Карактеристике спондилартрозе: узроци, симптоми, врсте болести и методе лечења

Спондилартхроза (други термин за артрозо фасетних зглобова) је хронична болест у којој су погађани и уништени мали интервертебрални (фасетни) зглобови. Према водећим специјализованим клиникама, ова болест узрокује периодичну или трајну бол у леђима код 10-12% пацијената.

Спондилоартроза обично погађа старије људе, али последњих година постоји тенденција развијања патологије код младих људи.

Остеоартритис фасетних зглобова може изазвати јак бол, вртоглавицу, болан "лумбаго" од струка до бутина и других негативних симптома који значајно погоршавају квалитет живота. У одсуству третмана, болест може чак довести и до инвалидитета.

Правовремени и марљиви третман може елиминисати негативне симптоме и зауставити прогресију болести.

Даље у чланку ћете добити опис најновијих идеја о томе шта је спондилоартроза (чланак написан 2016. године), зашто се појављује, како се дијагностикује и лечи болест.

Суштина болести

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Шта је спондилоартроза кичмене мождине и како се то лечи?

Код спондилартрозе кичме, утицај интервертебралних зглобова. Спондилартроза кичме је један од облика остеоартрозе, у којој упални процес доводи до ограничења покретљивости кичме. У зглобовима дегенеративне промене настају као последица кршења снабдијевања крвотворног ткива крви. Патологија се често развија код старијих особа, углавном жена.

Узроци патологије

Узроци спондилоартхросис м повезана са инфламаторним процесом, који укључује све компоненте споја: хрскавице, лигамената, субцхондрал кости, мишиће и периартикуларно капсулу. Интервертебрална спондилартхроза се развија постепено. У почетку, хрскавично ткиво зглоба је атрофирано, због чега се губи еластичност хрскавице, почне да се откривају зглобне површине костију. Овај процес почиње у централном делу хрскавице са прелазом на периферију. Затим се капсула зглоба упали, а коштано ткиво расте на ивицама зглобне површине.

Првокови, покушавајући да заштите дискове од притиска, изгледа да се спајају заједно са остеофитима костију.

Спондилоартроза се јавља услед развоја дегенеративних-дистрофичних промена. Они су узроковани утицајем и патолошких фактора и физиолошких фактора. Други укључују процесе природног старења. Патолошки фактори укључују:

  • Наследна предиспозиција;
  • Аутоимуне болести;
  • Дефекти у формирању мишићно-скелетног система.

Ризик од развоја спондилартхросис расте са повећањем оптерећења на кичму, трауме, прекомерне телесне тежине, кршење држање, равна стопала, кичменог нестабилност, остеохондроза, кичме операција.

Код равног зглоба, хода је прекинута, а телесна тежина се неједнако дистрибуира, што доводи до погрешног оптерећења на кичми. Седентарни рад и дуготрајно откривање тела у једној позицији могу такође узроковати поремећаје у кичми. Често се патологија развија као резултат кифозе или сколиозе, што је повезано са прекомерним савијањем кичмене колоне на страну или напред.

За трауме које повећавају ризик од развоја спондилартрозе укључују фрактуре компресије кичме. Они доводе до промене анатомско уграђеног односа величине и удаљености између пршљенова. Спортови, неке од његових врста, на пример, дизање тегова, са недовољно развијеним и слабим мишићавим корзетом могу изазвати развој спондилоартрозе.

Симптоми

Клинички симптоми спондилартрозе код кичме карактеришу такве манифестације као бол и јутарња крутост. Болне осјећаји се јављају када положај мијења тело и када се креће, мирно пролазе.

Укоченост након јутарњег буђења се јавља уз напредовање болести, траје 30-60 минута.

Спондилоартроза у свом развоју пролази кроз 4 фазе:

  1. Спондилоартроза је асимптоматска, само повремено могу бити непријатне сензације у леђима.
  2. Болне сензације постају опипљивије и чешће манифестују после ноћног сна или промене положаја тела. Пацијент осећа крутост на месту кичме, где је поремећај локализован.
  3. Спондилоартроза карактерише компликације. Постоји пролиферација коштаног ткива у интервертебралним зглобовима и заглављивање нервних корена. Као последица патолошких процеса долази до сужавања кичменог канала.
  4. Анкилозирање се јавља у погођеном зглобу кичме, односно, имобилизује се као резултат адхезије. Пацијент осећа јак бол, поремећај функционисања екстремитета и унутрашњих органа, који се налазе близу кичме.

Главна опасност од спондилартрозе кичмене мождине је развој исхемичног можданог удара као резултат пораза грлића материце и поремећаја снабдевања крви у мозгу.

Дијагностика

Дијагноза спондилартрозе се врши помоћу палпације, рендгенске, рачунарске или магнетне резонанце. Искусни лекар ће моћи да утврди патологију која се испитује приликом испитивања и на пацијентовим притужбама. На рентгенским жаркама, које треба направити у 2 пројекције, могуће је открити заједничке промјене карактеристичне за ову болест. Конкретно, то може бити сужење заједничког јаза или његово одсуство, печат у кости и хрскавичном ткиву, као и субхондрална склероза.

Имагинг за ЦТ и магнетне резонанце, могу да открију кршења постојеће у кости и хрскавице кичменог стуба у раним фазама развоја болести. Такође се користи радиоизотопско скенирање кичме, што омогућава утврђивање присуства запаљеног процеса у зглобовима кичме.

Методе третмана

Главни третман спиналне спондилартрозе спелује се у 3 смера: терапија лековима, физиотерапија и терапија вежбања. Хируршке методе лечења ретко се користе, само у тешким случајевима, у одсуству ефикасности конзервативног лечења. Како болест има прогресивну природу, није лако брзо и лако отарасити њега. Стога, главни терапијски циљ је да успори и постепено заустави развој болести.

Синдром бола можете уклонити уз помоћ сљедећих врста лекова:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Аналгетици и други аналгетици;
  • Кортикостероидни хормони.

Пошто је болест повезана са уништавањем хрскавог ткива зглоба, третман неће радити без употребе хондропротека. Морају да трају доста времена, ефекат њих се јавља у року од 2 месеца.

Физиотерапеутске методе се прописују само у фази ремисије и укључују:

  • Ултрапхонопхоресис, који помаже у смањивању симптома и рестаурације функционалности зглобова помоћу ултразвучне администрације лијекова;
  • Масажа, која ће помоћи у уклањању последичног ограничења кретања пршљенова;
  • Електрофореза, са којом можете постићи уклањање запаљења;
  • Електростимулација, побољшавајући метаболичке процесе у ткивима кроз деловање електричних импулса;
  • Дијадинамичка терапија, која помаже у уклањању отапала и стимулира процесе целуларне исхране.

Уз помоћ физиотерапијских вежби дубоки мишићи леђа су ојачани и истегнути, који подржавају кичму. Преференције треба дати вјежбама које се изводе у седишту или лажном положају и имају за циљ јачање мишића леђа. У неким случајевима, доктор може препоручити да носи посебне ортопедске корзете, они ће помоћи да се значајно смањи бол због фиксације кичме.

Пацијенти који пате од ове патологије, пожељно је смањити телесну тежину, ако знатно премаши норму. Треба запамтити да све медицинске методе повезане са третманом спондилартрозе треба стриктно контролисати од лекара који долазе.

Шта је некроителна артроза цервикалне кичме?

Третман спондилартрозе фасетних зглобова. Фацед синдром

Неактиван, неактиван начин живота је стил постојања модерне особе. Продужена позиција седења доводи до константног статичког оптерећења на кичми, а нетачан положај води до његове кривине. Због тога таква болест као спондилоартроза, раније сматрана болестом старијих, сада почиње да стиче "младо лице".

Садржај

Спондилартхроза - шта је то? То је дегенеративна болест зглобне хрскавице кичме, изазивајући хрскавицу почиње да се руши и губе својства: глаткоћу, еластичност, чврстину. Временом се процес простире на субхондралну кост, лигаменте, зглобну капсуле и периартикуларне мишиће. Резултат је повреда моторичке функције кичме и појаву бола. Спондилартроза помоћу механизма развоја слична је артрози било којег другог зглоба, а префикс "спондило" показује да је место локализације процеса у пршљенима.

Локализација процеса у спондилартрози

Структура интервертебралног зглоба

Интервертебрални зглоб формира два пршљена који су постављени један изнад другог. Испред, имају тело, а иза њих лук; Рупа која се налази између њих чини кичмени канал. Прстен има 7 процеса:

  • 2 горња зглобна;
  • 2 доња зглобна;
  • 2 попречни;
  • 1 тан.

Повезивање, ови процеси чине зглобове. Један од њих је фасетиран, спој горњег и доњег дела. Његова шупљина је обложена хијалном хрскавицом, што омогућава несметано и неометано клизање две површине костију. Функција овог зглоба је да омогући флексибилност кичме (увртање, савијање, продужетак). Ако је хијалин хрскавица оштећена, појављује се спондилоартроза.

Структура интервертебралног зглоба

Фактори који предиспонирају развој спондилартрозе

Непосредни узрок развоја спондилартрозе је уништавање хрскавице у интервертебралним зглобовима, али многи фактори доприносе развоју овог процеса:

  1. Аномалије и индивидуалне карактеристике структуре кичме. То укључује:
  • присуство 6. лумбалног вретена или фузија 5. лумбалног вретенца са кичмом;
  • асиметрични распоред фасетних спојева са обе стране;
  • без инфекције лукова лучних пршљенова (урођене спондилолизе) и многих других.

Ови стигмати се налазе у свакој другој особи и стварају додатни ризик од спондилартрозе.

  1. Повреде. То укључује дислокације, сублуксације у пршљенама, као и стечену спондилолизу - прелом стреса, размак између лука вретенца и његовог тела.
  2. Нестабилност лумбалног пршљена (спондилолистеза). његово спонтано помицање напред или назад у односу на суседне пршљенове.
  3. Метаболички поремећаји.
  4. Сколиоза.
  5. Флат феет.

Напомена: спондилоартроз секундарно, на пример, као компликација претходно дијагностиковане остеохондроза (повреде еластичности интервертебралног диска), или последица испупчење (испупчење) у интервертебралног диска. Стога, у овом стању, дијагноза се често постављају "остеохондроза и спондилартритис са избочина".

Клиника спондилартрозе зависно од нивоа лезије

Главни симптом у клиници заједничке спондилартрозе, без обзира на ниво лезије, је бол. Због тога, особа почиње да ограничава његову моторичку активност, покушавајући да избегне било какве кретње у кичми: косине, окретнице, продужења.

Постоје три врсте спондилоартрозе:

  • Цервикална или цервикална-артроза. Узрок његовог изгледа је неугодан положај на послу и константна напетост цервикалне кичме. Постепено повећава бол. Почевши од мањег непријатности, он је појачан и појављује зрачење (ширење) на рамена, раменог појаса, кости, рамена, врат. Такође, као резултат раста остеохондралног ткива, интерартикуларни јаз може се сузити. Као последица тога, ту је и стегнут нерви који се одвијају тамо и појаву "радикуларног синдрома." Постоји и ризик од компресије оближње вретенчарске артерије. Симптоми ове болести учестале вртоглавица и мигрена бол може периодично појављивање мучнина, повраћање, укоченост и парестезијом на лицу, слуха и оштећења вида.

Компресија нервног снопа протрусионом интервертебралног диска

  • Торак или дорсартик. Према статистичким подацима, најмањи заједнички узрок томе може бити крутост кичме током живота, као и тешкоће у дијагностици и дијагнозе (присуство спојева са ивицама, који не јасно види спој на радиографу). Клиника је прилично ретка и болна током кретања.
  • Лумбална или лумбарартхроза, је најчешћи тип спондилоартрозе. То је због високе покретљивости овог зглоба, као и са константним оптерећењем на њему. Бол је локализован, ретко је озрачен, ово је разлика између спондилартрозе и интервертебралне киле. Појављује се после дугог времена на истој позицији.

Прочитајте и чланак о лијечењу гонартхрозе кољенског зглоба на нашем порталу.

Напомена: главни дистинктивни симптом бола у спондилоартрози је и даље присуство крутости (синдром фасета), који се јавља након продужене изложености телу у истој или ујутро. Прође након јутарњих вежби.

Дијагностика

Дијагноза почиње спондилоартхросис првенствено ради утврђивања симптома пацијента, медицинске документације, медицинске документације. Даље, врши се физички преглед пацијента, одређује се запремина кретања кичме. За коначне потврде дијагнозе "кичмена спондилоартроз" радиографије врши, који показују пролиферацију костохондрални, сужење зглобног простора, појавом коштица, неравна, остеопороза, пршљенова процеса.

ЦТ и МРИ су додатне методе истраживања у овој патологији, омогућавајући одређивање дубине и озбиљности лезије.

Деформација спондилартрозе на реентгенограму. Стрелице указују на остеофите (коштани растови)

Како се третира спондилоартроза?

Методе лијечења спондилартрозе подељене су у конзервативне и оперативне.

Конзервативне методе укључују узимање лекова, физиотерапију, масажу, терапију вежбања.

У периоду погоршања се препоручује нежан режим, али не потпуна непокретност (доводи до слабљења мишићног оквира кичме). Постоје посебни комплекси вежби физиотерапије и нежна масажа, неопходна за одржавање тона леђних мишића.

На крају акутног периода почиње рехабилитација. У овој фази, проширена је моторна активност, а додају се и пливање и терапеутска гимнастика. Комплекс рехабилитације укључује физиотерапеутске процедуре, као што су НЛО, магнетотерапија, масажа и водоник-сулфидне купке, термичке процедуре, акупунктура.

Ношење корзета је назначено само у случају тешког синдрома бола у кратком временском периоду. смањује оптерећење мишића и доводи до њихове постепене атрофије.

Савет: Гимнастичке вежбе треба строго дозирати. Прекомерни стрес може довести до поновљеног погоршања упалног процеса.

Терапеутске вежбе са спондилартрозом

Лечење лијековима се користи за смањивање болова и ослобађање упале. Релаксанти мишића и нестероидни антиинфламаторни лекови се користе у облику ињекција или таблетираних облика. Да би се ојачала и убрзала регенерација хрскавице, користе се препарати који садрже хондроитин сулфат и глукозамин сулфат. Са очувањем синдрома бола, блокада са локалном анестезијом се изводи у комбинацији са глукокортикостероидима.

Хируршки начин лечења се користи када је конзервативан неефективан. Током операције, растови се уклањају, синдром компресије се елиминише.

Превенција

Спречавање спондилартрозе почиње у детињству формирањем правилног држања. У сваком узрасту, неопходно је запамтити редовну промену врсте оптерећења на кичми (статички и динамички). Свака 30-40 минута са монотоним радом у монотоној пози, потребно је да се одвојите, направите малу гимнастику за кичму. Часови који пливање, трчање, ходање на скијама или било које друге врсте спорта омогућавају јачање мишића леђа. Такође је правовремена корекција већ постојећих ортопедских поремећаја (сколиоза, равних стопа).

Скуп вежби усмерених на спречавање спондилартрозе

Савет: Предложени скуп вежби је прилично једноставан и не захтева посебну физичку припрему. Али његово редовно понављање ће значајно смањити оптерећење на кичми.

Закључак

Спондилоартроза је полиетолошка болест, што значи да многи фактори учествују у његовом развоју, од којих је већина подложна корекцији и елиминацији (елиминацији). Свако лице бира свој стил и начин живота, а само на њега зависи, да ли ће се са животом суочити са таквом патологијом или не.

Садржај

Коаутор чланка: Дмитриј Уљанов - ортопедист-реуматолог са 22 године искуства, доктор прве категорије. Бављен је дијагностиком, лијечењем и превенцијом свих болести зглобова и везивног ткива. Дипломирала је у специјалности "Реуматологија", студирала на Руском универзитету пријатељства пријатељства.

Спондилартхросис

Спондилартхросис - један од облика остеоартритиса, дегенеративна болест погађа све структуре концепције јоинт, укључујући хрскавице, носећа кости, капсула, лигаменти и периартикуларно мишиће. Да ли је полиетиологицал болест може развити као последица старења, повреде, преоптерећења и урођених аномалија кичме. Она се манифестује болом, што се повећава са покретима. Са израженом спондилартрозом, могу се открити неуролошки поремећаји. Дијагноза се врши на основу радиографије, ЦТ, МРИ, скенирања радиоизотопа и других студија. Терапија спондилартрозе је обично конзервативна.

Спондилартхросис

Спондилартроза - артроза, која се јавља у региону арцуатних (фасетних) зглобова кичме. Она је изазвана променама старењем, повреда, малформације и сталним прекомерног оптерећења на кичму због прекомерне тежине, дужи боравак у принудном положају, тешког физичког рада, хиперлордосис, сколиозе или кифозе. Спондилартроза се често посматра истовремено са остеохондрозо. Постоје и могуће комбинације са спондилозом, диском херни и другим дегенеративним-дистрофичним обољењима вретина.

То углавном утиче на старе особе, али се такође може открити у младости. Према неким истраживачима, спондилартроза се дијагностикује код 85-90% пацијената старијих од 60 година, а понекад се налази код људи старости 25-30 година. Специјалисти запазе да у стандардним клиничким испитивањима спондилоартроза понекад остаје непрепозната, јер су потребне посебне дијагнозе како би се успоставила тачна дијагноза. Третман спондилартрозе обављају ортопедисти, трауматолози и вертебролози. Ако су присутни неуролошки симптоми, неопходни су неурологи.

Узроци развоја спондилартрозе

Узрок спондилоартхросис су дегенеративни-дистрофичних промена кичме, како због природног процеса старења и разних негативних фактора. Пресудно у појаве спондилартхросис има константне функционалне преоптерећења прецизирања спојеве повезане са гојазношћу, повећану физичку активности и оштећене анатомске односе између појединих елемената кичме.

Рани почетак спондилоартрозе често се посматра са аномалијама као што су транзицијски сакроилиацни пршци (лумбаризација и сакрализација). Уз лумбаризацију, додатни ВИ лумбални пршљен постаје узрок повећања "ручке руке" за лумбални, што доводи до повећања оптерећења лумбосакралне артикулације. Са једностраном сакрализацијом, оптерећење на кичми се неједнако дистрибуира, што изазива развој спондилоартрозе на супротној страни.

Осим тога, узрок раног развоја може спондилоартхросис такве дефекти кичме, као кршење зглобне тропизма (патологије пратњи асиметрије упарених фацет зглобова), повреда формирања лукова пршљенова, као кршење спајања лукова и тела пршљенова. Треба напоменути да су мале аномалије у развоју кичме широко распрострањене и да се налазе код око половине становника Земље.

Међу повреда, повећава вероватноћу спондилоартхросис - као тешке трауматске повреде (вертебралне компресије прелома), што може променити након анатомском односу између појединих структура кичме, као мањим лезијама (трауматично сублуксација од фацет зглобова). Други се често јављају код необучених људи старијих од 30 година са повременим интензивним физичким напорима. Разлог за такав повреде кичмене може бити, на пример, дизање тегова док сте у покрету или раде у земљи или спорадичне вежбања на одмору или када покушате да "излечи тело."

Не-трауматски фактор који повећава вероватноћу спондилартрозе је спондилолестеза (клизање надлактичног пршљеника антериорно), у којем постоји преоптерећење задњег дела кичме. Спондилартроза се такође може развити као резултат нестабилности пршљенова (прекомерна покретљивост сегмента кичме током кретања) због трауме, остеохондрозе или хируршке интервенције на кичми.

Код кифозе, спондилартроза се, по правилу, не детектује у зони кривине касније, то јест у грудном пределу, али у зони компензаторне хиперлордозе у лумбалној регији. Ово је због чињенице да повећано оптерећење фасетних зглобова долази са прекомерним савијањем кичме спреда. Код сколиозе, због бочне закривљености кичмене стубине, фугни зглобови пате од преоптерећења, с једне стране, стога спондилоартроза је широко распрострањеног једностраног карактера.

Развој спондилартрозе олакшава поремећај положаја, продужена статичка преоптерећења (на пример, када стоје на падини или седе на рачунару), равне стопе, вишак тежине и поремећаји метаболизма. Одређену улогу у настанку спондилоартрозе играју неки спортови (на пример, дизање тегова), као и недостатак физичке активности и слабо развијен мишички корзет.

Карактеристике статике кичменог стуба су такве да су најчешће преоптерећени доњи део доњег дела и горњег дела кичме. Стога, на овом нивоу, остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза и друге патологије кичме често се детектују истовремено. Најчешће се артроза лучних зглобова налази на нивоу пете лумбалне - првог сакралног пршљена. Сегмент између четвртог и пете лумбалне пршљенице се мање погађају.

Симптоми спондилартрозе

Главни симптом је бол спондилоартхросис, који се јавља током кретања, нагиба и окрените торзо и нестају или смањење сами. За разлику од бола прсљеном или остеохондроза бол у спондилоартхросис често има локални карактер, не прати зрачења у екстремитета слабости и трњења у рукама или ногама. Са прогресије спондилартхросис додао да бол јутарње укочености, нарушавајући пацијената у року од 20 минута - 1 сат након почетка покрета.

Субликуација фасетних зглобова који настају током спондилартрозе изазивају тупав локални бол и неугодност у погођеном сегменту. Ове манифестације се повећавају са дугим боравком у једној позицији, тако да пацијенти често мењају своју позицију. Сублуксације се могу прилагодити независно или током ручне терапије, обнављање позиције зглобних површина често се јавља кликом. У касним фазама спондилоартрозе, растови остеофита се формирају у зони лезије, узрокујући компресију нервних корена и стенозу кичменог канала. У таквим случајевима постоје неуобичајени симптоми спондилоартрозе исхиалгије - ожиљавајућих болова, праћених слабошћу и отргњеношћу удова.

Приликом испитивања пацијената који пате од спондилартрозе откривају се одређена крутост и ограничење кретања на погођеном подручју. Код дубоке палпације, у пројекцији малих зглобова кичме откривена је болест. У великом броју случајева, бол и напетост се примећују у подручју екстравертебралних и паравертебралних мишића. Ови симптоми су нарочито изражени у периоду погоршања спондилартрозе.

Грлића материце спондилартритис манифестује периодичне болни болове у врату, отежано кретање. Када се бол болест може зрачити до почетка окципиталног регион (обично у лезијама сегменту ЦИ-ЦИИ, горњи екстремитет, раменог појаса или надплецхе интерсцапулар региону. Раст остеофити на цервикалног спондилоартхросис понекад праћено развојем радикуларног симптома и синдрома вертебралне артерије.

За лумбалну спондилартхроу, карактеристични су хронични рекурентни бучни болови у лумбалној регији. Синдром бола обично се комбинира са осећајом крутости, настају након дугог боравка у статичном положају (на пример, седећи на рачунару или возити аутомобил) и на почетку покрета након стања одмора. Понекад бол пролази након извршења загријавања. Са прогресијом болести, бол може почети да зрачи на подручју бутине и бутина.

Посебан случај спондилоартхросис Келлгрена болест - полиостеоартхросис док фацет лезијама и периферних зглобова. Болест се заснива на генерализованој хондропатији. Постоји насљедна предиспозиција, жене чешће патити од мушкараца. Обележје болести је рано појаву артрозе (40-50 година) и пораз од четири или више група зглобова (стопала и руку, кукова, колена, зглобова на лумбалне и вратне кичме).

Када се болест развије Келлгрена карактеристичан дископатија - промену интервертебралног диска, у пратњи прореда од влакнастих прстена, пребацити на периферији нуклеуса пулпосус и формирање избочине или херниатед диск. Осим тога, код пацијената са болести се детектује Келлгрена раван, мултипле тендинитис и тендинопатхи са лезијом Ахилова тетива и тетива Ротатор Цуфф мишића и стилоидитис, трохантера и епикондилитис.

Дијагноза и третман спондилартрозе

Дијагноза спондилартрозе се пречишћава радиографијом кичме, МРИ података и ЦТ кичме. Да би се идентификовао запаљен процес у пољу аркуларних зглобова, користи се радиоизотопско скенирање кичме. Да би се искључио синдром хрбтне артерије у цервикалној спондилартрози МСЦТ ангиографија, користе се МРИ судова и дуплексно скенирање артерија главе и врата. У неким случајевима се врше дијагностичке блокаде - значајно смањење или нестајање боли након блокаде са смешом новоцаина и стероидних хормона указује на присуство спондилоартрозе.

Третман спондилартхросис има за циљ да елиминише бол, оптимизацију оптерећења на кичму и спречавања даљег напредовања болести. Када озбиљан бол је прописано НСАИЛ, са израженим мишићних грчева - миорелаксаната централно глуму. Користите локалне антиинфламаторне лекове (масти, креме, гелове). Када синдром упоран бол изведена блокаде прецизирања зглобови мешавине анестетика (лидокаин или Новоцаине) и глукокортикоидом дроге. Поступак се врши под контролом апарата за ЦТ-флуоросцопи или радиографију. Поред дроге да елиминише бол у спондилоартхросис примењују фонофорезом са хидрокортизон, ионогалванизатсииу са лидокаин или новокаин, које мењају токове и магнетне терапије.

Изнад погоршања пацијената са спондилартхрозом прописују терапију вежбања за смањење лумбалне лордозе, корекцију положаја карлице и јачање мишићног корзета кичме. Користе се физиотерапија (амплипулсе, диаминамичке струје, ултразвук) и електростимулација. У присуству контраиндикација за примену терапије и третману старијих пацијената, главни нагласак је на физиотерапији, ау неким случајевима се користе посебни корзети за истовар кичме. Последњих година, у лечењу пацијената свих старосних категорија активно се користе хондропротектори, успоравајући дегенерацију хрскавог ткива (глукозамин сулфат и хондроитин сулфат).

Када је конзервативна терапија неефикасна спондилартхросис изводи операцију у којој између спинозног процесе пршљена утиче успостави посебан имплант (спацер Дистрацтор) доприноси истовара прецизирања зглобове напетост леђа и жуте подужни лигамената и постериор делови АННУЛУС фибросус. Резултат операције је стално проширење интервертебралних отвора и кичменог канала.

Спондилартхроза - шта је то? Симптоми, дијагноза, лечење

Данас, болести повезане са кичмом дуго су престало изненадити било кога. Седентарни посао, уобичајени начин живота, уосталом, само је узраст, а као резултат добијамо бол у леђима и ограничену покретљивост. Све чешће чујемо мање утешну дијагнозу - спондилоартрозо. Шта је то и како се борити? Одговори на ова питања ће помоћи у спречавању развоја болести.

Спондилартхроза - шта је то?

Да одговоримо на ово питање, прво посматрамо људску кичму са анатомске тачке гледишта. Сви знају да се састоји од 33-34 одвојених пршљена, али је мало људи размишљало како се међусобно повезују. У овом процесу укључени су неколико засебних ентитета. То укључује:

  • интервертебралне диске - не само да причвршћују суседне пршљенове, већ и делују као амортизер под вертикалним оптерећењем;
  • лигаменти - лигаменти буквално окренути око кичме, формирајући неку врсту покривача који га штити од патолошке покретљивости и спречава кичму да пребаце у односу на једни другима;
  • Тонске мишиће - заједно са лигаментима обезбеђују интегритет кичменог стуба;
  • прецизирања спојеви - пршљенова кроз њих имају способност да пребаци један од другог на одређеној удаљености, тј због интервертебрал зглобовима кичме је у стању да савијају у свим правцима, али такође ограничавају амплитуду ових покрета физиолошким границама.

Спондилартхроза представља хроничну болест ових зглобова. У овом случају дегенеративне промене се јављају на зглобним површинама, а док болест напредује, све наведене групе су укључене у патолошки процес.

Узроци болести

Упркос широкој преваленци ове патологије, данас не постоји недвосмислено мишљење о узроцима који изазивају ову болест. Неки верују да је генетска предиспозиција овде од велике важности. Условно, сви фактори ризика подељени су у две групе - интерне и екстерне. Интерни фактори укључују:

  • секс - према статистици, жене пате од ове болести готово двоструко чешће;
  • старост - најчешће спондилартроза кичме развија се код старијих;
  • хередит;
  • конгенитална патологија кичме.

Екстерни фактори укључују:

  • свакодневно велико оптерећење на кичми везано за професионалну активност;
  • трауматска кичма;
  • гојазност;
  • хиподинамија;
  • кршење положаја;
  • претерано спортско оптерећење.

Присуство ових фактора (и самих и у комбинацији) може изазвати развој спондилартрозе.

Механизам појаве

Да бисте боље разумели: спондилоартроза - шта је то, морате разумети који се процеси јављају са интервертебралним зглобовима у овој болести. Заснива се на кршењу функције душења јелли језгре интервертебралног диска. Под утицајем различитих фактора губи еластичност, а лумен између пршљенова сужава. Као посљедица тога, хрскавица међусобних зглобова и зглобних површина пршљеница почиње да искуси повећане оптерећења. Под утицајем надпритиска у хрскавице ћелијама су промене које резултирају у синтези тзв "схорт" колагена који не могу реаговати са хијалуронском киселином. Према томе, ткиво хрскавице губи своје особине.

Фазе болести

Спондилартроза кичме развија се постепено, а истовремено се разликују четири стадијума болести.

  1. Први степен. Као по правилу, болест у овој фази се одвија неприметно или манифестује мањи бол у пределу леђа или врата. Зависи од тога где је патолошки процес локализован. У овој фази, болест се може лако прилагодити и без употребе лекова, али, нажалост, то је врло ретко обраћају пажњу, тако да је корисно да се подсјетимо: Ако уназад имате болове, не треба да се надају да ће проћи сами. Обратите се свом доктору да бисте сазнали разлог.
  2. Други степен. Овде је стање болесника отежано. Постоји јак болни бол приликом преласка са дугог статичког положаја. Изнад погођеног подручја може се приметити отпуштеност. Спондилартхроза 2. степена чешће се манифестује бола која настају ујутру, после сна. Још једна карактеристична карактеристика ове фазе болести је да бол у овој фази пролази након неких загревања.
  3. Трећи степен развија се ако су симптоми претходних претходно игнорисани и нису предузете мере. Компликације већ почињу да се развијају овде. Најчешћи од њих је спондилолистеза. Његови карактеристични знаци су константни горући болови, са одређеном локализацијом (изнад погођеног подручја) и одсуством зрачења. Поред тога, због атрофије хрскавог ткива, долази до раста костију, што доводи до формирања израстања костију (остеофити).
  4. Четврти степен је неповратан и одликује се скоро потпуним губитком покретљивости међусобних зглобова. Истовремено, постоји значајна компресија нервних корена и посуда, што знатно погоршава стање пацијента са болестом као што је спондилоартроза. Инвалидност у овој фази је скоро неизбежна.

Лумбална спондилартхроза

Још једна карактеристика спондилартрозе је његова локализација. Најчешће су сличне патологије цервикалне и лумбалне кичме. Спондилартроза лумбалне кичме у раним фазама манифестује бол у леђима, који се јавља након преласка са продуженог статичког положаја и зауставља се након кратког загревања. Бол може зрачити у задњицу или бутину ногу. Посебна карактеристика бола изазваног спондилартрозом је одсуство неуролошких манифестација (утрнулост, слабост у екстремитетима, "густи ударци" на кожи) и јасна локализација болова.

Цервикална спондилартхроза

У зависности од стања болести, спондилоартроза грлића мождина може имати различите манифестације, али за клиничку слику, најизраженија за аспекта аспекта атома у грлићу материце, карактерише:

  • бол који је локализован не само на врату, већ иу раменом појасу, шупљој регији, затичу и чак иу горњим екстремитетима;
  • кршење осјетљивости у овим подручјима;
  • ујутру - ограничење покретљивости врата;
  • неуролошки симптоми - дисбаланс, вртоглавица, тинитус, крвни притисак скокови.

Тхорациц спондилартхросис

Ова локализација патологије је много мање уобичајена од претходних. То је због физиолошких карактеристика кичме - торакални регион је много мање покретљив од цервикалне или лумбалне, што узрокује низак ниво неуролошких поремећаја. Осим тога, дијагноза торакалне спондилартрозе додатно је компликована анатомским карактеристикама скелета - међусобнозбијални зглобови у овом делу кичме су прекривени ребрима током рентгенских прегледа.

Дијагностика

У циљу утврђивања тачне дијагнозе, спроведено је свеобухватно испитивање, које укључује и упитник пацијента и различите лабораторијске тестове. Наравно, на првом месту је важност дијагнозе збирка анамнезе и преглед пацијента. Чак и у овој фази, искусном специјалисту није тешко одредити подручја грчева који се налазе изнад погођених подручја, и да се одреди делимична фузија пршљенова лумбалног подручја с сакром.

Наравно, дијагноза се не може извести без додатних прегледа. То укључује:

  • Радиографија - даје прилику да види карактеристичне патолошке промене у кичми;
  • ЦТ или МРИ - омогућава вам да наведете детаље о оштећењима;
  • радиоизотоп скенирање - помаже у идентификовању запаљеног процеса у међусобно спојеним зглобовима;
  • Ултразвук судова главе и врата - дозвољава нам да детектујемо компресију хируршких артерија.

Лечење спиналне спрата артерије

У овом тренутку, вертебролози су развили стандардни третман за ову болест. Прво, укључује употребу техника масаже и разних мјера у одсуству акутног запаљеног процеса који ће ојачати мишићни скелет кичме - лака гимнастика, базен. Старији људи користе физиотерапију опширно. Магнетотерапија, акупунктура такође даје изврсне резултате за јачање мишића око кичме. Да би се ублажио бол, коришћена је електрофореза са анестетиком (новоцаин, лидокаин), а фонофоресис са хормоналним препаратима (хидрокортизон) се користи за смањивање локалног едема и упале. Добри резултати су приказани и терцијском терапијом (кичмом).

Терапија лековима укључује употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, релаксантних мишића, витамина Б и хондропротека.

Уз упорни бол који прати дегенеративну спондилартрозу, прописују блокаде лекова, које се спроводе под контролом радиографије. За ово, ударни фугни зглоб или инерервирајући нерв се убризгава анестетиком заједно са стероидним лековима. Поред анестетичког и терапијског ефекта, процедура је такође дијагностичка. Уколико се стање болесника побољша, онда се може потврдити дијагноза спондилартрозе.

Спречавање егзацербација

Да би се избегло погоршање ове болести у будућности, увек се мора запамтити шта је спондилоартроза - шта је то и који фактори узрокује. Прије свега, морате избјећи подизање тежине и оштре, кретњеће кретње и окретања. Дуготрајан боравак у статичном положају је такође провокативни фактор. Код егзацербација могуће је користити ортопедске корзете. Поред тога, избегавање поновљених компликација помаже у вежбању, пливању и другим врстама физичке активности.

Спондилоартроза: Симптоми и лечење

Спондилартроза - главни симптоми:

  • Слабости
  • Бол у леђима
  • Бол у кичми
  • Бол у мишићима
  • Бол у врату
  • Деформација зглоба
  • Залепеност у погођеном подручју
  • Ограничење покретљивости кичме
  • Бол током покрета
  • Укоченост у доњем леђима

Шта је спондилоартроза, не сви знају, иако се многи људи суочавају са овом болестом. Ова дијагноза може се поставити око 90% пацијената пензионисаних година, иако се први симптоми могу појавити у младости. Током читавог живота особа редовно сусреће болне сензације на врату, кичми, који узраст имају рецидива.

Спондилартроза кичме је дегенеративна дистрофична болест која утиче на зглобове (између пршљенова). Може бити повезано са развојем остеохондрозе, с обзиром да се са овом болести смањује јаз између пршљенова, а њихова уобичајена покретљивост може довести до подубликације заједничких процеса. Када су процеси повређени, постоји висок ризик од развоја спондилартрозе, која повлачи за себе сужење међурезичног простора, затезајући ивице зглобова и растућих костију. Ово промовише деформацију. Стога особа осећа сталне болове у леђима.

Узроци болести

Деформација спондилартрозе изазива све врсте абнормалности у развоју кичме. Они укључују:

  • кршење положаја;
  • проблеми са метаболизмом (углавном код старијих особа);
  • статичко оптерећење кичме (на пример, са седентарним радом);
  • дуго динамично оптерећење (код спортиста).

Такође, спондилоартроза лумбосакралне кичме може се појавити услед равног зглоба, с обзиром на то да нетачно потезање омета рационалну дистрибуцију терета у стојећој позицији.

Симптоми болести

Главни симптом је бол у различитим деловима леђа (бучни тип). Постаје јаче када се тијело креће - ходање, играње спортова. Симптоми спондилартрозе се јављају код различитих људи у различитим временима и могу варирати у интензитету. Сензације бола, по правилу, имају локализирани карактер (боли онај део леђа где се развија патологија). Рендгенске слике у различитим стадијумима болести показују сужавање јаза између зглобова, присуство остеофита и печата. Бол пролази само током одмора у леђима, али у последњој фази чак и ово не помаже.

Мала раздаљина измедју интервертебралних фисура изазива компресију нерва, што узрокује тешке болове. Неопходно је разликовати врсту болова који проистичу из хернираних интервертебралних дискова, од сензација у спондилоартрози - други тип не узрокује поврат на ивицу и није пратјен отргњеношћу.

Врсте болести

У зависности од места ширења болести, разликују се његове врсте:

  • лумбална спондилартхроза кичма. Такође познато под именом "Лумбарартхроза", је чешћа од других врста. У овом случају, сензација бола шири се даље од задњице до задњице, па чак и на бутинама, и најизраженије се манифестује током кривине или склоности. Неудобност се јавља када се крећете из фазе мировања у фазу активних кретања или након промене положаја. Прва фаза се може одржати након специјалног. гимнастика за струк;
  • цервикална спондилартроза кичма. Такође се зове цервицо-артроза. Бол који проистичу из ове врсте болести дају се на врху, рамена или шапула. Спондилоартроза цервикалне кичме може довести до радикуларног синдрома због узимања процеса кичмене мождине у врату. Остеофити могу настати у каналу артерије у кичми, што узрокује појаву синдрома интервертебралне артерије;
  • торакална спондилартхроза кичма. Има друго име дорсартритис. Откривено је много рјеђе, јер истраживање овог дела зглобова има своје потешкоће, изражене на локацији која стоји иза ребара. Спондилартроза торакалне кичме, према љекарима, не постиже значајан израз симптома код пацијената, па је због тога вјеројатноћа примања васкуларних повреда ниска. Поред тога, поремећаји неуролошког типа са овом болестом су прилично ретки.

Степен болести

Разликују се такви степени болести:

  • први степен. Одликује се скоро потпуним одсуством симптома, што може олакшати прелазак у тежи облик. Третман спондилартрозе у овој фази обавља неколико пацијената, јер је тешко открити болест. Пацијент може осећати неугодност након физичког напора или након дугог боравка у статичном положају. У колони кичме, интервертебрални дискови се бришу, еластичност лигамената се смањује. Ово може допринети појави оштрих болова ("лумбаго");

  • ако се у првој фази пацијент није благовремено обратио лекару, онда је други степен болест која прети озбиљнијим посљедицама. Пацијент осјећа акутни дуги бол који се јавља након сна, као и промјена положаја или кретања. Спондилартроза лумбалног региона узрокује крутост у доњем делу леђа, може доћи до отока на болном месту. У исто време, вежбање терапије и масажа неће помоћи, пошто су лекови потребни, боли од пожара. Након заустављања запаљеног процеса, могуће је проћи на помоћне методе лечења (компримовање, масажа);

  • трећи степен обично се манифестује када пацијент занемарује да види доктора током првих два степена болести. У овом случају деформација спондилартрозе може изазвати компликације (спондилолистеза - јак бол у мишићима). Пропуштање костних процеса доводи до стварања остеофита, који узрокују компресију корена нерва у вертебралним каналима. На рендгенском снимку можете прецизно видети готово потпуно одсуство интерартикуларног јаза, као и присуство деформитета које су приметне споља;

  • четврти степен. Најзаступљенији је и прати немогућност кретања захваћених делова кичме. Деформација спондилартрозе изазива анкилозирање (спајање неколико зглобова у једну). Овај случај чини готово немогућим потпуно рестаурирати здравље пацијента. Још један знак спондилартрозе четвртог степена је затварање рупа нервних завршетка у кичми (спондилоза).

    Лечење болести

    Третирање спондилартрозе у различитим фазама је могуће на неколико начина:

    • уз помоћ хируршке интервенције;
    • кичмена оптерећења;
    • перформансе терапеутског и спортског комплекса (гимнастика у спондилоартрози је врло ефикасан метод лечења);
    • физиотерапија, масажа, акупунктура.

    Продужење кичме - поступак који се спроводи било посебним апаратом или специјалистом. У сваком случају, то је прилично ризично, а у случају да то ради ручно, потребна је максимална концентрација лекара. Третман спондилартрозе се такође врши помоћу физиотерапије (УХФ терапија, светлосне терапије), као и масажа и акупунктура. Ово помаже у обнављању циркулације крви на болном месту, што побољшава исхрану зглоба. Поред тога, ови методи помажу у опуштању мишића пацијента (који су стално напети током болести) и да одреде жељене области. Можете деформисати спондилартрозу ако користите технике точкова, као и технике меке масаже када се истезање кичме.

    Спондилартхросис лумбосакрални кичме или грудног кичме спондилоартроз захтева медицинску гимнастику. Гимнастика у спондилоартхросис третира не само зглобова, али и кости и мишиће, који су одговорни за формирање кичменог стезник. Вежбе у спондилоартхросис имају за циљ да повећа количину кретања у погођеним областима, као и јачање леђа мишића, јер када пацијент свесно болест смањује количину кретања леђа, чиме би се додатно слабљење дорзалне мишиће.

    Неке од најефикаснијих вежби које могу, ако не и потпуно излечити, затим потиснути симптоме болести, дају се у наставку:

    • полазна позиција: пацијент лежи на леђима, руке и ноге су истегнуте и опуштене. Штавише, он савија ногу у коленску зглоб колико је он могао, а стопала су притиснута на под. Пацијент треба савијати ногу око карлице и притиснути га телу рукама. Леђа се не спушта са пода. После тога, потребно је држати савијену ногу неколико секунди, исправити и спустити, и поновити вјежбу десет пута;
    • полазна позиција: пацијент седи на столици. Његов задатак је да додирне врхове прстију на стопала помоћу нагиба тела, након чега следи његово исправљање;
    • почетна позиција: пацијент стоји и наслони на задњицу на тврду површину (табела), чарапе се шаљу на бочне стране. Он мора разбити, а затим смањити колена, без савијања леђа.

    Ако мислите да имате Спондилартхросис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам реуматолог може помоћи.

    Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

    Анкилозни спондилитис ор анкилозни спондилитис - хронични системска инфламација која се јавља у зглобовима и концентрован, обично у кичми. Анкилозни спондилитис, који симптоми да се ограничи кретање на угроженом подручју, посебно важно за жене у старосној групи од 15 до 30 година, да је за жене, болест су наишли у пракси у 9 пута мање.

    Спондилоза је хронична болест у којој се утиче на кичму, тако да прати деформације пршљенова, због прекомерног на површини карактеристика шиљцима и пројекција - остеофити. Спондилоза, од којих симптоми се јављају на позадини ћелија снага интервертебрал дискова, такође праћена смањењем мобилности главе или торзо.

    Многи људи често чују, али не знају тачно шта је остеохондроза. Заправо, ова болест није тако ретка. Ова болест се карактерише дегенеративном дегенеративном лезијом ткива вертебралаца, даљом деформацијом дискова између пршљенова, као и са суседним лигаментима вретенчарског апарата.

    Мијалгија је патолошки процес који карактерише појављивање болних сензација у мишићима различите локализације и етиологије. Поред болова, може доћи и до отрпљења удова, упале коже. У дословном преводу, "миалгија" значи "бол мишића".

    Полимијалгију реуматику - инфламаторна болест, која се манифестује у виду мишића бол у рамену и карличног појаса, која се често праћена грозница и значајног губитка тежине. Тачна етиологија патологије је и даље непозната. На општу клиничку слику могу се додати симптоми темпоралног артритиса. Најтраженији људи су од 50 до 75 година. Жене пате од ове болести много чешће него мушкарци.

    Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.