Сновитис: врсте, симптоми, лечење

Сновитис је запаљење синовијалне (артикуларне) мембране, обично болне, посебно када се креће, а карактерише је оток због излива (сакупљање течности) у синовијалној врећици.

Најчешћи узрок синовитиса је траума.

Синовитис - карактеристика болести

Са таквом болести као што је синовитис, постоји упала синовијалне мембране која окружује зглоб. Ова шкољка обављају веома важне функције за заштиту и депресију зглоба, а самим тим и уз упалу потребно је одмах да се бори, чим се појави. У Центру Др. Бубновски стручњаци користе најефикаснији начин за контролу синовитиса, тако да зглобови наших пацијената поново могу радити на пуној снази.

У зависности од разлога због којих дође синовитис, може бити заразно или асептично.

Инфективни синовитис проистиче из патогених микроорганизама који се пробијају у зглоб са крвљу или у присуству отворене трауме. Врло често се јавља и развија у присуству дуготрајне туберкулозе или сифилиса.

Асептични синовитис - јавља се без укључивања било какве инфекције, то је резултат унутрашњих патолошких процеса који се јављају у зглобу. Развија се у присуству хроничних повреда зглоба, најчешће код различитих спортиста или људи чији је посао повезан са тешким физичким радом. Такође може настати у облику алергијске реакције са ендокриним поремећајем или као пратња хроничне артрозе.

Врсте синовитиса

У зависности од кретања синовитиса:

  • Акутна - манифестује едем, бол, хипертермија и згушњавање синовијалне мембране.
  • Хроничне - фибротичне промене се формирају у заједничкој капсули. Понекад расте вила синовијалне мембране, развија се виллоус синовитис. Формирани "пиринчани корпуси" плутају у течности и даље повређују синовијалну мембрану. Овај облик болести је ретка и резултат је погрешног и неблаговременог третмана акутних облика сновитиса или резултата скривеног спорога упале у тијелу. Симптоми хроничне форме су мање изражени.

С обзиром на врсту запаљења и природу излива, болест се дели на серозне, хеморагичне, гнојне и серозно-фибринозне.

С обзиром на узрок развоја синовитиса, инфективни, асептични и алергијски облик болести је изолован.

  1. Пигментирани виллонодулар (ПВА) - манифестује се растом синовије, обојењем хемосидерином, формирањем вили, нодуларних маса и пана. Ово је прилично ретка патологија и јавља се у младости. Болест се формира током дугог периода, повећава се оток и бол, који су обично повезани са траумом. Током погоршања постоји излив, локално повећање температуре, ограничење покретљивости и промена облика зглоба. На рентгенском снимку, промене су готово неприметне, понекад постоје абнормалности у виду површинске ерозије.
  2. Реактивно - ограничење операције зглоба је последица запаљеног процеса који пролази кроз његову шупљину. У овом случају течност се акумулира у синовијалној мембрани, тупи бол се развија током шетње, зглоб се увећава у запремини, његов облик се мења, покрети су ограничени. Обично се удари на десно или лево колено. Ова врста болести има секундарну природу у односу на позадину патетике. Сходно томе, главна терапија је повезана са елиминацијом основне болести, а лечење самог сионитиса састоји се од заједничког пункта уз примену антибиотика и кортикостероида, имобилизације, администрације НСАИД-а и физиотерапије.
  3. Пост-трауматски - овај облик болести се најчешће јавља и представља реакцију тела на интраартикуларне лезије. Они се развијају као резултат трауме (хондропатија, руптура крижних лигамената или менискуса). Понекад се ова врста болести узима за инфективни артритис или хематролозу. У акутном току долази до деформитета зглоба, тешког бола, крутости у зглобу. Хроницна форма се манифестује болним боловима, гласањем пателе, брзим замором и падом. То проузрокује настанак дислокација, спрата и потпуне имобилизације.
  4. Умерено - било која инфламаторна болест зглобова, на пример, артроза може ићи у умерени синовитис са живописном карактеристичном симптоматологијом.
  5. Минимални - узроци су исти као код умереног синовитиса, за лечење довољно је да примени завој притиска.
  6. Супрапателлар - изнад пателе долази до акумулације течности и упале синовијалне мембране.
  7. Ексудативно - развија се без видљиве трауме, односно, то је примарни синовитис. Обично је узрокована иритацијом унутрашње површине вреће за спајање као резултат трзаја менискуса, трауме хрскавице или зглобне нестабилности.
  8. Понављајући - прати, по правилу, хронични облик хидратозе са формирањем синотичке хипотрофије и фиброзе. Капљица компликује ток болести и узрокује дегенеративне-дистрофичне поремећаје.
  9. Инокулирани - виле унутрашње шкољке проширења, постоје фибринасте формације, што доводи до изражених поремећаја лимфне дренаже и циркулације крви у заједничком региону.
  10. Секундарни - појављивање ове форме изазива акумулација у споју производа уништења ткива хрскавице. Формирани антигени се перципирају као страни материјал, што доводи до хроничног упала. Ток болести је сличан хроничном артритису.
  11. Прелазна - обично патологија утиче на дјецу узраста од 1.5 до 15 година. Болест се нагло развија. Ујутро су болови, покрети у зглобу су ограничени, његова локација се мења. Када радиографија показује проширење заједничког простора. Трајање болести је 14 дана. Доктори претпостављају да се овакав облик синовитиса може развити код детета након патње од фарингитиса или боли грла, дугог хода или трауме. Уколико се неблаговремени третман болести може развити храм.
  12. Ексудативно-пролиферативно - развија се као резултат трауме и повезује се са развојем великог волумена ексудата (мутна, протеина богата течностима која садржи ћелије разградње зглоба и крви). Овај облик болести обично утиче на зглоб кука.

Постоји 4 степена пролиферативног облика патологије:

  1. Умирење синовије без значајног раста влажног ткива;
  2. Формирање жаришта вили изазвано згушњавањем синовије;
  3. Бочни делови зглоба су потпуно прекривени вили;
  4. Гомила покрива све делове зглоба.

Локализацијом, сновитис је класификован:

  • Зглоб зглоб;
  • темпоромандибуларни зглоб;
  • зглоб колена и кука;
  • зглоб (зглоб) и зглоб;
  • рамена зглоб;
  • велики тотем и стопало.

Симптоми

Синовитис у коленском зглобу се манифестује отицањем изнад колена и са његових страна (оток има облик "коњског седла"). Упала изазива синдром бола, температура може порасти у целом телу или само у подручју повреде. У акутном запаљеном процесу, конфузија је могућа, посебно у старости.

На основу чега је потребно обратити пажњу под сумњом на синовитис коленског зглоба:

  • Положај тела - посматрајте која је позиција најудобније за повређено кољено. Сновитис у зглобу доводи до повећања притиска, а најудобнији ће бити положај у којем је притисак минималан. Ограничење одређених кретања удова може указати на патологију.
  • Обичајни покрети - потешкоће приликом облачења, спуштања и пењања по степеништу су суштински знак поремећаја у зглобу.
  • Промене на кожи - у подручју колена и - нарочито - преко ње се може појавити црвенило коже различите тежине.
  • Отицање - манифестује се за неколико сати или дана, у зависности од узрока болести и степена њеног развоја.
  • Чулност се осећа када је ногу под стресом, када је колено палпирано и пролази или опада у миру.
  • Стање мишића - са синовитисом мишићи су често атрофирани, понекад - неколико дана. У коленском зглобу постоји слабост, пацијент није у могућности да приушти уобичајена оптерећења.
  • Подизање температуре - задњи део руке је осетљив термометар за упоређивање температуре коже (потребно је упоређивање коже на бутини, изнад и испод колена).
  • Мобилност - синовитис смањује број могућих манипулација коленом, ноге се окрећу, покрети оболелог и здравог колена су различити. Индикативни знак синовитиса коленског зглоба је мали бол који се јавља са средњим покретима амплитуде и значајно је ојачана потпуним савијањем или продужавањем ноге.

Ови симптоми могу указивати на акутни или почетни степен синовитиса. Ако болест није излечена у овој фази, онда се може наставити у хроничном облику.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на симптомима, резултатима дијагностичке пункције и другим студијама. Истовремено, неопходно је не само потврђивање постојања сновитиса, већ и утврђивање узрока његовог развоја, што је често прилично тешко. У асептичном облику болести, лекар прописује артропнеумограм или артроскопију. Понекад би можда био потребан цитолошки преглед и биопсија синовијалне мембране.

Ако постоји могућност пенетрације алергена, онда се врше алергијски тестови. Ако сумњате на хормонални, метаболички поремећај или хемофилију, потребно је да се консултујете са одговарајућим стручњацима.

Према статистикама, синовитис коленског зглоба је најчешћи - вози. Диференцијална дијагноза синовитиса се врши с бурситисом (запаљењем синовијалне торбе), реуматоидним, реактивним и другим врстама артритиса, хемангиомом и ангиоматозом.

Дијагностика пункта - течности, узетих пункцијом зглоба је обавезна. Акутни асептични синовитис манифестује се као велика количина протеина и смањење вискозности излива, ау хроничним случајевима откривена је прекомерна активност ензима, што доводи до брзог уништења хрскавице.

У пункту, заразни синовитис открива гној, чији се дијагностикује бактериоскопска или бактериолошка метода. Ово омогућава не само одређивање врсте патогених микроорганизама који су узроковали запаљење, већ и одабир ефикасних антибактеријских лекова. У општој анализи крви, леукоцитозе, повећање ЕСР и број удубљених неутрофила се манифестују.

Овакав феномен као синовитис коленског зглоба код деце је прилично чест и још увијек није потпуно проучаван проблем. Пре свега, ово је због сложености дијагнозе. Да би се проценило стање синовијалне мембране код деце, користе се различите методе инструменталне дијагнозе.

У случају заједничког обољења код деце, доктори показују посебан интерес у структури костију. Због тога се радиографија користи у истраживању сваког дјетета, јер нам омогућава да у потпуности оцјенимо ситуацију која се развила у подручју захваћене зглобне хрскавице.

Често, када се дијагностикује педијатријска патологија, користи се ултразвук. Ултразвучни преглед пружа додатне податке добијене током радиографије, јер даје потпуну слику заједничких резова. Пошто је густина појединачних формација веома различита, структура меких ткива око зглоба је приметна на овим одељцима. Захваљујући овом методу могуће је одредити количину синовијалне течности.

Синовитис - третман

Лечење болесника са трауматичним синовитисом треба да буде свеобухватно. Прво, уклањају поремећене анатомске односе, а затим исправљају метаболичке смене у зглобу. Питање конзервативног или оперативног лечења у сваком појединачном случају мора се адресирати појединачно, у зависности од тежине лезије, природе секундарних интраартикуларних промена и других узрока.

По индикацијама, операција треба посматрати као прву фазу лечења, након чега следи пуна корекција лекова метаболичких поремећаја унутрашњег окружења зглобова, као и ефикасан ресторативни третман.

Из примарних мјера с сновитисом, приказана је рана зглобна зглоба са евакуацијом сновије и имобилизација зглоба са притиском или патела. У неким случајевима потребна је строжија стабилизација споја са гумама за одмор 5-7 дана применом у првим данима хипотермије (хладноће). Дуготрајна имобилизација без индикација је непожељна, јер се могу јавити компликације као што су крутост у зглобовима.

Ефективни методи патогенетског третмана поновљеног синовитиса су постављање лекова који неутралишу већину веза "зачараног круга". Најефикаснији од њих су индометацин, бруфен, салицилати, хепарин, α-химотрипсин, румалон, глукокортикоиди.

Такође се препоручује од 3. до 4. дана да се користе физичке методе (магнетотерапија, УХФ, хепаринска електрофореза, лазонил, цоунтерцале, фонофоресис кортикостероидних хормона итд.).

За сву његову ефикасност, рана употреба хепарина (одмах након трауме или операције) је контраиндикована због опасности повећаног крварења у зглобну шупљину. Комплексни третман у акутном периоду, по правилу, спречава развој хроничних облика синовитиса.

Код хроничног синовитисом присуство сталних или рекурентна излива и значајног инфилтрацијом синовијалних мембрана показује употребу инхибитора протеолитичких ензима (протеаза, Хиалуронидасе и лизозим ал.), Као средство за стабилизацију лизозомалног мембране и смањују њихову пропустљивост. Као таква инхибиторна фактора или користи трасилол цонтрицал 5000 ИУ интрартикуларно (3-5 ињекције по курсу у интервалима од 3-5 дана).

Инхибиторни ефекат на лизозомне ензима и такође смањење пропустљивости је употреба малих доза кортико-роидов (емулзија хидрокортизон, Кеналог-40 дексазон ет ал.). Стога, интра-артицулар терапија има значајне анти-инфламаторне и антипролиферативне ефекте и брзо нормализовати синовијалну заједничку окружење. Треба нагласити да употреба хидрокортизон и других дрога захтијева повишене асептичним условима, методе управе знање, доза и интервал третмана.

У дуготрајним облицима хроничног синовитисом и неуспеха конзервативног лечења, ако постоје неповратних промена у синовије (склерозе, хипертропхиц формације биопсије, петрификатов итд.) Оперативно лечење: делимична, потпуном или међузбир синовектомија зависности процес озбиљности и дистрибуције.

Пресек пиирског типа слојно отвара шупљину коленског зглоба. Производити ревизију, уклонити стране тијело, оштећивати меније, санирати покривачу хрскавице. Патолошки измењена синовијална мембрана је исцрпљена. Одвајање од влакнасте капсуле није тешко, ако уђете у "слој"; онда се уклања, као рукавица.

Синовијална мембрана се лако уклања из горње кривине, теже - од горњег режња; много је теже исцрпљивати га из нижих и бочних преокрета. Стога, уз потпуну синовектомију, која се обавља много рјеђе и са посебним облицима сновитиса, користе се и два задња приступа - постериорна и постериорна.

Након синовектомије неопходна је пажљива хемостаза, хемостатска и противнетна терапија. Коначност је сложена у аутобусу Белере и препоручује се да користите рани непокретни покрет (од 3. до 4. дана). Од компликација често се јављају контрактуре зглобова и рецидива синовитиса.

Алтернативна терапија

Криотерапија третман под утицајем хладне ноте слабљења инфламаторне реакције у заједничким ткивима током реактиван синовитисом, смањење тежине бола услед смањене неуронских ексцитабилност и повећати осетљивост на бол, смањује болна грчеве у мишићима.

Хируршко зглобно лечење је могуће уз помоћ:

  • апликације на погодан ледени лед, специјални биогелски криопакети или хладна ткива натопљена у слану воду (3 до 20 минута);
  • примена лако испарљивих течности - хлороетил аеросол (1-2 мин); дувањем течним азотом (од 0 до -160 ° Ц, 1-3 мин).

Током лечења, 3-4 до 10 изложености се примењују сваког дана. Индикације за лечење синовитиса - изражени инфламаторни процес у зглобовима, мишићима, слузницама и лигаментима, са болним спазмом мишића. Контраиндикације - Рејнудов синдром, преосјетљивост на хладно, атеросклеротична оклузија посуда, облитератни ендартеритис

Лечење синовитиса са ласером

  • Хелијум-неон ласери: ремоте, снаге флукса густина - 1-3 мВ / цм2 (дозвољено до 25 мВ / цм2) до око 5 минута на терену, укупно време излагања за процедуру - до 30 минута током третмана 10-15 процедура, одржава се дневно.
  • Континуирани инфрацрвени ласери: контакт, до 4 мин на терену, укупно време зрачења по поступку - до 20-25 мин, током терапије - до 10-15, спроведено дневно
  • Пулсни инфрацрвени ласери: контакт, до 30 минута на терену, укупно време зрачења по процедури је до 20 минута, фреквенција генерисања импулса је 20-100 Хз, снага је максимална, 10-15 процедура се изводи дневно.

УВ зрачење појединачних зглобова се врши у еритематозним дозама на подручју зглоба захваћеног синовитисом. На пример, на стопалима, зрачење зглобног зглоба почиње са 8-10 биодосома; на зглобу - са 5-6 БД, док се еритем сруши (2-3 дана касније), доза се повећава за 1-2 БД. Курс обухвата 4-6 изложености.

Контраиндикације: опште контраиндикације (ИХД, прелазни поремећаји церебралне циркулације, итд.).

ЕП УХФ примењује се на подручје синовитиса, који се упали с синовитисом; Кондензаторске плоче су распоређене једни према другима, а спој трансверзално; снага акције је низак ниво топлоте (30-40 В), време експозиције је 5-10 минута.

Пажљиво молим! Што је јача запаљење зглобова, смањена је доза УХФ ЕП третмана у смислу снаге и трајања. Ток третмана зглобова укључује 5-8 процедура које се обављају дневно. Индикација: изразени синовитис. Контраиндикације: изражена вегетативна васкуларна дистонија, срчане аритмије, хипертензивна болест ИБ и ИИИ фазе, атеросклеротске оклузије периферних судова.

Уз магнетотерапију, индукторима се поставља размак од 0,5 цм или без размака на зглобној површини. Индукција је 20-35 мТ, трајање излагања је 15-20 мин. Курс се састоји од 10-12 процедура, спроведених дневно.

Индикације: артроза И-ИИИ фаза са синовитисом и без њега, са тешким синдромом болова, као и са истовременим обољењима.
Контраиндикације: са смањењем коагулабилности крви, нагињањем крварења, тешким током исхемијске болести срца.

Вежбе у периоду акутних манифестација синовитиса треба изводити мирним темпом, са мање понављања сваког покрета (у зглобним зглобовима). Свака лекција се завршава третманом ситуације.

Лечење по положају: а - употреба ортопедских дуготика; б - употреба функционалног апарата који оставља могућност активне флексије непромењених прстију.

Смањење синдрома бола с сновитисом, напетост мишића руке и подлактице, побољшање покретљивости зглобова нам омогућава да пређемо на следећу фазу ресторативног третмана.

Терапијска физичка обука

  • очување запремине покретљивости у зглобовима руке;
  • јачање мишића подлактице и руке;
  • развој оптималног моторичког стереотипа у раду и животу.

У класама пасивних, активних уз помоћ, а затим активних покрета у свим зглобовима прстију руке (флексион-продужење, повлачење-смањење, опозиција) и зглобни зглоб се користе у вежбама.

Изоловани покрет у прстију зглобовима се спроводе први у фиксирање проксималне фаланге, у будућности, можете наставити да обавља, развије способност за хватање и кретање разне предмете (цилиндри, пирамиде, сфере, коцке, итд), Ухвати и ротирати објекте уз истовремену учешће више зглобова.

Посебне вежбе за зглобове руке код сновитиса: флексионом продужавање прстију са носачем на клизној равни; флексија прста са фиксацијом његовог проксималног дела; стискање ваљка гуме; савијање прста помоћу оловке; држећи прсте цилиндра; флексија прста помоћу самопомоћи; ротација цилиндра; прсти са малим предметима; кретање четком са слободним положајем); проналазак и супинација подлактице; кретање на гимнастичкој школи; ваљање лопте; Чишћење четке са носачем на клизној површини.

Током ових периода препоручује се коришћење вјежбања у изометријском режиму, што осигурава повећање функционалног капацитета читавог локомоторног апарата (прије свега мишићног система), побољшање његове регулације са стране централног нервног система.

Ово узрокује не само повећање мишићне снаге и издржљивости до статичког снагу, али и ствара услове за пуни развој вештина произвољног релаксације скелетних мишића што је неопходно у регулисању мишићног тонуса.

Непосредно након завршетка вежби у изометријској тензији, обавезно стање је употреба вежби за дисање. Прикладније у таквим случајевима да користе динамичку природу вежбе када пратњи фаза инхалације, повећање груди, и издишете - фазе кретања, доприносећи смањењу обима груди (нпр снижавање или смањење руку).

Враћање осетљивости промовише вјежбе у топлој води, јер је због аналгетичког дјеловања водене околине могуће изводити кретање са већом амплитудом. Склоност ка крутости метацарпопхалангеал споја И прст на крају ове седнице треба да се стави у позицију опозиционе (положај поступање) за 10-15 минута.

Ја одржи стабилност зглобова прстију и прстију ИИ и ИИИ - обавезно обим уштеда саобраћаја у метацарпопхалангеал и проксималнх интерфалангеалних зглобова прстију ИИ и ИИИ у оквиру 60-45 ° у циљу да се дозволи манипулација ових прстију у прецизном хватање и држите позицију максималног исправљање и савијање у свим зглобовима ИВ и v прста обхвативанииа за веће ствари и добре координације четком у насилног одузимања.

Корекција деформитета која је већ настала укључује укључивање корективних вежби у вежбе у комбинацији са техникама масаже и третманом ситуације.

Ограничавање флексија од метацарпопхалангеал зглобова, смањење радни обим покрета четком знатно шкоде одузимање због контрактуре бочне лигаменти, мишићи екстензора прсте, заједничка капсуле метацарпопхалангеал зглобове и унутрашње промене (погоршавају клизања зглобне хрскавице). Третирање крутости се врши пасивним и активним помоћу увлачења и смањења равног прста. Пажљиво молим! Тек након истезања бочних лигамената може почети да се вежбају, побољшавајући флексију.

Тврдоћа метакарпофалангеалних зглобова, узрокованих напетостом заједничког екстензора прстију, карактерише промена запремине кретања у овим зглобовима, у зависности од положаја руке. Количина флексије у метакарпофалангеалним зглобовима повећава се док се дорзална флексија зглобног зглоба повећава, јер овај покрет доводи до опуштања екстензорског мишића прстију.

Вежба се препоручује на следећи начин. Четка пацијент максимално искључен у задњем правцу како би се опустили мишићи опружачи, онда савијене прсте Брусх метацарпопхалангеал спојева, након чега је рука искључен у радиоцарпал зглоба (у смеру палмарно). Таква секвенца покрета хрскавице спаринг метацарпопхалангеал зглоб су елиминисани у овим зглобовима трења, што није пожељно из оштећене хрскавице.

Пажљиво молим! Повећање притиска на клизну површину у овим зглобовима је мање штетно од повећања трења.

Када се придруже упалним промјенама у зглобовима, често се описују све врсте контрактура (крутост) истовремено. У овим случајевима, режим лијечења се мења: бочни лигаменти - екстензорски мишићи прстију руке - зглобне кесе. Часови су допуњени крутошћу у зглобовима: пасивни, активни са вежбама помоћу клизне равни, вежбе са гимнастичким предметима и на блок-инсталацијама.

Како се враћају покрети и снага мишића, показују се радне терапије: плетење, ткање из сламе, сагоревање у дрвету, рад на рачунару итд.

Третман са народним лијековима

Поред горе наведених метода, постоји и лечење синовитиса људских лекова коленских зглобова. Главни такав лек је маст од комфреи траве. Грасс цомфреи мора бити срушена и сипана у чашу до врха. Затим сије 200 г сланине и мијешати с травом.

После око 5 дана, током којег би лек требало да буде у фрижидеру, маст се може користити двоструким дневним трљањем у удруженом зглобу. Такође је препоручљиво ставити завој да поправи ногу.

  1. У третману синовитиса, помажуће ражњача. Треба вам пола чаше испуњене ражом, сипати воду и загријати. После тога, раствор треба хладити, затим додати 2 кашичице корена од барбери, 150 мл водке и пола килограма меда. После мешања која се добија, мешати се на 3 седмице. Узимајте лек 3 пута дневно пре оброка, 3 супене кашике.
  2. Лорелово уље је такође корисно средство у лечењу синовитиса коленског зглоба. Ово уље можете добити на следећи начин. Грините 2 жлица посушеног лијевог листа и додајте чашу сунцокрета или маслиновог уља. Добијена течност маса је мешана, затворена и остављена на недељу дана да инсистира. Добијени лек се филтрира и трља у зглоб сваки дан.
  3. Таква децокција се сматра ефикасном из биљне колекције. Морате узети бијелу имбалу, лишће танси, бреза и ораха у једнаким размерама. Једну кашику сложених биљака сипају се са кључањем воде и инфузују на сат времена. Након тога, инфузија се филтрира и узима током целог дана.
  4. Саветује се лекарима да узму тинктуру црног ораха. Ова тинктура се користи као антхелминтички агенс. Прочишћава крв, а такође уклања из тела разне штетне микроорганизме. Узимајте лек мора бити сваки дан, једна кашика 3 пута дневно пре оброка.

Компликације

Код синовитиса, могу се развити компликације:

  • Пурулентни артритис - појављује се када се гнојни процес шири на фиброзну мембрану заједничке капсуле.
  • Гонартхоза или деформација артрозе - утиче на хијалин хрскавицу која покрива костне кондиле. Ова врста артрозе се јавља најчешће, која се развија већ неколико година.
  • Панартритис - формира се укључивањем у гнојни процес хрскавице, костију и лигамената зглоба.
  • Ограничење кретања или потпуна непокретност због неповратних промјена у зглобу.
  • Млечни ткиви флегмон и периартхритис - формирају се када гнојни процес пролази до околних ткива зглоба.
  • Сепсис (узимање инфекције у крви) се развија у одсуству третмана или ослабљеног имунитета.
  • Хидратоза (дропси) - акумулација вишка течности у зглобу.
  • Отпуштеност споја и отпуштање лигамената који доводе до сублуксације или дислокације.
  • Бејкерова циста - праћена крварењем крвотока, тромбозом, пецкањем, отргнутим ткивима и грчевима. Као резултат, може допринети губитку удова.

Превенција

Спречавање синовитиса је благовремени третман инфламаторних болести, што га може проузроковати.

Такође је неопходно бити пажљив током спортске обуке, како би се избјегло пад и трауматизација, да би се рационално једио како би се ојачао лигаментни апарат.

Сновитис зглобова и физиотерапија

Са сновитисом и бурзитисом зглобова руке, ивица је причвршћена на завоју завоја (третманом по положају), док се не препоручује физички рад и тежине за ношење. Посебне вежбе (пасивне и активне уз помоћ) у зглобовима погођеним синовитисом руке треба комбиновати са динамичким вежбама за здраве зглобове и мишиће горњег екстремитета и пртљажника.

Лечење синовитиса зглобова

Лечење синовитиса зглобова помоћу криотерапије

Криотерапија третман под утицајем хладне ноте слабљења инфламаторне реакције у заједничким ткивима током реактиван синовитисом, смањење тежине бола услед смањене неуронских ексцитабилност и повећати осетљивост на бол, смањује болна грчеве у мишићима.

Хируршко зглобно лечење је могуће уз помоћ:

  • апликације на погодан ледени лед, специјални биогелски криопакети или хладна ткива натопљена у слану воду (3 до 20 минута);
  • примена лако испарљивих течности - хлороетил аеросол (1-2 мин); дувањем течним азотом (од 0 до -160 ° Ц, 1-3 мин).

Током лечења, 3-4 до 10 изложености се примењују сваког дана.

Индикације за лечење синовитиса - наглашени запаљен процес у зглобовима, мишићима, слузницама и лигаментима, са болним спазмом мишића.

Контраиндикације - Раиновов синдром, преосетљивост на хладно, атеросклеротична оклузија судова, облитератни ендартеритис (Григориева ВД, 1998).

Лечење синовитиса са ласером

  • Хелијум-неон ласери: даљински снаге флукса густина - 3.1 мВ / цм 2 (прихватљиво 25 мВ / цм 2) до око 5 минута на терену, укупно време за процедуру зрачења - до 30 минута по третману то 10- 15 поступака обављају дневно.
  • Континуирано инфрацрвени ласери: контакт, до 4 минута на терену, укупно време излагања за поступак - до 20-25 минута по току лечења - до 10-15, одржана дневно
  • Пулсни инфрацрвени ласери: контакт, до 30 минута на терену, укупно време зрачења по процедури је до 20 минута, фреквенција генерисања импулса је 20-100 Хз, снага је максимална, 10-15 процедура се изводи дневно.

Ултравијолични третман синовитиса

УВ зрачење појединачних зглобова се врши у еритематозним дозама на подручју зглоба захваћеног синовитисом. На пример, на стопалима, зрачење зглобног зглоба почиње са 8-10 биодосома; на зглобу - са 5-6 БД, док се еритем сруши (2-3 дана касније), доза се повећава за 1-2 БД. Курс обухвата 4-6 изложености.

Контраиндикације: опште контраиндикације (ИХД, прелазни поремећаји церебралне циркулације итд.).

ЕП од УХФ са синовитисом зглобова

ЕП УХФ примењује се на подручје синовитиса, који се упали с синовитисом; Кондензаторске плоче су распоређене једни према другима, а спој трансверзално; снага акције је низак ниво топлоте (30-40 В), време експозиције је 5-10 минута.

Пажљиво молим! Што је јача запаљење зглобова, смањена је доза УХФ ЕП третмана у смислу снаге и трајања.

Ток третмана зглобова укључује 5-8 процедура које се обављају дневно.

Индикације: изразени синовитис.

Контраиндикације: изражена вегетоваскуларна дистонија, срчана аритмија, хипертензивна болест ИБ и ИИИ фаза, атеросклеротичне оклузије периферних судова.

Магнетотерапија за лечење зглобова

Уз магнетотерапију, индукторима се поставља размак од 0,5 цм или без размака на зглобној површини. Индукција је 20-35 мТ, трајање излагања је 15-20 мин. Курс се састоји од 10-12 процедура, спроведених дневно.

Индикације: артрозе И-ИИИ фаза са синовитисом и без њега, са тешким синдромом болова, као и са истовременим болестима.

Контраиндикације: са смањењем коагулабилности крви, нагињањем крварења, тешким током ИХД.

Физиотерапија са заједничким синовитисом

Физичка активност у лечењу синовитиса зглобова

Вежбе у периоду акутних манифестација синовитиса треба изводити мирним темпом, са мање понављања сваког покрета (у зглобним зглобовима). Свака лекција се завршава третманом ситуације.

Лечење по положају: а - употреба ортопедских дуготика; б - употреба функционалног апарата који оставља могућност активне флексије непромењених прстију.

Смањење синдрома бола с сновитисом, напетост мишића руке и подлактице, побољшање покретљивости зглобова нам омогућава да пређемо на следећу фазу ресторативног третмана.

Главни задаци ЛФК у лечењу синовитиса

  • очување запремине покретљивости у зглобовима руке;
  • јачање мишића подлактице и руке;
  • развој оптималног моторичког стереотипа у раду и животу.

У класама пасивних, активних уз помоћ, а затим активних покрета у свим зглобовима прстију руке (флексион-продужење, повлачење-смањење, опозиција) и зглобни зглоб се користе у вежбама. Изоловани покрет у прстију зглобовима се спроводе први у фиксирање проксималне фаланге, у будућности, можете наставити да обавља, развије способност за хватање и кретање разне предмете (цилиндри, пирамиде, сфере, коцке, итд), Ухвати и ротирати објекте уз истовремену учешће више зглобова.

Специјалне вежбе за зглобове руке са синовитисом (АФ Каптелин): флексионом продужавање прстију са носачем на клизној равни (а); флексија прста са фиксацијом његовог проксималног дела (б); компримовање ваљка из гуме (ц); савијање прста помоћу оловке (д); држећи прсте цилиндра (е); савијање прста помоћу самопомоћи (е); ротација цилиндра (г); приањање малих предмета (х); кретање четком са слободним положајем (и); пронагање и надувавање подлактице (к); кретање на гимнастичкој шкољци (л); ваљање лопте (м); Премошћавање-повлачење четке са носачем на клизној површини (н).

Током ових периода препоручује се коришћење вјежбања у изометријском режиму, што осигурава повећање функционалног капацитета читавог локомоторног апарата (прије свега мишићног система), побољшање његове регулације са стране централног нервног система. Ово узрокује не само повећање мишићне снаге и издржљивости до статичког снагу, али и ствара услове за пуни развој вештина произвољног релаксације скелетних мишића што је неопходно у регулисању мишићног тонуса.

Непосредно након завршетка вежби у изометријској тензији, обавезно стање је употреба вежби за дисање. Прикладније у таквим случајевима да користе динамичку природу вежбе када пратњи фаза инхалације, повећање груди, и издишете - фазе кретања, доприносећи смањењу обима груди (нпр снижавање или смањење руку).

Физиотерапија у лечењу синовитиса и бруцитиса

Враћање осетљивости промовише вјежбе у топлој води, јер је због аналгетичког дјеловања водене околине могуће изводити кретање са већом амплитудом. Склоност ка крутости метацарпопхалангеал споја И прст на крају ове седнице треба да се стави у позицију опозиционе (положај поступање) за 10-15 минута.

Ја одржи стабилност зглобова прстију и прстију ИИ и ИИИ - обавезно обим уштеда саобраћаја у метацарпопхалангеал и проксималнх интерфалангеалних зглобова прстију ИИ и ИИИ у оквиру 60-45 ° у циљу да се дозволи манипулација ових прстију у прецизном хватање и држите позицију максималног исправљање и савијање у свим зглобовима ИВ и v прста обхвативанииа за веће ствари и добре координације четком у насилног одузимања.

Корекција деформитета која је већ настала укључује укључивање корективних вежби у вежбе у комбинацији са техникама масаже и третманом ситуације.

Ограничавање флексија од метацарпопхалангеал зглобова, смањење радни обим покрета четком знатно шкоде одузимање због контрактуре бочне лигаменти, мишићи екстензора прсте, заједничка капсуле метацарпопхалангеал зглобове и унутрашње промене (погоршавају клизања зглобне хрскавице). Третирање крутости се врши пасивним и активним помоћу увлачења и смањења равног прста. Пажљиво молим! Тек након истезања бочних лигамената може почети да се вежбају, побољшавајући флексију.

Укоченост метакарпофалангеалних зглобова

Тврдоћа метакарпофалангеалних зглобова, узрокованих напетостом заједничког екстензора прстију, карактерише промена запремине кретања у овим зглобовима, у зависности од положаја руке. Количина флексије у метакарпофалангеалним зглобовима повећава се док се дорзална флексија зглобног зглоба повећава, јер овај покрет доводи до опуштања екстензорског мишића прстију. Вежба се препоручује на следећи начин. Четка пацијент максимално искључен у задњем правцу како би се опустили мишићи опружачи, онда савијене прсте Брусх метацарпопхалангеал спојева, након чега је рука искључен у радиоцарпал зглоба (у смеру палмарно). Таква секвенца покрета хрскавице спаринг метацарпопхалангеал зглоб су елиминисани у овим зглобовима трења, што је непожељним за оштећене хрскавице (Веисс, М. ет ал., 1986).

Пажљиво молим! Повећање притиска на клизну површину у овим зглобовима је мање штетно од повећања трења.

Када се придруже упалним промјенама у зглобовима, често се описују све врсте контрактура (крутост) истовремено. У овим случајевима, режим лијечења се мења: бочни лигаменти - екстензорски мишићи прстију руке - зглобне кесе. Часови су допуњени крутошћу у зглобовима: пасивни, активни са вежбама помоћу клизне равни, вежбе са гимнастичким предметима и на блок-инсталацијама.

Како се враћају покрети и снага мишића, показују се радне терапије: плетење, ткање из сламе, сагоревање у дрвету, рад на рачунару итд.

Вежбе за четке са употребом гимнастичког штапа.

Вежбе за четке са употребом блок-инсталација.

Знаци и лечење сновитиса руке

Настали ефуз у упалу синовијалне мембране је синовитис. Ова болест утиче на различите зглобове, често колено, лакат, зглоб, али постоји и синовитис руке. Синовијална мембрана је врло богата крвним судовима и пружа заједничку и хрскавицу неопходне хранљиве материје. Ово компензује губитке од физичког напрезања и враћа подручја трљања. Неопходно је добро познавати симптоме болести и правила за спречавање тога, тако да руке не доживљавају болове и ограничења кретања.

Природа и узроци болести

Сновитис може имати другачији карактер клиничког тока болести, а према овом индикатору је подељен на акутне и хроничне.

  • Схарп. То је узроковано траумом или пенетрацијом инфекције у зглобну шупљину. У првих неколико сати примећено је повећање удруженог зглоба. Ово је последица акумулације синовијалне течности у шупљини.

Погађени зглоб има нешто ограничен покрет. Ако је природа лезије заразна, температура се повецава. Постоји главобоља, апетит се погоршава, а инвалидитет се смањује.

  • Хронично. У овом случају, едем можда није присутан, али крутост зглобног зглоба се јавља. Коначни резултат може бити хидратоза зглобне капи.

Узроци који доводе до синовитиса одређују његову природу.

  1. Инфецтиоус. Патогени микроби, продирајући у зглоб, узрокују његово упалу. То су: стрептококи, Кохов штапић, бледа трепонема.
  2. Аллергиц. Појављује се када пацијент контактира било који алерген.
  3. Асептични. Њени извори могу бити:
  • абнормални метаболизам;
  • разне повреде - модрице, руптуре лигамента, интраартикуларни преломи;
  • поремећаји у хормонској сфери;
  • оштећење хрскавице;
  • хемофилија.

Симптоматологија

Када синовитис захвати неки одређени зглоб. Врло ријетко патологија постаје множина. Уобичајени симптоми болести укључују:

  • ограничена моторна функција спојева;
  • бол током вежбања;
  • едем и промене у изгледу зглоба;
  • општа слабост тела;
  • повећана температура коже у лезији.

Озбиљност знакова болести је индивидуална за сваки организам. Њихова манифестација може бити очигледнија у већој или мањој мери. Инфективни синовитис има нагло повећање симптома, а телесна температура расте више од 38 0. Постоји трајни бол и осећај притиска у погођеном зглобу.

Синовитис неинфективног карактерише споро манифестовање симптома. У зглобу се појављује нелагодност, а бол боли. Повећање се дешава постепено, понекад се протеже недељама. Постоји деформација зглоба и постоји оток. Ако искључите физичку активност, знаци болести могу нестати, а опоравак је могућ.

Зглоб и зглоб

Синовитис зглоба је често у близини тендонитиса, упале тетиве. Ово је због лакоће ширења упалног процеса дуж заједничких шупљина око тетива. Постоје одређени типови теносиновита:

  • стенозинг;
  • туберцулар;
  • хронично запаљење.

Стенозинг. Ова болест је више погођена женама. Постоји пораз тетиве одговорног за рад палца. Постоји ограничење његових покрета. Све је праћено болом и може се завршити са потпуном блокадом зглоба.

Туберцулар. На организам су погођене туберкуларне микобактерије. Ово је врло спор процес који може трајати више од двије године. Едем се посматра у погођеном нечу, а затим се претвара у ожиљке. Ово ограничава кретање прстију. Постају савијени и неактивни, њихова снага се губи, али бол може бити одсутан.

Хронично. Манифестације су сличне с туберкулозом синовитиса, али зашто се то догоди све док се не утврди. Овај облик синовитиса је чешћи од туберкулозе. А резултат тога може бити реуматоидни артритис. Постоји лезија везивног ткива малих зглобова.

Бакерова циста

За болест, хронични синовитис цијеви Бакер може постати прави продужетак. Иначе се назива цистом поплитеалне фоссе, и то је тумор у овом делу ногу.

Ова болест је испуњена многим компликацијама, а његово лечење је ефикасније оперативно. Методе хирургије и постоперативне неге су добро развијене, што гарантује успешан лек за ову болест.

Дијагноза синовитиса

Дијагноза болести заснива се на симптомима, резултатима дијагностичких пунктура и другим студијама. Најтежа ствар није само потврдити (или одбити) присуство сновитиса, већ открити његов узрок.

Асептични облици болести предлажу да се изведу артропнеумометрија или артроскопија. Цитолошке студије се спроводе мање често. Алергијски тестови се узимају у случају да постоји сумња на алергичку природу болести.

Потребно је дијагностицирати течност која се добија приликом пунктовања зглоба.

Третман и превенција

Процес лечења синовитиса, који се појавио у рукама, почиње пункцијом удруженог зглоба. Поступак сакупљања течности је практично безболан, па се анестезија не примењује. Обавезно обавити имобилизацију - имобилизацију зглоба. Ово се постиже коришћењем посебних завоја које треба носити најмање недељу дана.

Врсте лечења могу бити следеће:

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

  • нестероидни антиинфламаторни лекови у различитим верзијама;
  • интра-артикуларна ињекција кортикостероида;
  • физиотерапија.

Ако конзервативни третман није ефикасан, користи се хируршка интервенција. Ово се дешава у случајевима када је синовитис пролазио у хроничну фазу, а у зглобовима је дошло до неповратних промена.

Након операције неопходне су имобилизација, специфични лијекови и физиотерапија.

Профилакса синовитиса подразумева правовремену дијагнозу и правилну терапију. Ако се бавите спортом или стварима које укључују пуно физичке активности, покушајте да избегнете повреде и падете. У исхрани требала би бити присутна храна у којој се повећава садржај желатина, витамина Ц, фитоцида. Кафа и пића са кофеином боље је искључити. Кофеин помаже испирати калцијум из костију. Пушење се такође односи на факторе који катализују ток болести.

Сновитис је веома озбиљна болест, а ако утиче на руке, ово је нарочито тешко. На крају крајева, сви желе да се осећају јаки и здрави. Али то није могуће без потпуне слободе кретања. Брига о здрављу својих руку, водите рачуна о здрављу целог тела. И у здравом телу, само здраве мисли увек живе.

Сновитис зглобног зглоба

О узроцима болести

Синовиум се никада не развија без разлога. Подстицај развоју патологије обично постаје механичка иритација или продор у заједничку шупљину патогених микроорганизама. Бактерије могу стићи тамо крвљу, лимфе или путу контакта када су повређене.

Табела 1. Могући узроци болести.

Врсте синовитиса

У зависности од природе упале, синовитис је инфективан (специфичан или неспецифичан), асептичан и алергичан. Инфективност се развија услед пенетрације у заједничку шупљину стафилококова, стрептококса, бледо трепонеме, микобактеријске туберкулозе или других микроба. Најчешће је праћено изградњом гнуса у синовијалној шупљини.

Са асептичким и алергијским синовитисом, доктори не налазе микроорганизме унутар зглобног зглоба. У зглобној зглобу нема гноја. Због тога, ова два облика болести имају мање агресиван курс.

Класификација према природи излива:

  1. Сероус еффусион - састоји се од трансудата;
  2. Пурулент - садржи бактерије и уништене неутрофиле;
  3. Серозно-фибринозно - има структуру филамента фибрина;
  4. Хеморагија - састоји се од крви.

Исолирати посттрауматски синовитис. Она се односи на најчешће облике болести. Развија се код спортиста и људи који воде активан животни стил. Подстицај развоју болести је траума, праћена дислокацијом или подубликацијом.

Како се болест манифестује

Типичан симптом синовитиса је бол у зглобу. Може бити акутна или болна, појавити се изненада или постепено. Болне сензације се повећавају покретом и спречавају свакодневни рад особе. Осим тога, пацијент има друге карактеристичне симптоме.

Симптоми који указују на синовитис:

  • повећање запремине зглобног зглоба;
  • едем и глодање зглоба;
  • бол и потешкоћа у вршењу кретања руком;
  • хиперемија (црвенило) коже на зглобу;
  • повећана телесна температура;
  • безуспешна слабост и апатија.

Топлина, мрзлица, тешки бол се појављују само уз гнојни сновитис. Овај облик болести је веома опасан, па ако имате такве симптоме, одмах идите на клинику. Недовршени третман у овом случају може довести до опасних компликација. Мишеви, лигаменти и кости који се налазе поред инфламираног зглоба могу да трпе. У најгорем случају, пацијент може доживети сепсу.

Како се разликује синовитис од сличних болести?

Многи људи збуњују синовитис са другим болестима, који су такође праћени болом у зглобу. Будући да су довољно опрезни, могу се препознати без великих потешкоћа. Да бисте то урадили, потребно је да анализирате симптоме, време и врсту њиховог изгледа.

Међутим, немојте мислити да можете самостално поставити дијагнозу и прописати третман. То је изузетно опасно за здравље.

Синовитис зглобног зглоба треба да третира само квалификовани специјалиста. Борба против ове болести укључивала је хирурге и ортопедисте, трауматологе.

Табела 2. Диференцијална дијагноза.

* Флуктуација Је знак који указује на акумулацију течности у ткивима. Да бисте је проверили, потребно је нежно стиснути зглоб два прста. Пошто се осећа благи притисак током компресије, може се говорити о позитивном симптом флуктуације.

* Одсуство флуктуација не значи да пацијент нема сновитис. Овај симптом се не појављује увек.

Дијагностичке методе

Да бисте потврдили дијагнозу и одредили природу запаљеног процеса, обавите дијагностичку пункту зглоба. Користећи специјалну иглу из синовијалне шупљине, узима се излив, који се шаље за анализу. Добијени резултати помажу доктору да открије узрок болести и утврди тактику лечења.

Могуће промене у испаравању:

  1. Висок садржај протеина и смањење количине хијалуронске киселине указују на асептични трауматски синовитис зглобног зглоба.
  2. Повећана активност хијалуронидазе, лизозима и хондропротеина указује на присуство хроничног запаљеног процеса. Ови ензими убрзавају уништавање интраартикуларне хрскавице.
  3. Присуство гњава и патогених микроорганизама је знак акутне заразне инфламације. Истраживачки пункт у овом случају вам омогућава да идентификујете узрочника инфекције и да изаберете прави антибиотик.

Када се пацијенту пошаљу повреде ради радиографије, ултразвука, ЦТ или МР. Ове методе могу открити преломе, руптуре лигамента и друге повреде. Ако је потребно, особа врши артроскопију, врши тестове крви, проводи алерголошке тестове или друге неопходне студије.

Пацијенти са гнојним синовитисом зглобног зглоба су хоспитализовани у хируршком болници. У случају асептичног упале, амбулантни третман пацијента руководи трауматолог. Да би појаснио дијагнозу, специјалиста може упутити особу на консултацију са реуматологом, алергистом, специјалистом заразне болести или другим доктором.

Принципи лечења

Терапеутска тактика зависи од природе и интензитета упале. Са акутним синовитисом, пацијенту са зглобом је потребан комплетан одмор и имобилизација. Поред тога, лекари прописују лијекове и физиотерапију. Ако то не помогне - извршите терапијску зглобну зглобу.

У периоду опоравка, пацијенту се препоручује терапијска вежба. Специјалне вежбе помажу враћању функције зглобног зглоба. Боље их обавити по упутствима специјалисте. Лекар мора изабрати скуп одговарајућих вежби и рећи вам како то боље учинити.