Протет - симптоми и лечење код куће

Протин је реуматска патологија изазвана формирањем у зглобовима соли мокраћне киселине. Знаци и лечење ове болести су веома детаљни у нашем материјалу. Болест је једна од најчешћих врста артритиса и чешће се јавља код мушкараца средњих година.

Шта је ова болест? Протин је хронична болест повезана са кршењем метаболизма уричне киселине, у којој су соли уричне киселине, још увек познате као урате, депониране у зглобовима.

Патологија је иначе названа "болест краљева", древна болест која је већ позната у време Хипократа. Губ се у прошлости сматрао знаком генија. Она је патила такве познате људе као што су Леонардо да Винци, Александар Македонски, многи чланови породице Медићи из Фиренце, Исаац Невтон, Цхарлес Дарвин.

Данас, према епидемиолошких студија спроведених у Европи и САД у последњих неколико година, гихт болестан до 2% одраслог становништва, а међу мушкарцима старости 55-64 година фреквенције болести је 4,3-6,1%.

Први знакови протина карактеришу оштри почетак са појавом тешке боре, црвенила и крутости у зглобовима. Најчешће је гут на великом прсту, који треба одмах да се лечи. Главне препоруке за смањење симптома хроничног протина су придржавање третмана и начина живота. Овај чланак о протину, симптомима и лечењу ове болести, покушаћемо да детаљно размотримо данас.

Узроци

Шта је то? Узрок гихта је депозиција кристала мокраћне киселине (урате) у хрскавичном ткиву зглоба. Њихова акумулација доводи до упале, пратећи тешке болове. Натријум урат кристалише и наноси у зглобовима мале честице, што на крају доводи до потпуног или делимичног уништења зглобова.

  1. Злоупотреба одређених дрогерија: аспирин, диуретички диуретици, циклоспорини.
  2. Присуство услова и болести у облику дијабетеса, коронарне болести срца, гојазности.
  3. Употреба масних сорти меса, морских плодова, газираних и алкохолних пића у неком малом степену доприноси акумулацији пурина у телу.
  4. Болест је више подложна мушкарцима узраста од 30-50 година.

Гихт напади могу бити изазван стресним реакцијама на алкохол, цитруса, виралних инфекција, физичког или менталног стреса, трауме и хипотермије, модрице, флуктуација притиска, примања медицинских препарата. Код првог напада гихта, знаци су веома различити, а третман треба започети што је пре могуће како би се ублажио бол.

Постоје три врсте болести: метаболички, бубрежни и мешовити.

  1. Метаболички облик са највећом количином мокраћне киселине.
  2. Бубрежни облик, умерена количина мокраћне киселине са повећањем соли,
  3. Са мешаним типом могућа је смањена или нормална количина и нормални размак.

Дијагнозу је установио реуматолог при анкетирању и испитивању пацијента. Лабораторијска дијагностика се такође користи: у биокемијском тесту крви откривен је висок садржај мокраћне киселине.

Симптоми гихт

Обично се посматра артритис зглобова доњих екстремитета. Често упални процес укључује велики прст, затим фреквенцију зглобова и кољенских зглобова. Мање уобичајени артритис малих зглобова руку и лактова.

Уз протин, симптоми се развијају током напада - то је бол који се развија довољно брзо и достигава највише сензације буквално за пар сати. Напади се дешавају више ноћу или рано ујутру.

Човек не може не само да помера стопало, већ чак и лаган додир папира до удруженог зглоба изазива неподношљиво мучење. Зглоб брзо отежава, кожа се осећа топло и осећа црвено у зглобу. Вероватно повећање телесне температуре.

После 3-10 дана, напад гита се своди на нестајање свих знакова и нормализацију функција. Поновљени напад се дешава, по правилу, три месеца након првог, или се болест не манифестује већ две деценије.

Хронични гихт карактеризира чињеница да су напади постали чешћи, а интервали без симптома су краћи.

Компликације

Хиперурикемија и акумулација соли урата са протином доводи до њиховог депозита у бубрезима са развојем:

  • нефропатија;
  • гити нефритис;
  • артеријску хипертензију са накнадним прелазом на хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Код 40% одраслих постоји развој уролитијазе са бубрежним коликом на висини удара протина, компликација у облику пиелонефритиса. Да бисте избегли ефекат протина на ногама, како се лијечити болест треба одмах загушити.

Лечење акутног напада

Лечење протина подразумева постепено спровођење неколико фаза терапије. Пре свега, веома је важно уклонити акутне симптоме болести. Даљи третман је усмјерен на спречавање погоршања симптома протина у будућности.

Када је протин нападнут, неопходно је обезбедити довољан одмор за погодене зглобове и покушати да повреде зглоб што је мање могуће са одјећом или обућом. У случају неподношљивог бола, можете применити лед. Затим је пожељно направити компримовање на болном месту са Вишневском маст или димексидом.

За ублажавање акутних симптома гихта, лекари препоручују узимање цолцхицине или Нимесил и НСАИЛ - диклофенак, Пхенилбутазоне, индометацин, напроксен. Како лијечити гих на ногама треба одлучити специјалиста, он ће прописати потребне лекове, рећи шему пријема и упозорити на нежељене ефекте.

У употреби хране, боље је да се ограничите, можете користити течну кашу и бујону од поврћа. Препоручује се да пијете довољно воде, зеленог чаја, можете се бацити, млеко, минералне или обичне воде, али уз додавање лимуновог сока.

Лечење гихта

Код протина, лечење се прописује појединачно и укључује лекове, физиотерапијске методе и исхрану. Потребно је узети у обзир све нежељене ефекте лијекова у присуству других болести, стога је неопходан стални медицински надзор.

Основа терапије је посебна исхрана, која има за циљ смањење исхране пацијената са засићеним намирницама. Ако се пацијент може придржавати прописане дијеталне терапије, тада формирани стожци на зглобовима почињу нестати, а тијело ће се опоравити.

У исхрани треба укључити посуђе кухано у води или кувано за пар. Сол се готово елиминише. Такође су контраиндикована риба и месне броколе, хладно месо. Препоручује се употреба великог броја поврћа. Треба их узимати у сировом облику, за различите меније понекад их можете испећи или кувати.

Да би се смањио ниво мокраћне киселине, користе се анти-гутљиви лекови (сулфин-перазон, алопуринол, уралит и други). У комбинацији са физиотерапијом и медицинским производима, користи се и фитотерапија. Доколику треба да поступи лекар, он ће рећи тачно шта се може користити код куће како би се решио болести.

Превенција

Да излечи гихт код куће, а смањити број напада треба да буде ограничена на минималну потрошњу хране, цепање које је значајна количина мокраћне киселине: јетре, говедине језика, печурке, сардине, рибље икре, пасуљ, грашак, пиво. Потребно је пити пуно течности - до три литра дневно.

Исхрана за гихт

Пацијенти са сличним дијагнозама требало би да буду пажљивији у погледу њихове исхране, посебно да се искључе из исхране засићене пуринским производима. Овдје је важно напоменути да је неопходно искључити и преједање и постење, поред тога не треба дозволити оштар пад телесне тежине, што може довести до погоршања болести.

Како лијечити гихту код куће? Најтравнија дијета за протин укључује пребацивање на вегетаријанску исхрану или дијете број 6.

  • Поврће, пожељно у куваном облику, парено, печено у рерни са мало соли;
  • млечни производи;
  • бобице, углавном рибизле различитих сорти, лубенице;
  • отирачи, хлеб од брана;
  • ораси, воће и суво воће;
  • минерална вода.
  • масно месо;
  • нус-производи (бубреге, јетра, језик домаћих животиња);
  • црвена риба;
  • важно је умањити унос соли;
  • алкохол, кафа;
  • слатка газирана пића.

Доказано је да јагоде, трешње, рибизле и друге бобице су тамно црвене и плаве боје изазивају смањење концентрације мокраћне киселине у крви, тако да пацијенти са гихта могу их јести у било ком облику и количини.

Како лијечити гихт са народним лековима

Пошто су многи заинтересовани за питање како се лијечити проту у људским правима, детаљно ћемо се задржати на овој тачки.

  1. Рибље комаде. Подијелите филете било које рибе на 10 комада, ставите их у кулецхки и пошаљите у фрижидер. Пре спавања, извадите један пакет, одмрзните, набавите комад рибе на погођеном споју и завијте га полиетиленом, а онда затегните густе чарапе. Лези до јутра.
  2. Активни угљен. Неколико таблета треба да се утрну у апарату за кафу, дајући количину смеше на мање од пола чаше. У прах додајте малу количину воде и једну жлицу ланених семена. Све је подстакло до пастозног стања. Ова мешавина подмазује подмазане површине коже ноћу.
  3. Купите уобичајене масноће и резати га тако да можете да ставите на сваки прст мали комад масти. А сада, сваки комад трљао у кожу све док ови комади нису мали.
  4. Припремите смешу: истопите 250 г несаљеног путера, након врења, уклоните сву пену и додајте 250 грама вина у уље. Осветлите одмах добијену смешу док се алкохол не спаљује. Загрејте маст са болним тачкама.

Овај третман код куће неће се ослободити гита, али ће неко вријеме одузети његову болну манифестацију.

Протуза: знаци и третман, исхрана и узроци

Гихт ("болест краљева") често је повезан са формирањем удара на великом прсту. Међутим, болест није ограничена на само један зглоб, постепено удара у зглобне структуре тела и унутрашњих органа.

Разумевање процеса болести и фактори изазивање јој прилику да прилагоди Тхе Танглед метаболичке процесе да смањи довољно болан погоршање и на крају, избегне инвалидитет - па шта је то?

Против: Каква болест?

Протин је патологија (неуспјех, оштећење) метаболичких процеса повезаних са прекомерном формирањем или неадекватном излучивањем сечне киселине из тијела. Постоје 4 фазе формирања протина:

  1. Акумулација мокраћне киселине у телу, која је утврђена повишеним нивоом његовог садржаја у крви.
  2. Формирање кристала соли у зглобовима.
  3. Агресија имуних ћелија против уратних формација и запаљење оштећеног зглоба.
  4. Дуготрајне манифестације протина, оштећења бубрега, деформитета зглобова.

Протин је чиста болест повезана са узрастом. Скоро сви старији људи са 65 година имају знаке ове болести. А код деце и младих људи, у изузетним случајевима забележене су наглог промене.

Често човјека пати од протина, обично их болест изненађује након 40 година. Ова чињеница је због физиолошки високог садржаја мокраћне киселине у крви мужјака. Ризик од развоја патологије код жена значајно се повећава са појавом менопаузе (од 50 година). Боље је разумети шта је протет, разлоги за ову "краљевску" болест ће помоћи.

Присутност протина код људи - индикатор ирационалног живота (ниска физичка активност, неухрањеност). Због тога је протуза одавно названа "болест краљева" због њиховог бескорисног начина живота.

Концентрација сечне киселине у крви повећава се из следећих разлога:

  • Гастрономских афинитети - преједање масне хране (риба / месо, димљени производи, кисели краставци), алкохол (укључујући пиво) и, као резултат тога, гојазност;
  • Хиподинамија - инсуфицијенција физичког напрезања на тело;
  • Оштар губитак тежине због болести, неадекватно одабрана дијета;
  • Пушење (никотин се активно улази у метаболичке процесе);
  • Дуги микротрауматски зглобови (чврсте ципеле, преоптерећење на стопалу);
  • Хормонски поремећаји (код жена, пре свега, менопауза);
  • Дуготрајна употреба Аспирина, диуретика.

Међутим, не само спољни фактори могу изазвати стварање депозита у ури. Често се протуза развија у позадини:

  • хронична отказа бубрега;
  • бубрежни камен, жучни кост;
  • дијабетес мелитус;
  • хипотироидизам;
  • озбиљна алергијска патологија (екцем, псоријаза, бронхијална астма);
  • хипертензија и висок холестерол у крви;
  • наследна предиспозиција (протин од крвних рођака у претходним генерацијама).

Знаци и лечење гихта, фотографија

фото погоршање протина, процес манифестације првих симптома

Знаци гихта не могу се мешати са другим болестима, тако да су специфичне манифестације. Први симптоми се појављују на подручју зглоба великих прстију (један или оба). То је заједничко од великог прста који протин изабере као прву мету.

Додирни артритис не даје симптоме до провокативног тренутка: затворене ципеле, празник са преједањем и пијење алкохола.

Карактеристичан симптом симптома напада гихта:

Бол

Изненада, бол се јавља у зглобу ноћу. Ово је једно од најмоћнијих болних искустава које је особа икада доживела. Чак и снажни и чврсти људи прослављају свој неподношљиви интензитет, практично имобилизују читаву ногу. Ситуацију погоршава апсолутна неефикасност лекова против болова.

Запаљење

Знаци гихта, фотографије запаљења

Погоршана зглобова набрекне, постоји дифузна хиперемија. Често се температура тела повећава на високе цифре (39-40 ° Ц).

Напад од гита траје до 4 дана, а затим и сами нестану чак и без узимања лекова. Самоподоба болних симптома се заснива на укључивању фагоцита у борбу против упале. Привремена помоћ, која траје неколико година, не значи опоравак.

Патолошке промене утичу на фалангеалне зглобове прстију, на већи зглоб и зглоб у зглобу, често колено. Повећање величине зглоба и ограничена покретљивост зглоба не нестају са одласком напада гихта.

прогресија болести - деформитет зглобова

Прогресивна патогена патологија карактерише следеће карактеристике:

Тофуси

Нерђајући ударци под кожом представљају групу урата. Карактеристична локализација: иза ушију, лактова, коже преко погођеног зглоба. Тофуси су склони само-отварању, док је рана бела маса. Сличан образац се примећује после 5-6 година од првог напада гита.

Зглобни деформитет

Акумулација уриталних наслага у зглобу доводи до његове упорне деформације (сублуксације) и значајног ограничења покретљивости у њему. Уз продужену болест, пацијент се не може померити без трске.

Оштећење бубрега

Бубрези, као "станица за чишћење" крви, акумулирају урате у себи, а не обезбеђују пуно излучивање из тела са урином. Овај процес постепено обликује песак / камен у бубрезима.

Дијагноза гихта

Ако сумњате на протин, требало би да контактирате реуматолога. Дијагноза се врши узимајући у обзир:

  • специфични симптоми болести;
  • визуелни преглед (запаљење зглоба, откривање поткожног тофусова);
  • биохемијски тест крви (висок ниво урата);
  • Кс-зраци (оштећења зглобни површине и топхи унутар удруженог капсуле води до сужења пресече интраартикуларну, до озбиљног оштећења - симптом "Пунцх" - клијање топхи у коштаног ткива);
  • Пацијент пунцтуре јоинт (игле уратовие укључивање без идентификације инфективног инфламаторни агенс леукоцита за 20х109 / л током егзацербације гихта);
  • пункт тофуса (композиција - урате).

Лечење гихта

Први у лечењу протина је релаксација болова. Пацијенти који болују од протина требају знати листу активности које могу смањити бол током погоршања:

  1. Остатак рањеног удова.
  2. Хладно на болном фокусу: мокар пешкир, ледени пакет, бочица хладне воде.
  3. Препарати НСАИЛ-а (Ортхофен, Волтарен, Напрокен, Дицлофенац) у таблете или ињекције (ињекције мало повећавају а / д, препоручује се ујутру).

Приликом тражења медицинске помоћи и непрекидних болова, могуће је интра-артикуларно убризгавање стероидних лијекова и интравенозна ињекција колхицина.

Како се лечити гутом и постићи трајна опуштеност ће рећи само квалификовани лекар, ослањајући се на резултате дијагнозе одређеног случаја. Разматрамо опште мере терапије.

Да би се спречио релапсе и развила болест, прописани су следећи лекови (третман са курсевима):

  • НСАИДс - узимајте са опрезом, иритирати слузницу ГИТ;
  • Кортикостероиди - прописују се узимајући у обзир имуносупресивна својства и испирање калцијума из костију;
  • Колхицин - нормализује размену мокраћне киселине, негативно утиче на састав крви и ГИТ;
  • Витамини П и Ц - промовишу растварање и ослобађање урата;
  • Урицодепрессанти (Аллопуринол, Оротиц ацид) - смањење производње мокраћне киселине;
  • Урицосууретици (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) - излучују сечну киселину из тела, контраиндикована су код хроничне отказивања бубрега, гастроинтестиналних болести (посебно јетре).

Уз висок ниво крвне мокраћне киселине и мали капацитет бубрега (излив са урином мање од 3,56 ммол / дан) препоручује се комбинована употреба урицосууретике и урицодепресива. Дозе и трајање примања средстава за лечење протина се одређују појединачно. Терапијски курсеви су дуги (до 1 године) са паузом од 2 месеца.

Користан ефекат на погодну физиотерапију зглобова: НЛО (уз погоршање), фонофоресија лекова, третман парафина и ултразвук (током ремисије).

Хируршко лечење (артропластика, протетика) указује на значајну деформацију зглоба, значајан степен непокретности. Често се хируршке манипулације изводе под локалном анестезијом уз помоћ артроскопије (ендоскопски метод лечења).

Лечење протина код куће

Приликом лечења гутом код куће, могуће је користити следеће, најефикасније рецепте за протин: тинктуре јоргованог или смрдљивог смрча, укрштање лијевог листа.

  • Употребу медицинских сировина подстиче љекар који присуствује томе.
  • Такви рецепти имају своје контраиндикације. На пример, лист лука категорично је забрањено коришћење трудноће (изазива превремено рођење и крварење), пацијента са пептичном улцерацијом гастроинтестиналног тракта и дијабетеса, са запремином.
  • Лечење кућних лекова не замењује прописане лекове које је прописао лекар.

Снага: мени за гихт

Без корекције исхране, ефикасност терапије лековима је значајно смањена. Да би се нормализовали метаболички процеси и спречили настанак егзацербација, неопходно је придржавати се исхране:

  • са смањеним уносом масти,
  • ограничавајући набавку натријума,
  • са нагласком на биљне протеине и витамине;
  • искључујући конзервансе.

Дијета за гити спречава употребу хране:

  1. Салт (потпуна елиминација или дневно унос не више од 1/2 тсп).
  2. Крем торте.
  3. Зачини и зачини (можете сирће, лист лука).
  4. Масно месо / риба, димљено месо, јела од дробовине (нарочито хладна).
  5. Печурке.
  6. Слици, малине, грожђе и свеже грожђе.
  7. Беан цултурес.
  8. Чоколада, какао, чај, чај, кафа.
  9. Алкохол.
  10. Зеленило - спанаћ, карфиол, кора, листови салата.
  1. Хлеб (бела, ражи), тестенине.
  2. Поврће (боље у свежим облицима), воће (нарочито корисни цитрус и вишња).
  3. Млеко, сир, кефир, путер.
  4. Птица, пуста риба (препоручено кувано 2-3 пута недељно).
  5. Шећер без ограничења и меда (на нормалном нивоу глукозе у крви).
  6. Сок, минерална вода.

Употреба топле минералне воде или чаше воде уз додавање лимуновог сока ће убрзати метаболизам. Такође, процес размене се нормализује на недељном истоварном дану.

Компликације протина

  • Деформисани зглобови, инвалидитет.
  • Гутни бубрег, акутна / хронична инсуфицијенција, камење.
  • Хипертензија, исхемија срца.
  • Остеопороза.

Превенција

Избегавајте изглед протина помоћиће само здравом начину живота (физичкој активности, одбацивању лоших навика, правилној исхрани). Ова "јадна" и често не озбиљна фраза штити тело од многих болести, укључујући гихт.

Да бисте стабилизовали стање и елиминирали компликације, стриктно морате пратити препоруке доктора и строго пратити дијету прописану за протин. Тек тада дуга борба са болестом доноси резултате.

Сцхо такуе гоут

Гихт - системски, то јест, утичући на цело тело, болест у којој се кристали соли мокраћне киселине - натријум монорат депонују у различитим ткивима. У овом случају (у присуству индуктивних фактора) код пацијената са повишеним нивоима мокраћне киселине у крвном серуму се развија запаљење зглобова.

Ко најчешће трпи од протина?

Верује се да је класичан портрет пацијента са гиром велики мушкарац средњих година, довољно богат да редовно једе добро црвено вино и младо месо. Сећам се енглеских краљева и војвода, наших сународника - цара Петра И и Анне Иоанновне. Али истраживање убедљиво доказује: учесталост протина се одређује не само путем исхране и добробити пацијената. Процјењује се да најмање 3% одрасле популације свијета пате од ове болести. Шта је истина, онда истина: мушкарци чешће патњу од гутова: једна жена која се лијечи за протин, 7 особа има ту болест. Болест почиње код мушкараца пуно раније: на 40-годишњој граници, док је највећа инциденција гихт код жена пада у доби преко 60 година. Верује се да је то због природног нивоа хормона који промовишу излучивање мокраћне киселине из тела и заштиту женског тела од разних различитих проблема.

Главни узрок гихта

Дуго је утврђено да је главни узрок протина хиперурикемија - повећање нивоа мокраћне киселине у серуму. Ово се догађа ако:

  • пацијент има повећану телесну тежину. Као што је познато, узроци гојазности (води ка вишим нивоима мокраћне киселине) - промене у саставу хране и хране културе, уз свеприсутног "доминације" једноставних угљених хидрата, слатке напитке, преваленца седентеран начина живота;
  • истовремена дијагноза - хипертензивна болест;
  • пацијент пати од болести праћене хиперурикемијом (нпр. псоријаза);
  • пацијент често узима алкохол;
  • постоји генетска предиспозиција на повећану продукцију мокраћне киселине или смањену брзину излучивања (такви услови су ријетки и обично се јављају у младости - до 30 година);
  • пацијент "злоупотребљава" производе који садрже велики број једињења и прекурсора соли мокраћне киселине. Традиционално, они укључују, поред "црвене" месо (говедина, телетина, јагњетина, зец), па чак и изнутрице (јетра, бубрега, срца и језика) и чорбе од њих. у "опасној зони" производа од рибе падају туна, инћуни, пастрмка, лигње, дагње и харинга, живину - Турска и гуску. Опасно у смислу развоја гихта све врсте меса, кобасица, салама, шунка, јаја, посебно пржених. То није безазлена све махунарке, интегралне житарице, печурке, карфиол, спанаћ, аспарагус, кафе, чоколаде, па чак и, према неким ауторима, сладоледа и колача. Стари лекари звали протин - "болест краљева", "болест обиља";
  • у вези са пратећим болестима прописаним лековима који имају нежељени ефекат повећања концентрације сечне киселине. Утврдите да ли лек повећава ниво мокраћне киселине, прилично је једноставан: само погледајте упутства за употребу лека. Често од других, хиперурикемија је узрокована лековима против рака, диуретиком (диуретиком) и бета-блокаторима (група лекова који се користе за лечење хипертензије). Ако пацијент прими лечење од онколога, лекови који имају за циљ смањење сечне киселине обично се прописују "аутоматски", а може се избјећи развој протина у овој групи пацијената. Са остатком дроге ствари су много компликованије. Један од "најпопуларнијих" међу домаћим терапеутима диуретици је фуросемид. Овај лек делује брзо и снажно, стварајући диуретички ефекат, у вези са чиме се не препоручује његово постављање на дужи период. Ипак, није неуобичајено да пацијенти узимају фуросемид неколико месеци или чак година, како то прописује терапеут или, чешће, по сопственој вољи. У контексту овог "лечења" гихт се развија са карактеристичним знацима и могућим прилично озбиљним компликацијама.

Мало више о мокраћној киселини

Уколико је концентрација ове супстанце у крви премашује дозвољену границу (320 пмол / Л), покреће комплексан хемијску реакцију киселине и кристали почињу да се формирају, популарно познат као "песка". То су ови кристали, депоновани у зглобовима, ћелијама коже и другим органима и узрокују протин - "болест краљева".

Шта се дешава у заједници?

Бол настаје није толико "механичка повреда" кристалима околних ткива као продре у споја и што га директно у огроман број "инфламаторних супстанци". То јест, узрок болова у гутајућим нападима није механички (акутни кристали), већ хемијски (иританти). Привучени од стране "инфламаторним супстанце" (названих медијатора запаљења), у заједничком продре имуних ћелија које, с једне стране, производе више медијатора, на другој - ". Страни агенти напада" почињу уништава своје заједничке структуре, узимајући их као Ово је кратак опис развоја аутоимуне реакције код гити артритиса.

Класификација гихта

У овом тренутку, уобичајено је разликовати акутни гутни артритис, интериктички период и хронични протин.

1. Акутни гутни артритис

Ово је главна клиничка, односно видљива очију, манифестација протина. Верује се да је акутни гутни артритис или гут - један од најболичнијих стања у реуматологији. Симптоми гихт напада је тако светло да су некада инспирисао уметнике да стварају ремек која је преживела векове. Бол са гихт напада јављају ноћу или у раним јутарњим часовима, а толико јака да пацијент није у позицији да не само помери ногу, али чак и лагани додир од листова узрокује неподношљиву патњу. Без лечења, акутни гихт не траје дуже од 10 дана, али скоро 100% пацијената још увек траже медицинску помоћ. Најчешће, пацијенти добијају састанак са хирургом са жалбама бола, као што су бушење, балона, пецкање у првој (велики) палца, са класичним "Фолк" анестетици, као што су Дипироне пацијент не помаже. Покушај да поднесе топло купатило само појачава патњу.

У потрази за ефикасну аналгетик и пацијената и хирурзи су често у стању да направе много грешака, почевши од именовања незамисливим комбинацијама аналгетика у великим дозама, завршава употребу антибиотика и локалних (кожних) средствима (гелови, масти) - неефикасне, али је скупо. Труе гихт у свакодневној пракси не долази често, али многи лекари су свесни чињенице да се ова болест третира са алопуринол (ће говорити о томе касније). Али чињеница да је апсолутно немогуће препоручити алопуринол у акутном периоду болести обично је заборављено. Осим тога, потенцијал за погорша алопуринол за гихт напад, а ако је пацијент у време погоршања већ узима овај лек, требало би да буде што је пре могуће да прекине "болно" период.

Још једна уобичајена грешка у лечењу акутних гутичних напада је одбијање пацијента да једе. Као што је познато, најчешће је "гутни напад" изазван управо због грешке у исхрани. У потрази за олакшањем, пацијент је спреман за прелазак на "хлеб и воду", или чак и гладовање, само да се отараси бол. Ово је фундаментално погрешно и може негативно утицати и на опште стање пацијента и на рад бубрега, у срце.

Желећи што пре да се ослободи пацијента од бола, лекари често преписују физиотерапију (УХФ, магнетне, термо процедуре), не узимајући у обзир скоро потпуно бескорисност, а понекад и оштећења на таквом тактиком током напада.

2. Период интериктивне болести

Протура води ка нападу на тело постепено. Погрешно је веровати да је овај проблем ограничен на зглобове. Кристали урат - најмањи игле - депонују се у многим органима, првенствено у бубрезима, формирајући камење, ометајући рад ових виталних органа. Пацијент може бити поремећен бубрежним коликом, манифестиран болом у доњем леђима, бол у стомаку, повраћање, бол и рези код уринирања. Понекад је озбиљност бола таква да захтева хоспитализацију или операцију за уклањање камења. Са недовољним третманом и акумулацијом мокраћне киселине и њених соли, болест иде толико далеко да срце утиче на развој срчане инсуфицијенције.

3. Хронични тофузни гихт

Тофуси су меке формације, туберкулози, "удубљења", испуњени уратним кристалима. Најчешће, тофус се налази на леђима (спољашњој) површини прстију, ушију, лактовима, коленима. Али тофи може бити сакривен, односно лоциран унутар тела: на подручју зглобова, на примјер. Такви "депоји" кристала се не могу видети без додатних метода испитивања - радиографије и ултразвука.

Дијагноза гихта

Дијагноза протина заснива се на три стуба: испитивање пацијента и разговор с њим, лабораторијске и инструменталне методе истраживања.

Инспекција

Класична слика напада од гитова болна је када палпатинг, црвена понекад плава, врућа, отечена велика (прва) прста. Пацијент може приметити пораст телесне температуре, мрзлица. Скоро пола времена, први гутни напад постаје последњи, али у преосталих 50% случајева ток болести постаје хроничан. Са таквим дугим процесом и поновљеним нападима, постоје проблеми из других зглобова: палца друге ноге, зглобова, колних зглобова, зглобова четкица. Развија се полиартритис (запаљење многих зглобова).

Интересантно је да је последњих година постојао све већи одлазак од овог класичног, тако сочног описаног у литератури, слика. Све више, гут се јавља са иницијално великим бројем погођених зглобова. Поред тога, током последњих 20 година, многи пацијенти имају протин из првих дана дуготрајне природе, погоршање болести изнова и изнова, а бол је и даље интензиван, без обзира на број напада.

Лабораторијско истраживање

Тест крви је општи клинички (Генерално је нађено да имају повишене седиментација еритроцита (ЕСР), - знак упале и повећати број белих крвних зрнаца), биохемијски (откривена повећање мокраћне киселине и може открити знакове коморбидитета - дијабетес, болести јетре, бубрега и друге). Треба имати на уму да је концентрација мокраћне киселине у серуму крви, што се утврђује биохемијским анализама у време напада може бити нормално!

Испитивање заједничке (синовијалне) течности. Ова процедура може бити прилично непријатно, али то је резултат заједничког бушења (убод) лекар ће моћи да добију са довољном тачношћу да одговори на питање "шта се заправо догодило?" Зглобне пункција у великој мери олакшава стање пацијента, јер, прво, од зглоба уклања вишак течности, изазива осећај притиска изнутра и садржи велики број "запаљенских супстанци". Друго, у артикуларној шупљини, у одсуству контраиндикација уведен је лековити препарат који брзо уклања знаке упале. Добијена течност се сакупља у епрувету и шаље у лабораторију за анализу и микроскопију. Ако се пронађу кристали моноаурата натријума са карактеристичним величинама и облицима, дијагноза се може сматрати "у џепу".

Анализа садржаја тофуса. Ако постоје меке формације доступне за преглед и узимање материјала (као што су мехурићи или брадавице), обично реуматолог покушава да добије свој садржај за анализу. Када се гледа с голим оком, оно што се издваја од тофуса, одоздо личи на сисе, а микроскопијом се пронађу исти кристали као у синовијалној течности.

Инструментално истраживање

Радиографија. Радиолог може одговорити на следећа питања: да ли се бавимо проту? Ако је тако, колико далеко је болест? Да ли постоји још једна патологија у зглобовима, против којих је одигран гут?

Ултразвучни преглед зглобова. У случају протина, ово је много мање информативан начин од радиографије. Тренутно се развијају нове методе које би могле утврдити присуство депозита кристала мокраћне киселине у зглобовима. Док је ултразвука лекар може само да утврди да ли постоји или не постоји артритис, колико течности у затвору, а ако можемо узети да се анализира да ли је заједничка трауматских повреда меких ткива, који би могао "маска" под гихт напада.

Које болести се могу узимати за протин?

Које друге болести се јављају у складу са сценаријем сличним проту? Нарочито ове информације ће бити корисне онима који су навикли на постављање дијагнозе, користећи директоријуме или информације са Интернета.

  • септични (гнојни) артритис. Овоме стању може претходити било која кожа или "опћа" инфекција, траума или микротраума меких ткива око зглоба. Скоро увек се септични артритис прати повећањем телесне температуре. Дијагноза се пречишћава помоћу истих артикуларних пунктура, а већ по изгледу примљене течности лекар ће направити прелиминарни закључак о дијагнози.
  • пирофосфатна артропатија (то ће бити описано у наставку);
  • реактивни артритис. Ова болест је одговор на присуство било каквих патогена у телу и третира се, респективно, од стране реуматолога и специјалисте заразних болести.
  • реуматоидни артритис - хронична аутоимуна болест непознате природе, погађајући углавном жене, за разлику од протина;
  • остеоартритис (често у комбинацији са гити);
  • псориатични артритис (запаљење зглобова у комбинацији са болестима коже - псоријаза).

Лечење гихта

Прихваћено је да поделе не-дрога (не-дрога) и лечење лијекова.

Не-лијечење укључује дијеталну терапију, употребу ортопедских лијекова и зглобова, као и прилагођавање начина живота. Није сваки пацијент навикнут да се не ограничава на исхрану, пасивно слободно време или путовање приватним превозом, спреман је да промени навике за своје здравље. Ипак, изузетно је важно прилагодити пацијента имплементацији препорука, што је заправо пола успјеха.

Терапија лековима

Лечење гихта има два главна упутства: смањивање болова током напада гутова и смањење ризика или потпуно спречавање нових напада смањењем депозиције соли урата. Да би се постигао овај циљ, користе се антиинфламаторна и анти-хиперурикемична (која је усмјерена против повећања концентрације мокраћне киселине у крви).

- Нестероидни антиинфламаторни лекови

Недвосмислене предности ове групе дрога су да почињу да делују брзо, и тачно где је потребно - у запаљеном зглобу. Веома је важно запамтити да повећање дозе не мора нужно довести до већег ефекта. Антиинфламаторни ефекат ће остати исти, али штета од такве "тактике" ће бити много већа, јер с повећањем дозе повећава се вероватноћа развоја и тежина нежељених ефеката. Најефикаснији и сигурнији у овој групи, према међународним студијама, је еторикоксиб, он је такође аркоксија.

Још један плус нестероидних антиинфламаторних лекова је способност пенетрације у централни нервни систем. Због чега? Чињеница је да ако особа доживи бол у удаљеним пределима тела, сигнал о томе одмах уђе у мозак и може побољшати субјективну сензацију бола и, стога, умножити патње пацијента. Даље, "каскада" реагује на бол: палпитације срца, вазоконстрикцију, ослобађање стресних хормона, повишење крвног притиска... Употреба нестероидних лекова помаже у смањивању или спречавању ових ефеката.

- Колхицин

Овај лек се ретко користи данас, иако је његова ефикасност код протина неупитна. Код већине пацијената то узрокује поремећај столице и мучнина, осећај металне укуса у устима. Ипак, његово заказивање се користи, ако из било ког разлога пријем нестероидних антиинфламаторних лекова постаје немогућ. Важно је да тешко оштећење бубрега, срца, јетре и слузнице гастроинтестиналног тракта - строге контраиндикације на постављање колхицина.

- Глукокортикода

Постављање ове групе дрога је тешка и одговорна одлука. Лекови стероидни хормони, или стероиди (преднизон, метипред) именовани у случајевима када НСАИД не помажу, а са колхицина или неефикасни или недоступна. Ако је стероида лечење потребно тако пажљиво праћење пацијента, лекар ће често да десет пута него прописује ово ефикасна, али не сасвим равнодушан према средствима тела. Међу страни (они називају негативне) последице такве терапије се назива пораст крвног притиска, повећање глукозе у крви, склоност да крвари, ризик од оштећења малих крвних судова ока, чир на гастроинтестиналног тракта... а ово није исцрпна листа. Подсетимо се да гихт чешћи код пацијената који су гојазни, која је у почетку су у ризику за многе од горе наведених услова, помножите то од нежељених ефеката стероида и добити прилично тужно, са тачке гледишта прогнозе слике.

- Смањење нивоа мокраћне киселине

У ту сврху се користи добро познати алопуринол. Понекад пацијенти који су "поставили" себи дијагнозу уз помоћ суседа или Интернета, самостално почињу узимати овај лек. Треба напоменути да је доза одабрана појединачно, мале дозе су често неефикасне, док пацијент не прописује велику дозу... Зато лијечење алопуринолом треба обавити под медицинским надзором. Дакле, прописан је алопуринол:

  • са честим нападима (најмање једном у 3 месеца);
  • са повећањем нивоа мокраћне киселине и истовременим оштећењем зглобова;
  • са озбиљним одступањима у раду бубрега;
  • када постоје камени бубрези;
  • када депонују кристале мокраћне киселине у меким ткивима;
  • када се лечи са антитуморним лековима.

Исхрана за гихт

Производи који доприносе настанку протина, већ су поменути. Шта можете да једете и пијете пацијенту са гутом или високом сећном киселином у интериктралном периоду?

Од првих јела можете препоручити вегетаријанске супе, као што су борсцх или поврће или кромпир. Месо, као што је већ поменуто, строго је ограничено - то је пилетина или патка. Дозвољене "витке" сорте рибе (бакалар, полуток), не више од 3 пута недељно, у умереној количини (максимално 200 г по пријему). Цјелокупно млијеко се не препоручује, требали бисте дати предност млечним киселинама (кефир, сир, ферментисано печено млијеко, млади сиреви). Као бочно јело, смело изабрати било какву житарицу или тестенине, хлеб није ограничен (у разуму, сјетите се опасности од вишка тежине!).

Поврће и воће, осим малина, спанаћа и карфиола, сви су дозвољени, пожељно у кувани или сировој форми, пржени - нису добродошли. Дозвољено је узимати у храну све ораси и суво воће, од слаткиша можете се третирати са медом, меласом, пастилом, орасима. Корисно је додати довољно маслиновог уља у храну.

Од пића је дозвољен слаб зелени чај, сокови, воћна пића, компоти. У идеалном случају, таква исхрана треба пратити не само приликом напада протина, већ и током болести, док се у крви повећава ниво мокраћне киселине.

Начин живота пацијента са гити

Након уклањања синдрома бола, лекар мора осигурати да ниво мокраћне киселине остаје сигуран за пацијента, а дозирање алопуринола је правилно изабрано. У ту сврху, ниво мокраћне киселине се редовно одређује користећи биохемијски тест крви. На почетку лечења потребно је то урадити сваке 2-4 недеље, затим сваких 6 месеци. Ако је изабран оптимална доза лека, пацијент пратити исхрана вратио да остваре, не омета гихт нападима, не треба пријем против болова и анти-инфламаторне, алопуринол доза може да се полако смањује под медицинским надзором. Пракса показује да је у потпуности ретко могуће потпуно укинути. Нажалост, у највећем броју случајева, пацијенти који су укинули алопуринол су присиљени да се врате на њега након другог напада од гутања.

Прогноза

Скоро сви пацијенти са гити преживљавају у напредним годинама, патњу више од пратећих болести него од болова у зглобовима. Али, такође је познато да готово половина развија нефролитиазу (каменчине бубрега) и отказивање бубрега.

Пирофосфатна артропатија

Као што је већ поменуто, протет се односи на групу болести узрокованих оштећеним метаболизмом калцијума у ​​телу. У истој групи спада и болест повезана са депозитима соли калцијум пирофосфата или пирофосфатне артропатије. Ове две болести су толико сличне да се третирају као један велики део - кристалне артропатије.

Ова болест је једнако честа код жена и мушкараца напредног узраста, а међу пацијентима старијим од 85 година, према истраживању, половина има ову патологију. Болест се јавља под шаком остеоартритиса, гихта или реуматоидног артритиса.

Обично развој пирофосфата артропатију прати или претходи било које хроничне болести (нпр, дијабетес, болести штитасте жлезде) или ако је пацијент икада имала заједничку повреду.

Када се старији пацијент чешће обраћа жалбама болова у великим зглобовима (најчешће коленским зглобовима), лекар ће најпре одредити радиографију. Ако се на рендгенском зраку пронађе "дупла линија" заједничког простора, такозвани феномен хондрокалцинозе. Надаље, докази пирофосфат артропатија дијагноза је детекција посебних кристала у проучавању синовијалној течности под микроскопом. Ако се зглоб упали, онда се ова течност, као у случају протина, добија пункцијом зглоба са шприцем. Даље, то је само лабораторија. Ако се артикуларна течност за анализу не може добити, то може значајно компликовати дијагнозу.

Да се ​​лечи или не лијечи?

Пирофосфат артропатија, открио случајно (на пример, Кс-зраци) не третирају, ако нема симптома артритиса. Ако постоји артритис (тј оток, црвенило, температура коже изнад зглоба), и искључи све друге узроке ових симптома, вишак течност из споја је уклоњен са шприцем, па зглоб се примењује стероидних припреме и суперпонирају Кхолодова апликација (завоји). Даље, прописан је третман курса са нестероидним антиинфламаторним лековима. Кратки прегледи стероидних хормона или колхицина ретко су прописани. И наравно, главну улогу игра третман пратећих болести, што је изазвало таложење кристала у зглобовима. Такође важно медицински методи попут физиотерапије вежбе, физикалне терапије, често уз коришћење хладног (у одсуству контраиндикација), и други ношење ортозе.

Узроци, симптоми и лечење протеса на ногама

Шта је гихт?

Протин је метаболичка болест у којој се у зглобима депонују соли мокраћне киселине (познате као урате). Протуза се иначе назива "болест краљева", древна болест која је позната чак иу време Хипократа. Сада протин се сматра ријетком болешћу, утиче на 3 особе од 1000. Најчешће се односи на мушкарце старије од 40 година, код жена најчешће се манифестују након менопаузе. Сама гита је једна од врста болести зглобова узрокованих депозицијом соли.

Из протина трпи све зглобове, од зглобова прстију до прстију прстију.

Познато је и у време Хипократа и назива се "болест краљева" јер је главни извор њене појаве немодерација у храни и алкохолним напицима. Протин је често хроничан.

Узроци гихта

Узрок гиха је повећан и упоран ниво мокраћне киселине у крви. У току болести, кристали урата (дериват сечне киселине) депонују у зглобовима, органима и другим системима тела. Натријум-урат кристалише и мале честице се одлажу у зглобове, што на крају доводи до делимичног или потпуног уништења зглоба. Из истог разлога такве ситуације се називају микрокристалне.

Велика количина мокраћне киселине у телу може бити из два разлога: први разлог - када здрави бубрези не може да се носи са повлачењем необично велике количине мокраћне киселине, други разлог - када мокраћне киселине бачена у нормалним количинама, али су бубрези нису у стању да га прикаже.

Сваке године, гит постаје све више и више. Лекари објашњавају овај феномен чињеницом да је у посљедњих неколико година вјероватније да људи конзумирају храну богату пуринама (на примјер, месо, масне рибе) и огромну количину алкохолних производа. Ово потврђује и чињеница да је током ратова проценат људи који су боловали од протина оштро пали због чињенице да су месни производи, а нарочито алкохол, врло тешко добити.

Симптоми гихт

Симптом гихта је обичан напад гихт - је, по правилу, упале зглоба, најчешће је спој палца, коленом или скочног зглоба. Обично гихт је у раним јутарњим сатима, или ноћу, што се манифестује у виду неочекиваног јаке притиском болова у одређеном зглобу, захваћеног зглоба буја, расте у заједничком температуре, кожа постаје црвена и почне да сија. Обично током дана бол постаје мало мања, али се ноћу поново интензивира, трајање напада протина траје од два до три дана до недеље, понекад и више. Са поновљеним нападом на ову запаљеност могу бити укључени и други зглобови, што може довести до дјелимичног уништења зглоба.

Знаци гихта су појава на рукама или стопалима необичних раста, док се ниво мокраћне киселине значајно повећава. Када расте, другим ријечима, тофуси пукне, особа може видети беличасте кристале мокраћне киселине. Пацијент може да осети прилично интензиван бол у погођеним подручјима. Овакве соли у зглобовима ометају пун живот.

Могуће компликације

Главна и најтежа компликација протина је појава гутног артритиса, могуће је и појаве уролитијазе, у којој се настали камени састоје од урата или кристализиране сечне киселине.

Гихт чворови који се такође називају "топхи" - није ништа друго него конгломерат натријума уратни кристала, који имају могућност да се одложи у свим деловима тела. У случајевима када су такви депозити заглављени у зглобовима или периартикуларно ткивима, имуна реакција одвија јер су ови депозити доживљавају тело као страно тело, због чега постоји акумулација леукоцита и тешке упале почиње, назван гихт.

Вреди обратити посебну пажњу на чињеницу да камени бубрези који настају током протина могу постати главни узрок отказивања бубрега и, на крају, могу довести до смрти.

Бол за гихтом

Разумети почетак гита изненадним болом у зглобу. Прате их озбиљна црвенила, оток и топлота. "Бурн" не само да погоди место, већ и подручје тијела у непосредној близини. Истовремено, температура тела може порасти на 39-40 степени. Симптоми се у већини случајева развијају за сат времена. Најчешће, ово утиче на велики прст. Обични лекови за бол, као што је аспирин, неће помоћи.

Бол, по правилу, почиње ноћу и постаје скоро неподношљив. У дану често постоји неко побољшање, бол се повлачи, али не мислите да је све прошло. Такви акутни симптоми могу мучити пацијента око недељу дана.

Доврага у мушкарцима на ногама

Протин је хронична болест. Исциједите то потпуно немогуће. Ова болест се често манифестује на стопалима. Након појаве болести, симптоми се могу поновити након шест месеци или годину дана. Болест може ићи у мирно стање, али се, без сумње, осећа. Са сваким нападом, време између њих ће бити смањено. Протура ће се све чешће вратити особи.

Оштећена места на стопалима често су уништавана све више и више, болест може утицати на сусједне зглобове. Уз дугу болест током времена у погођеним подручјима, испод коже се могу појавити необичајни хиллоцкс, који се називају "гутни чворови" или "тофуси".

Ово се дешава због чињенице да је тело почиње да се виде велике наслаге соли у зглобовима на ногама као страно тело, имуни систем почиње да неминовно реагује - бела крвна зрнца да акумулирају и онда тешка упала почиње. Понекад тофусов пуца и из њих се издваја белкаста прашина - кристали мокраћне киселине.

Често се протуза развија у старости. Код мушкараца, то се јавља много чешће и раније. Мушка популација је подложна овој болести до 40 година. Треба напоменути да жене почињу патити од протина ближе 55, углавном послије менопаузе, када је количина естрогена, женских хормона, значајно смањена у организму. Деца и младићи практично нису склони на протин. Постоје ретки изузеци, у случајевима насљедног оштећења метаболизма уричне киселине.

Улога сечне киселине у развоју гихта

Ова болест јако нарушава метаболизам. Пурини улазе у људско тијело храном, али их и производи. Затим, пурини су подељени у мокраћну киселину, која се излучује бубрезима. Код људи са гихом, садржај ове сечне киселине је много већи од нормалног. Прекомерна сечна киселина депонује у оним ткивима где нема снабдевања крвљу. Тамо, кристалима је лакше добити основу.

Зглобови, хрскавице и тетиве су највише погођени. Као резултат ове болести, пате се не само на овим местима, већ и на бубрезима. Најчешће код гита развија се уролитијаза, са мањим процентом вероватноће пацијент може пати од реналне колике.

Ово се може десити из два разлога: ако је мокраћна киселина превише произведена, а бубрези се не боре са излазном запремином, тако да она мора бити депонована у људском тијелу. А други разлог је то што је количина мокраћне киселине нормална, али бубрези га не могу уклонити.

Међутим, повећани садржај мокраћне киселине у телу није једини узрок протина. Овде, неколико других фактора игра одлучујућу улогу: прекомерна исхрана, масна храна, прекомерна тежина, седентарни начин живота и наследна предиспозиција.

Шта да радим ако имам акутни напад гихта?

Чак и са препорукама, акутни напад неће бити тренутан. Али то ће значајно смањити време током којег ће болест мучити особу. Углавном морате водити рачуна о строгом одмору. Болни удови се најбоље држе у повишеном положају, на пример, како би поставили јастук испод њих.

У случају непоправљивог бола, може се применити лед. Затим је пожељно направити компримовање на болном месту са Вишневском маст или димексидом. Узимајући у обзир храну, боље је да се ограничите, можете користити течну кашу и бујону од поврћа. Дринк вреди онолико алкали пића, нпр, од овса супи, гелом, млеко, минерална вода или обичне воде, али са додатком сока од лимуна (сок од лимуна раствара депозите мокраћне киселине реуматизма и гихта). Морате пити најмање 3 литре дневно (у одсуству болести бубрега).

Сви лекови против болова неће помоћи. Можете узети модерне антиинфламаторне лекове без стероида. Ако сте предузели било какве превентивне мере које је прописао ваш доктор, онда се поступак настави.

Превенција ексацербације протина

Најчешће се појављује гихт на местима где је зглоб повређен. Стога третирајте таква места са опрезом. Немојте носити уске и неудобне ципеле, јер може озбиљно оштетити велики прсти, који тако "воле" гихт. Углавном да се спречи појављивање гихт напада, користе се исхрана и избалансирана исхрана.

Начин живота ће морати бити потпуно ревидиран и учинити га здравим. Требало би да преиспитате ваше преференције укуса. Препоручена дијета број 6, која помаже у смањењу мокраћне киселине и урата у тијелу. Строго ограничени и чак потпуно искључени производи који садрже пуринске базе - главни извор урата. Али сиромашни пурини, а самим тим и млеко, сир, јаја, поврће, воће и житарице, неће вас оставити гладним. Исхрана пацијента треба да садржи целокупно зрно, јаја, поврће, воће, млечне производе са малим садржајем масти.

У храни треба ограничити уношење меса, рибе, кавијара, печурака, махунарки. Поред тога, потребно је ограничити конзумацију: димљено месо, маринада, инчуне, карфиол, шпаргле, кислицу, чоколаду. Таква исхрана ће довести до нормализације телесне тежине и значајно смањити оптерећење зглобова током погоршања протина.

Детаљне информације о томе шта можете да једете и шта не можете, као и друге карактеристике које можете наћи овде

Алкохол и пушење инхибирају излучивање мокраћне киселине из тела. Сходно томе, његови кристали су више депоновани у зглобовима. За превенцију, алкохол треба потпуно искључити, нарочито пиво, а такође и престати пушити. Није препоручљиво пити чај, кафу, какао. Осим дијета, вриједи радити најмање једном недељно дан одзива уз кориштење моно производа.

Пре свега, утичу на мале зглобове. Стога је важно посветити посебну пажњу развоју мобилности. Пажња треба концентрирати на оним локацијама гдје постоје болови. Свакодневно је потребно радити гимнастику за зглобове. У почетку ће бити необично, јер су зглобови теже мобилни због депозита. Препоручује се да се често излази на ваздух и да се шетају.

Минерална вода за протин

Минерална вода савршено доприноси уклањању непотребних пурина из тела. Преферирају алкалне и органске супстанце. Могу се првенствено приписати Нарзан, Ессентуки и Борјоми. Запамтите да било која течност треба конзумирати најмање 2,5 литра дневно.

Лечење гихта

Дијагноза "гихта" значи да ће особа значајно промијенити начин живота и стално узимати лекове, јер на жалост је немогуће постићи потпуни лек за ову болест. Међутим, благовремена терапија лечења вам омогућава да узмете гихт под контролом, смањите болне нападе на минимум и заштитите од озбиљних компликација.

Главни принцип лечења гихта је да контролише ниво мокраћне киселине у телу. За лечење треба контактирати доктора-реуматолога. Његови рецепти ће бити усмерени на смањење запремине мокраћне киселине и њеног брисања из тела. Само квалификовани специјалиста може да препоручује лекове који, уз могуће истовремене болести, не изазивају највећу штету по здравље.

Најчешће, доктори преписују не-стероидне антиинфламаторне лекове 1-2 недеље, као што су метинол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. За брзо смањење концентрације мокраћне киселине у телу, могу се прописати алопуринол, оротна киселина, тиопуринол, хепатокаталкил, милурит. Да би зауставили акутне знаке гихт, лекари препоручују узимање колхицина.

Терапија лековима за протину има за циљ решавање два главна проблема:

Смањење нивоа мокраћне киселине у телу пацијента;

Купирование акутно запаљење и олакшање болова.

Што се раније пацијент подвргне прегледу, поново разматра своје навике и настави са лечењем, већа је вероватноћа постизања стабилне ремисије. Без адекватне терапије, протет брзо напредује, посебно код пацијената зреле и напредне старосне доби, стога, на принципу "ухваћен-пусти", ни у ком случају није могуће разјаснити.

Терапија лековима за смањење нивоа мокраћне киселине

Пошто је главни узрок протина управо тај вишак мокраћне киселине, решење овог проблема у 90% случајева доводи до престанка напада болних болова и омогућава вам да рачунате на удобан живот у будућности.

Да би се смањио ниво мокраћне киселине у телу, користе се следећи лекови:

Аллопуринол је синтетички аналог хипоксантина. Ова супстанца инхибира активност ензима ксантин оксидаза, одговорност за трансформацију људског хипксантина у ксантина, а затим ксантин до мокраћне киселине. Стога, Алопуринол смањује концентрацију мокраћне киселине и њених соли, у свим срединама тела, укључујући крви, плазме, лимфе и урина, као и доприноси постепеном распада већ нагомиланих уратни депозита у бубрезима, зглобова и меких ткива. Међутим, овај лек има неке озбиљне нуспојаве и значајно повећава излучивање ксантина и хипксантина у урину, па алопуринол је контраиндикован код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом. Ипак, за већину болесника са протином, остаје до данас припремање првог реда. Цена: 80-100 рубаља по пакирању 30-50 таблета;

Фебуксостат (Улорик, Аденурик) - селецтиве (селективни) инхибитор ксантин оксидазе, које, за разлику алопуринол не утиче на друге ензиме пурин и пирамидиновие људско тело, штавише, она се не приказује преко бубрега и јетре. Фебуксостат је релативно нови лек за лечење гихта, се не производи у Русији и у Западној Европи и САД, то су били бројна клиничка испитивања и показао одличне резултате. Фебуксостат три месеца потпуно раствара кластер кристала соли мокраћне киселине у прстима и лактовима и ефикасно спречава њихово преваспитавање. Може да се користи код пацијената са истовременим бубрежним патологијама. То кошта лек који није јефтин - у просеку од 4500 до 7000 хиљада рубаља, зависно од земље порекла;

Пеглотиза (Пеглотицасе, Кристекка) је инфузиони раствор ензима који брзо растварају урате кристале (депозити соли мокраћне киселине). Користи се интравенозно два пута месечно како би се стабилизовао стање пацијената са тешким протином, који традиционалним лековима не помажу. У току поступка могуће је анафилактички шок. Ово је веома скупа дрога која се производи искључиво у иностранству и продаје се по наруџбини;

Пробенецид (Сантур, Бенемид) - лек који инхибира поновно апсорпцију мокраћне киселине у бубрежним тубула и повећава излучивање у урину. Пробенецид се првобитно користио у комплексној антибактеријској терапији како би смањио штету бубрезима антибиотиком. Али онда је почело да се прописује за хронични протин и хиперурикемију (повећана сечна киселина у крви). Важно је схватити да Пробенецид повећава излучивање мокраћне киселине, умјесто да потискује његову синтезу. Због тога је лечење протина са овим леком препоручљиво само у фази ремисије. Ако доделите Пробенецида пацијената са акутним инфламаторним процесом, то ће довести до распада активног већ акумулирана уратни, повећавају ниво мокраћне киселине у плазми и, као последица, да налета неподношљивим боловима. Да би се избегао овај ризик, први месеци лечења Пробеецид гутом праћени су додатном хормоналном и антиинфламаторном терапијом. То кошта лек од 3500 до 7500 рубаља.

Лечење протина са деконгестивима и анестетиком

Симптоматски третман протина се састоји у заустави напада, отклањању отока и болова, а врши се уз помоћ следећих лекова:

Колхицин (Цолцхицум, Цолцхимине) је алкалоид, пуштен је из отровних биљака породице Мелантие. Најчешћи извор колхицина јесен је јесен. Цолцхицине инхибира формирања леукотриена, ћелијској деоби зауставља гранулоцита, спречава кретање леукоцита на место инфламације и спречава уратни (соли мокраћне киселине) кристализира у ткивима. Овај лек делује као хитна помоћ и препоручује се за пријем у првих дванаест часова од појаве акутног напада гихта. Потребно је одмах пити две таблете колхицина, сат времена касније - друго, а затим једну таблету три пута дневно недељно. Лек врло често узрокује нежељене реакције из гастроинтестиналног тракта - мучнина, повраћање, лабаву столицу. Просечна цена колхицина у апотекама износи од 1.000 до 2.000 рубаља;

Глукокортикоиди (кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон) - синтетски аналози људске кортикостероид, односно, хормони које производи коре надбубрега. Припрема ове групе разбијају ланац природних реакција тела на интерференцију алергена, хемикалија, бактерија, вируса и других страних елемената. Глукокортикоиди брзо цроппед упале, али потискују имуни систем, тако да хормонски третман гихта препоручује се само ако очекивана корист превазилази потенцијални ризик. Цена синтетичких стероидних хормона варира од 30 рубаља (најстарији лек је Преднисолоне), до 1500 рубаља (Цортисоне);

НСАИД (аспирин, аналгин, диклофенак, ибупрофен) - нестероидни антиинфламаторни лекови тзв би их разликовали од хормона. Међутим, деловање лекова у овој групи је донекле слично ономе код глукокортикоида. НСАИДс су неселективни инхибитори циклооксигеназе, ензим који је одговоран за синтезу тромбоксана и простагландина. Дакле, ови лекови такође супресују упалу, али, за разлику од синтетичких кортикостероида, то раде спорије и нису имуносупресиви. За лечење симптома гихта најчешће користи диклофенак и ибупрофен, просечна цена - 10-30 рубаља, цена популарног генеричке (лек са истим активног састојка) Нурофен може да достигне 150ти рубаља.

Како спречити нападе протетике?

Да бисте смањили ризик од напада нових гихтова на минимум, пратите неколико једноставних правила:

Ако је могуће, не постављајте зглоб на било који терет, периодично га поправите у подигнутом положају и нанијете лед 15-30 минута 2-3 пута дневно све док бол не успије;

Немојте злоупотребљавати аспирин, који може изазвати скок у нивоу мокраћне киселине у крви и погоршати симптоме протина;

Редовно мерите ниво мокраћне киселине - не би требало да прелази 60 мг / л;

Сваког дана посвећујете више од пола сата физичком образовању: ходање, вожња бицикла, трчање, плес, пливање. Ујутру радите вежбе. Без обзира на старост и тежину, пацијенти који имају протин би требало да дају свакодневну физичку вежбу - спорт делује са гутом ефективније него било који лек;

Пијте најмање два литра чисте воде дневно. Тако да бубрези могу излучити мокраћну киселину из тела, пре свега, треба их чиста вода. Без довољно воде, чак и здрави бубрези не могу се носити са чишћењем тела;

Предајте тест крви како бисте утврдили ниво најважнијих минерала и витамина и, ако је потребно, допуните исхрану добрим витаминским и минералним комплексом. Посебно је важно код пацијената који имају протин да се обезбеде витамин Ц;

Не пити газирана пића натријум-бензоатом и соковима у праху са фруктозом, у потпуности одбацити алкохол;

Преправите своју исхрану у корист поврћа, воћа и житарица, једите не више од 120 грама животињских беланчевина дневно, избегавајте дробовину и масне кобасице.

На тему: Из болова од гихта могу се видети и популарни народни лекови

Најновији подаци о лијечењу протина

Према најновијим подацима, гојазност највероватније може довести до гутања, узроковану прекомјерном потрошњом масних намирница животињског порекла. Изложени ризику, љубитељи кобасица, крзна, сланина и хамбургера. То је вишак протеина који доводи до вишка мокраћне киселине, а додатна тежина ствара повећан притисак на зглобове и тиме убрзава развој запаљеног процеса.

Амерички научници су такође успоставили директну везу између недостатка калцијума и аскорбинске киселине и развоја протина. Са годином, ове важне супстанце за тело почињу пропустити и они људи који воде здрав животни стил и не жале се на вишак тежине. Због тога је после четрдесет година потребно годишње испитати и узимати мултивитамине које је прописао лекар.

Недавно је развијен нови лек који потискује синтезу мокраћне киселине - Бензобромарон. Сада постоје активна клиничка испитивања овог лека, ау неким западним земљама већ је дозвољено и стављено у ток. Али пре него што се новина почне на домаћем фармацеутском тржишту, вероватно ће проћи пуно времена.

Познато је ио експерименталном развоју нових нехормонских антиинфламаторних лекова који директно утичу на протеин интерлеукин, што изазива гутно запаљење зглобова и ткива. Међутим, тешко је назвати тачан временски период појављивања ових лекова у слободној продаји.

Аллопуринол: За и против

Најпопуларнији лек за лечење гиха, Аллопуринол, све чешће критикују савремени лекари, пошто велики број нежељених ефеката и компликација у његовој редовној примени доводи у питање корисност такве терапије. Према статистикама, просек од једне двеста и шестдесет пацијената са гутом Аллопуринол изазива изненадну смрт као резултат бубрежне коморе или срчаног застоја.

Ипак, највећа међународна студија о Аллопуринолу, чији резултати недавно су објављени у научном часопису Анналс оф еуматиц Дисеасес, показује високу ефикасност лека, уз то и могућност спречавања појаве смрти. Ова студија свакако не оповргава присуство нежељених ефеката и висок ризик за бубреге и не негира потребу за новим развојем. Али морамо признати да је алопуринол и даље лек за прву линију у лечењу гихта, барем због доброг знања, поузданости и приступачне цене.

Научници су пратили судбину 5.927 пацијената који су редовно узимали Аллопуринол и исти број пацијената који су били третирани са протином са другим лековима који смањују нивои мокраћне киселине. Испоставило се да је смртност у првој контролној групи била за 19% нижа него у другом, а такви резултати и даље трају током живота пацијената. То јест, алопуринол је и даље најефикаснији и најсигурнији лек, како за лечење акутног, првог дијагностикована гита, тако и за одржавање нормалног здравља код старијих пацијената са хроничном болешћу.

Аутор текста: Кандидат медицинских наука Дмитриј Сергеевич Волков, хирург