Рхеуматски полиартритис код деце карактерише лезија

Недавно се број случајева развоја реактивног артритиса код деце значајно повећао. Због упале у зглобовима, који су приказани у позадини разних инфекција (грипа, САРС), укључујући варење и урогениталног система, проблем је, полако, долази до изражаја.

Карактеристике артритиса код деце

Реактивни артритис код деце (артропатија) - ово није једна болест, већ група која укључује нон-гнојаву упалу зглобова, због прогресивног имуном дисфункције. Упала често склоне колена, глежњеви, лумбална кичма одељење, и метатарсопхалангеал спојеви Тхумбс довн. Различито од развоја одраслих и кретања болести примећено је код деце са болестима зглобова у колуту. Мање уобичајене лезије малих зглобова.

Код деце, синдром бола у лезији се јавља чешће не са моторичком активношћу, већ са притиском на зглоб и периартикуларну регију. Дакле, за болест, карактеристична карактеристика је болечина у зглобној површини Ахилове тетиве и пете кости. Мала деца могу одржавати своју уобичајену покретљивост, бити активна, али се жале на бол када су притиснута на њега
место.

Ток болести може бити лако, без очигледних жалби на здравље. Сумња може изазвати само озбиљно отицање ткива, које понекад такође недостаје.

У тешој форми, реактивни артритис се јавља код деце која су алергична на реакцију. Код таквих пацијената примећена је грозница и вишеструке лезије зглобова (кука, коленских зглобова), праћене болешћу и отоком. Често код такве деце због учешћа у запаљеном процесу гастроинтестиналног тракта примећују се симптоми као што су узнемиреност столице, повраћање. Врло ријетко патологија може бити компликована оштећењем срца, што носи озбиљан ризик за здравље и живот малих пацијената.

Пораст зглобова код деце се дешава асиметрично. Углавном се неколико пута зглобова запаљује, мање често један (овај услов се зове олигоартритис)

Карактеристике оштећења зглоба кука

Посебни знаци болести код деце забиљежени су запаљењем зглоба кука. Дуго времена, дете може имати само симптоме обичног коњунктивитиса (као компликација акутне респираторне вирусне инфекције), због чега лекари не могу дуго повезати такве манифестације с везичном болешћу. Тек након удруживања симптома упале уретре, стручњаци почињу да сумњају и лече реактивни артритис зглобног зглоба.

Узроци и симптоми

Општа симптоматологија патологије код младих пацијената је:

  • отицање ткива око зглоба;
  • локално повећање температуре коже на мјесту повреде;
  • болест са различитим покретима, притисак на зглоб;
  • деформација зглоба.

У малој деци болест се манифестује:

  • чест, јак плак;
  • повећање температуре до 39С;
  • манифестације интоксикације организма;
  • смањење апетита и, као резултат, губитак тежине;
  • немирни сан;
  • летаргија током дана;
  • деца млађа од 12 месеци могу престати ходати (посебно често уз упалу колчице, коленског зглоба).

У овом чланку ми кажемо зашто се појављује и шта је опасно у вези са дорзалном избочином диска.
Како идентификовати и лечити избочину лумбалне кичме, можете сазнати овдје, ио дијагнози и лијечењу испирања цервикалне службе, прочитајте овдје

Врсте артритиса

Реактивни артритис је подељен на неколико врста, које карактеришу њихове карактеристичне особине и узроци појаве.

Инфецтиоус

Узрок заразног артритиса су патогени микроорганизми који директно спадају у зглоб са крвљу, лимфом из другог запаљеног фокуса или услед трауме. Узрочници могу бити бактерије, микоплазме, вируси, гљиве.
Врло често код младих пацијената, артритис заразног порекла се јавља под утицајем Стапхилоцоццус ауреус. Мање честа је болест изазвана цревним и псеудомонас аеругиноса. Такође, развој патологије може изазвати гонококи (код деце која су рођена од жена које имају гонореју).

Симптоми
Изражен је симптоматски инфективни артритис, развија се брзо.

    Општи симптоми болести укључују:

  • грозница;
  • главобоља;
  • летаргија;
  • губитак апетита.
    • Локалне манифестације карактеришу:

  • волуметријско проширење зглоба у којем се развија запаљење (на примјер, очигледно повећање кољенског зглоба);
  • хипертермија коже;
  • бол у зглобовима, нагло се повећава приликом кретања.
  • Вирал

    Је компликација разних вирусних обољења, као што су грип, САРС-а, мале богиње, хепатитиса, Ентеровирус инфекција, и тако даље. Д. Болест је изазвана вирусом, јавља брзо код деце и, пре свега, има обртни ефекте.

    Симптоми
    Обично се појављују артикуларне манифестације патологије на врху болести која је узроковала (АРИ, рубела, итд.) Или се развијала мало касније.

      Међу главним симптомима могу се идентификовати:

  • оток зглобова;
  • црвенило коже око удруженог зглоба;
  • повећање температуре (локално);
  • бол током кретања или палпације;
  • благи пад моторних активности у зглобу.
  • Пост-вакцинација

    Проведено је неколико недеља након вакцинације против поствацциналне реакције (температура, интоксикација). Деца су обележена "променљивошћу" лезије (један зглоб боли један дан, други дан - други). Често је то болест бенигна, а симптоми нестају након 10-14 дана након првих манифестација (то се дешава сами).

      Симптоми патологије која су се развила након вакцинације су:

  • отицање ткива у зглобној регији;
  • повећан волумен зглобова;
  • болест у палпацији;
  • оштећена моторна активност зглоба;
  • температура.
  • Такође, често се симптоми манифестују црвенилом, паљењем и сврабом, отицањем на месту вакцинације.

    Јувениле

    Јувенилни (реуматоидни) артритис карактерише хронична артикуларна инфламација, чија је етиологија непозната. Постоји болест код пацијената млађих од 16 година. Болест се брзо напредује, јавља се у заједничком облику иу системској (уз укључивање унутрашњих виталних органа).

    Код артикулисаног облика малољетног артритиса примећује се:

    • симетрично оштећење зглобова;
    • синдром бола на погођеном подручју;
    • отицање ткива око удруженог зглоба;
    • хипертермија;
    • кожни осип;
    • повећање запремине јетре и слезине.

    За системски облик су карактеристични:

    • висока температура, коју је тешко ударити;
    • Бол у зглобу зглобова;
    • повећани лимфни чворови;
    • кожни осип;
    • проширење слезине.

    Пост-стрептококни артритис (реуматизам)

    Болест је последица претходне инфекције изазване стрептококима и има симптом сличан инфективном артритису.

    Дијагностика

    Осумњичити дете о присутности патологије може бити ако је запаљеном процесу у зглобу претходиле неке болести инфективне природе, као и клиничким манифестацијама.

        Да би се утврдило узрок и започело лијечење дјетета, неопходно је провести потпуну дијагнозу, која укључује сљедеће фазе:

    • визуелни преглед;
    • анамнезна колекција;
    • генерални тест крви (у случају болести, повећан ниво леукоцита, ЕСР, може се открити, иако такви подаци могу дати АРВИ));
    • општу анализу урина (која се карактерише вишком норме садржаја леукоцита);
    • ревмопроби;
    • Млазнице из коњунктива ока, грлића и уретре;
    • сетва фекалија;
    • серолошке реакције на детекцију антитела инфективним агенсима интестиналних инфекција;
    • ензимски имуноассаи;
    • испитивање периартикуларне течности;
    • анализа за детекцију ХЛА-Б27 антигена;
    • Рентгенски преглед погођеног зглоба (колена, кука итд.);
    • ултразвучни преглед зглобног пацијента, МР.

    Лечење реактивног артритиса

    Главни циљ за који се лечи лечење је борба против инфективног агенса, за коју се деци препоручује да узимају антибактеријске лекове. Избор лекова врши лекар, у зависности од врсте инфекције која је узроковала болест, осетљивост. Често се користе макролиди.

    од упале, третирају се анти-инфламаторним лековима не-стероидног порекла

        , најефикаснији су:

    Хронични или продужени реактивни артритис лечи имуномодулаторима усмјереним на функционално обнављање имунолошког система.

      Најчешће се користе:

    У случајевима када се болест погоршана периодично, спинална мобилност ограничена, запаљење тетива утиче простор везу, препоручује деци третираних лековима који коче имуни систем, попут сулфасалазина.

      Након што пролази акутна фаза болести, дијете мора обављати физиопроцедуре:

  • третман са електрофорезом;
  • зрачење са ултраљубичастим влакнима;
  • ласерска терапија;
  • магнетотерапија.
  • Такође, после лечења дијете се прописује курс терапије за вежбање, усмјерен на обнављање моторичких функција зглоба.

    Често у педијатријској пракси постоји таква патологија као што је реуматизам код деце. Ова болест је системска, односно различити органи и системи дјечјег тела могу бити укључени у процес. Најчешће, срце пати. Ризична група обухвата децу од 7 до 15 година. Болест је опасна за његове могуће компликације. Најчешћи од њих је развој хроничне срчане инсуфицијенције. Често, деумски реуматизам се развија у позадини различитих заразних болести (шкрлатна грозница, ангина). Који је етиологија, клиника, лечење болести и превенција компликација?

    Карактеристике дечјег реума

    Рхеуматизам код деце је системска болест заразне природе коју карактерише везивање везивног ткива.

    У већини случајева, фокус упале налази се у кардиоваскуларном систему детета. Рхеуматизам се дијагностицира свуда у свим земљама света. Важно је да у земљама са дисфункционалностима примарна стопа инцидената буде највиша. У овим земљама живи већина дјеце свијета. У просеку, инциденца ове патологије је око 0,3 случајева на 1000 деце.

    Најчешће се реуматизам код деце открива у школској доби. Рхеуматизам почиње деци акутно. Ова болест, у одсуству благовремене терапије, узрокује инвалидност и развој срчаних мана. У Русији стопа инциденције и смртности реуматизма код деце смањена је неколико пута. Важна улога у развоју болести је социјално благостање деце. Деца преко 10 година чине око 2/3 од укупног броја пацијената. Деца од 1 до 5 година чине само 20% свих пацијената. У млађем добу, реуматизам је реткост.

    Варијанте патологије

    Рхеуматизам код деце може се јавити у три клиничке форме: зглобне, срчане и нервозне. Много је уобичајено такве врсте болести као што су кожни реуматизам и реуматоидни артритис. Нервни облик патологије иначе се назива реумохореја. Најчешће је код девојака. У зависности од тога колико је активна болест, разликују се три степена развоја патолошког процеса:

    • ниско активни;
    • умерено активан;
    • колико год је могуће активно.

    У првом случају, ексудација се не изражава. Клинички симптоми и лабораторијске промене су такође слабе. За умерену активност карактерише присуство свих критеријума болести (лабораторијске, инструменталне, физичке). У овом случају су изражени умерено. Ако се реуматизам одвија што је могуће активније, дјеца развијају високу температуру, срце и зглоб су погођени. Постоје изразити лабораторијски и инструментални знаци болести.

    Соколски-Буио болест може се десити у акутној, субакутној и хроничној форми. У првом случају, болест траје не више од 3 месеца. У субакутном реуматизму, симптоми могу трајати 3-6 месеци. Ако болест траје више од шест месеци, то је дуг процес. Понекад је могуће континуирано поновити ток реуматизма. Одликује га недостатак јасних периода побољшања. Ово стање траје до годину дана или више. Најопаснија за децу је латентна струја. Уз то, симптоми су слаби или одсутни. Све ово отежава дијагнозу. Таква држава неприметно доводи до развоја срчаних малформација.

    Етиолошки фактори

    Разлози за развој реуматизма из детињства су различити. У срцу развоја болести су два главна фактора: инфекција тела са бета-хемолитичком стрептококуском групом А и променом реактивности дететовог тијела. Познато је да бета-хемолитички стрептококус изазива следеће болести: ангину, хронични тонзилитис, фарингитис, шкрлатну грозницу. Ако је третман горе наведене патологије неадекватан, могу настати хронични жариште инфекције. Они су главни узрок реуматизма.

    Код деце са реуматизмом у крви се налазе антистрептококна антитела. Ова антитела су агресивна према сопственим ткивима тела. Они су тропски до везивног ткива. Други могући узроци болести су наследна предиспозиција, смањење отпорности тела на стрептококе. Други, који су у телу детета, производе факторе патогености: еритрогени токсин, стрептолизин, протеиназу, хијалуронидазу. Микробиолошке ћелије су способне да синтетизују супстанце које одржавају константни инфламаторни процес. То укључује пептидогликан, липотехојску киселину.

    Кутани облик реуматизма појављује се као резултат васкуларног оштећења. Нервни облик - на позадини оштећења субкортичких језгара. Фактори предиспозиције су следећи: особине дјететског устава, крвни тип, лоша исхрана, гужве групе, лоши услови живота, хипотермија. Утврђено је да се реуматизам често јавља код деце са крвном линијом типа ИИ или ИИИ.

    Клиничке манифестације

    Симптоми реуматске реакције код деце зависе од облика болести. Најчешће се развијају следећи клинички синдроми: зглобни, пораз срца, мала хореја, еритема. Често се одређени чворови формирају на кожи детета. Скоро увек пре развијања реуматског стања, деца трпе стрептококну инфекцију. Сва деца имају срчани удар. Најчешће се ово дешава пре свега. У овом случају, сам срчани мишић, унутрашњи слој срца заједно са вентилом, перикардна врећа или одједном сви слојеви срца могу бити погођени. У другом случају, изглед је неповољан. Знаци миокардитиса код реуматизма код деце могу укључивати:

    • промена срчане фреквенције;
    • повећана срчана граница;
    • бледо;
    • Краткоћа даха.

    У тешким случајевима могуће је цијаноза, кршење срчаног ритма, пад притиска. Током објективног прегледа детета могуће је открити систолни шум, слабљење срчаних тонова. Веома често се миокардитис комбинује са ендокардитисом. Главни знаци ендокардитиса су: слабост, повецана телесна температура, повецање знојења, губитак телесне масе, промена боје (постаје сивкаста боја). Може доћи до осипа или згушњавања фаланга прстију или прстију (симптом бубњарских штапића).

    Приближно половина болесне деце има полиартритис. У реуматизму деце артикуларни синдром карактерише: симетрија упале, настанак миграторних болова, обрнути развој. Зглобови великог и средњег калибра чешће трпе. Нервни облик реуматизма карактерише оштећење мозга. Главни симптоми хорее су:

    • раздражљивост детета;
    • теарфулнесс;
    • поремећај сна;
    • смањење перформанси школе;
    • дистрацтион.

    Ово су рани симптоми. После њих може доћи до нежељених контракција мишића. Мишићни тон се смањује, координација свих покрета је прекинута. Хореу карактерише промена у психоемотионалној сфери. Мање често реуматизам манифестује еритем, појава субкутаних нодула, бубрежно оштећење, упале плеуре. Са реуматизмом може се развити пнеумонија, васкулитис и перитонитис.

    Дијагноза и лечење

    Да бисте направили исправну дијагнозу, биће вам потребно:

    • лабораторијска истраживања;
    • сакупљање анамнезе болести;
    • медицински преглед детета;
    • физичко истраживање;
    • инструментално истраживање.

    Од великог значаја су клинички критеријуми (присуство кардитиса, полиартритиса, хорее, чворова или еритема). У истраживању детета или његових родитеља да је важно да се утврди чињеницу заразних болести (упала крајника, љарлаха). Користећи лабораторијских анализа реуматизма не детектује повећање садржаја Ц-реактивни протеин, Диспротеинемиа, повећана седиментација, Леукоцитоза, еозинофилија, повећана фибриногена мукопротеин. Важна карактеристика је откривање Иг Г, А, М у крви, као и антикардиалних антитела антистрептолисин и антигиалуронидази антистрептокинази.

    Од инструменталне методе дијагностике користи радиограму, пхоноцардиограпхи, ЕКГ-, МР, ЦТ ултразвук срца и крвних судова. Важно је да елиминише симптоме сличног патологије (конгениталне болести срца, реуматска ендокардитис, системски лупус еритематозус, васкулитис, артритиса и других порекла). Лечење реуматске реакције код деце одвија се у три фазе и обухвата терапију у болници, бањско лечење и посматрање диспанзера.

    Деца су хоспитализована. Током лечења акутних подразумева поштовање одмор у кревету, ограничења оптерећења, коришћење антибиотика (пеницилин заштићена), НСАИД ( "Дицлофенац", "Ибупрофен") и гликокортикостероида. Уз продужени реуматизам, користи се "Плаквенил" или "Делагил". Надаље, спроведено је санаторијумско-бањско лечење. Шта је постављено у санаторијуму? Главни задатак ове фазе је јачање тела и рехабилитација. У овој ситуацији се приказују вежбање терапије, масажа, терапија блатом, физиотерапија и витаминска терапија. Након свега овога, дете треба надзирати од стране лекара. Спречавање рецидива укључује употребу антибиотика. Стога, реуматизам у детињству може довести до озбиљних посљедица, па чак и смрти детета - зато лијечење и дијагноза треба бити благовремено.

    Шта је реуматоидни полиартритис?

    Реуматоидни полиартритис (код МКБ-10 М05 и М06.0) је системска хронична болест аутоимуне природе, која обично погађа мале зглобове прстију, а понекад и ноге. Ово патолошко стање се развија у симетричном типу, то јест, с поразом горњег или доњег екстремитета. У тешким случајевима може доћи до озбиљних оштећења унутрашњих ткива.

    Главну ризичну групу за учесталост реуматоидног полиартритиса представљају људи старији од 40 година, али такође могу бити и код деце. По правилу, дијагностицирање и лечење реуматоидног полиартритиса не дозвољава постизање потпуног опоравка и обнављања оштећених зглобова, али уз одговарајућу терапију могуће је знатно успорити њихово уништење.

    Етиологија и патогенеза ревматоидног артритиса

    Недавно се значајно повећао број дијагностикованих случајева аутоимуних болести. Многи истраживачи верују да је повећана инциденција развоја стања као што је реуматоидни полиартритис последица прекомерне хигијене, када људски организми из најранијег детињства не наилазе на довољан број бактерија, вируса и паразита.

    Стога, имунолошки систем када особа живи од раног узраста у чистом окружењу једноставно не може формирати у одговарајућој мери. Ово доводи до чињенице да у будућности у имунолошком систему постоје значајне грешке, односно, заштитне ћелије могу почети да идентификују своје везивно ткиво тела као ванземаљца и нападају их.

    Као што показује пракса, развој аутоимуних болести у времену често се дешава код људи који су читав живот провели у релативно чистом окружењу због тога што њихов имуни систем није формиран у одговарајућем степену. Треба имати на уму да узроци развоја стања као што је реуматоидни артритис понекад враћају на генетске абнормалности. Поремећаји имуног система се можда не јављају дуго, али ефекат различитих тригера доводи до активације аутоимуне болести, као што је реуматски полиартритис. Неповољни фактори који могу бити покретач за развој реуматоидног полиартритиса укључују:

    • озбиљан стрес;
    • патогена микрофлора;
    • суперцоолинг;
    • повреде зглобова.

    Вреди напоменути да је често провокативни фактор у развоју реуматоидног полиартритиса вирусна инфекција. Посебно често таква одступања у имунолошком систему изазивају херпесвирусе.

    Симптоми реуматоидног полиартритиса

    Тренутно постоје 2 главна облика болести, укључујући серопозитивне и серонегативне. Серопозитивни реуматоидни полиартритис има код М05 према ИЦД-10. Полиартритис се по правилу серопозитивно јавља код више од 80% људи који пате од ове болести.

    Његова карактеристична особина је присуство специфичних протеина у крви, које се откривају током анализе реуматоидног фактора. У случају да је пацијент потврђен серонегативним реуматоидним полиартритисом, ово патолошко стање има код М06.0 за ИЦД-10. Серонегативни полиартритис није праћен појавом у крви посебног протеина у анализи реуматоидног фактора.
    Када се почиње развијати реуматоидни артритис, симптоми се не могу интензивно манифестовати.
    Стога, симптоми болести расте више од 6 месеци пре запаљеног процеса, који уништава синовијалну мембрану зглобова, не достиже свој апогее. За развој реуматоидног полиартритиса карактеристични су следећи знаци болести:

    • општа слабост;
    • губитак тежине;
    • смањио апетит;
    • повећање регионалних лимфних чворова;
    • анемија;
    • повећана телесна температура;
    • акумулација течности у зглобној шупљини;
    • промените гласовни кључ;
    • мрзлице;
    • атрофија мишића;
    • кратак дах;
    • бол у мишићима;
    • отицање меких ткива преко зглоба;
    • деформација прстију;
    • згушњавање фаланга прстију;
    • крутост у зглобовима.

    Стопа повећања симптоматских манифестација може значајно да варира код различитих пацијената. По правилу се узрокује акутни почетак и брз раст симптоматских манифестација када се развија серонегативни реуматоидни полиартритис.

    Дијагноза и лечење реуматоидног артритиса

    Лечење реуматоидног полиартритиса врши се само након дијагнозе. Када већ постоје симптоми, третман треба да буде свеобухватан. Да би потврдили дијагнозу, лекар који се појави проводи темељито испитивање зглобова који су погођени, као и анамнеза. Дијагноза обухвата следеће студије:

    • серолошки преглед крвног серума;
    • радиографија;
    • општа анализа крви и урина;
    • Ултразвук;
    • МР.

    Методе лечења реуматоидног полиартритиса у видео запису:

    Када се развија реуматоидни артритис, симптоми и терапија су међусобно повезани. Лечење реуматоидног артритиса треба да има за циљ смањење симптоматских манифестација, постизање одрживе ремисије, као и повећање квалитета и дуговечности особе. По правилу, у оквиру терапије лековима, такви лекови су прописани:

    • Метотрексат;
    • Циклофосфан;
    • Цхлопбутин;
    • Салазопиридазине;
    • Сулфалазин;
    • Тауредон;
    • Ауранофин;
    • Делагил;
    • Плафвенил.

    За елиминацију симптома може се прописати нестероидни антиинфламаторни лекови, лекови који садрже калцијум и глукокортикостероиде. Пошто лечење реуматоидног полиартритиса често следи дуго времена, пацијенту се може показати курс терапије за вежбање, фонофоресис, криотерапија, лимфна дренажа, ласерска терапија, масажа. Да бисте излечили реуматоидни полиартритис, потребно је примијенити посебне технике. Када постоји полиартритис, третман са људским лековима може проузроковати значајну штету.

    Јувенилни полиартритис

    Таква широко распрострањена патологија као што је полиартритис код деце карактерише инфламаторни процеси у удубљеним шупљинама под утицајем инфекција, алергија и повреда. Опасност од болести лежи у чињеници да она утиче на неколико зглобова истовремено, а у одсуству одговарајућег лечења патолошки процес се шири на нове зглобове и меке ткива у окружењу.

    Узроци развоја

    Полиартхритис припада групи дегенеративних-дистрофичних патологија и доводи до деформација у неколико зглобова. Главни узроци који узрокују дечији артритис су инфекције стрептококне и стафилококне етиологије, аутоимуни поремећаји, повреде мишићно-скелетног система и алергијске реакције. Постоји један број фактора који постају покретачки механизам за развој болести:

    • неухрањеност;
    • берибери;
    • повезане болести заразне природе;
    • дистрофични поремећаји;
    • генетска предиспозиција;
    • аномалије у развоју зглобних зглобова;
    • смањене заштитне функције тела;
    • поремећај метаболичких процеса.
    Повратак на садржај

    Главни симптоми

    По правилу се полиартритис код деце манифестује до 15 година. Симптоматологија зависи од врсте патологије и фактора који је изазвао:

    Дијагноза полиартритиса код деце

    Да би успоставио тачну дијагнозу, лекар прикупља анамнезу притужби и пратећих патологија, а такође испитује погођена подручја са дефиницијом покретљивости и функционалности зглобова. Специфични тестови се спроводе да би се идентификовао главни узрочник болести. За потпуну дијагнозу узимају се биохемијски и генерални тестови крви, што указује на запаљенску реакцију у телу и одређује квантитативни однос формираних елемената.

    Да би се изузела инфекција паразита, извршена је обимна анализа столице.

    Радиографија се сматра најсформативнијим дијагностичким методом. Захваљујући рентгенском снимку, утврђена је локализација жаришних лезија ткива костију и тегова зглобова. МРИ и ЦТ дијагностикују минималне промене у зглобној шупљини и меким ткивима. У тешким случајевима могуће је извршити пункцију упалних зглобних зглобова.

    Основни третман

    Пре свега, терапеутске мјере имају за циљ елиминацију основне патологије. За ово се користе антибиотици и антимикробна средства. Када је имуни систем угрожен, имуносупресиви се прописују. За заустављање болова користе се нестероидни антиинфламаторни лекови. У тежим случајевима се користе глукокортикоиди. Конкретно, болове и запаљенске синдроме заустављају Преднисолоне, Метипред или Дипроспан.

    Поступци масаже помажу заједницама да постану нормална исхрана.

    Лечење полиартритиса је употреба физичке рехабилитације, као што су терапија вежбања, масажа и физичка терапија. Физичке вежбе смањују тежину болова, побољшавају исхрану ткива и нормализују емоционално стање. Масажа помаже у елиминацији стагнирајућих појава и враћању нормалног трофизма. Физиотерапија је усмерена на заустављање болова и смањење инфламаторног одговора.

    Последице болести

    Са напредовањем полиартритиса, тело детета постаје слабије и не може функционисати у потпуности. На позадини дегенеративних поремећаја развијају се компликације које утичу на кардиоваскуларни, респираторни и генито-уринарни систем. Код деце која пате од полиартритиса, постоји промена у саставу крви, проблемима коже и поремећајима вида.

    Превентивне мјере

    За заштиту бебе од артритиса, чак и током трудноће, мајка треба да подврне све прегледе ради откривања инфекција и, ако је доступна, да се лечи. Након што се беба роди, треба да пратите микроклиму која га окружује. Важно је да нема нацрта, а дијете се не подвргава хипотермији. Посебна пажња се посвећује режиму активности и одмора. Морамо пратити исхрану деце, умањити конзумацију масних намирница и контролну тежину. Препоручује се успостављање пуне физичке активности, која се сматра одличном превенцијом свих врста артритиса. Ефикасно пливање, ходање и активне игре на отвореном.

    Полиартхритис код деце

    Полиартеритис код деце са симптомима и лечењем

    Артритис је упала која утиче више зглобове и сматра се болест одраслих, али централни симптоми артритиса примећен код деце. Артритис код деце - запаљење зглобова у раној доби, који може бити изазван различитим факторима - повреда имуног система у реуматоидном болести псоријаза у позадини псоријатичног артритиса - псоријазни артритис, повреда аутоимуних процеса у којем почиње да производи лимфоците и аутоантитела, ангажују у борби са ткивима сопственог организма.

    Реуматоидни полиартритис

    Реуматоидни артритис је болест зглобова прогресивне природе. Ово је најчешћа заједничка болест код деце.

    Типично реуматоидног артритиса код деце може дијагностиковати након првих симптома. Симптоми ове болести су следећи: болови у зглобовима, ограничена покретљивост, везани покрети ујутру. Често током ове болести зглобова могу да боле симетрично - колено, скочни зглоб, зглоб, лакат. Погођеним зглобовима може да одреди на први поглед: Први видљиви само отоком, затим Контрактура, анкилоза, сублуксација.

    Узроци полиартритиса и његових симптома

    Ова болест не само да ствара проблеме са зглобовима, већ и повећава лимфне чворове, чије чворове се налазе близу лакта. Понекад постоје промене у нервном систему - неуритис, могуће и оштећење бубрега, срца, плућа. Температура може порасти на 38 °.

    Симптоми болести се такође проверавају проводењем тестова за повећање ЕСР-а, количине Ц-реактивног протеина и фибриногена.

    На рендген може се видети да је нога и рука су мали зглобови прошарана остеопорозе, јаз између зглобова постају све мање и могли би да почну на ерозију костију зглобова.

    Узрок развоја ове болести такође може бити узрочник агенса инфекција црева, неки узрочни агенси генитоуринарног система, патогене инфекције респираторног тракта.

    Клиничка слика реактивног артритиса код деце може укључивати:

    1. Лезија зглобова, - велики и доњи удови (глежањ, колено, зглобови палца). Само једна страна је погођена. Може се утицати и на друге спојеве, по правилу се јавља лезија сакроилиакних зглобова.

    2. Пораз качења. Развија се стање звано дактилитис (са оштећивањем тетива прстију).

    3. Лезија мукозних мембрана. Често без икаквих приметних симптома може доћи до коњунктивитиса. Може се посматрати неинфективни уретритис, ерозија усне шупљине, цервициститис, увеитис.

    4. Инфекција коже. Често, реактивни артритис код деце је праћен лезијама коже. Може се развити кератодерма, у којој постоји кератинизација коже и ерупција која има изглед папула и плака (најчешће су такви осипови површине ђона и стопала, а такође и длани).

    5. Лезија прљавштине коже. Такве лезије обицно се посматрају на прстима стопала, у овом слуцају је обојен у жутој боји, почиње да лупи и разбије.

    6. Код ове болести постоји и лезија лимфних чворова (често ингвинална). Миокардитис и перикардитис, који могу ометати провођење срца. Такође, може се развити инсуфицијенција аортног вентила, запаљење бубрега у облику гломерулонефритиса, плеурисија, а то може довести до развоја полинеуритиса.

    Класична манифестација реактивног артритиса код деце и одраслих је Реитеров синдром, тзв. "Рајхова тријада." Овај синдром укључује три компоненте: 1) оштећења зглобова од артритиса, сновитиса; 2) пораз очију са коњунктивитисом, увеитисом; 3) пораз слузокоже мокрих уринарног система уретритисом. Ако је, поред ових манифестација, кожа погођена (по облику кератодерме), онда се овај синдром назива "Реатхер тетрад".

    Ова болест код деце је спора, али прогресивно. Понекад погоршање болести. Код пацијената са зглобовима уочава се контрактура и сублуксација, што отежава детету да служи самим собом.

    Реактивни артритис

    Ова врста артритиса се може наћи често. Може да изазове заразне болести, а понекад и алергије. Такође, таква болест може се развити као резултат заједничке трауме.

    Симптоми реактивног артритиса код деце:

    • Зглобови почињу да болују
    • Покрети постају повезани (на пример, дете почиње да омекша приликом ходања)
    • Постоји повећање температуре

    Ако изненада сазнате да ваше дијете има ове симптоме, немојте оклевати, одмах покушајте одмах доћи до лијечника. Лекар ће вам дати опћи преглед крви, направити реуматолошке тестове и посебне тестове за дијагностиковање артритиса. Ако се дијагноза потврди, лекар ће вам требати прописати курс антибиотика. У неким случајевима дете мора бити остављено у болници. Након што беба лечи, добија посебну физичку обуку.

    Испорука дијагнозе

    Да би се открили симптоми, извршавају се специјални тестови крви за антитела. Уколико позитивни резултати анализе и присуство антитела у крви цикличном цитруллинатед пептида је потврђена реуматоидног болест или серопозитивних полиартритис. Са серопозитивним полиартритисом могуће је оштећење зглоба. Такав артритис се сматра аутоимунском болешћу и захтева хитан третман, јер може довести до значајног оштећења зглобова. Нсли третман није почела на време, реуматоидни артритис код деце може да изазове озбиљне оштећења зглобова и ометање моторних кола (ако је, за примуру, задивљен на малим зглобовима прстију и зглобова, дете ће бити тешко користити руке).

    Дакле, за дијагнозу реактивног артритиса код детета, неопходно је идентификовати следеће знаке болести. Пре свега, асиметрија зглобних лезија, у којима је погођено више од 4 зглобова (олигоартритиса), утичу на доње екстремитете. Такође је важно идентификовати присуство заразних манифестација (дијареја, уретритис).

    Осим тога, важни су и лабораторијски индикатори: резултат општег испитивања урина (леукоцитурија, висок садржај протеина), генерални тест крви (повишени ЕСР, леукоцитоза). Треба провести студије о присуству кламидије и антитела на њих, потребно је провести проучавање фецеса (могуће откривање Схигелла и Салмонелла).

    Осим тога, реактивни артритис није карактерисан присуством антинуклеарних антитела и реуматоидног фактора. Ако постоји сумња на реактивни артритис, дете такође треба да прегледа рентгенски преглед погођених зглобова. Поред наведених студија, неопходна је ехокардиографија (евентуално оштећење аортног вентила).

    Реуматоидни артритис код деце захтијева комплетан и свеобухватан третман за које се може користити не-стероидне анти-инфламаторне агенсе као што Ортопхенум, индометацин Бруфеном, аспирин, Напросин. Користе се са главним лековима - златним солима, имуносупресивима, делигилом, Д-пенициламином. Током погоршања болести дијете треба одвести у болницу гдје ће се примјенити сложене мере лијечења.

    Дуго је развијен и успешно је користио специјалну технику у лечењу реуматоидног артритиса. Ова техника успела је да се добро докаже. Лекари ће прописати терапију у којој се користе нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикостероиди и цитостатици. Да, ови лекови су прилично тешки за млади организам и толеришу их са потешкоћама, али дете треба у болници посматрати од стране специјалиста и пролази кроз неопходан третман. Такав третман ће помоћи у заустављању даљег развоја ове болести и оштећења зглобова.

    Оно што је важно је да ако уочите симптоме полиартритиса код деце, одмах треба тражити медицинску помоћ, јер лечење продужене болести не доноси увек очекиване резултате.

    Рхеуматски полиартритис

    Упркос смањењу инциденце светлих форми хиперергиц реуматизма, полиартритицхески синдром остаје главни клиничке манифестације првенствено примарне реуматизам и држи се односи на главне дијагностичким критеријумима. Тако, према клинику деце Института медицинских наука СССР реуматизма, артритиса инциденција у 450 деце са примарном реуматске болести био 55%. Приближно исти резултати добијени су приликом анализе историје случајева 200 одраслих пацијената са првим нападом болести. У зглобне синдрома специфичношћу за примарну клиничку реуматизма и тренутно означава са Л. Гефтер ет ал (1973), која је показала у истраживању 128 пацијената у 50% акутног полиартритис и бол у зглобовима за 28,9% случајева.

    Основа реуматског полиартритиса је акутни синовитис, који је често повезан са ексудативним инфламацијом периартикуларних ткива. Патолошка слика карактерише присуством у заједничком шупљине стерилна серопластиц ексудатом са релативно високим садржајем полиморфонуклеарних леукоцита, едема периартикуларно ткива и заједничке капсуле без клинички детектабилне карактеристика фиброзних гранулома и процеса. На пример, приликом пунктовања десног кољенског зглоба, један од пацијената уклонио је 20 мл прозирне синовијалне течности жуте боје. 1900. леукоцита ПУНКТАТА 1 уЛ, не раготсити откривена, ћелије: еозинофили 0, н 0, ц.. 22%, пон. 48%, лимф. 30%.

    Ерозија зглобних површина, формирање пануса није пронађено. Хистолошки, синовитис се примећује узимањем фибрина, едема строма и инфилтрације полиморфонуклеарних леукоцита.

    Озбиљност артикуларног синдрома у реуматизму се значајно разликује. Важно је јасно разликовати артритис и не-базичне дијагностичке критеријуме за артралгију. За разлику од артритиса и изговара не бол у зглобовима у пратњи ограничења кретања, бол на палпацији и других симптома упале. Клинички најрељефнија појава реуматоидног артритиса: стимулисане непокретан положај пацијента у кревету полуволејом савијена удова захваћеним зглобовима, достижући 59-40 ° Ц грозницу, богато са карактеристичним мирисом зноја киселог, висока одговара степену активности ИИИ реуматска процеса лабораторијских параметара. Упални зглобови су равно отечени, у ретким случајевима, црвенило оштро болно са палпацијом и покретима. Температура коже преко њих је очигледно повећана. Погађани су углавном велики и средњи зглобови (колено, глежањ, лакат, рамена, зглоб). Некарактеристично пораз од малих зглобова на рукама и ногама, карактеристика почетних манифестација реуматоидног артритиса, као и укључивање зглобовима кичме, темпоромандибуларних, стерноцлавицулар и саркоилијачних зглобова. Реуматска грозница инхерентна чистоћа, нестабилност инфламаторних лезија са варијаблом, често симетрична заједничко укључивање у упалног процеса. Постоји карактеристичан образац миграторне полиартритис, где запаљенске промене дешавају у једној зглоба обично не више од недељу дана, а укупно трајање синдрома зглобне 2-3 недеље. Често под утицајем савремене антиреуматске терапије, полиартритис нестаје чак и краће (у року од неколико сати, дана). Само у малом броју случајева постоје егзацербације праћене новим повећањем температуре, повећањем лабораторијских индекса активности реуматског процеса. Међутим, истовремено, главни знаци остају: краткотрајне, квалитетне лезије појединачних зглобова без сталног прекида њихове функције.

    Реуматски полиартритис код деце

    Уобичајена болест у детињству повезана са стрептококном инфекцијом један је од значајних фактора смртности деце. Ток његовог хроничног са рецидивима. Главне манифестације болести су полиартритис, кардитис и мала хореа.

    Етиологија. И примарна болест и релапсе несумњиво су повезани са бета-хемолитичким стрептококом, али детаљи о патогенези још нису разјашњени. Симптоми се јављају након 1-3 недеље инкубационог периода од времена инфекције. Стрептококна ангина код пацијента са реуматизмом може се изразити у минималној мери, а стрептокока током реуматског напада не може се открити. Болест је повезана са имунским одговорима антиген-антитела: уз поновљени контакт са стрептококом, титар о-антистрептолизина у крви је већи и са активним напретком остаје трајно висок.

    Предиспозивни фактори болести су веома бројни, од којих су најважнији: 1. година: код деце испод 2 године реуматизам практично није пронађен и посматрано је мање од 10-12 година; 2. социјални услови: болест је чешћа у лошем стамбеном и материјалном стању; 3. клима: реуматизам је ретко у тропским земљама, чешћи у умереним климатским условима; у вези са побољшањем услова живота, упркос лошој клими у скандинавским земљама, где је болест раније била веома честа, реуматизам је сада веома ретко; 4. Сезонска ситуација: дјеца чешће болују у јесен-зимском периоду; 5. наследство: постоје породице где се болест јавља нарочито често, узроци ове генетички утврђене предиспозиције нису познати.

    Патолошка анатомија. Реуматизам спада у категорију колагенских болести (колагенозе). Хистолошки, периваскуларној откривена карактеристичне промене, нодули Асцхофф, који се састоји од централног коагулума окружена луталице ћелије и лимфоците. Ове формације су распоређени око судова у срчаном мишићу интерстицијуму, у ендокарда у основи перикардних вентила, периартикуларно, понекад и под синовије. Хеарт Валве одлаже хијалина маса, рубтсуиас и бора, они су деформисани и изазвати неуспех вентиле (сужење вентила отвора). Од вентила који најчешће погађају митрални, најраје - вентили плућне артерије. На површини висцералне перикарда приметио велики број таложења фибрина и два листа су често течности. Понекад се јавља фузија перикарда. Док су хистолошке промене у срчаном мишићу и вентили су пролиферативног карактера у синовије зглобова, перикарда, плућне марамице, а понекад означен ексудативни процесе нагомилавања течности.

    Симптоми реуматског полиартритиса. Почетак болести може бити акутан, постепен или тако неупадљив да само случајна откривена болест срца омогућава ретроспективну дијагнозу болести. У већини случајева, болест почиње након ангине, температуре, болова у зглобовима, мање често кардитису или малом хореју. Код прегледа и прегледа зглобова у већини случајева постоје класични знаци упале: црвенило, повишена температура, оток, бол и поремећена функција. Неопходно је узети у обзир чињеницу да су често зглобови само болни и да не показују знаке црвенила, отицања, стога бол у зглобу код деце већ даје основу за детаљно испитивање. Бол се истовремено примећује у многим зглобовима, или су зглобови погођени један за другим (полиартритис).

    Промене у зглобовима у већини случајева праћене су обичним симптомима: температура или субфебрилно стање, лоше здравље, блато, депресија. Понекад постоје крвни притисци у носу, праћени болом у стомаку, као и анемија. Када су зглобни појаве ослабе, чини се - мада ретко - нови карактеристику реуматоидног симптом прстенастог еритема - осип у виду карти папула бледа црвена, углавном на задњем кожи.

    Даље промене, које су прилично ретке и карактеришу степен активности болести, су реуматски нодули. Овај овални, густа на додир безболно нодули величину сочива или пасуља, који се налази непосредно испод коже чланака, лактовима, чашице, у, стопалима тетива и рукама преко спинозног процесе пршљена.

    Одлучујући тренутак је учешће у патолошком процесу срца. Познато је фигуративно изражавање: "реуматизам лизира зглобове, али гризе срце." Почетком болести развија кардитис, који могу бити водећа манифестација сраане инсуфицијенције могу појавити у каснијим периодима болести, све док постоји активан процес, или се у повратним болести. Често пацијент пати од рецидива, израженије кардитис, могућност валвуларних лезија у срцу. По правилу, картица прати температуре изнад температуре импулса је знатно убрзало током сна он такође остаје палпитације, анемија брзо повећава, увелико убрзан седиментација еритроцита. У озбиљнијим случајевима, краткоћа даха, цијаноза, угњетавање, што указује на пораз срца. Срчани звуци су глуви, на врху срца чују се постепено повећавајући систолични буци; границе срца се повећавају.

    Промене на електрокардиограму указују на учешће миокарда. Интервал П-Р се шири, сегмент С-Т се смањује; аритмија, срчани блок је могућ, а понекад се примећује и ритам галопа.

    Неки пацијенти могу такође имати перикардитис. Бука трења се чује понекад само неколико сати или држи један или два дана у базној области или близу грудне кости у интеркосталном простору ИИ-ИИИ. Нестанак трења од трења, ако су срчани звуци глуви или су пригушени знатно повећани у комбинацији са карактеристичном радиографијом, указује на развој ексудативног перикардитиса. Често постоји панкардитис. Срчана декомпензација ретко се јавља током првог напада, чешће када се болест понови. Декомпензација се указује повећањем диспнеа, цијанозе, повећане величине јетре, едема и тешког општег стања.

    Артхритис код деце

    Појам "артритиса код деце" комбинује различите порекло и ток болести, који се јављају са заједничким синдромом и настају у детињству. У педијатрији и дечијој реуматологији, артритис се открива у сваком хиљаду деце. Важност проучавања проблема артритиса код дјеце одређује њен друштвени значај, односно висок степен инвалидности младих пацијената који, као резултат болести, често изгубе основне елементе самоуслужбе и не могу без помоћи одраслих.

    Класификација артритиса код деце

    Најчешћи облици артритиса код деце су: реуматоидни артритис, јувенилни реуматоидни артритис. јувенилни анкилозни спондилитис, реактивни артритис и артритис који су повезани са инфекцијом.

    Јувенилни реуматоидни артритис карактерише хроничним инфламаторним лезијама зглобова непознате етиологије; Она се јавља код деце млађе од 16 година; Има стално прогресиван ток; понекад у пратњи укључивање унутрашњих органа. Реуматоидни артритис код деце може јавити у облику удруженог (тип моноартхритис, олигоартхритис и полиартритис) или системско (јоинт-висцералне) облика са лезија срца, плућа, ретикулоендотелијалног система, васкулитис. полисерозитис, увеитис и слично.

    Јувенилни анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест) се јавља уз хронично упалу кичме и периферних зглобова. У 10-25% случајева, болест се дебитује у детињству.

    Реактивни артритис код деце је група болести асептичног инфламаторног зглоба која се развијају као резултат трансплантиране екстраартикуларне инфекције. Реактивном артритису код деце укључују пост-ентероколитис и урогенитални артритис. Неки аутори се односе на Реутерсов синдром као реактивни артритис.

    Инфективни артритис код деце укључује артикуларне синдроме који се развијају због вирусних, бактеријских, гљивичних, паразитских инфекција, Лајмове болести. Са заразним артритисом, патогене продиру директно у зглобну шупљицу са струјом лимфе, крви, као резултат манипулације или трауме.

    Узроци артритиса код деце

    Етиологија малољетничког реуматоидног артритиса није тачно утврђена. Међу узроцима ове врсте артритиса, дјеца се сматрају породично-наследном предиспозицијом, као и утјецај различитих егзогених фактора (вирусне и бактеријске инфекције, повреде зглоба, препарати протеина итд.). Као одговор на вањске утјецаје у тијелу дјетета, формирају се ИгГ, а имунски систем доживљава као аутоантигене, што је праћено производњом антитела (анти-ИгГ). Код интеракције са аутоантигеном, антитела формирају имунске комплексе који штетно утичу на синовијалну мембрану зглобног и других ткива. Као резултат сложеног и неадекватног имуног одговора развија се хронична прогресивна болест зглобова, јувенилни реуматоидни артритис.

    Јувенилни анкилозни спондилитис је мултифакторијална болест, у развоју чија је велика улога додељена наследној предиспозицији и инфективним агенсима (Клебсиелла и другим ентеробактеријама).

    Пост-ентероколитни реактивни артритис код деце је повезан са преносом интестиналне инфекције: иерсиниосис. салмонелоза. дизентерија. Урогенитални реактивни артритис је, по правилу, последица урогениталне инфекције (уретритиса, циститиса) изазваног кламидијом или уреаплазмом.

    Појава артритиса код деце подстиче неповољни социјални и животни услови (нехигијенски услови, затворена влажност), честа хипотермија, инсолација, ослабљени имунитет.

    Симптоми артритиса код деце

    Јувенилни реуматоидни артритис

    У артритисној форми артритиса, један или више зглобова (чешће симетрични) могу бити погођени код детета, што је праћено болешћу, отицањем и хиперемијом. Обично обележен укључивање у патолошког процеса великих зглобова (колено, скочни зглоб. Ручни зглоб), мање је вероватно да пате мале зглобове шака и стопала (интерфалангеалног, метатарсопхалангеал). У зглобовима постоји јутарња крутост, промена у ходању; деца млађа од 2 године могу потпуно зауставити ходање.

    Код акутног артритиса код деце, телесна температура може порасти на 38-39 ° Ц. Артикуларни артритис код деце често се јавља са увеитисом, лимфаденопатијом. полиморфни осип на кожи, проширење јетре и слезине.

    Зглобна (системска) форма артритиса код деце карактерише артралгија. лимфаденопатија, упорна висока температура, полиморфни алергијски осип, хепатоспленомегалија. Карактеристичан развој миокардитиса. полисерозитис (перикардитис, плеурисија), анемија.

    Прогноза артритиса код деце доводи до развоја трајног деформитета зглобова, делимичног или потпуног ограничења покретљивости, амилоидозе срца. бубрега, јетре, црева. 25% деце са малољетним реуматоидним артритисом постаје онеспособљено.

    Јувенилни анкилозни спондилитис

    Симптоматологија укључује артикуларни синдром, екстраартикуларне и опште манифестације. Пораз спојева са овом врстом артритиса код деце представља моно- или олигоартритис углавном зглобова ногу; је асиметрична. Најчешће, болест утиче на колне зглобове, зглобове метатарсуса, метатарсофалангеалне зглобове првог прста; мање чести - кука и глежањ, горњи удови, стерноклавикуларни, стернокостални, сложени артикулације. Карактеристика развоја ентесопатија, ахилобуритиса, ригидности кичме, сакроилиитиса.

    О екстраартикуларним симптомима код анкилозионог спондилитиса, увеитис и аортна инсуфицијенција су чести. нефропатија, секундарна амилоидоза бубрега.

    Узрок инвалидитета у старијој доби је анкилоза интервертебралних зглобова и пораст колутних зглобова.

    Реактивни артритис код деце

    Реактивни артритис код деце развија се 1-3 недеље након инфекције црева или урогениталног система. Заједничке манифестације карактерише моно- или олигоартритис: оплетени зглобови, болови који се повећавају током кретања, промене боје коже преко зглобова (хиперемија или цијанотичност). Можда развој ентесопатија, бурзитиса. Тендовагинитис.

    Уз болести зглобова, у реактивног артритиса код деце је много ванзглобни манифестације: (. Глоситис мукозе ерозија) болест ока (. Коњуктивитис, иритис, иридоциклитис), оралне слузнице, гениталија (Баланитис, баланопоститис), промене на кожи (еритем нодозум), оштећење срца (перикардитис, миокардитис, аорта. аритмија. АВ блок).

    Уобичајене манифестације реактивног артритиса код деце укључују грозницу, периферну лимфаденопатију, мишићну хипотрофију, анемију.

    Реактивни артритис код деце у већини случајева пролази кроз потпуни развој. Међутим, са продуженим или хроничним путем, могуће је развити амилоидозу, гломерулонефритис. полинеуритис.

    Инфективни артритис код деце

    Са артритисом бактеријске етиологије, симптоми код деце се нагло развијају. Истовремено, опћенито стање дјетета је значајно погођено: грозница, главобоља, слабост, смањен апетит. Локалне промене укључују повећање захваћеног зглоба у запремини, испирање коже и локалну грозницу, бубрега у зглобној регији у миру и његовог оштрог повећања кретања, присилног положаја крака, болова са ослобађањем.

    Ток виралног артритиса код деце је убрзан (1-2 недеље) и обично је потпуно реверзибилан.

    Туберкулозни артритис код деце дешава се на позадини субфебрилне грознице, интоксикације; чешће у облику моноартритиса са лезијама једног великог зглоба или спондилитиса. Карактеристична бледица коже преко погођеног зглоба, ("бледи тумор"), формирање фистуле са расподелом белих кашастих маса.

    Дијагноза артритиса код деце

    Имајући у виду полисимптомного проток артритиса код деце, у дијагностици обољења која укључује многе стручњаке: педијатар. дечији реуматолог. дечији офталмолог. дечији дерматолог. детски нефролог. и других дечији кардиолог. Приликом прикупљања историју обраћају пажњу на однос артритиса код деце са историјом реуматске грознице, бактеријских и вирусних инфекција, клиничке слике.

    Основа инструменталне дијагнозе артритиса код деце је ултразвук зглобова. радиографија. ЦТ или МРИ зглобова и кичме. Најзначајније карактеристике артритиса код деце су сужење заједничких пукотина, анкилоза зглобова, ерозија костију, знаци остеопорозе. изливање у зглобну шупљину.

    Да би се разјаснила етиологија артритиса, деца пролазе кроз лабораторијске тестове: одређивање АСЛ-О. реуматоидни фактор. ЦРП. антинуклеарна антитела. ИгГ. ИгМ. ИгА. комплемент; ПЦР и ЕЛИСА детекција хламидије, микоплазме, уреаплазме итд.; бактериолошки преглед фекалија и урина; имуногенетски преглед. Важну улогу у диференцијалној дијагнози артритиса код деце игра дијагностичка пункција зглоба. истраживање синовијалне течности. биопсија синовијума.

    Туберкулозни артритис код деце се дијагностицира на основу анамнезе, рендгенског сантиметра. информације о вакцинацији БЦГ-а. резултати Мантоуксове реакције.

    За искључивање оштећења срца, прописана је ЕКГ. Ехокардиографија.

    Лечење артритиса код деце

    Комплексна терапија јувенилног реуматоидног артритиса и анкилозног спондилитиса код деце претпоставља курсеве лијечења лијековима. физиотерапија, масажа. Терапија вежбањем. механотерапија. Током периода погоршања, НСАИДс, глукокортикоиди (укључујући пулсе терапију са метилпреднизолоном), имуносупресиви и биолошки агенси. Локални третман артритиса код деце укључује интра-артикуларну примену лијекова, привремену имобилизацију зглобова, носи корзет.

    Приступ третману реактивног и инфективног артритиса код деце подразумева понашање етиотропне, патогенетске и симптоматске терапије. Користе се специјално одабрани антибактеријски лекови, имуномодулатори, НСАИД, глукокортикоиди. Лечење туберкулозног артритиса код деце врши се уз учешће дечијег фтиризатара уз помоћ лекова против туберкулозе.

    Уз било који облик артритиса, дјеца могу имати користи од бицикла, пливања, кинезиотерапије, балнеотерапије. санаторијум и спа третман.