Зашто је тешко излечити реуматоидни полиартритис?

Рхеуматоидни полиартритис је хронична болест везивног и хрскавог зглобног ткива који је аутоимунске и системске природе. Болест има запаљену природу и карактерише је степен погоршања и ремисије, који прате један другог. Реуматоидни полиартритис утиче на мале зглобове руку, стопала, руку и глежња. Разлог због којих се болест развија није потпуно јасан, па је понекад врло тешко изабрати праву терапијску тактику. Другим ријечима, болест је тешко лијечити. Болест погађа, по правилу, људи старијих и средњих година, али се понекад дешава код деце.

Болест је лукав по томе што доводи до потпуног уништења и деформације зглобова. Према медицинској статистици, око 70% пацијената који пате од ове болести брзо постају онеспособљени. Такође, болест утиче на унутрашње органе, што често доводи до смрти пацијента.

Узроци развоја болести

Као што је већ поменуто, разлог за развој болести није у потпуности схваћен. Међутим, стручњаци имају тенденцију на неке теорије које могу сагледати етиологију ове болести. Дакле, будући узроци реуматоидног полиартритиса:

  1. Генетска предиспозиција. Присуство антигена са одређеним амино киселинама у генотипу човека доприноси развоју ове болести. Ове супстанце у телу узрокују развој бактеријске инфекције, током које се производе специфична антитела, такозвани - фактор рематоида. Када су комбиновани са крвним протеином, директно утиче на синовијалну мембрану и хрскавицу појединих зглобова.
  2. Бактеријска инфекција. Научници су спровели студије, због чега су стрептококи откривени у лимфним чворовима. Стога, један од разлога за развој болести може бити трајна бактеријска инфекција или присуство акутних облика АРИ, акутне респираторне вирусне инфекције и грипа.

Поред тога, постоје одређени фактори ризика који могу послужити као полазна тачка за ову болест:

  • алергија;
  • повреде зглобова;
  • стрес;
  • суперцоолинг.

Експерти такође верују да одлучујућу улогу у развоју болести игра Епстеин-Бар вирус (херпес вирус) и стрептококи групе Б (ГБС). Микроби и вируси могу да симулирају заједничка ткива и акумулирају у њима дуго времена. То доводи до реакције имуног система. Од великог значаја је хормонски статус човјека, а жене су три пута већа вјероватноћа да ће патити од реуматоидног полиартритиса него мушкарци.

Неке чињенице о реуматоидном полиартритису

У многим интернетским изворима може се наћи информација да је реуматизам узрок развоја реуматоидног полиартритиса. Али то није сасвим тачно. Реуматизам и реуматоидни полиартритис су две различите болести које имају сличан пут развоја. Овај пут има аутоимунски карактер. Суштина аутоимуне болести је тај што имунитет узима сопствено ткиво за инострани агенс и почиње да производи антитела за уништавање "ванземаљаца". То значи да имуни напад није усмерен на инфекцију у телу, већ да се бори против замишљеног непријатеља, у чију улогу делују сопствене ћелије. Ово ткиво се може налазити на различитим анатомским подручјима, на примјер, у синовијалној мембрани заједничке капсуле. Оваква реакција имунитета је комплексан вишестепени процес.

Реуматоидни артритис се развија као резултат стрептококне инфекције, а узроци који узрокују развој реуматоидног полиартритиса, до краја још није јасан. Стручњаци верују да се патогенеза развоја болести састоји у појаву на површини ерозије зглоба, након чега је хрскавица покривена површином зглоба уништена, што доводи до његове деформације.

Класификација реуматоидног полиартритиса

Постоји слиједећа класификација реуматоидног полиартритиса:

По броју зглобова који су погођени:

  • моноартритис (лезија једног зглоба);
  • полиартритис (истовремена или секвенцијална лезија зглобова);
  • олигоартритис (укључивање два или три зглобова).

По природи оштећења унутрашњих органа:

Према клиничким и имунолошким карактеристикама:

Током ове болести:

  • брзо прогресиван;
  • мало прогресивно.

По нивоу активности

  • ремисија (стање одмора);
  • минимална активност;
  • просек;
  • висока активност.

Из разлога развоја болести постоје:

  • примарни артритис;
  • секундарни артритис, јавља се на позадини других болести;
  • јувенилни артритис, који погађа децу и адолесценте.

Серонегативни поглед

У овом облику реуматоидног артритиса утиче превасходно великих зглобова и напредовање болести у патолошког процеса подразумева везивно ткиво руке, стопала, зглобова и интерфалангеалног хрскавице. Болест карактерише грозница и дрхтавицу асиметричних лезијама зглобова, увећане лимфне жлезде, анемије, губитак тежине и мишићне атрофије. Како болест смањује моторну активност колена и лакат, хрскавице и везивног ткива зглоба најчешће изложене уништења.

Серопозитивни изглед

Вероватно, узрок његовог развоја су вируси, микоплазма или специфичне бактерије. Карактерише га субакутни почетак и хронични ток. Симптоми у овом случају се постепено развијају. Међутим, само док не почне деформација зглобова. Болест је чешћа код људи после 40 година. Пре свега, болест утиче на синовијалну мембрану зглоба, а његова шупљина је испуњена едематозним флуидом, што доводи до отицања зглоба. Током времена, почеће да се шири специјално ткиво, које продире у крвотворно ткиво, уништава зглоб.

Симптоми реуматоидног артритиса

Карактеристично за ове болести је да почиње као најчешћи артритис, али само док не развију неповратне промене у хрскавице, који су тешко лечити конвенционалним методама лечења. Тако да постоји симетрична лезија зглоба и прстију. Исто тако, постоји оток погођених зглобова и хроничних болова.

Главни симптоми реуматоидног полиартритиса су:

  • ноћни болови који се јављају углавном ноћно и ујутру;
  • јутарња крутост;
  • након загревања, зглобови не стичу покретљивост;
  • развој реуматоидних нодула на подручју зглобних зглобова;
  • деформација зглобова, која се дешава с временом;
  • Прсти на рукама и ногама узимају бизарну позицију, постајући ружни;
  • Патолошки процес се протеже и на велике зглобове.

Уз погоршање полиартритиса, примећени су следећи симптоми:

  • грозница, праћена мрзлима;
  • губитак апетита;
  • смањена телесна тежина;
  • слабост и слабост;
  • кратак дах.

На позадини реуматоидног полиартритиса могу се јавити сљедеће болести:

Реуматоидни полиартритис почиње са лезијама малих зглобова и згушњавањем ткива. Код радиографских слика посматрано је проређивање костију. Како болест напредује, формирају се ерозије на костима. Зглобови набрекну, повећавају, развијају симптоме атрофије мишићног ткива. Као резултат активне дељености ћелија, синовијална мембрана се згушњава, дође до сужавања заједничког јаза. У последњој фази болести постоје бројне ерозије на костима и тешка атрофија мишића. Да доведемо до овог сценарија може бити неадекватан третман или његово потпуно одсуство. Развијају се симптоми анкилозе:

  • неисправна фиксација зглобова;
  • деформација зглобова.

Дијагноза реуматоидног полиартритиса

Дијагноза ове болести у великој мјери се заснива на серолошким реакцијама, односно лабораторијским студијама. Скоро сви пацијенти у серуму у крви имају реуматоидни фактор, који је имуноглобулин - антитела произведена од имунолошког система. У серонегативном облику полиартритиса, пацијентова крв не показује реуматоидни фактор. Међутим, ова чињеница не указује на то да је он здрав.

Пре почетка испитивања лекар прикупља анамнезу и испитује пацијента. Затим се прописују следећи лабораторијски тестови:

  • општи преглед крви;
  • анализа за реуматоидни фактор;
  • уринализа;
  • истраживање синовијалне течности;
  • биохемијски тест крви открива ниво Ц-реактивног протеина, креатинина, серомукоида, фибриногена.

Инструменталне методе истраживања:

  • Рендген;
  • ултразвучни преглед ултразвука;
  • снимање магнетне резонанце МРИ;
  • компјутерска томографија ЦТ.

Како лечи реуматоидни полиартритис

Лечење реуматоидног полиартритиса је прилично сложен процес који захтева и употребу савремених метода лечења и индивидуалног приступа пацијентима. У овом тренутку постоје три начина лечења ове болести:

  • лечење лијекова;
  • не-фармаколошки третман;
  • период опоравка.

Пошто ова болест има аутоимунско порекло, њен даљи развој може се зауставити само на два начина:

  • сузбија активност имунитета;
  • блокира производњу медијатора запаљења.

Пре свега, пацијенту су прописани основни антиинфламаторни лекови и глукокортикостероиди. За сузбијање синтезе запаљенских медијатора прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови из групе НСАИД.

Супресија имунске активности (имуносупресија) је најважнији задатак у лечењу реуматоидног артритиса. Веома је тешко контролирати имуносупресију, за овај процес је потребно пуно труда. Због тога се лекови ове групе користе за смањивање клиничких манифестација патолошког процеса.

Према томе, основна терапија антиреуматоида се врши на следећи начин:

Имуносупресивни лекови

Ови лекови су неопходни за сузбијање производње патолошких ћелија, које производе наш имунитет. Ова група лекова укључује:

  • лефлуномид;
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • хлоробутин;
  • циклофосфамид.

Лекови од злата од соли

Припреме ове групе имају високу ефикасност у почетним фазама развоја болести, нарочито са серопозитивним полиартритисом. У овој серији кориштени су сљедећи препарати:

Глукокортикостероиди

Припрема ове групе не само да брзо и ефикасно елиминишу запаљење зглобова, већ и утичу на сузбијање имунске активности ћелија. Ефекат употребе ових лекова се може осетити неколико сати након интравенске примене. Поред глукокортикостероида, цитостатици су прописани за високу ефикасност првог.

Антималаријски лекови

Елиминишите запаљење зглобова. Из ове серије користи се препарат:

Антибактеријски лекови

За уништење патогених бактерија користе се сулфонамиди:

Поред горе наведених праваца у лечењу реуматоидног артритиса, лекови ће се користити за спречавање деформације зглобова. Они су у стању да угуше пролиферацију имуних ћелија и спречавају ерозију структура костију.

Који је ризик од реуматоидног полиартритиса?

Треба напоменути да је болест сложена и веома опасна. То доводи до брзог деформисања и непокретности зглобова, као и компликација унутрашњих органа и система. У ком случају се могу појавити компликације? Прво, због недостатка адекватног третмана. Због тога се понекад могу појавити следеће компликације:

  • остеопороза;
  • плућни васкулитис;
  • неуропатија;
  • бронхиолитис;
  • анемија;
  • полимиалгиа;
  • пораз срчаних мишића;
  • око око кератокоњунктивитиса;
  • гломерулонефритис бубрега.

Ако у овом случају не постоји адекватан третман, онда се ствара пријетња животу пацијента и догађа се даље напредовање болести. Као резултат, развијају се следеће опасне услове који нису компатибилни са животом:

  • гангрене;
  • деформација зглобова;
  • инвалидитет;
  • отказивање бубрега;
  • инфаркт миокарда.

Узроци и лечење реуматоидног полиартритиса

Припреме за лечење реуматоидног полиартритиса (у даљем тексту: РП) су важне за компетентно примењивање. РП је хронична болест. Патологија се развија као резултат компликације после болести или је независна болест. Квалитет живота у овој болести значајно је смањен.

Патогенеза полиартритиса

По правилу, код људи старијих од 30 година, постоји дебео реуматоидног полиартритиса који има аутоимунско порекло. Са РП развија се запаљен процес. Касније промене у зглобовима су повезане са овим кршењем у телу. Под утицајем различитих фактора, имунитет почиње да напада ткива тела, схватајући их као страног објекта. Заштита не успије и мозак погрешно шаље сигнал телу о опасности.

У вези са имунопатолошким стањима трпе структуре зглобне хрскавице. Стална напредна патологија уништава мале зглобове. Реуматоидни полиартритис, који има системски карактер, карактерише успорен курс. Утјече на 5 или више зглобова. Имунитет је импотентан, па је веома тешко третирати. У последњој фази болести, развија се потпуна непокретност у зглобу. Касније манифестације полиартритиса изгледају застрашујуће.

Етиолошки фактори реуматоидног полиартритиса

До сада, тачни узроци ове озбиљне системске болести нису у потпуности разјашњени. Главни узрок је неисправност имунитета. Специјалисти су закључили да наследни фактор игра велику улогу. Генетски предиспонирани људи су у опасности. Понекад болест произлази као компликација друге патологије.

Најотпорнији људи су људи радног узраста. Реуматоидни полиартритис најчешће погађа жене. Међутим, ова болест се налази чак и код деце.

Развојни процеси РП-а покрећу следећи фактори:

  • хипотермија тела;
  • негативан утицај ултраљубичастог;
  • хормонске промене у телу;
  • стални емотивни стрес;
  • ефекат различитих микроорганизама;
  • узимање одређених лекова;
  • скривене споро инфекције;
  • хируршке интервенције;
  • преосјетљивост имуног система - алергијске реакције;
  • уништавање зглобова често изазива ангина.

Болест нема сезонску вредност. Хронични карактер болести сматра се његовом карактеристичном својином. Годинама, хронични полиартритис се може развити у латентном облику. Тада, често до 50 година, патологија се изненада манифестује.

Карактеристичне клиничке карактеристике

Ова аутоимуна болест често почиње у хладном времену.

У латентном периоду патологије примећени су следећи знаци:

  • повећано локално знојење;
  • бол у мишићима;
  • узрочни губитак тежине;
  • стање слабости;
  • општи замор.
  • немотивиран пораст температуре.

Карактеристичан је субакутни или акутни почетак патологије. У већини случајева примећена је прва варијанта са замућеним симптомима. Велика већина случајева полиартритиса започиње запаљењем зглобова зглоба, артикулација прстију. Обично се болест налази у активној фази. Изражени су специфични знаци аутоимуне патологије.

Постоји лезија пљувачних и лакиралних жлезда. Температура тела се повећава. Мишићни бол, продужена ноћу, има дуготрајан боли карактер. Постоји претерано знојење. Лимфни чворови су увећани. Тешка системска болест се постепено развија.

Зглобови су симетрично запаљени - ово је карактеристична карактеристика реуматоидног полиартритиса. Мишићне тетиве су такође погођене. Временом, сублуксације се јављају у зглобовима. На задњој страни зглоба, маса мишића је атрофирана. У 20% пацијената откривени су реуматоидни нодули - нодуларне ерупције до 2 цм у пречнику, пошто се налази депозити фибрина у горњем делу синовијалне виле. Формирање реуматоидне четке се јавља када су зглобови деформисани.

Сличне патолошке промене се јављају са стопалом. На позадини аутоимунског процеса развија се реуматоидни артритис стопала. Развој равних стопала долази због пораза малих зглобова. У формирању попречне равне четке долази до деформације прстију у облику чекића. Постоји њихова вишка девијација напољу.

Карактеристичан недостатак апетита. Постепено, патолошки процес утиче на унутрашње органе. Лечење је продужено и компликовано када РП утиче на нервни систем, миокард, респираторне органе, бубреге. Поступно постаје кршење њихових функција. Развија бол у секундарној природи - запаљеној артропатији. Неудобност доноси осјећај отргнутости, резултирајуће атрофије мишића.

Постоји сталан пад расположења. Карактеристика хроничног прогресивног развоја болести. Практично нема сјајних периода. Постоји тенденција рецидива. Јутарња крутост у зглобовима у трајању од 30 минута ствара много проблема. Отицање зглобова је сјајан симптом.

У медицини описане су различите опције:

  1. Јувенилни реуматски полиартритис може се појавити у детињству. Таква болест се дијагностицира код дјевојчица. Погађају грлића кичма, зглобови вилице.
  2. Погоршање грознице и смрзавања долази са псеудо-септичним полиартритисом. Пацијент нема знакова болних зглобова. Таква патологија се јавља у позадини неадекватног лечења РА-реуматоидног артритиса.
  3. У класичном реуматоидном артритису долази до уништавања зглоба. Патологија пролази полако.

Понекад је болест тешко препознати, јер је болест вишеструка. Компликације патологије су изузетно опасне. У 70% случајева губи се професионални капацитет за рад.

Методе дијагностичког прегледа

Дијагноза реуматоидног полиартритиса је веома важна. Тачан маркер ове аутоимуне болести не постоји. Лабораторијска дијагностика се користи да би се открила стално напредна патологија. На основу комплекса критеријума, лекар који се појави закључује о болести.

Следеће дијагностичке процедуре помажу у идентификацији болести:

  1. Уз помоћ неколико тестова, можете одредити фактор ревматоида (РФ). Ултразвук помоћу Доплерове методе сматра се доступним за испитивање зглобова.
  2. Степен лезије зглобова може се одредити рентгенским испитивањем. Међутим, радиографија не може помоћи у идентификацији болести у раним фазама.
  3. МРИ је погоднији за рану дијагнозу. Најупечатљивија и специфична сматра се анализа АТСТСП-а.
  4. Карактеристичне промене у РП су откривене резултатима хистолошких анализа. Тежину током патологије може се одредити помоћу клиничког теста крви. Уз продужени проток РП, ниво хемоглобина се смањује.

Тактика лијечења патологије

Постоји много начина лечења болести. Само специјалиста зна како да третира реуматоидни полиартритис.

Терапијска терапија обухвата следеће активности:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напрокен ослобађају упале. Постоји много лекова за лечење реуматоидног полиартритиса.
  2. Основна средства укључују Д-пенициламин, сулфонамиде. Ови ефикасни лекови нове генерације могу проузроковати ремисију. У лечењу реуматоидног полиартритиса, клинички значајан ефекат ових лекова је спор.
  3. Диклофенак помаже у смањивању болова, ублажавању упале, смањењу отока. Глукокортикоиди се користе ако третман са НСАИДс не даје позитивне резултате. Мало Индометхацин, Кетопрофен, Никофлек-крема нежно су се утрчали у погођено подручје.
  4. Ефективни дуги курсеви уз употребу Етанерцепт, Адалимумаб, Инфикимаб. Са РП, маст Диклофенак заснован на НСАИЛс даје добар ефекат.
  5. Лекари препоручују наношење компресије импрегнираним раствором Лидокаина, Хепарина, Димекидума, Диклофенака, до болних тачака. Ако примените само маст, жељени ефекат неће бити. Само-лијечење није вредно тога.
  6. Пласмофоресис, лимфоцитофоресија се ефикасно користи. Није препоручљиво користити дуготрајно маст са једном активном супстанцом код куће.
  7. Рехабилитација за реуматоидни полиартритис треба да буде под надзором специјалисте. ЛФК, физиотерапија се користе за ублажавање стања пацијента.
  8. Права дијета за реуматоидни полиартритис повећава ефекат употребе лијекова. Не препоручују се слаткиши и зачињена јела.
  9. Маст пироксикам зауставља упалу. Препоручује се комбиновање овог лијека са лековима у другим облицима.
  10. Користе се различите варијанте терапије за примену, јога. Вежбе се могу изводити код куће. Важно је ограничити физички рад.

Превентивне мјере

Покретни фактори болести морају бити елиминисани. Сачувајте здравље зглобова помоћи ће вам низ сљедећих мјера:

  • неопходно је одржавати дијете која штеди с реуматоидним полиартритисом;
  • коришћење ортопедских гума;
  • спречавање хроничних болести;
  • употреба метотрексата према лекарском рецепту;
  • треба избегавати прекомерно охлађивање;
  • вежбање вежбања. Терапијска физичка обука за реуматоидни артритис прописује специјалиста;
  • уравнотежена исхрана;
  • важно је да се решите лоших навика;
  • посету реуматологу сваких шест месеци.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Реуматоидни полиартритис: симптоми и лечење, компликације

Шта је то? Реуматоидни артритис - уобичајена форма артритиса патологије стално напредовање из групе коју чине имуногена инфламаторних болести везивног ткива са тешком разорне компоненту примарном лезијом укључује зглобове и унутрашње органе. Према Међународној класификацији болести 10тх ревизија (ИЦД-10) спадају реуматоидни артритис инфламаторног артропатије.

Утиче на мале зглобове (метакарпофалангеалне, интерфалангеалне и метатарсофалангеалне), али такође може утицати на велике. Прати га повреда моторичких функција и доводи до губитка способности за рад.

Узроци реуматоидног полиартритиса

Реуматоидни полиартритис је болест која се обично јавља код људи старијих од 20 година. Најчешће се дијагностикује код жена. Етиологија није у потпуности успостављена. Главни разлог је неуспех функционисања имунолошког система, чије ћелије почињу да перципирају зглобне хрскавице и њихове структуре као ванземаљски објект.

Као резултат, активирани су заштитни механизми тела, имунске ћелије нападају везивно ткиво, полако га уништавају, узрокујући тешке деформације мишићно-скелетног система. Имуногенетичка теорија сматра се највероватнијом.

Постоји много фактора који изазивају развој болести:

  • суперцоолинг;
  • метаболички поремећаји у телу;
  • скривене споро инфекције;
  • повреде зглобова;
  • изложеност токсичним супстанцама;
  • хормонске промене у телу;
  • стални стрес.

Често се реуматоидни полиартритис јавља код особа са генетском предиспозицијом. Почетна улога у развоју патологије може играти: хроничне жариште инфекције, алергија на храну, физичко преоптерећење.

Знаци и симптоми реуматоидног полиартритиса

Повећана крутост ујутро, оток зглобова и мањи бол у њима током покрета су почетни симптоми реуматоидног полиартритиса. На први поглед, они су прилично безопасни, али све се завршава деформисањем зглобова. Већина малих ручних и ногометних спојева су укључени, процес је симетричан.

Болест карактерише хронични прогресивни ток са готово без светлосних периода. Постоји тенденција рецидива. У синовијалној мембрани се формира и проширује гранулацијско ткиво, што уништава хрскавицу и друге дијелове костију са појавом ерозије.

Осим зглобова, у процесу су укључени и мишићне тетиве. На полеђини руке у току болести мишићне масе атрофије, делимична ишчашења јављају у зглобовима, изазивајући прсти се лопта ка споља, стварајући неку врсту "фин морж" или "реуматоидног руке."

Исто се дешава са стопалом. Пораз малих зглобова доводи до развоја равних стопала, деформације прстију у облику кладива и њиховог избијања према споља. Овако се формира "реуматоидна станица".

Као резултат развоја склеротских промена, појављује се кост анкилоза. То јест, зглоб се деформише и постаје крут. Међу могућим неспецифичним симптомима су: знојење, снижавање крвног притиска, општа слабост, губитак тежине, недостатак апетита.

Такође, симптоми реуматоидног полиартритиса укључују:

  1. Стално повећање интензитета бола у ноћи, са променљивим временом;
  2. Формирање густих нодула у меким ткивима близу удруженог зглоба;
  3. Трофичне промене коже на болном месту (црвенило, губитак косе, промена ноктију);
  4. Пораз малих судова (реуматоидни васкулитис);
  5. Остеопороза костију;
  6. Повећање локалне температуре;
  7. Бол у врату кичме.

Многи пацијенти имају реуматоидни фактор у крви. Овај облик болести назива се реуматоидним серопозитивним полиартритисом. Њен курс је озбиљнији и мање повољан у прогностичком плану.

Деструктивне промене и повреде зглобова су израженије, контрактуре и анкилоза чешће се примећују у поређењу са серонегативним полиартритисом.

Дијагностика

У садашњој фази, дијагноза реуматоидног полиартритиса се заснива на клиничким, лабораторијским и инструменталним методама. Доктор-реуматолог након сакупљања анамнезе и прегледа може одредити низ студија:

  • Рентгенски преглед је златни стандард за дијагнозу ерозије;
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • ултразвучни преглед;
  • општи преглед крви;
  • испитивање антитела на циклични цитрулински пептид;
  • тест крви за присуство реуматоидног фактора.

Пошто болест напада малу зглобу, препоручује се да се подвргне рентгенима руку и стопала. У многим случајевима, метода омогућава откривање оштећења зглобова када се у патолошки процес упадају само елементи костију.

Приближно две године након првих симптома, ерозивне промјене постају видљиве на рендгенским снимцима. Традиционална радиографија не може у потпуности да задовољи потребе медицине приликом процене промена у апаратима тетиве и лигаментима и меким ткивима.

У том погледу, најпоузданији метод је МРИ, што омогућава идентификацију инфламаторних промена у раним стадијумима болести. Метода се користи за испитивање пацијената са сумњивим реуматоидним полиартритисом као алтернативом радиографији.

Процијенити меку ткиву зглобова, хрскавог ткива, лигамената, тетива и васкуларних снопова такођер омогућава ултразвук. Студија је лако доступна, брза и економична. Омогућава визуализацију минималне количине изливања у зглобну шупљину, да детектује степен промене синовијалне мембране и да врши динамичка опсервација током лечења.

У реуматоидном полиартритису, активни инфламаторни процес може се потврдити општом и биохемијском анализом крви. Болест се одликује повећањем броја тромбоцита, низком количином албумина у крви, високом стопом седиментације еритроцита.

Као знак болести може се узети позитиван реуматоидни фактор, али његово присуство у крви не може бити једини дијагностички критеријум.

Тест за антитела на пептиде који садрже цитрулин сматра се веома ефикасним за дијагнозу полиартритиса. Појава у крвотоку антитела је испред појављивања знакова патологије већ дуги низ година и омогућава вам да прогнозирате свој курс. Студију прописује терапеут, трауматолог, ортопедиста.

Лечење реуматоидног полиартритиса

Код реуматоидног полиартритиса, лечење се заснива на комплексној употреби метода физиотерапије, рефлексологије и хомеопатије. Циљ терапије је:

  1. Елиминација запаљеног процеса;
  2. Смањивање болова;
  3. Враћање у функционисање угрожених органа;
  4. Корекција поремећаја имуности;
  5. Повећани животни вијек;
  6. Постизање ремисије болести.

У првој фази третмана, главни задатак је рационализација менија. Код реуматоидног полиартритиса исхрана и исхрана треба да буду ресторативни, у зависности од фазе болести, степена укључености унутрашњих органа и присуства компликација.

Посматрање исхране може смањити запаљење и исправне поремећаје метаболизма. У периоду погоршања, препоручљиво је смањити количину лако сварљивих угљених хидрата (мед, шећер, џем), како би се ограничио унос протеина, животињских масти и соли.

Не можете јести храну која излучује калцијум: кислица, рабарбаре, спанаћ. Храна треба кувати у куваном или печеном облику.

Дијететска храна потпуно искључује алкохолна пића, месо и рибље броколе, кисели краставци, маринаде, зачине и зачине.

Лечење лековима се прописује појединачно. Основа терапије је имуносупресија изазвана леком. Имуносупресивни лекови за лечење реуматоидног полиартритиса укључују:

  • Основни антиинфламаторни лекови (метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, хидроксихлорокин, циклоспорин);
  • Биолошки препарати (инфликсимаб, ритуксимаб, абатасепт);
  • Глукокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон).

На другом нивоу Нестероидни антиинфламаторни лекови су ефикасни: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. За локалну симптоматску терапију препарати се користе у облику масти и гела.

Пацијенти са утврђеном дијагнозом реуматоидног артритиса мора бити додељена препарат из групе основних антиинфламаторних средстава, других лекова који се користе, према потреби. Лечење се обавља само под надзором реуматолога, дуготрајне терапије, указујући активност је периодично праћење болести и процене одговора на терапију.

Физикалне терапије технике које се користе електрични, НЛО у еритем дозама око захваћеног зглоба, блата, сумпоровани купке, масаже, магнетна терапија, вежбе терапије.

Циљеви рехабилитације физиотерапеута:

  • Спречавање накнадног прекида заједничке функције;
  • Повећати ефикасност мишићног система;
  • Смањивање болова;
  • повећан метаболизам;
  • Борба против мишићне атрофије;
  • Побољшање циркулације крви у зглобовима.

Методе физиотерапије се користе у различитим стадијумима болести. У већини случајева, они омогућавају постизање конкретног успеха у лечењу симптома реуматоидног полиартритиса и не изазивају негативне нежељене ефекте.

Наставити да имунолошки систем настави да користи рачунарску рефлексотерапију. Суштина методе се састоји у дејству ултра-ниске директне струје на биолошки активним тачкама, које имају везу са мозгом кроз аутономни нервни систем.

Рефлексотерапија подстиче бржу елиминацију спастичних стања, елиминацију бола и запаљенских појава.

У случају полиартритиса који је отпоран на терапију и тешке деформације, указује се на хируршку интервенцију.

Компликације реуматоидног полиартритиса

Реуматоидни полиартритис може да прати секундарне компликације - ванредне артикуларне манифестације, које понекад долазе у први план у општој слици болести.

  • серозити (запаљење плеура и перикарда);
  • дифузни гломерулонефритис;
  • лимфаденопатија;
  • пиелонефритис;
  • хронична пнеумонија;
  • периферна неуропатија;
  • оштећење бубрега у облику амилоидозе;
  • сувог Сјогреновог синдрома;
  • миокардна дистрофија.

Са реуматоидним полиартритисом, врло брзо се јавља инвалидитет, а разне заразне компликације са тешким током и бубрежном инсуфицијенцијом често доводе до смртоносног краја.

Да бисте избегли компликације, важно је не пропустити вријеме када још увек можете зауставити зглобне деформације и не одлагати лечење.

Узроци, симптоми, дијагноза и лечење реуматоидног полиартритиса

Реуматоидни полиартритис односи се на хроничне патологије. Болест карактерише степен погоршања, чија се трајање разликује од 1 недеље до неколико месеци. Екацербација се замењује ремисијом - трајање је индивидуално за сваког пацијента.

Узроци

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Доктори не могу сазнати тачне узроке болести, међутим, постоје претпоставке о односу болести са генетском предиспозицијом. Ако пацијент има одређене антигене и бактеријску инфекцију, формирају се антитела специфичног карактера. Када се антитела комбинују са протеином у плазми, зглобне мембране су погођене.

Реуматоидни полиартритис је резултат неисправности функционисања имунитета. Следећи разлози могу довести до таквог резултата:

  • хипотермија тела;
  • ефекат токсина и алергена;
  • стресне ситуације;
  • претрпе повреде;
  • присуство инфекције или вируса;
  • неисправности у хормонском систему.

Врсте и манифестације

Реуматоидни полиартритис представља неколико класификација. При разматрању имунолошких симптома разликују се следећи типови:

  1. Серонегативни облик, у којем није могуће утврдити присуство антитела - реуматоидни фактор.
  2. Серопозитивно.

По врсти цурења, изолован је реуматоидни артритис са брзим и спорим протоком. Ако узмемо у обзир узроке развоја болести, онда постоје следећи типови:

  • примарни артритис;
  • секундарни артритис, чије настанак се јавља у присуству других болести;
  • јувенилни реуматоидни артритис.

Симптоми болести се не појављују одмах, јер је трајање инкубационог периода од 3 до 30 дана. У већини случајева, реуматоидни полиартритис се формира након појаве запаљеног процеса у зглобовима и прстима на зглобовима. Симптоматска лезија костију је типична за болест. Присуство бола и отока је такође присутно.

Главни симптоми реуматоидног артритиса су следећи:

  1. Смањена мобилност.
  2. Кожа је сува и бледа.
  3. Бол је интензиван.
  4. Болне сензације интензивирају се ноћу и ујутру.
  5. Ујутру, удови набрекне, ту је крутост.
  6. После загревања, не примећује се никакво побољшање.
  7. Реуматоидни нодули се јављају у подручју оштећења зглобова.
  8. Постоји постепена деформација зглобова.
  9. Прсти и прсти постају нетипични, постану ружни.

Запаљен процес у малим зглобовима се постепено шири на велике. Полиартритис у акутној фази представљају погоршање општег стања:

  • губитак апетита;
  • мрзлице;
  • повећана телесна температура;
  • смањена телесна тежина;
  • слабост;
  • кратак дах;
  • промена гласа.

Симптоми артритиса могу се погоршати током адхеренце друге болести. Дакле, на позадини полиартритиса, формирају се болести:

  1. Бурситс.
  2. Тендосиновитис.
  3. Лезије мишићних ткива.

Етапе оф

Реуматоидни полиартритис представља неколико фаза развоја. У почетној фази, главни симптоми су повезани са лезијом малих зглобова и затезањем ткива. Појављују се први знаци тањења костију. При преласку на 2 стадијума артритиса формирају се ерозије на тканинама костију. У зглобовима се формирају непријатне сензације, синовијалне врећице постају едематичне, појављују се симптоми атрофије мишићног ткива.

У трећој фази, као резултат раздвајања ћелија, синовијална мембрана постаје густа. Пацијент је ограничен у кретању, умножава се чворова, на костима и зглобовима се налазе депозити соли. Последња фаза је повезана са бројним ерозијама. Слиност се манифестује живо, а трајање знака достиже неколико месеци. Мишићно ткиво је снажно атрофирано. Да доведемо до овог резултата може бити погрешан третман или његово одсуство. Пацијент развија симптоме анкилозе:

  • нетачна фиксација;
  • деформација зглоба.

Реуматски полиартритис је сличан манифестацији реуматоидне форме, међутим, они имају разлике. Код реуматског полиартритиса:

  1. Патолошке промене се формирају без обзира на стадијум терапије.
  2. Болне сензације могу се помицати са једног места на друго.
  3. Терапија почиње употребом антибиотика и НВС. Примијенити лекове на које бактерије имају осјетљивост.

Дијагноза и посљедице

Дијагноза је важан корак. Пре почетка студије пацијент се испитује, одређујући симптоме болести. Поред тога, врши се испитивање током којег се пронађу нодуле и лезије симетричног типа.

Лабораторијска дијагноза је интегрални део детекције артритиса. У ту сврху се користе следећи тестови:

  • Општи преглед крви: пацијент има анемију, повећан број леукоцита и повећање брзине седиментације еритроцита - ЕСР.
  • Додели тестове за детекцију реуматоидног фактора.
  • Урин у коме је детектован протеин такође се анализира.
  • Са биокемијом крви повећавају се индекси фибриногена, креатинина, уреје, серомукоида и Ц-реактивног протеина.
  • Анализе синовијалне течности су неопходне. Артхритис зглобова повећава број неутрофила и леукоцита.

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Осим лабораторијских метода истраживања, одређују се методе инструменталне дијагностике:

  1. Преглед радиографије, јер су симптоми ове природе карактеристични за реуматоидни артритис.
  2. Ултразвучна дијагностика карличних органа и абдоминалне шупљине.
  3. Ако вам је потребно више информација о узроцима артритиса и промена, онда лекари шаљу пацијента на сликање магнетном резонанцом или примјењују друге методе.

Компликације реуматоидног артритиса проистичу из једноставног разлога - без интервенције. У овом случају постоје системске манифестације које се формирају у кратком периоду. Компликације су следеће:

  • остеопороза;
  • неуропатија;
  • полимиалгиа;
  • кератокоњунктивитис и склеритис очију;
  • плућни васкулитис;
  • тешка анемија;
  • пораз срчаних мишића;
  • гломерулонефритис бубрега;
  • бронхиолитис.

Ако нема интервенције, створена је претња по здравље и живот пацијента. Опасне су државе наведене у листи:

  1. Гангрене.
  2. Инфаркција миокарда.
  3. Деформација зглобова.
  4. Тумори онколошке природе.

Реуматоидни полиартритис: третман

Како лијечити реуматоидни полиартритис? Основна терапија је основа за лечење болести. Током лечења могу се прилагодити узроци и механизми развоја артритиса. Поред тога, користи се симптоматски третман усмјерен на елиминацију манифестација болести.

Основна терапија се изводи са следећим лековима:

  • Лековити имуносупресиви: Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфамид. Потребно је смањити степен активности патолошких ћелија произведених имунитетом пацијента.
  • Лекови од златних соли: Ауранофин, Тауредон и натријум ауротиомалат. Користе се у случајевима када употреба метотрексата није довела до позитивног резултата. Они су високо ефикасни у почетној фази болести, посебно током развоја серопозитивног типа.
  • Антималаријални лекови: Плаквенил. Смањите степен упале.
  • За сузбијање бактеријске флоре у синовијалним мембранама користе се сулфонамиди. Представници групе су Сулфасалазине и Салазопиридазине.
  • Ако представљени лекови нису довели до позитивног ефекта, онда се користе имуносупресивни агенси. Ова категорија укључује Пеницилламине.
  • Моноклонска антитела: Инфликимаб и МабТхера.

Симптоматска терапија заједничког полиартритиса такође укључује разне групе. Да би се елиминисао синдром бола и инфламаторни процес, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови:

Ако пацијент има компликације током развоја реуматоидног артритиса зглобова, онда се прибегавају помоћу глукокортикостероида. Када се синдром тешког бола убризгава у зглоб. Препоручују се следећи лекови:

Да би се елиминисала остеопороза или спречио његов изглед, користе се калцијум препарати или хормони који утичу на метаболизам овог елемента:

Да би се олакшало стање пацијента, користе се антиинфламаторна масти. Тактика лека није једина метода, јер ће употреба свих могућих метода постићи опоравак.

Истовремено са медицинским препаратима у лечењу реуматоидног полиартритиса користе се методе физиотерапије:

  • Фоно или електрофореза. Терапија се изводи са анестетиком.
  • Инфрацрвена зрачења или ласерски третман. Помозите елиминирати запаљен процес.
  • Одводјење лимфне и плазмеферезе. Помозите да смањите концентрацију ЕСР, имуноглобулина и антитела.
  • У фази ремисије прописана је терапија терапије и масажа. Комплекс вјежби се врши под водством специјалисте.
  • Носите корзете и ортозе.
  • Криотерапија се користи за ублажавање упале и смањење болова.

Ако конзервативна техника не доведе до опоравка, а стање пацијента погоршава, онда је операција прописана. Током операције изводе се синовијалне кесе. Ако је неопходно, прибегните зглобној артхропластији за зглобове.

Остале методе: гимнастика и дијета

Комплекси вежбања и гимнастике омогућавају вам да се ослободите заједничке крутости. Поред тога, вежбе развијају све групе зглобова, што позитивно утиче на стање пацијента. Све вежбе се бирају под водством лекара. Током поступка, обавите глатке покрете и покушајте да избегнете велика оптерећења. Присуство болних сензација током извођења комплекса указује на потребу заустављања процедуре. Примери терапијских вежби су хидропроцедуре или пливање.

Лечење реуматоидног артритиса треба комбиновати са правилном исхраном. Исхрана је намењена обезбеђивању тела корисним елементима и витаминима. Следећи производи су искључени из исхране:

  1. Неки ораси.
  2. Свињетина.
  3. Цело млеко.
  4. Морски плодови.
  5. Цитруси.
  6. Каша са глутеном.
  7. Салти производи.
  8. Димљено месо.
  9. Штетни адитиви.

Мени укључује следећу храну и храну:

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

  • цијели житарски хлеб;
  • кисело млеко;
  • поврће;
  • воће, посебно крушке и јабуке;
  • месо и рибу, али ниско-масти;
  • препелица јаја;
  • бисерни јечам и хељда.

Припремите храну за парове или кување. Дозвољено је третирање производа помоћу гашења. Препоручује се да се придржавате превенције, а то представља третман хроничних инфекција и благовремена елиминација болести. На имунитет позитивно утиче отврдњавање, физичка активност и правилна исхрана - ово је важно за људе са предиспозицијом на реуматоидни артритис.

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Лечење реуматоидног полиартритиса

Рхеуматоидни полиартритис карактерише вишеструка оштећења зглоба. Ова патологија је озбиљна и зато је тешко третирати, према томе, код првих симптома реуматоидног полиартритиса, потребно је да се што пре дође до доктора.

Болест се може десити у било којој старости, чак иу детињству, а његови узроци нису у потпуности разумљиви. Основи лечења реуматоидног полиартритиса су посебни основни лекови који заустављају процес уништавања зглоба и доводе до ремисије болести.

Симптоми и лечење реуматоидног полиартритиса

Правилно упоређивање симптома, извођење дијагнозе и прописивање лечења може бити само искусни специјалиста, па је врло важно код првих знакова болести да оду у болницу. Симптоми реуматоидног полиартритиса су често слични другим запаљенским обољењима зглобова, тако да је тешко дати тачну дијагнозу без тестова.

У реуматоидном полиартритису појављују се следећи симптоми:

  • са реуматоидним артритисом, прво су погођени зглобови на рукама и стопалима;
  • у артикулацији постоје болови који стално узнемиравају, али интензивирају ноћу;
  • Већина зглобова се симетрично упија на обе руке;
  • прсти набрекну;
  • кожа око захваћених зглобова постаје црвена и врућа;
  • када болест напредује, долази до деформитета зглоба и појављују се реуматоидни нодули.

Реуматоидни артритис руку постепено напредује и појављују се лезије већих зглобова, на пример, лактова и колена. Одговарајући и благовремени третман омогућава дуготрајну ремисију, а пацијент се може вратити у нормалан начин живота.

Терапија реуматоидног полиартритиса подразумева следеће фазе третмана:

  • лековита антиинфламаторна и базична терапија;
  • лечење имунолошког система помоћу механичких метода, на пример, плазмафорезе;
  • Физиотерапеутски третман, на пример, са ласером или магнетом;
  • исправна исхрана.

Само прави свеобухватни приступ омогућава постизање дуготрајне ремисије у реуматоидном полиартритису, дакле, све лекове и процедуре које лекар појединачно бира за сваког пацијента.

Лековито лијечење реуматоидног полиартритиса

Најважнији део лечења је терапија лековима. Основни лекови елиминишу узрок болести, односно имунолошки одговор, али се понашају након одређеног временског периода и не ослобађају симптоме болести. Због тога су основни лекови прописани у комбинацији са антиинфламаторним лековима.

Препарати за лечење реуматоидног полиартритиса:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови унутар и ван, на пример, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид;
  • хормонски антиинфламаторни лекови у облику интраартикуларних ињекција, на пример, Преднизолон, Бетаметазон;
  • селективни антиинфламаторни лекови, међу којима су Мовалис;
  • основни лекови: препарати злата, цитостатика, антималарија, Д-пенициламин, сулфонамиди.

Основна средства се прописују појединачно, узимајући у обзир стање пацијента, јер свака од њих има контраиндикације и нежељене ефекте, а понекад можда и није ефикасна. Хајде да размотримо да од самог себе представља све пет група основних припрема.

Златни препарати су коришћени за лечење реуматоидног полиартритиса од средине прошлог века, а до недавно овај лек је био једини лек за реуматоидни артритис. Сада су припреме од злата отишле у позадину, постављене су са нетолеранцијом основних лекова нове генерације. Припрема злата укључују Кризанол, Миокризин и друге.

Цитостатика се тренутно сматрају најбољом групом лекова, они су имуносупресиви, односно, сузбијају имуни систем, заустављају запаљен процес. Такви лекови обухватају метотрексат лекове, Арава, циклофосфамид и другима. У већини случајева пацијената са реуматоидним артритисом ординира третман метотрексатом такође често користи Арава дроге, ако нема контраиндикација.

Антиалиарииние лекови као што су Плакуенил и делагил прописани за грознице у 19. веку, али је почетком 20. века, примећено је да ови алати помогне реуматоидног артритиса. Ови лекови су неефикасни и делују споро, али их и даље прописују лекари када се други лекови показују против пацијента.

Сулфонамиди су антимикробна средства, укључују сулфазалазин. Такви лекови се лако толеришу, скоро су ефективни као и цитостатици и златни препарати. Али имају значајан недостатак: ефекат терапије долази тек након 6-12 месеци стабилног пријема.

Д-Пенициламин је група најснажнијих основних лекова који су прописани ако су други лекови неефикасни. То укључује Троловол, Артамина итд. Такви лекови су токсични и узрокују компликације, али се могу прописати ако је одбијање терапије опасно за пацијента од компликација лијечења.

Принципи ортопедског лечења реуматоидног полиартритиса

Уз погоршање реуматоидног артритиса, лечење почиње имобилизацијом зглобних зглобова и терапије лековима. Лекар намеће гипсани завој све док бол не успије. То је неопходно како би се спријечило уништење зглоба и смањило бол. Трајање имобилизације није више од једне седмице.

Након уклањања тешког бола и упале, обично 5-7 дана од почетка лечења, лекар именује пацијента за извођење вежбалне терапије. Вјежба треба обавити пажљиво, почев од минималног стреса, како не би повредила зглобове, већ свакодневно. ЛФК помаже побољшању циркулације крви, развија артикулацију и обнавља нормалну функцију.

Ако постоји истрајно уништавање зглоба и повреда његове функције, може се прописати хируршко лечење, до потпуне замене зглоба. Операција је предвиђена у екстремним случајевима, када се пацијенту суочава са инвалидитетом због оштећења моторичке активности артикулације.

Фолк третман реуматоидног полиартритиса

Рхеуматоидни полиартритис је аутоимуна болест која се не може излечити народним лијековима. На првим знацима патологије, потребно је да посетите лекара што је пре могуће и почнете лечење лековима које ће он прописати. У комплексној терапији, фолк лекови се могу користити за ублажавање бола и упале, али тек након консултација са љекарима који присуствују.

У полиартритису се препоручују следећи фоликални лекови за ублажавање бола и упале:

  • Ојачати зглобове и ослободити бол топлих соли и биљних купатила. Они су једноставно припремљени, неопходно је растворити љековито биље соли или пива, на пример, камилице или окрет и додати у каду топлом водом. Стави руке у купатило 15-20 минута, након чега је добро обрисати и држати их топлим.
  • Једноставан и ефикасан антиинфламаторни агенс - компресује се са листовима купуса и медом. Лист зеља треба да се опере у топлој води, пире и подмазује природним медом. Обмотите лист болних зглобова и причврстите комбину са завојницом, оставите ноћ.
  • Уз погоршање реуматоидног артритиса, третман са компресијом од сировог кромпира је ефикасан. Да бисте то учинили, морате одлепити кромпир и решити их. Настала грудњака ставља у пластичне кесе и ставља руке у 2 сата. Након процедуре, руке треба испирати топлом водом.

Повратак пацијената са реуматоидним полиартритисом каже да људски лекови помажу у ублажавању бола и упале. Али, веома је важно прије него што примените рецепте како бисте били сигурни да не постоји алергија на његове компоненте.

Лечење реуматоидног полиартритиса у иностранству

Терапија реуматоидног полиартритиса је прилично компликована, тако да многи пацијенти преферирају клинике у иностранству. У Израелу се лечење болести врши користећи нове технике. Имуни систем се смањује коришћењем метода као што су плазмаферезом, лимфотситофорез и слично. Такви третмани укључују уклањање из крвне плазме имуних ћелија изван тела помоћу посебног апарата.

Можете ефикасно лечити полиартритис у другим земљама, на примјер, у Аустрији, Њемачкој, па чак и на Куби. Медицинским туристима се нуди висок квалитет неге, користећи само најновије и ефикасније методе терапије. И након лечења у иностранству, пацијенти могу наставити лечење у домовини према препорукама специјалисте из друге земље.

Гдје је управо дијагноза и лијечење полиартритиса, наравно да одлучите о пацијенту. У Русији, као и много година ефикасно идентификују симптоме болести, прописују лечење и вежбе које могу постићи трајну и дуготрајну ремисију.

Како би се осигурало да је терапија што ефикаснија, препоручује се одговорност за избор одговорног особља, за ово можете прочитати прегледе других пацијената. Врло је важно вјеровати свом доктору и слиједити све његове препоруке, онда ће третман бити безболан и гарантира трајни резултат.