Лечење реуматоидног артритиса са лековима нове генерације

Реуматоидни артритис (РА) - системска патологија, у којој се, по правилу, погоршају периферни мали зглобови. На основу чињенице да је болест уништење ткива зглобова и карактерише прогресивним током, третман реуматоидног артритиса врши свеобухватно, то јест, користећи најсавременије методе лечења и лекова нове генерације.

Главни задатак у лечењу РА

Реуматоидни артритис погађа пре свега мале зглобове. Главни симптоми болести су изражени у деформацији погођеног подручја, ограничењу покретљивости, почетку синдрома бола. Већина пацијената губи способност да води обичајан начин живота и рада. Скоро 75% доктора ставља инвалидитет шесте године након појављивања првих симптома болести.

Чак и успјешан третман не даје потпуну гаранцију да се очекивани животни век пацијента неће смањити, јер је болест хронична и склона релапсу. У просеку, људи који болују од РА живи 5 година мање од здравих људи.

Колико дуго ће бити немогуће рећи лечење болести у једном или другом облику. Тачно се може запазити да прекид у третману и неусаглашеност са препорукама лекара који ће присуствовати ће одложити жељени опоравак што је више могуће. Главни задаци које лекари стављају у лечење болести су:

  • ослободити пацијента од синдрома бола, отока, генералне болести;
  • повратна покретљивост на зглобове;
  • спречити деформацију и даље уништавање зглобова;
  • повећати трајање и квалитет живота;
  • продужити период ремисије.

Да би се постигли такви циљеви у лечењу реуматоидног артритиса, именовали су се средства нове генерације, као и стандардни, временски тестирани лекови.

Савремени лекови

Најчешћи лекови нове генерације који су прописани за лечење реуматоидног артритиса су имуномодулатори и биолошки агенси.

Главни задатак имуномодулатора је смањење интензитета и даље зауставити прогресију упалног процеса, што се постиже смањењем волумена леукоцита, смањивањем њихове активне виталне активности. Један од ових лекова се може назвати метотрексат, који се користи у лечењу болести код одраслих и деце.

Ако је претходно Метотрексат комбинује са преднизолон, дана када је интеракција агенти не практикују додељивањем различитих ефеката лека - Лефлуномиде, која такође има акцију имуносупресивне и додељује једну употребу. У неким случајевима узимају у комбинацији метотрексат и Метипре. Припреме чак иу сноповима добро подносе тело.

Биолошки агенси су потребни у тешком развоју РА, то јест, када се патолошког процеса укључено више од 5 зглобове и ако стандард лечење лек изузетно неефикасан. Главна разлика између биолошких лекова и основних лекова је брза акција.

Биолошки препарати нове генерације доносе јасно ослобађање општег стања пацијента око недељу дана од почетка њихове употребе. У неким случајевима, значајно смањење тежине симптома артритиса може се постићи за 2-3 дана.

По својој ефикасности, агенти се могу поредити са лековима који се користе у интензивној њези. Као правило, биолошки агенси се прописују у комбинацији са основним, што повећава терапеутски ефекат. У овом случају се може постићи брзо успоравање прогресије упалног процеса, које се не може постићи с базичном терапијом.

Најчешћи биолошки агенси који се користе у лечењу реуматоидног артритиса су:

  1. Ремицаде. Пријем ове лекове помаже у уклањању запаљеног и ерозивног процеса у зглобу, успоравајући заједнички јаз. У време терапије са биолошким агенсом и у року од 6 месеци након завршетка његове употребе, препоручује се женама да користе поуздане контрацептиве. Ово је неопходно јер лек патолошки утиче на имунитет фетуса, што узрокује неповратне ефекте.
  2. Киннерет. Лијек је прописан за тешку болест.
  3. Енбрел. Лекови помажу сузбијање запаљењаеи постизање стабилне ремисије болести иу првој и последњој фази.
  4. Хумирае. Користи се за лечење умереног до тешког артритиса, у комбинацији са употребом основних антиинфламаторних лекова.

Према бројним студијама, следи да је готово трећина пацијената постигла стабилну ремисију након третмана са биолошким агенсима.

Стандардна терапија

Одмах након дијагнозе лекар прописује стандардне фармакотерапије реуматоидног артритиса, што је нестероидни анти-инфламаторни лекови, глукокортикоиди и основних хондропротективним дроге. Пријем таквог комплекса лекова омогућава:

  • смањује и чак елиминише симптоме патологије;
  • спречити уништавање заједничког ткива;
  • постиже дугорочну и стабилну ремисију;
  • повећати очекивани животни вијек и показатеље квалитета.

С обзиром на то да се терапија РА треба сложити, у комбинацији са узимањем лијекова, неопходно је поштовати исправну исхрану, као и да спроводи физиотерапијске процедуре.

Који начин физиотерапије ће бити најефикаснији у овом или оном случају, доктор одређује на основу таквих информација:

  • разноликост и природа болести;
  • његова тежина;
  • Контраиндикације;
  • старост особе.

Можда ће бити потребно користити електрофорезу, фонофоресију, магнетотерапију, ручну терапију, ултравиолетно зрачење, балнеотерапију.

Саставни део физиотерапеутског третмана је терапеутски и спортски комплекс. У најтежим случајевима се врши операција.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

НСАИЛс су прописани да елиминишу синдром бола и смањују запаљен процес у подручју зглобних зглобова. Треба напоменути да су аналгетици, по правилу, неактивни током развоја патологије у последњим фазама. Највећа ефикасност лекова ове групе је примећена у почетној фази болести. Значајно побољшање је већ на 2-3 дана лечења. Да би се постигао трајни ефекат, нестероидна терапија треба да буде систематична, односно да се спроводи дневно.

Пре свега лекар прописује лекове са мање токсичног ефекта, који имају бољу апсорпцију и брзо ослобађање од тијела. Примери таквих су: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и други.

У случају да рхеуматоид артхритис одвија на умереном или тешком фази, захтева пријем јачих лекова, попут пироксикама, индометацин итд Поред високе ефикасности, такви начини негативно утиче гастроинтестинални тракт, уринарни систем, срце. Уклањање са тела траје дуже. Од нежељених симптома вреди напоменути следеће: крварење желуца или црева, повреда процеса урина, срчаног ритма итд.

Глукокортикоиди

Глукокортикоидни лекови су ефикаснији од нестероидних антиинфламаторних лекова. Због тога су постављени на напредним стадијумима развоја патологије. Често се лекови ове групе користе истовремено са основним лековима.

Захваљујући хормонским агенсима, могуће је уклонити запаљен процес и успорити уништење коштаног ткива. Упркос ефикасности, може доћи до појављивања нежељених симптома:

  • стероидни дијабетес мелитус;
  • остеопороза;
  • Цусхингов синдром;
  • абнормално функционисање дигестивног тракта
  • крварење у стомаку.

Често одређени лекови из групе глукокортикоида су: Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон итд.

Основна средства

Такви лекови су подељени у фондове серије 1 и 2. Најчешће се прописује прва врста лекова, јер имају бољу подношљивост и већу ефикасност. Захваљујући основним лековима првог реда, можете брзо да потиснете ерозивни процес у зглобу.

Лекови из серије 2 су неопходни за лечење реуматоидног артритиса, ако су лекови серије 1 неефикасни или лоше толерисани од стране тела.

Основна средства укључују следеће:

  1. Златне соли: Ауранофин, Криназол и други. Поред високог ефикасност у реуматоидном артритису, ови лекови постати узрок нежељених симптома: запаљења слузокоже уста, алергијских осипа, дисфункцијом хематопоетског система и бубрега.
  2. Антималаријални лекови: Плаквегил, Делагил и др. Због спора дејства фондова морају се предузети током дугог периода, који одређује лекар који присуствује. Додели у случају да су друга основна средства неефикасна.
  3. Сулфасалазин. Има антимикробни ефекат, али мање ефикасан од горе поменутих основних лекова. У ријетким случајевима постоји сиде симптоматологија: алергична реакција на кожу, повреда столице.
  4. Пенициламин. Она има повећану токсичност и у многим случајевима постаје узрок компликација.

Постоји много лекова, чија акција је усмјерена на лечење РА, али најефикаснија дрога је нова генерација, с којом можете успорити и даље зауставити прогресију болести. РА треба третирати на свеобухватан начин, јер само тако можете постићи брз опоравак.

Савремени третман реуматоидног артритиса - Савремени методи дијагнозе и лечења болести

Како лијечити аутоимунски артритис

Постоје и други лекови који се могу користити за борбу против реуматоидног артритиса. Наравно, они не гарантују потпуну излеченост, међутим, стање и живот пацијента се могу побољшати. Такви лијекови се користе:

Да размотримо сваку групу детаљније.

Анти-инфламаторни нестероидни лекови

"Ибупрофен", "Бутадион", "Дицлофенац", "Кеторолац", "Пирокицам". Ови лекови се најчешће користе за брзо елиминисање синдрома бола, као и упале у зглобним и периартикуларним ткивима.

Међутим, сама болест се не може излечити. То јест, они се боре само са својим симптомима.

Пошто се лекови морају узимати дуго времена, пацијент може развити озбиљне нежељене ефекте. Поред тога, избор НСАИД-а мора се одговорно приступити.

Пре свега, узима се у обзир токсичност таквих супстанци - требало би да буде што је могуће мањи. Анти-инфламаторне лекове треба брзо апсорбовати у крв и уклонити из тела.

Други критеријум за избор је ефикасност алата. Да би се то одредило, свака од прописаних лекова треба да се узима у року од седам дана.

Лекар према резултатима истраживања одређује њихову пријемност. То су његове препоруке које би требало да буду пресудне.

Селективни антиинфламаторни лекови

"Мовалис". Ове таблете су сасвим нове на савременом фармацеутском тржишту.

Посебност лека је да је дизајнирана за дуготрајну употребу, што је неопходно за реуматоидни артритис. Ставови пацијената дају могућност да закључе да се предложени правни лек може назвати једним од најефикаснијих.

Штавише, Мовалис добро толерише већина болесних људи. Лечење артритиса уз помоћ "Мовалис" може се извршити до неколико година (ако је потребно и оправдано).

"Преднизолон", "Дексаметазон", "Метилпреднизолон", "Бетаметазон". То су довољно јаке дроге које могу уклонити симптоме када се погоршава реуматоидни артритис.

Здравствено стање пацијента се веома брзо побољшава. Али ови лекови се праве на основу хормона, тако да могу пореметити ендокрини систем, што је прилично озбиљна компликација.

На примјер, након што заустави пријем ових средстава, симптоматологија се брзо враћа, док се интензитет повећава. Што се тиче нежељених ефеката, оне могу бити такве: кршење менструалног циклуса код жена, све до потпуног одсуства менструације; дијабетес мелитус; гојазност; снажно слабљење имунолошког система; панкреатитис; конвулзије и психозе.

Лекар може прописати хормонске лекове само ако се реуматоидни артритис развија на брзини грома.

Списак ових лекова укључује биолошка средства, као и најновије имуносупресиве. Друга група фондова карактерише чињеница да имају селективни и мање негативни утицај на тело.

Што се тиче биолошких агенаса, њихов развој се активно спроводи у овој фази. Због чињенице да су ове супстанце способне блокирати неке делове имуног система, не доводе до деструктивних фактора.

Стручњаци са телевизије "Доктори" дискутују о најбољим методама лечења патологије описане у овом чланку:

За лечење реуматоидног артритиса, користе се такви лекови нове генерације:

  • "Тофацитиниб." Можете га купити у облику таблета. Користите производ само у комбинацији са метотрексатом, јер је у супротном његова ефикасност изузетно ниска.
  • Ацтемра. Користи се за интравенозну примену. Агент помаже у успоравању деструктивних процеса који се, због реуматоидног артритиса, јављају у зглобовима.
  • Ритуксимаб. Овај лек се такође користи за интравенозну примену.

Међутим, представљени производи могу узроковати много мањи број нежељених ефеката. Истовремено, високи резултат ових лекова доказали су клиничке студије. Међутим, чак иу овом случају, заувек заборавити на реуматоидни артритис неће успети.

Приказана болест у великој мери компликује живот особе, пошто најмањи напетост на зглобовима изазива тешке болове. У овом случају, присилни покрети могу да изједначавају ефекат лијечења лијека.

Стога, специјалисти требају развити посебне вјежбе за пацијента, што ће омогућити благо побољшање функционалности погођених тврдих и меких ткива.

Принцип терапије за вежбање реуматоидног артритиса није да оштети зглобове тако што не дозира оптерећење. Физичка култура треба да побољша циркулацију крви у ткивима, а тиме и њихову исхрану.

Немојте користити физичке вежбе на стадијуму погоршања реуматоидног артритиса, ако тело развија озбиљан инфективни процес, као иу присуству тешке срчане или респираторне инсуфицијенције.

Неке од њих се могу користити само у одсуству погоршања или упале, на пример - масаже. Ако пацијент има високу температуру, онда се не може користити.

Ако постоји инфективни процес, можете користити антибиотик, иако је код реуматоидног артритиса такодје неефикасан. Наравно, да се прошири курс третмана са физиотерапијским процедурама неопходан је у санаторијуму.

Примјењују се сљедеће врсте физиотерапије:

  • Диатхерми.
  • Инфрацрвено зрачење.
  • Рентгенска терапија.
  • Парафинске апликације.
  • Различите врсте купатила. На пример, водоник сулфид побољшава проток крви, промовише регенерацију хрскавице, стимулише метаболизам. Главну улогу игра водоник. Радонске купке су најефикасније у борби против реуматоидног артритиса. Они могу бити слаби, јаки или средњи. После прекида поступка, позитиван ефекат траје неколико сати. Салт купке побољшавају ефекат централног и периферног нервног система. Поред тога, пораст крви у погођеним подручјима. Јодид-бромне купке су неопходне за оне пацијенте који, са реуматоидним артритисом, имају проблеме са функционалношћу ендокриног система.
  • Озокерите.
  • Исцељење блато. Такође се лоше суочавају са манифестацијама реуматоидног артритиса, али се у сваком случају именују строго појединачно. Чињеница је да у великој мери оптерећују срчани систем, као и плућа.

У већини случајева, такви рецепти су прилично ефикасни и ретко узрокују нежељене ефекте. Међутим, они се не могу користити као основа за терапију. То јест, пре лечења треба консултовати лекара. Међутим, такви рецепти су корисни:

  • Кромпир у комбинацији са кефир. Да бисте припремили медијум, потребно је грундати средње величине кромпира на горњем делу, а затим сипати готово грубо чашом кефира. Шема за узимање лека је следећа: узимајте првих 10 дана дневно, а затим наставите лијечење истовремено сваког другог дана, а затим након 2 дана. Након терапије, потребно је обавити одмор. Наравно, не би требало очекивати резултат муња приликом коришћења овог неконвенционалног начина лечења. Ефекат ће доћи за неколико месеци, ако, наравно, пацијент ће бити тврдоглав. Кромпир може смањити отицање и бол, као и побољшати функционалност зглобова.
  • Цвеће буттерцуп. За кување, морате малтерисати сировине у малтеру све док се сок не појави у њему. Затим, резултујућу масу треба ставити на газу и поправити овај компрес на оболелом зглобу. Трајање употребе је 2 сата. Ако се поступак изводи без грешака, онда дан након наношења компресије на кожи треба да се појаве мехурићи и црвенило.
  • Мед, водка и сок од рерне. Дакле, припрема се припрема на следећи начин: пола чаше водке, темељно мјешавајте са 2 чаше свеже стиснутог сока црне радијације и 2/3 чаше меда. То значи да три пута дневно треба трљати по зараженом подручју. Умјесто меда, прополис се може користити.

Дијагноза представљене патологије комплицира чињеница да је артритис системска болест. Међутим, може се манифестовати и код деце.

Овдје третман има своје карактеристике. На пример, током трудноће жене, лекар мора прописати такве лекове који јој више неће повредити.

На пример, у овом случају, специјалиста може прописати антималаријалне лекове.

Што се тиче "метотрексата", отказује се код жена или мушкараца и пре зачећа. Ако се Лефлонумиде користи за терапију, онда тело захтева темељито чишћење.

После тога, потребно је урадити неколико тестова крви, који би требали показати смањење нивоа метаболита. Понекад лекар може прописати мале дозе преднизолона.

Међутим, она је отказана у трећем тромесечју трудноће.

Током периода дојења, у режим лијечења уведена су многа ограничења. На примјер, жена не треба користити:

  • Цитостатици, пошто депресују имунитет.
  • Златне соли, јер изазивају озбиљне алергијске реакције.
  • Хормонски препарати. Ови лекови могу значајно смањити количину материног млека.
  • Антиагреганти, који побољшавају исхрану зглобова, али смањују вискозитет крви.

У различитим земљама, принципи терапије су различити:

  1. У Немачкој се пацијенти лијече у специјално креираним здравственим установама, где лекари могу осигурати високу терапијску ефикасност, чак и ако је болест врло занемарена и која се налази у последњим фазама развоја. За лечење се користи системска терапија лековима, укључујући нове групе лекова, аналгетике, антиинфламаторне лекове. И у овој земљи, реуматоидни артритис се лечи интраартикуларним ињекцијама, вежбама физиотерапије, као и ерготерапијом и лимфном дренажом.
  2. Израел такође пружа сложен третман са биолошким анестетским и антиинфламаторним лековима. Осим тога, укључене су и опће ресторативне терапије, као и физиотерапија. Ако постоји врло компликован развој реуматоидног артритиса, онда је могућа хируршка интервенција, у којој се уништена артикулација делимично или потпуно мења.
  3. У Кини, поред лекова, користе се акупунктурне и акупунктурне технике.

Међутим, без лекова у случају ове болести, веома је тешко управљати.

Терапија ове болести изражава се употребом следећих лекова:

Нестероидни антиинфламаторни лекови ублажавају бол и друге симптоме.

Основни лекови помажу успоравању прогресије патологије или преносе своје тачке у стање ремисије, директно регулишу механизме болести, потискују рад имуног система.

Умјесто застарелих лијекова, који имају снажан споредни ефекат, дошли су биолошки агенси.

Модерна Употреба лекова нове генерације генетског инжењеринга у реуматоидном артритису вам омогућава да утиче на функцију имуног система - наиме, да инхибира продукцију цитокина ћелија, ов упалу и ерозивну оштећења зглобова.

Главна предност биолошких агенаса је њихова способност дјеловања искључиво на једној групи имуних компоненти, без утицаја на друге механизме.

Такви лекови омогућавају много бољи резултат позитивних резултата лечења него са претходно коришћеним средствима. Ефикасност таквих лијекова примећује се за неколико недеља од почетка пријема. У то време, дрога која се раније користила мора се пијати месецима или чак годинама.

Генетски модификованих лекови за лечење реуматоидног артритиса су препарати са моноклоналних антитела за рецепторе на површини Б ћелија - ћелија које су укључене у процесима деструкције зглобова и изазивање запаљења.

Ови лекови такође сузбијају производњу цитокина, али још увијек у раним фазама њиховог формирања, "у пупољу".

Припреме нове генерације за лечење реуматоидног артритиса могу се условно подијелити на неколико варијетета према механизму њихове акције:

1. Интерлеукин-1 инхибитори:

2. Блокатори фактора туморске некрозе или блокатори ТНФ-а:

  • Ремикаде (инфликсимаб);
  • Енбрел (етанерцепт);
  • Хумирае (адалимумаб).

3. Средства која ометају рад Б-лимфоцита:

4. Лијекови који сузбијају активацију имуности Т ћелија:

Размотрите неке од ових лекова детаљније.

Киннерет (анакинра)

Класични третман реуматоидног артритиса се заснива на употреби нестероидних антиинфламаторних лекова (ибупрофен, аспирин) и реуматских фактора болести модификацију (МТКС, сулфасалазин).

Међу постојећим антиинфламаторним лековима, чак и квалификованом љекару је тешко одабрати ефикасан лек са минималним нежељеним ефектима. Као посљедица тога, приступ лијечењу болести код сваког пацијента је индивидуалан.

Класични третман артритиса је комплексан и заснива се на следећим методама:

Прегледаћемо неке популарне антиинфламаторне лекове.

Ибупрофен у експерименталним студијама показао је високу ефикасност у елиминацији упале са минималним нежељеним ефектима. Лек се може користити за лечење хроничних болова у зглобовима.

У синдрому акутног бола, треба га комбиновати са аналгетиком (аналгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) се користи више од 40 година у лечењу артритиса и није изазвао озбиљне компликације код пацијената током овог времена.

У многим земљама света, она се издаје у апотекама без лекарског рецепта.

Требало би схватити да је предност терапијских дејстава пре компликација приликом узимања лијекова примећена само ако се користи мање од двије седмице у дневној дози не више од 3 таблете.

Ензим терапија се заснива на провереном чињеници да сваки процес болести на ћелијском нивоу доводи до нарушавања интеракције између интрацелуларног и интерћелијски ензимских система.

Стање доводи до парадоксалне реакције, неадекватне хиперактивности и супресије физиолошких механизама интрацелуларног метаболизма. Сличне промене се примећују и код вирусних и бактеријских инфекција.

Откази на ћелијском нивоу могу постојати код људи и код генетских предиспозиција.

Очигледно је да се такве патолошке промјене морају обновити, тако да у Израелу у лечењу запаљенских зглобних болести лекари преписују ензимске препарате.

Најпопуларнија средства ове групе су флогензим и вобензим. Они су прописани углавном за малолетни хронични артритис код деце.

Методе и интензитет лијечења терапије за реуматоидни артритис зависе од индивидуалних карактеристика тела пацијента и могућих нежељених реакција на лекове.

Најчешће додељен повећану дозу до смањења упале или онолико дуго колико нежељени ефекти лека неће бити неприхватљив. Када третирате лекове, најтежа ствар је проналажење "златне средине": превазилажење запаљенских процеса и истовремено избјегавање нежељених ефеката.

Да би надгледали компликације, сви пацијенти са реуматоидним артритисом који узимају лекове требају бити под надзором лекара и редовно узимати крвне тестове.

Опажени нежељени ефекти треба минимизирати или елиминисати смањењем дозирања или примјеном другог лијека.

Врсте лијекова које се користе

  • блокирање производње медијатора, које изазивају запаљенске процесе;
  • потискивање активности имуног система.

Препарати са следећег листа третирају облик реуматоидног артритиса при извођењу традиционалне терапије:

1. Анти-инфламаторни - НСАИЛ, који укључују натријум диклофенак, ибупрофен и напроксен. Ови лекови сузбијају активност ЦОКС-а, уклањају бол и симптоме упале.

2. Основни или модификатори курса болести.

Њихова акција је дизајнирана за будућност. Они нису способни за брз резултат.

Ефекат њихове примене постаје приметан месец дана касније. То укључује златне соли, антималаријалне, антимикробне лекове као што су сулфасалазин, као и цитостатици и Д-пенициламин.

3. Комплексни лекови селективно инхибирају ЦОКС-2, смањујући нежељени ефекат НСАИЛ-а, на пример, Мелоксикам. Они укључују оне који елиминишу упале и генерално утичу на развој болести - Тенипас.

4. Глукокортикоиди за оралну примену у малим дозама ублажавају запаљење и спречавају деструктивне процесе у костима. Слични лекови, али за интраартикуларну примену, брзо елиминишу упалу гдје системски лекови не могу помоћи. Они укључују Преднизолоне и Декаметхасоне.

Лечење артритиса код било које категорије пацијената обично почиње са именовањем НСАИЛ. Ово је случај ако се болест јавља у интраартикуларном облику са умереном или минималном активношћу. Ако се примећује агресиван ток болести, тада би требало дати предност цитотоксичним имуносупресивима.

Нова генерација лекова укључује:

  • синтетички базни антиинфламаторни лекови;
  • пријем глукокортикоида;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • антибактеријска терапија.

Нове методе ће бити ефикасне само ако се примени интегрисани приступ. Лекови се бирају појединачно, доктори узимају у обзир контраиндикације за сваког појединачног пацијента.

Основни препарати

Лечење реуматоидног артритиса почиње употребом нестероидних антиинфламаторних лекова - Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолац. Ови лекови нису директни лекови за реуматоидни артритис, већ су саставни део терапије.

Болести реуматских зглобова прате оштар запаљен процес:

  • Тешки бол у зглобовима током кретања, у миру, често ноћу.
  • Едем периартикуларног региона.
  • Црвенило и повећана температура коже око зглобова.
  • Повећана телесна температура.
  • Мишићна слабост.
  • Опште погоршање стања, губитак апетита, поремећај сна.

Анти-инфламаторни лекови ублажавају ове симптоме. Дозволите да се вратите на уобичајени начин живота, без болова приликом ходања и одмора.

Лекови су ефикасни, брзо дејствују, имају нежељене ефекте од органа за варење. Према томе, не можете сами да изаберете лек, по препоруци лекара.

Помаже вам да изаберете таблете које се уклапају, неће донети нежељене ефекте. Ово је важно, јер пацијенти са реуматизмом узимају такве лекове дуго времена.

Често је провокатор реуматоидног артритиса инфекција која се излучује из тела. Антибиотици - левомитетин, бицилин ће помоћи. Када вам је потребан левомицетин и бицилин:

  • Продужена инфекција у телу.
  • Погоршање хроничних болести.
  • Бактеријска инфекција зглобова, праћена упалом у синовијалној торби зглоба.

Бицилин елиминише фокус упале, дјелујући директно на инфекцију, јер има бактеријски и антибактеријски ефекат. Антибиотик, који припада групи пеницилина. Издање у облику прашка за припрему раствора, за интрамускуларну ињекцију.

Бицилин има кумулативни ефекат који траје и до четири недеље. Бицилин има контраиндикације и нежељене ефекте. Не можете узимати антибиотике без именовања лекара. Дозирање и трајање лека одређује лекар.

Контраиндикације на лечење бицилином:

  • Трудноћа и лактација.
  • Бронхијална астма.
  • Болести бубрега и јетре.

Антибиотик у лечењу

Водите рачуна о пацијентима који:

  • Хивес.
  • Хијена грозница.
  • Алергије и преосјетљивост на друге антибиотике.

Важно је да током ињекције бицилин не стигне под кожу или у вену. Ово ће изазвати компликације у облику Оуанциеровог синдрома.

Избор антибиотика врши лекар у зависности од инфекције и озбиљности оштећења зглобова.

Током лечења бицилином, витамин Б и Ц су прописани да спрече развој гљивичне инфекције.

То су хормонални лекови за уклањање упале и олакшање болова у зглобовима. Лекови имају контраиндикације и нежељене ефекте, потребно их је узети са великом пажњом и само кад је потребно.

То укључује преднизон, преднизолон. Код реуматоидног артритиса прописују се у случају:.

  • Снажни болови зглобова, када нестероидни антиинфламаторни лекови не заустављају синдром бола.
  • Да би се елиминисао озбиљни оток у подручју упалних зглобова.
  • Да се ​​поврати мобилност удова и олакша бол током покрета.

Хормонски препарати се издају у таблете за орално давање, раствор за интрамускуларну и интраартикуларну примену. Ови лекови имају брзи ефекат, суочавају се са тешким болом и ослобађају акутне запаљености, ефективност је нежељена дејства:

  • Повећајте телесну тежину пацијента.
  • Погоршање дијабетес мелитуса.
  • Ослабљен имунитет, што је добро за реуматоидни артритис.
  • Разарање костне и крвотворног ткива, са реуматоидним артритисом је врло лоше.

Препарати се прописују у малим дозама, узимају кратко време, тако да не оштећују здравље, а лечење није одложено.

Основна терапија је главни део када се планира лечење реуматоидног артритиса. Ови лекови се боре главним узроцима ове болести, доприносе рестаурацији унистеног ткива хрскавице.

Лекови укључени у базну терапију:

  • Имуносупресивни лекови. Лекови који смањују активност имуног система. Што је више потиснуто, то мање штете наноси зглобовима. Потпуно без имунитета неће остати, али је мера неопходна у борби против реуматоидног артритиса. Чести и ефикасан лек групе је метотрексат. Пацијент посматра побољшање стања након мјесец дана. Имуносупресиви (цитостатици) укључују Арава, Ремицаде, Цицлоспорин.

Познавање лекова

Лекови базичне терапије, и не само, могу се бесплатно бесплатно добити, чак и без инвалидитета. Причајте о томе са својим доктором.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) могу се прописати како би се ублажио бол и смањио мања запаљења. Међутим, НСАИДс не елиминишу дугорочне ефекте деструктивног ефекта реуматоидног артритиса на зглобове.

Да би се демонстрирао антиинфламаторни ефекат НСАИЛ-а, они се требају узимати редовно, у строго дефинисаним дозама. Али чак и са правилном дозом треба проћи од две до четири недеље пре него што се ефекат њихове употребе манифестује.

Ако иницијална доза НСАИД-а не ријеши симптоме, лекар може препоручити постепено повећање дозе или другог лијека из исте групе.

Не узимајте два или више НСАИД-ова истовремено.

Многи НСАИЛ изложба изговара нежељена својства, што доводи до крварења, задржавање течности и повећава ризик од кардиоваскуларних болести.

Узимајући ове лекове, потребно је да измерите нежељене реакције које могу изазвати и терапеутски ефекат њиховог узимања.

Лекови који утичу на ток реуматоидног артритиса (тзв "Басиц" лекови), може значајно смањити упалу, смањују или спречавају оштећења зглобова, задржавају своје структурални и функционални интегритет и пружају пацијентима могућност да се врати у свакодневним активностима.

Ови лекови су спори, али уз њих можете узимати глукокортикоиде у малим дозама како бисте смањили бол и запаљење.

За лекове описаних група обухватају: хидроксихлорокин (заштицено име бранд - Плакуенил - Плакуенил®), метотрексат (ревматрекс - Рхеуматрек®), соли злата (Ридаура - Ридаура®, солганал - Солганал®), Д-пенициламин (Депен®, Цупримине®), сулфасалазине (азулфидин - Азулфидине®), азатиоприн (азатиоприн - Имуран®), лефлуномид (Арава - Арава®) и циклоспорин (Сандиммуне - Сандиммуне®, Неорал - Неорал®).

Када користите метотрексата за ублажавање симптома болести може захтевати четири до шест недеља, сулфасалазин - од једног до два месеца, хидроксихлорохин - од два до три месеца.

Да би се терапеутска ефикасност ових лекова потпуно испољавала, можда ће вам требати и дужи третман.

Глукокортикоидни лекови, такође названи глукокортикостероиди или глукокортикоиди, имају снажан антиинфламаторни ефекат. Овој групи лекова су преднизон и преднизолон.

Глукокортикоиди се могу користити орално, интравенски или директно убризгани у зглобове. Веома брзо омекшавају манифестације реуматоидног артритиса, као што су бол и крутост, док смањују оток и бол у зглобовима.

Међутим, при појединачној употреби, препарати глукокортикоида веома уско смањују оштећење хрскавице и коштаног ткива узрокованих реуматоидним артритисом.

По правилу, индикације за њихов састанак представљају тешке облике реуматоидног артритиса, тешко ограничавајући способност пацијента за нормалним животом.

За такве пацијенте, лечење глукокортикоидима помаже у отклањању симптома и одржавању перформанси до тренутка када се благотворно дејство других лекова понаша спорије.

Нежељени ефекат. Стероиди изазивају бројне нежељене реакције, укључујући тежине, погоршање дијабетеса, катаракте, губитка коштане масе (остеопениа и остеопороза), осетљивост на инфективне болести.

Због тога, они треба да се примењују у најнижој ефикасној дози, минимизујући дужину терапије.

Модерне методе лечења реуматоидног артритиса

Лечење реуматоидног артритиса је постепено и свеобухватно. Ако се дијагноза донесе, болест се мора третирати током целог живота, јер није могуће потпуно лечити реуматоидни артритис. Циљ лечења је да спречи прогресију болести, да угуши његову активност и да одржи максималну покретљивост особе.

Лечење реуматоидног артритиса

Код погоршања пре свега неопходно је зауставити болни синдром и уклонити упалу. Лекар ће прописати основни третман, који остаје најефикаснији начин борбе против артритиса.

Бол у лечењу артритиса.

Када се артритис погорша, бол постаје неподношљива, излучује особу и ставља га у стање депресије. Доктор треба да пронађе најбољу опцију за комбиновање техника које помажу у суочавању с синдромом бола. Следеће ставке сматрају се најефикаснијим средством за борбу против болести.

1. Опуштање. Доктори приписују велику важност опуштању. Правилно опуштање је толико важно како би се ублажио бол који реуматологи препоручују да науче технику ауто-тренинга специјалисте.

2. Термалне процедуре. Топлота обично доноси значајно олакшање. Да бисте то урадили, примените вруће и топле комаде, купке. Уз погоршање, купајте кад је неко код куће. Немојте заборавити ставити гумену подлогу на дно, тако да се ноге не клизају и причвршћите рукохвате на зид како бисте олакшали пењање. Понекад када погоршање помаже у планинарењу у сауни или у купатилу. Са болом у ногама, не заборавите на топло чарапе - ноге увек треба да буду топле! Обично, реуматоидни артритис није хладан, јер се стање може погоршати. Али постоје случајеви када је употреба леда (стављање комада леда, брисање њих са погођеним зглобом) доноси олакшање.

3. Масажа. Масажа треба бити уредна и врло лагана. Можете савладати технику масаже са специјалистом, обављајући прве процедуре под његовим надзором. У масажу је укључена длан, палац или лакат. Неопходно је притиснути мишић, мало држати и пустити га. Притискање покрета треба комбиновати са елементима грижања и трљања. За самомасажу се могу користити различите адаптације које су тренутно заступљене у широком опсегу.

4. Респираторна гимнастика. Правилно изведене вежбе за дисање помажу опуштање и ублажавање мишића грчева.

5. Лекови. Фармаколошке лекове треба узети као посљедње средство. Скоро сви они дају нежељене ефекте, тако да се за анестезију мора покушати мање туробни начин за тијело.

Терапија лековима за артритис

Шема за увођење лекова треба да потпише компетентни специјалиста. Многи лекови имају озбиљне нежељене ефекте, тако да се терапија мора пажљиво калибрирати како би одговарала свим индивидуалним карактеристикама тела. Да би се пратила динамика процеса током лечења, прописују се тестови крви и урина. Ако је потребно, терапија се прилагођава.

За елиминацију погоршања обично се прописују следеће врсте фармаколошких препарата:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • глукокортикоидни хормони;
  • основна терапија;
  • биолошке супстанце;
  • локална терапија у облику примена, масти, компримовања и трљање.

1. Анти-инфламаторни лекови (НСАИД)

Уобичајено коришћени НСАИЛ се активно користе у лечењу артритиса. Они смањују бол и укоченост у зглобовима елиминишу, потискивањем главног ензим одговоран за размену арахидонске киселине, али то не успоравају процес деструкције. Ови лекови укључују - Ибупрофен, Алив, Волтарен, Мобик. Продужена употреба ових лекова може изазвати стварање чирева у желуцу и цревима, да се подигне крвни притисак и да олакша развој срчаног и можданог удара, тако да се користе у кратким курсевима.

2. Глукокортикоидни хормони.

Ови лекови се вештачки добијају, али су у својству близу особини хормона формираног у телу. Они спрјечавају уништавање костију и сузбијање запаљења, дјелују брзо, али имају низ нежељених ефеката, иако су мањи од других лијекова који се користе у терапији артритиса. Хормонским агенсима спадају: метилпреднизолон, преднизолон. Одлуку о избору стероида врши само љекар који присуствује.

3. Биолошки агенси.

Савремени генетички инжењери биолошки производи значајно доприносе лијечењу реуматоидног артритиса. Они сузбијају активност одређених компоненти имунолошког система и помажу када су други лекови немоћни. Али ови лекови могу узроковати погоршање хроничних болести, мултипла склероза, хронична срчана инсуфицијенција, туберкулоза. Они се уводе у облику ињекција или уз помоћ капалице. По правилу, ово је веома дуг процес. Сада постоји активан развој нових биолошких препарата који се могу узимати у облику таблета. До данас, добро доказана средства као што су Енбрел, Хумира, Ремицаде.

4. Основна терапија.

Основни третман је прописан што прије. Ово укључује употребу фармопрепаратов групе анти-метаболита (метотрексат, азатиоприн) и имуносупресивима (Арава, Ремицаде, Циклоспорин). Ови лекови успоравају уништавање зглобова, побољшавају њихову функцију, смањују бол. Основна терапија је често комбинација 2-3 лекова ове групе. Лекови се обично примењују сваких 7 дана само под надзором лекара.

Већина аутора инсистира на редовном уносу витамина. Нагласак је на употреби витамина А, Д, Ц и Б витамини Б витамини помажу обнови регенерацију мукозне ћелија и имају благотворан утицај на смањење запаљења у заједничком капсули.

У току ремисије, лекар прописује строг режим лечења, који узима у обзир тежину процеса, лабораторијске и инструменталне резултате испитивања, индивидуалне карактеристике организма. Третман основних лијекова се прописује у периоду од највише шест мјесеци.

У екстремним случајевима је индицирано хируршко лечење.

Хируршки третман

Оперативној интервенцији лежи у екстремним случајевима код изражених промена у зглобовима и немогућности самоуслужења.

Понекад је неопходно заменити цео зглоб са вештачким зглобом, у другим случајевима, урадити дјеломичну артропластију. У раним стадијумима болести, може се предложити синовектомија.

Захваљујући побољшању хируршких метода повећавају се шансе за одржавање активног начина живота код многих пацијената.

Главна улога у лечењу реуматоидног артритиса, као и код многих других болести, дају се исхрани, санацији хроничних жаришта инфекције и рехабилитационој терапији.

Исхрана за реуматоидни артритис

Прилагођена дијета вам омогућава да исправите метаболичке процесе, одложите стадијум погоршања и продужите ремисију. Ако имате прекомјерно тежина, морате изгубити тежину. Сваки додатни килограм повећава кретање терета на зглобу.

Нутриционисти препоручују следеће принципе изградње дијете за ревматоидни артритис.

Основни принципи исхране.

1. Искључење производа алергена.

Производи који најчешће узрокују алергије укључују цитрусно воће, чоколаду, пуно млеко, румун, парадајз. Ови производи би требали бити искључени из исхране или ограничени. Да бисте утврдили алерген производа, морате искључити све сумњиве намирнице у трајању од 2 седмице од оброка, а онда уносити их сваких 7 дана и пазљиво пратити одговор тела (елиминација исхране).

2. Искључивање "проблемских" производа.

Артхритис проблему производа (који могу изазвати болест погоршање), осим алергена укључују свињетину, патлиџан, парадајз, Нигхтсхаде, пуномасно млеко, алкохол, зачини (осим куркуме). Ови производи морају да идентификују експериментално, слушајући своје тело, и за сваку особу списак таквих производа - појединац.

3. Минимизирање потрошње меса.

Пожељно је минимизирати потрошњу месних производа. Уместо меса, уђите у дијетални сиреви, рибе, ораси, пасуљ.

4. Повећање исхране воћа и поврћа.

Доктори саветују дан за конзумирање до 300 грама поврћа и 200 г воца. Посебно се препоручују јабуке, авокадо, крушке, шаргарепе, броколи, тиквице, тиквице.

5. Ограничење оштре и слане хране.

Акутни, слани, димљени, кисели током егзацербације категорички су искључени. Изнад погоршања могуће је дозволити натопљену харинге, киселу крушку (у малим количинама), несвакидашње сорте сира и сипани сир.

6. Нежна кулинарска обрада.

Велика је улога кувања. Пожељно је кухати за пар или кувати храну, пецати и симати. Једите 5-6 оброка дневно, узимајући храну у малим порцијама.

Ресторативни третман реуматоидног артритиса

Ресторативни третман треба да буде свеобухватан и укључује терапију вежбања и физикалну терапију. Приказан је санаторијумско-бањски третман. Циљ регенеративног третмана је побољшање функционалног капацитета зглобова и консолидација резултата постигнутих путем лечења.

1. Физичка терапија.

Физиотерапија за артритис је приказана чак иу периоду погоршања. Захваљујући правилно одабраним вежбама побољшава се метаболизам ткива, ојачани мишићи, одржава се тонус, бол се смањује, функционална активност зглобова је очувана.

Лекари ЛФК нуде пацијентима вежбе за вјежбу, снагу и опће јачање. Вежбе за истезање доводе до тога да група мишића и зглобова буде у одређеној позицији неколико секунди. Вјежбе снаге јачају мишиће. Могу се изводити са или без пондера. Опште вјежбе јачања побољшавају расположење, повећавају тон крвних судова. Вежбе се могу изводити у било којој позицији. Препоручљиво је да редовно вежбате 30-60 минута дневно. Посебно доктори препоручују аеробик и аеробик, ходање и пливање, шетњу с палицама и елипсом. Морате да присилите да се крећете, постепено повећавајући терет на зглобу. Док ходате, можете користити штап за ходање, држећи га у супротном пацијенту.

Добар специјалац ће вам понудити индивидуални програм вежби, направити план са оптималним вежбама и препорукама. Реуматоидни артритис је једна од болести када је неопходно укључити у физичку културу чак и током периода бола. Вежбе се могу обавити у купатилу са топлом водом.

Захваљујући масажу, крв излази на погођена подручја. Током тешког бола, пацијент може спонтано масирати погађену област са нежним покретима, слушајући његове сензације. Посебна пажња посвећена је масажу мишића која доводе до оболелих зглобова. Након правилно обављене масаже, пацијент осети олакшање. Изнад погоршања, морате водити курсеве за масажу.

Физиотерапија се користи као додатак главном третману и нуди низ ефикасних мера. Процедуре стимулишу циркулацију крви, нормализују производњу синовијалне течности, ублажавају грчеве мишића. Методе физиотерапије се користе ван погоршања (изузетак може бити за криотерапију и таласну терапију). Током лечења може се одредити широк спектар процедура:

  • озокерит и парафинске апликације;
  • терапеутски блато;
  • диатхерми;
  • фонофоресис;
  • ласерска терапија;
  • дарсонвализација;
  • терапија ударним таласима;
  • балнеотерапија (топло радона, јод-бром, водоник-сулфид и соли купке), можете само да лежи у кади за опуштање, али је најбоље у овом тренутку да се гимнастиком и до масаже мишића, што је довело до погођеним зглобовима; масажа може обавити ручно или посебним масажу рукавице или пешкир (опозив да је током купатила узети у заваљен положају, вода не би требало да буде изнад нивоа срца.

4. Санација хроничних жаришта инфекције.

Санација хроничних жаришта инфекције је обавезна компонента третмана артритиса. Чак и ако не постоје жалбе и видљиви фокуси инфекције, треба да буде прегледан од стране стручњака, као што је стоматолог (за детекцију каријеса, алвеолитис, гингивитис), као оториноларинголога (за детекцију синуса, упала крајника), итд Ако је потребно да се излечи могуће извор инфекције је пронађен, или бар потисне, и побољшање имунитета.

Спа третман за артритис

Правилно одабрано одмаралиште побољшава стање зглобова и нормализује метаболичке промене у телу. Спа клинике се препоручују током ремисије или у фази која завршава третман. У Русији су популарни градови Иеиск, Наљчик, Соцхи, Пјатигорск, познати по балнеотерапији и спољном третману минералних вода.

1. Балнеотерапија

Купатила дјелују на телу хемијским и температурним стимулансима на кожним рецепторима. Ефекат топлотних стимуланса није ограничен на локални ефекат на кожу, цео организам реагује на промену температуре, јер су посуде дилатиране и крв се дистрибуира.

Радонске купке су посебно добре за артритис. Главни активни медијум ће бити вода, у којој се радон раствара, што је извор неког зрачења. Терапеутски ефекат у облику анестезије и даље траје неколико сати. Солне купке имају хипертоничан ефекат, активирају централни нервни систем, стимулишу метаболизам, а јод-бромне купке имају смирујући ефекат. Хидротехничка опрема спа клиника омогућава стварање неопходне температуре и притиска воде током балнеотерапије.

2. Примене блата и парафина.

Прљавштина и парафин због контакта са болечим местом доприносе дубљем загревању ткива, ширењем посуда. Парафин се користи у облику апликација. Бијели парафин се обично користи. После наношења болесном зглобу, очвршћава се, а поред топлоте, такође има механички ефекат. Блатне апликације, поред термичког ефекта, имају и хемијски ефекат. Пацијент се добро толерише чак и на високим температурама.

3. Озокеритотерапија.

Озокерит се назива и планински восак. То је комбинација минералних уља, парафинског воска, угљоводоника и смола. Планински восак не утиче само на механички и термички начин, његови хемијски ефекти такође играју велику улогу у лечењу пацијента. Као резултат поступка, циркулација ткива, побољшава лимфни ток, бол се смири, метаболизам постаје активнији.

4. Хирудотерапија

Многи реуматологи примећују одличан ефекат употребе пијавица. Ток хирудотерапије понекад помаже бољем од најскупљих дрога.

По правилу, у лечилиштима за третирање воде, блата и других термалне поступке додате друге методе физичких третмана (електричну стимулацију, магнетна терапија), масажа, вежбе терапију. Као резултат тога, такве свеобухватне мере повољна емоционална позадина, природни ресурси, уравнотежену исхрану ефективности дијететски третман на одмаралиштима је знатно повећан. Стога, СПА третман за реуматоидни артритис је један од главних аспеката терапије.

Промена начина живота

Промена у начину живота помаже у повећању трајања ремисије и чини терапију ефикаснијом. Доктори дају следеће препоруке, након чега можете потиснути степен погоршања.

1. Дијететска храна. Доказано је да погоршање артритиса може бити коришћењем цитруса, свињетине, масног меса, производа од пахуљице, кукуруза, млека. Специјална дијета вам омогућава да исправите метаболичке поремећаје и смањите запаљен процес. У исхрани је неопходно замијенити месо са биљним и млечним производима, укључити велики број поврћа и воћа у исхрану и пратити штедљиву прераду хране.

2. Избегавајте статичко оптерећење. Израчунајте оптерећење и, ако је потребно, ограничите га на зглобове, избегавајте притисак на њих. Немогуће је остати на истој позицији дуго времена, обавезно промијенити позицију сваких 10-15 минута (и ако је могуће и чешће). Током паузе, препоручљиво је направити неколико основних покрета за загревање зглобова (удвити руке у руку, руковати руком, трљати прстима и длановима, стајати на врховима, истегнути итд.).

3. Користите удобне ципеле, користите удобне улошке.

4. Не заборавите на додатну опрему. Ортхосес и све врсте гума су добра помоћ и олакшавају бол. Могу се користити током дана и ноћу. Када ходате, користите трску.

5. Учествовати у физичком образовању. Ујутро је неопходно направити гимнастику упоредиву са активношћу процеса, пре него што крећете у кревету за посебне прсте за прсте, не заборавите на ходање. Лекари јако препоручују часове аква аеробике.

6. Редовно проверавајте доктора. Обавите све поставке рхеуматолога. Лијекови које прописују стручњаци који су снажни, имају нежељене ефекте, али их не могу занемарити. Неопходно је консултовати лекара који ће изабрати оптимални режим лечења, узимајући у обзир реакцију тела на различите начине.

7. Ако је могуће, избегавајте стрес и ослободите се лоших навика.

Ако пратите све препоруке и правилно поступите, можете задржати радне капацитете, учинити квалитетом живота задовољавајућим и значајно побољшати своје изгледе.