Бол у кичми

Бол у кичми је неспецифичан симптом одређеног патолошког процеса који се односи на мишићно-скелетни систем или друге системе тела. То може бити последица повреде. У одсуству благовременог и адекватног лечења бол може доћи у хроничну природу, што може довести до озбиљних компликација. У зависности од етиологије овог симптома и природе манифестације, потпуна непокретност пацијента, односно парализа, није искључена. Међутим, не би требало искључити чињеницу да манифестација боли у лумбалној кичми може бити симптоматична и бити посљедица физичког превеликог рада.

Етиологија

За патологије мишићно-скелетног система, у клиничкој слици о којој постоји дат симптом, неопходно је приписати такве патологије:

  • радикулопатија;
  • остеохондроза;
  • спондилопатија;
  • туберкулозни спондилитис;
  • нестабилност кичме;
  • спазм мишића, што доводи до ограничења моторичке активности;
  • развој интервертебралне киле;
  • инфективна лезија кичме са стафилококном инфекцијом;
  • последица хируршке интервенције;
  • погрешне акције масерара или киропрактичара;
  • спондилоартритис.

Такође, узрок овог симптома, ако се узме у обзир однос према мишићно-скелетном систему, може бити траума или тешко механичко оштећење.

Општим патолошким процесима који могу довести до развоја болести, у клиничкој слици о којој постоји овај симптом, потребно је рећи:

  • патологија панкреаса;
  • болести респираторног система - плеурисија, онколошки процеси;
  • пораз главних бродова и срца;
  • хронични и акутни холециститис;
  • патологија једњака;
  • болести генитоуринарног система;
  • чести напади и снажне нервне преоптерећења, што доводи до соматске природе бола;
  • карактеристике радне активности - прекомерна физичка активност или, напротив, седентарни рад;
  • прекомјерна тежина;
  • суперцоолинг;
  • старосне промене.

Бол у кичми може бити последица било каквог патолошког процеса, па се препоручује да се у том случају не бавите самомедицијом. Ово важи за узимање одређених лекова, вежби за вежбање и курсева за масажу.

Симптоматологија

Не постоји општа клиничка слика, јер ће све зависити од локализације бола и основног узрока. Ако је узрок овог симптома физички преоптерећен, онда, по правилу, симптоматологија пролази унутар 1-1.5.

Бол у кичми између шапуле може указивати на патологију генитоуринарног система. Клиничка слика се може манифестовати на следећи начин:

  • бол у десном хипохондрију са зрачењем у леђима;
  • осећај неугодности и интензитет манифестације овог симптома може се повећати, уз физичку активност или после конзумирања масне, тешке хране;
  • гренак укус у устима;
  • бол у палпацији подручја у којем се налази жучна кеса;
  • тешкоће уринирања, честе жеље које не доносе олакшање;
  • у неким случајевима могу бити поремећаји дислексије дигестивног тракта.

У зависности од етиолошког фактора и степена његовог развоја, бол у хрбтеници између шпапуле може бити праћена жутицама коже и генералном болести.

Болови у цервикалне кичме могу бити проузроковани спољним факторима утицаја (неправилно држање, незгодно Воркстатион) и патолошким процесима. Конкретно, овај симптом може указивати на локализацију остеохондроза и пратњи радикуларног синдрома, компресијом нервних завршетака, повреду циркулације мозга крви. Клиничка слика може бити следећа:

  • главобоља без очигледног разлога;
  • вртоглавица;
  • визуални поремећаји - тачке пред очима, краткотрајно затамњење у очима, периодично удвостручавање очију;
  • несвестица;
  • бука у ушима;
  • благо погоршање перцепције звука;
  • промена перцепције укуса - особа може осјетити другачији укус хране него што је стварно или потпуно недостатак;
  • поремећај сна;
  • раздражљивост;
  • повреда осетљивости прстију и прстију, тремор;
  • сузаност, напади хистерије без очигледног разлога.

Ако је бол у овом одељењу кичме последица радикуларног синдрома, онда је могуће зрачење у предњем делу ногу. Ако се третман не започне временом, вероватноћа развоја хипотрофије мишића је висока.

Бол у торакалној кичми може указивати и на патологију мишићно-скелетног система и на знак онколошког процеса. Подразумева се да механичка оштећења нису искључена. У таквим случајевима симптом може бити праћен следећом клиничком сликом:

  • бол може проћи у руке, цервикални регион, у лумбални регион;
  • непријатне сензације расте уз минималну физичку активност, моторичку активност;
  • постепено постоји атрофија мишића, ако је симптом знак радикуларног синдрома или Бектеревове болести;
  • мишићна слабост;
  • када се придружи инфективном процесу - повећање температуре, знаци опште интоксикације тијела.

Бол у лумбалној кичми може бити манифестација васкуларне инсуфицијенције кичмене мождине, компресија нервних завршетака. У таквим случајевима симптом може бити праћен следећом клиничком сликом:

  • јаки, оштри напади бола са зрачењем у глутеалним мишићима;
  • повреда чина покрета и уринирања;
  • оштећена осетљивост у ингуиналној зони;
  • код мушкараца - погоршање потенције, кратко трајање сексуалног односа;
  • слабост стопала;
  • бол у доњим удовима;
  • "Лумбаго" с нагибима или окретима пртљажника;
  • у сложенијим случајевима може се посматрати деформитет кичме.

Бол у лумбалној кичми код жена може назначити гинеколошке болести. У таквим случајевима овај симптом може бити праћен следећим карактеристичним знацима:

Требало би схватити да таква клиничка слика може бити посљедица једноставне хипотермије. У таквим случајевима, бол у хрбтеници и истовремена симптоматологија се јављају у року од 1-2 недеље, уколико нема пратећих болести.

Бол у сакралне кичме је један од најважнијих двосмислених симптома, јер то може бити знак како поремећаја у мишићно-коштаног система, и инфекција. Може доћи до додатних симптома:

  • бол се повећава непрецизним покретима, кијањем, кашљањем;
  • могуће зрачење у лумбалној регији, у кокаку;
  • неуспјех у раду гастроинтестиналног тракта, јетре;
  • пацијент губи тежину, без очигледног разлога;
  • главобоље;
  • кршење координације покрета;
  • циклични болови код жена, који се повећавају само у првим данима менструације;
  • погоршање потенције, честа потрага за мокрењем;
  • промена појаса.

Треба напоменути да се кршења у ГИ и урогениталном систему примећују када постоји деформација костију са десне стране. Ово је због чињенице да постоји промена у органима малог карлице.

Треба схватити да је сваки бол у леђима је манифестација одређених поремећаја у организму. Игнорисање симптома или себе, у овом случају, то је врло опасно јер може довести до неповратних патолошког процеса - делимичне или потпуне парализе.

Дијагностика

Уз бол у кичми, без обзира на локализацију, требали бисте контактирати неурологу, трауматологу, ортопеду. Ако је потребно, можда ће вам требати додатни савјети од стране уролога, гинеколога, специјалисте заразне болести, психолога.

Стандардни дијагностички програм може укључивати сљедеће:

  • темељно физичко испитивање пацијента, са збирком општих и породичних историја;
  • биохемијска и општа анализа крви;
  • радиографија, са сумњом на трауму кичме;
  • Ултразвук унутрашњих органа;
  • ЦТ;
  • МРИ;
  • ЕКГ.

Након утврђивања дијагнозе етиолошког фактора, прописан је правилан третман. Треба напоменути да у овим случајевима не препоручује конзервативна терапија.

Третман

Не постоји општи третман. Терапија основе је чисто индивидуална и зависиће од дијагнозе.

Терапија медикаментом може обухватити следеће:

  • анестезирајући;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • хондропротектори;
  • Антибиотици, ако је узрок развоја симптома био инфективни процес.

Уопштено говорећи, лечење може обухватити следеће терапеутске мере:

  • физиотерапеутске процедуре;
  • курс ручне терапије;
  • Терапија вјежби;
  • масажа;
  • нормализација исхране.

У неким случајевима потребна је хируршка интервенција.

Превенција

Не постоје циљане методе превенције, јер је то неспецифичан симптом одређеног патолошког процеса. Спречити бол у кичми може бити, ако посматрате режим дана и одмор, искључите претјерану физичку активност, трауму и стрес.

"Бол у кичми" примећен је код болести:

Анкилозни спондилитис ор анкилозни спондилитис - хронични системска инфламација која се јавља у зглобовима и концентрован, обично у кичми. Анкилозни спондилитис, који симптоми да се ограничи кретање на угроженом подручју, посебно важно за жене у старосној групи од 15 до 30 година, да је за жене, болест су наишли у пракси у 9 пута мање.

Арахноидном цисте (син ликер цисте.) - неоплазме витх бенигног тока са локализацијом или у деловима мозга или у кичмени канал шупљине. Људи могу бити болесни у било које доба.

Артериовеноус малформације (АВМ син.) - конгениталне (у ретким случајевима стекла) а патолошки процес у коме се формирање калем приметио из крвних судова мозга или кичмене мождине. Болест малформације ретко - патологија се јавља код две особе на 100 хиљада популације.

Херниа СХморља (син Сцхморл с чворови, хрскавица нодуле СХморља, узуративние дефеката.) - болест која се одликује утискивања кичмене диска директно у кичменог тело, затим формирање дефекта. Важно је напоменути да се проблем чешће дијагнозира код дјеце током брзог раста коштаног ткива.

Дорсалгиа - заправо, чињеница је присуство сензација бола различитих степена интензитета у леђима. Из тога следи да ово није засебна патологија, већ синдром који се јавља у било којој старосној категорији и без обзира на пол.

Дорсопатија - не делује као независна болест, тј. је генерализовани термин који комбинује групу патолошких стања која утичу на кичму и оближње анатомске структуре. Укључују пакете и посуде, нервне коренове и влакна, као и мишиће.

Радикуларног синдром је комплекс симптома који се јављају током компресије кичмене корена (тј нерва) у оним местима где постоји њиховог одељка из кичмене мождине. Радикуларног синдром чији симптоми су донекле контрадикторни природу у њеном дефиницији је сама симптом многих различитих болести, као последица, стиче значај актуелност дијагнозе и одговарајући третман.

Лимфоцитна леукемија је малигна лезија која се јавља у лимфном ткиву. Карактерише га акумулација туморских лимфоцита у лимфним чворовима, у периферној крви и у коштаној сржи. Акутни облик лимфоцитне леукемије недавно се односио на болести "детињства" због осетљивости углавном пацијената у доби од две до четири године. Данас се међу одраслима чешће примећује лимфоцитна леукемија, чији симптоми карактерише њихова специфичност.

Денгуе грозница је акутна болест виралне природе узрокована истим именом бактерије и појављује се са испољавањем симптома грипа или изразом хеморагичног осипа. Главни носилац патогеног микроорганизма је комарац - инфекција може настати чак и са једним убодом инсеката. Денгуе грозница чешће утиче на две групе људи. Прва је за бебе до годину дана живота. Често су дијагностиковали хеморагичну врсту болести. Друга - деца старија од три године, опоравила су класичну форму. Имунитет произведен након опоравка, краткорочно. Формирана је само подтипом вируса, што је изазвало прогресију болести. То значи да ако се још врста вируса поново инфицира, имуни систем неће реаговати и болест ће се поново развити.

Мијелопатија је термин који карактерише групу не-инфламаторних болести, за које је карактеристична повреда дистрофичне кичмене мождине. Чешће, клиничари са дијагнозом грлића материце мијелопатије, који почиње да се напредак на позадини остеохондроза или спондилоза и мијелопатије у грудног кичме.

Гојазност је стање тела у којем се масне наслаге почињу нагомилавати у својим влакнима, ткивима и органима. Гојазност, чији се симптоми састоје у повећању тежине са 20% или више у поређењу са средњим вредностима, није само узрок опште нелагодности. Она такође доводи до појаве психо-физичких проблема У овом контексту, проблеме са зглобовима и кичми, проблеми са сексуалном животу, као и проблемима у вези са развојем других услова који прате ову врсту промена у организму.

Остеохондропатија је колективни концепт који укључује болести које утичу на мишићно-скелетни систем, деформација и некроза погођеног сегмента се јављају у позадини. Важно је напоменути да су такве патологије најчешће код деце и адолесцената.

Полимијалгију реуматику - инфламаторна болест, која се манифестује у виду мишића бол у рамену и карличног појаса, која се често праћена грозница и значајног губитка тежине. Тачна етиологија патологије је и даље непозната. На општу клиничку слику могу се додати симптоми темпоралног артритиса. Најтраженији људи су од 50 до 75 година. Жене пате од ове болести много чешће него мушкарци.

Спондилитис је запаљенска болест хрбтне кости хроничне природе, која је облик спондилопатије. Напредовање патологије може довести до примарног уништавања тела вретина, смањења густине структура костију, али и до сложених деформација костију.

Спондилоартритис је инфламаторна болест која утиче на зглобове, у којима се ограничење покретљивости развија споро. Без правилног третмана то ће довести до оштећења моторичке активности.

Шта је спондилоартроза, не сви знају, иако се многи људи суочавају са овом болестом. Ова дијагноза може се поставити око 90% пацијената пензионисаних година, иако се први симптоми могу појавити у младости. Током читавог живота особа редовно сусреће болне сензације на врату, кичми, који узраст имају рецидива.

Спондилолистеза је патолошко стање које карактерише присуство померања пршљенова у кичмени колони релативно једни према другима. Важно је напоменути да овај услов није посебна болест, већ последица урођених или стечених патологија кичмене колоне.

Стеаторрхеа је патолошко стање које карактерише повећање броја масти у столици. Најчешће, код такве болести, столице су течне, али у неким ситуацијама пацијенти могу да се жале на запрту.

Стеноза кичменог канала је патолошки процес, због чега почиње системско сужавање кичменог канала хроничном и костном структуром. Најчешће овај процес утиче на доњи и горњи део кичме. Такве промене доводе до компресије кичмене мождине, нервних завршетка. Ако се третман не започне благовремено, онда особа може постати инвалидна особа.

Туберкулоза костију је болест која се развија услед активне активности туберкулозних бактеријских микобактерија, које су у медицини познате и као Коцхове шипке. Као резултат њиховог продирања у зглоб, формирају се фистуле, које не лече дуго, њена мобилност је поремећена, а у тежим случајевима потпуно се сруши. Са развојем и прогресијом туберкулозе кичме, може се развити грба и спин. Без правилног лечења долази до парализе удова.

Туберкулоза кичме (туберкулозни спондилитис) је опасно обољење мускулоскелетног система који је настао као резултат инфекције туберкулозним бацилом (Коцх). Карактеристична карактеристика ове болести је деформација кичме. Туберкулоза кичме може се развити и код деце и одраслих.

Некротворна артроза је патолошки процес који се карактерише дистрофичном лезијом неизврђених зглобних формација које се налазе између грлића вратних пршљенова. У том смислу, њихова моторна функција и циркулација су поремећени. Такође, патологија може довести до компресије и измјештања неуронских снопова и посуда.

Цхондроза је болест кичме, у којој се у својим одвојеним пределима (у врату, грудном кошу, струку) хрскавично ткиво дегенерише у кост. Дегенерацију хрскавице у кост може се посматрати у груди, узрокујући груди цхондросис или ако утиче на хрскавице на лумбалне кичме - лумбални цхондросис. Иако је много чешћа у медицинској пракси и даље хроноза на врату.

Циститис код жена је запаљен процес који утиче на мукозни слој бешике. Ова болест карактерише честа и болна потреба за емитовањем урина. Након процеса пражњења бешике, жена може да осети горење и оштре гуме, осећај недовољне девастације. Урин често иде заједно са слузи или крвљу. Дијагноза и лијечење циститиса код жена састоје се од читавог скупа алата. Спроводити такве догађаје, као и објаснити како лијечити циститис код жена може само високо квалификовани урологи. Поред тога, спречавање ове болести је могуће самостално код куће.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Како ублажити оштар бол у доњем леђима

Немогуће је независно знати шта узрокује бол у доњем леђима. Лумбаго у позадини, научно говорећи, лумбаго, осећа се у лумбалној регији, праћено мишићним грчевима, отежавајући патологију. Акутни нетолерабилни бол у доњем леђу имају различите узроке, који трају од неколико минута до неколико месеци. Пацијент се навикне на болно стање, бол у кичми постаје део живота. Не адресирају лекара, погоршавају своје здравље и смањују шансе за опоравак.

Синдром бола

Бол се јавља у старосној категорији средњих и средњих година. Стрес, хипотермија, физичко стресање неприпремљеног организма изазивају болне сензације, ограничене акције. Бол у леђима у лумбалној регији подијељен је у двије категорије:

Прва је узрокована патологијама кичме: атрофија лигамената, проблеми тетива, интервертебралних дискова. Прати га стиснути нерви, следећа болест лумбалне регије. Остеохондроза утиче на ткива костију и хрскавице, што доводи до дистрофије. Спондилартроза утиче на зглобове између пршљенова, који су одговорни за оперативност и флексибилност кичме.

Друга категорија посвећена је патологијама органа, заразних болести, тумора, повреда, сколиозе. Укључује реуматоидни артритис, Бектереву болест, Реитерову болест, формирање на пршљенима кичмене мождине.

Са акутним болом нису искључени проблеми: остеомалација, болести које нарушавају метаболизам, остеопорозу.

Сломљени пршљеници осећају бол у доњем делу десне стране, а инфекција доњег дела леђа утиче на диске измедју кичменог дела са туберкулозом, епидуралним апсцесом, бруцелозом. Са патологијама можданог удара може се осјетити бол у сакралној кичми.

Бол лумбалне регије подељен је на три типа: хронични, акутни и повремени.

Бол акутан

  • Оштар бол у доњем делу леђа на задњој или десној страни узрокован је истезањем мишића. Постоје ограничења кретања, нема нелагодности у ногама, подручја препона;
  • Ломљени пршљеници током прекомерног савијања леђа, пада узрокују оштар бол у доњем делу леђа. оболели од рака, Цусхинг болест, Пагет-ова болест, хиперпаратиреоидизам, остеопороза склони да разбије пршљенова без притисака са стране, у пратњи оштар бол у доњем делу леђа на лево или десно;
  • Замена дискова међу међусобно ограничава кретање, узрокује бол у доњем делу десне стране;
  • Непосредни бол може бити последица синдрома фасета. Патологија не утиче на диск, али, утичући на ојачану кичму, остављајући канал канала, узрокује непријатне сензације. Бол у доњем делу десне стране отежава кретање и ограничава радне капацитете;
  • Оштар бол у доњем делу леђа настао је од епидуралног апсцеса. Дијагноза болести, лечење је одмах. Упала грудног региона кичме има болне осећања када притисне и тапка, дајући у доњи део леђа;
  • За бол у леђима, бол у зглобовима колчице, на примјер, коксаријоза, дају се у болу доњег леђа, задњицу и доње екстремитете до колена.

Хронични бол

  • Утицај на кичму испада да је деформација спондилоза, повећавајући волумен костију, оштећујући корене кичме, сужавајући канал. Слабост ногу, утрнулост и други неуролошки симптоми се јављају због појављивања повремене клаудикације;
  • Бектеревова болест (анклизирајућа спондилартроза) почетног степена ограничава кретање пацијента, нарочито ујутру, смањујући ефикасност грудног подручја током дисања. Роентген дозвољава фиксирање промена у сакроилијским зглобовима, који врше деструктивну силу на подручју кичме;
  • Онкологија. Тумори, метастазе, поремећај метаболичког процеса. Тумор кичмене мождине, који укључује менингиом, неурофиброму, липому;
  • Остеомијелитис утиче на сакрум, привлачан бучни бол. Проверава се путем реентгенографије коштаног ткива, разградње коже с туберкулином, одређивања ЕСР-а за присуство или одсуство туберкулозе, стафилококса и других носача.

Бол бијесног типа

Патологија се изненада појављује бол се осећа на левој и десној лумбалном одељења кичме, не држите покрете, и да се утврди тачно где је бол локализован на не-повећању снаге, то је тешко. На питање шта треба учинити када понекад боли лумбални регион, постоји само један одговор - тражити квалификовану медицинску помоћ.

Болести органа

Проблеми органа кука, доње и горње абдоминалне шупљине, дају болови различитих подручја доњег леђа. Акције кичме нису отежане, не постоје локални симптоми, осећаји болова се не повећавају. Најчешће болести су:

  • Сорте тумора везане за желудац, панкреас, дебело црево, дуоденум;
  • Патологије, зване дивертикулитис, улцеративни колитис;
  • Патологија карличних органа у хроничној фази. Не заборавите на карциномом материце или јајника, ендометриозу;
  • Бубрежна колија, која се развија у току прогресије у конкретним ткивима бубрега. Чини се када изађе кроз уринарни тракт. Најјачи болни осећај проширења зидова великим камењем;
  • У мушкој половици популације, манифестације су узроковане гнојним простатитисом, неким аномалијама тестиса;
  • Лумбални регион, торакални регион доживљавају бол у сецкани анеуризми аорте;
  • Додатак, који је атипичан, доводи до болова у доњем делу и назад. Уз упале, синдром бола се осјећа десно иу доњем леђима. Пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ.

Методе третмана

Одмарајте се у кревету, одморите - залога брзо опоравка. Важно је избјегавати брзе покрете када се исправљате, продужавате, радите све полако. Лежи на површини максималне ригидности, претварајући стандардни душек у ортопедски душек, користећи картонски штит или дрвени лист. Током путовања у тоалет користите штаке и посебан ремен, који стабилизује лумбални регион.

Припреме

Јачање синдрома бола долази са рефлексним напетостима мишића који утичу на оштећено подручје. Издржите бол - повредите доњи део леђа, ово је једно од најважнијих правила опоравка, тако да при руци треба да буде лек против болова.

Препоручени лекови који ће помоћи у ублажавању акутног бола у доњем делу леђа, али пријем не траје дуже од 3-5 дана:

  • Седалгин;
  • Баралгин;
  • Аналгин;
  • Парацетамол.

Ако дрога није помогла након пола сата или мало више, пријем се понавља. Када метода не ради, користе се снажна средства за постизање ефекта, али не дуже од 2-3 пута:

Уклоните спазма мишића са јаког бола у доњем делу леђа омогућава Носпанум против надутости спојеној позицији кичме применом биљне инфузије, диуретик (Версхпирон, Диакарб, Фуросемиде). Витамински комплекси са Б12, Б6, Ц ће додати исхрану на погођено подручје. Они више воле минерале: фосфор, калијум, магнезијум, калцијум, манган. Уклоните упалу помоћу Ибупрофена, ректалне супозиторије.

На питање како олакшати акутни бол у доњем делу десне или друге стране, постоји неколико могућих одговора:

  • Крем, који садржи кестен коња;
  • Средства са пироксикама, бутадиона или волтарена;
  • Лијекови - Есцузане, Анестезине, препарати ментола.

После три или четири сата руб на маст, преферирајући:

  • Финал Цут;
  • Долгит крем;
  • Масти са змијским отровом или пчелама. (Випратоксу, Випросала, Випералгин, Вирапин, Апизартрон).

Постоје контраиндикације за труднице, људе који имају проблеме са јетром, бубрезима, диабетес меллитус. Курс се изводи током 5-6 дана, користећи лекове два или три пута. Ако се на кожи пронађе алергијска реакција, навлажите памучну вуну водком, алкохолном инфузијом, обришите лек, узмите Тавегил, Цларитин.

Масажа

Самостална масажа се врши у седећој, стојећој или лажној позицији. Подиже тон целог тела, побољшава ефикасност бубрега, смањује ниво акутног бола у доњем делу леђа.

  • Дланови се загревају, спајају се заједно, спајају се између колена, активно трљају. Они су надвишени на лумбалној регији, топлота продире у тело. Поступак се понавља пет пута;
  • Грејне палме примењују се на доњи део леђа, палци су на бочним странама, срушени. Остали леже на површини, површина се загријава;
  • Лумбални регион се масира с подметачима прстију од врха до дна. Прсти се положају праволинијски на пршљена кичма, полако напредује неколико центиметара бочно;
  • Стисните песницу, провуците задњи део на гребену илиакова костију;
  • Нанети на доњу страну леђа леве руке, притисните десном руком, гнетите кружним покретима подручје кичме.

Прикладан положај

Ткива леђних мишића се опуштају ако особа лечи на стомаку, под којом се поставља висок јастук, а руке су истегнуте напред. За опуштање на задњој страни, ноге су савијене, бокови су преведени у вертикалну позицију, постављајући јастуке испод подлоге.

Подизање горњих дијелова тела до нивоа од 45 степени, са равним вратима и вратом, рељеф ће одмах доћи. За позу с бочне стране, јастук се поставља испод струка.

Повуче струк на 39 недеља трудноће, шта да радим?

Ињекције од радикулитиса

Повуче струк на 40. недељу трудноће, шта да радим?

Повлачи струк у 8 недеља трудноће, шта да радим?

Бол у леђима: сорте и главни узроци појаве

Бол је један од врста заштитних реакција тела као одговор на утицај неког патогеног фактора. Осим мобилизације различитих функционалних система, то служи као нека врста сигнала за саму особу о негативним промјенама које се дешавају у телу. Међу многим различитим жариштима локализације непријатних сензација је бол у доњем делу леђа најчешћи.

Познато је да је више од 80% људи барем једном у свом животу доживео такве клиничке симптоме. Типично, сличан знак се појављује у одраслој доби - за 35-55 година, иако се понекад бол у леђима јавља код адолесцената.

Дуго времена такво неугодје се сматрало само као манифестација радикулитиса, тако да су пацијенти послати на консултације неурологу.

Касније, међутим, доказано је да је ова болест дијагностикована само у 8% случајева, када је бол. Стога, тренутно признаје само исправну хипотезу да такви симптоми могу бити у вези са оба ортопедска, реуматолошких, трауматологицал проблемима и лезија различитих унутрашњих органа налазе на задњици и слабина.

У погледу трајања бол је подељен на акутне и хроничне. Акутни облик овог синдрома се каже ако такве клиничке манифестације трају не више од 3 месеца. Ово је вријеме потребно за враћање и лечење оштећења ткива. Ако бол у леђима траје дуже, то је хронични облик болести. У складу са препорукама Светске здравствене организације, субверзивна форма је направљена у посебној групи која траје неколико седмица.

Терапијска класификација патологије

Клинички, разликују се неколико врста овог синдрома:

  • локални;
  • пројекција;
  • рефлектован;
  • радикуларни (или радикуларни);
  • појављује се са мишићним грчевима.

Локални бол у лумбалној области кичме је трајне природе, њен интензитет може се разликовати у зависности од положаја тела и повећава се са кретањем. У овом случају, пацијент може тачно да идентификује локализацију болних подручја, а притисак на њих прати озбиљан неугодност. Често на позадини овог облика бола ограничена је покретљивост ногу, пртљажник.

Пројекциони бол у доњем делу леђа је неуролошког порекла. Може се просути или концентрирати у било којој тачки. Појављује се када су нервна влакна која преносе болне импулсе у одговарајући део мозга оштећена или заглављена. У овом случају, непријатне сензације могу се ширити дуж нерва. Неудобност се повећава са окретима пртљажника, стиче пулсирајуће особине у вежбама и покретима који су повезани са непосредним притиском (аксијалним) оптерећењем кичме.

Бол у леђима у доњем делу леђа има све симптоме лумбага, то јест, изненада, без очигледног разлога. У миру, она има досадан болан карактер, али сваки покрет прати узнемирујуће оштро стрељање болних импулса. Готово увек овај облик нелагодности у глежу наставља са зрачењем непријатних сензација у десној или левој нози, обично испод коленског зглоба. Нагибање, окретање са стране, подизање правих ногу доводи до померања корена и повећања бола у доњој леђима.

Синдром рефлектираног бола се јавља када се унутрашњи органи оштећују. Појав нелагодности је због чињенице да је ткиво близу фокуса патологије и одређене површине кичмене колоне повезане истим нервом. Код оваквог синдрома бола постоји нејасан осећај неугодности који се шири из унутрашњости тела на спољну површину леђа. И интензитет непријатних сензација практично се не мења приликом кретања и палпације површине кичме.

За другу класификацију, примарни и секундарни бол у доњем делу леђа карактеришу. Главни узрок синдрома су примарни механичка оштећења кичми повезан са оштећењем мишића и функције лигамента, лумбалног бола, херниатед диск. Секундарна бол је последица других болести које директно не односе на кости и хрскавице у кичми.

Класификација патогенетским механизмом порекла

У складу са патогенезом појаве синдрома бола могу бити:

  • Ноцицептиве. Појављује се када иритира специфичне рецепторе за бол (названи су натситсепторами) као резултат оштећења ткива у трауми, истезању, модрицама, упалама итд. Такав бол у леђима је акутан, његов интензитет зависи од тежине и трајања патолошког процеса. Међутим, ако болест утиче на коштано или мишићно ткиво, синдром бола постаје досадан и боли. Повећава се са кретањем и практично нестаје у миру, има јасну локализацију.
  • Неуропатски. По правилу, то се дешава када су корени пршљенова оштећени као резултат интервертебралне киле. Такви болни у доњим удовима су хронични и праћени су кршењем осетљивости коже, поремећаја мотора.
  • Психогени. Бол у доњем делу ове генезе је изузетно ретка. Обично се догађа слична дијагноза, ако током пола године лекари не могу открити тачан узрок неугодности у кичми.

Али ова класификација је веома условна, јер код пацијената са хроничним болом у лумбалној регији сви патофизиолошки механизми учествују у формирању симптома.

Појава такве клиничке слике није независна болест. Ово је само симптом неког патолошког процеса. Стога, доктори користе појмове који дефинишу локализацију и интензитет за његово означавање. Акутни бол тхроббинг грчеве зове лумбаго, и туп бол, хронични природа - лумбалгиа ор ишијас.

Етиолошки фактори

Стручњаци верују да је најчешћи разлог боли у леђима мишићни напор.

Дакле, у одсуству адекватне припреме или прекомерне физичке активности, влакна везивног ткива су разбијена, нарочито на месту везивања мишића, што узрокује бол у доњем леђима.

Међутим, не увек су разлози за такве симптоме могу бити "безопасни". Следеће болести су опасне у погледу даљи развојне прогнозе:

  • Отицање. Дијагноза мање од 1% пацијената са боловима у леђима. Фактори ризика су присуство онколошких болести у историји, оштар губитак тежине без икаквог узрока, старосне доби преко 50 година, болни импулси током сна или у мировању.
  • Инфекција. У корист ове дијагнозе је повећање телесне температуре, хронично бактеријско оштећење епидермиса, урогениталног система, респираторног система, стања имунодефицијенције, употребе кортикостероида. По правилу, ако бол у леђима проузрокује инфекција, појављује се леђа "шумови" и код одмора, поред тога, непријатност у стомаку, иза грудног коша итд.
  • Синдром коњске репице. Болест је повезана са штипањем великог нервног влакна у лумбалној сакралној регији. У овом случају, бол има покретни карактер, даје зону задњице и задњој површини ногу. У тешким лезијама, особа изгуби осетљивост доњих екстремитета и способност да их потпуно раздвојите.
  • Компресија прелома кичме. У највећем броју случајева, претходи је тешка траума, понекад се може развити у комбинације старијих (преко 70 година) и остеохондрозе.
  • Акутна абдоминална анеуризма. Често је ова патологија асимптоматска, а једина клиничка манифестација је бол у леђима. Таква дијагноза се претпоставља са истовременим атеросклеротским формацијама у посудама, код старијих пацијената, у присуству болова у шавовима у стању мировања или ноћу.
  • Херниатед дисц. У пратњи изненадних болова, сензација, као да је "везана" назад у лумбалној регији, мишићна слабост у ногама.

Осим тога, везује, акутни или вице верса, бол, боцкање бол може бити последица конгениталних абнормалности структура кичме (нпр спондилолистхесис), језичак, или оштећена МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК, различитих промена зглобова код артритиса (јувениле, реактивни), анкилозни спондилитис. У неким случајевима, бол у леђима узрокован поремећајима метаболишу (Пагет-ова болест), остеопорозе, неуролошких поремећаја (брисање пример је стегнут или упала (ишијас) от ишијадикуса).

Синдром пројекционог бола се јавља с улцерима или туморима задњег зида желуца, панкреатитисом, запаљенским процесима и дивертикулитисом дебелог црева. Код жена, ова симптоматологија је понекад посљедица гинеколошких болести, а код мушкараца - тумора простате или простатитиса.

Ако се леђа у лумбалној регији оштро пали, бол је акутна нетолерантна природа, што може указати на уролитијазу и прогресију рачунара дуж уретера.

Ако се пацијент окрену лекару са жалбама на бол у леђима, тактика дијагнозе и даље лечење је следећа:

  1. Испитивање особе, анамнеза и посебна пажња посвећена је симптомима који указују на опасне услове живота (специфични знаци тумора, анеуризма и др.).
  2. Уколико не постоје манифестације озбиљних болести, препоручујемо анестетичку терапију у акутном периоду, терапијску гимнастику, масажу.
  3. Идентификација симптома опасних патологија захтева даљу дијагнозу лабораторијским и инструменталним методама.
  4. Након дијагнозе одређени лекови су прописани, понекад је потребна хируршка интервенција.

Ако испитивање пацијента не даје никакве информације, а дејство таблета и ињекција не функционише пола године, препоручује се консултовање са специјалистом да искључи или потврди психогено порекло болести.

Бол у леђима у лумбалној регији: специфичност симптома, када доћи до доктора, методе дијагнозе

По правилу, хронични неугодност у доњем делу леђа услед одређених фактора везаних за животни стил пацијента и присуство истовремених болести.

Неки су прилично подложни корекцији без лекова, други се могу кориговати само уз помоћ лекова, физиотерапијских процедура или хируршке интервенције.

Ако леђа хронично боли у лумбалној регији, обратите пажњу на такве факторе:

  • превише се затеже на кичму, везано за професионалне активности, дуг боравак у непријатном положају како на радном мјесту, тако иу кући;
  • недостатак редовне вјежбе или сувише оштар почетак обуке;
  • значајна физичка оптерећења без адекватног тренинга мишића;
  • поремећаји држања (сколиоза, кифосколиоза, нагиб);
  • гојазност;
  • честе прехладе;
  • пораз дигестивног тракта;
  • Пушење, злоупотреба кофеинских пића.

Хронични бол се обично јавља након акутне регресије и независно од тога у облику примарног симптома. Најчешћи узроци његовог појављивања су нестабилност кичменог стуба на позадини остеохондроза, миофасцијалнихм синдром (неугодност изазвану дистрибуцијом неправилном оптерећења или претераног оверекертион мишића леђа), остеоартритис од фацет зглобова кичме. Обично је нелагодност лоша када ходате, крећете, окрећете или нагињате пртљажник.

Акутни бол у лумбалној регији обично је повезан са траумама костију, везивног или мишићног ткива гребена, падом. Од изненадног појављивања таквих сензација може се указати на ослобађање камена из бубрега и његово опадајуће кретање дуж уринарног тракта. Често жене се жале да леђа боли у лумбалној регији након порођаја због тешког оптерећења и карлице, и сакралне кичме.

Сви доживљавају такве симптоме, али не сви одлазе код доктора. Па кад треба да потпишем консултацију?

Индикације за преглед, ако леђа боли у лумбалној регији, су такви фактори ризика:

  • старост;
  • присуство хроничних болести мускулоскелетног система;
  • пратеће заразне болести;
  • повишена температура тела, појаву симптома опште интоксикације тијела, губитак апетита и губитак тежине;
  • присуство крви у урину, тахикардија, бол у стомаку и други знаци који указују на пораз унутрашњих органа.

Обично, ако леђа боли у лумбалној регији, особа почиње самосталним третманом. Пацијенти користе различите антиинфламаторне и грејне масти, које су доступне у свакој апотеци. Међутим, ако се стање не побољша у року од 7-10 дана, то је разлог за посету хирурду, ортопедији или трауматологу.

Да би се утврдио узрок болова у лумбалној регији, лекари користе следеће дијагностичке методе:

  • Радиографија. Додијелити у огромној већини случајева, служи као главни начин за идентификацију поврхних фрактура. Према слици, може се утврдити висина јачине између пршљенова, деформације интервертебралног диска, дегенеративних промена у гребену и тумора. У неким случајевима, уобичајени рендгенски снимак није довољан, поступак се понавља под оптерећењем (нагиб напред или бочно итд.).
  • Електромиографија. Помаже у одређивању ексцитабилности и функционалне проводљивости нервних завршетка. Додијелити радикулопатијом, нејасан разлог, ако леђа боли у лумбалној регији, пре хируршке интервенције.
  • Денситометрија (поступак утврђивања густине костију). Додијелити да идентификује остеопорозу и његову тежину.
  • Компјутерска и магнетна резонанца (ЦТ или МРИ). Они су информативнија алтернатива истраживању рендгенских зрака. У једној процедури омогућава снимање слике у неколико пројекција, да би се утврдило присуство неоплазме у пределу кичмене мождине или патологија мијелинског плашта. Поред тога, ЦТ и МРИ карактеришу мањи радијални оптерећење.
  • Сцинтиграфија. Студија се спроводи коришћењем контрастних радиоактивних изотопа. Обично су прописани за дијагнозу малигних тумора.
  • Миелографија. Поступак је сличан сцинтиграфији, али се у овом случају раствор контраста убризгава директно у погођено подручје. Ова студија вам омогућава да тачно одредите контуре и локацију међурегионалне киле, ако леђа боли у лумбалној регији.

Такође је прописан општи тест крви (ниво ЕСР и леукоцити је важан у дијагностици инфективног процеса), студије за одређивање концентрације калцијума, фосфора, алкалне фосфатазе. Према исказу, тестови се праве за откривање реуматоидног фактора и других специфичних маркера артритиса. Ако је потребно, рентген на грудима, ултразвук абдоминалне шупљине и уринарни систем.

Међутим, нису сви наведени методи додељени одређеном пацијенту. Они су потребни само за диференцијалну дијагнозу животних опасних услова (такве ситуације су мање од 10%). По правилу, ако леђа боли у лумбалној регији, да би се утврдио тачан узрок, дају правац за Кс-зраке, ЦТ, МРИ или неке лабораторијске студије.

Акутни бол у доњем делу леђа: пол, нелагодност током трудноће

Константа нелагодност у доњем делу леђа је обично последица хроничних дегенеративних процеса у везивно ткиво интервертебрал дискова, који су често у пратњи упале.

Такве сензације могу бити различитог интензитета - од акутног сагоревања и оштрог болова према позадини моторичке активности до малог бола у миру. Али такав проблем се не решава самостално. Дистрофија хрскавог ткива и може трајати годинама, а без одговарајућег лечења значајно погоршава квалитет живота и доводи до инвалидитета.

Понавља акутни бол се обично приписује спазам мишића, слабљење мишића око трупа гребена штипање нервних завршетака (у овом случају непријатан осећај и може настати одједном ирадиироват пете, хип, препоне). Понекад, ради уклањања ових симптома, довољно је имати неколико дана редовне употребе аналгетичких масти. У неким случајевима, лумбаго захтева употребу озбиљних аналгетика у виду ињекција или таблета. Али са редовним повредама мишића или везивног ткива, ризик од хроничних болести кичме значајно се повећава.

Код жена, бол у леђима често се јавља на позадини гинеколошких болести (тумори и запаљенски процеси у материци и додацима). Често се сличан синдром примећује у менструацији.

На непријатним сензацијама у доњем делу леђа, жене се често жале на трудноћу. Ова клиничка слика је узрокована неколико фактора. Пре свега, ово повећање телесне тежине и неједнака расподела. Главна тежина фетуса пада само на лумбални регион, што доводи до повећаног оптерећења мишића и зглобова гребена.

Поред тога, ближе порођају, интензивирана синтеза биолошки активних супстанци "одговорних" за одступање карличних костију почиње да олакшава активност рођења. Стога, често озбиљни болови у леђима настају управо због ових физиолошких промена. У постпартум периоду таква неугодност може бити узрокована последицом епидуралне анестезије.

Узроци болова у лумбалној кичми

Бол у лумбалној кичми је познат скоро свакој одраслој особи. Људи чији рад је повезан са ручним радом пати од овог бола чешће од других. Облици леђа испод струка су увек доживљавају максимална оптерећења, али то није једини узрок узрока болова у леђима у лумбалној регији.

Бол у леђима је заштитни механизам који увек служи као сигнал за акцију. Она може упозорити на болест у раним фазама, када ће третман бити много лакши. Обраћање лекару у фази одсуства спољних симптома је увек ефикасније и захтијева мање средстава и напора за опоравак.

Узроци

Можете осјетити бол у лумбалној кичми након подизања тежине, наглог кретања или као резултат трауме. Такође, доњи део леђа може се осетити без претходних фактора, и то је најбоља могућност. Зато што симптом, чије порекло је разумљиво за вас, може значити озбиљнији проблем.

Лумбална кичма често боли ако:

  • пренета је значајна напетост мишића, мишићи и лигаменти су растегнути;
  • дошло је до руптуре интервертебралног диска, киле;
  • изненада, мишићи су цонтрацтинг (спазма);
  • са узрастом, дошло је до деформације интервертебралног диска или сужавања централног канала кичме (стеноза).

Мање уобичајене су ситуације у којима бол у лумбалној кичми може пратити или бити предатор следећих проблема:

  • остеопороза, и као резултат мали преломи зглобова;
  • болести уринарног система, укључујући бубреге;
  • штипање нервних завршетка у доњем леђима;
  • наследне аномалије;
  • пораз костију;
  • болести простате у мушкарцима и гинеколошке болести код жена;
  • артроза зглобова зглобова;
  • отечени абдомни органи.

Природа бола

Бол у леђима може бити акутан или хроничан. Акутно стање карактерише изненадни изглед пуцњава, траје у просјеку од једне седмице до мјесеца и може проћи без медицинске интервенције. Међутим, то се може спорадично поновити током цијеле године. Хронични бол се постепено развија, дефинише се као бол и може трајати у просеку од 3 месеца. У неким случајевима, бол је пропраћена паљењем или пецкањем, можда постоји слабост у ногама. Природу бола треба пријавити лекару ради прегледа и дијагнозе.

У зависности од старости и менталних карактеристика, бол може бити недопустива или, обратно, лако толерисана. На примјер, радикулитис код старијих особа може бити праћен јаким болом, упркос чињеници да се праг боли временом смањује.

Да размотримо детаљније, симптом којом болест може бити тај или тај бол.

Акутни бол

То може бити сигнал диска испустом. Протрусион - је једна од фаза остеоартритиса, а ако не предузму ефикасне мере и не прате скуп правила прописаних од стране лекара, у овом случају, следећи корак ће бити развој остеохондроза кила.

Спондилоартритис или Бецхтерев-ова болест карактерише и акутни бол у доњем делу леђа. Такође се може научити од крутости у телу у миру, чешће у другој половини ноћи. Повреде кичме без одговарајућег третмана могу се помицати на друге зглобове: колена, колена, зглоб и изазвати проблеме са срцем и бубрезима.

Спинал епидурит - упала, што је обично последица ширења заразних болести или пурулентним у простор између кичменог периоста и омотача кичмене мождине или може развити на позадини остеомијелитис или туберкулозе.

Акутни бол се може посматрати у патологији зглобова, акутном дистензију или преломима пршљенова. Поред тога, такав бол је понекад неспецифичан симптом акутног апендицитиса или опструкције црева. Акутна повреда циркулације кичме, праћена болом у пределу испод лумбалне регије, доводи до удара.

Хронични бол

Најчешће се стално присуство бола на леђима у доњем делу лумбалног региона примећује код сколиозе - бочна закривљеност кичме. Бектеревова болест се такође може десити хроничним карактером бола.

Остеомијелитис - запаљење костију узрокованих бактеријама стрептококуса, стафилококуса, гнојног бацила или салмонеле. Утиче на кости, коштану срж и периостеум. Бактерије могу ући у тијело било као последица трауме, или их довести крвљу с даљинског огњишта унутар тела.

Остеопороза и остеомалација су метаболичке болести костију повезаних са метаболичким поремећајима. Око 30% прелома је повезано са остеопорозом, пошто коштано ткиво постаје тање, губи густину. Код остеомалације, кости су омекшане због недостатка минералних супстанци или њихове нетачне асимилације.

Инфецтиоус - бруцелоза, епидурална апсцес, кичмена туберкулозе - и незаразне -синдром Реитер, спондилитис, артритис - лезије кичмене мождине, и примарне или метастатски тумори су такође окарактерисан хроничним болом.

Фактори ризика

Узраст, повећава се инциденција болова у леђима. Интервертебрални дискови су истрошени, густина костију и квалитет везивних ткива су смањени и дехидрирани. Постоје и други фактори који могу повећати вероватноћу проблема с доње стране леђа.

  1. Предиспозиција на промене кичме и мишићно-скелетног система може се наследити.
  2. Због ниског прага осетљивости на бол, особа не може примијетити повреде у лумбалној кичми, на примјер, хернија.
  3. Артхритис, који погађа много старијих људи, може се одушевити осим врата и подручја испод струка.
  4. Систематско стресно стање такође може узроковати бол у кичми.
  5. Практично све жене имају лумбални кичми током трудноће и након порођаја, јер постоји трансформација карличних костију и редистрибуира главно тежинско оптерећење.
  6. Претежно код жена током менопаузе, кости постају мање густе, развија се остеопороза, и као резултат могу бити пукотине у пршљенима и уништавање кичме.
  7. Професија везана за тежак физички рад, као и редовна закривљена позиција тела на послу - један је од најчешћих фактора ризика.
  8. Необучени мишићи на леђима могу изазвати бол у кичми испод лумбалног региона, чак и са једним необичним оптерећењем.
  9. Прекомерна тежина пропорционално повећава оптерећење на кичми, нарочито на доњим подручјима.
  10. Капљица никотина убија не само коња, већ и поремећа циркулацију крви особе - као резултат, бол у леђима често прати тежак пушач.

Прва помоћ

Када боли лумбална кичма, нема потребе за потпуним мировањем, осим случајева који укључују повреде леђа, укључујући ниже лумбалне регије. Дефинитивно је неопходно смањити ниво оптерећења на леђима неколико дана, повратак на уобичајене оптерећења треба постепено. Постељни одмор може изазвати развој тромбоза и ослабити тонус мишића.

Ако је бол у леђима повезана са превеликим поремећајима мишића, да опустите мишиће користите топлоту - разне масти за загревање, појасеви и слично. У присуству упале, додатно загревање упаљене површине је контраиндицирано - напротив, неопходно је користити хладно.

Понекад бол у леђима спречава сан, да га смањи, може да се феталном положају, што ће уклонити неке од оптерећења у односу на кичму, или лежати на леђима, стављање јастук испод колена. Обезбедите ригидност кревета - не би требало да се оптерећује.

У запаљеном процесу, боље је дати предност инхибиторима ЦОКС-2 класе, имају мање ефекта на стомак. У сваком случају, бирањем лијекова за анестезију, ублажавањем мишићне тензије (опуштање мишића) и смањењем упале, боље је урадити доктора. Специјалиста је такодје неопходан ако бол не оде далеко, у пратњи грознице, слабости ногу или проблема појављују се у раду генитоуринарног система.

Дијагностика

Да би се утврдило порекло боли у леђима, постоји низ хардверских и не-хардверских студија и тестова које лекар може да преда.

Физички преглед

Да би конкретније одредили тачну локацију болова и разумели њихов утицај на моторичке функције, доктор ће предложити неколико кретања. Обично су то различити торзови трупа, флексија и продужетак ногу, ходајући на прстима и штиклама. Такође, доктор треба да провери ваше рефлексе, стање нервног система и осетљивост уз помоћ специјалних тестова. Дијагноза ће вам дати препоруке и поставке, уз поштовање које ће бол у леђима проћи за неколико недеља.

Међутим, ако имате у својој историји болести најмање један од следећих ставки, лекар треба да преписује преглед физиотерапеута, неуролога и ортопеда:

  • више од месец дана боли у лумбалној кичми;
  • постоји губитак тежине;
  • бол у пратњи персистентне мишићне слабости, отрплости, грознице;
  • старост преко 65 година;
  • следећим родитељима дијагностикована је онколошка обољења.

Елиминација других болести

Бол у леђима може бити имагинарни или симптом болести која није повезана са кичмом. На пример, камени у бубрегу могу дати болове у кичму. Друге могуће болести које треба искључити, размотрили смо у одјељку Разлози. Да бисте искључили инфекције, биће вам потребан тест крви и урина.

Рентген

Према рендгенском снимку леђа може се утврдити присуство жаришта погођених инфекцијама, пукотинама и преломима, промене у густини костију. Међутим, у савременој медицини постоје и прогресивне хардверске методе за одређивање узрока бола.

ЦТ и МР

Компјутер и магнетни резонанцни томограм могу показивати промјене у међусобно супраљским дисковима, инфекцијама и туморима, ако их има. Слике магнетне резонанце обично се користе за испитивање меких ткива, компјутеризоване томографије за зглобове. Такође можете проверити мишиће и провести нервну проводљивост.