Реуматизам зглобова - знаци, узроци и лечење

Са реуматизмом зглобова, људи су се упознали у далекој антици, али њена истинита природа и клиника постали су недавно разумљиви лекарима. Недавно је званична медицина сматрала реуматизму заједничку болест која компликује срце.

Након студија спроведених 1836. године, постојали су неоспорни докази да реуматизам, поред зглобова, немилосрдно утиче на срце и перикардију (врећицу за срце). У част два истраживача који су самостално успоставили образац оштећења срца, реуматизам зглобова постао је познат као Соколски-Буио болест.

Узроци реуматизма

Зашто се деси реуматизам, а шта је то? У већини случајева, реуматизам се јавља код људи који су претрпели акутно запаљење болести горњих дисајних путева. Додатни пратећи фактори су хипотермија и висока влажност ваздуха. Најчешће, људи развијају реуматизам зглобова, у медицини која се зове реуматски полиартритис.

Након 10-20 дана након акутне или хроничне стрептококне инфекције (ангина, фарингитиса, шкрлатне грознице, тонзилитиса), развија се акутна артеријска реуматизма. Ово је последица производње специфичних антитела у одговору на појаву токсина у крвотоку патогена. Таква антитела су дизајнирана да се боре против стрептококуса, али погрешно заразе своје ћелије везивног ткива.

Студије су показале да се такве реакције не јављају код свих преживелих од ангине, већ само у носиоцима специјалног протеина групе Б. Према љекарима, око 2,5% пацијената се суочава са реуматизмом у року од мјесец дана након заразне болести.

Симптоми реуматике

Посебност ове болести је чињеница да постоји јасна веза са пренесеном стрептококном инфекцијом. Симптоми заједничког реуматизма јављају се након 2-4 недеље након инфективног процеса (тонзилитис, тонзилитис, итд.). Сензације бола у зглобу су врло јаке и покрет у њему је веома тешко. Понекад чак и лаган додир узрокује тешке болове.

Болест утиче углавном на велике зглобове:

Поред појављивања акутног бола, појављује се црвенило на заједничком месту и повећава се температура погођеног подручја. Са развојем болести знаци се интензивирају, тако да болови постају јачи и чешћи, због чега пацијент не помера много, а додирујући зглоб доноси још већу патњу. Такође, температура не расте само на погођеном анатомском месту, већ иу целом телу, до 39-40 степени.

Често се истовремено развијају знаци реуматизма у неколико зглобова, што значајно компликује ток болести и лечења. Ако у време реуматизма, онда се његов развој може зауставити, и због тога ће бити погођена само два или три зглобова.

Ток реуматског процеса

Трајање активног реуматског процеса је 3-6 месеци, понекад знатно дуже. У зависности од тежине клиничких симптома, природе тока болести, постоје три степена активности реуматског процеса:

  1. Максимална активна (акутна), континуирано рекурентна;
  2. Умерено активан или субакутан;
  3. Рхеуматизам са минималном активношћу, слабом струјом или латентним. У оним случајевима када нема клиничких или лабораторијских знака активности запаљеног процеса, говоре о неактивној фази реуматизма.

Реуматизам се одликује рецидивом болести (поновљени напади), који се јављају под утицајем инфекција, хипотермије, физичког преоптерећења. Клиничке манифестације релапса подсећају на примарни напад, али су знаци васкуларних лезија, серозних мембрана са њима мање изражени; Превладавају симптоми болести срца.

Дијагноза реуматизма

У случају да симптоми заједничког реуматизма нису изузетно изражени, потребно је извршити комплекс инструменталних студија:

  1. Клинички и биохемијски тест крви указује на инфламаторни одговор.
  2. Имунолошка анализа помаже да се идентификују специфичне болести за болест, која се појављују у крви недељно после почетка патолошког процеса и достигну максимум од 3-6 недеља.
  3. Ултразвук, ЕКГ и Ехокардиографија срца процењују стање срца, помажу да се искључи или потврди његов пораз.
  4. Рентгенографија зглобова, артроскопија, пункција и биопсија интраартикуларне течности се изводе како би се анализирало њихово стање.

Запамтите, симптоми реуматизма су прва ствар на која треба да обратите пажњу. Пацијент може приметити да је пре неколико недеља имао ангину или неке друге заразне болести. Осим тога, са овом болести, он ће се жалити на грозницу, замор и болове у зглобовима. Последња молба, најчешће је и разлог пацијентовог лечења лекару.

Лечење заједничког реуматизма

Пацијенти се лече у стационарном смјештају где се пружа сложена терапија, укључујући:

  • креветски одмор у првих неколико недеља;
  • етиотропна терапија - постављање антибиотика групе пеницилина интрамускуларно током 2 недеље;
  • анти-инфламаторни третман - користите преднизолон, нестероидне антиинфламаторне лекове.

Када је прошла акутна фаза, можда ћете добити физиопроцедуре:

  • електрофореза;
  • УХФ;
  • парафинске апликације.

Самотретање ове болести у кући је оптерећено озбиљним посљедицама.

Терапија лековима

Успех лечења ће у великој мери зависити од правилног избора лекова. Као што је већ речено, неколико врста лијекова са различитим акцијама користи се за лечење реуматизма зглобова:

  1. Антибиотици. Главни задатак у лечењу реуматизма је супресија стрептококне инфекције, што је провокатор ове болести и накнадних компликација. Да би се то урадило, коришћени су антибактеријски агенси пеницилинске групе и њихови аналоги или антибиотици широког спектра (еритромицин, ампицилин, итд.). Таква терапија траје до 15 дана. У будућности, за спречавање рецидива и компликација срца 5 година 1 пута у 20 дана, пацијенту се ињектира са овим леком.
  2. НСАИДс. Од лекова који најчешће користе нестероидне антиинфламаторне лекове - НСАИДс. Они се постављају у акутну фазу интрамускуларно, а након 3-7 дана прелазе на таблете. Користити ниједан НСАИД са добрим антиинфламаторно дејство и изговара аналгетски ефекат :. нимезулида, ибупрофен, диклофенак, мелокицам, оксикам, кетопрофен, итд Они су добро изрезану бол и знаке упале, али продужено коришћење НСАИД, нарочито када прелази препоручене дозе, могу бити праћене нежељених споредних ефеката (појављивање бола у стомаку, гастроинтестинално крварење, итд.). Због тога се терапија врши строго према намени и под надзором лекара.
  3. Глукокортикостероиди. Лекар хормонских композиција поставља са јако израженим симптомима, тешким боловима у зглобовима, великим оштећењем срчаног мишића. Јаки лекови смањују запремину течности у срчаној кесици, спречавају опасне компликације код кардитиса. Током терапије, кардиограм мора бити уклоњен да би се пратио стање срчаног мишића.
  4. Имуносупресивни лекови. Имуносупресиви слаби одговор тела на инфекцију, мало сузбија имунолошки одговор.

Сви лекови који се користе за лечење су ефикасни, али имају одређене контраиндикације. Због тога, како би се минимизирали њихови штетни ефекти од дуготрајне употребе и повећали ефикасност терапије, предвиђено је сложено лијечење. Обавља се под строгим надзором лекара.

После отклањања симптома упале, главни задатак лечења је спречавање компликација из зглобова (хронична упала, крутост, заједничка фузија (анкилоза) итд.). Да би се постигао овај циљ, пацијент почиње да ради ЛФК: већ у кревету помера своје удове, развијајући погађени зглоб и враћајући му потпуни обим покрета. Како се држава побољшава, повећава се обим вежби и њихов интензитет.

Такође, у субакутној фази, лекари прописују масажу, различите методе физиотерапије (електрофореза, УХФ, ласер - убрзавају опоравак тела после инфламације, рано уклањање едема).

Исхрана

Лекари препоручују да се придржавају дијете бр. 15, повећавајући протеинску компоненту исхране и смањујући количину угљикохидрата и уноса соли. Не заборавите на воће и поврће, пијте топла пића: чај са малином, лептир од љепоте.

Препоручује се искључивање из напајања:

  • грах и грах;
  • печурке;
  • спанаћ;
  • соррел;
  • грожђе;
  • месна јуха.

Потребна вам је храна која садржи витамине Б, витамин Ц, П и ПП. Риба и месо могу се кувати и залијевати.

Импликације

У одсуству лечења долази до реуматске болести срца.

Откуцаји срца и абнормалности срчане фреквенце, болови срца и срчани ритам указују на то да се запаљује срчно ткиво, праћено кратким дахом, знојењем и слабостима.

Остале последице нездрављеног хроничног реуматизма зглобова укључују:

  • реуматске лезије коже (субкутани реуматски нодули или аннуларни еритем);
  • реуматска грозница (одликује се болом у грудима, кашљем, отежаним дисањем и грозницом)
  • ако је нервно ткиво укључено у инфламаторни процес, пацијент развија неконтролисане контракције мишића (гримацес, оштри покрети, говор постаје нејасан, рукопис је прекинут).

Спречавање реуматизма

Рхеуматизам је болест чији се развој лакше спречава, него се већ годинама бори са својим манифестацијама.
Да бисте то урадили, предузмите превентивне мере:

  1. Правовремено уништавају стрептококне инфекције у телу.
  2. Немојте дозволити тијелу да подмлађује.
  3. Правилно јести, обезбедите телу праве супстанце.
  4. Пратите стање имуног система.
  5. Обратите пажњу на физичку активност.

Реуматска болест је озбиљан патолошки процес, који је праћен формирањем запаљења. На овај орган могу утицати различити органи. Типичне манифестације болести су бол и генерална болест. Лечење болести треба да буде сложено и прописано је само од стране искусног специјалисте након темељне дијагнозе. Само ако су испуњене све препоруке можете ли добити болест.

Заједнички реуматизам - симптоми и третман

У овом чланку ћу вам рећи о реуматици зглобова: ми ћемо причати о његовом симптоми и третман, и дискутовати о неким од сличних погрешака.

Веома често, када уђем у моју канцеларију, мушкарац или жена из средњих година из врата каже: "Доктор, боли моје зглобове. Вероватно је реуматизам." Као специјалиста, увек имам осмех за такве изјаве, јер заправо реуматска грозница много је чешћа него што људи замишљају.

Поред тога, Рхеуматизам је болест деце и адолесцената. у доби од 6 до 15 година. Шанса за добивање ове болести код оних старијих од 30 година је скоро нула. И чак у класичној старосној групи деце старости 6-15 година, реуматизам пати од само једног детета у хиљадама.

Поставља се питање: ако је реуматизам тако ретка, зашто често чујемо овај термин? Највероватније, утиче на "сећање на претке". У ранијим временима, реуматски артритис био је чешћи. Али током протеклих 50 година, због појаве антибиотика и напора медицине, инциденца ревне болести у нашој земљи се смањила неколико пута.

Други разлог због кога је реуматизам у ранијим периодима помињао много чешће, односи се на категорију књижевности. Раније је реч "реуматизам" коришћена за одређивање било каквих заједничких болести - артрозе и артритиса.

Доктори једноставно нису морали разликовати разне зглобне болести - уосталом, у већини случајева, сви су били третирани истим методама, јер је избор процедура лечења био мали. Срећом, сада су се могућности медицине знатно повећале. И у нашем времену, ниједан компетентан реуматолог или артхролог неће збунити манифестације правог реуматизма са симптомима нека друга болест.

Симптоми реуматике

Манифестације реуматизма су веома карактеристичне. Као што је већ поменуто, углавном су дјеца и адолесценти болесни. Болест се обично развија након 1-3 недеље након стрептококне инфекције горњих респираторних тракта: после фарингитиса (запаљења грлића), тонзилитиса или тонзилитиса (запаљење тонзила).

Стрептококна инфекција се не манифестује увек живописно. Понекад се одвија тајно и атипично, са минималном температуром и лаганим запаљењем грла, често у таквим случајевима лекари дијагнозе АРИ и не врше анти-стрептококни третман. У међувремену, нездрављена стрептококна инфекција, нарочито ако се то догоди више пута и због позадине смањеног имунитета, може довести до заједничког реуматизма. А неколико дана након што је претрпио крајника или Упала грла упале долази до неких већих спојева: колено, зглоб, зглоб, лакат и раме (мали суставцхиков прсти или прсти су погођени реуматизам ретко).

У овом случају, Зглобови су упаљени окретима. На примјер, прво се разбије кољена. Затим, након неколико сати или дана, ова запаљење нестаје, али још један зглоб се упали, затим трећи, итд. Ова врста наизмјеничних "утапања" зглобова је "обиљежја реуматизма". А запаљење зглобова је краткотрајни напад, чије трајање ретко прелази 10-12 дана. Али такви напади обично се дешавају мало, и, најгоре од свега, сваки такав напад на крају не бива толико на зглобовима, већ на срцу.

Последица нездрављеног реуматизма често постаје реуматска болест срца (реуматска запаљења срца). Рхеуматска болест срца је блага, умерена и озбиљна. Процес обухвата срчани мишић (миокардитис), срчано ошиљање (перикардитис) и срчани вентили.

Са благим обликом реуматске болести срца не утиче целокупно срце, већ само појединачни делови срчаног мишића. Циркулација крви срца није поремећена, спољне манифестације болести обично нису присутне. Овај облик болести се најчешће јавља, и обично се не примјећује.

Са реуматским срчаним обољењима умјерене тежине срчани мишић је више погођен; срце је умерено хипертрофирано (повећава се у величини). Пацијенти пријављују нелагодност у грудима и иза грудне кости, жалећи се на недостатак даха, умора када пењање уз степенице или ходања (чак није брз), осећај лупање срца током заједничких оптерећења домаћинства.

Код тешких реуматских болести срца срце још више слаби; његове димензије се значајно повећавају. Пацијенти чак иу потпуном одмору су узнемирени боловима у срцу, недостатку даха и палпитацијама; постоји оток на ногама. Тешки облик реуматског кардитиса често доводи до појаве срчаних дефеката, то јест до губитка срчаних вентила.

Поред реуматске болести срца, последица нездрављеног реуматизма може постати хореа - реуматска неуролошка оштећења код деце. Као резултат хореје, дијете или тинејџер постаје надражујуће, каприциозно, одсутно умножено, незнатно. Његов рукопис, кретање, говор и меморија погоршавају се спавање. У раном периоду болести, родитељи и наставници су склони да објасне такве промјене у понашању због каприциозности и недостатка дисциплине детета, а именовање доктора је одложено. Родитељи "избацују звонце" почињу тек када се дете појави нехотично трзање мишића лица, пртљага, руку и стопала.

На срећу, хореа, као и реуматска упала зглобова, на крају пролазе без трага. А само реуматска болест срца, ако не почне третман на вријеме, може довести до озбиљне инвалидности и раног инвалидитета пацијента. Због тога је важно бацити све силе на лечење реуматизма чак и пре него што има времена да удари ударац у срце.

Лечење реуматизма

Главни задатак пред нама у лечењу реуматизма је сузбијање стрептококне инфекције, што узрокује развој болести и изазива бројне компликације. Тренутно се пеницилин (бицилин) и његови аналоги најчешће користе од велике групе антибактеријских средстава за лечење реуматизма. Активни третман са пеницилина је обично траје око две недеље, а затим пет година, једном сваке три недеље за једног пацијента чини убризгавања интрамускуларно битсиллина - за превенцију реуматских срчаних компликација.

Поред ињективних антибиотика (пеницилина и бицилина) у последњих неколико година, реуматизам успешно је користио таблетиране облике антибиотика "широк спектар деловања". Веома ефикасан у реуматизму, оксацилину, ампицилину, еритромицину, цефалоспорину и низу других лекова.

Истовремено са антибиотиком током заједничког напада реуматизма за елиминацију болова у зглобовима, прописују се нестероидни антиинфламаторни лекови, који дјелују скоро одмах и потпуно елиминишу бол.

Обично је реуматизам добро третиран антибиотиком и нестероидним антиинфламаторним лековима који су, по правилу, довољни да у потпуности побију болест. Само у ријетким случајевима, дејство антибиотика и нестероидних антиинфламаторних лијекова је неефикасан. Онда мораш да прибегне екстремним мерама - прописати кортикостероиде (анти-инфламаторне) хормоне, који у комбинацији са антибиотицима сузбијање реуматске инфламације код неколико дана.

Спречавање рецидива реуматизма

Временом за лечење реуматизма и зауставити његов напад - ово је само пола битке. Важније је не дозволити поновљене нападе и погоршања болести. Да би то урадили морате обратити пажњу на обнови одбране организма, његов имунитет као и да се спречи могућност поновљених инфекција стрептококалне инфекције, на који је претходно болевсхи реуматизам људи посебно осетљиви. Стога, сви који болују од реуматизма морају нужно бити послати у специјализиране санаторије.

Након испуштања из санаторијума, у року од годину или две од последњег реуматска грозница, пожељно је да се одмори у лето само у климатске зоне: у земљи, у одмаралишта и лечилишта (као дугих путовања у погрешним климатским зонама су повезани са неизбежном аклиматизације и ризик од компликација). Све ово време, лекари не препоручују људе који су претрпели напад реуматизма, пуно сунчања и дуго пливајући у хладној води - хладне реке, језера итд. Можете пливати и сунчати само тако да не дозвољавате екстремне температурне ефекте на ослабљени реуматизам.

Такође је непожељно активно учествовати у спорту у првих неколико година након реуматског напада. Велико физичко оптерећење доводи до преоптерећења срца ослабљеног од стране болести и убрзава његово хабање. Са друге стране, потпуни престанак физичког васпитања и игнорисање отврдњавања такође не доприноси здрављу. Стога је и даље неопходно обучити и учити физичку едукацију, али постепено. Када се бави физичком васпитањем, човек који је боловао од реуматизма мора контролисати његов пулс и дисање. Када је кратак дах и срчане фреквенције веће од 120 откуцаја у минути је потребно да направите паузу и опустите, а тек након нормализације пулса да настави вежбе, али споријим темпом.

У закључења овог одељка, желим да би основна правила за спречавање повратног реуматске грознице, који су означени научника из Института за реуматологију у "Књизи за пацијенте са реуматске болести." Ово су правила. Потребно вам је:

  • одржава сталну комуникацију са љекарима који присуствују;
  • следите упутства лекара за свакодневне рутине, каљење, физички тренинг, лечење и могуће, како би се избегло учешће у тим спортске игре, такмичења, скок, који нису овлашћени лекар
  • уз било какву акутну болест или погоршање здравља, одмах идите код доктора, а не учествујте у лечењу;
  • у времену за лечење болесних зуба, хроничну упалу тонлила или фарингуса;
  • благовремено ставити прописани профилактички антибиотик.

А исто водич за родитеље деце оболеле са реуматизма подсећа да јачају здравље детета облажити и пријатељску атмосферу у породици. Из онога што Слажем се сто посто.

Исхрана за реуматизам

Сви људи који пате од реуме или патио је, лекари препоручују да се током његове болести, и годину или две након последњег напада на реуматске грознице исхрана број 10. Поред исхрани №10, постоје и додатни правила исхране за оне пацијенте који имају реуматске грознице је у активној фази, да је, у време погоршања или током реуматске грознице.

Како је током реуматског напада узнемирен метаболизам, посебно метаболички процеси воде и соли и угљених хидрата, сва јела се припремају без соли или са минималном количином соли. Поред тога, потребно је ограничити употребну зачин садржи со (треба имати на уму да ни у соја сосу велике количине натријума соли). Треба да буду искључене из хране или минимизирају употребу јела садрже ектрацтивес - и поврћа јак меса чорбе и супе, нарочито супе кесица или формулисани на основу бујон коцке. Неопходно је привремено ограничити употребу хране која садржи лако сварљиве угљене хидрате (шећер, џем, џем, мед, слаткише).

Печурке, грашак, махунарке, кислица и шпинат би требало практично искључити из хране. Од воћа, грожђа и грожђа није препоручљиво. Месо и рибе се препоручују само у куваним или благо залијеваним, а поврће треба добро кувати.

Мало је потребе, али често - око 5-6 пута дневно.

Осим тога, у акутној фази реуматизма, потребно је надокнадити губитак витамина узрокованих повећаном пропустношћу крвних судова. У исхрани су неопходно додати витамине Ц, П, ПП, Б1, Б2, Б6, Б12. Можете укључити у исхрану пића из пива и пекарског квасца, јер је квасац добављач великих доза природних витамина групе Б.

Строго поштовање горе наведених правила исхране мора се посматрати током акутне фазе болести и плус 3-5 дана након завршетка. После изласка из кризе, уз добро здравље, можете опустити строга ограничења у исхрани, али уопште, још увијек треба више или мање придржавати горе наведених препорука о исхрани.

Чланак др Евдокименко © за књигу "Артритис", објављен 2003. године.
Измењено 2011.
Сва права придржана.

Карактеристике заједничког реуматизма: узроци, симптоми, дијагноза и методе лечења

Рхеуматизам је болест везивног ткива заразно-имуног или токсичног-имунског порекла. Пошто се везивно ткиво налази у готово свим органима људског тела, реуматска грозница је системска по природи (она заузима различите органе и органе), али срце је највише погођено.

Један од облика болести је реуматизам зглобова - запаљење зглобова у акутној фази реуматизма, што је праћено болним боловима. Његов третман обављају реуматологи или артхролози, а мање чешће од стране терапеута (у поликлиника и окружења где нема уских специјалиста).

Рука пацијента са реуматизмом зглобова (болест се манифестује црвенилом коже, отицањем, бола)

Углавном, артикуларни облик реуматизма има повољан курс и пролази без јаких последица за зглобове, потпуни опоравак је могућ. Међутим, ако се комбинује са срчаним обољењима, прогноза је озбиљнија - стални мониторинг и третман течаја је потребан да би се спречило погоршање и спречило настанак срчаних дефеката.

Обично се болест успешно третира у потпуности.

Само желим да уочим да се реуматизам често односи на било коју болест костију и зглобова који се јављају узраст, али ово није у реду. Старостне промјене имају сасвим другу природу, друге симптоме и друге приступе лијечењу.

Даље, детаљно ћу вам рећи заједнички облик реуматизма.

Узроци болести

Рхеуматизам - болест, чија је појава последица комбинације неколико фактора:

Бета-хемолитички стрептококус групе А је водећи узрок развоја патологије. Овај микроорганизам је узрочник разних уобичајених инфекција - боли грла, шкрлатна грозница, стрептодермија (стрептококне лезије коже), фарингитис итд.

Наследна предиспозиција. Научници су идентификовали гене и неке друге наследне факторе који повећавају ризик од развоја реуматизма после стрептококне инфекције.

Недовршени и неадекватни (без употребе антибиотика) лечење стрептококних инфекција или чак и његовог одсуства.

Симптоми

Реуматизам зглобова је само једна од клиничких облика реуматизма, а не атицна и не појављује се врло често, посебно у доби употребе антибиотика. Али с времена на време и даље је дијагностикован. Деца школског узраста (7-15 година) су подвргнута томе више од одраслих.

Болест се јавља у облику реуматског полиартритиса - запаљење неколико зглобова. Оштећени су углавном велики и средњи зглобови (колено, глежањ, лакат).

Три главна симптома реуматског полиартритиса:

Болови су оштри и интензивни. Они имају испарљив карактер: они се појављују, а затим нестају. Па, заустављају их нестероидни антиинфламаторни лекови.

Отицање и црвенило коже преко зглоба.

Ограничење функције (немогућност савијања руке или ногу или ногу, да се ослони на финичност, да оде) - због јаких болова и едема који ограничавају покретљивост зглоба.

Када је реуматоидни артритис је типично симетрични болести зглобова (десно и лево), мада је недавно постоје и моноартрита (запаљење заједничка) и олигоартхритис (упала зглобова 2-5).

Са реуматизмом оштећења зглобова су симетрична

Поред артикуларних манифестација, са реуматским полиартритом могу бити симптоми интоксикације:

  • повећање температуре са 37,5 на 39-41 степени,
  • слабост и летаргија,
  • мучнина,
  • смањио апетит,
  • губитак тежине.

Ако се реуматизам зглобова одвија у изолацији, онда су ови симптоми ограничени. Они ометају пацијента неколико дана или недеља и под одговарајућим третманом пролазе без изазивања патолошких промена у зглобовима - њихова функција је потпуно враћена. Периодично погоршање зглобног синдрома је могуће, али није типично.

Ако се реуматични полиартритис комбинује са срчаном инфарктом, онда су у питању и друге жалбе:

  • бол у срцу, тахикардија (палпитација) и осећај неправилности у срцу;
  • кашаљ током вјежбе;
  • прогресивна срчана инсуфицијенција праћена кратким дахом, све док развој акутних стања не угрози живот (едем плућа).

Дијагностика

Да би се разликовао реуматски полиартритис од других зглобних лезија (реуматоидни артритис, млаз, заразни и други артритис) изузетно је тешко чак и за љекара који немају специјалну обуку. Према томе, најбоља опција за појаву болова у зглобовима, отицања и проблема са кретањем у зглобовима - обратите се специјалисту: артхрологисту или реуматологу.

Дијагноза заједничког реуматизма потврдјује се уз помоћ следећих студија:

Општи преглед крви (могу бити знаци неспецифичне упале).

Биохемијски тест крви (откривање Ц-реактивног протеина, реуматоидног фактора, стрептолизина О и других маркера упале и преноса стрептококне инфекције).

Радиографија - њени доктори нису показали структуралне промене заједничке већини других болести зглобова (јувенилни реуматоидни артритис, остеоартритис, реуматоидни артритис). Хрскавице сачувана цео кости површину без ерозије, фрагменти и деформације.

Ултразвук зглоба - омогућава процену тежине упале и присуства или одсуства изливања у зглобну шупљину.

ЕКГ и ултразвук срца - обавезне мјере чак и са изолираним артикуларним обликом реуматизма.

Електрокардиограм (ЕКГ) је обавезан дијагностички поступак чак и са изолираним артикуларним обликом реуматизма

Методе третмана

Лечење реуматизма зглобова, које наставља изолацију, може изводити реуматолог или артхролог. Међутим, ако су погођени и зглобови и срце, један од ових специјалиста би требало да одреди терапију заједно са кардиологом.

За лечење се користе лековите и не-лековите методе.

Лијекови

Од лекова који најчешће користе нестероидне антиинфламаторне лекове - НСАИДс. Они се постављају у акутну фазу интрамускуларно, а након 3-7 дана прелазе на таблете.

Користити ниједан НСАИД са добрим антиинфламаторно дејство и изговара аналгетски ефекат :. нимезулида, ибупрофен, диклофенак, мелокицам, оксикам, кетопрофен, итд Они су добро изрезану бол и знаке упале, али продужено коришћење НСАИД, нарочито када прелази препоручене дозе, могу бити праћене нежељених споредних ефеката (појављивање бола у стомаку, гастроинтестинално крварење, итд.). Због тога се терапија врши строго према намени и под надзором лекара.

Глукокортикостероиди

Ако НСАИД из неког разлога контраиндикована или неефикасно, усед хормони глукокортикоиди (преднизон, хидрокортизон) - интрамускуларна или орална, краткотрајна (у року од 3-5 дана), а затим истовременим укидањем лека (да не би имали негативне нуспојаве: имуносупресијом, гојазност, инхибиција синтезе сопствених хормона итд.).

Обично кратак ток глукокортикостероида довољан је за сузбијање активног процеса, а у будућности они већ прелазе на "меке" НСАИД.

Терапија без дроге

Чак и изоловани реуматизам зглобова је болест која је увек опасна у смислу преласка патолошког процеса у срце. Стога, у акутном периоду болести (пре него што се покупе симптоми), преписује се строг кревет и дијета (са ограничењем течности, соли, богатих витаминима и протеинима).

После отклањања симптома упале, главни задатак лечења је спречавање компликација из зглобова (хронична упала, крутост, заједничка фузија (анкилоза) итд.). Да би се постигао овај циљ, пацијент почиње да ради ЛФК: већ у кревету помера своје удове, развијајући погађени зглоб и враћајући му потпуни обим покрета. Како се држава побољшава, повећава се обим вежби и њихов интензитет.

Једноставан комплекс терапије за вежбање у кревету

Такође, у субакутној фази, лекари прописују масажу, различите методе физиотерапије (електрофореза, УХФ, ласер - убрзавају опоравак тела после инфламације, рано уклањање едема).

Спречавање компликација

У будућности, пацијент би требало да буде опрезан за стање његових зглобова - они постају склонији негативним утицајима, раније они могу да формирају промене у годинама, реагују више акутно на инфекције.

Пацијенти морају поштовати 4 правила:

придржавати се принципа правилне исхране (ограничавање соли, оштра храна, вештачки адитиви, обогаћивање исхране храном богатим хируршким супстанцама - чили, јелију, мармеладу);

редовно се баве гимнастиком за зглобове и воде мобилни начин живота;

Реуматизам зглобова код одраслих - симптоми и лечење

Последица болести стрептококне инфекције, ангине, болести органа ЕНТ-а у детињству или адолесценцији је реуматизам, који се манифестује запаљењем везивног ткива и посуда. Али одрасли такође пате од вишеструких последица реуматизма. Болест је веома подмукла. Рхеуматизам се може јавити за једну и полу до две недеље након преноса ангине или фарингитиса.

Фарингитис се разликује од ангине са симптомима кашља, млијечног носа, коњунктивитиса, осим болова и боли грла, високе температуре. Код пацијената са ангином, ови симптоми су одсутни.

Симптоми реуматизма код одраслих

Симптоми акутне фазе реуматизма обично се манифестују живо. Укупни телесни слабост, губитак апетита, умор, понекад нагли пораст телесне температуре до 38 степени или чак виших, болним зглобовима, црвене и отечене, и симетрично.

Оток и црвенило на 1,5-2 недеље, а понекад и за неколико сати прешли на другу зглоба, тако може утицати као доњих екстремитета зглобова, а горњи, локализација је могуће чак бол у доњој вилици.

Напади болести трају око 10-15 дана. Али циљ болести није су зглобови, већ срце. Патолошки процес је локализован у мембранама срца. Због тога, без одлагања, неопходно је код првих знакова реуматизма добити лекарски савет и одмах започети лечење.

Ако не почнете лијечити реуматизам на време, последице могу бити веома тужне. Поремећаји у зглобној структури узроковани болестима су реверзибилни. Болест утиче на синовијалну мембрану зглоба, која се, уз адекватан третман, обнавља. Опасност је заправо компликација реуматизма, у којој су погођене срце, плућа, нервне ћелије и кожа. У тешким случајевима може доћи и до болести срца.

Симптоми заједничког реуматизма

Реуматизам ногу, који је прешао у хроничну сцену, практично је невидљив. Показује се стална слаба слабост у ногама након умерених оптерећења. Карактеристичан симптом упале везивног ткива је повећање телесне температуре, која се брзо повећава и брзо се враћа у нормалу. Температурни скокови се често понављају.

Лоша вијест је да није могуће потпуно лијечити реуматизам код одраслих. Обично, болест се узима у хроничној форми и периодично се осећа у хладној сезони или у неким неповољним околностима. Болест утиче на лактове, колена, зглобове зглобова. И обично су погођени зглобови, подвргнути модрицама, стискању, тешким оптерећењима.

Узроци реуматизма код одраслих

Разлози за развој реуматизма укључују присуство стрептококне инфекције, неухрањеност, прекомерно маскирање, хипотермија, наследна предиспозиција.

Последица стрептококне инфекције је запаљење везивног ткива у органима и зглобовима. Извор инфекције стрептококном инфекцијом је носилац стрептококних бактерија или болесника.

Узрочник агенса болести се додјељује болеснику (ангини, црвеној грозници) током кихања или кашљања, током разговора, инфицирањем околине са ваздушним капљицама. На растојању од више од три метра, инфекција је немоћна. Такође, стрептококачи умиру под утицајем температуре 60 степени у тридесет минута, са дезинфекцијом након 15 минута.

Такође је могуће заразити небити рукама, храном контаминирана бактеријама.

Примарни облици болести стрептококне инфекције укључују фарингитис, ларингитис, ангину. До секундарног - реуматизма, стрептококног васкулитиса.

Стрептококне бактерије могу пренети старије особе са дијабетес мелитусом, синдром имунодефицијенције итд.

ОВЕР често постаје кривац стрептококне пнеумоније, ендокардитиса и других валвуларних дефеката срца.

Лековито лечење реуматизма

Превенција болести подразумијева усаглашеност са личним хигијенским мерама, носи маску када је болесна, пажљиво третира посуђе, површине контаминиране микроорганизмима стрептококом.

Лечење болести се обично врши помоћу пеницилина 10 дана.

Није у времену почело лечење стрептококне инфекције или ослабљен имунитет дати потисак болести од стране реуматизма.

Током периода погоршања реуматизма, препоручује се ограничити покрет како би се смањио оптерећење зглобова. Показује кревет у трајању од десет дана. Примијенити свеобухватан третман, који укључује лијечење, физиотерапију, обавезну дијету.

За елиминацију синдрома бола и уклањање инфламаторног процеса, прописују се нестероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак, нимесулид). За сузбијање стрептококне инфекције, антибиотици из пеницилинске групе (еритромицин, ампицилин) су обавезни. Узимање лекова треба да буде најмање 15 дана.

У одсуству лечења долази до реуматског кардитиса: повреде откуцаја срца, срчане фреквенције, срчаних болова, отказа срчаног ритма, краткотрајног удаха, знојења и слабости.

Исхрана за реуматизам код одраслих и деце

Током лечења реуматизма је врло важна исхрана. Препоручује се да ови пацијенти повећају садржај протеина у исхрани и смањују унос угљених хидрата и соли. Будите сигурни да једете воће и поврће, топла пића, као што су чај са малином, децокција липа. Риба и месо најбоље се користе у куваним или замрзнутим.

Биће неопходно искључити махунарке и грашак, печурке, шпиначу, киселину током третмана из исхране.

Придржавање исхране је неопходно током периода погоршавања болести и недеље након побољшања. У будућности је боље држати се исхране када направите мени.

Физиотерапија и превенција реуматизма

Физиотерапија се користи након завршетка акутног периода болести. Можете га водити у поликлиника или специјализованом санаторијуму. Ово - електрофореза, парафинска примена, УХФ, микроталаси, масажа екстремитета.

За спречавање понављања реуматске грознице морају бити у јесен и пролеће се мора спречити респираторних инфекција (витамини, биљни чајеви), спречавају стоматолошке болести и горњи респираторни тракт, хипотермија, јести.

Рхеуматизам је много лакше спријечити него се борити с тим годинама.

Лечење реуматизма са народним лековима

Употреба тинктура из биљака и лековитог биља у комбинацији са лијечењем лијекова ће помоћи у зглобовима са реуматизмом.

20 грама бора од бола налијте чашом вреле воде и кувајте 10 минута на ниској врућини. Упалите 3 сата. Узмите тинктуру од 1 жлица 4 пута дневно.

Зелени чај је веома користан за болести зглобова. Пити га мора најмање 3 пута дневно за 200 гр. Пожељно без шећера.

Биљни чајеви од густих, пастирских ташних, рукола доносе опипљиве предности зглобовима.

При загревању воде 10 минута, вазелина и прополиса у омјеру од 10 до 1, темељно помешани, а затим филтрирани. Ова маст код куће се утрља у зглобне зглобове са реуматизмом два пута дневно, ујутро и ноћу. Са реуматизмом мишића, мазите ову маст са боловима.

Употреба полиненасићених киселина за тијело је неспорна. Уз њихову помоћ, бол и запаљење у зглобовима се уклањају не само са артикуларним реуматизмом, већ и са артритисом, артрозом, гихтом. Најприхватљивији производи са високим садржајем Омега-3 киселина су: рибље уље у капсулама, маслиново уље и ланено уље, морске рибе масних сорти, црвени кавијар.

Терпентинско терпентинско уље (терпентиново уље) користи се за лечење код куће са готово свим везаним болестима, укључујући и реуматизам. Користи се у купатилима и за трљање. Да припремите лековито купатило, додајте 2-3 кашике терпентина у купатило топле воде. Копање треба да буде 20-30 минута 1 пут дневно недељно.

За млевење зглобова, пацијенти треба да започну са минималном количином терпентина, због своје ниске токсичности, посебно ако су израђени од кедарова. Пратите кожу након наношења уља. Ако се деси алергијска реакција, престаните трљати. Из истог разлога, боље је користити терпентин само за одрасле, јер кожа није тако нежна и осетљива као код деце.

Један од најбољих лекова за лечење реуматизам код одраслих, који се ставља на ноге и најбезнаднија пацијената - у купатилу сена прашине. За њену припрему, 800 грама таке сена прашине (не треба мешати са конвенционалним сеном), пута га у памучну кесицу и кувати га у 2 литра кључале воде у глеђи посуди. Добијени чорба је сипан у купатилу до половине запремине сипање топле водене бање, на садњу пацијента и покрива све или целофаном цераду са изрезом за главу да не испарљивих испарљивим испарења из хаи прашине.

Требало би да испадне нека врста мини-сауне, која би 45 минута требало да одржи врућу, али подношљиву температуру воде. Када се болест занемари, такве процедуре се раде свакодневно, са малом или средњом тежином - сваког другог дана.

За лечење реуматских носа и зглобова руку код одраслих и деце, свјежи или суви листови безе се користе код куће. Носите широке панталоне, везите их одоздо и ставите их без покажања лишћа безе. Носите неколико сати. Током овог времена пацијент треба много да се зноји. Чим се сва листа осуши са знојем, оне се мењају на нове. Овај поступак се може урадити ноћу. На исти начин долазите с вашим рукама.

Реуматизам зглобова

Тренутно, реуматизам се сматра једним од најчешћих и опасних болести човечанства. Због тога, упркос чињеници да је дошло до значајан напредак у свом лечењу, тешко је преценити значај ове патологије иу медицинским и социјалним аспектима. По правилу, болест развија у детињству, али штета у срце, због доминантних латентних струје су откривена само код одраслих пацијената, што често доводи до привременог губитка способности за рад, а у 10% случајева, чак и инвалидитета.

Шта је реуматизам?

Реуматизам (у преводу из Грчке "шири се по целом телу") је системска инфламаторна болест која заузима прилично необичну позицију међу другим везивним ткивним болестима. Примарна локација за локализацију ове патологије је кардиоваскуларни систем (реуматизам утиче на све мембране срца и доводи до деформације валвуларног апарата, што је разлог за развој срчане инсуфицијенције). Узрочник реуматске грознице је стрептококна инфекција. Важну улогу у развоју болести игра патолошка наследност.

Карактеристично је да, док инфективни агент циркулише у крви, реуматизам се не може излечити. Тренутно, људска популација, из објективних разлога, не може да се отараси стрептококом. Стога, до данас, нема реакције за реуматизам, односно, она је укључена у групу хроничних неизлечивих болести.

Узроци и фактори који изазивају развој реуматизма

Рхеуматизам је болест заразне природе. Његов патоген је β-хемолитичка група А стрептококуса, која утиче на горњи респираторни тракт. Фактори који изазивају развој патолошког стања укључују:

  • погоршање хроничног тонизитиса;
  • ангина;
  • шкрлатна грозница;
  • неухрањеност;
  • штетни услови живота;
  • генетска предиспозиција;

Механизам развоја болести

Механизам иницијације и развоја обољења повезаних са два главна фактора: присуство антигени супстанци патогених деле са срчаним мембранама ткива и кардиотоксичних деловања ензима које производе бета-хемолитичка Стрептоцоццус.

Са продирања инфекције противострептококковие тела ствара антитела на антиген формирања имуних комплекса инфективног агенса који може да циркулише у крвоток и насељавају у микроваскулатури. Међутим, стрептококни ензими и токсични производи његове виталне активности имају штетан утицај на везивно ткиво и срчане мишиће.

Место локализације инфламаторног процеса најчешће постаје кардиоваскуларни систем. Такође, често се развија неспецифична инфламаторна реакција у зглобовима и серозним мембранама.

За реуматизам, као и за било коју другу аутоимунску патологију, карактеристичан је таласни курс, са периодима погоршања и ремијаци. Покренути развој погоршања различитих инфективних средстава, стреса, физичке прекомерне експлозије и хипотермије.

Патолошки процес може се проширити на све кардијалне мембране (ово стање у клиничкој терминологији назива се "панкардитис") или да утиче на једно од њих.

У раним стадијумима болести, његова клиничка слика одређује миокардитис (у миокарду се откривају примарне морфолошке поремећаје). Приближно 1,5-2 месеци након појаве болних симптома примећене су инфламаторне промене у унутрашњем слоју срчане мембране (ендокардиум). По правилу, реуматизам на почетку утиче на митрални вентил, затим прати аортни вентил, а потом трицуспид вентил.

Напомена: за реуматизам није типично за уништавање вентила плућне артерије.

Класификација реуматизма

  1. Срчани облик (реуматски кардитис). У овом стању, срчане мембране постају запаљене (реумопанкардитис), али пре свега - миокардијум (реумомиокардитис).
  2. Артикуларни облик (реуматски полиартритис). Постоје запаљене промене у зглобовима карактеристичним за реуматизам.
  3. Кутни облик.
  4. Плућни облик (реуматска грозница).
  5. Рхеуматска хореа (плесови Ст. Витт). Повећана активност допаминских структура.

Симптоми реуматике

Реума - полисимптомное ове болести, за коју, заједно са општим променама у стање које карактерише симптомима болести срца, зглобова, нервног и респираторног система, као и другим органским структурама. Најчешће, болест нас чини осећао после 1-3 недеље након заразе изазване Стрептоцоццус групе А. П-хемолитичке У наредним случајевима, период инкубације обично смањује.

У одвојеној групи пацијената примарни реуматизам може настати 1-2 дана након хипотермије, чак и без инфекције.

Реуматски кардитис

Од самог почетка болести, пацијенти се жале на константан бол у региону срца, диспнеја, посматрано како током вежбања тако иу мировању, са повећаним срчаним стресом. Често у десном хипохондријуму, због отказа циркулације у великом кругу, појављује се едем, праћен осећањем тежине. Ово стање је последица повећања јетре и сигнализира настанак јако струјног дифузног миокардитиса.

Перикардитис (реуматска перикардијална лезија) је релативно ретка врста патологије. Суви перикардитис праћене су хроничним болом у срцу, и за ексудативном перикардитиса, због акумулације у срце врећа ексудативном инфламаторног течности, перикардних листова подела, болови нестају.

Рхеуматски полиартритис

Са порастом мишићно-скелетног система, постепено повећавајући бол се развија у коленима, лактовима, зглобовима, раменима и зглобовима. Зглобови зглобова набрекну, и ограничавају активне кретње. По правилу, са артикуларним реуматизмом, након узимања нестероидних антиинфламаторних лекова, болови брзо заустављају.

Кожни реуматизам

Са развојем кожног реуматизма повећава се пропусност капилара. Као последица тога, мали доњи крварења (петехије) се јављају на доњим екстремитетима (у подручју екстензорске површине зглобова). Такође, често на кожи доњих ногу и подлактице појављују се густи, безболни нодули (њихове величине варирају од просо зрна до великог грашка). Истовремено, могуће је формирати тамно црвене болне велике заптивке (величине трешње) која продире у дебљину коже и благо порасте изнад површине. Ово патолошко стање назива се нодална еритема. Може се локализовати не само у пределу кракова, већ и на кожи лобање.

Реуматски плеуриси

Ово је релативно ретка врста патологије (налази се код 5,4% пацијената који пате од реуматизма). Развој патолошког процеса праћена појавом интензивног бола, побољшаним путем инхалације, повећање телесне температуре за 38-40 Ц. Пацијенти су примећени болне нападе сувог кашља, у нападнутом делу груди погођен плеури буке. Временом, бол почиње да се спусти, као и плеурални шум. Међутим, стање болесника погоршава. Краткоћа даха, фебрилно стање, респираторни звук почиње да нестаје, постоји снажна слабост, цијаноза. Понекад, због велике количине запаљивог ексудатом могу каснити у даху једне половине груди, оштар извиривајуће међупростором, веома јаке недостатак даха. Такви пацијенти узимају присилно полуседнички положај.

Треба напоменути да су тешки симптоми код реуматске болести плућа релативно ретки. Често се болест прати лакше манифестације реуматске грознице.

Реуматски поремећаји нервног система

Са реуматизмом понекад постоји лезија менинга, подкортичног слоја и мождане супстанце. Једна од манифестација ове болести је рхеумацхореа (плесови Ст. Витт). Ова патологија, коју карактерише невољно конвулзивно крчење стрижених мишића, развија се у детињству и адолесценцији. Са конвулзивном контракцијом глотиса, може доћи до гушења, што доводи до изненадног фаталног исхода.

Абдоминални синдром

Реуматски перитонитис, патолошко стање које се често јавља са акутним примарним реуматизмом, типично је само код свих дјеце и адолесцената. Болест се нагло развија. Температура тела се нагло повећава, а појављују се и знаци дисфагије (мучнина, повраћање, поремећаји столице, грчење абдоминалних болова).

Дијагноза реуматизма

Код дијагнозе "примарног реуматизма" често постоје одређене потешкоће. Ово се објашњава чињеницом да су реуматске манифестације врло неспецифичне, односно могу се посматрати у другим патологијама. А само откривање претходне стрептококне инфекције и присуство два или више знакова болести може указивати на већу вероватноћу реуматског оштећења. Дакле, дијагноза се заснива на присуству синдрома (синдромска дијагноза фазе И реуматизма).

Клиничко-епидемиолошки синдром (доступност података који указују на асоцијацију патологије са инфективним процесом изазваним бета-хемолитичким стрептококом групе А);

Клиничко-имунолошки синдром (субфебрилно стање, слабост, замор и повреда срчаног удара након ангине или друге инфекције назофарингеалом). У 80% пацијената је титер антистрептолизина повишен, код 95% антитела на кардиоваскуларни антиген су откривени. Биокемијски знаци упале укључују убрзани ЕСР, диспротеинемију, детекцију Ц-реактивног протеина;

Инструментална дијагноза реуматизма (кардиоваскуларни синдром).

Инструменталне методе истраживања укључују:

  • ЕКГ (на кардиограму се често откривају повреде топлог ритма);
  • Ултразвук срца;
  • Рентгенски преглед (омогућава утврђивање пораста величине срца, промјена у његовој конфигурацији, као и смањење контрактилне функције миокарда);

Лабораторијска дијагностика. У општој анализи крви дошло је до повећања ЕСР-а, померања леукоцитне формуле лево, анемије. У имунолошкој анализи, титар АСХ се повећава, број имуноглобулина класе А, Г, М повећава, Ц-реактивни протеин, антицардална антитела и циркулишући имуни комплекси.

Лечење реуматизма

Најбољи терапеутски ефекат постиже се са раном дијагнозом реуматизма, који помаже у спречавању развоја срчаних болести. Лечење се врши у фазама иу комплексу. Његов циљ је сузбијање активности β-хемолитичког стрептококуса и спречавање развоја компликација.

И фаза лечења реуматизма

У првој фази, пацијенту се додјељује болничко лечење. Укључује медицинску терапију, дијеталну терапију и терапију вежбања. Именовања се врше узимајући у обзир карактеристичне особине болести и тежину оштећења срчаног мишића.

Да би се елиминисао заразни агенс, изврши се антибактеријска терапија. Једини антибиотик који може да се носи са пиогеним стрептококом је пеницилин. Тренутно, одрасли и деца преко 10 година добијају се феноксиметилпеницилин. У тежим случајевима препоручује се бензилпеницилин. Као лекови алтернативног деловања користе се макролиди и линцосамиди. Трајање терапије антибиотиком је најмање 14 дана. Уз честе прехладе и погоршања хроничног тонизитиса, може се додатно користити други антибактеријски лек (амоксоциклин, цефалоспорин).

Антиреуматски терапија подразумева примену нестероидних антиинфламаторних лекова који, зависно од стања пацијента, могу да се користе сама или у комбинацији са хормоналним агенсима (не више од 10-14 дана). НСАИД треба да се примењују док се не уклоне знаци активног патолошког процеса (у просеку од 1-1,5 месеца).

Са продуженим и латентним протоком реуматизма, пацијенти су приказани узимајући лекове засноване на кинолину (плкуенил, делагил). Примјењују се на дугим курсевима, од неколико мјесеци до једне или двије године.

Такође, током периода хируршког третмана, морају се елиминисати жариште хроничне инфекције (2-3 месеца након појаве болести, са неактивним процесом, препоручује се уклањање крајолика).

ИИ фаза лечења реуматизма

Главни задатак ове фазе је рестаурација нормалног функционисања кардиоваскуларног система и постизање потпуне клиничке и биохемијске ремисије. Друга фаза лечења врши се у специјализованим кардио-рхеуматолошким санаторијумима, где пацијентима добива посебан здравствени режим, терапија терапије, поступци каљења, диференцирана моторна активност. Такође, бањско лечење реуматизма укључује блато терапију (апликације на погодним зглобовима), радон, водоник сулфид, натријум хлорид, кисеоник и угљен-диоксид.

ИИИ фаза лечења реуматизма

Опсервација диспанзера, спречавање рецидивног спречавања прогресије болести. У овој фази спроводе се терапеутске мере, доприносећи елиминацији активног тока патолошког процеса. Пацијенти са срчаним обољењима показују симптоматски третман поремећаја циркулације. Решени су и проблеми рехабилитације, радне способности пацијента и његовог запослења.

Принципи лечења реуматизма код деце

У лечењу реуматизма код деце, пре свега, прописана је ефикасна антибактеријска терапија (једнократно интрамускуларно убризгавање натријумове соли пеницилина Г). У хеморагијске манифестације киселина-приказано примају орални пеницилин В. у присуству активног алергије лека може бити замењена еритромицином или азитромицина.

Период узимања нестероидних антиинфламаторних лекова је најмање 21 дан.

У случају реуматског кардитиса, глукокортикоиди се дају (1-2 мг на 1 кг телесне тежине) 10-15 дана. Када напуштају хормонску терапију, прописују се салицилати.

Предвиђања

Рхеуматизам је болест која не представља непосредну претњу животу пацијента. Изузеци су акутни менингоенцефалитис и дифузни миокардитис, који се јављају углавном у детињству. Код одраслих особа, за које су кутни и артикуларни облици болести карактеристичнији, курс је најповољнији. Са развојем реуматске грознице, у срцу су мање промене.

Главни прогностички критеријум за реуматизам је степен реверзибилности његових симптома, као и присуство и озбиљност срчаних болести. У овом случају, најнеповољнији су стално понављајући реуматски карититис. Међутим, важну улогу игра почетак терапије (касније се започиње терапија, то је већа вероватноћа развоја дефекта). У детињству, реуматизам је много тежи него код одраслих и често доводи до трајних промена вентила. У случају развоја примарног патолошког процеса код пацијената који су стигли до 25 година, постоји повољан ток болести без настанка дефекта.

Треба напоменути да се промене у срчаним структурама јављају само у прве три године након почетних иницијалних знакова болести. Ако током овог времена нема валвуларних поремећаја, онда је вероватноћа њихове појаве прилично ниска, чак и са очувањем активности реуматизма.

Спречавање реуматизма

Примарна превенција (превенција болести)

  1. Правовремена изолација пацијента који има стрептококну инфекцију.
  2. Праћење праћења особа у контакту са њим (превентивна појединачна администрација бицилина).
  3. Стврдњавање тела.
  4. Балансирана исхрана.
  5. Организација здравог живота.
  6. Обавезно дијагностичко испитивање особе која је прошла стрептококну инфекцију, а накнадни двомесечни преглед са доктором.

Секундарна превенција реуматизма (спречавање понављања)

У овој ситуацији, превентивне мјере представљају низ метода који се користе дуго (неколико мјесеци, па чак и година). Они укључују:

  1. Испитивање диспанзера.
  2. Мере за јачање отпорности тела (очвршћавање, константно побољшање имунитета, уравнотежена исхрана, вежбање).
  3. Профилактички антибактеријски третман.
  4. Санација фокуса хроничне инфекције.
  5. Антиреуматска терапија, која обезбеђује дугорочну употребу нестероидних антиинфламаторних лекова.