Нестероидни антиинфламаторни лекови: листа и цене

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДс, НСАИЛс) су лекови који имају аналгетику (аналгетик), антипиретичан и антиинфламаторни ефекат.

Механизам њихове акције заснива се на блокирању одређених ензима (ЦОКС, циклооксигеназа), они су одговорни за производњу простагландина - хемикалије које доприносе запаљењу, грозници, болу.

Реч "нестероидни" садржане у групи наслова лекова, наглашава чињеницу да лекови ове групе нису синтетски аналози стероидних хормона - хормон моћних анти-инфламаторним лековима.

Најпознатији представници НСАИД-а су аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Како функционишу НСАИД-ови?

Ако се аналгетици директно боре са болом, НСАИДс смањују и најнеугодније симптоме болести: и бол и упале. Већина лекова у овој групи су неселективни инхибитори циклооксигеназног ензима, потискујући ефекат обе своје изоформе (сорте) - ЦОКС-1 и ЦОКС-2.

Циклооксигеназа је одговорна за производњу простагландина и тромбоксана из арахидонске киселине, која се, пак, добија од фосфолипида ћелијске мембране ензимом фосфолипазе А2. Простагландини су, између осталог, посредници и регулатори у развоју упале. Овај механизам је открио Јохн Ваине, који је накнадно добио Нобелову награду за његово откриће.

Када су ти лекови прописани?

НСАИД се по правилу користи за лечење акутног или хроничног упала уз бол. Посебно популарни нестероидни антиинфламаторни лекови су примљени за лечење зглобова.

Наведимо болести у којима су ти лекови прописани:

  • акутни гихт;
  • дисменореја (менструални бол);
  • бол у костима изазван метастазама;
  • постоперативни бол;
  • грозница (грозница);
  • опструкција црева;
  • ренална колија;
  • умерени бол услед запаљења или трауме меких ткива;
  • остеохондроза;
  • бол у леђима;
  • главобоља;
  • мигрена;
  • артроза;
  • реуматоидни артритис;
  • бол у Паркинсоновој болести.

НСАИЛ су контраиндикован код пацијената са ерозивним и улцеративни лезија гастроинтестиналног тракта, нарочито у акутној фази, изражен људске функција јетре и бубрега, цитопениа, индивидуалну нетолеранцију, трудноћу. Пацијенте са бронхијалном астмом треба давати опрезно, као и оне који су претходно показали нежељене реакције приликом узимања било које друге НСАИДс.

Списак обичних НСАИД-ова за заједничко лијечење

На листи смо најпознатије и делотворније НСАИДс који се користе за лечење зглобова и других болести, када је неопходно антиинфламаторно и антипиретично дејство:

Неки лекови су слабији, мање агресивни, други су дизајнирани за акутну артрозо, када је хитна интервенција потребна да би се зауставили опасни процеси у телу.

Каква је корист од нове генерације НСАИД-ова?

Нежељене реакције уочене са хроничним ординирањем НСАИД (нпр, у лечењу остеоартритиса) и састоји у лезијама слузнице желуца и дванаестопалачном цреву и да формира крварења. Овај недостатак неселективних НСАИЛ-а довела је до развоја лекова нове генерације који блокирају само ЦОКС-2 (ензим запаљења) и не утичу на рад ЦОКС-1 (заштитни ензим).

Тако, нова генерација лекова практично лишени улцерогениц нуспојаве (пораз слузокоже дигестивног тракта) повезане са продуженом употребом не-селективних НСАИДс, али повећава ризик тромботичних догађаја

Од недостатака дроге нове генерације, примећује се само њихова висока цена, што га чини недоступним многим људима.

НСАИДс нове генерације: листа и цене

Шта је то? Нестероидни антиинфламаторни лекови нове генерације делују много селективно, они снажније инхибирају ЦОКС-2, док ЦОКС-1 остаје практично нетакнут. Ово објашњава релативно високу ефикасност лека, што је комбиновано са минималним бројем нежељених ефеката.

Листа популарних и ефикасних нестероидних антиинфламаторних лекова нове генерације:

  1. Мовалис. Има антипиретичан, добро обележен аналгетички и антиинфламаторни ефекат. Главна предност овог лека је да уз редовну контролу доктора може трајати прилично дуг период. Произведен је од стране мелоксикама у облику раствора за интрамускуларне ињекције, у таблете, супозиторије и масти. Мелокицам (Мовалис) таблете су врло згодне јер су дуготрајне и довољно је узимати једну пилулу током дана. Мовалис, који садржи 20 таблета од 15 мг је 650-850 рубаља.
  2. Ксефокам. Лек заснован на Лорнокицаму. Посебна карактеристика је чињеница да има високу способност заустављања синдрома бола. Према овом параметру одговара морфијуму, али то није зависност и нема опијатичан утицај на централни нервни систем. Ксефокам, који садржи 30 таблета од 4 мг вредне 350-450 рубаља.
  3. Целекоксиб. Овај лек значајно олакшава болесничко стање са остеохондрозо, артрозо и другим болестима, ублажава синдром бола и ефикасно се бори против упале. Споредни ефекат на дигестивни систем са стране целекоксиба је минималан или одсутан у потпуности. Цена је 400-600 рубаља.
  4. Нимесулиде. Са великим успехом се користи за лечење вертеброгених болова у леђима, артритиса и сл. Уклања упале, хиперемију, нормализује температуру. Коришћење нимесулида брзо доводи до мањег бола и боље мобилности. Такође се користи као маст за апликацију на проблемској локацији. Нимесулид, који садржи 20 таблета од 100 мг, износи 120-160 рубаља.

Стога, у случајевима када дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лијекова није потребна, користе се старији лекови. Међутим, у неким случајевима то је само обавезна ситуација, пошто мали број људи може приуштити да узме овај лек.

Класификација

Како су НСАИДс класификовани, а шта је то? Према хемијском пореклу, ови лекови су са киселим и не-киселим дериватима.

  1. Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
  2. НСАИДс на бази индоацетске киселине - индометацин, етодолак, сулиндак;
  3. На бази пропионске киселине - кетопрофена, ибупрофена;
  4. Салицилипс (на бази салицилне киселине) - аспирин, дифлунизал;
  5. Деривативес оф пхенилацетиц ацид - дицлофенац, ацецлофенац;
  6. Пиразолидинес (пиразолонска киселина) - аналгин, натријум метамизол, фенилбутазон.
  1. Алканонес;
  2. Деривати сулфонамида.

Такође, нестероидни лекови се разликују у облику и интензитету ефекта - аналгетику, антиинфламаторну, комбиновану.

Ефикасност средње дозе

Снага антиинфламаторног ефекта средње дозе НСАИД-а може се наћи у сљедећем низу (на врху су најјачи):

  1. Индометхацин;
  2. Флурбипрофен;
  3. Диклофенак натријум;
  4. Пирокицам;
  5. Кетопрофен;
  6. Напрокен;
  7. Ибупрофен;
  8. Амидопироин;
  9. Аспирин.

Према аналгетичком утицају просјечних доза, НСАИЛ се могу поставити у следећем низу:

  1. Кеторолац;
  2. Кетопрофен;
  3. Диклофенак натријум;
  4. Индометхацин;
  5. Флурбипрофен;
  6. Амидопироин;
  7. Пирокицам;
  8. Напрокен;
  9. Ибупрофен;
  10. Аспирин.

По правилу, горе наведени лекови се користе за акутне и хроничне болести, праћене боловима и упалом. Најчешће се не-стероидни антиинфламаторни лекови прописују за лечење болова и зглобова: артритис, артроза, повреда итд.

Непрекидно се НСАИЛс користе за бола за главобоље и мигрене, дисменореја, постоперативни бол, реничну колику итд. Због инхибиторног дејства на синтезу простагландина, ови лекови такође имају антипиретички ефекат.

Коју дозу треба изабрати?

Било који нови лек за дати пацијент треба прво прописати у најмању дозу. Уз добру толеранцију након 2-3 дана, дневна доза се повећава.

Терапеутске дозе НСАИД су у широком опсегу, са тренд повећањем појединачне и дневним дозама лекова се одликују добром подношљивости (напроксен, ибупрофен), задржавајући ограничења на максималне дозе аспирина, индометацин, фенилбутазон, пироксикама последњих година. Код неких пацијената, терапеутски ефекат постиже тек када се користе врло високе дозе НСАИЛ.

Нежељени ефекти

Дуготрајна употреба антиинфламаторних лекова у високим дозама може изазвати:

  1. Кршење нервног система - промене расположења, дезориентација, вртоглавица, апатија, тинитус, главобоља, замућени вид;
  2. Промена у раду срца и крвних судова - палпитација, повишен крвни притисак, оток.
  3. Гастритис, чир, перфорација, гастроинтестинално крварење, диспепсија, промене у функцији јетре с повећањем активности хепатичног ензима;
  4. Алергијске реакције - ангиоотек, еритем, уртикарија, булезни дерматитис, бронхијална астма, анафилактички шок;
  5. Бубрежна инсуфицијенција, повреда уринирања.

Лечење НСАИД-а треба обавити у најнижем временском року и уз најниже ефикасне дозе.

Примена током трудноће

Није препоручљиво користити лекове групе НСАИД током трудноће, нарочито у трећем тромесечју. Иако нису утврђени никакви директни тератогени ефекти, верује се да НСАИЛ могу изазвати преурањено затварање артеријског (Боталлова) канала и компликација бубрега код фетуса. Такође постоје информације о превременом порођају. Упркос томе, аспирин у комбинацији са хепарином успешно се користи код трудница са антифосфолипидним синдромом.

Према најновијим подацима канадских истраживача, употреба НСАИД-а у условима до 20 недеља гестације била је повезана са повећаним ризиком од побачаја (побачаја) [6]. Према резултатима студије, ризик од побачаја повећан је 2,4 пута, без обзира на дозе узимане дроге.

Мовалис

Лидер међу нестероидним антиинфламаторним лековима се може назвати Мовалис, који има продужени период деловања и омогућава му даљу употребу.

Има изражен антиинфламаторни ефекат који дозвољава узимање са остеоартритисом, анкилозним спондилитисом, реуматоидним артритисом. Није лишен аналгетских, антипиретичких својстава, штити хрскавично ткиво. Користи се за зубобољу, главобољу.

Одређивање дозирања, начин узимања (таблете, ињекције, свеће) зависи од тежине, врсте болести.

Целекоксиб

Специфични ЦОКС-2 инхибитор што изговара антиинфламаторно и аналгетски ефекат. Када се користе у терапијским дозама, негативни ефекти на мукози гастроинтестиналног тракта има готово нема да ЦОКС-1 је веома низак афинитет, дакле, поремећаја синтезе простагландина не изазива уставно.

По правилу, целекоксиб се узима у дози од 100-200 мг дневно у 1-2 подијељене дозе. Максимална дневна доза је 400 мг.

Индометацин

Односи се на најефективнији начин нехормонске акције. У артритису индометацин ублажава бол, смањује отапање у зглобовима и има јак антиинфламаторни ефекат.

Цена лекова, без обзира на облик ослобађања (таблете, масти, гелове, ректалне супозиторије) је прилично ниска, а максимални трошак таблета износи 50 рубаља по пакету. Када користите лек, морате бити опрезни, јер има значајну листу нежељених ефеката.

У фармакологији, индометацин је доступан под именом Индовазин, Индовис ЕК, Метиндол, Индотард, Индоцоллир.

Ибупрофен

Ибупрофен комбинује релативну сигурност и способност ефикасно смањити температуру и бол, па се препарати засновани на њему продају без рецепта. Као антипиретички агенс користи се ибупрофен, укључујући и за новорођенчад. Доказано је да снижава температуру боље од других нестероидних антиинфламаторних лијекова.

Поред тога, ибупрофен је један од најпопуларнијих аналгетика без рецепта. Као антиинфламаторни лек, није прописан тако често, ипак је лек популаран у реуматологији: користи се за лечење реуматоидног артритиса, остеоартритиса и других зглобних болести.

Најпопуларнија трговачка имена ибупрофена су Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.

Диклофенак

Можда један од најпопуларнијих НСАИД-а, створен још 60-их. Формација - таблете, капсуле, раствор за ињекције, супозиторије, гел. Код овог средства за лечење зглобова добро су комбиноване и отпорност на високу бол и велика антиинфламаторна својства.

Доступно под именом Волтарен, Наклофен, Ортхофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Дицлоберт, Цлодифен и други.

Кетопрофен

Осим горе припрема, група лекова првог типа, неселективни НСАИД, ЦОКС-1, тј примењује алатке као што кетопрофен. Због свог деловања, блиска је ибупрофен, и издата у облику таблета, гела, аеросоле, лосиони, раствори за топикалну примену тако и за ињекцију, ректалне супозиторије (чепиће).

Овај производ можете купити под називима Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артхросилен, Фастум, Биструм, Фламак, Флексен и други.

Аспирин

Ацетилсалицилна киселина смањује способност да лепи крвне ћелије заједно и формира ткива. Са Аспирином, крв се смањује, а крвни судови дилатирају, што доводи до олакшања стања особе са главобољом и интракранијалним притиском. Акција дроге смањује снабдевање енергијом у фокусу упале и доводи до слабљења овог процеса

Деца млађа од 15 година Аспирин је контраиндикована, јер може постојати компликација у облику изузетно тешког Реие синдрома, у којем 80% болесних умре. Преосталих 20% преживелих беба може бити склоно епилепсији и менталној ретардацији.

Алтернативни лекови: хондропротектори

Често често, хондропротектори су прописани за лечење зглобова. Људи често не разумеју разлику између НСАИЛ-а и хондропротека. НСАИДс брзо ублажавају бол, али имају много нежељених ефеката. А хондропротектори штите хрскавичасто ткиво, али их треба узети по курсевима.

Састав најефикаснијих хондропротека укључује 2 супстанце - глукозамин и хондроитин.

Најбољи антиинфламаторни за респираторни систем

Са већином инфективних и инфламаторних болести респираторног система и ЕНТ органа, нестероидни антиинфламаторни лекови се широко користе као симптоматска терапија. Препоручују се за снижавање температуре, потискивање упале и смањење болних сензација.

Варијанте НСАИД

До данас постоји више од 25 различитих лекова који припадају групи нестероидних антиинфламаторних лекова. Класификација по хемијској структури се сматра мало користи за упоредну процену ефикасности и безбедности лека. Од највећег интереса су лекови који имају изражен антипиретичан и антиинфламаторни ефекат и имају малу учестаност нежељених реакција.

Списак антиинфламаторних лекова који се могу прописати за болести респираторног система и ЕНТ органа:

  • Парацетамол.
  • Цитрамон.
  • Панадол Ектра.
  • Цолдрек.
  • ТераФлу.
  • Фемизол.
  • Фурверкс.
  • Аспирин-Ц.
  • Ибупрофен.
  • Низ.
  • Нимесулиде.

Само љекар који присуствује томе зна који анти-инфламаторни таблети, капсуле, прах, лек или сируп ће бити ефикасни у сваком случају.

Функције апликације

Све НСАИЛ имају сличне принципе деловања, чије коришћење доводи до елиминације упале, грозница и бол. Пулмонологија и отоларингологија дају предност НСАИЛ-има, који имају изразите антипиретичке и антиинфламаторне особине. Ја бих напоменути да због високог ризика од нуспојава је врло пожељна комбинација неколико НСАИЛ пријема. Међутим, њихов терапеутски ефекат није појачан, али повећава значајно негативан утицај на тело, нарочито дигестивног система.

У случају озбиљних проблема са гастроинтестиналним трактом (на пример, болести пептичких улкуса), боље је користити модерне селективне НСАИЛове нове генерације, који имају много мању вјероватноћу нежељених ефеката. Упркос могућности куповине ових лекова без рецепта, дозирање и трајање терапије треба да се договоре са вашим лекаром. Током лечења треба искључити употребу алкохолних пића.

Парацетамол

Парацетамол се бави главним клиничким симптомима катаралних болести. Његов пријем у одговарајућој дози омогућава брзо да удари топлоту, уклони слабост и умор, смири бол, итд. Главне предности дроге:

  • Препоручује се за употребу од стране Светске здравствене организације.
  • Брзи антипиретички ефекат.
  • Многе пацијенте добро толеришу.
  • Ризик од нежељених реакција није висок.
  • У поређењу са другим сличним антиинфламаторним лековима, релативно је ниска цена, што га чини приступачним за све слојеве популације.

Парацетамол има своје специфичности примјене. Може се користити у облику таблета, прашка, ректалних супозиторија, ињекција итд. Уношење или примјена лека ректално дозвољава постизање ефикаснијих резултата. Интервал између апликација треба да буде најмање 4 сата. Просечно трајање лечења је 5-7 дана. Далији терапијски ток са овим антипиретиком није препоручен. Обично, клиничке манифестације прехладе почињу да се јављају на 2-3 дана. У случају значајног погоршања стања, одмах се обратите лекару.

Ако је пацијент алергичан на компоненте лекова или тешке проблеме са бубрезима и јетром, Парацетамол се не може прописати. Развој следећих патолошких стања се приписује нежељеним ефектима:

  • Анемија.
  • Смањити број тромбоцита.
  • Бубрежна колија.
  • Гломерулонефритис.
  • Алергијске манифестације (свраб, црвенило коже, различити осип, итд.).

У покушају да се постигне рани резултат, неки пацијенти игноришу упуте прописане у службеним упутствима за употребу и узимају анти-инфламаторну дозу лекова који прелази препоручени максимум. У случају превелике дозе Парацетамола, могући су следећи симптоми:

  • Појав бледице, мучнина, повраћање и бол у стомаку.
  • У случајевима када не добијете правовремену помоћ и узимате превише лекова, бубрези и јетра су погођени. Може се развити аритмија, панкреатитис, озбиљни поремећаји централног нервног система.

Уколико се примећују озбиљне клиничке манифестације предозирања, требају се прописати метионин или Н-ацетилцистеин, који су ефикасни антидоти (антидоти). Поред тога, приликом коришћења Парацетамола треба узети у обзир интеракције лекова са другим лековима. На пример, истовремена употреба с индиректним антикоагулансима (деривати кумарина) повећава ефекат последњег. Значајно смањен антипиретички ефекат у комбинацији са барбитуратима.

Да би пронашли најбољи нестероидни антиинфламаторни лек ће помоћи квалификованом специјалисту (фармацеуту или лекару).

Панадол Ектра

Комбиновани НСАИД су Панадол Ектра, који садржи не само парацетамол, већ и кофеин као активне супстанце. Обе компоненте побољшавају акцију другог. Парацетамол угушава бол и олакшава грозницу. Кофеин има стимулативни ефекат на централни нервни систем. Поред тога, повећавајући концентрацију парацетамола у мозгу повећавајући пропусност крвно-мозних баријера, кофеин повећава аналгетички ефекат лека.

Панадол Ектра помаже у ослобађању стања прехладама, акутним тонзилитисом, ларингозом и другим инфективним и запаљенским патолошким системима респираторног система и ЕНТ органа. Већина одраслих и дјеце прилично добро толерише овај антиинфламаторни лек. По правилу, не постоје посебни проблеми са сисањем и излучивањем лека. Панадол Ектра се не даје пацијентима који су преосетљиви на активне супстанце. У ретким случајевима, постоје нежељени ефекти који могу настати у облику:

  • Крвни притисак скочи.
  • Функционални поремећаји јетре.
  • Алергијске реакције (црвенило, осип, свраб, итд.).

Са карактеристикама апликације и препорученим дозама, прочитајте службена упутства. Треба само напоменути да је 8 таблета максимум који одрасли пацијент може узети на дан. С обзиром на фармаколошке особине лека, интервал између пријема треба да буде најмање 4 сата. Таблете из инфламаторног процеса Панадол Ектра коштају око 45 рубаља по пакету.

Цолдрек

Код акутних заразних болести горњих дисајних путева могуће је користити Цолдрек. Ово је сложени антиинфламаторни лек, који се састоји од:

  • Парацетамол.
  • Кофеин.
  • Пхенилепхрине.
  • Терпин хидрат.
  • Аскорбинска киселина.

С обзиром на вишкомпонентни састав, Колдрек има веома разноврстан фармаколошки ефекат:

  1. Присуство парацетамола изазива нормализацију температуре, уклањање болних сензација и елиминацију упалног процеса.
  2. Аскорбинска киселина јача локални имуност респираторног тракта.
  3. Фенилеприн одговара сужењу периферних судова и спречава настанак едема погођених ткива.
  4. Теринхидрат промовира бронхијалну секрецију и олакшава искашљавање спутума.
  5. Кофеин потенцира аналгетички ефекат парацетамола.

Цолдрек има неколико варијетета, од којих је сваки одабран појединачно, узимајући у обзир озбиљност клиничких знака болести. Постоје такве контраиндикације за његову употребу:

  • Алергија на активне састојке лека.
  • Тешка крварења јетре и бубрега.
  • Болести циркулационог система.
  • Висок крвни притисак.
  • Диабетес меллитус.
  • Кардиоваскуларна патологија (на примјер, аритмије, срчани удари, итд.).
  • Повећана хормонална активност штитасте жлезде.
  • Деца која су млађа од 6 година.

Терапијски курс треба да буде не више од 5 дана. Дозирање и учесталост апликације су детаљно описани у службеним упутствима. Током лечења потребно је узети у обзир интеракцију лека са другим лековима. Снажно се не препоручује да се комбинују са лековима из групе антидепресива, бета-адреноблокера и слично. Нежељене реакције се ријетко утврђују. У основи, лек се добро толерише. Приликом подношења захтјева за лијечење дјеце, боље је унапред консултовати лијечника. Трошкови паковања таблета Колдрек крећу се од 160 рубаља.

Листа лекова НСАИДс (таблете, капсуле, итд.) Стално се ажурирају и допуњују новим лековима који имају израженије терапеутске ефекте и мање токсичне особине.

Фервек

Још један представник комбинованих нестероидних антиинфламаторних лијекова је Фервек, који се сада успешно користи у већини респираторних обољења горњих дисајних путева. Како се остварује фармаколошка активност лека?

  • Анестезијски и антипиретички ефекат је карактеристичан за парацетамол.
  • Јачање локалног имунитета и поправка ткива обезбеђује аскорбинску киселину.
  • Антихистамински ефекат даје фенирамин, који смањује производњу слузи у носној шупљини, побољшава дисање кроз нос, елиминише кијање, лакримацију итд.

Упркос чињеници да се Фервек сматра довољно безбедним леком, сви пацијенти не могу да искористе то. У следећим патолошким условима и болестима, овај лек се не може користити:

  • Алергије на активне састојке (парацетамол, аскорбинска киселина и фенирамин).
  • Озбиљни проблеми са дигестивним системом (на примјер, пептични улкус).
  • Тешке повреде бубрега.
  • Портал хипертензија.
  • Алкохолизам.
  • Недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе.
  • Трудноћа и дојење.

Деца могу применити Фервек, почевши од 15 година. Са екстремним опрезом треба користити:

  • Функционално отказивање јетре.
  • Затворени угао глаукома.
  • Конгенитални поремећаји метаболизма билирубина (нпр. Гилбертов синдром).
  • Вирусни хепатитис.
  • Код старијих.

У препорученим дозама, лек се добро толерише. Међутим, можда постоји мучнина, бол у стомаку, свраб, црвенило коже, осип и друге алергијске реакције. Неразумна продужена употреба или значајан вишак препоручене дозе повећава ризик од развоја озбиљних повреда бубрега и јетре. У случају нежељених дејстава, престати узимати лекове и тражити стручну помоћ од специјалисте.

Анти-инфламаторни лек има своје специфичности употребе. Садржај вреће Фервек-а се раствара у топлој води (200 мл) и потпуно пијан. Препоручена доза је до три пута дневно. Следећи пријем треба да буде не раније од 4 сата касније. Са функционалним поремећајима бубрега и јетре, интервал између апликација се повећава на 8 сати. Терапијски курс је до пет дана. Да би се смањила температура може се користити 3 дана. Ослобађање праха за оралну примену Фервекса обрађује француска компанија УПСА. Можете купити по цени од 360 рубаља за један пакет, који садржи 8 кеса.

Комплетна листа модерних антиинфламаторних лекова може се наћи у фармацеутској референтној књизи.

Аспирин-Ц

Од данас, Аспирин-Ц се сматра једним од најпопуларнијих лекова за симптоматски третман заразних инфламаторних обољења респираторног система. Имајући у свом саставу ацетилсалицилну и аскорбинску киселину, она је у стању да ефикасно елиминише главне клиничке манифестације катаралних болести (температура, главобоља, слабост, итд.). Ефикасност овог лекара потврђена је бројним научним студијама.

Аспирин-Ц се ослобађа у облику шумећих таблета, који се брзо могу растворити у води. Овај облик је веома погодан за већину пацијената са прехладом. Нарочито са тешким болом у грлу, када употреба конвенционалних таблета или топлих напитака изазива веома непријатан осећај. Поред тога, дуго је утврђено да се аскорбинска киселина уништава при високој температури. Растављамо га у хладној води, задржавамо све фармаколошке особине витамина Ц. Апсорпција лијека се јавља довољно брзо да обезбеђује непосредан почетак терапијског ефекта. Важно је напоменути да се ацетилсалицилна киселина у потпуности раствара у води без падавина, смањујући вероватноћу различитих нежељених ефеката.

Ипак, неконтролисана продужена употреба лека може довести до развоја нежељених феномена:

  • Вертиго.
  • Главобоље.
  • Мучнина.
  • Повраћање.
  • Проблеми са дисањем.
  • Поспаност.
  • Ретардација.
  • Повећано крварење.
  • Алергије (свраб, осип, црвенило коже, итд.).

У случају превелике дозе Аспирина-Ц, неопходно је контролисати равнотежу киселом базом у телу. Ако је потребно, уведу се посебна рјешења за нормализацију стања (нпр. Натријум бикарбонат или цитрат). Терапеутске мере које треба предузети треба да имају за циљ повећање излучивања ацетилсалицилне киселине и његових метаболита.

Треба напоменути да деца са сумњом на вирусну инфекцију не користе лекове који садрже ацетилсалицилну киселину, с обзиром да се повећава вероватноћа развоја теже патологије, као што је Рејов синдром. Она се манифестује продуженим повраћањем, оштећивањем централног нервног система и повећањем јетре.

Пре хируршке интервенције, боље је да се уздржите од узимања Аспирин-Ц, што утиче на коагулацију крвног система. Такође, ацетилсалицилна киселина успорава процес излучивања мокраћне киселине из тела. Током лечења овом леком, пацијенти који болују од протина могу имати нови напад. Аспирин-Ц се односи на забрањене лекове током трудноће. У раним фазама, често проузрокује урођене малформације у фетусу, у каснијим фазама она спречава рад.

Швајцарска фармацеутска компанија Баиер Цонсумер Царе АГ је један од главних произвођача шумећих таблета Аспирин-Ц. Цена медицинске амбалаже (10 комада) је око 250 рубаља.

Ибупрофен

Комплексна терапија заразних и инфламаторних обољења респираторног система и ЕНТ органа може укључити ибупрофен. Тренутно се сматра једним од најчешће прописаних нестероидних антиинфламаторних лекова за борбу против грознице и болног синдрома. Широко се користи не само у терапијском, већ иу педијатријској пракси. Као веома сигуран и ефикасан антипиретички агенс, дозвољено је да се продаје без лекарског рецепта.

Уколико постоје одговарајуће индикације, може се користити за лечење деце од првих дана живота у стационарним и лабораторијским условима. Препоручује се бебама да користе ибупрофен у облику ректалних супозиторија, који имају низ предности, у поређењу са другим облицима отпуштања лекова:

  • Једноставност и безболност администрације.
  • Нема додатних специјалних алата.
  • Не прекидајте интегритет коже.
  • Нема опасности од инфекције.
  • Пуниот црева не утиче на апсорпцију и ефикасност лека.
  • Ниска инциденца алергијских реакција.

Код већине пацијената не постоје нежељени ефекти повезани са лечењем ибупрофена. Ипак, у ретким случајевима, нежељени ефекти су и даље могући, који се манифестују у облику:

  • Смањен апетит.
  • Мучнина.
  • Повраћање.
  • Главобоља.
  • Поспаност.
  • Нервоза.
  • Оштећење слуха и вида.
  • Повећан крвни притисак.
  • Повећана палпитација.
  • Тешкоће дисања.
  • Едемски синдром.
  • Прекршаји бубрега.
  • Алергије (осип, свраб, црвенило коже, едем Куинцке, итд.).

Важно је напоменути да је листа контраиндикација за употребу Ибупрофена довољно дуга, па вам препоручујемо да је прочитате у званичним упутствима за лечење. Током терапије пожељно је да се користи минимално ефикасна доза не-стероидног антиинфламаторног средства како би се смањио ризик од нежељених реакција. Такође је пожељно придржавати се кратких курсева третмана. Ако је лек неефективан или погоршан, неопходно је да посетите лекара без одлагања. Посебну пажњу треба обратити на стање дигестивног система, који је веома осетљив на терапију не-стероидне терапије. Данас се Ибупрофен производи под различитим трговачким називима:

Ове лекове производе и стране и домаће фармацеутске компаније. Трошкови лека ће зависити не само од облика ослобађања, већ и од количине активне супстанце. На пример, паковање таблета Ибупрофена од руске фармацеутске компаније Синтез кошта око 40 рубаља.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се издају без рецепта, али то не значи да би требало занемарити савете специјалисте пре него што их примените.

Неки лекари могу препоручити инфективне и запаљенске болести горњег и доњег респираторног тракта, који су праћени грозницом и болом, леком Низ. Овај савремени нестероидни антиинфламаторни агенс садржи активну супстанцу нимесулид. Мора се узимати са тешким симптомима болести. На пример, да би смањили температуру Наисе је способна 10-12 сати. Уклањање главобоље, умор, слабост, слабост, бол у мишићима и зглобовима је такође у његовој моћи. Међутим, у одсуству довољног терапијског ефекта за 3-4 дана, посетите лијечника и прилагодите ток лијечења.

Током периода лечења беба, лек не може се користити категорично. Утврђено је да нимесулид негативно утиче на раст и развој фетуса. Поред тога, активна супстанца може продрети у мајчино млеко, па је током лечења потребно прећи на вештачко храњење. Уз правилно поштовање свих препорука за употребу лекова специфицираних у приручнику, нежељене реакције практично нису спроведене. У ретким случајевима може доћи до појаве:

  • Мучнина, повраћање, дијареја и други поремећаји дислексије.
  • Главобоља, поспаност, раздражљивост.
  • Повећан крвни притисак, проблеми са дисањем.
  • Промене главних показатеља крви (на примјер, анемија, смањење броја тромбоцита итд.).
  • Повратни функционални проблеми са функцијом бубрега и јетре.
  • Исхама, сврабу, еритема, црвенила коже и других алергијских реакција.

Са екстремним опрезом, неопходно је узимати Наисе пацијентима који имају проблема са дигестивним системом, посебно пептичним улкусом. Препоручује се коришћење кратких терапеутских курсева, који се у већини случајева успешно баве главним симптомима прехладе. Углавном по питању страних фармацеутских компанија у Наизи специјализују се, тако да ће често цена бити нешто већа, у поређењу са домаћим колегама. Паковање таблета (20 комада) Индијске производње коштаће око 180 рубаља.

Приликом избора ефективног не-стероидног антиинфламаторног лијека никада не занемарујте мишљење специјалисте.

Списак најефикаснијих нестероидних антиинфламаторних лекова

Нестероидни антиинфламаторни лекови се најчешће користе у овом тренутку.

То можете објаснити својим поступцима:

  • Анти-инфламаторна;
  • Антипиретик;
  • Аналгетик.

Погодан за симптоматско лечење, као и већина болести праћено симптомима наведеним. постоје нове дроге у том правцу, а већина њих ефикасности, продуженим дејством, добре подношљивости у протеклих неколико година.

Шта је то?

НСАИД су лекови за симптоматску терапију. Многи од дроге продат у апотеци без рецепта.

Наручи 30 милиона људи на Земљи свакодневно користи лекови које смо ми описали, 45% пријављивање има више од 62 године старости, 15% пацијената у болници примају такве лекове као средства за лечење. Ови лекови су популарни због својих поступака описаних горе.

Сада ћемо их детаљније погледати.

Ефекат таквих лекова

Главни сматрао инхибиција синтезе простагландина (ПГ) од арахидонске киселине инхибицијом ензима циклооксигеназе (ПГ синтезама).

ПГ имају следећу оријентацију:

  1. Локална вазодилатација, због које се смањује едем, ексудација, рано зарастање оштећења.
  2. Смањите бол.
  3. Они доприносе смањењу температуре, због ефекта на хипоталамичке центре регулације.
  4. Анти-инфламаторни ефекат.

Индикација за употребу

Лекови ове групе, по правилу, прописани су за акутне и хроничне патологије, у клиници чија је бол и упала.

Најчешће, лекови ове групе су прописани за:

  1. Реуматоидни артритис је хронична запаљења зглобова.
  2. Остеоартритис није запаљива хронична зглобна болест нејасне етиологије.
  3. Инфламаторне артропатије: анкилозни спондилитис; псориатични артритис; Реитеров синдром.
  4. Гихт - депозиција урата у ткивима тијела.
  5. Дисменореја - менструални бол.
  6. Канцер костију, праћен болом.
  7. Мигренски болови. Б
  8. Бол после операције.
  9. Мала бол са траумом и упалом.
  10. Висока температура.
  11. Синдром бола код болести уринарног система.

Облици ослобађања

Произведени НСАИД у следећим облицима:

Тако да можете одабрати свој укус, неки облици су погодни за лечење деце.

Класификација нестероидних антиинфламаторних лекова

Постоји неколико класификација описане групе.

По хемијској структури:

  1. Деривати салицилне киселине - Аспирин.
  2. Деривати пирамолона - Аналгин.
  3. Деривати антенске киселине - натријум мефенаминат.
  4. Деривати пропионске киселине - представник групе - Ибупрофен. Прочитајте више овде: упутства за употребу ибупрофена.
  5. Деривати сирћетне киселине - у овој групи Диклофенак-натријум. Прочитајте више о Диклофенаку.
  6. Деривати оксикамида - представници Пирокицам и Моксоксам.
  7. Деривати киселине изиконотини - Ово се односи на Амизон.
  8. Деривати коксиба - у овој групи Целекоксиб, Рофецокиб.
  9. Деривати других хемијских група - Месулид, Етодолац.
  10. Комбиновани препарати - Реопирин, Диклокаин.

Сви препарати ове групе подељени су на два типа:

  • Инхибитори циклооксигеназе типа 1;
  • Инхибитори циклооксигеназе типа 2.

Списак лекова прве генерације

Списак лекова друге генерације

  1. Мовалис.
  2. Низ.
  3. Нимесил.
  4. Аркоксиа.
  5. Целебрек.

Одговор на питање: Наизе или нимесил - шта је боље? - прочитајте овде.

Листа најефикаснијих НСАИДс

Сада ћемо вам представити листу најефикаснијих НСАИЛ-ова:

  1. Нимесулиде. Веома ефикасан у односу на бол у кичми, мишићима у леђима, артритису итд. Уклања упале, испирање, смањује температуру. Употреба овог лијека смањује бол и нормализује покретљивост у зглобовима. Произведено у облику масти и таблета. Реакције коже се не сматрају контраиндикацијом. Нежељено је користити током трудноће, нарочито у последњем тромесечју. Нимесулид таблете 100 мг 20 комада коштају од 87 до 152 рубља.
  2. Целекоксиб. Користи се за остеохондрозо, артрозо, итд. болести. Одлично ублажава бол и запаљење. Нежељени ефекти на варење су минимални или одсутни у потпуности. Цена таблета Целекоксиб варира између 500-800 рубаља и зависи од броја капсула у пакету. О докторима који су укључени у лечење артрозе читајте овде.
  3. Мелоксикам. Друго име је Мовалис. Врло добро у уклањању грознице, анестезирајући, ослобађајући упале. Веома је важно да под надзором лекара можете узети довољно времена. Облици лекова: ампуле за интравенске ињекције, драге, супозиторије, маст. Таблете су активне 24 сата, тако да је један дан довољан. Мелоксикам ампули 15 мг, 1,5 мл, 3 ком. Цена је 237 рубаља. Мелоксикам-Теватаблетки 15 мг 20 ком. Цена је 292 рубаља. Мелоксикам ректалне супозиторије 15 мг, 6 ком. Цена је 209 рубаља. Мелоксикам Авексима таблете 15 мг 20 ком. Цена је 118 рубаља.
  4. Ксефокам. То је најјачи аналгетик, делује као морфин. Ефективно 12 сати. И на срећу, дрога није зависна. Таблете Ксефокам су покривене. заробљеника. вол. 8 мг 10 ком. Цена је 194 рубаља. Таблете Ксефокам су покривене. заробљеника. вол. 8 мг 30 ком. Цена је 564 рубаља

Списак нестероидних антиинфламаторних лекова нове генерације

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ, НСАИД) - нова генерација лекова који имају анти-инфламаторно, антипиретску и аналгетски (аналгетик) дејство. Њихов механизам дејства се заснива на блокирању одређених ензима (циклооксигеназе, ЦОКС), које су одговорне за формирање простагландина - хемикалије које доприносе бола сензације, грозница, запаљење.

Реч "нестероидни", који је у име ових лекова, указује на то да лекови ове групе нису вештачки аналоги стероидних хормона - најснажнији антиинфламаторни хормонски лекови. Најпопуларнији представници НСАИД су диклофенак, ибупрофен.

Принцип рада НСАИД-а

Ако су аналгетици дизајнирани да се боре против болова, НСАИДс смањују два непријатна симптома болести: запаљење и бол. Многи лекови ове групе сматрају се неселективним инхибиторима циклооксигеназног ензима, који инхибирају дејство обе његове изоформе (врсте) - ЦОКС-1 и ЦОКС-2.

Циклооксигеназе одговоран за формирање арахидонске киселине, простагландина и тромбоксана, који се добија заузврат од ћелијске мембране фосфолипида користећи фосфолипазу А2 ензим. Међу осталим функцијама, простагландини су регулатори и медијатори у формирању инфламације.

Када се користе НСАИДс?

Већина НСАИД лекова користи за лечење хроничног или акутног упала, који су праћени болом. Анти-инфламаторни нестероидни лекови постали су веома популарни због ефикасног третмана зглобова.

Ми наводимо болести у којима су ти лекови прописани:

  • дисменореја (бол у менструацији);
  • акутни гихт;
  • постоперативни бол;
  • бол у костима услед метастазе;
  • опструкција црева;
  • грозница (висока телесна температура);
  • мањи бол због трауме или упале меких ткива;
  • ренална колија;
  • бол у леђима;
  • Паркинсонова болест;
  • остеохондроза;
  • мигрена;
  • бол у глави;
  • реуматоидни артритис;
  • артроза.

НСАИДс није дозвољено користити током ерозивних и улцеративних гастроинтестиналних лезија, посебно на стадијуму егзацербације, цитопеније, озбиљних крварења бубрега и јетре, трудноће, индивидуалне нетолеранције. Неопходно је бити опрезно постављен код пацијената са астмом, али и код људи који су претходно имали негативне реакције током пријема било које друге НСАИЛс.

Нестероидни антиинфламаторни лекови: листа НСАИЛс за лечење зглобова

Размотрите најефикасније и познате НСАИЛ који се користе за лечење зглобова и других болести када је то потребно антипиретичан и антиинфламаторни ефекат:

  • Ибупрофен;
  • Индометхацин;
  • Мелоксикам;
  • Напрокен;
  • Целекоксиб;
  • Диклофенак;
  • То је етанол;
  • Кетопрофен.

Неки лекови су слабији, не агресивни, неки су дизајнирани за акутну артрозу, ако је хитна интервенција неопходна да би се зауставили опасни процеси у телу.

Главна предност нове генерације НСАИЛ-а

Нежељени ефекти се примећују током продужене употребе НСАИЛ (на примјер, током лијечења остеохондрозе) и састоје се од лезија чуче црева и желуца са крварење и улцерација. Овај недостатак неселективних НСАИЛс је био разлог за стварање лекова нове генерације који блокирају само ЦОКС-2 (ензим запаљења) и не утичу на функцију ЦОКС-1 (заштитни ензим).

То јест, нова генерација лекова немају готово никакав нуспојаве улцерогениц (слузницу дигестивног штете система) у вези са продуженом употребом не-селективних НСАИДс, али повећати могућност настанка тромбозе.

Од минуса нове генерације лекова може се идентификовати само њихова висока цена, што их чини неприступачним за већину људи.

Која је следећа генерација НСАИД-ова?

Нестероидни антиинфламаторни лекови нове генерације раде много селективно, они су више инхибирати ЦОКС-2, док ЦОКС-1 остаје скоро непромењен. Ово може објаснити прилично високу ефикасност лека у комбинацији са минималним нежељеним ефектима.

Списак ефикасних и популарних антиинфламаторних не-стероидних агенаса нова генерација:

  • Ксефокам. Лек који се темељи на Лорноксикама. Његова карактеристика је чињеница да лек има повећану способност за заустављање болног сензације. По овом показатељу сличан је морфијуму, али у исто вријеме не ствара зависност и нема опијатичан утицај на централни нервни систем.
  • Мовалис. Има антипиретичан, добро изражен антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Главна предност ове дроге је то што се уз сталан надзор лекара може користити дуго времена. Произведен је од стране мелоксикама у облику раствора за интрамускуларне ињекције, у масти, супозиторије и таблете. Таблете овог лијека су прилично згодне јер имају продужени ефекат, а довољно је да се користи једна таблета током дана.
  • Нимесулиде. Успешно се користи за лечење артритиса, вертеброгених болних сензација у леђима итд. Нормализује температуру, олакшава хиперемију и упалу. Узимање лекова брзо води до боље мобилности и мање бола. Такође се користи у облику масти за примјену на проблематичном подручју.
  • Целекоксиб. Овај лек значајно олакшава стање пацијента са артрозо, остеохондрозо и другим болестима, ефикасно се бори против запаљења и ублажава болни синдром. Споредни ефекат на дигестивни систем на страни лека је минималан или потпуно одсутан.

У случајевима када дуготрајна употреба антиинфламаторних нестероидних лекова није потребна, онда се користе лекови старе генерације. Међутим, понекад је то само присилна мера, јер сви људи не могу приуштити сами да третирају ове дроге.

Класификација НСАИЛ

По хемијском пореклу, ови лекови су са не-киселим и киселим дериватима.

Киселине препарати:

  • Препарати на бази индоацетске киселине - сулиндак, етодолак, индометацин;
  • Оксикам - мелоксикам, пироксикам;
  • Салиципатес - дифлунизал, аспирин;
  • На бази пропионске киселине - ибупрофена, кетопрофена;
  • Пиразолидинес - фенилбутазон, метамизол натријум, аналгин;
  • Препарати од фенилацетатне киселине - акеклофенак, диклофенак.

Препарати без киселине:

  • Деривати сулфонамида;
  • Алканонес.

У овом случају, нестероидни препарати разликују се у интензитету и врсти дејства - антиинфламаторном, аналгетичком, комбинованом.

На снази антиинфламаторног ефекта средње дозе лекова су уређене у овом низу (најснажније на врху):

  • Флурбипрофен;
  • Индометхацин;
  • Пирокицам;
  • Диклофенак натријум;
  • Напрокен;
  • Кетопрофен;
  • Аспирин;
  • Амидопироин;
  • Ибупрофен.

Аналгетским ефектом лекови су уређени у овом редоследу:

  • Кетопрофен;
  • Кеторолац;
  • Индометхацин;
  • Диклофенак натријум;
  • Амидопироин;
  • Флурбипрофен;
  • Напрокен;
  • Пирокицам;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен.

Најчешће наведени изнад НСАИД су за хроничне и акутне болести, који су праћени упалом и болом. У правилу се анти-инфламаторни нестероидни лекови користе за лечење зглобова и за ублажавање болова: повреда, артроза, артритиса и сл.

Често НСАИДс се користе за ослобађање бола код мигрене и главобоље, колике бубрега, постоперативног бола, дисменореје и слично. Због инхибиторног дејства на синтезу простагландина, ови лекови такође имају антипиретички ефекат.

Избор дозирања

Било који нови лек за пацијента треба прописати на почетку у минималној дози. Са нормалном преносивошћу за неколико дана дневно повећање дозе.

Терапеутска доза НСАИЛ су велики распон, са недавном тренда ка повећању појединачне и дневним дозама лека, има одличну подношљивост (ибупрофен, напроксен), одржавајући рестрикције максималне дозе индометацин, аспирин, пироксикама, пхенилбутазоне. Код неких пацијената, терапијски ефекат се постиже само уз употребу повишених доза НСАИДс.

Нежељени догађаји

Продужена употреба антиинфламаторних лекова у већим дозама може изазвати:

  • Промена у раду крвних судова и срца - оток, повећани притисак, палпитације;
  • Повреда мокраће, отказивање бубрега;
  • Кршење ЦНС - дезориентација, промене расположења, апатија, вртоглавица, замућени вид, главобоља, тинитус;
  • Алергијске реакције - кошнице, едеми ангиоа, еритема, анафилактички шок, бронхијална астма, булозни дерматитис;
  • Чир, гастритис, гастроинтестинална крварења, перфорација, промене у функцији јетре, поремећаји дисфетика.

Третман НСАИД-а мора се обавити у току минималне могуће и минималне дозе.

Употреба трудноће

Нежељено је користити препарате из групе НСАИД током трудноће, нарочито у трећем триместру. Иако не постоје директни тератогени ефекти, верује се да НСАИЛ могу изазвати бубрежне компликације у фетусу и преурањено затварање артеријског канала. Такође постоје информације о превременом порођају. Упркос томе, аспирин у комбинацији са хепарином успешно се користи код жена с антифосфолипидним синдромом.

Опис нестероидних антиинфламаторних лекова

Мовалис

Је лидер међу нестероидним антиинфламаторним лековима, који имају дуго времена деловања и дозвољен је за продужену употребу.

Има изражен антиинфламаторни ефекат, што му омогућава да се користи за реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис, остеоартритис. Штити ткиво хрскавице, није лишен антипиретичних и аналгетских својстава. Користи се за главобољу и зубобољу.

Одређивање доза, опција за узимање (свеће, ињекције, пилуле) зависи од врсте и тежине болести.

Целекоксиб

ЦОКС-2 инхибитор, који има изражен аналгетска и антиинфламаторна дејства. Када се користе у терапијским дозама, негативан ефекат на слузокоже дигестивног тракта готово не тако као ЦОКС-1, има релативно низак степен односа, односно, не ремети синтезу простагландина уставних.

Индометацин

Односи се на најефективнији нехормонски лекови. Са артритисом смањује отицање зглобова, ублажава бол и има снажан антиинфламаторни ефекат. Када користите медицински уређај, морате бити опрезни, јер има велики списак нежељених ефеката. У фармакологији, лек је произведен под именом Индовис ЕУ, Индовазин, Индоцоллир, Индотард, Метиндол.

Ибупрофен

Комбинира способност да ефикасно смањи бол и температуру, релативну сигурност, јер се лекови на његовој основи могу купити без рецепта. Ибупрофен се користи као антипиретички лек, укључујући и за новорођенчад.

Као антиинфламаторни лек се не користи тако често, али је лек веома популаран у реуматологији: користи се за лечење остеоартритиса, реуматоидног артритиса и других болести зглобова.

Најпопуларнија имена су Нурофен, Ибупром, МИГ 400 и 200.

Диклофенак

Облик производње - капсуле, таблете, гел, супозиторије, раствор за ињекције. У овом препарату за лечење зглобова савршено се комбинују и високи антиинфламаторни ефекти и висока аналгетичка активност.

Направљен је под именима Наклофен, волтарен, Диклак, Ортофен, Вурдон, Диклонак П, Долекс, Лемго, Цлодифен, Диклоберл итд

Хондропротектори - алтернативни лекови

Веома често за лечење зглобова користите хондропротечере. Људи често не разумеју разлику између хондропротека и НСАИЛ-а. Други брзо уклањају бол, али истовремено имају и многе нежељене ефекте. А хондропротектори штите ткиво хрскавице, али их треба узети по курсевима. У саставу најефикаснијих хондропротека постоје две супстанце - хондроитин и глукозамин.

Анти-инфламаторни нестероидни лекови су одлични асистенти током лечења многих болести. Али не смијемо заборавити да уклањају само негативне ефекте симптома на здравље, лијечење болести које се директно производе другим методама и лијековима.