Реуматоидни артритис - симптоми и третман, фолк лекови

Реуматоидни артритис - је системска болест непознате етиологије са распрострањеним лезија везивног ткива, углавном у зглобовима, са ерозивним промене у њима, са цхрониц, офтен релапсне и прогресивним током. Окидач може бити заразна фокус, хладно, повреде.

Патолошки процес доводи до потпуног уништавања зглобних ткива, до грубих деформитета и развоја анкилозе, што доводи до губитка функције зглоба и инвалидитета.

У тешким случајевима могу утицати и унутрашњи органи (срце, бубрези, плућа, крвни судови, мишићи, итд.), Што знатно погоршава прогнозу реуматоидног артритиса. Симптоми, дијагностика и методе лечења о којима ћемо детаљно дискутовати у овом чланку.

Статистика

Преваленца реуматоидног артритиса код одрасле популације различитих климатогеографских зона је у просеку 0,6 - 1,3%. Годишња стопа инциденције у последњој деценији остаје на нивоу од 0,02%.

Постоји повећање реуматоидног артритиса узраст, чешће су жене болесне од мушкараца. Међу мушкарцима млађим од 35 година, преваленца болести је 0,38%, у старости 55 и више - 1,4%. Висока инциденција болести је откривена код рођака пацијената првог степена сродства (3,5%), посебно код жена (5,1%).

Шта је ово?

Зашто се јавља реуматоидни артритис, а шта је то? Реуматоидни артритис се односи на аутоимуне болести, односно болести које се јављају када је поремећено нормално функционисање имунолошког система. Као и код већине аутоимунских патологија, тачан узрок болести није идентификован.

Сматра се да су фактори који изазивају појаву ове болести:

  1. Генетска предиспозиција - у блиским сродницима пацијената са реуматоидним артритисом ова болест се развија много чешће.
  2. Инфекције - често се артритис јавља након преноса вируса малих богиња, херпетичне инфекције, хепатитиса Б, мумпса.
  3. Неповољни фактори спољашњег и унутрашњег окружења - хипотермија, изложеност отровним производима, укључујући професионалне опасности, стрес, као и трудноћу, дојење, менопаузу.

Под утицајем ових фактора, ћелије имунолошког система почињу напад на ћелије зглобне мембране, што узрокује упале у њима. Као резултат овог процеса, зглобови расте, постају топли и болни приликом додира. Ћелије имунолошког система такође узрокују оштећења крвних судова, што објашњава тзв. Екстраартикуларне симптоме реуматоидног артритиса.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис (Стилл'с дисеасе) је запаљенско обољење зглобова, карактерише га прогресивни ток са прилично брзим укључивањем у процес унутрашњих органа. За 100 000 деце, ова болест се јавља код 5-15 особа.

Постоји болест код деце млађе од 16 година и може трајати много година. Појава болести може бити резултат различитих ефеката - вирусних и бактеријских ефеката, хлађења, лекова, повећане осетљивости на одређене факторе заштите животне средине и многе друге.

Први знакови

Рхеуматоидни артритис може започети акутно и субакутно, а последња верзија дебитовања се примећује у већини случајева.

Први знаци РА:

  • хронични замор;
  • стална мишићна слабост;
  • губитак тежине;
  • појава мишићног бола без очигледног разлога;
  • изненадне и безуспешне температурне скокове на субфебрилни ниво (37-38 ° Ц);
  • повећано знојење.

Као по правилу, такве манифестације болести остају без пажње, даље развијају заједнички синдром и екстра-артикулне манифестације болести.

Симптоми реуматоидног артритиса: оштећења зглобова

У случају реуматоидног артритиса, приликом испитивања пацијентових притужби посебна пажња посвећена је таквим симптомима:

  1. Бол у зглобовима, њихов карактер (болеће, гљивање), интензитет (јак, умерен, слаб), трајање (периодично, константно), повезивање са кретањем;
  2. Јутарња крутост у зглобовима, његово трајање;
  3. Изглед зглобова (оток, црвенило, деформитет);
  4. Стабилно ограничење покретљивости зглобова.

У пацијенту са реуматоидним артритисом може се уочити и присуство других симптома:

  1. Хиперемија коже преко инфламираних зглобова;
  2. Атрофија суседних мишића;
  3. Када сублуксација у проксималнх интерфалангеалних зглобовима четкицом има облик "Лабудово врата" са сублуксација у метацарпопхалангеал зглобова - "перајима моржа".

Када се нађе палпација: повећање температуре коже на површини зглобова; болест зглобова; симптом "бочне компресије"; атрофија мишића и затезање коже; субкутане формације у региону зглобова су чешће улнар, такозвани реуматоидни нодули; симптом гласања пателе за одређивање присуства течности у коленском зглобу.

У зависности од клиничких и лабораторијских података, постоје 3 степена погоршања РА:

  1. Лов (јоинт паин оцени пацијент не више од 3 бода по 10 поена скали, јутарња укоченост траје 30-60 минута, ЕСР оф 15-30 мм / х, ЦРП - 2 плус);
  2. Просек (бол - 4-6 поена, крутост у зглобовима до 12 сати после сна, ЕСР - 30-45 мм / х, СРБ - 3 плус);
  3. Висока (бол - 6-10 поена, крутост се посматра током дана, ЕСР - више од 45 мм / х, СРБ - 4 плус).

У РА, прије свега, периферни зглобови пате, али не треба заборавити да је то системска болест, а било који органи и ткива са везивним ткивом могу бити укључени у патолошки процес.

Екстра-артикуларни симптоми код реуматоидног артритиса

Развој екстраартикуларних (системских) манифестација је типичније за серопозитивну форму реуматоидног артритиса озбиљног дугогодишњег курса.

  1. Пораз мишића се манифестује атрофијом, смањењем јачине мишића и тона и фокалним миозитисом.
  2. Пораз коже се манифестује сувом, проређивањем коже, поткожним крварењем и малом фокалном некрозом.
  3. Кршење снабдијевања крвљу на ноктима доводи до њихове крхкости, стезања и дегенерације.
  4. Присуство реуматоидног нодуса -. Поткожном везивном чворови ткиво налази 0.5-2 цм пречник карактеристичан заобљени облик, густа конзистенција, мобилни, безболна, барем - на непокретности због кохезију са апонеурози.
    Присуство реуматоидног васкулитиса, који се јавља у 10-20% случајева.

Најозбиљнија реуматоидни артритис су различити облици наставка лимфаденопатијом, гастроинтестиналних болести (енетритами, колитис, амилоидоза ректалне слузокоже), нервном систему (неуропатија, полинеурите, функционални аутономне поремећаја), укључују респираторне органе (запалење плућа, дифузно фиброзу, пнеумонитис, фиброзни алвеолитис, бронхиолитис), бубрези (гломерулонефритис, амилоидоза) очи.

Од стране великих крвних судова и срца код реуматоидног артритиса могу јавити ендокардитис, перикардитис, миокардитис, коронарне артритиса, грануломатозни аортитис.

Компликације

  • патологија кардиоваскуларног система;
  • дисфункција нервног система;
  • болести крви;
  • оштећење респираторног система;
  • бубрежне болести;
  • поразити зглобове и мишићно-скелетни систем;
  • лезије коже;
  • очне болести;
  • дисфункција гастроинтестиналног тракта;
  • ментални поремећаји;
  • друге патологије.

Како се разликује РА од других болести?

За разлику од реуматизма, упала са реуматоидним артритисом има упоран карактер - бол и оток зглобова могу трајати годинама. Од артрозе ова врста артритиса се разликује по томе што се бол не повећава од оптерећења, али, напротив, опада после активних кретања.

Дијагностика

Критерији за дијагнозу реуматоидног артритиса Америчког реуматолошког удружења (1987). Има најмање 4 од следећих симптома може указати на присуство болести:

  • јутарња крутост више од 1 сата;
  • артритис 3 или више зглобова;
  • Артхритис зглобова четкица;
  • симетрични артритис;
  • реуматоидни нодули;
  • позитиван реуматоидни фактор;
  • Промене рендгенских зрака.

Анализа крви показује присуство упале у телу: појава специјалних инфламацијских протеина - серомукоида, фибриногена, Ц-реактивног протеина и реуматоидног фактора.

Дијагноза реуматоидног артритиса је могућа само код процене целокупног тела симптома, радиографских знакова и лабораторијских дијагностичких резултата. Ако је резултат позитиван, лечење је прописано.

Лечење реуматоидног артритиса

У случају тачне дијагнозе реуматоидног артритиса, системски третман подразумева употребу одређених група лекова:

У садашњој фази развоја медицине, у лечењу реуматоидног артритиса постављени су следећи циљеви:

  • смањење и, ако је могуће, елиминисање симптома болести,
  • спречавање уништавања заједничких ткива, поремећај њених функција, развој деформација и адхезија (анкилозе),
  • постизање трајног и дугорочног побољшања стања пацијената,
  • повећање очекиваног трајања живота,
  • побољшање квалитета живота.

Третман се састоји од скупа метода терапије лековима, физиотерапије, терапеутске исхране, хируршког третмана, лијечења санаторија и накнадне рехабилитације.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Ова група лекова није укључена у основну терапију реуматоидног артритиса, јер не утиче на деструктивни процес у зглобовима. Ипак, лекови из ове групе су именовани како би смањили бол и уклонили крутост
у зглобовима.

Најчешће коришћени:

Именован у периоду погоршања боли и тешке крутости. Опрез се даје пацијентима са гастритисом.

Основни препарати

У комбинацији са хормонима, смањују активност реуматоидног артритиса. Тренутно су најчешћи лекови за лечење:

  • препарати од злата;
  • метотрексат;
  • лефлуномид;
  • пенициламин;
  • сулфасалазин.

Постоје и резервни извори: циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин - користе се када основни лекови нису дали жељени ефекат.

Биолошка средства

Моноклонска антитела неким цитокинима омогућавају неутрализацију фактора туморске некрозе, која у случају реуматоидног артритиса изазива уништавање сопствених ткива.

Постоје и студије које сугеришу да се регулаторима диференцијације лимфоцита користе као третман за реуматоидни артритис. Ово ће избегавати оштећење синовијалних мембрана Т-лимфоцита, које су неправилно "усмерене" на зглобове имунитетом.

Глукокортикоиди

То су хормонални препарати:

Одређено као да постоје системске манифестације болести, а у њиховом одсуству. Данас се у лечењу реуматоидног артритиса третирају мале и велике дозе хормона (пулсе терапија). Кортикостероиди савршено заустављају синдром бола.

Метотрексат у реуматоидном артритису

Према прегледима, метотрексат у реуматоидном артритису активно је прописан у Русији и Европи. Овај лек, који инхибира ћелије имуног система, спречава настанак инфламаторних процеса у зглобовима и погоршање тока болести. Сада се користи веома широко.

Лек има неколико нежељених ефеката, тако да се користи под блиским надзором лекара који долази, током лечења пацијент мора редовно да узима крвне тестове. Упркос томе, метотрексат код реуматоидног артритиса је најефикасније решење, у неким случајевима једноставно је незаменљив.

Цена лекова варира у зависности од облика ослобађања у распону од 200 до 1000 рубаља.

Физиотерапија

Тек након уклањања акутног облика болести, крвни тестови и температура се нормализују - можете применити масажу и друге методе физиотерапије са реуматоидним артритисом. Чињеница да физикална терапија има ефекат стимулисању и може повећати запаљенски процес.

Ове методе побољшавају снабдевање крви у зглобовима, повећавају њихову мобилност, смањују деформације. Примјењује се фонофоресија, дијатермија, УХФ, озокерит и парафин, инфрацрвено зрачење, терапеутско блато, балнеотерапија у одмаралиштима. Нећемо детаљно разрађивати ове методе.

Операција

Хирургија може исправити здравствену ситуацију у релативно раним стадијумима болести ако је један велики зглоб (колено или зглоб) константно упаљен. Током овакве операције (синовектомија) уклања се синовијална мембрана зглоба, што резултира дуготрајним олакшањем симптома.

Хирургија за замену зглобова се врши код пацијената са тежим степеном оштећења зглобова. Најуспешније операције су на боковима и коленима.

Хируршка интервенција има следеће циљеве:

  • ублажити бол
  • Правилне деформације
  • побољшати функционално стање зглобова.

Реуматоидни артритис је првенствено медицински проблем. Стога се поставља хируршка операција за оне који су под надзором искусног реуматолога или доктора.

Напајање

Код реуматоидног артритиса препоручује се специјална дијета, која ће смањити упале и тачне метаболичке поремећаје.

Правила исхране су следећа:

  • укључивање довољног броја воћа и поврћа;
  • смањење оптерећења на бубрезима, јетри и желуцу;
  • Искључивање производа који узрокују алергије;
  • замена меса са млечним и биљним производима;
  • употреба хране са високим садржајем калцијума;
  • одбијање хране, узрокујући вишак тежине.

Реуматоидни артритис третман са народним лековима

Лечење са људским лековима укључује употребу лековитих биљака која имају аналгетичка и антиинфламаторна својства.

  1. За ублажавање бола код реуматоидног артритиса треба узети подједнако старијих цвеће, першун корен, коприве лишће и кора врбе. Потопите све, а затим једну кашичицу колекције за кухање чашом вреле воде, а након хлађења и одвода врели 5-7 минута на малу топлоту. Узмите две шољице од јуне, јутра и вече.
  2. Прикупљене током цветања цветова цвећа поплављена је квалитетном водком (два дела цвијећа треба узети један дио водке). Смеша се инфундира две недеље на тамном месту, филтрира се и тинктура је спремна за употребу. Узмите тинктуру потребан вам је 5 капи три пута дневно сат времена пре оброка.
  3. У 100 грама алкохола раствори се 50 грама уља камфора и додају се 50 грама сенфа. Протеини се одвајају одвојено од два јајета и додају се у смешу. Добијена маст се утрља у зглобљену зглоб и добро уклања болне симптоме.
  4. Ослободити бол у зглобовима ће помоћи грудима. Може се користити у облику тинктура. Млијепа биљке млинити у млину за месо и напунити водком (за 500 грама листова 500 мл водке). Смеша се потреса и ставља у фрижидер. Ноћу, применити доста воде мокру у овом раствору газе на болно место. Бол након неколико компримова пролази. Лечење реуматоидног артритиса уз народне лекове може се обавити и са облогама за ноћ са целим листовима репица.

Код куће можете обавити компримовање, рушити сопствене масти, припремити чорбе. Важно је посматрати прави стил исхране, који помаже у обнављању метаболизма у телу.

Превенција

Превенција болести и погоршања је усмерена, пре свега, на уклањање фактора ризика (стрес, пушење, токсини), нормализација телесне тежине и посматрање уравнотежене дијете.

Усклађеност са овим правилима помаже у избегавању инвалидитета и спречавању брзог прогреса РА.

Прогноза

Реуматоидни артритис смањује животни век у просеку од 3 до 12 година. Студија из 2005. године која је спровела Клиник Маио показала је да је ризик од срчаних обољења два пута већи од оних који болују од реуматоидног артритиса, без обзира на друге факторе ризика као што су дијабетес, алкохолизам, висок холестерол и гојазност.

Механизам, који повећава ризик од срчаних болести, није познат; Присуство хроничне упале сматра се значајним фактором. Можда коришћење нових биолошких лекова може повећати очекивани животни вијек и смањити ризике за кардиоваскуларни систем, као и успорити развој атеросклерозе.

Ограничене студије показују смањење ризика од кардиоваскуларних болести, док је повећање укупног нивоа холестерола са непромијењеним индексом атерогености.

Четири ефикасна начина лечења реуматоидног артритиса

Упркос чињеници да научници континуирано проучавају механизме развоја реуматоидног артритиса - радикалне терапије, који трајно олакшавају болест, никада није пронађен. Третман реуматоидног артритиса данас има за циљ смањење симптома, повећање моторичке функције и продужење периода ремисије.

Најефикаснији комплексни третман, који обухвата четири елемента:

Лековита терапија. Ова Основна терапија, нестероидни антиинфламаторни лекови, кортикостероиди, имуносупресанти, витамина Д препарати, и сулфонамиди.

Терапијска физичка обука. Индивидуално одабране вежбе помажу у обнављању заједничке флексибилности на зглобове, а мишићи се враћају на тонус.

Физиотерапеутске процедуре: фонофоресија, УХФ, озокерит и други.

Фолк лекови. Већина реуматолога препознаје позитиван ефекат природних рецептура у режиму лечења реуматоидног артритиса. Повећавају ефикасност лечења лијекова, ау 50% случајева успешно се замењују.

Утешно вест за милионе који пате од реуматоидног артритиса - појава великог броја напредних производа који олакшавају да се ослободи од непријатних симптома и поуздано контролише болест.

Потпуно нова класа лекова антиреуматски акције - биолошки агенси (Хумира, Лорентз, ембрел ет ал.), Који у лечењу реуматоидног артритиса може продужено ремисије и спречавају разарање зглобне ткива. Њихова акција има за циљ исправљање рада имуног система, што даје наду за способност да ефикасно третира патолошке процесе.

Највећа опасност од реуматоидног артритиса је одсуство симптома на почетку болести. Благо нелагодност, осећај ујутру, која је повезана са крутошћу покрета и слабости - обично не узрокује забринутости. Као резултат тога, реуматологи често долазе на помоћ када је болест отишла довољно и тешко је лечити.

Општа шема терапије за реуматоидни артритис. Кликните на слику да бисте увећали

Четири задатка лечења реуматоидног артритиса

Лечење реуматоидног артритиса може трајати много година. Важно је не узимати паузе уопште и не пропустити узимање лекова и обављање прописаних процедура.

Задаци комплексног третмана реуматоидног артритиса:

отклањање слабости, болова, отока и ограничене покретљивости зглобова;

спречавање деформације и уништавање зглобова;

повећање трајања и квалитета живота пацијента;

продужење услова ремисије и постизање његове стабилности.

1. Медицински третман

Лекови базичне терапије

Метода базичне терапије је основа за лечење реуматоидног артритиса са другим лековима. Акција лекова укључених у ову групу има за циљ сузбијање извора патологије, неадекватан одговор имунолошког система. У већини случајева, за основни третман се прописују следећи лекови.

Имуносупресиви (цитотоксични лекови)

Примери лекова: метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн, ремикада, лефлуномид.

Примарна дејства: сузбија активност ћелија имуног система.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Антималаријски лекови

Примјери лијекова: делагил (ресохин, хингамин), плаквентил (хидрокицхлорокуине).

Примарна акција: смањити тежину симптома и успорити прогресију болести.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Сулфонамиди

Примери лекова: салазопиридазин, сулфасалазин.

  • Имају промјенљив ефекат на ток болести.
  • Зауставите погоршање симптома.
  • Смањите производњу агресивних средстава.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Одгођена акција: први знаци побољшања се јављају не раније него у три месеца пријема.

Перзистентна ремиссион примећује се након годину дана узимања лекова.

Средства која садрже златне соли

Примери лекова: ауротиомалат, аурофине.

  • Смањити формирање и развој ерозије и титара реуматоидног артритиса.
  • Помозите да побољшате опште стање тела.
  • Елиминишите манифестације "сувог синдрома".
  • Они спречавају развој дечије серопозитивне реуматоидног артритиса.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Биолошки агенси

Примери лијекова: емблемел, орентсиа, ритукан, ремикад, кинерет, хумира.

Главна акција: то су генетски модификовани препарати који модификују реакцију ензима имуног система (биолошка реакција).

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Најефикасније је лијечити реуматоидни артритис, истовремено прописивати неколико основних терапијских лијекова, јер ојачавају једни друге акције, убрзавајући резултат. На примјер, режими лијечења су се савршено показали:

Метотрексат и циклоспорин;

Метотрексат, сулфасалазин и хидроксихлорокин.

Метотрексат је "златни стандард" у терапији реуматоидног артритиса

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Нестероидни антиинфламаторни лекови представљају хитну помоћ за ублажавање синдрома бола и отклањање упале зглобова. Неопходно је лечење болести код НСАИД-а под строгом контролом реуматолога. Неопходно је прилагодити дневну дозу лека након појаве дејства лекова основне терапије.

Уз помоћ нестероидних лекова, сама болест се не може лечити. Али они ефикасно смањују непријатне симптоме, што знатно побољшава квалитет живота особе.

Примери лекова: пироксикам, бутадион, индометацин, кетани (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Ефекти лијекова: заустављање синдрома бола и смањење упале у ткивима зглобова и периартикуларних врећа.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Кортикостероиди

Кортикостероиди се чувају у тешким ситуацијама, када су манифестације реуматоидног артритиса толико живо изражене да не дозвољавају особи без болова да изврши само један покрет. Са њима можете третирати бол и запаљење уз високу ефикасност. Именовани су изузетно опрезним, јер су кортикостероиди стресни хормони. Када се ординишу орално, они су у могућности да оштро ударе за све системе и органе, стога се локалне сигурности користе за безбедно лечење реуматоидног артритиса.

Кортикостероиди, директно убризгани у ткива удруженог зглоба, одмах заустављају бол, заустављају запаљен процес и доприносе укупном побољшању стања пацијента. Али терапеутски ефекат траје не више од месец дана, а уз повлачење лијека се све негативне манифестације враћају, у већини случајева са смањеном силом.

Примери агената: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

  • Тренутак зауставите бол.
  • Зауставите запаљенске процесе у ткивима.
  • Побољшати опште стање пацијента.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Ињекција кортикостероида у зглобном ткиву вам омогућава да брзо зауставите бол

2. Терапија вежбања за реуматоидни артритис

Принудно кретање, које узрокује напрезање удружених зглобова - штетно је за процес лечења. Али потребне су посебне вјежбе које помажу прилагођавању преживјелих радних ткива новим условима функционирања и делимично обнављању функције погођених ткива. Такве вежбе чине терапију реуматоидног артритиса ефикасном и прогресивном.

Вежбе на вежбама физиотерапије не би требало да преоптерећују зглобове и узрокују додатна оштећења ткива. Њихов циљ је побољшање исхране ткива и враћање моторичке функције споја.

Ни у ком случају не може изводити физичку терапију за тренинг у акутном периоду било које заразне болести, са респираторном инсуфицијенцијом и срчаном инсуфицијенцијом од 2 и 3 степена.

Гимнастицс режим вежбања у реуматоидном артритису - ефикасан начин за смањење кретања ујутро опоравак, очување преосталу функционалну способност зглобова и делимичну рестаурацију изгубљена.

Техника извођења вежби за лечење реуматоидног артритиса изабрана је стриктно појединачно. Потребно је узети у обзир стање пацијента, могућност зглобних зглоба и ризик од ненамерних повреда.

За четке

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Како лијечити реуматоидни артритис

Рхеуматоидни артритис (РА) је хронична болест. Потпуно се отарасити немогуће. Да би успорили напредовање и побољшали квалитет пацијентовог каснијег живота, потребно је дијагнозирати и лечити ову болест благовремено.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала РА, лекар се руководи спољним знацима оштећења зглоба и лабораторијских података. Посебни критеријуми су развијени, оцијењени у тачкама. Узме у обзир број натечене и болне са палпацији зглобовима, промене трајања (6 недеља), присуство у крви реуматоидног фактора или антитела до цикличног пептида тситрулинированному, повећана седиментација еритроцита или Ц-реактивног протеина.

Када екстерна евалуација не узима у обзир промене у дисталних интерфалангеалних зглобовима (који се налази између средњег и нокта фаланге) и први царпометацарпал прве и метацарпопхалангеал зглобовима (који се налази на четком и припада палцу). Укључено у дијагностици кука, колена, глежањ, рамену и лакту, као и мала - зглоба, метацарпопхалангеал, метатарсопхалангеал, проксимални интерфалангеалног и интерфалангеалних спојеве палца. У обзир се узима лезија темпоромандибуларних зглобова и артикулација клавикула.

Поред тога, широко се користе методе инструменталне дијагностике. На основу њихове испоруке података РА дијагноза је немогуће, али је могуће да идентификују промене у структури, односно разарања зглобова, одређују стопу прогресије болести, да се процени ефикасност лечења.

На првом третману, а затим на годишњем нивоу, приказан је преглед радиографије четкица и дисталних делова стопала код свих пацијената са РА. Помоћу ове методе откривена је карактеристична симетрична лезија малих зглобова. Радиографија великих зглобова се врши само ако су осумњичени за њихов пораз.

Радиографија органа у грудима се прописује на првом третману, а затим годишње. Уз помоћ, откривена је оштећења плућа и пратеће болести, на пример, туберкулоза, узрокована реуматским процесом. Ако се сумња на реуматоидни процес у плућима, изводи рачунарску томографију торакалних органа ради разјашњења дијагнозе.

Да бисте дијагностиковали зглобне лезије у раној фази, можете користити магнетну резонанцу с четкама. Међутим, са сигурношћу, дијагноза РА према овој студији не може се направити.

Пацијентима са сумњивим РА може се одредити ултразвук (ултразвук) руке или великих зглобова. Помаже у процени структуре зглобне површине и откривању промјена у периартикуларним ткивима. Нема доказа који потврђују користи ултразвука пре рутинског прегледа и пажљиве палпације зглобова.

Дијагноза РА не може се утврдити на основу само инструменталних података без клиничких симптома.

Третман

Главни циљ терапије РА је смањење активности болести што је више могуће и постизање ремисије. Поред тога, важно је смањити ризик од коморбидних болести које често прате РА и погоршавају прогнозу, нарочито инфаркт миокарда.

Опште препоруке

РА лечи реуматолог. У случајевима благог тока, дозвољено је да посматра пацијента са РА од стране лекара опште праксе или окружног терапеута уз савет реуматолога. Ако је потребно, пацијент прегледа кардиолог, ортопед, неуролог и друге специјалисте.

Ефективна утицај на болести није могућа без активног учешћа пацијента, његово интересовање за резултате лечења, придржавање третмана. Важно је да се информише пацијента о његовом стању, да му објасним значење у лекарског рецепта, да улива поверење у повољан исход, да би штампаних едукативног материјала и линкове на изворе информација.

Пацијентима се саветује да избегну стрес, акутне заразне болести и друге неповољне факторе који могу изазвати погоршање артритиса. Неопходно је одустати од пушења, што погоршава исхрану периферних ткива. Неопходно је тежити нормализацији тежине, како би се ублажио терет на зглобовима.

Главна улога у лечењу РА спада у лекове следећих група:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД);
  • глукокортикостероидни хормони (ГЦС);
  • основни антиинфламаторни лекови (ДМАП);
  • генетски пројектовани биолошки препарати (ГИБП).

Употреба НСАИД-а треба ограничити због ризика од развоја нежељених реакција из кардиоваскуларног система и органа за варење. Ова средства ослобађају бол, отицање и запаљење, али не успоравају уништавање зглобова и не побољшавају прогнозу болести. Могу се користити у кратком току уз погоршање артритиса пре него што постигну клинички ефекат.

Користите ГЦС само као додатак БПО током погоршања артритиса. За дуготрајну монотерапију, они се могу користити само ако је неактивност или немогућност примати ДМАП или ГИБП неефикасна.

Сви пацијенти без изузетка требају бити преписани БПВП што је прије могуће, пре свега метотрексат. У исто време, клиничку ефикасност терапије треба пратити најмање једном на три месеца. Један - двапут годишње треба да процени утјецај третмана на процесе заједничког уништавања.

ГИБП имају различите механизме деловања:

  • инхибирати фактор туморске некрозе алфа (инфликсимаб, адалимумаб, етанерцепт, голимумаб);
  • инхибирати активност Б-лимфоцита (ритуксимаб);
  • блок-ко-стимулација Т-лимфоцита (абатацепт);
  • блокирају интерлеукин-6 рецепторе (тоцилизумаб).

Стога, ови лекови утичу на биолошке механизме развоја и прогресије РА. Обично се прописују са недовољном ефикасношћу ДМАРД у комбинацији са метотрексатом.

Када се ремиссион постигне више од пола године, НСАИЛ и ГЦС постепено се укидају. Потом је могућа пажљиво контролисана елиминација ГИБП-а. Ако је ремисија стабилна, могуће је постепено повлачење из БПА, али само заједничком одлуком лекара и пацијента. У другим случајевима, унос ДМАП-а се наставља доживотно.

Метотрексат у реуматоидном артритису

Метотрексат је водећи лек за дуготрајно лечење РА. Њена ефикасност и сигурност су доказани. Остали ДМБ, као што су лефлуномид или сулфасалазин, треба користити само ако је метотрексат нетолерантан.

Пре почетка лечења, пацијент треба информисати о некомпатибилности овог лијека са уносом алкохола, проценити опће и биохемијске анализе крви, искључити трудноћу, вирусни хепатитис и ХИВ инфекцију и извести рендгенографију. Пацијент треба да објасни предности метотрексата пре других лекова за лечење РА, као и да информише о могућим нежељеним нежељеним ефектима.

Улазак почиње са дозом од 10 до 15 мг недељно, повећавајући је за 5 мг једном на свака 2 до 4 недеље пре него што се постигне ефикасна доза од 20 до 30 мг недељно. На позадини лечења овом леком треба узимати 5 мг фолне киселине недељно. Ако је ефикасност таблетираних форми недовољна или има мањих нежељених ефеката, метотрексат се може применити субкутано. Лечење се врши под редовном контролом опћих и биохемијских тестова крви.

Нежељени ефекти метотрексата се развијају уз неконтролисан унос значајних доза и укључују:

  1. Пораз дигестивног система: стоматитис, гингивитис, губитак апетита, мучнина, у ретким случајевима, патологија црева и јетре.
  2. Инхибиција хематопоезе.
  3. Утрујеност, вртоглавица.
  4. Повреде менструалног циклуса и формирање сперме.
  5. Ренална инсуфицијенција.
  6. Осип коже, преосјетљивост на сунчеву светлост, фурунцулоза, акне.

Метотрексат је контраиндикована са значајном инсуфицијенцијом бубрега или јетре, смањењем броја крвних зрнаца, трудноћом и имунодефицијенцијом. У таквим случајевима се разматра питање именовања других БВАП или ГИБП терапија.

Рхеуматоидни артритис

Рхеуматоидни артритис Је хронична болест која има аутоимунски карактер. Његова природа се састоји у системској запаљености везивног ткива, у којем су зглобови углавном погођени врстом прогресивног ерозивно-деструктивног полиартритис. Етиологија болести је нејасна. Код популације ова болест је примећена код око 0,5 - 1% људи.

Узроци реуматоидног артритиса

До данас нема података о тачним узроцима ове болести. Међутим, у лабораторијским студијама пацијената са реуматоидним артритисом, повећан је број леукоцити у крви, као и брзину слегања еритроцити, што указује на заразну природу болести. Постоји теорија да се болест развија као последица кршења имунолошког система код људи са овом наследном предиспозицијом. Као резултат, особа манифестује тзв. Имунске комплексе, депонован у ткивима тела. Ово узрокује оштећења зглобова. Међутим, у лечењу реуматоидног артритиса уз помоћ антибиотици ефекат се не примећује, дакле, многи стручњаци сматрају да горе описана теорија није тачна.

Ова болест је у већини случајева попуњена инвалидитетом за особу која се манифестује врло рано. Постоји и ризик од фаталног исхода, који се јавља због компликација заразне природе, као и бубрежне инсуфицијенције.

Први симптоми реуматоидног артритиса се манифестују углавном након јаког физичког напора, емоционалног преоптерећења, прекомерни рад. Такође, развој болести је могућ током хормоналних промена и ефекта на човеково тијело бројних неповољних фактора.

Постоји тзв. Реуматолошка триада фактора који предиспонирају реуматоидни артритис.

Пре свега, говоримо о предиспозицији генетичке природе: у овом случају мислимо на склоност ка аутоимунским реакцијама.

Следећи фактор је заразан. Дакле, да изазовемо развој реуматоидног артритиса парамиковирусес, хепатитис, херпесвируси, као и ретровируси.

Још један важан фактор је лансирање. Ово је низ услова (хипотермија, интоксикација тела, узимање одређених лекова, стрес итд.), Што може постати полазна тачка за појаву болести.

Фазе реуматоидног артритиса

Развој реуматоидног артритиса постепено се јавља. На прва фаза болести код људи су отечене синовијалне торбе, што изазива појаву тумора, бол и загревање око зглобова. На друга фаза развој реуматоидног артритиса почиње веома брз процес раздвајања ћелија, што на крају доводи до дензификације синовијалне мембране. На трећа фаза болест се ослобађа упаљеним ћелијама ензима који утичу на хрскавицу и кост. Као резултат тога, зглобови погођени болестом су деформисани, особа пати од интензивног бола и губи моторичке функције.

Такође је прихваћено да се разликују неке врсте клиничког тока реуматоидног артритиса:

Када класична верзија болест напредује споро, док су и мали и велики зглобји погођени.

Када моно- или олигоартритис углавном велики зглобови су погођени, најчешће - колена.

Ако се пацијент развије Реуматоидни артритис са псеудо-септичким синдромом, онда грозница, губитак тежине, мрзлица, хиперхидроза, анемија итд. У овом случају знаци артритиса нису основни.

Поред тога, постоје и друге врсте реуматоидног артритиса: Фелтиов синдром, Стилл'с синдром, алергосептички синдром, реуматоидни васкулитис; и други.

Симптоми реуматоидног артритиса

У почетку се болест развија полако, симптоми реуматоидног артритиса постепено повећавају. Овај процес може трајати неколико месеци, па чак и година, док се акутни развој болести одвија много редом.

У већини случајева (приближно две трећине), болест се манифестује у полиартритису, у другим случајевима пацијент има моно- или олигоартритис.

По правилу, развој болести почиње запаљенским процесима у метакарпофалангеалним зглобовима индекса и средњих прстију. Сходно томе, ови зглобови знатно расту. Паралелно, примећују се врло често запаљење и отицање зглобних зглобова.

По правилу, у већини случајева, оштећења зглоба код реуматоидног артритиса се јављају симетрично. Дакле, с поразом зглобова с једне стране, врло често су погођени, а на другом делу.

Код артичног синдрома у овом случају карактеристична је крутост ујутро, која траје више од једног сата. Слични симптоми се јављају иу другој половини ноћи. Особа пати од симптома тзв "уске рукавице", "корсет", она превазилази спонтани бол у зглобовима, која се манифестује стално. Код пацијената са реуматоидним артритисом, зглобни синдром је монотоничан и продужен. Болне сензације су веома сличне зуби.

Понекад пацијент такође развија продромалне клиничке манифестације. То може бити периодични бол у пролазу, болна сензација, која је повезана са вегетативним поремећајима, временским условима.

Симптоми реуматоидног артритиса се такође манифестују паралелно са лезијом малих зглобова стопала, које се такође појављује симетрично. Пораз мајор зглобови - колена, хумерал, глежањ, улнар - се јавља у каснијом периоду болести. Овакве манифестације могу трајати недеље или чак месеци. Међутим, код неких типова реуматоидног артритиса, првенствено су погођени великим зглобовима, а касније се јавља запаљење малих зглобова. Сличан ток болести је типичан за старије особе.

Често код пацијената са реуматоидним артритисом испод коже појављују се реуматоидни нодули, који су веома густи. Они имају величину са грашком и изгледају нешто ниже од кривине. Такви нодули могу бити појединачни или се појављују у великом броју.

Поред горе описаних симптома реуматоидног артритиса код људи често константне слабости, лошег сна и апетита, а понекад периодично оптерећена својим дрхтавицу и мање успона телесне температуре. Веома често, пацијенти са овим болестима могу изгубити пуно тежине за кратко вријеме.

У процесу активног развоја болести, када реуматоидни артритис улази у непрекидну фазу, особа показује упорну деформацију прстију. Најчешће посматрано тзв улнарна девијација, на коме се налази фиксирање руку и прстију у погрешном положају, одступајући споља. Постаје тешко човеку да савија и раздвоји руке у зглобовима. Паралелно, постоји повреда снабдевања крвљу, што резултира израженим бледом коже на рукама и зглобовима. Постепено постаје атрофија мишића руку.

Болест се наставља развијати, а патолошки процеси се шире на друге зглобове. У овом случају, запаљен процес рамена, лактова и зглобова је релативно лаган. Међутим, зглобови постају крути, а пацијент је присиљен да ограничи кретање у зглобу.

Када се удари на колену, понекад у својој шупљини акумулира се много патолошке течности, која почиње да истегне заједничку капсулу. Понекад, у тешким облицима болести, због вишка течности, циста је руптура, а течност улази у ткиво шљаке. Као резултат, развија се едем доње ноге, особа пати од јаког бола. Временом, ове манифестације прођу, али уз накнадни развој упале у коленском зглобу, могу поновити.

Понекад упале пролазе и на артикулације вертебралног система. Најчешће је запаљење цервикална кичма, што је преплављено појавом бола на леђима и врату. У овом случају, велика грешка ће бити третман пацијената са масажом, загревањем, ручна терапија - ово само погоршава ситуацију, пошто се запаљиви процес само интензивира.

Реуматоидни артритис наставља валовитост. Погоршање стања особе се побољшава. Ако не предузмете прави третман за реуматоидни артритис, онда патња особе може наставити током свог живота.

Компликације реуматоидног артритиса

Поред директног реуматоидног артритиса, пацијенти често доживљавају компликације у раду више унутрашњих органа - срца јетре, бубрега, црева, посуда. Веома озбиљна компликација артритиса је реуматски запаљен процес у мишићима који се називају полимиалгиа. Овакве компликације реуматоидног артритиса не само да значајно нарушавају квалитет пацијентовог постојања, већ и могу угрозити његов живот.

Дијагноза реуматоидног артритиса

Дијагноза реуматоидног артритиса може се установити проводом биохемијског теста крви, рентгенског прегледа зглобова, као и проучавањем клиничке слике о току тока болести.

Међутим, у већини случајева, због неспецифичности раних симптома реуматоидног артритиса, дијагноза се прави након дуго времена након појаве болести. Доктор у поступку интервјуисања, испитивања и проучавања анамнезе одређује присуство уобичајених симптома, јутарње крутости, реуматоидних нодула.

Постоји и велики број дијагностичких критерија за реуматоидни артритис који се користе у процесу дијагнозе. Ако пацијент има четири или више критеријума од седам индицираних, онда можемо претпоставити развој реуматоидног артритиса. Ово су следећи критеријуми:
- присутност крутости и крутости зглобова ујутру, која трају више од једног сата;
- присуство артритиса, које утиче на најмање три групе зглобова;
- артритис, који утиче на метакарпофалангеалне, радиокарпалне или проксималне интерфалангеалне зглобове;
- присуство зглобова једне групе са обе стране;
- присуство реуматоидних нодула;
- присуство реуматоидног фактора у серуму;
- типични резултати рентгена.

У процесу испитивања реннтена утврђено је присуство ерозије кости, као и тежина уништења хрскавице.

Лечење реуматоидног артритиса

Лечење реуматоидног артритиса подразумева правилан приступ процесу у цјелини. Ако тело има инфекцију, пацијенту се прописују антибактеријски лекови. Ако ванзглобни манифестације нису јасно изражен, за лечење (зглобне синдрома треба да покупи нестероидне антиинфламаторне лекове. Такође у зглобовима, у којима постоји обележених запаљење, кортикостероиди се дају средства. Такође, пацијенти често прописане токове плазмаферезом.

Код лечења реуматоидног артритиса важно је посветити посебну пажњу превенцији остеопороза. Као мере такве превенције, неопходно је допунити исхрану храном богатим калцијумом, животињским протеинима. Истовремено, из исхране је неопходно искључити јела са високим садржајем соли за сто.

Поред тога, у комплексној терапији болести спадају и терапијска вежба, која подстиче покретљивост зглобова.

Лечење реуматоидног артритиса се такође врши коришћењем физиотерапеутских процедура, као и санаторијум и спа третман. Међутим, ове методе имају ефекат само у благу форму реуматоидног артритиса.

Отпад реуматоидног артритиса се јавља у око 20% случајева. Прави приступ терапији и чак третману реуматоидног артритиса са народним методама омогућује значајно ублажавање општег стања пацијента.

У овом случају, треба узети у обзир да лечење реуматоидног артритиса са људским правима претпоставља претходно одобрење лекара који долази. Поред тога, пацијент треба да се прилагоди дугом процесу: лечење ове болести траје већ неколико година, а подстицајна терапија уопште може да се настави стално.

Спречавање реуматоидног артритиса

Као превентивне мере, то јесте прекомјерна тежина, јер додатна тежина помаже повећању оптерећења зглобова. Важно је развити исправну исхрану на основу горе наведених препорука. Осим тога, стручњаци снажно саветују да избегавају непрестано понављање стресних ситуација.

Како излечити реуматоидни артритис?

Реуматоидни артритис је уобичајена патологија, што је запаљење периферних зглобова. У патолошком процесу укључени су синовијални зглобови и периартикуларна ткива, а патогенеза болести заснива се на аутоимунским поремећајима. Како болест напредује, уништавање хрскавице и коштаног ткива се јавља у телу, а развијају се системске инфламаторне реакције. Због тога, питање на који начин лечити реуматоидни артритис на најефикаснији начин, у савременој медицини је прилично акутан.

Будите опрезни!

Пре него што прочитам даље, желим да вас упозорим. Већина начина "лечења" зглобова, који се рекламирају на телевизији и продају у апотекама - јесте континуирани развод. У почетку се може чинити да креме и масти помажу, али заправо они само одузимају симптоме болести.

Једноставно речено, купујете уобичајени лек за болове, а болест се и даље развија у озбиљнију фазу.

Конвенционални болови зглобова могу бити симптом озбиљнијих болести:

  • Акутни гнојни артритис;
  • Остеомијелитис - запаљење кости;
  • Сепс - инфекција крви;
  • Контрактура - ограничење покретљивости спојнице;
  • Патолошка дислокација - излаз заједничке главе из зглобне фоске.

Како бити? - питаш.

Проучавали смо огромну количину материјала и најважније смо у пракси проверили већину средстава за лечење зглобова. Тако се испоставило да је једини лек који не узима симптоме, али стварно третира зглобове је Артродек.

Овај лек се не продаје у апотекама и није оглашен на телевизији и на Интернету, али за акцију то кошта само 1 рубаља.

Да не мислите да стављате другу "чудотворну крему", нећу сликати каква је ефикасна дрога. Ако сте заинтересовани, прочитајте све информације о Артродек-у. Ево везе са чланком.

Карактеристике патогенезе реуматоидног артритиса

Правац терапијске тактике ове болести одређује његова патогенеза. Када су патогенетске везе блокиране, постиже се терапеутски ефекат лека.

Хронични инфламаторни процес са реуматоидним артритисом има такве кључне тренутке:

  1. Активација имуних ћелија, као што су Б- и Т-лимфоцити, макрофаге и њихова накнадна пролиферација. Ово проузрокује ослобађање молекула посредника - фактора раста и адхезије, цитокина. Осим тога, синтетишу се аутоантибоди и формирају имуни комплекси.
  2. Ови процеси стимулишу ангиогенезу, због чега се формирају нови капилари. Такође, активира се пролиферација у синовијалној мембрани. Активира ЦОКС-2 (циклооксигеназу другог типа), што узрокује повећање биосинтезе молекула простагландина.
  3. Отвара се даља запаљива реакција, ослобађају се ензими протеолизе, активирају се остеокласти - почиње процес уништавања крвног ткива и костног ткива зглобова, деформације се јављају.

Долазећи од веза патогенезе, одређује се курс терапије лековима. Вероватно постоје два правца лијечења лековима:

  • имуносупресија у циљу сузбијања функционалне активности имуних ћелија;
  • блокирајући биосинтезу молекула посредника инхибирајући ефекат на ЦОКС-2.

Тактика терапијске корекције реуматоидног артритиса

Одговор на питање како се лијечи реуматоидни артритис подразумева такве терапије:

Већ годинама лечим пацијенте са зглобовима. Са сигурношћу могу рећи да се зглобови увек могу третирати, чак иу најдубљем добу.

Наш центар је био први у Русији који је добио сертификован приступ најновијем леку за остеохондрозо и болове у зглобовима. Признајем ти, када сам први пут чуо за то - само сам се насмијала, јер нисам веровала у њену ефикасност. Али, био сам запањен када смо завршили тестирање - 4 567 људи је потпуно излечено из својих болова, ово је више од 94% свих испитаника. 5,6% се осећало значајно побољшање, а само 0,4% није показало побољшање.

Овај препарат вам омогућава да брзо, само 4 дана, заборави на бол у леђима и зглобовима, а у року од неколико месеци да излечи чак и најсложеније случајеве.

  • лечење лијекова;
  • физиотерапеутски третман;
  • масажа;
  • ортопедске мере;
  • методе рехабилитације.

Терапија ревматоидног артритиса следи следеће циљеве:

  1. Елиминација клиничких манифестација реуматоидног артритиса и постизање смањења активности болести до потпуне ремисије.
  2. Смањење стопе прогреса промена у структури и функцији хрскавог и кошчастог ткива зглобова.
  3. Исправка квалитета живота пацијента, обнављање и очување радног капацитета.

Циљеви могу бити модификовани - на то утиче време трајања саме болести. Ремисија се може постићи у раним стадијумима болести - до годину дана. Ако се болест настави дуго времена, вероватноћа постизања потпуног опоравка је знатно нижа. У овом случају, више пажње треба посветити методу ортопедије и рехабилитације.

Лекови

Као што је већ речено, медицинска терапија реуматоидног артритиса је усмјерена, с једне стране, на супресију активности имунитета, а с друге стране на блокирање синтезе молекула медијатора. Први ниво изложености је несумњиво ефикаснији, јер утиче на најдубљију везу у патогенези.

Имуносупресивна терапија је основа у процесу отклањања реуматоидног артритиса. Као имуносупресори су такве групе лекова:

  1. Основни антиинфламаторни лекови.
  2. Биолошка средства.
  3. Препарати за глукокортикостероиде.

Употреба имуносупресора у лечењу болести карактерише спора стопа клинички уочљивог ефекта. Може да се креће од неколико дана до месеци. Упркос малој брзини почетка ефекта, она се разликује у озбиљности и упорности. У исто време примећује се инхибиција процеса уништења у зглобовима.

Приче наших читалаца

Излечио болесне зглобове код куће. Прошло је 2 месеца од када сам заборавио на болове у зглобовима. Ох, како сам патила, колена и бол у леђима, у задње вријеме нисам могао ходати како треба. Колико пута сам отишао у поликлинике, али само су направљене дорогусцхие таблете и масти, од којих није било никаквог смисла. И сада 7 недеља је као зглобовима не мало брине, дан идем на село да раде, и са аутобусом да иду 3 км, тако да овде је углавном лако да оде! Сви захваљујући овом чланку. Свако ко има болове у зглобовима - обавезно прочитајте!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

На нивоу блокирања биосинтезе запаљенских медијатора, гликокортикостероиди и такође нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) такође делују. Клинички значајан ефекат анти-инфламаторног лечења постиже се брже - да би се постигао пар сати. Али такав третман привремено зауставља симптоматологију и није у стању да заустави деструктивне процесе у зглобним ткивима.

Основни антиинфламаторни лекови

Основни препарати су главни одговор на питање, него за лечење реуматоидног артритиса. Уколико пацијент нема контраиндикацију за именовање, у сваком случају се прописују основни лекови. Употреба лекова у раној фази доприноси постизању бољих дугорочних резултата. Овај феномен назива се "терапеутски прозор", указује на временски период када је узимање лекова најефикасније за постизање ремисије.

Основни антиинфламаторни лекови имају такве карактеристике:

  1. Суппрессион пролиферације и активности имунских ћелија.
  2. Сузбијање поделе фибробласта и синовиоцита.
  3. Чување стабилног резултата лечења чак и након отказивања лека.
  4. Кашњење ширења ерозивног процеса у зглобном ткиву.
  5. Индукција клиничке ремисије.
  6. Низак степен постигнућа клиничког дејства (од једног до три месеца).

Основни антиинфламаторни лекови су подељени у лекове првог реда и лекове друге линије. Најбољи однос ефикасности употребе и толеранције лекова од стране пацијената у лечењу су лекови из прве групе, тако да се они чешће именују.

Међу лековима прве линије су:

Ови лекови узрокују упорно побољшање стања болесника са реуматоидним артритисом. Они се именују на период од најмање шест месеци. Трајање пријема одређује лекар у зависности од стања пацијента. Просјечни термин терапијске корекције са једним лекаром је од 2 до 3 године. Стручњаци препоручују неограничено дуго одређивање дозе одржавања основних лијекова како би се одржао позитиван клинички ефекат.

У случају слабе ефикасности монотерапије једним основним леком, лекар бира ефикасну комбинацију неколико лекова. Међу најефикаснијим комбинацијама могуће је додијелити:

  1. Метотрексат, хидроксихлорокин, сулфасалазин.
  2. Метотрексат, Сулфасалазин.
  3. Метотрексат, циклоспорин.
  4. Метотрексат, Лефлуномид.

У случају комбинованог уноса, користе се просечне дозе основних лекова. У овом случају, режим третмана је одабран тако да је вероватноћа нежељених ефеката минимална.

Биолошка средства

Који је третман за реуматоидни артритис, осим основних лекова? Биолошки препарати се успешно користе. То укључује средства која се производе уз помоћ биотехнолошких предности. Биолошки препарати прецизирају кључне тачке патолошког процеса. Ови лекови укључују следеће:

Биолошки агенси имају изразито клинички значајно дејство и ефикасно инхибирају деструктивне процесе у зглобним ткивима. Одликује их и брзо постизање акције - неколико дана. Поред тога, биолошки агенси потенцирају ефекат базичне антиинфламаторне терапије.

Међутим, нежељени ефекти су карактеристични за биолошке препарате. То укључује:

  • утицај притиска на протитуморски и антиинфекцијски имунитет;
  • висок ризик од реакција преосетљивости и индукције аутоимунских процеса.

Биолошки лекови се често користе у случајевима слабе ефикасности или лоше толеранције на основну терапију.

Глукокортикостероиди

Ова група лекова се разликује изражено антиинфламаторно дејство, што се објашњава блокира биосинтезу инфламаторних медијатора молекула - простагландина и цитокини, смањују брзину пролиферације кроз акцију целл генетском апарату.

Ефекат глукокортикостероида карактерише висока стопа и зависност од дозе. Њихова администрација може изазвати озбиљне нежељене реакције, чија вероватноћа повећава са повећањем дозирања. Нежељени ефекти укључују:

  • ерозија облоге гастроинтестиналног тракта;
  • Исенко-Цусхингов синдром медицинске природе;
  • стероидна остеопороза.

Глукокортикоиди не пружају довољну контролу током тока болести, због чега се преписују заједно са средствима базичне терапије. Стероидни лекови се могу прописати као системске (интравенске ињекције), а локално (периартикуларна и интра-артикуларна ињекција).

Нестероидни антиинфламаторни лекови

У савременој медицини, вредност НСАИД у лечењу реуматоидног артритиса постепено се смањује, јер се појављују нове ефикасне шеме патогенетског лијечења. Ефекат коришћења нестероидних антиинфламаторних лекова је могућ због блокирања ензим циклооксигеназе, која је кључна за биосинтезу молекула простагландина. Као резултат, клинички симптоми упале нестају, али то се не обуставља. Због тога се НСАИЛ-ови прописују заједно са средствима основне терапије.

Нестероидни лекови имају бројне нежељене ефекте, укључујући:

  • ерозивне лезије гастроинтестиналног тракта;
  • нефротоксична дејства;
  • хепатотоксични ефекат.

Код реуматоидног артритиса прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови:

  1. Диклофенак.
  2. Целекоксиб.
  3. Нимесулиде.
  4. Мелоксикам.
  5. Лорноксикам.
  6. Ибупрофен.

НСАИД се могу користити у ињектирајућим, таблетираним, локалним облицима.

Не-лијечене терапије

То укључује физиотерапију, масажу, дијеталну терапију и употребу традиционалне медицине. Уз њихову помоћ, могуће је побољшати стање пацијента, али су неефикасне ако се одвоје од терапије лековима. Само лијечење лековима може дјеловати на патогенезу болести и довести до трајне ремисије.

Ортопедске методе лечења, које укључују употребу ортозе, хируршке методе корекције деформитета, мера рехабилитације су најважније у касним фазама курса болести. Неопходно је побољшати функционално стање зглобова и исправити квалитет живота пацијента.

Традиционална медицина у терапији реуматоидног артритиса

Фолк методе се могу користити само након препоруке лекара. Међу ефективним средствима традиционалне медицине су следећи:

  1. Компресија кромпира. Да би се направио овакав комбајн, сиров кромпир мора бити подргнут, постављен у сито, а затим га оставити на неколико секунди у свеже кувану воду. Пренесите грудњу у врећицу за ткиво, ставите на зглобне зглобове током ноћи испод филма и завој. Препоручује се дневна манипулација током целе седмице.
  2. Четинарска балзам. Да бисте припремили такав алат, требало би да узмете 40 грама борових спригова, једну жлицу луковог лука, каранфилић од белог лука и две кашике дивље руже. Компоненте сипајте врело воду у количини од два литра, загрејте је на ниској врућини 30 минута. Остави на дан. Примљена инфузија треба филтрирати, а затим пити до литра дневно.
  3. Листови биљака. Да бисте се ослободили болова у зглобовима, можете користити свјеже обрађене листове купуса, мајке и маћеха или грмљавине. Прво их треба испирати у рукама, а затим нанијети на зглобне зглобове. После овога, завијте крпе и оставите преко ноћи.

Улога правилне исхране у лечењу реуматоидног артритиса

Да бисте успешно поправили и поправили резултат лечења реуматоидног артритиса, потребно је да прилагодите обичајну исхрану. Важно је користити дневне производе као што су:

  • аспарагус;
  • јабуке;
  • трешња;
  • асхберри;
  • бруснице;
  • рибизла;
  • морски бурак;
  • дрво;
  • лубеница;
  • ферментисани млечни производи и млеко;
  • јаја;
  • посуђе од рибе и меса за парово или кувано;
  • поврће, зеленило;
  • житарице: хељда, просо, овсена каша;
  • отрубнои хлеб.

Зато је неопходно одбити масноће, димљено, слано и оштро, смањити потрошњу зачина, брашна, алкохола, чоколаде и кафе.

Интегрисани приступ третману реуматоидног артритиса омогућиће смањење стопе развоја деструктивних процеса у зглобовима или потпуној ремисији. Важно је пратити све препоруке доктора и прилагодити ток терапије болести тек након његовог именовања.

Прикупите закључке

Водили смо истрагу, проучили гомилу материјала и најважније смо проверили већину средстава од болова у зглобовима. Пресуда је следећа:

Сви лекови дали су само привремени резултат, чим је пријем престао - бол се одмах вратила.

Запамти! Не постоји ниједан лек који ће вам помоћи да излечите зглобове ако не користите сложени третман: исхрану, режим, вежбање итд.

Новоотворена средства за зглобове, која су пуна Интернета, такође нису радила. Као што се испоставило - све ово је превара маркетинга који зарађују пуно новца, јер вас промовише на своје оглашавање.

Једини лек који је давао значајно
резултат је Артродек

Ви питате, зашто сви који су болесни од зглоба не реше за тренутак?

Одговор је једноставан, Артродек се не продаје у апотекама и није оглашен на Интернету. А ако рекламирају - онда је то ПОВРЕД.

Постоје добре вести, отишли ​​смо код произвођача и дијелићемо са вама линк на званичном сајту Артродек-а. Иначе, произвођачи не покушавају да зарађују људе који имају болове зглобове, цена акције само 1 рубаља.