Узроци, типови, симптоми и лечење епокондилитиса зглобног зглоба

Епикондилитис зглобног зглоба је запаљење везивања тетива мишића подлактице до надлактице. Као последица дејства нежељених фактора, периостеум хумеруса се упија на подручје епикондила (један или два), а касније ткиво тетиве и хрскавице уништава.

У 80% случајева болест има професионално порекло (то јест, људи из одређених професија који се стално наслањају на раме) су болесни, ау 75% случајева узима се десна рука. Због јаких болова у подлактици, лактовима и мишићној слабости, особа изгуби способност рада и без благовременог лечења атрофију мишића.

Епикондилитис терапија зглобова је прилично дугачак (од 3-4 до неколико месеци), али обично се болест успешно лечи. Главне методе лечења су физиотерапија и прилагођавање животног стила. О овој болести обрађује ортопедиста или хирург.

Даље у чланку ћете сазнати: зашто постоји болест, какве врсте епикондилитиса постоје, како се разликовати епокондилитис од других болести лакта и како се правилно третирати.

Узроци развоја; шта се дешава када се појави болест

На доњем крају хумеруса постоје епикондлови - места на којима су причвршћене тетиве мишића и које не улазе директно у зглоб. Са константном превеликом или микротрауматизацијом ових подручја, у њима се јавља запаљење - епикондилитис.

Под епикондилитисом је обично значио инфламаторни процес. Међутим, бројне студије су показале да се дегенеративне (деструктивне) промјене чешће развијају у подрештама и тетивима: на пример, колаген колапс, влакна тетиве олабављују. Због тога је тачније назвати епокондилитис почетном стадијумом болести, на којој се примећује запаљење периостеума и тетива у региону епокондилитиса. Даљи процеси многи аутори називају епикондилозом.

Често понављајући покрети - као што су смањење и уклањање подлактице уз истовремену флексију и продужење лакта - најчешћи узрок болести. Ове акције су типичне за зидаре, шпалере, музичаре, спортисте ("тениски лакат"). Због тога је епикондилитис лактобетног зглоба класификован као професионална обољења.

Такође, развој улнарног епокондилитиса олакшава:

  • остеохондроза цервикалне регије,
  • деформирајућа артроза зглобног зглоба,
  • поремећена проводљивост (неуропатија) улнарног нерва,
  • повреде лакта.

Две врсте патологије

Епокондилитис лакта је спољашњи (латерални) и унутрашњи (медијални). Оутер развија 15 пута чешће, наставља се дуготрајније и тешко.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Епикондилитис зглобног зглоба

Епикондилитис зглобног зглоба - дегенеративно-инфламаторна лезија тетива у подручју њиховог везивања према спољашњим и унутрашњим коњима хумеруса. Узрок развоја је преоптерећење мишића подлактице и руке. Болест се манифестује болом у пределу лакта, што је ојачано покретима руке и прстију. Дијагноза се врши на основу историје болести, жалби и испитивања. Инструменталне студије су мало информативне и користе се искључиво за искључивање других болести. Лечење је конзервативно.

Епикондилитис зглобног зглоба

Епикондилитис лактосног зглоба - запаљење тетива у подручју њиховог везивања на коњусе хумеруса. Бочни епокондилитис је широко распрострањен и јавља се много чешће од медијалног епокондилитиса. Према трауматологима, тачан број пацијената са епокондилитисом остао је непознат, пошто многи људи са избрисаним облицима болести не траже медицинску помоћ. Болест се обично јавља након 40 година, мушкарци су патетичнији него жене, што је повезано са вишим професионалним физичким напорима.

Узроци развоја

Епокондилитис се јавља због поновљених кретања у дисталним деловима удова. Због константног преоптерећења у подручју везивања тетиве на кост, појављују се микрофрвеци, развија се запаљење. Осећано утиче на водећи уд. Од дефинитивног значаја су претходна траума и урођена инсуфицијенција везивног ткива (ТГНА). Код људи који пате од синдрома покретљивост зглобова, сколиоза и празноглави (ове болести су често манифестација Велика народна скупштина) епикондилитис развија све оштрија.

Страни стручњаци у области трауматологију и ортопедију међу водећим узроцима епикондилитис зове спортске преоптерећења. Преведене литературе бочно епикондилитис је често под називом "тениски лакат", а унутрашњи - под називом "лакат голфер је". Ова имена су постепено "ухвати корена" у локалним новинама, али у Русији због распрострањености неадекватне голф и тениски лакат епикондилитис код већине пацијената не јављају због спорта, али за професионално преоптерећења.

Ова болест се често идентификује у грађевинској индустрији (зидари, сликари, шпалери) и људи који се баве пољопривредом. Патологије се могу посматрати код спортиста, заједно са тенисерима и голферима епикондилит често трпе боксере, рваче, дизалице за тежину, дизалице тегова. Код неких пацијената, неуобичајене активности у домаћинству (на примјер, покушај поправке у стану или изградња дацха) дјелују као провокативни фактор.

Симптоми епокондилитиса

Први симптоми могу се појавити и на позадини повећаног стреса и на позадини физичке активности. Када је бочни епикондилитис особе забринут због бола на спољној површини зглоба, понекад се одустаје од подлактице. Синдром бола се нагло повећава када покушате да раздвојите прсте и окренете ручну длан навише. Код медијалног епокондилитиса, бол је локализована дуж унутрашње површине зглоба. Пацијент бележи повећани синдром бола приликом покушаја савијања четке.

У неким случајевима, бол постаје толико јака да искусе пацијенти обележен потешкоће у обављању основних свакодневних активности: облачење, покушајте да отворите славину у купатилу, користе кашику да пехар из табеле. У мировању, синдром бола, по правилу, нестаје. Када се палпација открије болест у погођеном подручју. У овом случају, бол се увек појављује само изнутра или само дуж спољашње површине лакта.

Дијагноза епикондилитиса

Да би појаснили дијагнозу, изводите посебне функционалне тестове са отпорношћу. Код медијалног епикондилитиса, бол се нагло повећава када трауматолог ствара препреку активној флексији руке. Код латералног епикондилитиса бол се повећава када се активно продужава рука. Упркос чињеници да пацијент помера четкицу, бол се локализује на подручју зглобног зглоба. Ако у анамнези постоји индикација о једној или константној преоптерећености мишића руке током периода монотоних покрета, ово постаје тежак аргумент у корист епикондилитиса удара у лактовима.

Додатне студије у овој патологији су слабо информативне и прописане су за искључивање других болести. Ако историја акутном траумом, како би се избегло прелом унутрашње или спољашње епицондиле лакта радиографије. Са свежим епикондилитисом, радиографски образац је непромењен. У старим поступцима понекад детектује цистичне површинске секције преуређење костију, лабављење кортикалне и делимичног осификације тетиве.

Диференцијална дијагноза са реуматским и не-реуматским упалом је једноставна. Код артритиса, бол се интензивира приликом покрета у лактовом зглобу, при чему је епикондилитис такав покрет безболан. Артхритис у лакту често формира контрактуре флексије, са епикондилитисом у потпуности. За артритиса је карактерисан болом на палпацију на нивоу заједничког простора за епикондилитис - бол палпације кондила. Да коначно искључимо запаљен процес у зглобу, утврђују се индекси крви акутне фазе: Ц-реактивни протеин, реуматоидни фактор, имуноглобулини, церулоплазмин.

Епокондилитис зглобног зглоба се такође диференцира захваћењем улнарног нерва (синдром кубиталног канала) и повредом средњег нерва (синдром округлог протока). Посебна карактеристика ових болести су хипестезија или хиперестезија и поремећаји кретања у зонама иннервације. Са потешкоћама у процесу диференцијације епокондилитиса с артритисом и компресијом нерва, пацијенти се упућују на консултације неуролога и реуматолога.

Третман епокондилитиса удара у лактовима

Терапеутска тактика зависи од рецепта болести, светлости клиничких симптома и узрока преоптерећења тетива. Са свежим епикондилитисом са слабо израженим синдромом бола, понекад је довољно да се назначи заштитни режим, у коме се искључују одређени покрети ноћи. Ако је епикондилитис последица професионалног преоптерећења, пацијенту је прописан болнички лист. Ако је узрок развоја болести спортски, препоручите привремено да прекинете обуку. Након нестанка болова, оптерећење се постепено повећава.

Да би се спречио релапс, неопходно је утврдити шта је изазвало преоптерећење мишића. Пацијенти се саветује да обрате пажњу на технику извођења покрета стереотипно, користе друге алатке да би редовне паузе током рада на ревизији режим тренинга, и тако даље.. Понекад те мере су довољни да елиминише симптоме и спречити повратак болести. Ако је овај метод неефикасан, као и са интензивним синдромом бола и продуженим епокондилитисом, потребно је активније лечење.

Рука обезбеди потпун мир, наметнула је лингет и суспендовала ивицу на завоју. Након смањења болова, уклања се гипс, пацијентима се препоручује да користе локалне НСАИД. НСАИДс у таблетама обично нису прописани, јер ризик од нежељених ефеката (иритација зида желуца) превазилази потенцијал анти-инфламаторне терапије. Уз перзистентни тешки бол, извршене су блокаде погођеног подручја са растворима глукокортикостероида.

Најбоља опција када епикондилитис се блокада са бетаметазон, јер овај лек не изазива одмах повећан бол и после блокаде не изазива дегенеративне промене ткива на месту ињекције. Бетаметазон може бити замењен метилпреднизолон или хидрокортизон, али у овом случају да пацијент треба упозорити да је у првим данима након бола ће појачати блокаду, па тек онда долази олакшање. Коришћење триамцинолон у епикондилитис контраиндикована, јер овај лек субкутаном ињекцијом могу да изазову поремећаје пигментације коже и формирање прираслица између коже и основним ткива (у овом случају - КОНДИЛА површина хумеруса).

Предвиђање епикондилитиса споја лакта је повољно. Одмор и употреба НСАИЛ-а локалне акције омогућавају потпуно елиминисање синдрома бола за 2-3 недеље. Уз увођење глукокортикостероидних лијекова, бол нестаје у року од 2-3 дана. У неким случајевима постоји персистентна струја са честим егзацербацијама и ниском ефикасношћу терапије. Обично је узрок урођена инсуфицијенција везивног ткива. Код ових пацијената открио заједнички зглобова, а епикондилитис је често двосмерни у природи. Најбоља опција у таквим случајевима постаје константан благи третман и индивидуални избор оптерећења превезених (могуће - са променом специјалности или не-спорт).

Елок епикондилитис (удио удара)

Шта је епикондилитис?

Епокондилитис је лезија ткива у зглобу зглобова, која је запаљена и дегенеративна у природи. Болест почиње да се развија на местима где се тетиве везују за епикондил хумеруса, на спољној или унутрашњој површини зглоба. Његов главни узрок је хронична преоптерећења мишића подлактице.

У епокондилитису, патолошки процес утиче на кост, периостеум, тетиву, везану за епикондил и његову вагину. Осим спољашњег и унутрашњег кондила, стилоидни процес радијуса је погођен, што доводи до развоја стилоидитиса и појављивања бола на месту везивања тетива мишића који преусмеравају и продужавају палац.

Епокондилитис зглобног зглоба је врло честа болест мишићно-скелетног система, али нема прецизних статистичких инцидената, јер се болест често јавља у прилично једноставном облику, а већина потенцијалних пацијената не иде у медицинске установе.

Локализацијом, епокондилитис је подељен на спољашњи (латерални) и унутрашњи (медијални). Бочни епокондилитис се јавља 8-10 пута чешћи од медијалног епикондилитиса, а углавном код мушкараца. У овом случају, десничари трпе углавном са десне руке, док леве руке пате од леве руке.

Распон узраста у којем се ова болест примећује је 40-60 година. Ризична група укључује људе чије су активности везане за константно понављање истих монотоних покрета (возачи, спортисти, пијанисти, итд.).

Узроци епикондилитиса

У развоју болести, дегенеративне промене у зглобу претходе упалним процесима.

У овом случају фактори који изазивају:

Природа главног посла;

Редовна микротраума или директне повреде зглобова;

Хронично преоптерећење зглобова;

Прекршаји локалних тиража;

Присуство остеохондрозе грлића или грудног дела кичме, хумеропарозног периартритиса, остеопорозе.

Епикондилитис се често дијагнозује код људи чија је главна активност повезана са понављаним покретима руку: пронирање (окретање подлактице према унутра и длан надоле) и супинације (окретање длана према горе).

Ризична група обухвата:

радници у пољопривредном сектору (возачи трактора, млечне ракије);

градитељи (зидари, малтери-сликари);

спортисти (боксери, тегови);

љекари (хирурзи, масерари);

музичари (пијанисти, виолинисти);

раднике у услужном сектору (фризерке, гвожђе, дактилографије) и тако даље.

Сами, ова професионална занимања не изазивају епикондилитис. Болест се јавља уз прекомерно преоптерећење мишића подлактице, када се систематске микротрауме периартикуларних ткива дешавају против ње. Као резултат, запаљен процес почиње да се развија, појављују се мале ожиљке, што даље смањује отпорност китеза на стрес и високу мишићну напетост и доводи до повећања броја микротраума.

У неким случајевима, епокондилитис се јавља због:

Добијена непосредна повреда;

Конгенитална слабост лигаментног апарата у пределу лактосног зглоба;

Једно интензивно мишићно преоптерећење.

Као што је већ речено, веза епокондилитиса са болестима као што су:

Остеохондроза цервикалне или торакалне кичме;

Улога поремећаја локалног циркулације и дегенеративних појава у настанку болести често се указује на дијагностификован билатерални карактер лезије и спор, постепени развој болести.

Симптоми епокондилитиса

Општи симптоми епокондилитиса укључују:

Спонтано интензивни, понекад запаљени болови у пределу лактосног зглоба, који током времена могу стицати досадан, болесни карактер;

Јачање болних сензација уз физички напор на лакту или напетост мишића подлактице;

Постепени губитак снаге мишића у руци.

Са латералним епикондилитисом, бол се шири преко вањске површине лактобрана. Ојачана је када је зглоб непромијењен, са отпорношћу на пасивну флексију и окретањем с четком споља. У другом случају, слабост мишића је такође забележена са спољашње стране лакта. Тест кафе "чаша" даје позитиван резултат (бол се повећава приликом покушаја подизања чаше пуњене течностима са стола). Интензитет синдрома бола се повећава супинацијом (окретањем према споља) подлактице из екстремне тачке пронације.

Код медијалног епикондилитиса, бол се локализује на унутрашњој површини удубљеног зглоба, ојачава се савијањем подлактице и отпорношћу на пасивно продужавање зглоба. Бол може да се спусти дуж унутрашњих мишића подлактице у смеру четке. Постоји оштро ограничење запремине кретања у зглобу.

Разликују акутне, субакутне и хроничне стадијуме болести. Прво, синдром бола прати оштру или продужену мишићну напетост, тада бол постаје трајна, постоји брз замор мишића руке. У субакутној фази, интензитет бола поново се смањује, у мировању нестају. Речено је да се хронични ток болести јавља када периодична смјена ремијација и рецидива траје од 3 до 6 месеци.

Врсте епикондилитиса

У зависности од локације епокондилитиса подељен је на два главна типа: екстерна или спољашња, која утиче на тетиве које се везују за спољни епикондил и унутрашње, у коме се тетиве из унутрашњег епикондила упали.

Бочни (спољашњи) епокондилитис

У овом случају, место везивања мишићних тетива на бочни епикондил кости постаје упаљено. Спољни епикондилитис се често назива "лакат тениског играча", јер је овај проблем типичан за људе који воле овај спорт. Код играња тениса, постоји прекомерна експанзиона мишића која се налазе на спољашњој страни подлактице. Такво прекомерно оптерећење на специфичним мишићима и тетивима такође се посматра у овако монотоним радовима као што су дрво за огрев, зидове за бојење итд.

Бочни епокондилитис се открива током теста скрининга под називом "симптом руковања". Уобичајено руковање у исто време узрокује бол. Такође, бол се може појавити када се рука проширује дланом руке, са продужавањем подлактице.

Медијални (унутрашњи) епикондилитис

Када унутрашњи епокондилитис утиче на место везивања мишићних тетива на средњи епикондил кости. Друга имена за ову врсту болести су епитроклитис и "лакат голфиста", што указује на његову преваленцију међу љубитељима голфа. Такође, медијалном епикондилитису су спортови попут бацања, бацања језгра.

За разлику од латералне, ова врста епокондилитиса је чешћа са више оптерећења, тако да се она углавном примећује код жена (дактилографа, кројача итд.). Монотоно стереотипно кретање које обављају врше се на рачун флексорних мишића зглоба који су везани за медијални епикондил хумеруса тетивом.

Обично, у овом случају, бол се јавља приликом притиска на унутрашњи епикондил, ојачава се савијањем и проналажењем подлактице, а такође и зрачи дуж унутрашње ивице. У већини случајева, пацијент може тачно одредити локализацију болова. За унутрашњи епокондилитис, хронични ток је нарочито карактеристичан, као и ангажовање улнарног нерва у процесу.

Трауматски епокондилитис

Трауматски епокондилитис обухвата систематски мањи трауматизам у процесу константног извођења исте врсте акција. Обично је праћена деформисањем артрозе лучног зглоба, оштећења улнарног нерва и цервикалне остеохондрозе. У доби од више од 40 година, способност ткива да се регенерише смањује, а оштећене структуре постепено замењују везивно ткиво.

Посттрауматски епокондилитис

Овакав епокондилитис се развија као резултат насталих спраина или дислокација зглоба, уз лошу усклађеност са медицинским препорукама током рехабилитације и превише брзог преласка на интензиван рад заједничког рада.

Хронични епикондилитис

Хронични ток је веома типичан за такву болест као што је епикондилитис. Дуго времена, када су погоршања погоршана рецидивима, бол постепено добија слаб, болесни карактер, а мишићи изгубе снагу, све до чињенице да особа не може понекад написати или само узети нешто у руци.

Дијагноза епикондилитиса

Дијагноза се врши на основу пацијентовог интервјуа, анамнезе и визуелног прегледа. Разлика епокондилитиса од других деструктивних лезија зглобова је одређена специфичношћу синдрома бола. Код ове болести, бол у зглобу се јавља само уз независну физичку активност. Ако љекар сам врши различите покрете пацијентовом руком без учешћа његових мишића (пасивна флексија и продужетак), бол се не појављује. Ово је разлика између епикондилитиса и артритиса или артрозе.

Осим тога, тестови се обављају за симптоме Тхомсон и Велта. Тхомсонов тест се састоји у следећем: пацијент треба стиснути у шаку која је у позадичној позицији. У исто време, брзо се окреће, померајући се у положај са дланом. Ако видите симптом Велте, морате држати подлактице на нивоу браде и истовремено спустити и савијати руке. Обе акције које обавља болесна рука запажено заостају за акцијама које обавља здрава рука. Спровођење ових тестова прати озбиљан бол. Такође за ову болест карактерише бол у пределу четкице тетиве са руком у леђима.

Епокондилитис мора бити диференциран са:

Синдром хипермобилности зглобова;

Напуштени стилоидни процес;

Синдроми тунела (нарушавање улнара или медијског нерва);

Симптоми цервикалне остеохондрозе.

Са преломом епикондила, постоји едем меких ткива у заједничком региону, који није присутан у епокондилитису. Када се артритисни бол јавља у самом зглобу, а не у епикондилу, иако је нејаснији и није јасно локализован.

Када се повреде нерва, примећују се карактеристични неуролошки симптоми - кршење осјетљивости у зони иннервације.

Синдром хипермобилности зглобова (ако је питање пацијената младог узраста) узрокована је урођеном слабошћу везивног ткива. За његову детекцију анализира се учесталост спона, присуство прекомерне покретљивости зглоба, равна стопала.

Обично се не примењују додатне методе испитивања код дијагнозе епокондилитиса. За разлику од прелома епокондила направљен је рендген, са тунелским синдромом - магнетном резонанцом, са оштрим инфламаторним процесом - биохемијски тест крви.

Радиографија са епокондилитисом је информативна само у случају дужег хроничног тока обољења. У овом случају детектују се жариште од остеопорозе, остеофитног каљења, заптивања крајева тетива и коштаног ткива.

Како лијечити епикондилитис?

Лечење се обавља на амбулантној основи. Терапеутска тактика се одређује у зависности од трајања болести, степена функционалних поремећаја у зглобовима и патолошких промена у мишићима и тетивима.

Главни задаци су:

Престанак бол у лезији;

Обнова локалних циркулација;

Обнављање пуне количине покрета у зглобу колена;

Са слабим болом се препоручује да заштитном режима и покушати да елиминишу покрете који су узрок бола. Ако је рад или спортске односе на тешке оптерећења мишића подлактице, требало би да привремено обезбеди рест зглоба лакта, као и идентификовати и елиминисати узрок преоптерећења: да промените техника обављају одређене покрете, итд Након нестанка бола треба да почне са минималним оптерећењем и повећати га постепено...

У хроничном току болести и честим релапсима, препоручује се да промените занимање или престати да се бавите овом спортом.

Код израженог болног синдрома у акутној фази краткотрајна имобилизација зглобова се врши помоћу гипса или пластичног дуга око недељу дана. Након уклањања лонгиетс, загревање компримова се може извести уз помоћ алкохола или водке. У хроничној фази, препоручује се попуњавање и подлактице поподне попунити еластичним завојем, уклањајући га за ноћ.

Употреба НСАИД

Пошто је узрок бола у епикондилитис запаљење, НСАИДс су додељени топикалну примену као масти:.. Диклофенак, Бруфен, индометацин, Нимесил, Кетонал, наиз итд Орални пријем НСАИД у овом случају мало оправдане.

Са јаким, неуморним болешћу врши се блокада са кортикостероидима, који се ињектирају у зону упала: хидрокортизон или метипренизолон. Међутим, треба узети у обзир да ће током првих 24 сата то изазвати повећање болова. Глукокортикостероид се мијеша са анестетиком (Лидоцаине, Новоцаине). Обично се 2-4 ињекције раде у интервалима од 3-7 дана.

Са конзервативним третманом без употребе глукокортикостероида, синдром бола се обично уклања у року од 2-3 недеље, уз блокаде лекова у року од 1-3 дана.

Поред тога, могу се поставити Никосхпан, Аспирин, Бутадион. Да би се променио трофизам ткива, блокаде са бидистилованом водом могу бити изведене, оне су прилично болне, али ефикасне. У хроничном току болести, ињекције Милгамма су прописане.

Физиотерапија

За лечење епокондилитиса користи се скоро читав списак процедура физиотерапије.

У акутном периоду се може извршити:

Магнетотерапија високог интензитета у 5-8 сесијама;

Диадинамичка терапија, 6-7 сесија;

Инфрацрвено ласерско зрачење, трајање излагања 5-8 минута, курс 10-15 процедура;

По престанку акутне фазе одредите:

Терапија екстракорпореалне шокове талас;

Фонофоресија из мешавине хидрокортизона и анестезије;

Електрофореза са новокамином, ацетилхолином или калијум јодидом;

Примена парафин-озокерита и нафтолона;

Криотерапија са сувим ваздухом.

Парафинске примене могу се обавити отприлике 3-4 недеље након имобилизације зглоба и блокаде Новоцаина. Када терапија ударним таласима, акустични талас треба усмерити на зглобну површину и не проширити се на улнарне, средње, радијалне нерве и крвне судове.

Да би се спречила мишићна атрофија и обновити функције зглобова, прописана је масажа, терапија блатом, влажна и сува ваздушна купатила и вежбање. Добра рецензија доступна је на акупунктури.

У ретким случајевима, хронични билатерални епикондилитис са честим егзацербација, прогресивног мишићне атрофије или компресије нервних коренова чак не помажу ињекцију гликокортикостероида дрогу. У овој ситуацији се указује на хируршку интервенцију.

Оперативна интервенција

Ако се, уз конзервативни третман, бол не зауставља у року од 3-4 месеца, то је индикација за хируршку ексцизију тетива на мјестима гдје се прикаче на кост.

Такозвана Гохманова операција се врши на планиран начин коришћењем проводне анестезије или под општом анестезијом. У оригиналној верзији, тетиве су исцртане на тачкама њихове повезаности са екстензорним мишићима.

Тренутно се врши ексцизија у подручју везивања тетиве до саме кости. Када се то уради мали потковица смањити око 3 цм, епицондиле је изложена, а испред њега је 1-2 цм рез тетива влакана без утицаја на кост у области спољног епицондиле. Све везаност за екстензију се не крше, али је извор бола на предњој површини епицондиле је пуштен из мишића пулл. Ризик од оштећења крвних судова и нервних канала је искључен. Након операције површине преклапања шавовима и гипса, на конци се скидају након 10-14 дана.

Вежбе у епокондилитису

Медицинска гимнастика помаже у обнављању функционалности зглоба. Може се започети тек после истребљења акутне фазе болести. Комплексни ЛФК треба да уради љекар који присуствује. Основне вјежбе су усмерене на истезање и опуштање мишића и тетива.

Када се бавите гимнастиком, морате следити следећа правила:

Постепено повећајте оптерећење и трајање класе;

Прекините вежбање одмах када се јавља акутни бол, јер не морају да пружају бол;

Вјежбе свакодневно.

Цлассес ЛФК побољшавају циркулацију, стимулише проток лимфе и изоловања синовијалној течности, побољшава еластичност и унапредити мишића лигамената, који обично повећава истрајност зглоба лакта.

Вежбе које се препоручују за епикондилитис деле се на активне и пасивне кретње изведене помоћу друге, здраве руке.

Узмите другу руку са здравом руком и полако га савијте док не осетите напетост у пределу лакта, са циљем да угао између зглоба и подлактице буде 90 степени. Држите у екстремној тачки 10-15 секунди. Направите два приступа 7-10 пута. Поновите исту вјежбу, раздвојите четкицу (тј. Извлачите га).

Стојећи да ставите обе руке испред себе на сто. Мало се савијте напред, тако да дланови праве правоугаоник са подлактицама.

Ставите руке на сто са задњом површином (дланови горе), прсти су усмерени према вама, лактови су благо савијени. Такође покушајте да направите прави угао између четкица и подлактица, благо одступајући од стола.

Након вежбања истезања престају да изазивају неугодност, можете наставити са вежбама усмјереним на јачање мишића и лигамената.

Осим тога, слободну руку пребаците у позицију пронирања и супинације, док длан прво гледа на доле, а затим горе;

Доследно савијати и раздвојити подлактицу, док рамена остаје стационарна;

Да савијате руку у лакту, наизменично да компресујете и унчете песницу;

Комбинирајте руке у брави, савијте и раздвојите обе руке у лактовима;

Окрените рамена напред и назад, а затим изводите кружне покрете са подлактима;

Подигните равне руке испред себе и наизменично вјетри један за другим ("маказе").

Узмите густи гумени кабл и вадите своје крајеве на руке. Ставите четку здраве руке на сто, прочетите болесну руку изнад длани. Продукт споро продужавање и флексибилност руке болесне руке, истезање кабла, који ће се одупрети. Затим окрените руку на длан и поновите вежбу.

Стојте усправно, размак између рамена, равно натраг, са гимнастичким штапом испруженим испред руке, постављеног вертикално. Полако померите палицу на паралелу пода (длан се спушта), а такође полако враћа руку у првобитни положај. Затим поново окрените штап према хоризонталном положају, само длан сада изгледа горе. Наставите да извлачите штап, паузирате у екстремним положајима. Да ли се 2-3 прилази 20 пута.

Онда можете да идете на вежбе за вежбе са минималним оптерећењем, на пример, радите са експандером карпалом, али избегавајте мишићни напор.

Узмите у руке чекић или било који други тешки предмет који је угодан за држање; Четкица је окренута према задњој страни навише, угао у споју лакта је 90-120 степени. Да потиснете четкицу и вратите се на претходну позицију. Направите 2 сета од 10 понављања, са паузом од 2-3 минута.

Водите чекић на исти начин, само је четкица окренута према задњој површини (доле). Уклоните и одвојите зглоб. Направите 2 сета од 10 понављања, са паузом од 2-3 минута.

Профилакса и прогнозе епикондилитиса

Превенција је подељена на примарну (превенцију болести) и секундарну (спречавање погоршања). У оба случаја, неопходно је посматрати успостављени начин рада и одмор.

Међу конкретним препорукама су следеће:

Када се бавите спортом, морате поштовати тачну технику вежби и компетентно одабрати спортску опрему;

Покушајте да избегнете стереотипне монотоне кретње које учвршћују спој;

Пре било какве физичке активности загријте зглобове, загревање мишића и тетива;

Током егзацербација и са тешким физичким напорима, причвршћујте зглобове зглобова помоћу еластичних завоја или комараца;

Са продуженим монотоним покретима, направите паузу у раду.

Профилакса лека се састоји у редовном уносу витаминских препарата, као и благовременом лечењу било којег оштећења упале у телу.

Прогноза за епикондилитис је повољна, уз поштовање превентивних мера могуће је постићи стабилну ремисију.

Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог

Који су симптоми епокондилитиса зглобног зглоба и како га излечити код куће?

Епокондилитис зглобног зглоба је болест коју карактерише запаљење зглоба лактуса, што доводи до деструктивних процеса у ткивима лакта.

Облици болести

Врсте зависе од локације лезије:

  • латерална варијанта (спољни или спољашњи) - овај облик се понекад назива "лакат тениског играча". Запаљење се манифестује на месту где су мишићи причвршћени за епикондил. Ова болест се јавља код професионалних спортиста и код људи који се баве тешким монотоном радом. Старосна група ризика је од 30 до 50 година;
  • медијални епикондилитис (или унутрашње) - ова болест се зове "лакат голфера". У процесу упале укључени су унутрашњи мишићи (тетиве флексорног тетива).

Узроци болести

Следеће ситуације могу изазвати медијални и латерални епокондилитис лактобетона:

повреде - 25% озбиљних повреда лакта резултира развојем епикондилитиса;

играње спортова - Константна физичка активност доводи до појаве пукотина у тетивима и епикондилу рамена зглоба. Према статистичким подацима, оштећени лактови оштећени су код спортиста који се професионално баве голфом, тенисом, подизањем кеттлеа, подизањем шипке или дизањем тегова;

редовно подизање тежине, предмети за домаћинство (пилање дрвета, сликање);

преоптерећење мишића рамена, која је стална природе;

конгенитална дисплазија везивног ткива - ова болест може проузроковати озбиљне промјене у тетиву лактовог зглоба, што ће довести до епикондилитиса.

Симптоми болести

Са медијалном сортом, бол се осети на унутрашњој површини руке. У случају бочне форме, спољашња површина пати.

Симптоми карактеристични за све облике епокондилитиса:

  • осећаји нелагодности током руковања и покрета флека;
  • бол, манифестован током оптерећења на лакту;
  • смањење тонуса мишића, које се манифестује у смањењу способности држања предмета;
  • благо црвенило и отапање лактова.
    Синдром бола је једини јасно изражени симптом болести. Бол има низ особина, што омогућава да се епикондилитис разликује од других болести:
  • Акутни облик болести прати бол у пределу супракондиларне кости, може се дати подлактици. Болне сензације су трајне. Пацијенту је веома тешко држати руку у непрекидном стању;
  • субакутни облик епокондилитиса карактерише тупак бол, манифестован малим притиском на епикондил. Болне сензације појављују се и након мањих оптерећења.

Ако игноришете болест, епикондилитис ће ићи у хроничну форму. Онда је болест много теже третирати. Код првих симптома потребно је консултовати лекара.

Ризичке групе

Епокондилитис (спољашњи и унутрашњи) је професионална болест људи, која константно претерују мишиће лакта. Ово укључује: спортисте (тенисере, голфисте, тешке спортисте), пијанисте, масераре, млечне људе, машинисте, столаре, сликаче, возаче и друге.

Често болест погађа људе са слабим лигаментним апаратом. Ризична група укључује људе који су стигли на четрдесет година.

У овом чланку говоримо о томе како се понашати ако је леђа у крилу у доњем леђима.
Оно што је вертеброгенска лумбалгија и како се лијечити може се наћи овде
Ако ребра боли током кашља, онда то може указивати на присуство озбиљних болести. Каква је то прочитала.

Последице болести

Ако се епокондилитис не лечи у дужем временском периоду, упала се у сусједна ткива. Најчешћа компликација завршава се са бурзитисом лактовог зглоба (инфламаторне реакције у синовијалној врећици). Код бурзитиса, бол у лакту се повећава много пута. Руннинг облици бурзитиса захтевају хируршку интервенцију.

У ријетким случајевима, епикондилитис зглобног зглоба доводи до стискања радијалног нерва, што доводи до развоја пареса екстензорних мишића (делимично су парализовани).

Дијагноза епикондилитиса

Професионални лекар ће почети дијагнозу болести анамнезијом и испитивањем. Доктор пита о притужбама, прикупља информације о томе када се догодила болест, о природи сензација. Онда лекар проводи мотор тест, што потврђује бол у пределу лакта.

    За тачну дијагнозу, могу се извести сљедеће студије:
  • роентгенограм - слика погођене области на којој ће се видети оштећење епокондила;
  • ултразвучни преглед - дозвољава вам да визуализујете стање коморе лакта;
  • магнетна резонантна терапија - проучавање лакта помоћу магнетних таласа, што помаже у утврђивању степена лезије и облика болести.

Дијагноза се компликује бочно и медијалне епикондилитис може бити помешана с другим болестима (артритис или остеоартритис). Разлика је у томе што с епокондилитисом покрети флексион-екстензора лакта узрокују мекане болове сензације за разлику од других болести.

Који ће лекар помоћи

Ако пацијент има сумњу на епикондилитис, вреди ићи у болницу. Третман пружа трауматолог или ортопедиста.

Како се терапија врши?

Латерални и медијални епокондилитис треба третирати на свеобухватан начин. У третману пилула, масти, витамина, ортозе, физиотерапије.

1. Лекови укључује употребу следећих лекова:

    • са јаким болови чине ињекцијама интравенозно глукокортикоиде "Кеналог" (93 рубаља), "хидрокортизон" (19 рубаља) и анестетика "Новоцаине" (14 рубаља), "Ледокоин" (16 рубаља)
  • како се примењују загревање и антисептичко средство са "Димекидум" (од 25 рубаља)
  • у случају компликација, пацијентима се даје курс антибиотика (и интравенозно и орално),
  • са слабим болешћу користите "Аналгин" (од 10 рубаља), "Реналган" (од 142 рубле),
  • рецидива и акутни напади бола елиминишу "Ибупрофен" (од 20 рубаља).

2. Као спољни анти-инфламаторни агенс, следи масти:

  • "Нурофен" (од 82 рубле),
  • "Нимесил" (маст кошта од 26 рубаља),
  • "Диклофенак" (од 11 рубаља).

Понекад се ови лекови могу користити у облику таблета, а не масти.

3. Током хроничног епикондилитиса витаминска терапија, јачање имунитета. Пацијентима се прописују ињекције витамина Б (1, 2, 12).

4. Носити завој или наруквицу штити повређени крак, спречава даље повреде тетиве.

  • Завој је израђен од трикотаже, прилично се уклапа у повређени лакат, пружа стабилан положај у зглобу. Као превентивну мјеру, препоручује се носити завој са јаким оптерећењем на лактовима (на примјер, током тренинга).
  • Ортхосис - посебан уређај, који укључује круте елементе и меку ткиву. Ортхосис отклања бол од зглобова. Користи се током акутне фазе болести. Ортхоза је контраиндикована у исхемији захваћених подручја.

Завој и ортоза се носи према технологији коју прописује лекар, обично се користи 1-2 сата дневно.

5. Физиотерапија код епокондилитиса промовише брзу реконвалесценцију, користи се паралелно са терапијом медицинским препаратима.

Укључује следеће процедуре:

  • микротрачни третман - процедура у којој дјелују ниске струјне струје на погођеном подручју, терапија се врши помоћу посебних инструмената;
  • ласерска терапија - терапеутска примена светлосног флукса, чији извор је ласер, поступак унапређује рани опоравак;
  • криотерапија - погођено подручје је изложено хладном (обично се температура користи до -30 степени). Ова метода помаже у елиминацији синдрома грла и бола;
  • сува топлота - загревање погођеног подручја, поступак се примјењује након уклањања главних симптома епокондилитиса;
  • магнетотерапија - начин на који је погођено подручје погођено статистичким магнетним пољем;
  • рефлексотерапија - утицај посебних игала на одређене тачке тела. Ова метода долази од кинеске медицине, има за циљ елиминацију болова;
  • масажа - ова метода помаже у анестезији и обнављању функционисања сломљеног зглоба. Када је пацијент сам лакат епикондилитис не масира, масажа почети са предјелу врата, а затим креће глатко са стране у врат, подлактице. Сви покрети требају бити мекани. Масажу треба обављати само стручњаци. Не професионално масирање може довести до компликација

Третман са народним лијековима

Вековима је медицина акумулирала искуство у лечењу различитих болести. Са бочним и медијалним епокондилитисом, можете користити фолк лекове:

1. Пацијент ће помоћи млијечној компресији. Да бисте то урадили, узмите млеко, загрејте га на температури од 60 степени и додајте прополис. За 100 милилитара течности је 1 кашичица пчелињих производа. Настала инфузија треба да буде импрегнирана газним завојем и ставити је на оштећен лакат. Компримирање треба примењивати два пута дневно док се стање не побољша.

2. Побољшајте своје здравље помажете ловоровим уљем. Да бисте то учинили, потребно је да узмете четири кашике сецканих ловорових листова. Додајте у њега 200 милилитара биљног уља. Добијену смешу треба инфузирати 1 недељу у запечаћеној посуди (пожељно стакло). Припремљено уље се утрља у погођено подручје, могуће је нанијети облоге засноване на ловоричком уљу.

3. Суочити са хроничним епокондилитисом може зелени чај. Припремите 200 милилитара чаја (сипајте кашичицу вреле воде и пустите да пије). Охладите напитак и залијте га преко ледених калупа. Замрзни зелени чај. Извадите једну коцу и примените на погодан лакат 5-10 минута.

4. Уклањање акутног упале доприноси загревању болесне тачке плавом глине (продаје се у било којој апотеци, кошта 30 рубаља). Смеша 200 грама глине и 200 милилитара воде која је кључала. Пребаци смешу у компресију од два слоја газе. Нанесите компримовање на погођени лакат дуже од 30 минута. Лечење је 3 пута дневно недељно.

5. Анестетичка компресија се припрема из обичне љубичице. Узмите 200 грама цвећа и попуните их чашом водке. Духанска тинктура инфицирана је на тамном месту од 12 до 14 дана. Од примљених средстава неопходно је извршити компримовање. Свакодневно наносити завој у оштећени простор, носити 2 сата. Лечите третман док не осетите побољшање.

Пре употребе ових метода, консултујте свог лекара. Обично је третман са људским правима у комбинацији са конзервативним методама. Можете се лијечити народним средствима код куће, али током акутног инфламаторног процеса, одмах се обратите лекару, пошто игнорисање болести доведе до озбиљних компликација.

Вежбе за лактове

Током болести, потребно је урадити низ вежби. Они нормализују микроциркулацију зглоба, помажу враћању покретљивости лакта. Вежбе се изводе тек након именовања лекара који се присјећају, могу се радити код куће.

Интервертебрална кила се често јавља код људи који дуго времена проводе у статичким положајима (стојећи или седећи), тако да је један од најефикаснијих начина за његов третман покрет.
У будућим чланцима, можете се упознати са ефективном сет вежби које ће помоћи да се излечи, или бар почели да ублажи бол, килу на цервикалне и лумбалне кичме.

Када радити операцију

Хируршка интервенција је екстремна мера, Користе се у случају када конзервативни методи третмана не дају резултате, а стање пацијента погоршава.

Операција обично се обавља онима људима чије су активности константно повезане са оптерећењем на лакту. Постоји неколико врста операције:

  • уклањање тетиве заједно са дијелом мишића,
  • тетива кратког екстензора руке може се раздвојити или издужити,
  • Артхросцопиц терапија - једна од најпопуларнијих метода интервенције, у којима повреда ткива минимално.Узхе након 10 дана, можете да почнемо да радимо лаке вежбе.

Рехабилитација

Опоравак после операције траје око шест месеци. У овом тренутку морате развити лакташни зглоб, али не можете се бавити професионалним спортом.
Топла купка, лагана само-масажа оштећене руке, терапеутске вежбе помажу да се брже опорави. Ове процедуре побољшавају проток крви до погођеног лакта.

Превентивне мјере

  • Када се бавите активним спортом, морате користити заштитну муницију (комбинезон или завоје)
  • не носите тешка оптерећења,
  • алтернативни монотонски физички рад са одмора,
  • Избегавајте да повредите лактове.

Латерал и медијални епикондилитис на зглобу лакта може излечити, поготово ако се правилно комбинована терапија фолк и традиционалне медије, и, наравно, да се не одлаже третман - уколико су први знаци болести саветује да обратите се лекару. Болест се може избећи ако пратите превентивне мере од првих дана тренинга или тешког физичког напора.

Питајте нас у коментарима исподПоставите питање >>

Епокондилитис лактовног зглоба: узроци, симптоми и лечење

Епикондилитис зглобног зглоба је болест повезана са дегенеративним инфламаторним променама у зглобу лактова (у тренутку везивања мишића на рамену кост). Распоредимо симптоме болести, нијансе лијечења и превенције.

Класификација болести

Епокондилитис се класификује у два типа:

  • спољашња, која се јавља када се оштети мишићи спољне површине подлактице, такође названи "лактом тенисера", због сусрета ове болести, углавном међу тенисерима;
  • Унутрашње, које се јављају када су укључене кичме флексорних флексора, односно унутрашњих мишића.

Узроци и симптоми "лактичара тениса"

  • професионална активност (углавном спортиста);
  • тешке тежине, неадекватна физичка активност;
  • извођење радова на поправци.

И даље не сазнају тачне узроке епикондилитис лакта, али једна ствар је да већина људи пати од ове болести, због великог броја поновљених покрета (савијање, проширење) зглоба лакта са оптерећењем на руци.

Са епикондилитисом зглобног зглобова је углавном конзервативан:

  • Искључење током лечења физичког напора који изазива бол;
  • употреба препарата групе НВС;
  • носи ортозу.

Главни симптом је оштар бол, који у својим манифестацијама има низ особина које одликују ову заједничку болест од артритиса раменског зглоба и улнарног артритиса. Прво, бол у споју лакта се јавља са одређеним оптерећењем - на примјер, када ротацијски покрет подлактице напоље. Карактеристична особина се открива у симптоматологији епикондилитиса, да су сва дејства руке, без учешћа мишића, безболна.

Медијални и бочни лакат тениског играча

Друго, бол се пројицира на бочну површину костију рамена. Дакле, јасна индикација более тачке је могућа. Али вреди напоменути да је теже разликовати миалгију и мијалгију - симптоми су слични: бол у мишићима који се јављају у покрету иу миру. Према томе, најбоље је посјетити лијечника специјалисте који правилно дијагнозе и испитује озбиљност болести.

Са епокондилитисом, синдром бола третира се углавном терапеутски, уз помоћ ињекција кортикостероида: Кеналог, дипроспан и други. Са повлачењем бола прописане су вјежбе физичке терапије усмјерене на потпуно рестаурацију функција лактосног зглоба.

Спољашњи епикондилитис, познат као болест болесника са локом, такође се назива латералним епикондилитисом медицине, у којем се процес локализује на месту везивања мишића на бочни епикондил подлактице.

Карактеристичан симптом овог типа је бол када се рукује, што пацијент доживљава чак и уз помало руковање руком. Болесне сензације могу се појавити са одређеним једноставним покретима: надимање и продужавање подлактице, које не зависи од тежине терета. На примјер, симптом боли може се појавити приликом подизања празне чаше.

Унутрашњи епикондилитис карактеришу исти симптоми, само је процес локализован у подручју медиалног епикондила, а бол се јавља када се супротности померају бочно - приликом флексије и проналаска подлактице.

Третман епокондилитиса удара у лактовима

Са бочним епикондилитисом, лечење се може ограничити на кретања која могу изазвати бол. Конкретно, за спортисте треба зауставити све врсте тренинга до потпуног опоравка уз накнадно повећање обима терета. Ако је пацијент заиста тенисер, онда је препоручљиво покушати мањи рекет.

Нажалост, за специјализовану помоћ доктора, многи се лече у време када је болест већ у дубљем стадијуму. Ако је развој улнарног епикондилитиса резултат трауме, онда је оштећен простор ефективан до неколико пута дневно на оштећеном подручју. Немојте мешати методе, на пример, са лечењем зглобова у бургитису препоручује се и облоге, али алтернативно - топло и хладно.

Који лекар се бави овим проблемима? Са епокондилитисом, морате доћи до ортопедског доктора.

Једна од ефикасних метода лечења је терапијска гимнастика, која је усмерена на истезање везивних ткива. Ако се узме у обзир спољашњи епокондилитис, ово је свакодневна краткотрајна вежба која се поново окреће у зглобној зглоби.

лечење епокондилитиса зглобног зглоба

Лечење улнарног епокондилитиса, пре свега, почиње са објашњењем узрока који је узроковао ову болест. Обично је запаљенско окружење, чему се помаже борити се са лијековима и локалном терапијом, и то:

  1. Пошто је епикондил хумеруса површан, очекивани ефекат треба да буде релативно добар након употребе не-стероидних препарата - масти које садрже активну супстанцу ибупрофен, отприлике 3-4 пута дневно.
  2. Следећи метод избора је локална ињекција микрокристалних глукокортикостероида (глукокортикостероида) у смешу са анестетиком. Због чињенице да је место локализације јасно видљиво, нема проблема са овим методом лечења.
  3. У сложеним случајевима епокондилитиса, приказан је нови метод лечења, терапија екстракорпоралног шок-таласа. Ово је метода заснована на ефекту ултразвучног ултразвука на удружени зглоб.

Народни лекови за превенцију и одржавање здравља

  • хирудотерапија (медицински пијаци);
  • тинктура рецепта из корена кора, која се широко користи од пацијената;
  • умирујуће облоге на погодно подручје из масних листова лешника;
  • посебне вежбе стриктно у складу са препорукама вашег лекара, који се систематски врше сваког дана неколико недеља;
  • Најбољи лек је мир руке захваћен епокондилитисом.
    Инфографика: како се отарасити синдрома "локомотива тениса"

Лечење епокондилитиса је релативно лако, захваљујући чињеници да неком искусном специјалисту није тешко дијагностиковати и примијенити терапију, на коју је ова болест захвално одговорила. И запажамо да апсолутно лечење постиже већина пацијената, главна ствар је да се на време обрати лекару и прати све његове препоруке у солидарности.