Како дијагностицирати и лечити реуматоидни артритис код деце

Реуматоидни артритис је болест непознатог порекла, коју карактерише оштећење зглобова. Најчешћи облик реуматоидног артритиса у детињству је малолетнички (ЈРА). Обично болест је откривена код деце предшколског узраста, у пола случајева - то је деца млађа од 5 година. Инциденција реуматоидног артритиса код дјевојчица је два до три пута већа од дјечака.

Нездрављени реуматоидни артритис омета нормалан развој детета, може довести до инвалидитета, проузроковати тешкоће за социјалну адаптацију.

Како и зашто се болест јавља код деце?

Узроци изгледа дечији реуматоидни артритис није у потпуности схваћен. Суштина је ово: тело неке деце изненада, из неког разлога, престаје да препозна своје ћелије и почиње да активно уништава сопствене органе и ткива. Постоји аутоимунски процес који карактерише велика производња лимфоцита и аутоантибодија.

Узроци развоја дечији реуматоидни артритис:

  • повреде зглобова, које су окидач за појав болести;
  • заразне болести - често реуматоидни артритис почиње након грипа, шкрлатне грознице или боли грла;
  • поремећаји у имунолошком систему - тело почиње активно да се бори са својим ћелијама у зглобовима;
  • велика осетљивост на различите факторе заштите животне средине;
  • породично-насљедна предиспозиција;
  • психолошки стрес;
  • секс - дечаци су мање вероватно укључени.

Патогенеза болести

Рхеуматоидни артритис се развија под утицајем неколико фактора. У почетку утицала на синовиум зглобова. Затим, под утицајем примарног антигена (вируса или бактерија), имунске ћелије се мењају. Тело почиње да их уништава, перципирајући такве ћелије као странце. Плазма ћелије почињу да производе антигене, започиње запаљенска реакција.

У синовијалној мембрани зглобова се избацује велики број леукоцита, чиме се појављују нови антигени.

Уласком крви из зглобне мембране, антигени се шире по целом телу. То доводи до оштећења органа и система. Због запаљенских реакција, зглоби почињу да се распадају, структура и функције хрскавице и костних ткива су поремећене.

Са реуматоидним артритисом код деце Изненађени су:

Вероватно појава таквих компликација, како слиједи:

  • плеурисија;
  • перикардитис;
  • миокардитис;
  • амилоидоза;
  • гломерулонефритис;
  • дистрофија;
  • некроза јетре.

Класификација постојећих облика артритиса код деце

  1. Дечји вирусни артритис (реактивни). Вирусни артритис је запаљење зглобова који се развија неколико недеља након инфективне болести због поремећаја имунолошког система и упада у зглоб вируса (инфекције црева, уринарног тракта, назофарингеала).
  2. Дјечији инфективни артритис (септичка). Инфантилни инфективни артритис је озбиљна болест коју карактерише запаљење неколико зглобова. Појављује се због упада у зглоб различитих инфекција и може се развити код дјеце свих старосних доби. Узроци развоја инфективног артритиса - кожне инфекције, цревне инфекције, инфекције које се добијају током рада, итд.
  3. Јувенилни артритис код деце (ЈРА). ЈРА је хронична запаљења зглобова, чији узроци нису познати. Први напад болести може већ бити дете до четири године, али први симптоми се обично манифестују до 16 година.
  4. Псориатични артритис. Псориатични артритис може се развити код деце која су болесна са псоријазом. Понекад се ова врста артритиса развија до појаве типичних манифестација псоријазе. У псориатичном артритису деце, обично се запаљују зглобови прстију.

Артхритис је лакше спречити него излечити. Правилна превенција артритиса прстију олакшаваће многе проблеме.

Опасна Бектеревова болест се све више дијагностицира у нашој земљи. Како детектовати и лечити анкилозни спондилитис на време, прочитајте овде.

Карактеристични симптоми у развоју болести

На почетку болести, дете не примећује бол у зглобовима. Први симптом, који је обележен реуматоидним артритисом код деце, постаје грозница. Температура се подиже неколико пута дневно и не смањује се након узимања антипиретике.

Ускоро дете постаје приметно знаци развоја реуматоидни артритис:

  • Отицање и бол у зглобовима.
  • Ширење лимфних чворова.
  • Ограничење покретљивости зглобова, јутарња крутост у зглобовима.
  • Бол у мишићима.
  • Осип на кожи.
  • Кршење кретања.
  • Мишићни грчеви.
  • Упала перикарда или плеуре.
  • Спољне промене зглобова - у касној фази болести.

Екстра-артикуларни симптоми:

  • Апатија.
  • Смањена телесна активност.
  • Недостатак апетита.
  • Лезије унутрашњих органа.

Типичан је и за малољетни јувенилни реуматоидни артритис тријада симптома:

  1. Иридоциклитис.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофија рожњаче.

Обично реуматоидни артритис (дијете) развија се полако, постепено напредује. Могући периоди погоршања болести.

Фазе развоја реуматоидног артритиса код деце

  1. Ексудативна фаза. Прво, постоји болест и оток једног великог зглоба, најчешће колена, а након неколико месеци болест иде у симетрични зглоб. Симетрија оштећења зглоба је важан дијагностички критеријум. Дете обично имају зглобове колена, лактова и зглобова.
  2. Пролиферативна фаза. У овој фази су погођена периартикуларна ткива, запаљење артикуларних мембрана и тетива. Деформације зглобова, показују знаке генералне дистрофије, атрофије мишића и анемије.

Клинички облици болести

Постоје два клиничка облика болести: зглобни облик (60-75% случајева) и висцерално-зглобни, што је много мање уобичајено.

Артицулар форм

Болест се постепено развија, праћена ретким експозицијама, без значајног повећања температуре, без утицаја на унутрашње органе. Алергијски осип је реткост.

Зглобни облик болести најчешће погађа неколико зглобова, ретко постоји полиартритис и лезија једног зглоба.

Главни клинички симптом Бол. У тешким облицима болести, бол је јако изражен, се јавља када се додирне и најмањи покрети.

У 20% случајева артичног облика се развија реуматоидни увеитис - лезија хороида очију. На њега се додају нејасност објектива и дегенерација рожњаче.

Артикуларно-висцерални облик

Ово је најтежи облик детињства реуматоидног артритиса. То је карактеристично за то:

  • Акутни почетак.
  • Брзи развој.
  • Висока грозница.
  • Тешки артикуларни синдром.
  • Изражена реакција лимфоидних органа и јетре.
  • Висцерити (плеурисија, миокардитис, перикардитис).

Пораз спојева је симетричан и множински. Сви зглобови могу бити погођени.

Методе дијагнозе болести, које користе модерна медицина

Постоји неколико начина за дијагнозу:

Према клиничким знацима

  • Едем и оток зглобова током 6 недеља.
  • Инфламаторни процес у зглобовима у трајању од три месеца.
  • Изглед заједничког контрактура.
  • Симетрична оштећења зглобова.
  • Мишићна атрофија.
  • Запаљење заједничке капсуле и тетива.
  • Јутарња крутост (неједнакост за малу децу).
  • Појава реуматоидних чворова у близини зглобова.
  • Пораз око.

Лабораторијско истраживање

Ово укључује рендгенске зраке и анализу течности.

На рендгенском снимку можете видети:

  • Карактеристична ерозија, тзв. "Усура".
  • Кости зглобова постају спојене, формирајући анкилозу.
  • Остеопороза.

Анализа течности:

  • Општа клиничка анализа крви.
  • Испитивање синовијалне течности.
  • Биокемијски тестови крви, укључујући - на реуматоидном фактору.
  • ЕСР.
  • АЦАД.

Фото: јувенилни реуматоидни артритис код деце на рендгенским снимцима изгледа овако

Комплекс мера за лечење болести

Лечење реуматоидног артритиса код деце треба да буде свеобухватно и усмерено на уклањање свих инфламаторних процеса и алергијских реакција тела.

Лекови

  • Ибупрофен, аспирин, индометацин, волтарен и бутадионе. Препарати мелона сузбијају инфламаторне реакције.
  • Делагил и плаквенел - ови лекови потискују секрецију антитела и имунских комплекса.
  • Раствор злата и специјалних уљних суспензија - веома ефикасни лекови, али њихова употреба за лечење деце је ограничена због њихове токсичности.
  • Купренил - смањује промене у коштаном ткиву.
  • Кортикостероиди - ови лекови имају имуносупресивни и антиинфламаторни ефекат.
  • Локални третман - Анти-инфламаторни лекови и имуносупресори се ињектирају у зглобну шупљину.

Физиотерапеутске методе лечења

  • Ласерска терапија;
  • Ултразвучни третман;
  • Индуцтотхерми;
  • Лечење импулсним струјама;
  • Ултравиолетно зрачење;
  • Електрофореза са медицинским препаратима;
  • Третман блата;
  • Парафинотерапија и друге методе физиотерапије.

Физиотерапеутске методе имају ефикасан цуративни ефекат на почетку болести, а поред тога, током периода рехабилитације.

Активности за обнављање функције зглобова

  • Терапија вјежби;
  • Масажа;
  • Специјална дијета;
  • Санаторијумски третман;
  • Методе традиционалне медицине.

Такве методе се користе у периодима ремисије и након лечења у болници.

Ако су зглобови веома деформисани, може се захтевати хируршка интервенција. У овом случају, захваћени зглоб је у потпуности замењен протезом.

Је ли могућа ефикасна превенција?

Не постоји посебна превенција због недостатка знања о механизмима и узроцима реуматоидног артритиса у детињству.

Реуматоидни артритис код детета - узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Деца су више подложна овој патологији. У одраслој доби, рецидива болести је чешћа него примарни случајеви акутне реуматске грознице.

Рхеуматоидни артритис код детета је један од симптома реуматизма (акутна реуматска грозница). Ово је системска инфламаторна болест везивног ткива која се јавља након акутног заразног процеса узрокованог бета-хемолитичким стрептококом групе А.

По правилу, деца у доби од 7 до 15 година су најопаснија за болести.

Узроци болести

Допринети развоју болести у дјетету индивидуалне особине имунитета, тенденцију честе појаве заразних болести (посебно код дјеце која похађају вртић или основну школу). Велика пажња посвећена је наследној предиспозицији.

Акутна реуматска грозница се јавља две до три недеље након стрептококне инфекције. У малој деци то може бити шкрлатна грозница, дијете старије - ангина, фарингитиса, пијелонефритиса и других болести. Механизам развоја реуматизма повезан је са деловањем токсина патогена на телу и појавом антитела против сопствених ткива. Као резултат, серозно-фибринозни синовитис се јавља у зглобу без лезије хрскавице и других структура. Стога, реуматоидни артритис не оставља за собом промјену у зглобу.

Постоје сљедеће фазе реуматске грознице:

Активност болести је 3 степена: И, ИИ и ИИИ.

Ток реуматске грознице

  • акутни (светле симптоми болести, ток процеса - до 3 месеца);
  • субакутно (споро почетак болести, мање изражене клиничко-лабораторијске манифестације и трајање до 6 месеци);
  • продужено (умерени знаци, отпорност на терапију и трајање више од 6 месеци);
  • континуирано-понављајући (таласасти курс);
  • латентна (без симптома).

Симптоми реума код деце

Код деце, болест се манифестује високом температуром (38-39 ° Ц и изнад) и интоксикације (слабост, главобоља, "ацхе" у мишићима и зглобовима), против којих постоје следећи карактеристични симптоми реуматизма:

  • Артхритис са доминантном лезијом великих зглобова (колено, лакат, зглоб, зглоб);
  • симетрија оштећења зглобова (на примјер, појављује се артритис оба кољена);
  • "Волатилност" патолошког процеса (на примјер, данас један заједнички мучи, сутра још један);
  • повећање зглобова у величини и њихова деформација;
  • кожа преко упаљеног зглоба постаје црвена и врућа;
  • кретања су ограничена, оштро болна.

Артхритис са реуматизмом не траје дуго - од неколико дана до недеље, након чега је мобилност у зглобу потпуно обнављена, не остављајући патолошке промене. Персистентне деформације и контрактуре нису карактеристични.

У неким случајевима, болест се може манифестовати само у облику артритиса једног зглоба (моноартритиса) или чак артралгије (бол у зглобу).

Остале манифестације акутне реуматске грознице укључују:

  1. Кардитис (запаљење срчаних мембрана) јавља у већини деце (85%) када је први напад реуматске грознице. Сва три могу утицати срчану мембрану (перикарда, миокарда и ендокарда са појавом перикардитис, миокардитис и ендокардитис, респективно) - заједно или појединачно. Болест може бити озбиљна и праћено симптомима попут кратког даха, палпитације, отицање и других знакова циркулаторног неуспеха. Ако инфламаторни процес укључивао ендокарда је кардитис може да прекине формирање срчаних болести.
  2. Мала хореа. Најчешће се јавља као манифестација болести код адолесценткиња. Њени симптоми су: промене расположења, смањен тонус мишића, поремећај координације кретања, хиперкинезија (поремећај трбуха мишићима). Хореа обично траје 1,5-2 месеца, потпуно нестаје након 3 месеца.
  3. Пораз коже. Карактеристични манифестације болести је појава на кожи трупа, најмање - лице, врат и удови анулиарнои еритем (танак прстенасти бледо розе осип нестаје када се притисне). Они се могу детектовати поткожним реуматских нодуса појављују у активној фази болести па до 1-2 месеци. Они су округли, безболни, успорени, величине до 1-2 мм, обично смештене изнад зглобова.

Код реуматске грознице могу се оштетити унутрашњи органи: плућа, јетра, очи, бубрези, штитњака, али тренутно је такав болест изузетно ретка.

Карактеристике савремене реуматске грознице су следеће: симптоми болести су мање изражени, тежина кардитиса је умерена или минимална, а срчани дефект ретко се формира. Према томе, прогноза болести је нешто побољшана.

Дијагноза реуматизма код деце

Дијагноза било које врсте артритиса код детета, укључујући реуматизам, треба да обради квалификовани специјалиста.

Да бисте идентификовали болест коју вам је потребно:

  • Медицински преглед. Специјалиста одређује присуство и природу артритиса, као и друге специфичне симптоме реуматске грознице. Идентификација детета било која два од следећих симптома: артритис, кардитис, дрхтавице, анулиарнаиа еритема, реуматске нодула је довољна за дијагнозу реуматске грознице. Ови симптоми се називају "велики" дијагностички критеријуми Киссел-Јонес-Нестеров. Поред њих постоје "мале" критеријуми: грозница, лабораторијске и друге дијагностичке студије, стрептокока инфекција.
  • Лабораторијске методе истраживања:
  • генерални тест крви: повећање броја леукоцита, промена формуле "лево" (повећање броја бола облика), убрзање ЕСР, анемија је могуће;
  • биокемијски тест крви: "смјене" у протеинским фракцијама (диспротеинемија), повећање Ц-реактивног протеина и серумукоида;
  • Посебне студије: реуматска грозница за побољшање особина АСО (антистрептолисин О), ЛРА (антистрептогиалуронидази) и АСА (антистрептокинази), повећање броја имуноглобулина класе А, М, Г, ЦЕЦ (циркулишућих имуних комплекса), антитела антикардиалних.
  • Инструменталне методе истраживања:
  • Радиографија захваћених зглобова. Пошто реуматоидни артритис има бенигни ток и нема патолошких промена у запаљеном зглобу, ово истраживање није информативно. Али, рендгенски зраци су и даље потребни за диференцијалну дијагнозу са другим врстама артритиса. Исто важи и за методе попут рачунарске и магнетне резонанце (ЦТ и МРИ, респективно).
  • Када се потврђује реуматска грозница, ЕЦГ и ултразвук срца (ехокардиографија) морају се изводити да би се искључио кардитис (запаљење мембрана срца). Могуће је пружити и друге индикације.

Лечење реуматског артритиса (реуматска грозница):

Лечење реуматизма - дугачак, сложен, фаза и континуиран.

Терапија код деце врши се само под надзором специјалисте. Многи лекови у детету су забрањени да користе или се могу користити само у ограниченим количинама, тако да не бисте требали експериментирати.

Третман обухвата:

  • Опште активности:
  • одмор у кревету током целе температуре грознице, а затим најмање месец дана након нормализације температуре;
  • усклађеност са исхраном;
  • вежбање терапије.
  • Лекови:
  • антибиотици да се бори п-хемолитичке стрептокока (пеницилин, амоксицилин, макролида, цефалоспорине, и други);
  • нестероидни антиинфламаторни лекови - за ублажавање болова и ублажавање упале у зглобовима (диклофенак, индометацин и други);
  • хормонални препарати - обично се примењују код неоперабилности нестероидних агенса (преднизолон, хидрокортизон);
  • средства серије кинолина (делагил, плаквенил) - са продуженим протоком.

Фазе терапије

  • у специјализованом одељењу болнице;
  • у кардиорхеуматолошком санаторијуму;
  • опсервација у поликлиници.

Прогноза реуматске грознице

Реуматоидни артритис увек има повољну прогнозу.

По правилу, чак иу одсуству адекватног и благовременог лечења, болест и даље пролази без трага, никад не доводи до трајних промена у зглобовима и инвалидитетом.

Уз реуматизам, предвиђање је у великој мери одређено присуством или одсуством оштећења срца.

Кардитис може довести до настанка сталних болести срца и отказивања циркулације, што захтева лијечење лијечењем или чак хируршку процедуру.

Реуматоидни артритис код деце: симптоми, узроци, методе лечења детета

Реуматоидни артритис је једна од ретких повреда зглобова који није резултат трауме, а налази се у детињству. Порекло ове болести није познато. Понекад је болест наследена. Рхеуматоидни артритис код деце најчешће се налази у доби од 5 до 9 година, а код дјевојчица болест се манифестује двапут често.

Узроци

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Узроци болести нису у потпуности истражени. Болест се манифестује на овај начин: из непознатог разлога, тело почиње да развија аутоимунски процес, односно, имуни систем почиње да производи антитела против сопственог организма.

Главни узроци оштећења зглоба су:

  • Повређивање;
  • Одложене вирусне болести (нпр. АРИ, овчије богиње, рубела, херпес, итд.);
  • Одложене инфекције са бактеријском природом (цревне инфекције, шкрлатна грозница, отитис медиа, бронхитис итд.);
  • Активација аутоимунског процеса;
  • Генетска предиспозиција;
  • Оштре промене у климатским условима;
  • Расх хормона током пубертета;
  • Реакција на факторе животне средине;
  • Стрес;
  • Прегревање тела због дугог боравка на сунцу;
  • Одговор на вакцину;
  • Пол дјетета: код дјевојчица, болест се дијагнози чешће него код дечака.

Ови фактори доприносе настанку реуматоидног артритиса само код деце која имају генетску предиспозицију за ову болест.

Класификација реуматоидног артритиса

Постоје сљедећи облици артритиса:

  1. Вирус, који се манифестује у кршењу добро координираног рада имуног система, резултат је болести изазване вирусом.
  2. Инфективност се развија ако инфекција постане у зглобу, чешће се одвија у неколико зглобова.
  3. Малолетник, чији узрок још није пронађен, најчешће први напад малољетног артритиса долази до четврте године, болест се често осећа све до шестог века.
  4. Псориатични артритис погађа децу са псоријазом, понекад му претходи псоријаза.

Симптоми педијатријског реуматоидног артритиса

Дечији реуматоидни артритис карактеришу различити симптоми. Сваки случај је индивидуалан. За почетну фазу, нема болова у зглобовима. Први знак реуматоидног артритиса код деце је висока температура, коју антипиретички агенси не могу смањити. Након тога појављују се други симптоми, као што су:

  • Бол у зглобу и обиљежено отицање на месту упале;
  • Погоршање покретљивости зглобова;
  • Промените одјећу дјетета;
  • Акни кожни осип;
  • Ширење лимфних чворова;
  • Конвулзије;
  • Лењост и апатија;
  • Недостатак апетита;
  • У каснијим фазама се примећује запаљење унутрашњих органа, као и модификација зглоба.

Јувенилни артритис карактерише три специфична симптома: иридоциклитис (упала очне мембране), катаракта и дистрофија рожњаче.

Симптоми реуматоидног артритиса су описани у овом видеу:

Симптоми болести се одређују клиничком облику и брзином којом се ова патологија развија.

У зависности од стопе развоја патологије, разликују се ови облици артритиса:

  1. Акутни облик - углавном се одвија у предшколском узрасту у детињству. Симптоми се појављују нагло, а артритис брзо напредује. Постоје заједничке и висцералне форме. Када први облик утиче на различите зглобове тела, а други на унутрашње органе.
  2. Субакутни облик - типичан за већину случајева. Симптоми се манифестују постепено, болест се развија у хроничну форму. По правилу, запаљење покрива један зглоб (тзв. Моноартритис) или може обухватити неколико зглобова, обично не више од четири (олигоартритис).

Према клиничким манифестацијама, разликују се облици описани у даљем тексту.

Артицулар форм

Артикуларни облик се постепено развија, у детињству се манифестују следећи симптоми:

  • У почетној фази, један велики зглоб се запаљује, али лезија може проширити неколико зглобова;
  • Запаљено место настаје;
  • Постоји повреда функције која је поверена заједници (промена хода);
  • У месту упале постоји бол, али се то увек не дешава;
  • Ујутру после спавања појављује се крутост покрета, која нестаје након неколико сати;
  • Нема повећања температуре;
  • Благо увећани лимфни чворови;
  • У мишићима постоји бол;
  • Брзи губитак масе.

Артикуларно-висцерални облик

Зглоб-висцерални облик - разликује се у тешком току са следећим симптомима:

  • Оштри акутни почетак болести;
  • Повећање температуре;
  • Нанесени зглобови дају оштар бол;
  • Појава едема на месту упале;
  • Обично се велики зглобови симетрично запаљују, у неким случајевима запаљење почиње да се прво шири на мале зглобове;
  • Типичан знак овог облика је да се запаљење шири у цервикално кичму;
  • Алергија је могућа;
  • Тешки бол, дијете је тешко покретати удове;
  • Лимфни чворови су увећани;
  • Значајно повећана јетра и слезина;
  • Често су интерни органи погођени.

Овај образац за детињство је изузетно неповољан, јер у будућности омета рад унутрашњих органа. Постоје трајне повреде у функционисању мускулоскелетног система и удова, што директно доводи до инвалидитета, па чак и могућности смртоносног исхода.

Више детаља о манифестацијама дечјег и тинејџерног артритиса можете сазнати на овом видео снимку:

Варијанте зглобног облика:

  1. Стиллсов синдром, који се одликује следећим симптомима: погоршање здравља детета, грозница, осип који подсећа на алергију, тешки бол у зглобовима, повећање лимфних чворова, контрактура мишића, деформација зглобова. Све ово у будућности доводи до инвалидитета. Погађају се и унутрашњи органи.
  2. Алергосептични синдром, који се карактерише таквим симптомима: акутни почетак, фебрилна грозница, осип, увећани лимфни чворови. Постепено, унутрашњи органи су погођени, срце је прва ствар.

Дијагноза болести

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Препознавање дечије болести у раној фази није лак задатак, нарочито када се болест почиње манифестовати само са уобичајеним симптомима. Често реуматоидни артритис је збуњен са реуматоидним артритисом, користе се разне методе за њихов третман. Рхеуматоидни артритис проузрокује стапхилоцоццус ауреус. То јест, реуматски артритис карактерише оштећење бактерија, а реуматоид изазива нетачна реакција имуног система.

За правилно дијагностицирање артритиса код деце, доктори су развили посебне критеријуме који значајно поједностављују дијагнозу:

  • Болест траје најмање три месеца;
  • Након првог зглоба у року од 3 месеца, други се упали;
  • Мали зглобови су симетрично запаљени;
  • Изглед контрактура;
  • Мишићна атрофија;
  • Као резултат упале, лигаментни апарат је прекинут;
  • У јутарњим кретањима се могу повезати;
  • Запаљење очију;
  • Флуиди се акумулирају у зглобној зглобу.
  1. Раст костију је прекинут.
  2. Остеопороза.
  3. Смањене удубљене пукотине.
  4. Постоје усурјеви - ерозија.
  5. Анкилоза - фузија заједничких костију, где запаљење напредује.
  6. Цервикални део је упаљен.
  • Општи и биохемијски тестови крви;
  • Анализа АЦПЦ-а код реуматоидног артритиса;
  • Повећана ЕСР;
  • Анализа споја течности.

Ако дете има три од ових критеријума, вероватноћа болести је велика, присуство четири критеријума указује да постоји дијагноза дечјег реуматоидног артритиса.

Онда лекар прописује додатну дијагностику: ЕКГ, ултразвук срца и унутрашњих органа, прописују се тестови за разне инфекције итд.

Третман

Реуматоидни артритис је озбиљна болест која може довести до инвалидитета. Посебно је опасно у детињству. Само благовремена дијагноза и прописно прописани третман зауставити ширење болести и допринијети будућем позитивном изгледу.

Лечење артритиса је системски по природи и прва ствар је усмерена на:

  1. Смањивање болова.
  2. Нормализација мобилности удова.
  3. Одсуство експликација у будућности.
  4. Превенција инвалидности.
  5. Побољшан живот.
  6. Минимизација нежељених ефеката од узимања лекова.

У почетку се лечење врши помоћу лекова. Физиотерапија се такође користи.

Трауматолог-ортопедиста, доктор највише категорије, Иу В. В. Пилипцхук, у овом видео-у говори како ефикасно лечити реуматоидни артритис:

Лекови

При лечењу реуматоидног артритиса лековима користи се системски приступ, у ту сврху се прописују следећи лекови:

  • НСАИДс (ибупрофен, диклофенак, итд.) - помажу у отклањању симптома, не утичу на ток болести. Негативно утиче на гастроинтестинални тракт;
  • Глукокортикоидни хормони (преднизолон, итд.) - имају антиинфламаторни ефекат, помажу у ублажавању симптома артритиса у акутном току болести. Ови лекови су пожељни да уђу у заједничку шупљину, усмени састанак се врши само када је друга опција немогућа.
  • Цитостатици - имају утицај на ток болести, користе се као основна терапија. Они доприносе сузбијању аутоимуне агресије тела;
  • Циљана терапија - биолошка средства која блокирају аутоимунску агресију.

Физиотерапеутске методе лечења

Савремени доктори приликом дијагнозе реуматоидног артритиса за дијете, поред лечења лијековима, шаљу га на физиотерапију, која укључује такве поступке: ултразвук; електрофореза; ласерска терапија; третман са блатом, итд.

Да се ​​обнови функција зглобова, врши се масажа и терапија вежбања, препоручује се здраво исхрана и исхрана. Поред тога, широко се користе популарне методе лечења.

Ако терапија лековима није ефикасна иу случајевима занемаривања, када је зглоб већ деформисан, врши се хируршка интервенција. Операција је инсталација протезе уместо погођеног зглоба.

Прогноза болести

Упркос развоју модерне медицине, дечији реуматоидни артритис је потпуно неизлечив. Ово је доживотна болест. Међутим, уопште, прогноза прогона болести је позитивна, уз благовремену дијагнозу и правилан третман може значајно побољшати квалитет живота детета и постићи дугу ремисију.

Према томе, реуматоидни артритис код деце је озбиљна доживотна болест, која је врло тешко дијагностиковати у почетној фази. Позивајући се на лекара са првим симптомима, омогућиће се ефикасном системском лечењу и у будућности постићи позитиван резултат у лечењу ове опасне болести. Не постоји спречавање реуматоидног артритиса, с обзиром да савремена наука још увек није била у стању да утврди узрок развоја ове опасне болести код деце.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

За превентивне мере и терапију ове болести, погледајте овде:

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Артхритис код деце

Артхритис код деце - етиолошки хетерогена група реуматских обољења, јављају са инфламаторним лезијама свих елемената зглобова. Артритис код деце манифестује локалне измене (црвенило, оток, бол, ограничене покретљивости у зглобовима пацијената) и општих симптома (грозница, одбијање мобилних игара, слабост, хировит дете). Дијагноза артритиса код деце утврђеним на основу анамнезе, лабораторијске анализе, ултразвук, Кс-Раи, ЦТ, МРИ зглобова. Лечење артритиса код деце подразумева терапију, вежбе терапија, Физиотерапија, масажа, привремено имобилизација зглоба.

Артхритис код деце

Појам "артритиса код деце" комбинује различите порекло и ток болести, који се јављају са заједничким синдромом и настају у детињству. У педијатрији и дечијој реуматологији, артритис се открива у сваком хиљаду деце. Важност проучавања проблема артритиса код дјеце одређује њен друштвени значај, односно висок степен инвалидности младих пацијената који, као резултат болести, често изгубе основне елементе самоуслужбе и не могу без помоћи одраслих.

Класификација артритиса код деце

Најчешћи облици артритиса код деце су: реуматоидни артритис, јувенилни реуматоидни артритис, јувенилни анкилозни спондилитис, реактивни артритис и артритис који су повезани са инфекцијом.

Реуматоидни артритис је једна од манифестација реуматске грознице код деце (заједно са реуматске болести срца, мање-ове дрхтавице, еритем аннуларе, реуматских нодула) и етиолошки повезан са стрептококалне инфекције (грипа, грознице, фарингитис).

Јувенилни реуматоидни артритис карактерише хроничним инфламаторним лезијама зглобова непознате етиологије; Она се јавља код деце млађе од 16 година; Има стално прогресиван ток; понекад у пратњи укључивање унутрашњих органа. Реуматоидни артритис код деце може јавити у облику удруженог (моноартхритис типа, олигоартхритис и полиартритис) или системске (јоинт-висцералне) облика са лезија срца, плућа, ретикулоендотелијалног система, васкулитис, полисероситис, увеитис и слично Д..

Јувенилни анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест) се јавља уз хронично упалу кичме и периферних зглобова. У 10-25% случајева, болест се дебитује у детињству.

Реактивни артритис код деце је група болести асептичног инфламаторног зглоба која се развијају као резултат трансплантиране екстраартикуларне инфекције. Реактивном артритису код деце укључују пост-ентероколитис и урогенитални артритис. Неки аутори се односе на Реутерсов синдром као реактивни артритис.

Инфективни артритис код деце укључује артикуларне синдроме који се развијају због вирусних, бактеријских, гљивичних, паразитских инфекција, Лајмове болести. Са заразним артритисом, патогене продиру директно у зглобну шупљицу са струјом лимфе, крви, као резултат манипулације или трауме.

Узроци артритиса код деце

Етиологија малољетничког реуматоидног артритиса није тачно утврђена. Међу узроцима ове врсте артритиса, дјеца се сматрају породично-наследном предиспозицијом, као и утјецај различитих егзогених фактора (вирусне и бактеријске инфекције, повреде зглоба, препарати протеина итд.). Као одговор на вањске утјецаје у тијелу дјетета, формирају се ИгГ, а имунски систем доживљава као аутоантигене, што је праћено производњом антитела (анти-ИгГ). Код интеракције са аутоантигеном, антитела формирају имунске комплексе који штетно утичу на синовијалну мембрану зглобног и других ткива. Као резултат сложеног и неадекватног имуног одговора развија се хронична прогресивна болест зглобова, јувенилни реуматоидни артритис.

Јувенилни анкилозни спондилитис је мултифакторијална болест, у развоју чија је велика улога додељена наследној предиспозицији и инфективним агенсима (Клебсиелла и другим ентеробактеријама).

Пост-ентероколитни реактивни артритис код деце је повезан са преносом цревне инфекције: иерсиниоза, салмонелоза, дисентерија. Урогенитални реактивни артритис је, по правилу, последица урогениталне инфекције (уретритиса, циститиса) изазваног кламидијом или уреаплазмом.

Инфективни артритис код деце може етиолошки повезан са вирусном инфекцијом (рубеола, аденовируса инфекције заушки, грипа, вирусни хепатитис), вакцинација, назофаринкса инфекције стрептококалне етиологије (хронични крајника, синуса, фарингитис), туберкулоза, гонореја, инфекције коже (Мицосес, дерматитиса), и други.

Појава артритиса код деце подстиче неповољни социјални и животни услови (нехигијенски услови, затворена влажност), честа хипотермија, инсолација, ослабљени имунитет.

Симптоми артритиса код деце

Јувенилни реуматоидни артритис

У артритисној форми артритиса, један или више зглобова (чешће симетрични) могу бити погођени код детета, што је праћено болешћу, отицањем и хиперемијом. Обично су у патолошки процес укључени велики зглобови (колено, зглоб, зглоб), а мањи зглобови ногу и руку (интерфалангеални, метатарсофалангеални) пати мање. У зглобовима постоји јутарња крутост, промена у ходању; деца млађа од 2 године могу потпуно зауставити ходање.

Код акутног артритиса код деце, телесна температура може порасти на 38-39 ° Ц. Артикуларни артритис код деце често се јавља са увеитисом, лимфаденопатијом, полиморфним осипом на кожи, повећањем јетре и слезине.

Зглобна (системска) форма артритиса код деце карактерише артралгија, лимфаденопатија, упорна висока температура, полиморфни алергијски осип, хепатоспленомегалија. Карактеристика развоја миокардитиса, полисерозитиса (перикардитис, плеурисија), анемија.

Прогрес артритиса код деце доводи до развоја трајног деформитета зглобова, делимичног или потпуног ограничења покретљивости, амилоидозе срца, бубрега, јетре, црева. 25% деце са малољетним реуматоидним артритисом постаје онеспособљено.

Јувенилни анкилозни спондилитис

Симптоматологија укључује артикуларни синдром, екстраартикуларне и опште манифестације. Пораз спојева са овом врстом артритиса код деце представља моно- или олигоартритис углавном зглобова ногу; је асиметрична. Најчешће, болест утиче на колне зглобове, зглобове метатарсуса, метатарсофалангеалне зглобове првог прста; мање чести - кука и глежањ, горњи удови, стерноклавикуларни, стернокостални, сложени артикулације. Карактеристика развоја ентесопатија, ахилобуритиса, ригидности кичме, сакроилиитиса.

Из екстрактикуларних симптома са анкилозним спондилитисом, увеитисом, аортном инсуфицијенцијом, нефропатијом и секундарном амилоидозом бубрега често се јављају.

Узрок инвалидитета у старијој доби је анкилоза интервертебралних зглобова и пораст колутних зглобова.

Реактивни артритис код деце

Реактивни артритис код деце развија се 1-3 недеље након инфекције црева или урогениталног система. Заједничке манифестације карактерише моно- или олигоартритис: оплетени зглобови, болови који се повећавају током кретања, промене боје коже преко зглобова (хиперемија или цијанотичност). Можда развој ентесопатије, бурзитиса, тендовагинитиса.

Уз болести зглобова, у реактивног артритиса код деце је много екстра-зглобног манифестације: болести ока (коњуктивитис, иритис, иридоциклитис), оралне слузнице (упала језика, слузокоже ерозија), генитални (Баланитис, баланопоститис), промене на кожи (еритем нодозум), оштећење срца (перикардитис, миокардитис, аорта, Беатс, АВ блок).

Уобичајене манифестације реактивног артритиса код деце укључују грозницу, периферну лимфаденопатију, мишићну хипотрофију, анемију.

Реактивни артритис код деце у већини случајева пролази кроз потпуни развој. Међутим, са продуженим или хроничним путем, могуће је развити амилоидозу, гломерулонефритис, полинеуритис.

Инфективни артритис код деце

Са артритисом бактеријске етиологије, симптоми код деце се нагло развијају. Истовремено, опћенито стање дјетета је значајно погођено: грозница, главобоља, слабост, смањен апетит. Локалне промене укључују повећање захваћеног зглоба у запремини, испирање коже и локалну грозницу, бубрега у зглобној регији у миру и његовог оштрог повећања кретања, присилног положаја крака, болова са ослобађањем.

Ток виралног артритиса код деце је убрзан (1-2 недеље) и обично је потпуно реверзибилан.

Туберкулозни артритис код деце дешава се на позадини субфебрилне грознице, интоксикације; чешће у облику моноартритиса са лезијама једног великог зглоба или спондилитиса. Карактеристична бледица коже преко погођеног зглоба, ("бледи тумор"), формирање фистуле са расподелом белих кашастих маса.

Дијагноза артритиса код деце

У погледу полисимптомного тока артритиса код деце, у дијагностици обољења која укључује многе стручњаке :. педијатрије, педијатријски реуматолог, дечији офталмолог, педијатријски дерматолог, педијатријска нефрологија, педијатријски кардиолог, итд Приликом прикупљања историја обратити пажњу на вези артритиса код деце са историјом реуматске грознице, бактеријских и вирусних инфекције, клиничка слика.

Основа инструменталне дијагнозе артритиса код деце је ултразвук зглобова, радиографије, ЦТ или МРИ зглобова и кичме. Најзначајније карактеристике артритиса код деце су сужење заједничких пукотина, анкилоза зглобова, ерозија костију, знаци остеопорозе, излив у зглобну шупљину.

Да би се разјаснила етиологија артритиса, деца пролазе кроз лабораторијске тестове: одређивање АСЛ-О, реуматоидног фактора, ЦРП, антинуклеарних антитела, ИгГ, ИгМ, ИгА, комплемента; ПЦР и ЕЛИСА детекција хламидије, микоплазме, уреаплазме итд.; бактериолошки преглед фекалија и урина; имуногенетски преглед. Важну улогу у диференцијалној дијагнози артритиса код деце игра дијагностичка пункција зглоба, истрага синовијалне течности, биопсија синовијалне мембране.

Туберкулозни артритис код деце се дијагностикује на основу анамнезе, груди Кс-Раи, информације о понашању БЦГ вакцинације, резултатима Мантоук теста.

Да би се искључило оштећење срца, ЕКГ, ехокардиографија, је прописана.

Лечење артритиса код деце

Комплексна терапија јувенилног реуматоидног артритиса и анкилозног спондилитиса код деце укључује курсеве лечења лијекова, физиотерапије, масаже, терапије вежбања, механотерапије. Током периода погоршања, НСАИДс, глукокортикоиди (укључујући пулсе терапију са метилпреднизолоном), имуносупресиви и биолошки агенси. Локални третман артритиса код деце укључује интра-артикуларну примену лијекова, привремену имобилизацију зглобова, носи корзет.

Приступ третману реактивног и инфективног артритиса код деце подразумева понашање етиотропне, патогенетске и симптоматске терапије. Користе се специјално одабрани антибактеријски лекови, имуномодулатори, НСАИД, глукокортикоиди. Лечење туберкулозног артритиса код деце врши се уз учешће дечијег фтиризатара уз помоћ лекова против туберкулозе.

Уз било који облик артритиса, дјеца могу имати користи од бицикла, пливања, кинезиотерапије, балнеотерапије и лијечења санаторијума.

Реуматоидни артритис код детета: симптоми и лечење

Реуматоидни артритис је најчешћа болест хроничног зглоба не-трауматског порекла. Ова тешка аутоимуна болест се јавља код 6-19 дјеце од сто хиљада, 50% њих су дјеца млађа од 5 година. Учесталост девојчица је 2-3 пута већа од дјечака. У контексту зглобова зглобова, аутоимунски процес се развија иу унутрашњим органима и доводи до неповратних посљедица. Ова болест се назива и јувенилни (јувенилни) реуматоидни артритис (у даљем тексту ЈРА).

Пажња на ову болест објашњавају тешке последице: реуматоидни артритис доводи до секундарног назма (одложени раст и развој детета) и рану инвалидност због неповратних последица болести. Због тога је важно препознати симптоме реуматоидног артритиса на време и обавити лекарски третман.

Узроци реуматоидног артритиса

Тренутно, тачан узрок реуматоидног артритиса није јасан. Процес је заснован на имунолошком неуспјеху, који производи антитела на своје ћелијске ћелије у телу - они се сматрају страним и уништавају. Имуни одговор има комплексан механизам. На почетку, процес је локализован само у синовијалној мембрани која поставља заједничку шупљину: развија се запаљен процес, узнемирава се микроциркулација. А затим настала антитела проузрокују оштећење свих ткива и зглобних структура.

Покретни фактори за развој болести могу бити:

  1. Фактори окружења:
  • било инфективни агенси: бактерија (стрептококе, стафилококе), вируси (херпес симплекс, рубеола, грип, акутне респираторне инфекције), Мицопласма и други микроорганизми;
  • трауматска оштећења зглоба;
  • хипотермија тела;
  • прекомерна инсолација (продужено излагање сунцу);
  • оштра промена климе;
  • вакцинација.
  1. Фактори унутрашњег окружења:
  • промена хормонске равнотеже током пубертета;
  • кршење метаболичких (метаболичких) процеса са формирањем слободних радикала који уништавају ћелијске мембране.
  1. Наследна предиспозиција: Често се ЈРА развија код деце чије породице имају ову болест код одраслих.

Симптоми

У малој деци, реуматоидни артритис се јавља у зглобној или артичној форми.

Ток реуматоидног артритиса могу бити акутни, субакутни и хронични.

Зглобни облик има акутни ток, артикуларни (моноартритис) - субакутни проток. Хронични ток ЈРА код деце је реткост.

У акутном току манифестације патолошких промена из унутрашњих органа појављују се први на позадини тешке интоксикације, а тек тада постоје знаци упале зглобова.

У субакутном току, функција зглоба је на првом месту поремећена, а тек након тога се јављају знаци упале зглоба. Без третмана у овом тренутку узрок процеса транзиције у акутном субакутног: развој заједничке и артицулар висцералног односно генерализована форма реуматоидног артритиса.

Артикуларни облик болести

Овај образац се налази у 65-70% случајева ЈРА. Постепено се развија, почиње чешће са поразом једног великог зглоба - зглоб или колено (моноартхритис се развија у 10% случајева). У току болести, након неколико седмица, истог зглоба је упаљен са друге стране. Посебна карактеристика болести је симетрија лезије великих зглобова.

Постоји изразито отицање зглоба; одјеба је сломљена, дјеца почињу да лупају. Посебно карактеристична крутост ујутро (у случају запаљења великих зглобова), која током дана постепено смањује или потпуно нестаје. Јутарња крутост је један од препознатљивих дијагностичких знакова реуматоидног артритиса. Истина, код малих пацијената не може се увек пратити.

Код деце, већи зглобови су чешћи, мада могу да утичу и мали зглобови удова. Деца у овом случају престају да играју, облаче се и једу. Бебе могу престати ходати и одбијати носити ципеле у случају оштећења прстију. Способност самоуслужења је изгубљена, претходно стечене вјештине изгубљене.

Олигоартикуларна варијанта болести: не један, али неколико (2-4) велика зглобова су истовремено асиметрично погођене. Болест манифестује умерени бол у зглобовима при нормалној температури и неколико увећаних лимфних чворова. Специфична оштећења очију са зглобним обликом реуматоидног артритиса код деце често доводи до смањења видне оштрине или губитка.

Заједнички облик има добар курс са ретким погоршањима. Упркос спорном прогресу болести, у будућности то и даље води до деформације зглобова. Они стичу сферни или фусиформ облик, повећавајући оштећење покретљивости у зглобовима.

Атрофирани мишићи и склеротичне промене у периартикуларним ткивима (тетиве и лигаменти) доводе до развоја контрактура (оштро ограничење покретљивости у зглобу). Зглобови могу бити фиксирани на било којој позицији; Спраинс и сублуксације зглобова, деформације удова могу се формирати.

Артикуларно-висцерални облик

Зглоб-висцерални облик је најтежи облик реуматоидног артритиса код деце. Одликује се таквим симптомима: акутни напад, висока температура, изражена повећање у лимфним чворовима, увећана слезине и јетре, оштре болове у зглобовима, изразили отока и црвенило. Може бити алергијски осип. У акутном периоду болести, бол може бити толико снажна да чак и благи додир (на пример, лист) узрокује тешке болове. Смањивањем активности процеса, бол се јавља само када се осећа осећај и током кретања.

Карактеристична је симетрична лезија великих зглобова, али у процес могу бити укључени мали зглобови. Код зглобног облика, зглобови кичме у пределу грлића су типични, а могу се утицати на максилофацијалне зглобове, стерноклавикуларне артикулације. Не само активни, већ пасивни покрети су ограничени. Брзо напредовање болести доводи до трајних повреда функције удова.

Често постоје знаци аутимунског укључивања унутрашњих органа са симптомима тешке интоксикације и компликација. Укључивање унутрашњих органа у патолошки процес повезан је са развојем реуматоидног васкулитиса (упале малих судова). Пораз срца манифестује миокардитис (запаљење срчаног мишића), бубрези - гломерулонефритис и амилоидоза бубрега. Болести плућа у облику дифузне пнеумосклерозе, плеура у облику плеурисије ретке су. Може се развити честа амилоидоза унутрашњих органа.

Генерализовани облик зглобова

Може да тече у облику:

  • олигосуставној јувенилни хронични артритис, одликован дуготрајним бенигним путем са лезијом једног, често колено, зглобом;
  • полиартикуларни јувенилни хронични артритис: има таласасти ток; погођено је неколико великих или комбинација великих и малих зглобова.

Дијагноза болести

Специфични симптоми у раним стадијумима болести нису, тако да је његова дијагноза током овог периода тешка. Иако се болест заснива на аутоимунском процесу, лабораторијски индикатор (реуматоидни фактор) није пронађен у 50% случајева са ЈРА.

За дијагнозу, доктори користе разне клиничке, радиолошке, лабораторијске индикаторе.

Високо информативан за рану дијагнозу болести је ултразвук (ултразвук). Она може открити карактеристичне промјене већ када још нема сигнала за рендген.

Висцералне промјене помажу у разјашњавању рачунарске томографије.

Такође се користе и друге дијагностичке методе: електрокардиографија (ЕКГ), преглед фундуса, бактериолошке културе, тест Мантоук и други.

Лечење реуматоидног артритиса код деце

Лечење деце треба започети одмах након дијагнозе реуматоидног артритиса: само на тај начин можете успорити запаљен процес и брзо напредовање болести, побољшати предвиђања за брз опоравак.

Комплексно лечење треба да се спроводи дуже време у фазама: не само у акутном (или субакутном) периоду, већ иу периоду ремисије. Лечење се обавља у болници, у поликлиници иу санаторијуму. Циљ лечења је смањење активности патолошког процеса и спречавање рецидива. Успоравање прекида функције зглобова спречаваће рану неспособност пацијента и побољшати квалитет свог живота.

Лекови

За лечење реуматоидног артритиса примењују се:

  • симптоматско лечење (постављање нестероидних антиинфламаторних лекова и кортикостероида);
  • имуносупресивна терапија (употреба имуносупресора).

Нестероидни антиинфламаторни лекови користе Аспирин, Индометацин, Бутадион, Волтарен, Бруфен. У неким случајевима се користи комбинација ових лекова. Да би се смањио ризик од нежељених ефеката из дигестивног тракта који су користили дроге у облику капсула и свећа. То су лекови брзо дејство: могу се носити са запаљењем и елиминисати бол, али не могу спречити даље уништавање зглобова. Успорите процес уништења имуносупресора (лекови који споро делују).

Избор лека, његову дозу и трајање лечења одређује лекар. Уз продужену грозницу, предност се даје индометацину - има изражен антипиретички ефекат. Волтарен, са релативно мањем степеном токсичности и нежељеним ефектима, има добар антиинфламаторни ефекат. Са малом активношћу процеса, чешће са артикуларном формом, именују Бруфен и Ибупрофен, имају и минималну токсичност.

Кортикостероиди се преписују деци само у веома тешким случајевима са зглобним облицима и генерализованим артичким процесом. Хормонални лекови у неким случајевима комбинују се са нестероидним антиинфламаторним лековима. Нежељено је користити хормоналне лекове док дете не достигне старост од пет година. У неким случајевима се користи интраартикуларна примјена кортикостероида.

Основа за лечење реуматоидног артритиса је употреба имуносупресива. Прогноза болести зависи од њихове ефикасности. Имуносупресивна терапија се прописује одмах након дијагнозе. Ток третмана треба да буде континуиран и дуготрајан: чак иу периоду ремисије, деца треба узимати дозе одржавања како би се спречило релапсе болести.

Од имуносупресора користе се деривати серије 4-аминохинолина (Делагил, Плакуенил), који смањују ниво циркулационих антитела и имуних комплекса. Ефекат лијекова се примећује од четврте недеље пријема, а максимална ефикасност - после 4-6 месеци. Током лечења неопходан је систематски надзор офталмолога како би се избегли нежељени ефекти лекова.

Имуносупресивних ефекат је препарати злата: масна суспенсион (Кризанол) или водени раствор (Санокрезин) али је њихова употреба за лечење деце ограничен због изречене токсични и алергијски споредних реакција.

Заједно са нестероидним антиинфламаторним лековима, у неким случајевима, прописује се још један главни лек: Купренил или Д-пенициламин. Делује на имунокомпетентним ћелијама, помаже у смањењу нивоа реуматоидног фактора и степену фибротичких промена у органима и ткивима. Ефикасност се јавља након 2-3 недеље, трајање терапије траје неколико месеци.

Када претерана имуни инфламаторна активност и неефикасност текућа примарна имуносупресивна терапија, алергије болест, септични реализација се додељују цитостатици: Азатхиоприне, Леикеран, 6-меркаптопурин и другим хемотерапеутским агенсима. Лечење овим лековима врши се у болници.

Код реуматоидног артритиса и користи не само Интраартикуларни примену кортикостероида и цитотоксичних лекова и, и препарати који узрокују коагулацију синовију (површни некрозе ЕЕ). Ови лекови укључују варикоцид.

Физиотерапеутски третман

У каснијем периоду различите физиотерапеутске методе су повезане са третманом: светлосна терапија, третман са струјама, парафин, блато. Љекар одабира метод лечења појединачно за свако дијете, у зависности од облика и фазе процеса.

Током ремисије, масажа, физиотерапија и спа третман балнеолошког профила користе се за рестаурацију функције зглобова.

Родитељи не би требало да имају велико интересовање за народне лекове, пошто ретко олакшавају ову агресивну болест. Кашњење у третману са класичном медицином може бити веома скупо: у организму ће бити неповратне промјене.