Медицински третман остеохондрозе (други део): главне групе лекова

Остеохондроза је тренутно најчешћа патологија мускулоскелетног система у свету. Стога је питање њене исправне терапије изузетно хитно.

Лековито лијечење остеохондрозе треба усмјерити на корекцију клиничких манифестација болести и успоравање дегенеративних-дистрофичних процеса у ткивима кичме.

Основна лековита терапија остеохондрозе

Тачан режим лијечења, препоруке о томе шта узети са остеохондрозо, може дати само љекар који присјећа, узимајући у обзир озбиљност клиничких манифестација болести и дегенеративних промјена у кичми. Није неопходно самостално одабрати лијекове, то може довести до погоршања стања и појављивања озбиљних компликација.

Постоји неколико група лекова чија је ефикасност у лечењу остеохондрозе клинички доказана. Треба напоменути да антибиотски агенси и цхондопротектори у остеохондрози нису укључени у опсег обавезних компоненти терапије.

Међу лековима који чине основу за лечење ове болести су антиинфламаторни лекови неколико група, релаксанти мишића, неуропротективни агенси, антиконвулзанти, аналгетици. Свака група лекова у светлу терапије остеохондрозе биће разматрана у наставку у чланку.

Анти-инфламаторни лекови

Анти-инфламаторни лекови за остеохондрозу користе се за заустављање инфламаторних реакција док патолошки процес напредује. Са овом болестом се користе глукокортикостероиди и не-стероидни лекови. Свака група лекова има свој асортиман индикација за употребу.

Глукокортикостероидни антиинфламаторни у остеохондрози се прописује у случају утврђене аутоимуне патологије. Такође су приказани у случају артрозе артикуларних структура кичме.

Осим тога, глукокортикоиди се користе у случају неефикасних НСАИДс. На пример, дексаметазон може бити прописан за остеохондроза, а такође и за Дипроспан. Нестероидни антиинфламаторни лекови у остеохондрози су прва фаза лечења лијекова дегенеративних-дистрофичних процеса.

Условно су подељени у следеће групе:

  • са превладавајућим аналгетским ефектом;
  • са доминантним антиинфламаторним ефектом;
  • са једнаким снагама антиинфламаторних и аналгетских ефеката.

Упоредна табела ће помоћи да се упознају са главним представницима сваке подгрупе НСАИЛ-а са остеохондрозо:

Компаративне студије различитих нестероидних антиинфламаторних лекова омогућиле су да се утврди да су следећи лекови најефективнији у остеохондрози:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулиде;
  • Целекоксиб;
  • Ацецлофенац;
  • Диклофенак;
  • Кеторолац.

Акелофенак (Аертал) са остеохондрозом је прописан за релаксацију акутног синдрома бола. Кеторолац и диклофенак су такође назначени током периода погоршања болести, јер њихова употреба нам омогућава да убрзо прекинемо синдром бола.

Након петодневног курса препоручује се превођење таблета Нимесулиде, Целекоксиба, Мелоксикама. Такве шеме су прихватљиве за цервикалне и торакалне и лумбалне остеохондрозе.

Међу НСАИД-има, такође треба истакнути такав високо ефикасан лек као што је Аркоксиа у остеохондрози. Овај високо селективни инхибитор циклооксигеназе другог типа се одликује малим бројем нежељених догађаја, због чега се може давати дугим током.

Важно! Током погоршања, може се одредити блокада новоцаина за остеохондрозо, која се врши паравертебрално. За блокаду могу се користити и други локални анестетици - Тримецаине и други. У великом броју случајева, блокаде се комбинују са паравертебралном применом глукокортикостероида и нестероидних антиинфламаторних лекова.

Препарати из групе релаксантних мишића

Миорелакантс се прописују за олакшање грчеве мускулатуре леђа помоћу остеохондрозе. Поред тога, аналгетички ефекат ових лекова потенцира аналгетички ефекат нестероидних антиинфламаторних лекова.

Релаксанти мишића се прописују у облику таблета, међутим, Мидокалм се такође може користити у облику ињекција. Најефикаснији релаксанти мишића, поред овог лека, укључују Тизанидин (Тизанид, Сирдалуд), Бацлофен (Бацлосан, Габлофен).

Мидоцалм има предности као што је недостатак мишићне слабости и седација.

Шема употребе релаксаната мишића приказана су у доњој табели:

Катарактол: не-наркотични аналгетик у присуству контраиндикација на НСАИЛ

Цатарол, или Флупиртине, није наркотични аналгетик. Аналгетички ефекат лека је због активације калијумских канала неурона, односно, Каталадон има централни ефекат. Али, поред тога, она је такође способна да обезбеди миореклассируиусцхи ефекат, захваљујући којем се и користи као монотерапија за лечење болова у леђима.

Аналгетици за остеохондросо се препоручују за употребу само према лекарском рецепту. Користи се за елиминацију синдрома акутног бола, ирационалну примену за хронични бол.

Лијек је прописан ако постоје контраиндикације за узимање нестероидних антиинфламаторних лијекова. Шема примене обезбеђује 100 мг лијека до 4 пута дневно. Максимална дневна доза може бити 600 мг.

Неуропротективни лекови

Неуропротектори у остеохондрози су неопходни за корекцију патолошких абнормалности у нервним ћелијама. Оне доприносе очувању равнотеже метаболизма, реакција медијатора, имају стабилизацију мембране.

Постоји неколико главних група неуропротека:

  • ноотропицс;
  • антиоксиданти;
  • вазоактивни (васкуларни лекови);
  • комбиновани лекови;
  • адаптоген.

На пример, Окталипен са остеохондрозом се користи као антиоксидативни лек који је потребан за нормализацију метаболичких реакција. Такође, као антиоксидант је прописан мексидол у остеохондрози.

Васкуларни препарати се препоручују за пацијенте са тешким симптомима компресије, са компресионо-исхемичким синдромом, што је нарочито евидентно код цервикалне остеохондрозе.

Број васоактивних лекова који се користе у овој болести укључују:

  1. Лијекови за побољшање реолошких особина крви и микроциркулације. Ово и Пентоксифилин за остеохондрозо и лекове као што су Цавинтон, Стугерон, Тхеоникол.
  2. Венотониц лекови. То укључује Трокевасин, Есцузан. Рационално коришћење такве венотонике, као Детралекс, са остеохондрозо. Еуфилин се користи мање чешће.
  3. Блокатори калцијумских канала. Циннаризине се користи за остеохондрозо.
  4. Средства нормализације метаболизма у погођеним ткивима. Овај Ацтовегин са остеохондрозо, као и лек као што је Берлитион.

Обично су ти лекови прописани као ињекције за остеохондрозо. Они се примењују у облику инфузија у физиолошком раствору или 5% глукозе у стационарном окружењу. Након курса капљица за остеохондрозо, пацијентима се прописује дозвола за одржавање вазоактивних средстава у облику таблета.

Додатне групе лекова

Љекар који је присутан може прописати антиконвулзенте, опиоидне аналгетике, као и витаминске комплексе и антидепресиве у присуству клиничких манифестација пацијента који захтијевају употребу лијекова из ових група.

Опиоидни аналгетици су прописани кратким путем са наглашеним синдромом бола. Ово је рационално уз значајно погоршање уобичајеног квалитета живота пацијента. Најчешће се користи Трамадол. Почетна доза је 50 мг до два пута дневно. Свака 4-7 дана се дозирање може повећати под медицинским надзором.

Антиконвулзанти се прописују у случају симптоматског радикуларног синдрома. Лекови из ове групе укључују Прегабалин и Габапентин. Ови лекови заустављају синдром бола, имају нормализујући ефекат на спавање. Оба лека су прописана у складу са схемом са постепеним повећањем дозирања.

Потребни витамини и минерали

У медицинском третману остеохондрозе, велики значај се даје витаминима. Многи витамини су потребни за нормализацију функционисања захваћених структура кичме.

Дакле, витамин А је важан за јачање ткива хрскавице, витамин Б1 побољшава исхрану нервног ткива, Б2 побољшава еластичност хрскавице, Б6 јача мишиће, потребан је Б12 за нормализацију метаболизма. Витамин Б3 (никотинска киселина) у остеохондрози игра важну улогу у реакцијама оксидације и редукције.

Витамин Д стимулише акумулацију калцијума у ​​структурама костију. Витамин Е је важан антиоксидант, а витамин Ц помаже убрзавању лечења.

У терапији дегенеративних-дистрофичних процеса користе се такви витамински препарати:

  1. Милгамма из остеохондрозе. Припрема укључује Б1 и Б6.
  2. Неуромултивитис са остеохондроза. Укључује комплекс витамина из групе Б.
  3. Сложени витамински препарати: Дуовит, Витрум, Пиковит и други.
  4. Препарати са калцијумом и витамином Д: калцијум Д3, Алфацалцидол. Калцијум за остеохондрозо је неопходан да би се исправили деструктивни процеси.

Припреме за топикалну примену

Као средство за локалну примену, неопходно је прописати различите масти, геле, растворе који имају симптоматски ефекат и заустављају бол синдром код пацијената.

Што се тиче масти и гела, разликујемо ове групе фондова:

  • антиинфламаторна (Волтарен, Кетонал);
  • загревање и аналгетик (Финалгон са остеохондрозо);
  • комплексна акција (Долобене у остеохондрози).

Можете такође користити било какву крему од остеохондрозе на бази природних састојака - сабљу, змију и пчелињем. Балзам "Златна звезда" може бити ефективан у остеохондрози због ометања и загревања. Уз тешке болове, могуће је користити локалну анестезију, као што је Меновазин у остеохондрози.

Важно је разумјети и запамтити

Остеохондроза је тешка за лечење болести, тако да само квалификовани специјалиста може прописати правилан терапијски поступак. Само-дијагноза и самотретање су изузетно опасни, због тога што можете "збунити" патологије, неправилно и неефикасно користити дрогу, повећавајући ризик од озбиљних неповратних компликација. Немогуће је утврдити најефикаснији и најбољи лек за остеохондрозо, јер терапија у сваком случају треба бити сложена.

Само лекар може одредити шта да пије и шта да убоде са остеохондромом. Важно је стриктно пратити њена именовања и упутства. Цена здравља кичме је изузетно велика, јер у великој мери одређује укупни квалитет живота особе. Видео у овом чланку ће детаљно говорити о главним групама дрога за лијечење остеохондрозе.

А о не-медикаментним начинима лечења ове патологије, као што су физиотерапија, масажа, вежбе физиотерапије, биће описани у наредним чланцима.

Од третмана остеохондрозе?

Свеобухватан приступ се користи за лечење остеохондрозе. Најомуреније средство борбе је медицина. Разни лекови против болова, релаксанти мишића, хондропротектори, витамини. У одсуству лечења, болест утиче на хрскавицу хрскавица, разна ткива, органе.

Анти-инфламаторни лекови

Да би се елиминисао тешки бол, анти-инфламаторни лекови се користе у остеохондрози. Ефекат је смањење упале места. Анти-инфламаторни лекови су подељени у два типа:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). У почетку се користи ова група лекова. Против остеохондрозе, лекови помажу, елиминишу бол и упале на истом нивоу ефикасности;
  • Глукокортикостероиди (СЦС). Користи се за аутоимунске болове у врату и леђном одељењу. Често их користе ињекције изведене у зглобовима, али због погодности, за лечење остеохондрозе, они су такође доступни у облику таблета. За лечење патологија овог типа упућени су на реуматолог. Артроза кичме, случајеви када НСАИЛс немају ефикасност.

НСАИДс са аналгетским ефектима:

  • Опталгин, Баралгин, Аналгин - дозирају једну ампуле једном дневно током пет дана. Пребаци се у облику таблета препарата Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Контраиндикације: болести гастроинтестиналног тракта, са ризиком крварења;
  • Кетанов, Кетолак, Кеторол - користе се на 0,01-0,03 г дневно, у трајању од три до пет дана. након преноса на исте лекове као што је горе наведено. Контраиндикације се подударају.

НСАИДс са антиинфламаторним ефектима:

  • Диклофенак је тешки лек, произведен у облику ињекција, дозиран на 0,075 г два пута дневно. Нанесите не више од пет дана, након преласка на лакше антиинфламаторне лекове за остеохондрозо;
  • Наприос, Апранакс, Напробене - значи од остеохондроза конзумира једном или два пута дневно у 0.25-0.5 г озбиљна нежељена дејства утичу на гастроинтестинални тракт, не потражује модерне медицине;
  • Метиндол, Индоене - ретки у употреби, имају негативне нежељене ефекте. Доза: Једна или две дозе од 0,075 г.

НСАИДс са идентичном ефикасношћу:

  • Коксиб, Дилакса, Целебрек - лек за дуготрајну употребу, до 14-21 дана. Дозирање од 0,2 г дневно, ако је потребно, повећава до 0,4 г;
  • Немук, Нимика ", Низ, Нимесил - да узимају остеохондроза, помажу боловима у леђима. Пијете 0,1 г два пута дневно након једења, курс наставља 14-21 дана. Сигурност је већа него код других дрога;
  • Амелотек, Мелбек, мелок, Мовалис - то је оно што лекови да се са остеохондроза је такође безбедан, вероватноћа крварења и компликација од гастроинтестиналног тракта је низак. Прихваћен на 0,0075-0,015 г сваких 24 сата, понекад на курсу од 14-21 дана.

Лекови са аналгетским ефектом

Лек који се лијечи за остеохондрозо за добро још није изумљен, али постоје лекови који заустављају патолошке процесе који обнављају претходну активност, радост покрета који ублажавају бол. Здравље пацијента ће почети да се брзо побољшава ако су лекови правилно изабрани. Таблете од остеохондрозе, ово је најефикасније, што помаже у неутралисању грчева и опуштању мишићног ткива.

Подржавајућа терапија користи антиспазмодике и релаксанте мишића. Какве пилуле за пиће са остеохондрозо, специјалиста пише након испитивања. Припреме за третман остеохондрозе доступне су у неколико формата, а он је погоднији за употребу: ињекцијом, мастиком, таблетама.

Мидокалм - лек који чине ефекте смањује грчеве мишића кичменог и вретенчарског дела, има аналгетички ефекат. Произведено у облику ињекција и таблета. Лијек за остеохондрозо не изазива слабости у мишићима, нема седативног ефекта. Узима се у дози од 0,05 г три пута дневно, с временом се доза повећава. Трајање зависи од јачине мишићних грчева и бола;

Сирдалуд - дозиран на 0,006 г дневно, док користите волумен повећава се на 0,01 г дневно. Време пријема је израчунато на основу болова и мишићних спазама;

Бацлофен је ретко прописан лек. Доза пријема је 0,005 г три пута дневно. Количина лека се анализира током времена, повећава се на одрасле особе на 0,03-0,075 г. Време употребе прописује лекар, на основу изражених симптома. Одбијање лијека се производи постепено.

Кададолон је лек, о коме треба разговарати одвојено. Ове пилуле за остеохондрозо имају специфичан ефекат не-наркотицног аналгетика. Лек има ефекат, активира К + канале неурона, делује на централни систем, ублажава бол у мишићима дорзалног региона, т. спада у групу мишићних релаксаната. Користи се за смањивање или елиминацију болова, али није ефикасан код хроничних болести.

Користи се у монотерапији и као лек за остеохондрозу у случају контраиндикације нестероидних антиинфламаторних лекова. Лек за возаче аутомобила, трудница и дојиља је забрањен. Капсуле у запремини од 0,1 г узимају три или четири пута дневно, не прелазећи дозе од 0,6 г. Користите у складу са упутствима за пражњење доктора.

Препарати за лечење остеохондрозе грлића материце

Медицински третман остеохондрозе вратног одељења почиње да се отклања главних симптома. Елиминација бола је проблем са којим лекови који се примењују у веном су: Мелоксикам, Кеторолац, Аналгин. Лидокаин се користи од локалних аналгетика.

Код остеохондрозе врата, артерија кичме је пинцета, погоршава се капацитет циркулаторног система. Да бисте обновили, користите неоропропске лекове, од којих је једна Пенокифиллине. Витамински комплекси, глукозамин, хондропротектори су важан део медицинског комплекса. Лекар поставља процедуре у просторији за физиотерапију, побољшава снабдевање лековима на погођеном подручју.

Када се вртоглавица користи ефикасан алат - Циннаризине, лек који побољшава циркулацију крви у срцу. Ангажује се у експанзији крвних судова, разблажењу крви. Б групни витамини, смештени у Неуромултивитису и Мидокалми, регенеришу ткива нервних влакана, покривају нерв са заштитним филмом. Трентал побољшава снабдевање кисеоника и крвних ћелија у мозгу.

Уз главобоље користите Диацарб, лек који смањује производњу цереброспиналне течности, која је стагнирала због стезања пршљенова. Поседује диуретички ефекат, у најкраћем могућем року уклања вишак текућине, течности, од тела.

Средства за остеохондорозу торакалне регије

Овде се ситуација не разликује од оног која се односи на цервикално кичму. Аналгетички лекови и лекови против болова НСАИДс, који смањују манифестације бола, се администрирају интрамускуларно. Касније се пацијент пренесе на таблету (орални метод) или пере ректални лијекови (супозиторије). Љекар који је присутан предлаже шта треба да предузме како би нормализовао циркулацију крви у случају болести.

За лечење остеохондрозе примењују Еуфиллином, Тренталом, остали препарати. Да бисте се решили грчева у мишићима торног подручја кичме, користите Мидокалм или Сирдалуд. Релаксанти ће омогућити опуштање мишићних ткива, исхрану органа са крвљу. Средства се прихватају две до три недеље. Физиотерапеутске процедуре, унос витамина, хондропротектора и глукозамина побољшаће процес обнављања ткива хрскавице.

Елиминатион оф остеоцхондросис оф тхе лумбар спине

Постоји ова врста болести чешће. Третирање лумбалног бола лекове, антипиретици, аналгетици, анестетици, као што Нимесил, диклофенака и ибупрофена може значајно смањити бол и елиминишу запаљења. Да би се обновио циркулација крви у кичми, прописани су Трентални, Еупилин, Ацтовегин и други. Користите релаксанте да бисте се решили спазма, хондопротектора, седатива и седатива.

Да бисте се суочили са патологијом, пијте мало пилуле и обављате ињекције, потребно је промијенити свој мени, начин живота, обавити вежбање, које се изводи тек након ремисије. Поступак у просторији за физиотерапију одредиће љекар који ће присуствовати ради побољшања ефекта лијекова свих сорти.

Додатни лекови

Неуролог који лечи, зависно од прогресије патологије и стања пацијента, прописује лекове на рецепт који су стриктно забрањени за употребу без прописивања лекара. Три групе, састоје се од антиконвулзаната, опиоидних аналгетика, антидепресива.

Савремена медицинска пракса показује да је у неким случајевима тешког бола додан кратак ток опиоидних аналгетика. "Изражен" бол, ово је стање у којем постоје ограничења у животу: особа не нађе место, у сталној је анксиозности, није одузета од бола, има проблема са спавањем. Додијелити Трамадол, лек узет 50 мг једном или два пута дневно, ако неефикасност лекара повећава дози, трајање трајања од четири до седам дана.

Са синдромом корена, доктори користе антиконвулзенте, Прегабалин и Габапентин. Елиминишу болна осећања, побољшавају стање пацијента, нормализују његов сан.

  • Прегабалин се узима на 0.15 г дневно у две подељене дозе. Доза се повећава на 0,3-0,6 г недељно. Користе се само под надзором лекара, може доћи до нежељених ефеката;
  • Габапентин се користи на следећи начин: први дан 0,3 г, други дан 0,3 г два пута, трећи дан 0,3 г три пута, четврти дан - 0,3 г четири пута. Доза се повећава на 1,8 г дневно, примењена у складу са препорукама лекара. Нежељени ефекти су вероватни.

Секундарни симптоми остеохондрозе се манифестују депресијом. Она се манифестује у синдрому хроничног бола, који траје више од три месеца. Пацијенти доживе страх од компликација, анксиозности и знатно смањеног расположења. Лијекови се прописују рецептом, али њихову ефикасност надгледа лијечник. Имипрамин, кломипрамин, амитриптилин боље елиминишу бол, али имају нежељене ефекте. Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин ослобађају анксиозност, нормализују сан, елиминишу страх и нежељени ефекти су мање изражени. Само неуролог који лечи одређује контраиндикације ових лекова.

Лекови и таблете у лечењу цервикалне, лумбалне и торакалне остеохондрозе

Говорећи о остеохондрози, особа обично има у виду присуство болова у леђима - у било ком од одељења кичме. Међутим, према модерним подацима, дегенеративне промене у кичмени стуб такођер се налазе код клинички здравих људи који немају такве болове.

Због тога се недавно више говори о медицинском третману остеохондрозе, али о терапији следећих стања:

  1. Неспецијални бол у пределу леђа и врата, на пример, миофасциални синдром у лумбалној регији (квадратни мишић струка). "Неспецифичан" у овом случају значи да није повезан са било каквом значајном патологијом кичме, мишића и лигамената леђа, као што су траума, инфекција итд.
  2. Остеоартритис зглобова кичме, на пример, арцуатна, неизврђена неоартхроза. Овај феномен је често чест и болан.
  3. Компресија радикулопатија је присуство симптома притиска код пацијената са боловима у леђима. Често се налази на позадини међурегионалних херни. И такође компресивно-исхемијски синдром. У области грлића материја, компресија може бити не само од нервних влакана, већ и од крвних судова (вертебралне артерије).
  4. Спондилолистеза - дегенеративне промене у кичми или другим узроцима које доводе до помјештања пршљенова у било којем одељењу (често цервикални, лумбални).
  5. Стеноза кичменог канала.
  6. Остеопороза, тлачни преломи на својој позадини и други специфични узроци бола.

Због тога, када говоримо о лечењу остеохондрозе, најчешће је особа која означава прве три тачке као најчешће сродне. Независно, веома је тешко изабрати право средство за лечење дегенеративних-дистрофичних обољења кичме, тако да можете пити таблете од остеохондрозе тек након консултације са лекаром.

Одлучите које таблете треба узети, доктору нема дуго времена. Постоји неколико група лекова који су се показали ефикасним у клиничким студијама. Хондропротектори и антибиотици нису укључени у ову листу.

Анти-инфламаторни лекови

На првом месту у лечењу болова су антиинфламаторни лекови. Њихови ефекти се састоје у заустављању запаљеног процеса под утицајем различитих механизама. Анти-инфламаторни лекови укључују СЦС (глукокортикостероиде) и НСАИД (нестероидне антиинфламаторне лекове).

Глукокортикостероиди су обично наведени у следећим случајевима:

  1. Аутоимунска природа болести је узрок болова у леђима и врату. Уобичајено се убризгавају у заједничку зону или паравертебрално, као и оралне форме (таблете). Ова врста патологије реуматолог.
  2. Остеоартритис зглобова кичме.
  3. Неефикасни НСАИЛс.

Први корак у лијечењу остеохондрозе је НСАИДс. Условно се могу подијелити у три групе:

  1. Имају већи степен аналгетичког ефекта.
  2. Имају већи антиинфламаторни ефекат.
  3. Оба ефекта су приближно исте.

У следећој табели су приказане све ове групе, као и најпопуларнији лекови и информације о томе како их узимати.

Лечење остеохондрозе лековима

Тренутно огроман број људи пати од остеохондрозе. Многи од њих чак и не знају проблем. У међувремену, ако време не почне лечење, биће компликације које ће се осећати до краја свог живота. Остеохондроза, као и многе друге болести, "расте млађе" и значајно погоршава квалитет живота, избијајући свој уобичајени ритам.

У овом чланку ћемо се мало упознати са самом болешћу, а такође ћемо се детаљно очитати и на медицинском начину лечења.

Остеохондроза и његови типови

Остеохондроза - деформација зглобне хрскавице, коштано ткиво кичме и међурегионалних дискова.

  • лумбална (лумбосакрална),
  • цервикални,
  • торакални.

Узроци остеохондрозе:

  • усправно јахање,
  • закривљеност кичме,
  • трауматска кичма,
  • равне стопе,
  • често подизање тежине,
  • честе промене положаја пртљажника,
  • дуг боравак у непријатним позама,
  • преоптерећење кичме,
  • хиподинамија и гојазност,
  • неухрањеност,
  • стресних услова.

Фазе развоја остеохондрозе

  1. Због одређених промена на интервертебралном диску, појављује се нестабилност вретенца. Кичма је веома склона повреди.
  2. Појављује се почетак уништавања фиброзног прстена међувербног диска. Интервертебрална пукотина се смањује.
  3. Постоји руптура влакнастог прстена. Једро интервертебралног диска протресе. Због формирања интервертебралне киле, изазива се деформација кичме.
  4. Постоји изражен бол синдром. Због стварања кошчаних раста и осификовања лигамената кичме, покрети постају ограничени.

Симптоми остеохондрозе

Лумбарно (лумбосакрално) одјељење

  • Стални бол у позадини болести природе.
  • Осећање отопине ​​и утрнулости у екстремитетима.
  • Смањена моторна активност.
  • Повећан бол у перформансама изненадних покрета, подизања тежине, физичке активности, током кихања и кашља.
  • Бол у рукама и раменима, главобоља.
  • Синдром вертебралне артерије (пулсирајућа главобоља, вртоглавица, шум у глави, обојене тачке и "муве" пред очима).
  • Бол у унутрашњим органима, нарочито у грудима ("бројање" у грудима) и срчано подручје.

Дефиниција дијагнозе

Дијагноза се успоставља приликом именовања са неурологом на основу пацијентових притужби (синдром бола, ограничење покретљивости итд.). Кичма га испитује у положају пацијента који стоји, седи и лежи (у миру и покрету). Када се гледа са леђа скреће пажњу на положај, посебно тело структуре, доњи углови сечива, бочне контуре врата и струка, раменог појаса положају, итд Након тога лекар обично упућује пацијента рендгена, ЦТ или МРИ, којим разјашњава и одређује се дијагноза одређује степен оштећења и идентификује скривене абнормалности. На основу налаза, неуролог прописује одговарајући третман. По правилу, ово је комплексна терапија, која укључује употребу лекова, масажа, терапију вежбања и друге методе.

Терапеутске вежбе са остеохондрозо лумбалне кичме

Лечење остеохондрозе лековима

За почетак, треба напоменути да у почетној фази развоја остеохондрозе, у одређеним случајевима то може учинити без лекова. Довољно је да се примене медицинских гимнастике, разни апликатори (ваљак "Лиапко" ипликатор Кузнетсова), као и смањење стреса и одстрани друге узроке болести. Ако симптоми добију снагу, а студије показују карактеристичне промене, неопходно је повезати лекове који помажу да утичу на узрок и симптоме остеохондрозе.

Лечење остеоартритиса лекова приказана током њеног погоршања и усмереним на повлачење инфламаторних процеса, болова у и повећаним метаболичке процесе због унутрашњег пријема или давања лека применом ињекције.

У вези са чињеницом да је остеохондроза системска болест која негативно утиче на различите органе и системе, њен третман треба да буде свеобухватан. Лекови за лечење остеохондрозе обављају следеће задатке:

  • анестезија,
  • уклањање упала,
  • побољшање циркулације крви у погођеним ткивима,
  • обнављање хрскавог ткива,
  • повратне покретне зглобове,
  • елиминација депресије проузрокована упорним болом.

Дакле, који лекови могу прописати неуролог за лечење остеохондрозе?

  1. НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови)

Елиминишите запаљење и бол. Примјењују се споља (гел, крема), унутар (капсуле, таблете), али иу облику ињекција (интрамускуларно, интравенозно, поткожно).

  • диклофенак(волтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгите)
  • кетопрофен(кетонал, фенбофид)
  • нимесулиде(нимесил, нисе)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Васодилатори (вазодилататори)

Као резултат напетости мишића и синдрома бола, остеохондроза доводи до сужавања крвних судова. Да би се избегло позадину ових непожељних последица, лекар може бити именован пентоксифилин (трентално), Ширење крвних судова и побољшање исхране ткива, и ацтовегин и берлиција за бољи ефекат опоравка.

  1. Миорелакантс (релаксанти мишића)

Имајте опуштајући и умирујући ефекат на мишићима. Процес опоравка без ове групе лекова је спорији, јер због својих својстава нормалну циркулацију крви, тупог бола, повратак мобилности и утицао ткива ће бити обновљена. У ову сврху може се одредити лекар сирдалуде, мидол или баклофен.

Хондропротектори не дају даље разарање, они стабилизују стање. Пријем хондропротека је дуг, доживотан, ефекат долази после третмана у трајању од најмање 6 месеци. Хондропротектори се примењују споља, орално и у облику ињекција.

  • глукозамин(дон)
  • хондроитин(хондроксид, структурум)
  • глукозамин + хондроитин(артхра)
  • Глукозамин + хондроитин + витамини(терафлек)
  • алфлутоп (концентрат од 4 врсте морских риба)
  1. Седативни (седативни) лекови

Синдром пролонгираног бола може узроковати стрес и депресију. У овом случају, препоручујемо лекове валериан, мотхерворт, комбиноване биљне препарате. У тежим поремећајима користе се антидепресиви (симбалта), и да побољша процес заспања и квалитет спавања - хипнотике (донормил).

  1. Витамини и витаминско-минерални комплекси

Витамини групе Б су од великог значаја овде, јер могу обновити осјетљивост погођених нервних влакана и смањити синдром бола. Они су део таквих лекова као што су милгамма (таблете и раствор за ињекције) и неуромултивитис (таблете).

У сврху општег јачања организма, витаминско-минерални комплекси се такође могу прописати (бесплатни, мулти-табс).

стално боли назад МР је показао гизхи СХморља хипертензивне пацијента са искуством, хипертрофије леве коморе, атријална фибрилација Неед савете шта лекови да узме, узимајући у обзир постојеће чланак хроничне срчане болести у вези остеохондроза..где је обиман списак лекова. пажљиво прочитајте. али ја сам у губитку са избором лекова.

Здраво, Лев Николаевич!
Питање компатибилности дрога у великој мјери зависи од тога које врсте лијекова узимате са хипертензијом и атријалном фибрилацијом. Анестетици (НСАИД) могу се користити, али тек након оброка. Хондропротектори и витамини су такође добри. Миорелакантс - само са веома тешким болом, који није ослобођен боловима.

Хвала вам на корисном и занимљивом чланку. Тек када бол постане редовна, а понекад неподношљива када постоји погоршање дегенеративних болести диска, људи иду код лекара и почети лечење. Међутим, ниска бол у леђима почиње да се развија много раније, а процес може почети у прилично младости - 20 година, а први знаци се појављују од 30 година старости. Поред тога, болест се може манифестовати не само код људи пасивни, који су гојазни, али и спортисти, а они који се придржавају правила здравог начина живота: хттп://о-лецхении-суставов.ру/остеокондроз-позвоноцхника-лецхение- прицхини-и-симптоми-заболеванииа /

Остеохондроза је дегенеративна-дистрофична промена у хрскавичастим ткивима зглобова. Таква кршења се заправо могу појавити у било којим зглобовима, али су и даље често ови поремећаји инхерентни на интервертебралним дисковима. Са становишта ког дела кичме долази до болести, препознати грло, прсну и лумбалну остеохондрозу. хттп://о-лецхении-суставов.ру/остеокондроз-позвоноцхника-лецхение-прицхини-и-симптоми-заболеванииа/

Додијељен од СХОП Елбон (3 пута / седмично к 4 недеље). Рекли су да је то за превенцију егзацербација. Ко је то пробао? Да ли то помаже?

Убодила сам је са колена, врло добро помогла. Након пар убода, ноге су почеле да раде, а ефекат је упоран. И овде из остеохондрозе још није покушала, само се суочила са овим проблемом.

По први пут сам сазнао шта је остеохондроза када сам имао 35 година, а ја нисам тежио више од 55 кг. Током дана смо се бавили спортом, када сам ушао у кола и био сам мокар, отворио сам све прозоре да се освежим, и одвео ме је. У вечерњим сатима, нисам могао да дишем, бол осетио у срцу, позвали хитну помоћ, пут аналгетик, што је довољно за око три сата и опет патњу... морнинг, лекари прописују ињекције Баралгин - није помогло... И спасао ме тако: у пчелињаку ујутро ставити на болно место 6 уједа пчела, чак ни не можете да замислите какву је блаженост био, бол, бол избачен. Увече сам ишао у пчелињак и ставио пет пчела пчела, а од тада никада нисам узнемирила остеохондроза. Ко има алергије на пчеле, можете узети савет.

Необичан чланак. Ја сам из остеохондрозе третирао хондропротектор и направио специјалну гимнастику, на Интернету је она пронашла, а она је узела и помогла или помогла. А да би помогла гимнастици узела сам артру, одлично ми је све помогло. Неколико месеци постало је лакше и болови су остали.

Гимнастика је дивна, а сам одабир комплекса је спасење. Али хондопротектори су плацебо. Ако имате додатни новац, можете се препустити. Са истим успехом можете јести дневно хладно или желе. Сретно

Не слажем се, ако хондропротектори и артритис, укључујући рад на плацебо, плацебо је веома силное..иа превише Артру је око шест месеци, а она ми је помогла са болом у зглобу рамена, и врло брзо... ја сумњам да такав ефекат може бити само из плацебо :)

Здраво, зовем се Ирина. Имам тако питање - хондропротектори имају неки антиинфламаторни ефекат, између осталог, а онда је потребно додати мелоксикам? у којој мери и колико дуго треба да је попијем? Да ли се ови лекови могу користити у комбинацији са ињекцијама траумеела?

Реците ми, који од шетача најбоље толерише тело, тако да без нежељених ефеката?

Алфлутоп ме воли у том погледу. Зовем га већ више од три године, два пута годишње, и никада није било других споредних догађаја, а он је једноставно изванредан у ефикасности.

Поздравите маму остеохондрозу грлића пршљенова. Сви лекови наведени у чланку како их применити истовремено или први, а онда други? Хвала на одговору

Пре две године било је болова на врату, постепено се интензивирао бол. Када је постала неподношљива, отишла сам код реуматолога. Дијагноза: остеохондроза цервикалне кичме. Прописано је сложено лијечење, физио, масажа, нимесил и елбон у ињекцијама. После око две недеље, бол је почела да одлази, а месец дана касније није било трага болести, тачније од њених симптома. Сада је неопходно промијенити начин живота како не би дошло до погоршања и евентуално сваке пола године ја ћу закуцати лакат за профилаксу.

Моје име је Инна. Имам 38 година. За 33 године врат је болестан, дијагностикован - остеохондроза, хернија Ц5-Ц6. Био сам лијечен лековима, а масажа и физикална терапија, отишао је у ручку, остеопат, свакодневно већ 5 година ради терапијске гимнастике. Провео је пуно новца! Ништа не помаже. Додана је кила у грудном пределу, болови у доњем делу леђа, ноге и руке постају глупи. Држава је депресивна. Зашто ми ништа не помаже? Шта да радим?

Здраво. Да ли се може спријечити остеохондроза (не у фази погоршања), да се вози бициклом? А такође ме занима фланкинг (твист коссацк мач), могу ли то учинити?

Најбољи и најефикаснији лекови за остеохондрозо

Остеохондроза је прилично опасна болест која после одређеног времена погађа не само хрскавице и зглобове, већ и унутрашње унутрашње органе. Полазећи од тога, лијечење терапије остеохондрозе је комплексно и врло је важно одабрати најефективнији лек за остеохондрозо.

Врсте лекова

Главне сврхе лекова који се користе за остеохондрозо су:

  • елиминација болних сензација;
  • побољшање расположења;
  • спуштање инфламаторног процеса;
  • рестаурација микроциркулације крви;
  • повратне покретне зглобове.

Немогуће је потпуно обнављање оболелог ткива хрскавице, чак и ако се користе најскупљи лекови. Међутим, правилно одабрани лекови у погледу дозирања и током примене ће помоћи да се заустави процес уништавања хрскавице и зглобова.

Медицински третман подразумева систематски. Приказана је комплексна медицинска терапија, која подразумијева:

  • олакшање болова;
  • спуштање инфламаторног процеса;
  • побољшање ткива хрскавице;
  • повратак мобилности.

Лечење остеохондрозе на лекове подразумева узимање лекова као што су:

  • аналгетици;
  • анти-инфламаторна;
  • седатив;
  • антиспазмодици;
  • релаксанти мишића;
  • хондроксиди;
  • вазодилататори.

Важно! Препоручити лековите препарате треба да буде само лекар који долази узимајући у обзир доступне индикације и контраиндикације.

Анти-инфламаторни лекови

Терапија почиње са анестезијом, због чега се анти-инфламаторне лекове иницијално прописују за остеохондрозо, као и аналгетике. Препарати из групе НСАИЛ-а доступни су у облику гела, масти и специјалних производа искључиво за екстерно коришћење, као и ињекције и таблете за интерну употребу. НСАИД су подељене у неколико различитих група, и то:

  • група Диклофенац;
  • Ибупрофен група;
  • Индометхацин група.

Диклофенак је најбољи лек за терапију остеохондроза, као и главна активна супстанца таквих лијекова као што су Волтарен, Дицлац, Дицлоуран и многи други. Диклофенак значајно повећава аналгетички ефекат аналгетика, а такође помаже у брзо уклањању запаљеног процеса. Лекови који садрже активни састојак диклофенак нису прописани женама током периода гестације, као и дојења. Поред тога, такви лекови су контраиндиковани за пријем код деце и пацијената са чир на желуцу.

Остеохондроза можете лечити лековима који садрже активну супстанцу ибупрофен. Имају скоро идентична својства са диклофенак групом, али их жене могу узимати током периода трудноће и храњења дјетета, ау неким случајевима и препоручују се дјеци. Такви лекови укључују Нурофен, Ибупром, Долгит. Ова група лекова пуно лакше толерише пацијент, али их треба прописати само од лекара након дијагнозе.

Добро доказани лекови за лечење остеохондрозе из групе Индометхацин. Ови лекови укључују Интебан, Индовазин, Артоцид, Индоцид и други. Главна разлика је у томе што имају добар антиинфламаторни и аналгетички ефекат директно на оштећено ткиво.

Важно! У случају прекомерне примене производа на оштећено подручје, то може проузроковати нежељене ефекте.

Припреме групе Индометхацин имају сличне контраиндикације за узимање лекова из групе Дицлофенац.

Васодилатор лекови

Приликом избора лека за остеохондрозо, неопходно је укључити вазодилаторе у терапијски програм. Прекомерна напетост мишића, болне сензације на врату узрокују значајно сужавање судова. Као резултат, ткива нису довољно засићена кисеоником, а функционисање многих органа је поремећено.

Да би се елиминисали патолошки процеси, неопходно је користити вазоконстриктивне лекове. Добра помоћ за обнављање нормалног микроциркулације крви Трентал, Берлитион, Ацтовегин и др. Они помажу у побољшању циркулације крви, нормализују тон зидова крвних судова.

Цхондропротецторс

Лечење остеохондрозе лековима подразумева употребу хондропротека, који су представљени у облику таблета, масти и ињекција. Мала хондроксида, која се односи на лекове за лекове, показала се добро. Такви лекови су широко прописани за остеохондрозо, јер омогућавају успоравање уништавања хрскавице и зглобова, а такође и побољшавају њихово стање.

Такође је захтеван лек Румалон, који помаже у обнављању хрскавица и зглобова.

Многи пацијенти су заинтересовани за третман остеохондрозе и лекова који треба у овом случају. Вреди напоменути да није довољно пити најефектнији лек за остеохондрозо, јер терапију треба спровести на сложен начин, уз кориштење масаже, физиотерапијских процедура, ручне терапије.

Спасмолитици и релаксанти мишића

При лечењу остеохондрозе користе се антиспазмодици, јер помажу у уклањању болова, побољшавају циркулацију крви и ублажавају грчеве. Међу главним спазмолитичким лековима који се користе за остеохондрозо кичме најчешће се именују Мидокалм, Бацлофен, Сирдалуд. Спасмолитици помажу да се брзо и ефикасно елиминишу:

Када користите антиспазмодике, потребно је користити друге лекове за остеохондрозо, јер само сложена терапија може гарантирати најбољи ефекат.

Седативе

Који лекови треба користити током патологије одређује лекар. Поред тога, у комбинацији са другим лековима прописују седативе. Такви лекови помажу у побољшању психолошког стања пацијената, који су често повређени у току остеохондрозе.

Најбољи седативи су тинктура валеријског и материнског рода. Ако пацијент има тешки депресивни синдром, онда се користе лекови као што су Еглонил или Гидазепам. Када користите седатив, потребно је додатно опрезно конзумирати друге лекове како не би изазивали нежељене ефекте. Лекови за седацију се примењују према лекарском рецепту и строго дефинисаним дозама.

Блокада

Ако вам је потребно брзо елиминисати бол, онда се примењује блокада која се ињектира директно у извор запаљеног процеса. Блокаде могу бити новоцаине или лидокаин. Препарати за лечење остеохондрозе се прописују само у почетним фазама патологије. Да би се повећала ефикасност узиманих лекова, додатно је показано да узимају биостимулаторе и витаминске комплексе у остеохондрози. Шема нужно држи доктора.

Сваки лек за остеохондрозу има одређене индикације и контраиндикације, зато се лекови прописују тек после дијагнозе.

Који лекови могу да елиминишу патологију одређује лекара, тако да не би требало да се сами лекаришете и бирате препарате од остеохондрозе, јер можете значајно погоршати ток болести и ометати функционисање многих органа и система.

Осим лекова, морате у терапију укључити и физичке вежбе, масаже и фолк технике. Уз неадекватно одабрану терапију и неблаговремени третман, патологија може проћи кроз хроничну сцену и изазвати многе компликације.

Шема лечења лумбалне остеохондрозе

Говорећи о остеохондрози, особа обично има у виду присуство болова у леђима - у било ком од одељења кичме. Међутим, према модерним подацима, дегенеративне промене у кичмени стуб такођер се налазе код клинички здравих људи који немају такве болове.

Због тога се недавно више говори о медицинском третману остеохондрозе, али о терапији следећих стања:

Неспецијални бол у пределу леђа и врата, на пример, миофасциални синдром у лумбалној регији (квадратни мишић струка). "Неспецифичан" у овом случају значи да није повезан са било каквом значајном патологијом кичме, мишића и лигамената леђа, као што су траума, инфекција итд. Остеоартритис зглобова кичме, на пример, арцуатна, неизврђена неоартхроза. Овај феномен је често чест и болан. Компресија радикулопатија је присуство симптома притиска код пацијената са боловима у леђима. Често се налази на позадини међурегионалних херни. И такође компресивно-исхемијски синдром. У области грлића материја, компресија може бити не само од нервних влакана, већ и од крвних судова (вертебралне артерије). Спондилолистеза - дегенеративне промене у кичми или другим узроцима које доводе до помјештања пршљенова у било којем одељењу (често цервикални, лумбални). Стеноза кичменог канала. Остеопороза, тлачни преломи на својој позадини и други специфични узроци бола.

Због тога, када говоримо о лечењу остеохондрозе, најчешће је особа која означава прве три тачке као најчешће сродне. Независно, веома је тешко изабрати право средство за лечење дегенеративних-дистрофичних обољења кичме, тако да можете пити таблете од остеохондрозе тек након консултације са лекаром.

Одлучите које таблете треба узети, доктору нема дуго времена. Постоји неколико група лекова који су се показали ефикасним у клиничким студијама. Хондропротектори и антибиотици нису укључени у ову листу.

На првом месту у лечењу болова су антиинфламаторни лекови. Њихови ефекти се састоје у заустављању запаљеног процеса под утицајем различитих механизама. Анти-инфламаторни лекови укључују СЦС (глукокортикостероиде) и НСАИД (нестероидне антиинфламаторне лекове).

Глукокортикостероиди су обично наведени у следећим случајевима:

Аутоимунска природа болести је узрок болова у леђима и врату. Уобичајено се убризгавају у заједничку зону или паравертебрално, као и оралне форме (таблете). Ова врста патологије реуматолог. Остеоартритис зглобова кичме. Неефикасни НСАИЛс.

Први корак у лијечењу остеохондрозе је НСАИДс. Условно се могу подијелити у три групе:

Имају већи степен аналгетичког ефекта. Имају већи антиинфламаторни ефекат. Оба ефекта су приближно исте.

У следећој табели су приказане све ове групе, као и најпопуларнији лекови и информације о томе како их узимати.

Као показатељи праксе и компаративне студије различитих лекова, најуспешнији за лечење болова у леђима код остеохондрозе су:

Мелоксикам ("Мовалис"); Целекоксиб (Целебрек); Нимесулид ("Нимесил", "Наиз"); Ацецлофенац ("Аертал"); Диклофенак (Волтарен, Ортхофен); Кеторолац (Кеторол).

У овом случају, диклофенак и кеторолак оптималног кориштења у акутној фази брзог смањења или ублажавање болова у облику ињекција током првих 5 дана и затим пређите на сигурнијим лекове у смислу болести и гастроинтестиналног крварења ризик у облику таблета. То укључује мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Неки аутори (1) такође примећују хондропротективни ефекат нимесулида, у којем је додатни плус. Такве шеме се користе за бол у лумбалној регији, са медицинским лечењем остеохондрозе у грудима, као и болом у врату повезаним са дегенеративним процесима или са неспецифичним карактером.

Препарати ове групе су дизајнирани да олакшају (смањују) грчеве мишића леђа и кичме, поред тога, сопствена аналгетичка дејства повећавају аналгетички ефекат НСАИЛ-а. Заједно са лековима претходне групе, релаксанти мишића чине одличну комбинацију за лечење акутног бола на леђима.

Релаксанти мишића обично имају облику таблета, у нашој земљи (РФ, 2015) само "Мидокалм" има облик ињекције. Релаксанти мишића укључују:

Толперизон ("Мидокалм"); Тизанидин ("Сирдалуд", "Тизанил", "Тизанид"); Бацлофен ("Габлофен", "Баклосан").

Предност "Мидокалме" у односу на друге лекове ове групе је недостатак седације и слабости мишића.

Основне шеме за употребу релаксаната мишића дати су у доњој табели.

Флупиртине ("Цатадолоне") је лек регистрован у Руској Федерацији као наркотични аналгетик са специфичним ефектом. Његов аналгетски ефекат је повезан са активацијом К + канала неурона, па је у суштини то лек љековитог дјеловања. Истовремено, има и ефекат релаксације мишића, тако да се може користити као препарат монотерапије за бол у леђима.

Главни нијанси коришћења овог лијека:

Користи се само у сврху лијечника. Користи се за заустављање или смањење акутног бола у леђима, неефикасан је у хроничном болу. Може се користити као монотерапија. То је прописано за контраиндикације на НСАИЛ.

Не може се користити док вози аутомобил, већ је контраиндикована у трудноћи и ГВ.

Вазоактивне лекове прописане при идентификацији особу компресссии симптоме и компресссионно-исхемичног синдрома, нарочито у лечењу цервикалне болести дегенеративних диска са лековима. Стога, нису сви пацијенти са болом на леђима или врату приказани овој групи лекова.

Од васоактивних лекова, по правилу, именују се:

Средства која побољшавају микроциркулацију и реолошка својства крви - пентоксифилин (Трентал), Стугерон, Цавинтон, Тхеоникол. Венотоницс - "Есцузан", "Трокевасин", ретко "Еуфилин". Лекови који нормализују метаболизам у оштећеним ткивима, репаранцима и антихипоксантима - тиоцтиц ацид (Ацтовегин, Берлитион).

У већини случајева ови лекови се додељују у дневној болници као инфузија у сланом раствору или 5 посто глукозе, након ових лекова пацијент може бити сачуван у подршци дозе у облику таблета (таблете остеохондроза врата).

Као примарни третман пацијент може понудити ињекције локалних анестетика (прокаин, тримекаин ет ал.) Паравертебралли, као комбинације кортикостероида са НСАИЛ и паравертебрал или периартикуларно (оштећених зглобова).

Поред горе описаних лијекова, могу се прописати још три групе лекова:

Антиконвулзанти. Опиоидни аналгетици. Антидепресиви.

Лекове ових група прописује неуролог који лечи, они су лекови на рецепт и никако се не могу узимати сами. Када и како су ти лекови прописани, размотрите ниже.

Према савременом приступу терапији синдрома бола са тешким болом, опиоидни аналгетици могу се додати кратким путем. "Изражено" значи значајно ограничење обичног живота: кршење сна, немогућност "заборавити" бол, одвраћати пажњу, учествовати у рутинским пословима, бацати.

Међу опиоидним аналгетиком, трамадол се често прописује у иницијалној дози од 50 мг 1-2 пута дневно, препоручује се повећање дозе под надзором лекара отприлике сваких 4-7 дана. Као што показују студије, вероватноћа развоја зависности и појављивања потребе за овим лекаром много је нижа од опиоида уопште.

Ако постоји радикуларни синдром, могу се прописати антиконвулзанти, односно габапентин и прегабалин. Ови лекови у студијама показали су се веома ефикасним у синдрому бола. Поред смањења интензитета бола, нормализују сан, побољшавају квалитет живота.

Основне шеме антиконвулзивне употребе дате су у доњој табели.

Лекција остеохондрозе укључује и елиминацију секундарних симптома болести, на примјер, депресију. Именовање антидепресива постаје неопходно код људи са хроничним боловима у леђима, који трају више од 12 недеља. У овом тренутку пацијент често поставља питање: "Када ће се све завршити?", А постоји и страх од "тешке болести", анксиозности, смањења расположења.

Међу антидепресантима са хроничним боловима у леђима често се прописује:

амитриптилин; кломипрамин; имипрамин; флуоксетин; пароксетин; сертралин.

Сви лекови су рецепт, могу их прописати само љекари који их присуствују, а надгледају их и за њихову ефикасност. У овом случају, по правилу, прва три дрога са горе наведене листе имају израженији ефекат бола, међутим, њихови нежељени ефекти су такође значајни. Флуоксетин, пароксетин, сертралин су добри у смањивању анксиозности, страха, нормализације спавања, али њихов аналгетски ефекат је много мање изражен.

У закључку желим напоменути да, поред лијечења остеохондрозе, пацијенту мора нужно бити понуђена физиотерапија, терапија терапије, ручна терапија и остеопатија. Индикације и контраиндикације на ове методе лечења одређује само неуролог који лечи.

Стога само интегрисани приступ терапији дегенеративних болести и неспецифичног бола на врату и леђима може донијети олакшање пацијенту.

Процена ефикасности, толеранције и сигурности нимесулида код деце са хроничним артритисом. Е.И. Алексеева, С.И. Валииева. Научни центар дечијег здравља, РАМС, Москва. "Питања модерне педијатрије", вол. 6; Бр. 6; 2007; Пп. 84-88. Чести синдром бола у неуролошкој пракси: узроци, дијагноза и лечење болова у леђима и врату. Котова О.В. Руски медицински часопис. Целекоксиб у акутном болу. Каратеев АЕ Руски медицински часопис. НСАИДс у 21. веку: место нимесулида. Каратеев АЕ Руски медицински часопис. Бол у врату: узроци и приступи лечењу. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов СГ Руски медицински часопис. Синдром миофасциалног бола: од патогенезе до лечења. Пилипович А.А., Данилов АБ Руски медицински часопис.

Неуролошке компликације остеохондрозе кичме су важан медијско-социјални и економски проблем. Велики број пацијената радне доби присиљени су да сваке године троше пуно времена и новца како би зауставили и спречили компликације болести. У вези с тим, хитност проблема избора рационалног третмана остеохондрозе је јасна. Као што знате, овај третман је сложен и обухвата и рецепт лекова (фармакотерапију) и употребу метода терапије без лијекова, као и хируршки третман. Дозволите да се детаљније задржимо о могућностима фармакотерапије. Њена главна упутства су утицај на синдром бола, мишићно-тоничну компоненту, побољшање микроциркулације и трофизма ткива.

Ако се у року од неколико дана појави синдром акутног бола, пацијент треба да одржава кревет у кревету како би смањио количину и тежину кретања у погођеном подручју. Пацијент треба да заузме удобан опуштени положај на леђима. Често пацијенти бирају своју позу са благо подигнутим леђима и благо савијеним кољенима. Главни захтев је да пацијент лежи на тврдој површини на месту погодном за њега. Хладна или лагана суха топлота може да ублажи бол, док се дубоко или јако загрејавање чешће повећава. Са режим постепено ширење препоручљиво пацијенте привремено ограничење физичке активности, и избегавање дугорочно присуство у не-физиолошком положају, нагле покрете кичме (продужетак, ротациони, савијање) за подизање. Ако постоје знакови нестабилности у сегменту вертебралног мотора и тенденција поновног бола, препоручљиво је да носите корзет неколико дана. Међутим, треба запамтити да продужено носење корзета може довести до слабљења мишића. Када комплетне ублажавање болова и нелагодности треба да почне да елиминише посебан вежбања терапију за учење исправне покрете пацијента без повећања оптерећења на кичми, јачају мишиће леђа и врат. По правилу, курс (7-10 процедура) добро спроведене масаже, пливања у топлој води, има позитиван ефекат.

Важна компонента лечења је постављање аналгетичких лекова, које се мора узети уз курс (по сату), без чекања на интензивирање болова. Најчешће се користи аналгетик, парацетамол, седалгин. У првим данима са синдромом оштрих болова, користе се мешавине, заједно са аналгетиком, дехидрирајуће (деконгестантно), антиинфламаторно, миорелакинг, седативи. Аналгин (1-2 мл раствора 50%) и друге аналгетике групе - Баралгинум (5-10 мл), прокаин (20 до 100 мл 0.5% раствора) се често комбинује са хидрокортизон именовања (20-40 мг), Ласик ( 20-40 мг), еуфилин (10 мл 2,4% раствора), смирујућа средства (Реланиум 1-2 мл), витамин Б12 (до 2000 μг по примени). Увођење ових смеша у различите количине (у различитим компатибилним комбинацијама) се може изводити 2 пута дневно. Коришћење новоцаине је могуће у разним разблажењима и његовим дериватима: тримецаине (0,5-0,25%), совцаине (0,5-10%); лидокаин (0.5, 1, 2%)

Примери композиција смеша:

Раствор 50% Дипироне - 1,0 Носпанум - Ласик 2 г - 40 мг раствора Новоцаине 0,25% - 100.0 Деф. солутион - 150.0 - / капље Баралгин - 5.0 и - Дексазон 2,0 - 4 мг Процаине - 0,25% - 50.0 Глукоза - 5% - 200.0 - / капље Аналгин 50% - 2.0 В12 - 1000 мцг Но-схпа - 2% - 2.0 Реопринин - 5.0 - ИМ

Дехидрациони (деконгестивни) терапеутски комплекс је приказан углавном у израженом радикуларном синдрому. Најчешће у овој ситуацији се користе брзо дејствени салуротици или дексазон. Не постоји консензус о ефикасности ових лекова.

Комбиновани акцијски лекови (укључујући и оне са израженим аналгетским ефектом) укључују нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД). Најчешће из ове групе користе се следећи препарати: диклофенак (волтарен; дикловит); ортофен; ибупрофен; индометацин; пироксикам; кетопрофен (артросилен, кетонал); кеторолак (долац); лорноксикам (ксефокам). Њихова акција је заснована на неселективној инхибицији циклооксигеназе, која блокира реакције арахидонске каскаде и разбија синтезу простагландина. То доводи до смањења оштећења ћелијских мембрана, што спречава прогресију упалног процеса. Препарати ове групе имају изражен антиинфламаторни, антиреуматски, аналгетички, антипиретички, антиагрегантни ефекат. Разноликост дозних облика диклофенака пружа погодност његове употребе. Издате волтарен таблете од 25 и 50 мг, продуженог деловања таблети 100 мг, раствори за ињекције у ампулама од 3 мл (25 мг / 1 мл), ректалне супозиторије 50, 100 мг и 25 мг за децу. Обично, аорте волт се администрирају интерно 25-50 мг 2-3 пута дневно (али не више од 150 мг / дан). Када се постигне терапијски ефекат, користи се 50 мг дневно. Свеће дато 50 мг 2 пута дневно крема за спољну употребу "Волтарен емулгела" - 1% трљао у кожу лезија (2,4 г), 2 пута дневно (користи да појача ефекат са другим дозних облика).

Када примите пер ос постоји директна штетан ефекат диклофенак на гастриц ћелијама да оштете митохондрије и искључивање оксидативног фосфорилације. Због тога, у присуству знакова лезија стомака и дуоденума, пожељни су облици диклофенака, на пример, као супозиторије дикловита (по 50 мг сваке). Показано је да је трајање деловања супозиторија дуже од трајања дејства таблетираних облика. Ово вам омогућава да смањите број лекова дневно, што није од велике важности, посебно код старијих пацијената. Супозиторије дикловит обично примењено 2 пута дневно (монотерапија) или у комбинованој терапији: током дана пацијент добија ињекцију или таблете, а ноћу - чепиће, што ствара бољи терапеутски ефекат због уједначеније и дугорочно одржавање концентрације лека у крви. За вањску употребу се производи 1% дикловит-гел.

Ток третмана лековима групе НСАИД одређује лекар у зависности од тежине болести, али обично не прелази 7-14 дана.

Користи селективан тип циклооксигеназе 2 (ЦОКС-2): торке (Нимесулиде); целекоксиб (целебрекс); мелоксикам (мовалис). Препоручљиво је користити краткотрајне дозе НСАИД-а (не више од 5-7 дана). У неким случајевима (када је пацијент контраиндикована оралну употребу ових агенаса у случају синдрома хеморагичне, гастроинтестинални улцер болест) приказан НСАИД интрамускуларне ињекције. Такође, ови лекови се могу користити у облику масти (нпр Фастум гел) или као ректалне супозиторије (нпр кетопрофен). Поново треба истаћи да у парентералним или ректалне НСАИЛ диспептиц симптоми јављају ређе од оралних облика таблета, али према већини истраживача, ризик од чирева и ерозија незнатно смањен. Ако је потребно, спровести кратак курс НСАИЛ за особе са високим ризиком од еродована - улцерозних лезија желуца и дванаестопалачном 12 (старих са историјом улкусне болести, болује од болести кардиоваскуларног система, узимајући кортикостероиди и антикоагуланте), препоручљиво је да заштити гастроинтестиналног тракта да комбинују НСАИЛ са блокаторима Х2-хистамине рецептори (ранитидине 150-300 мг / дан., фамотидин 40 мг / дан.), инхибитори протонске пумпе (омепразол 20 мг / дан., ланзопразол 30 мг / дневно. ет ал.) или синтетички аналог простагланди нови мисопростол (100-200 мг 3-4 ппм). Оццурренце диспепсија, ерозивни или улцерозни компликације захтевају хитне и одабиром НСАИЛ отказивање за лечење комбинације других лекова са аналгетик, анти-инфламаторни и микроциркулацију побољшање ефекта.

Селективни инхибитори ЦОКС другог типа, на пример, покреталис, целекоксиб, мање често доводе до нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта него традиционалних НСАИДс. Целекоксиб се показао ефикасним у остеоартритису и анкилозном спондилитису. Истовремено, с вертеброгеним синдромом болова, његова ефикасност није поуздано утврђена. Према неким истраживачима, лек може да буде лек избора у лошем преношење традиционалних НСАИЛ, имају историју желуцу и дванаестопалачном цреву 12, и, ако је потребно, дуготрајна примена НСАИД.

Оптимална комбинација високих перформанси и безбедности карактерише мовалис користе су чешће користи у лечењу артритиса и као остеартрозов и болан мишићима синдроме и вертеброгенного генезе. У последњих неколико година, појавом облика мелокицам ињекције, препоручује се користи тзв "корак" мовалис терапија: у акутном даили фор 3-6 дана, у зависности од озбиљности бола, ињекције - / м до 15 мг (1 ампуле ) дневно, а затим се пребаците у таблет таблицу такође и 15 мг једном дневно. Уколико озбиљност бола није смањен за 3-4 дана, третман може бити побољшано задатак значи пружање инхибиторни ефекат на кортекса и лимбичним можданих структура попут хлорал хидрата (не више од 2 грама по клистира) или синтетичког опиоидних аналгетика као што трамадол (трамал ). Овај лек има јак аналгетски ефекат, стимулишући опиоидне рецепторе смањује реверзну цаптуре синаптичке норепинефрина и серотонина. Дозирање је индивидуално, у зависности од интензитета и природе болова. У просјеку, 50-100 мг / дан, са врло интензивним боловима - не више од 400 мг / дан. Таблете или капсуле (50 мг) узимају орално без жвакања, са малом количином воде. ињекциони раствор се производи у ампулама од 1 мл (50 мг), или 2 мл (100 мг). Прикладан облик отпуштања у супозиторијама (100 мг). Мора се запамтити да је током периода третмана уздржите се од вожње, (пошто је брзина реакције се мења), а продужено употребу великих доза зависности од дроге могу развити. Тек када је неподношљиво бол прибегавање опојних дрога (супозиторије опијума, леоран, фенадон, Промедолум).

Уз системску примену аналгетика, уз бол и мишићно - тоник синдромом имају позитиван ефекат локалне апликације спроведена на Димекидум (10-30-50% водени раствор). Димекидум разблажена 0.5-2% раствор Новоцаине по стопи од 1 до 2. С обзиром на могућност Димекидум "Холд" активни лек у ткива, погодне за укључивање у раствору хидрокортизон апликације за 5 дана једном дневно, а онда за волтарен 5 дана 1 пут дневно. За апликације 5-слоја газу и импрегниран са одговарајућим раствором примењује на пројекцији слабу тачку (у локалној топлотном завојем) за 30-40 минута 1 пут дневно. Општи ток локалне примене 10 третмана 5 - хидрокортизон, и 5 - са тренутним арени.

У пракси се често користе блокаде нуклеозина паравертебралне. Паравертебрална блокада је колективни концепт. То указује само на то да се блокада прави у непосредној близини кичме. Паравертебрална блокада може бити интрадермална, субкутана, мишићна, перинеурална и тзв. "Радикуларна". Понекад је ганглион граничног симпатичног пртљага паравертебрално блокиран. Потребно је узети у обзир примарну локализацију патолошког процеса у дискогеним лумбосакралним радикулопатијама. Једна од важних општих одредаба је да остеохондроза кичме посебно прати иритација или изразитија фаза компресије Л1 и С1 корена. Ова околност је повезана са повећаним трауматизација лумбосакралној диск, а да је отварање интервертебрал на овом нивоу је нарочито узак (1-3 мм до 5 мм за предуго пршљенови) и кабл потпуно затвара отвор. Паравертебрална радикуларна блокада назначена је радикулопатијом. Нанети 0,5-1% раствора новоцаине или његову мешавину са емулзијом хидрокортизона, а мање често - другим лековима. Смеша хидрокортизона и раствора новокаина се припрема непосредно пре употребе. Обично се користе 50-75 мг хидрокортизона и до 100 мл новоцаина (у зависности од броја бодова који се користе за блокаду и физичког стања пацијента). Неопходно је имати чисто решење новоцаине жељене концентрације. Новоцаин се користи за припремну анестезију, а његова мешавина са хидрокортизоном - за ињекцију директно у подручје кабла. Метода паравертебралне блокаде описана је у посебним приручницима. Ињекције се понављају након 2-3 дана, само 3-5 ињекција по курсу. Поред новоцаине, могу се користити различити деривати: тримецаине (0,5-0,25%), совцаине (0,5-10%); лидокаин (0,5, 1, 2%).

Смањује озбиљност бола може допринети локалном иритантних и одвраћајуце средство (топикалну примену масти садрже НСАИЛ (на пример, поменута дикловит гел, Волтарен-емулгела ет ал.), Лидокаин крема, бетаникомилона, финалгон, Никофлекс, ес спрат Ефкамон, тигер маст, снаке и пчелињи Веномс, Анузол, Бантин, локална употреба паприке патцх) и ефектима локалних Рефлексологија и физикалну терапију.

Ефекти на мишићне тоник (Мишићно-тоник) компоненте бола састоји постисометриц опуштање, масаже и лековита гимнастика, укључујући вежбе за јачање мишића корсет или истезање мишића спазмичних. Позитиван утицај блокада тригер тачака и тендера са неколико мл локалног раствора анестетика и / или кортикостероида. Такође се користи и наводњавање болне зоне са хлороетилом, након чега следи раст мишића. За дуже миофацијални бол услед мишићно-тоник секундарне реакције управља мишићне релаксанте, нпр сирдалуд (Тизанидине). Сирдалуд је средишњи релаксант мишића. Стимулишући пресинаптичко а2-адреноцептора, она потискује расподелу ексцитаторних аминокиселина из интермедијарних неурона кичмене мождине, што доводи до инхибиције полисинаптиц кичменог стуба трансфера ексцитације у мозгу одговоран за регулисање скелетног мишића тонуса. Сирдалуд ефикасан против акутних болних мишићних грчева и хронични грча спиналне и церебралног порекла. Произведено у таблетама од 2 и 4 мг. За ублажавање болних мишићних грчева сирдалуд одреди унутрашњости 2-4 мг 3 пута дневно, у тешким случајевима - поред ноћи 2-4 мг. Уз опрез, лек је прописан за пацијенте са бубрежном и јетрном инсуфицијенцијом. Током лечења треба се уздржати од посла који захтијевају брзе психомоторне реакције. Осталих препарата ове групе се користе Бацлофен 30-75 мг / дан., Диазепам 10-40 мг / дан., Тет-разепам (миоластан) 50-150 мг / дан. или комбинација мишићних релаксанса са аналгетиком (миалгин). Трајање таквог третмана је око 2 недеље.

Остеохондроза лумбалне кичме је најчешћа леђна болест. Ова патологија заузима водеће мјесто међу узроцима инвалидитета или привременим инвалидитетом. По правилу, болест је хронична, са периодичним погоршањима. Код остеохондрозе се појављују дистрофичне промене у зглобној хрскавици. Главна лезија је међувербне дискове.

Не постоји опште мишљење о узроку остеохондрозе. Болест спада у групу мултифакторних болести. Један од често названих узрока је трајна прекорачења мишића или хипотензија мишића. Остеохондроза је резултат дегенеративних процеса у зглобовима и интервертебралним дисковима.

Узрок лумбалне остеохондрозе може бити:

Ендокринални поремећаји. Наследна предиспозиција. Аутоимунски поремећаји. Неуспех метаболизма. Неправилан положај. Носити тешка оптерећења и прекомерни стрес на кичми. Слаба исхрана и хормонски поремећаји. Стрес и старосне промене. Повреде кичме.

Очигледан узрок лумбалне остеохондрозе је седентарни начин живота.

Људи који су у опасности су они чији је посао повезано са повећаним напором на леђима: канцеларијски радници, наставници, конобари, продавци, хирурзи, утоваривачи, градитељи и спортисти.

Клиничку слику лумбалне остеохондрозе представљају две групе симптома: вертебрални и екстравертебрални синдроми. Кичмене функције остеохондрозе лумбалне кичме су:

оштећење покретљивости у лумбалној регији; локални бол (у миру, током кретања), узрокујући напетост мишића; промене у конфигурацији вретенчарског сегмента - сколиоза, надимост лордозе или лордосколозе; повећана осетљивост, нежност у подручју лезије. ПАЖЊА!

Ортхопедист Бубновски: "Копецкс за обнављање нормалног снабдевања крвљу и третирање ОСТЕОЦХОНДРОСИС. Кичма ће бити као у 18 година, довољно једном дневно да разбије... "

Екстровертебрални симптоми лумбалне остеохондрозе укључују:

акутни или досадни (продужени) бол у доњем леђима; кретање болова у бутинама, задњицу и доњу ногу; бол у леђима након дугог сједећа; боре за стрељање ("комора"), неочекивано ухватити човека; повећан бол приликом кашља, кихања и било ког покрета, посебно са торзосним торзијама; трепетање, осећајући се "језиво" у ногама.

Лумбална остеохондроза може бити праћена сувом кожом у местима смањене осетљивости, хладних ногу, знојења. Озбиљна компликација остеохондрозе је нестабилна позиција пршљенова, који се померају из кичма под дејством оптерећења. Ово стање може довести до проблема у генитоуринарном систему.

Лечење погоршања остеохондрозе лумбалне кичме је усмерено на уклањање синдрома бола. Примјењује се сљедећа тактика помоћи:

Ставите пацијента на чврсту равну површину (тврди душек, дрвени штит испод њега). Употреба аналгетика и антиинфламаторних лекова (таблете, закрпе, масти).

Ове активности могу се започети пре доласка лекара. Консултација специјалиста је обавезна.

Након уклањања акутних симптома, неопходно је провести комплетан преглед уз помоћ томографских метода и започети сложени третман остеохондрозе лумбалне кичме. Ако је овај третман неефективан или ако се појаве озбиљне компликације, користи се хируршки третман. Компликације укључују: присуство киле, компресију нервних завршетака и судова. Извести конзервативну терапију за лечење кичме код куће или у болници. Позитивно лечење и превентивни ефекат се пружа третманом у специјализованим санаторијумима.

Остеохондроза и бол у леђима могу довести до страшних последица - локално или потпуно ограничавање кретања кичме до инвалидитета. Људи, научени горким искуством за лечење остеохондрозе, користе природни лек који препоручује ортопедиста Бубновски...

Шема лечења остеохондрозе ледвене кичме након егзацербације, или током ремисије, представљају следеће компоненте:

Хондропротектори - за враћање и учвршћивање зглобова. Припреме групе НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови) - како би се ублажио бол и упала. Релаксанти мишића - да опустите мишиће. Васкуларни лекови, витамински и минерални комплекси - како би се побољшала исхрана медјувербалних дискова. Методе физиотерапије: електрофореза, дарсонвализација, ултразвук, термичка облога, магнетотерапија - за ублажавање едема, упале и побољшање циркулације крви на погођеном подручју. Продужење кичме - за истовар. Љековита масажа, ручна терапија - за корекцију кичме. Акупунктура - да би се ублажио бол. ЛФК (терапијска вежба) - да ојачате мишићни корзет.

Програм лијечења лијекова је усмјерен на уклањање симптома запаљења и болова током погоршања болести.

Комплекс терапијске гимнастике помаже у подупирању мишића у тону, обнављајући циркулацију крви у ткивима погођене зоне. Испод је комплекс терапије који се препоручује за лумбалну остеохондрозу:

Бубновски: Рећи ћу вам како се лијечи артритис и остеохондроза. Стабилно довољно једном дневно...

Лечењу дегенеративних болести диска лумбалног дуго, и захтева да пацијент не само стрпљење, али и јасан испуњење свих лекара именовања. Терапија остеохондрозе и рехабилитације (опоравак) након сложеног лечења може трајати око шест месеци. Методама превенције остеоартритиса су: уравнотежену исхрану, вежбање, и пливање, каљење, правовремено лечење болести и повреда, што је изазвало развој болести, носе посебну појас код подизања тешких предмета и раде било напоран рад.

Како лијечити остеохондроза леђа, ако конзервативна терапија нема адекватан ефекат? Хируршка интервенција - дисцектомија. Операција омогућава формирање фиксне фузије пршљенова. Специјалисти модерних клиника замењују диск са имплантом. Да би се уклонио бол, користи се још један метод - ласерска испаравања (испаравање) диска.

Бол и нелагодност у доњем делу леђа узрокују непријатности трудници. Практично сви лекови - који се користе за остеохондрозо, контраиндиковани су у периоду лечења детета. Лекови могу негативно утицати на развој фетуса, али и на ток трудноће. У овом случају се користе не-терапијске терапије:

носи посебан завој или корзет; носити посебне ципеле; вежбање физичке терапије (ЛФК); коришћење традиционалних рецепата лекова.

Озбиљне патологије кичме се изводе кроз царски рез.

Да би спречила развој остеохондрозе, трудница треба да прати неколико препорука:

Током пеглања, поставите равну, за то, тачну висину плоче за пеглање. Док чишћујете собу или пере рубље, немојте савијати леђа. Уз дуготрајну употребу рачунара, узмите кратке паузе. Да заједно са доктором изаберете неке корисне вежбе медицинске гимнастике.

Нудимо Вам вјежбе за лумбалну кичму током трудноће: