углавном погођени врстом прогресивног ерозивно-деструктивног полиартритис. Етиологија болести је нејасна. Код популације ова болест је примећена код око 0,5 - 1% људи.

Узроци реуматоидног артритиса

До данас нема података о тачним узроцима ове болести. Међутим, у лабораторијским студијама пацијената са реуматоидним артритисом, повећан је број леукоцити у крви, као и брзину слегања еритроцити, што указује на заразну природу болести. Постоји теорија да се болест развија као последица кршења имунолошког система код људи са овом наследном предиспозицијом. Као резултат, особа манифестује тзв. Имунске комплексе, депонован у ткивима тела. Ово узрокује оштећења зглобова. Међутим, у лечењу реуматоидног артритиса уз помоћ антибиотици ефекат се не примећује, дакле, многи стручњаци сматрају да горе описана теорија није тачна.

Ова болест је у већини случајева попуњена инвалидитетом за особу која се манифестује врло рано. Постоји и ризик од фаталног исхода, који се јавља због компликација заразне природе, као и бубрежне инсуфицијенције.

Први симптоми реуматоидног артритиса се манифестују углавном након јаког физичког напора, емоционалног преоптерећења, прекомерни рад. Такође, развој болести је могућ током хормоналних промена и ефекта на човеково тијело бројних неповољних фактора.

Постоји тзв. Реуматолошка триада фактора који предиспонирају реуматоидни артритис.

Пре свега, говоримо о предиспозицији генетичке природе: у овом случају мислимо на склоност ка аутоимунским реакцијама.

Следећи фактор је заразан. Дакле, да изазовемо развој реуматоидног артритиса парамиковирусес, хепатитис, херпесвируси, као и ретровируси.

Још један важан фактор је лансирање. Ово је низ услова (хипотермија, интоксикација тела, узимање одређених лекова, стрес итд.), Што може постати полазна тачка за појаву болести.

Фазе реуматоидног артритиса

Развој реуматоидног артритиса постепено се јавља. На прва фаза болести код људи су отечене синовијалне торбе, што изазива појаву тумора, бол и загревање око зглобова. На друга фаза развој реуматоидног артритиса почиње веома брз процес раздвајања ћелија, што на крају доводи до дензификације синовијалне мембране. На трећа фаза болест се ослобађа упаљеним ћелијама ензима који утичу на хрскавицу и кост. Као резултат тога, зглобови погођени болестом су деформисани, особа пати од интензивног бола и губи моторичке функције.

Такође је прихваћено да се разликују неке врсте клиничког тока реуматоидног артритиса:

Када класична верзија болест напредује споро, док су и мали и велики зглобји погођени.

Када моно- или олигоартритис углавном велики зглобови су погођени, најчешће - колена.

Ако се пацијент развије Реуматоидни артритис са псеудо-септичким синдромом, онда грозница, губитак тежине, мрзлица, хиперхидроза, анемија итд. У овом случају знаци артритиса нису основни.

Поред тога, постоје и друге врсте реуматоидног артритиса: Фелтиов синдром, Стилл'с синдром, алергосептички синдром, реуматоидни васкулитис; и други.

Симптоми реуматоидног артритиса

У почетку се болест развија полако, симптоми реуматоидног артритиса постепено повећавају. Овај процес може трајати неколико месеци, па чак и година, док се акутни развој болести одвија много редом.

У већини случајева (приближно две трећине), болест се манифестује у полиартритису, у другим случајевима пацијент има моно- или олигоартритис.

По правилу, развој болести почиње запаљенским процесима у метакарпофалангеалним зглобовима индекса и средњих прстију. Сходно томе, ови зглобови знатно расту. Паралелно, примећују се врло често запаљење и отицање зглобних зглобова.

По правилу, у већини случајева, оштећења зглоба код реуматоидног артритиса се јављају симетрично. Дакле, с поразом зглобова с једне стране, врло често су погођени, а на другом делу.

Код артичног синдрома у овом случају карактеристична је крутост ујутро, која траје више од једног сата. Слични симптоми се јављају иу другој половини ноћи. Особа пати од симптома тзв "уске рукавице", "корсет", она превазилази спонтани бол у зглобовима, која се манифестује стално. Код пацијената са реуматоидним артритисом, зглобни синдром је монотоничан и продужен. Болне сензације су веома сличне зуби.

Понекад пацијент такође развија продромалне клиничке манифестације. То може бити периодични бол у пролазу, болна сензација, која је повезана са вегетативним поремећајима, временским условима.

Симптоми реуматоидног артритиса се такође манифестују паралелно са лезијом малих зглобова стопала, које се такође појављује симетрично. Пораз мајор зглобови - колена, хумерал, глежањ, улнар - се јавља у каснијом периоду болести. Овакве манифестације могу трајати недеље или чак месеци. Међутим, код неких типова реуматоидног артритиса, првенствено су погођени великим зглобовима, а касније се јавља запаљење малих зглобова. Сличан ток болести је типичан за старије особе.

Често код пацијената са реуматоидним артритисом испод коже појављују се реуматоидни нодули, који су веома густи. Они имају величину са грашком и изгледају нешто ниже од кривине. Такви нодули могу бити појединачни или се појављују у великом броју.

Поред горе описаних симптома реуматоидног артритиса код људи често константне слабости, лошег сна и апетита, а понекад периодично оптерећена својим дрхтавицу и мање успона телесне температуре. Веома често, пацијенти са овим болестима могу изгубити пуно тежине за кратко вријеме.

У процесу активног развоја болести, када реуматоидни артритис улази у непрекидну фазу, особа показује упорну деформацију прстију. Најчешће посматрано тзв улнарна девијација, на коме се налази фиксирање руку и прстију у погрешном положају, одступајући споља. Постаје тешко човеку да савија и раздвоји руке у зглобовима. Паралелно, постоји повреда снабдевања крвљу, што резултира израженим бледом коже на рукама и зглобовима. Постепено постаје атрофија мишића руку.

Болест се наставља развијати, а патолошки процеси се шире на друге зглобове. У овом случају, запаљен процес рамена, лактова и зглобова је релативно лаган. Међутим, зглобови постају крути, а пацијент је присиљен да ограничи кретање у зглобу.

Када се удари на колену, понекад у својој шупљини акумулира се много патолошке течности, која почиње да истегне заједничку капсулу. Понекад, у тешким облицима болести, због вишка течности, циста је руптура, а течност улази у ткиво шљаке. Као резултат, развија се едем доње ноге, особа пати од јаког бола. Временом, ове манифестације прођу, али уз накнадни развој упале у коленском зглобу, могу поновити.

Понекад упале пролазе и на артикулације вертебралног система. Најчешће је запаљење цервикална кичма, што је преплављено појавом бола на леђима и врату. У овом случају, велика грешка ће бити третман пацијената са масажом, загревањем, ручна терапија - ово само погоршава ситуацију, пошто се запаљиви процес само интензивира.

Реуматоидни артритис наставља валовитост. Погоршање стања особе се побољшава. Ако не предузмете прави третман за реуматоидни артритис, онда патња особе може наставити током свог живота.

Компликације реуматоидног артритиса

Поред директног реуматоидног артритиса, пацијенти често доживљавају компликације у раду више унутрашњих органа - срца јетре, бубрега, црева, посуда. Веома озбиљна компликација артритиса је реуматски запаљен процес у мишићима који се називају полимиалгиа. Овакве компликације реуматоидног артритиса не само да значајно нарушавају квалитет пацијентовог постојања, већ и могу угрозити његов живот.

Дијагноза реуматоидног артритиса

Дијагноза реуматоидног артритиса може се установити проводом биохемијског теста крви, рентгенског прегледа зглобова, као и проучавањем клиничке слике о току тока болести.

Међутим, у већини случајева, због неспецифичности раних симптома реуматоидног артритиса, дијагноза се прави након дуго времена након појаве болести. Доктор у поступку интервјуисања, испитивања и проучавања анамнезе одређује присуство уобичајених симптома, јутарње крутости, реуматоидних нодула.

Постоји и велики број дијагностичких критерија за реуматоидни артритис који се користе у процесу дијагнозе. Ако пацијент има четири или више критеријума од седам индицираних, онда можемо претпоставити развој реуматоидног артритиса. Ово су следећи критеријуми:
- присутност крутости и крутости зглобова ујутру, која трају више од једног сата;
- присуство артритиса, које утиче на најмање три групе зглобова;
- артритис, који утиче на метакарпофалангеалне, радиокарпалне или проксималне интерфалангеалне зглобове;
- присуство зглобова једне групе са обе стране;
- присуство реуматоидних нодула;
- присуство реуматоидног фактора у серуму;
- типични резултати рентгена.

У процесу испитивања реннтена утврђено је присуство ерозије кости, као и тежина уништења хрскавице.

Лечење реуматоидног артритиса

Лечење реуматоидног артритиса подразумева правилан приступ процесу у цјелини. Ако тело има инфекцију, пацијенту се прописују антибактеријски лекови. Ако ванзглобни манифестације нису јасно изражен, за лечење (зглобне синдрома треба да покупи нестероидне антиинфламаторне лекове. Такође у зглобовима, у којима постоји обележених запаљење, кортикостероиди се дају средства. Такође, пацијенти често прописане токове плазмаферезом.

Код лечења реуматоидног артритиса важно је посветити посебну пажњу превенцији остеопороза. Као мере такве превенције, неопходно је допунити исхрану храном богатим калцијумом, животињским протеинима. Истовремено, из исхране је неопходно искључити јела са високим садржајем соли за сто.

Поред тога, у комплексној терапији болести спадају и терапијска вежба, која подстиче покретљивост зглобова.

Лечење реуматоидног артритиса се такође врши коришћењем физиотерапеутских процедура, као и санаторијум и спа третман. Међутим, ове методе имају ефекат само у благу форму реуматоидног артритиса.

Отпад реуматоидног артритиса се јавља у око 20% случајева. Прави приступ терапији и чак третману реуматоидног артритиса са народним методама омогућује значајно ублажавање општег стања пацијента.

У овом случају, треба узети у обзир да лечење реуматоидног артритиса са људским правима претпоставља претходно одобрење лекара који долази. Поред тога, пацијент треба да се прилагоди дугом процесу: лечење ове болести траје већ неколико година, а подстицајна терапија уопште може да се настави стално.

Спречавање реуматоидног артритиса

Као превентивне мере, то јесте прекомјерна тежина, јер додатна тежина помаже повећању оптерећења зглобова. Важно је развити исправну исхрану на основу горе наведених препорука. Осим тога, стручњаци снажно саветују да избегавају непрестано понављање стресних ситуација.