Рхеуматоидни артритис

Реуматоидни артритис је запаљенско обољење које карактерише симетрично оштећење зглоба и упала унутрашњих органа.

Узроци

Узрок реуматоидног артритиса је непознат. Различити вируси, бактерије, трауме, алергије, наслијеђе и други фактори могу играти улогу вјероватног узрока.

Учесталост појаве је 1% у општој популацији. Преовлађујућа старост је 22-55 година. Доминантни секс је женски (3: 1).

Симптоми реуматоидног артритиса

Опште карактеристике

  • Замућеност
  • Благо повећање телесне температуре
  • Ширење лимфних чворова
  • Губитак тежине.

Симетрија оштећења зглоба је важна карактеристика реуматоидног артритиса (на примјер, захваћени су десни и леви зглобови или десни и лијеви колени зглобови)

  • Јутарња крутост зглобова који трају више од 1 сата
  • Рхеуматоидни зглоб: деформације попут "боутонниере", "сван нецк", "руке са лоргнетом"
  • Рхеуматоидна нога: 1 деформација прста
  • Реуматоидни колени зглоб: Бакерска цистка, деформације савијања
  • Цервикална кичма: сублуксације атланто-зглобова
  • Перстнецхерцхерпаловид зглоб: урезивање гласа, повреда гутања.

Лезија периартикуларних ткива

Тендосиновит у пределу зглобова и руку (упале тетиве, које карактеришу оток, бол и различито цреакинг током кретања).

Бурситис, нарочито на подручју зглобног зглоба.

Пораст лигаментног апарата са развојем повећане покретљивости и деформација.

Оштећење мишића: атрофија мишића, често лијек (стероид, а такође и пенициламин или деривати аминохинолина).

Реуматоидни чворићи - густа поткожног образовање је обично локализована у областима често изложене трауме (нпр, у олецранон на подлактице екстензорних површине). Врло ријетко се налазе у унутрашњим органима (нпр. У плућима). Посматрано код 20-50% пацијената.

Анемија услед успоравања размене гвожђа у телу, изазвана крварењем јетре; смањење броја тромбоцита

Фелтиов синдром, који укључује смањење неутрофила у крви, повећање слезине,

  • грозница 39 ° Ц и више за једну или више недеља;
  • бол у зглобу за 2 недеље или више;
  • опечатљив осип у боји лососа који се појављује током грознице.

Сјогренов синдром - сувоћа мукозне мембране очију, уста.

Такође, код реуматоидног артритиса, могу бити знаци остеопорозе (ово је ретка факција коштаног ткива), амилоидоза.

На кожи доњих ногу постоје чиреви, запаљење артерија.

Дијагностика

У општој и биохемијској анализи крви:

  • анемија,
  • повећан ЕСР,
  • повећање садржаја Ц-реактивног протеина.

Артикуларна течност је замућена, са малим вискозитетом, повећан је број леукоцита и неутрофила.

Реуматоидни фактор (антитела имуноглобулина класе М) је позитиван у 70-90% случајева.

Општа анализа урина: протеин у урину.

Повећан креатинин, уреа у крвном серуму (процена бубрежне функције, неопходна фаза селекције и контроле третмана).

Критерији за дијагнозу реуматоидног артритиса Америчког реуматолошког удружења (1987). Имајући најмање 4 од следећих симптома:

  • јутарња крутост више од 1 сата;
  • артритис 3 или више зглобова;
  • Артхритис зглобова четкица;
  • симетрични артритис;
  • реуматоидни нодули;
  • позитиван реуматоидни фактор;
  • Промене рендгенских зрака.

Лечење реуматоидног артритиса

Терапија на лекове укључује употребу три групе лекова:

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Представници нестероидних антиинфламаторних лекова су

Ови лекови имају минимални нежељени ефекат и задржавају високу антиинфламаторну и аналгетичку активност.

Мелоксикам (покреталис) на почетку лијечења са активношћу запаљеног процеса прописује се на 15 мг / дан, а затим иде на 7,5 мг / дан. као терапија одржавања.

Нимесулид се даје у дози од 100 мг два пута дневно.

Целекоксиб (тселебрек) се прописује за 100-200 мг двапут дневно.

За старије људе, доза лека није потребна. Међутим, код пацијената са телесном тежином испод просека (50 кг), препоручљиво је започети лечење са најнижим препорученим дози.

Треба избегавати комбинацију два или више нестероидних антиинфламаторних лекова, пошто њихова ефикасност остане непромењена, а ризик од нежељених ефеката се повећава.

Лековите лекове се препоручују одмах након дијагнозе.

Главни лекови за основну терапију реуматоидног артритиса су:

  • метотрексат,
  • сулфасалазин,
  • Д-пенициламин,
  • аминохинолински препарати,
  • циклофосфамид,
  • азатиоприн,
  • циклоспорин А (сандимун),
  • Ремикад (инфликсимаб),
  • енбрел (етанерцепт),
  • препарати системске ензимске терапије (вобензиме, флогензиме),
  • лефлуномид (арава) и други.

Неефикасни током 1,5-3 месеци, основне лекове треба заменити или користити у комбинацији са хормонима у малим дозама, што смањује активност реуматоидног артритиса.

Шест месеци је критичан период, најкасније од којег би требало изабрати ефикасну базалну терапију.

У процесу лечења основним препаратима, активност болести и нежељених дејстава пажљиво се прате.

Употреба високих доза хормона (пулсе-терапија) у комбинацији са средствима које споро делују повећава ефикасност другог.

У терапији се користи системска ензимска терапија, често је лек вобензиме.

Лек има антиинфламаторни, имуномодулативни и секундарни аналгетички ефекат. Ово омогућава да се широко примењује код реуматоидног артритиса у комбинацији са нестероидним антиинфламаторним лековима, основним лековима, хормонима.

Додели 7-10 таблета 3 пута дневно 30 минута пре оброка; Таблете се опере са чашом воде без жвакања. Терапија одржавања - 3-5 таблета 3 пута дневно.

Са високим степеном запаљења активност на хормона искористила и случајевима системских манифестација реуматоидног артритиса - импулсни терапије (само хормони или у комбинацији са цитостатика - циклофосфамид) без системских манифестација - као третирања.

Хормони се такође користе као подршка против инфламаторне терапије када су други лекови неефикасни.

У неким случајевима, хормони се користе као локална терапија. Лијек по избору је дипроспан, који има проширену акцију.

Масти, креме, гелови основу нестероидних анти-инфламаторних лекова (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) се користи у облику апликација на запаљење зглобова.

Да би се побољшао антиинфламаторни ефекат примене горенаведених мазних облика препарата, комбинују се са апликацијама раствора диметилсулфоксида у разблажењу од 1: 2-1: 4.

Умерена активност болести у ниске ефикасности осталих третмана које су прописала хормона дестинације у малим дозама одржавања (5-7.5 мг преднисоне еквивалент) у комбинацији са другим лековима, посебно са лековима за системску терапију ензима (вобензим 3-5 таблете 3 пута / дан).

У одсуству одговора на стандардни третман лека, пацијенти са високом активношћу реуматоидног артритиса третирају се са плазмахерезом, лимфоцитафезом.

Важна тачка у лечењу реуматоидног артритиса је спречавање остеопорозе - рестаурација поремећеног равнотежа калцијума у ​​правцу повећања његове апсорпције у цреву и смањења излучивања из тела.

За то се користи исхрана са високим садржајем калцијума.

извори калцијума су млечни производи (посебно тврди сиреви и кајмак, мање сир, млеко, кајмак), бадеми, лешници и ораси итд, као и суплементи калцијума у ​​комбинацији са витамином Д или активних метаболита..

Лек, који се може приписати основним антиестопоетским лековима, је мијакалични. Доступан је за интрамускуларну ињекцију од 100 ИУ и као носни спреј; се прописује у складу са шемом у вези са препаратима калцијума (калцитонин) и дериватом витамина Д.

У лечењу реуматоидног артритиса се користи и ласерска терапија. Посебно код озбиљних погоршања реуматоидног артритиса, у последњих неколико година екстракорпорне методе лечења (првенствено хемосорпција и плазмафереза) се широко користе.

Ласерска терапија је посебно назначена у раној фази процеса. Курс не прелази 15 процедура.

Да би се смањио бол и елиминисао грчење периартикуларних ткива, примењена је криотерапија (хладно лечење), током течаја од 10-20 процедура.

Како би се утицало на алергијске процесе, побољшање исхране ткива и елиминација упале, користе се и друге физичке методе лечења.

У раној фази реуматоидног артритиса препоручује се ултравиолетно зрачење зглобних зглобова, електрофореза диметилсулфоксида, калцијума, салицилата.

Када постоје веће трајне промене у зглобовима иу одсуству знака високих активности, прописује се фонофоресис хидрокортизона, магнетотерапије, импулзних струја.

Физиотерапија и масажа се препоручују свим пацијентима како би се ублажио спазам мишића, најбрже обнављање функције зглоба.

Сви пацијенти са реуматоидним артритисом треба систематски посматрати и прегледати од стране реуматолога.

Пацијенти са полако прогресивним курсом без утицаја на унутрашње органе требају се појавити код реуматолога једном у 3 мјесеца. Уколико постоји унутрашња унутрашња појава, пацијенте прегледа реуматолог једном на 2-4 недеље.

Одржавање терапије код пацијената са реуматоидним артритисом препоручује се годишње изван фазе погоршања.

У бенигном процесу процеса без изражених зглобних промена, приказана је употреба радиоактивних купатила у Цкалалтубу и Белокурики; са типичним прогресивним процесом - третман са водоник-сулфидним купатилима у Соцхи, Серноводск, Пиатигорск, Кемери; на израженим деформацијама и контрактурима - третманом апликацијом блата у Евпаторији, Саки, Пиатигорск, Одеси.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Преглед симптома реуматоидног артритиса: знаци оштећења зглобова и целих органа

Реуматоидни артритис - хронично системска болест која погађа углавном зглобова површине са развојем симптома запаљења зглобова (артритис) - црвенило, отицање, бол и дисфункцију. Али као системски процес, поред промена у зглобовима, реуматске симптоми артритиса укључују симптоме учешће других органа и система: срце, крвне судове, бубреге, плућа, коже и других.

Рхеуматоидни артритис је врло озбиљна болест, чији симптоми се у сваком случају не смеју занемарити: оштећење зглобова се одвија веома брзо, што доводи до неповратног губитка функције. Без правилног лечења, око половине пацијената са реуматоидним артритисом постају инвалиди после 5 година од појаве болести. Очекивани животни вијек се такође смањује (на примјер, зато што се имунолошко-инфламаторни процес протеже до срца и других органа, инфекције су јој везане, итд.).

Правовремени и потпуни третман, мада не може довести до потпуног опоравка, може знатно успорити прогресију болести, спречити рану неспособност и ублажити болне симптоме.

Главне манифестације реуматоидног артритиса (линкови испод су садржај чланка):

Артикуларни синдром

За реуматоидни артритис типичне симетрични (нпр истовремено са обе стране..) Промене у малим ручних зглобова: метацарпопхалангеал, интерфалангеалног и зглобова малих стопала (метатарсопхалангеал).

Током времена, промене и болне симптоми се јављају у другим зглобовима: зглоб, зглоба, лакат, зглоб, колено, раме, Темпоромандибуларни, кук, вратне кичме.

У ретким случајевима, болест почиње запаљењем једног великог зглоба (колено, лакат, итд.).

Симптоми оштећења зглоба:

  • бол;
  • јутарња крутост;
  • едема;
  • црвенило око зглоба;
  • повреда функције;
  • атрофија мишића;
  • артикуларна одступања, деформације и анкилозе.

Симптоми су зглобних површина се постепено повећава. У почетној фази знакова упале може бити неправилан, кратко могуће чак спонтаног повлачења (када самостално - не лечи - артицулар синдром пролази), али након неколико недеља или месеци бола и поново почне да расте, а повећава функције кршење.

Бол, удубљења у зглобовима, одступања и анкилозе проузрокују значајно оштећење функција руку и удова, смањујући квалитет живота пацијента и способност самоуслужења. Пацијенти не могу изводити најчешће радње: дугмад за затварање и затварач на одећи, подићи и држати чајник, стакло и кашику, отворити врата кључем.

Доњих зглобови (кук, колено, скочни зглоб) доводи до ограничења кретања - прво, постоји бол при напору и шетњу, онда би било тешко само стајати тамо и ослањају се на ноге, пацијент постаје тешко да хода на штапом и штакама без додатне подршке.

Бол у зглобовима

Бол у зглобовима су у питању у почетној фази болести само када покрети: Бенд, исправите прсте и сродних покрета (који оловку приликом писања, закопчавајући дугмад и друге послове са прстима) у типичном локализације са поразом од малих зглобова шаке су болне покушаја.

Како болест напредује, бол постаје хронична, забрињава пацијенте већ иу миру, укључујући и ноћу.

Јутарња крутост

Јутарња крутост је ограничена, немогућност кретања ујутру, након буђења. Јутарња крутост је важан дијагностички знак реуматоидног артритиса ако се настави сат и више.

Отицање и црвенило

Симптоми као што су оток и црвенило око зглоба настају истовремено или неко време након синдрома бола. Прво, постоји само мала прелазна грлица и светло црвенило, у будућем отицању постаје трајна, густа, а кожа преко зглобова - црвена, разређена, сјајна.

Повреда функције

Компромитована функција у облику ограниченог или неспособности за рад зглобове развија прво као одбрамбене реакције бола (пацијента свесно или несвесно ограничава кретање и узрокује бол такав начин да поштеди зглобове). У каснијим фазама реуматоидног артритиса услед ограничења кретања већ формирају заједничке одступања и деформације.

Немогућност потпуног савијања или отклањања удова (прстима) у зглобу се назива контрактура.

Атрофија мишића

Атрофија мишића - редчење и слабљење мишића - произлази из потпуне или парцијалне непокретности удова (прстију) и преласка запаљеног процеса у околне тетиве и мишиће.

Девијација

Отклањање - одступање спојева у зглобовима - развија се као резултат дугих и неповратних контрактура мишића, формирање сублуксација. Карактеристична улнарна девијација - такозвана "пераја моруса" - је одступање прстију од споља, према улни.

Улнар одступање или "плаветнило"

Деформација

Деформатион - изразите промене Дисфигуринг прве заједничке облике због едема, а онда због сублуксација, пролиферација патолошког процеса у зглобне хрскавице и сегмената костију спојено. У каснијим фазама типично настају за реуматоидни артритис артикуларног деформације:

  • "Вхипласх" прстију - хиперекстензије првог (проксималних, близу руку) и интерфалангеалног зглоба флексије контрактуру у другој (дистални) интерфалангеалног зглоба;
  • четкица "арацхнид" - немогућност стављања длани и додиривања са равном површином (на пример, табела) због контрактуре флексије прстију и ограничења проширења у интерфераналним зглобовима;
  • валгус деформитет великог прста - одступање њеног споља у метатарсофалангеалном зглобу.

Симптом "арацхнид четке" у случају болести

Анкилоза

Анкилоза је потпуна непокретност у зглобу због уништења хрскавице и стварања влакнасте и фузијске коштаности између кошчаних површина костију.

Системске манифестације

Симптоми реуматоидног артритиса нису ограничени само на оштећења зглобова. Чак и након појаве болести, постоје честе симптоми:

  • губитак телесне масе док се не исцрпљује (астенијски синдром);
  • грозница, најизраженије поподне и вече;
  • повећан умор;
  • општа слабост, слабост.

Током времена, други органи и ткива су укључени у процес имуно-инфламације:

Мишићи: развија се бол у мишићима (мијалгија) и упала (миозитис).

Кожа: постаје танка и суха, поткожна крварења, жаришта некрозе у облику црних тачака испод ноктију.

Судови су погођене у форми реуматоидног васкулитиса (упала васкуларног зида) са појавом мултипле субкутане хеморагије, хеморагијске осип (осип, тамно црвени, трешња црвена). Могуће носа, крварење. Ако се утиче на крвне судове унутрашњих органа развијају миокарда (срца, плућа, дебелог црева), хепатитис и тако даље Д..

Лимфни чворови повећавају величину код 40-60% пацијената. Они су безболна, мобилна, густо-еластична конзистенција.

Пораз плућа у облику плеурисије, пнеумонитиса и алвеолитиса. Клинички, они се манифестују као продуктивни (са кашљу на спутуму), кашаљ, отежан задах током физичког напора.

Срчана инсуфицијенција се често развија.

Бубрези и јетра су погођени као резултат ширења имунолошко-инфламаторног процеса и због нежељеног дејства лекова који се користе у лечењу реуматоидног артритиса.

Промене у дигестивном систему, што је објашњено не толико артритис како нежељени ефекти се користи за лечење НСАИД (нестероидни анти-инфламаторни лекови). Често пацијенти пријављују губитак апетита, мучнина периодично до повраћања, бол у стомаку или бол у стомаку проспе. Релативно ретки, непридржавање препорукама лечења и дозе лекова, може постојати озбиљнији ефекти НСАИД: ерозија стомачне мукозе и дванаестопалачном цреву, акутне чиреве и гастроинтестиналног крварења.

Поремећаји периферног нервног система - као полинеуропатије манифестује парестезије (спаљивање, пецкање обамрлост у удовима), смањују бол и тактилна осетљивост.

Анемија - чест пратилац реуматоидног артритиса. Карактерише смањењем црвених крвних зрнаца (број ћелија црвених крвних, хемоглобина, и друге индекс боја.) И сидеропенијске синдрома (спољни знаци недостатка гвожђа) у облику бразди, ламинације и крхке нокте, губитак косе, појаву "Заиед" у угловима усана, коже пилинг.

Закључак

Симптоми реуматоидног артритиса су веома различити. У иницијалним стадијумима болести може доћи прилично споро, без изазивања посебних патњи код пацијената. Међутим, треба запамтити да оштећење зглобова пролази веома брзо, а временом се патолошки процес може ширити и на друге органе. Због тога је изузетно важно одмах контактирати лекара - терапеута, реуматолога или артхролога за преглед и постављање адекватног лечења када се појаве први симптоми.

Рхеуматоидни артритис

Рхеуматоидни артритис Је хронична болест која има аутоимунски карактер. Његова природа се састоји у системској запаљености везивног ткива, у којем су зглобови углавном погођени врстом прогресивног ерозивно-деструктивног полиартритис. Етиологија болести је нејасна. Код популације ова болест је примећена код око 0,5 - 1% људи.

Узроци реуматоидног артритиса

До данас нема података о тачним узроцима ове болести. Међутим, у лабораторијским студијама пацијената са реуматоидним артритисом, повећан је број леукоцити у крви, као и брзину слегања еритроцити, што указује на заразну природу болести. Постоји теорија да се болест развија као последица кршења имунолошког система код људи са овом наследном предиспозицијом. Као резултат, особа манифестује тзв. Имунске комплексе, депонован у ткивима тела. Ово узрокује оштећења зглобова. Међутим, у лечењу реуматоидног артритиса уз помоћ антибиотици ефекат се не примећује, дакле, многи стручњаци сматрају да горе описана теорија није тачна.

Ова болест је у већини случајева попуњена инвалидитетом за особу која се манифестује врло рано. Постоји и ризик од фаталног исхода, који се јавља због компликација заразне природе, као и бубрежне инсуфицијенције.

Први симптоми реуматоидног артритиса се манифестују углавном након јаког физичког напора, емоционалног преоптерећења, прекомерни рад. Такође, развој болести је могућ током хормоналних промена и ефекта на човеково тијело бројних неповољних фактора.

Постоји тзв. Реуматолошка триада фактора који предиспонирају реуматоидни артритис.

Пре свега, говоримо о предиспозицији генетичке природе: у овом случају мислимо на склоност ка аутоимунским реакцијама.

Следећи фактор је заразан. Дакле, да изазовемо развој реуматоидног артритиса парамиковирусес, хепатитис, херпесвируси, као и ретровируси.

Још један важан фактор је лансирање. Ово је низ услова (хипотермија, интоксикација тела, узимање одређених лекова, стрес итд.), Што може постати полазна тачка за појаву болести.

Фазе реуматоидног артритиса

Развој реуматоидног артритиса постепено се јавља. На прва фаза болести код људи су отечене синовијалне торбе, што изазива појаву тумора, бол и загревање око зглобова. На друга фаза развој реуматоидног артритиса почиње веома брз процес раздвајања ћелија, што на крају доводи до дензификације синовијалне мембране. На трећа фаза болест се ослобађа упаљеним ћелијама ензима који утичу на хрскавицу и кост. Као резултат тога, зглобови погођени болестом су деформисани, особа пати од интензивног бола и губи моторичке функције.

Такође је прихваћено да се разликују неке врсте клиничког тока реуматоидног артритиса:

Када класична верзија болест напредује споро, док су и мали и велики зглобји погођени.

Када моно- или олигоартритис углавном велики зглобови су погођени, најчешће - колена.

Ако се пацијент развије Реуматоидни артритис са псеудо-септичким синдромом, онда грозница, губитак тежине, мрзлица, хиперхидроза, анемија итд. У овом случају знаци артритиса нису основни.

Поред тога, постоје и друге врсте реуматоидног артритиса: Фелтиов синдром, Стилл'с синдром, алергосептички синдром, реуматоидни васкулитис; и други.

Симптоми реуматоидног артритиса

У почетку се болест развија полако, симптоми реуматоидног артритиса постепено повећавају. Овај процес може трајати неколико месеци, па чак и година, док се акутни развој болести одвија много редом.

У већини случајева (приближно две трећине), болест се манифестује у полиартритису, у другим случајевима пацијент има моно- или олигоартритис.

По правилу, развој болести почиње запаљенским процесима у метакарпофалангеалним зглобовима индекса и средњих прстију. Сходно томе, ови зглобови знатно расту. Паралелно, примећују се врло често запаљење и отицање зглобних зглобова.

По правилу, у већини случајева, оштећења зглоба код реуматоидног артритиса се јављају симетрично. Дакле, с поразом зглобова с једне стране, врло често су погођени, а на другом делу.

Код артичног синдрома у овом случају карактеристична је крутост ујутро, која траје више од једног сата. Слични симптоми се јављају иу другој половини ноћи. Особа пати од симптома тзв "уске рукавице", "корсет", она превазилази спонтани бол у зглобовима, која се манифестује стално. Код пацијената са реуматоидним артритисом, зглобни синдром је монотоничан и продужен. Болне сензације су веома сличне зуби.

Понекад пацијент такође развија продромалне клиничке манифестације. То може бити периодични бол у пролазу, болна сензација, која је повезана са вегетативним поремећајима, временским условима.

Симптоми реуматоидног артритиса се такође манифестују паралелно са лезијом малих зглобова стопала, које се такође појављује симетрично. Пораз мајор зглобови - колена, хумерал, глежањ, улнар - се јавља у каснијом периоду болести. Овакве манифестације могу трајати недеље или чак месеци. Међутим, код неких типова реуматоидног артритиса, првенствено су погођени великим зглобовима, а касније се јавља запаљење малих зглобова. Сличан ток болести је типичан за старије особе.

Често код пацијената са реуматоидним артритисом испод коже појављују се реуматоидни нодули, који су веома густи. Они имају величину са грашком и изгледају нешто ниже од кривине. Такви нодули могу бити појединачни или се појављују у великом броју.

Поред горе описаних симптома реуматоидног артритиса код људи често константне слабости, лошег сна и апетита, а понекад периодично оптерећена својим дрхтавицу и мање успона телесне температуре. Веома често, пацијенти са овим болестима могу изгубити пуно тежине за кратко вријеме.

У процесу активног развоја болести, када реуматоидни артритис улази у непрекидну фазу, особа показује упорну деформацију прстију. Најчешће посматрано тзв улнарна девијација, на коме се налази фиксирање руку и прстију у погрешном положају, одступајући споља. Постаје тешко човеку да савија и раздвоји руке у зглобовима. Паралелно, постоји повреда снабдевања крвљу, што резултира израженим бледом коже на рукама и зглобовима. Постепено постаје атрофија мишића руку.

Болест се наставља развијати, а патолошки процеси се шире на друге зглобове. У овом случају, запаљен процес рамена, лактова и зглобова је релативно лаган. Међутим, зглобови постају крути, а пацијент је присиљен да ограничи кретање у зглобу.

Када се удари на колену, понекад у својој шупљини акумулира се много патолошке течности, која почиње да истегне заједничку капсулу. Понекад, у тешким облицима болести, због вишка течности, циста је руптура, а течност улази у ткиво шљаке. Као резултат, развија се едем доње ноге, особа пати од јаког бола. Временом, ове манифестације прођу, али уз накнадни развој упале у коленском зглобу, могу поновити.

Понекад упале пролазе и на артикулације вертебралног система. Најчешће је запаљење цервикална кичма, што је преплављено појавом бола на леђима и врату. У овом случају, велика грешка ће бити третман пацијената са масажом, загревањем, ручна терапија - ово само погоршава ситуацију, пошто се запаљиви процес само интензивира.

Реуматоидни артритис наставља валовитост. Погоршање стања особе се побољшава. Ако не предузмете прави третман за реуматоидни артритис, онда патња особе може наставити током свог живота.

Компликације реуматоидног артритиса

Поред директног реуматоидног артритиса, пацијенти често доживљавају компликације у раду више унутрашњих органа - срца јетре, бубрега, црева, посуда. Веома озбиљна компликација артритиса је реуматски запаљен процес у мишићима који се називају полимиалгиа. Овакве компликације реуматоидног артритиса не само да значајно нарушавају квалитет пацијентовог постојања, већ и могу угрозити његов живот.

Дијагноза реуматоидног артритиса

Дијагноза реуматоидног артритиса може се установити проводом биохемијског теста крви, рентгенског прегледа зглобова, као и проучавањем клиничке слике о току тока болести.

Међутим, у већини случајева, због неспецифичности раних симптома реуматоидног артритиса, дијагноза се прави након дуго времена након појаве болести. Доктор у поступку интервјуисања, испитивања и проучавања анамнезе одређује присуство уобичајених симптома, јутарње крутости, реуматоидних нодула.

Постоји и велики број дијагностичких критерија за реуматоидни артритис који се користе у процесу дијагнозе. Ако пацијент има четири или више критеријума од седам индицираних, онда можемо претпоставити развој реуматоидног артритиса. Ово су следећи критеријуми:
- присутност крутости и крутости зглобова ујутру, која трају више од једног сата;
- присуство артритиса, које утиче на најмање три групе зглобова;
- артритис, који утиче на метакарпофалангеалне, радиокарпалне или проксималне интерфалангеалне зглобове;
- присуство зглобова једне групе са обе стране;
- присуство реуматоидних нодула;
- присуство реуматоидног фактора у серуму;
- типични резултати рентгена.

У процесу испитивања реннтена утврђено је присуство ерозије кости, као и тежина уништења хрскавице.

Лечење реуматоидног артритиса

Лечење реуматоидног артритиса подразумева правилан приступ процесу у цјелини. Ако тело има инфекцију, пацијенту се прописују антибактеријски лекови. Ако ванзглобни манифестације нису јасно изражен, за лечење (зглобне синдрома треба да покупи нестероидне антиинфламаторне лекове. Такође у зглобовима, у којима постоји обележених запаљење, кортикостероиди се дају средства. Такође, пацијенти често прописане токове плазмаферезом.

Код лечења реуматоидног артритиса важно је посветити посебну пажњу превенцији остеопороза. Као мере такве превенције, неопходно је допунити исхрану храном богатим калцијумом, животињским протеинима. Истовремено, из исхране је неопходно искључити јела са високим садржајем соли за сто.

Поред тога, у комплексној терапији болести спадају и терапијска вежба, која подстиче покретљивост зглобова.

Лечење реуматоидног артритиса се такође врши коришћењем физиотерапеутских процедура, као и санаторијум и спа третман. Међутим, ове методе имају ефекат само у благу форму реуматоидног артритиса.

Отпад реуматоидног артритиса се јавља у око 20% случајева. Прави приступ терапији и чак третману реуматоидног артритиса са народним методама омогућује значајно ублажавање општег стања пацијента.

У овом случају, треба узети у обзир да лечење реуматоидног артритиса са људским правима претпоставља претходно одобрење лекара који долази. Поред тога, пацијент треба да се прилагоди дугом процесу: лечење ове болести траје већ неколико година, а подстицајна терапија уопште може да се настави стално.

Спречавање реуматоидног артритиса

Као превентивне мере, то јесте прекомјерна тежина, јер додатна тежина помаже повећању оптерећења зглобова. Важно је развити исправну исхрану на основу горе наведених препорука. Осим тога, стручњаци снажно саветују да избегавају непрестано понављање стресних ситуација.

Рхеуматоидни артритис

Шта је реуматоидни артритис - обољење које изазива запаљење и бол у зглобовима, што доводи до прекида њиховог нормалног мобилности. Током развоја болести, синовијална мембрана је уништена, која поставља артикуларну врећу, а онда процес пролази до интраартикуларних ткива, што доводи до анкилозе (потпуна непокретност зглоба). У почетним стадијумима патологије, симптоми реуматоидног артритиса могу изгледати као полиартритис, али у својој етиологији болест се разликује од других болести костију са сличним симптомима. То је посебна болест, и потврдио постојање посебног кода реуматоидног артритиса према МКБ 10. реуматоидни артритис утиче на зглобове и деца и одрасли, али код жена јавља четири пута чешће од мушкараца. нема значајних разлика у симптомима и току болести према полу - и они у другим болестима развија иста, исто се може рећи о методама лечења.

Узроци и знаци реуматоидног артритиса

Реуматоидни артритис је хронична артикуларна патологија која узрокује процесе деструктивне ерозије у везивним и интраартикуларним ткивима костног апарата, што је иреверзибилно. Према ИЦД 10 (десета верзија Међународне класификације болести), разликују се следеће врсте патологије:

  • М05 је серопозитивна форма, у којој постоји реуматоидни фактор у крви пацијента. Развој болести се постепено појављује;
  • М06 је серонегативна врста, која се јавља у око 20% случајева, када није присутно присуство реуматоидног фактора, а болест се брзо развија;
  • М08 - тзв. Јувенилни или јувенилни реуматоидни артритис.

Реуматоидни артритис зглобова дијагностикује се у око два процента популације европских земаља, укључујући и Русију. Најчешће, болест утиче на прсте и прсте од малих зглобова, зглобова, лакта, рамена, глежња и колена из великих зглобова. Пораст кичмених зглобова и кичме са реуматоидним артритисом се дешава много ређе - обично карактерише последња фаза болести.

Главни разлог за појаву реуматоидног артритиса је неправилност у имунолошком систему. Организам се бори са сопственим ћелијама, као и са страним ћелијама. Стога, хронични реуматоидни артритис припада групи аутоимуних болести у којима имунитет уништава ткива, уместо да их заштити. У овом случају зглобови не представљају изузетак.

Подстицај развоју реуматоидног артритиса може послужити као:

  • Алергијска реакција;
  • Пренета заразна болест - рубела, херпес, разне врсте хепатитиса и друге патологије;
  • Хируршка интервенција.

Такође, фактори ризика су тежак физички рад и тешка хипотермија. Имунолошки систем је присиљен да драматично повећа своју активност, а као резултат напорног рада имунитет престаје да разликује једно од другог.

Имунски статус се смањује и почиње да функционише код старијих, што је узроковано природним узроцима. Ово такође може бити један од узрока реуматоидног артритиса. Стога, реуматоидни артритис код одраслих, односно старијих, манифестује се чешће него код деце и младих. Важно је што је раније могуће разликовати реуматоидног артритиса од других болести зглобова као важније, оно је опасно реуматоидни артритис у одсуству благовременог лечења - развој озбиљних компликација и оштећења унутрашњих органа (срца и бубрега). Стручњаци приписују прве симптоме реуматоидног артритиса, што дозвољава да се сумња на развој ове специфичне патологије:

  • Развој патолошког процеса обично почиње малим зглобовима на прстима. Бол се повећава када притиснете подлоге прстију. У будућности запаљење се шири на велике зглобове. Један од њихових карактеристичних знакова патологије је симетрија лезије; спојеви зглобова истовремено болују: и колена или оба глежња;
  • У јутарњим сатима постоји јака крутост у покретима: пре него што изађе из кревета, развој зглобова траје доста времена;
  • Жалбе пацијената на симптоме болова, степен који зависи од фазе реуматоидног артритиса и индивидуалних карактеристика тела пацијента - праг осетљивости на бол код свих људи је различит. Природа боли боли, напади имају умјерену снагу, али значајно трају, а исцрпљују пацијента са њиховом константом. Бубрежни болови долазе ноћу и ујутро. У другој половини дана она може да пређе док не нестане у потпуности, али до вечери се враћа;
  • На површини коже у зглобовима пацијената појављује сврби осип под ваљања воланом се образују нодуле - Паинлесс заобљени заптивач од 2-3 мм до 2-3 цм у пречнику, које могу нестати и појавити поново;
  • Периодично постоји фебрилно стање и релативно мали пораст телесне температуре, не због било каквих спољних узрока;

Сви ови симптоми могу се приписати системским манифестацијама реуматоидног артритиса. Такодје рана фаза реуматоидног артритиса карактеришу знацима губитка интоксикација телесне тежине, умор, слабост, знојење, болови у мишићима, због којих су пацијенти често збуњени са болесним патологија заразна природе.

Детектован у једној или више симптома реуматоидног артритиса, особа мора што пре да се консултује стручњака и прођу детаљан преглед. Ранија пацијент започиње систематско лечење реуматоидног артритиса, зглобови, веће су шансе за опоравак, ако не (као што је већ поменуто, дегенеративни процеси су неповратна), дугорочни стабилан ремисија, омогућавајући да се избегне развој компликација и водити нормалан живот.

Дијагноза и класификација

Свеобухватна дијагноза реуматоидног артритиса је могућа само када се користи скуп дијагностичких техника. Пут примарну дијагнозу реуматоидног артритиса, доктор прави визуелни преглед и преглед пацијента, проучавање историје (последњих болести) пацијента и његове уже породице, јер је болест често наследна, утичу на представнике исте врсте.

Да би се разјаснила дијагноза, извршене су сљедеће студије:

  • Општи и биохемијски тестови крви;
  • Флуороскопија.

Тестови крви у реуматоидном артритису показују пад нивоа хемоглобина, смањење броја еритроцита и тромбоцита, убрзан Седиментација еритроцита (ЕСР). Концентрација у крви такозваног Ц-реактивног протеина и гама-глобулина се повећава. Сви ови знаци указују на присуство запаљеног процеса у телу.

Чињеница да је узрок реуматоидног артритиса је заједничко недвосмислено потврђује присуство реуматоидног фактора у крви, што је посебна супстанца која промовише уништавање зглобне ткива. Произведе га тело у одговору на захтев имунолошког система који погрешно посматра заједничке ћелије као страно. Степен концентрације ове супстанце показује фазу развоја болести: што је дубље патолошки процес, то је већи ниво овог индикатора.

Али са серонегативном разноврсношћу реуматоидног артритиса, реуматоидни фактор у крви може бити одсутан. Стога, одлучујућа реч у успостављању дијагнозе припада флуороскопији, што даје доктору прилику да добије визуелну идеју о процесима који се одвијају у погођеним зглобовима. Класификација реуматоидног артритиса по фазама такође се заснива на подацима рендгенског прегледа.

Дијагностиковање прве фазе реуматоидног артритиса омогућава:

  • Проређивање кости;
  • Губитак и консолидација меких ткива;
  • Симптоми периартикуларне остеопорозе;
  • Цисте које на слици гледају као просветљење коштаног ткива.

Карактеристична карактеристика прве фазе је степен активности реуматоидног артритиса. Болест може напредовати полако, почевши од адолесценције или чак до детињства (такозвани јувенилни реуматоидни артритис), али се развија пуним чврстинама само у одраслој држави. Али још једна опција је такође могућа, у којој болест брзо почиње одмах након појаве.

У другој фази почиње развој ерозије костију. Првобитно је локализирана у близини хрскавог слоја, постепено хватајући дубље слојеве. Деформација хрскавице у овој фази није видљив, али постоје промене у меким ткивима и почетна фаза мишићне атрофије, приложене уз захваћеног дела постројења коштаног, која се може приписати екстра-зглобних манифестација реуматоидног артритиса. У пределу синовијалне торбе постоје отоци, зглобови набрекну, пацијенти се жале на бол и болове.

Напредовање корозне ерозије сигнализира приступ треће фазе, при чему деформација зглоба постаје јасно видљива на слици, синовијална ткива постају густа, што доводи до ограничења покретљивости. Мучна атрофија напредује. Убрзана калцификација почиње - депозиција соли на површини зглоба. Калцификација има различиту густину у различитим деловима кости.

Четврта или развијена фаза реуматоидног артритиса карактерише тешка остеопороза. Артикуларни синдром са реуматоидним артритисом у четвртој фази доводи до сужавања / фузије међурезних пукотина, деформације костију, вишеструке ерозије и циста. У овом облику, савијање костију је јасно видљиво не само на рентгенском снимку, већ и на уобичајеној фотографији реуматоидног артритиса.

Могућа спонтана ремиссиона реуматоидног артритиса без употребе лекова. Али огромна већина пацијената не мора озбиљно да се ослони на самоздрављење - болест захтева стално систематско лечење.

Терапеутске методе за реуматоидни артритис

Долазећи у лечење реуматоидног артритиса зглобова, савремена медицина претпоставља употребу лекова за ту намену од тзв. Основне групе која утиче на основне узроке болести.

Традиционална терапија

Основна терапија обухвата препарате из пет група:

  • Златне соли;
  • Имуносупресивни лекови;
  • Антималаријални;
  • Сулфонамиди;
  • Д-пенициламин.

Ауротерапија (златна терапија) је најефикаснија код акутног реуматоидног артритиса. Користе се у раној фази, они су у стању да значајно инхибирају развој болести, често се користе у лечењу деце и адолесцената. Такође, златне соли имају позитиван ефекат на пратеће болести: спречавају развој гљивичне микрофлоре и хеликобактерије - кривце за развој гастритиса и чир на желуцу. Могу се користити у лечењу пацијената са онцопатхологијом.

Компликација ауротерапије је златни дерматитис - кожни осип у облику чепова и блистера, чији изглед прати тежак свраб. У већини случајева, после престанка лечења, брзо нестају, али понекад не одлазе већ месецима. Због тога, узимајући лекове од злата, потребно је пажљиво пратити стање тела.

Имуносупресиви или цитостатици смањују ниво имунолошког одговора који помажу у смањењу деструктивне моћи у борби против сопственог организма. Многи пацијенти се плаше речи "имуносупресив", страхујући да ће уопште остати без имунолошке заштите, као што се дешава у онкологији. Али дозе лијекова са реуматоидним артритисом су неупоредиве са онима које се користе у терапији против рака, тако да оне не могу довести до сличног ефекта.

Антималаријални лекови су активно коришћени у лечењу реуматоидног артритиса средином прошлог века, када арсенал медицине није имао већину савремених фармаколошких лекова против ове болести. Сада се користе много чешће и само са слабим облицима, када и даље нема потребе за интензивном терапијом.

Сулфаниламиди се не понашају брзо као имуносупресиви, који рангирају у хитној паради антиреуматоидних лекова. У њихову корист говори добра толеранција, минимални нежељени ефекти и ниска цена.

Д-пенициламин има непожељне нежељене ефекте у половини случајева серопозитивног реуматоидног артритиса и до једне трећине - са серонегативним. Али ако лекар нема излаз. он користи овај лек као последњу средину против реуматоидног артритиса, када ни један од других није произвео очекивани ефекат.

Фолк лекови

Многи пацијенти, заједно са фармаколошким, користе лечење реуматоидног артритиса уз народне лекове. Трикотачи препоручују следеће рецепте:

Завијање болесних зглобова са свежим листовима репице, маћеха или купуса омекшава болове у зглобу и смањује упале;

То исто својства маст која могу бити добијена од сировог жуманца (пожељно хоме) додавањем кашичице терпентина и јабуковог сирћета и добро измешати. Подмазати јој зглобове боље увече, пре одласка у кревет;

Још један рецепт лечење мелем обухвата две чаше свеже сокове од црне роткве на, пола чаше вотке и пола шоље меда (додати састојке један по један, мешање темељно). У резултујућој смеши додати једну жлицу салате за стоно и мијешати док се потпуно не раствори. Производ треба складиштити у фрижидеру, ако је потребно, у малим порцијама и загрејати у воденој купки. Након што руб балзама у зглобове, они морају бити топло покривени.

Народни лекови се користе као додатак традиционалној медицинској терапији, али га не замењују. Може се наносити на површину коже само у одсуству микротраума на њој - оштећења, абразије, огреботине.

Специјалисти делити превенцију реуматоидног артритиса помоћу:

  • Примарно - помаже у спречавању развоја болести;
  • Секундарни - помажући да се избјегне његово погоршање.

Примарна превенција подразумева минимизирање претњу инфективни и прехладе, благовремено санитације жаришта хроничне инфламације и инфекције (каријеса, синуситис, итд), јачање имунитета, отврдњавање, здрав живот, добру исхрану. одбацивање лоших навика. За спречавање погоршања треба да се избегне инфекција, ограничио физичку активност, избегавају оверцоолинг, исхрану, смањење потрошње хране, као што су тестенине и белог хлеба, слаткиша и кафе.

Важно је пажљиво придржавати се прописа лекара у вези с спавањем, радом и одморима, а не кршити распоред за узимање прописаних лијекова. Под таквим условима, шансе за дуготрајну опуштеност, која омогућава пацијенту да задржи радну способност и уобичајени начин живота, су прилично високи.

Реуматоидни артритис: први знаци, симптоми и третман

Неке болести узроковане су наследном предиспозицијом, међутим, да би се активирао патолошки процес, неопходни су неки предиспонујући фактори. Једна од ових болести је реуматоидни артритис.

Реуматоидни артритис - шта је то?

Реуматоидни артритис је болест везивног ткива која се развија код људи са генетском предиспозицијом, након излагања неким провокацијским факторима. Болест се најчешће налази код жена старијих од 40 година и карактерише се развојем иреверзибилних дегенеративних и запаљенских процеса у малим зглобовима, због чега је њихово нормално функционисање прекинуто.

Рхеуматоидни артритис може бити серопозитивни (се јавља у већини случајева) и серонегативан. У првом случају, реуматоидни фактор је присутан у крви пацијента, развој болести је постепен.

Ако се детектује серонегативан РА, реуматоидни фактор је одсутан, клиничка слика болести се брзо развија, започиње запаљењем зглобних зглобова или кољенског зглоба.

Код ИЦД 10, реуматоидни артритис је М05 (серопозитиван), М06 (серонегативан) и М08 (малољетник) - детаљна табела кодова на крају чланка.

Често реуматоидни артритис је збуњен са артрозо или обичним артритисом. Ово је потпуно друга болест, иако у оба случаја постоји лезија зглобова, оно што разликује реуматоидни артритис од артритиса може се видети у табели:

Како се одвија патолошки процес

Патолошки процес се развија као резултат изложености телу било којим факторима против којих имуни систем започиње производњу антитела која уништавају заједничко ткиво

Дегенеративни процеси у зглобу настају као резултат дуготрајног прекида снадбијевања крви

Старост у којој се најчешће јавља болест

Стиче се у било које доба

У већини случајева то се јавља код старијих особа, посебно оних који су прошли интензивне зглобове

Она се развија самостално

Одложене заразне болести.

Прекомерно оптерећење на зглобу;

Подцоолинг екстремитета против којих се развија запаљен процес;

Поремећај циркулације крви у зглобовима.

Болни синдром, повећава се са зглобовима;

Локална хипертермија, оток преко зглобова.

Бол у зглобу са оптерећењем која се мирује и повећава се с променом временских услова. Када преместите зглоб, чујете црунцх и кликните.

Индикатори лабораторијске дијагностике

Ревмопроби открива присуство запаљеног процеса у зглобовима

Нема одступања од норме

Анти-инфламаторни лекови не излечују болест у потпуности, али донекле смањују клиничке манифестације

Анти-инфламаторни лекови ублажавају синдром бола.

Са непрекидним интегритетом хрскавице, у зглобу се прописују хондропротектори.

Узроци болести

Многи фактори могу изазвати развој болести реуматоидног артритиса, од којих су најчешћи:

  • Наследност - код пацијената у чијем је роду било случајева ове болести, гени су присутни у телу, на њима имуни систем почиње да производи антитела;
  • Инфецтиве дисеасес - рубелла, херпес симплек, Епстеин-Барр вирус, хепатитис и други. Ове болести најчешће изазивају даљи развој реуматоидног артритиса.

Први знаци ревматоидног артритиса

Најчешће се реуматоидни артритис развија током хладне сезоне, изазивач може бити хипотермија, преноси вирусне или заразне болести, операцију, алергију на храну.

У почетној фази развоја болест се не може манифестовати у изразитој клиници, пацијенти са реуматоидним артритисом су узнемирени заједничким симптомима:

  • Повећано знојење;
  • Слабост у мишићима чак иу стању одмора;
  • Близу скок у телесној температури, а не због виралне инфекције;
  • Брзи замор;
  • Губитак тежине.

Како патолошки процес напредује, додаје се бол у зглобној површини, која је болна, периодична, трајна.

После најмањег физичког напора или на позадини лечења са антиинфламаторним лековима, синдром бола се повећава, појављује се симетрична лезија малих зглобова.

Инфламаторни процес са реуматоидним артритисом зглобова прати грозница, пацијентова летаргија, општа слабост, мишићав бол.

Карактеристичан знак реуматоидног артритиса руку је појављивање крутости ујутро, углавном након спавања. Пацијент не може изводити уобичајене акције прстима, чини се да то не послушају.

Покушаји помицања прстију праћени повећаним болом, после око 40 минута пролази. Јутарња крутост је због чињенице да током ноћи на подручју захваћеном дегенеративним и запаљенским процесом зглобови нагомилавају патолошку течност која спречава потпуне кретње.

Како патолошки процес напредује, пацијент доживљава видљиве деформације екстремитета - "плавуше за плажу", прсте у облику вретена и врата лабудова. Први знаци реуматоидног артритиса укључују друге зглобне лезије:

  • Кршење и оштро ограничавање покретљивости лактова и зглобова зглобова;
  • Оштећење зглобова на рамену - повећање локалне телесне температуре, хиперемија коже преко инфламираног зглоба, синдром бола, ограничење покретљивости, постепена атрофија мишића;
  • Пораз споја стопала, наиме, деформација прстију, тешки бол током вежбања (ходање, трчање), немогућност подизања ципела, поремећај хода и стабилности;
  • Упала и постепена деформација зглоба;
  • Оштећење кољенских зглобова, ограничење његове мобилности;
  • Деформација зглобова кичме (најчешће у последњим стадијумима болести);
  • Пораз споја првог вратног пршута атласа, због чега је повређена покретљивост врата, има озбиљне болове у леђима, криза када покушава окретати главу бочно.

Осим оштећења зглобова, знаци реуматоидног артритиса су и друге манифестације:

  • Изглед испод коже, такозвани реуматоидни нодули;
  • Прекомерна сува и ломљена кожа;
  • Хеморрхаге испод коже мале величине (екхимоза и петехија);
  • Повећана крутост ноктију;
  • Летхализација ткива окостогтевој кревета;
  • Кршење функције мишића, које су причвршћене за зглобове погођене упалним и дегенеративним процесом, смањење тона, постепена атрофија;
  • Мала оштећења у функционисању дигестивног тракта - надимање, надимање, погоршање апетита;
  • Развој болести респираторног система - суви плеуриси, оштећење плућног ткива;
  • Болести кардиоваскуларног система - ендокардитис, перикардитис, миокардитис;
  • Тешке лезије гломерула бубрега, развој гломерулонефритиса.

Симптоми реуматоидног артритиса

Први симптоми реуматоидног артритиса прстију, фотографија

У већини случајева, реуматоидни артритис постепено се развија, први симптоми болести су:

  • Знаци опште интоксикације тела (грозница, слабост, летаргија, бледа кожа, поспаност, мрзлица, увећани лимфни чворови, грозница);
  • Симптоми оштећења зглобова;
  • Знаци екстартикуларних лезија.

После неког времена, симптоми оштећења зглоба су додати општим знацима интоксикације организма:

  • Отицање и црвенило коже преко зглобне лезије;
  • Бол током кретања, повећано оптерећење, промене температуре;
  • Смањена покретљивост у зглобу;
  • Јутарња крутост;
  • Оштро ограничавање кретања и постепена деформација зглоба.

Први симптоми реуматоидног артритиса прстију су слични заједничким знацима, али могу бити израженији:

  • бол током покрета;
  • црвенило коже преко зглобова прстију и отока;
  • повећање температуре;
  • ограничена способност кретања;
  • јутарња крутост прстију;
  • може повећати лимфне чворове и појаву реуматоидних чворова

Важно је да не игноришете прве симптоме прстног артритиса и одмах идите код реуматолога за дијагнозу и превенцију. Покренути случајеви болести су много тежи за лечење и обнављање свих функција зглоба.

Екстартикуларне лезије тела се развијају у позадини брзог прогресија реуматоидног артритиса, због чега се прекида циркулација крви и исхрана ткива у близини удруженог зглоба.

Дијагноза артритиса

Ако се појаве горе описане клиничке манифестације реуматоидног артритиса, пацијент треба што пре контактирати окружног терапеута, који ће одредити детаљни преглед како би потврдили дијагнозу.

Дијагноза РА укључује:

  • Збирка анамнезе пацијентовог живота - наследна предиспозиција, претрпана зглобова траума, операција, недавне заразне и вирусне инфекције;
  • Биокемијски тест крви - посебна пажња посвећена је ЕСР-у, нивоу Ц-реактивног протеина, креатинина;
  • Општи преглед крви - испитати ниво хемоглобина;
  • Анализа урина - карактеришу садржај протеина, повећани нивои уреје;
  • Рентгенски преглед - на слици су јасно видљиви делови деформације и упале у зглобовима;
  • Откривање реуматоидног фактора;
  • Испитивање интра-артикуларне течности.

Правовремена дијагноза и лечење реуматоидног артритиса могу спречити бројне компликације и значајно побољшати квалитет живота пацијента.

Лечење реуматоидног артритиса

Пошто не постоје тачни разлози за развој реуматоидног артритиса, лечење болести се смањује на симптоматску терапију и спречава даље прогресију деформитета зглобова.

Припреме за реуматоидни артритис бира лекар који се појави, у зависности од клиничке слике болести:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови - Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам и други - омогућавају вам да брзо елиминишете бол, уклоните оток, смањите знаке упале и вратите покретљивост зглобова;
  • Глукокортикостероиди - прописани у облику масти или ињекција унутар удруженог зглоба - могу брзо уклањати бол, отицање, запаљење, акутни процес, обновити покретљивост;
  • Калцијум препарати и витамин Д - ојачати кост, спречити уништавање ткива;
  • Хондропротектори - лекови који доприносе рестаурацији хрскавог ткива погођеног и деформисаног зглоба;
    Витамин Цомплекес.

Ван периода погоршања болести, лечење реуматоидног артритиса састоји се од терапије вежбања, физиотерапијских процедура, хируршке интервенције како би се исправиле деформације зглобова и обновљена његова покретљивост.

Компликације реуматоидног артритиса

У одсуству благовремене дијагнозе и лечења реуматоидног артритиса, пацијент постепено развија компликације:

  • Тешка депресија - јавља се као резултат значајног погоршања квалитета живота, немогућности самоуслужења и видљивих дегенеративних промена у удовима;
  • Болести срца;
  • Болести респираторног система;
  • Слаби мишићи, смањени тонус, постепена атрофија;
  • Смањен општи имунитет, тенденција развоја инфекција;
  • Кршење спољашњег стања и функционисање коже и ноктију - деформација леђа за нокте, крварење испод коже, гребање.

Спречавање реуматоидног артритиса

Пацијенти који су у ризику за спречавање реуматоидног артритиса требају следити једноставни медицински савети:

  • Дневне вежбе;
  • Временом, лечите вирусне и заразне болести;
  • Да води здрав животни стил - каљен, исправно избалансиран да једе;
  • Немојте преварити;
  • Лековите препарате треба узимати само на начин прописан од стране лекара.

Рхеуматоидни артритис мкб 10

Према ИЦД 10, реуматоидни артритис је у следећим категоријама: М05 - серопозитиван, М06 - серонегативан и М08 - младостан.

Рубрика М05 - серопозитни реуматоидни артритис

  • М05.0 - Фелтиов синдром (са спленомегалијом и леукопенијом);
  • М05.1 - Рхеуматоидна болест плућа;
  • М05.2 - реуматоидни васкулитис;
  • М05.3 - РА са оштећењем других органа или система;
  • М05.8 - други реуматоидни артритис серопозитиван;
  • М05.9 - неспецифицирани серопозитивни РА.

Рубрика М06 - серонегативан реуматоидни артритис

  • М06.1 - Стална болест код одраслих;
  • М06.2 - реуматоидни бурзитис;
  • М06.3 - реуматоидни нодул;
  • М06.4 - полиартропатија;
  • М06.8 - други специфицирани реуматоидни артритис;
  • М06.9 - неодређени реуматоидни артритис.