Спондилартхросис. Лечење спондилартрозе

Спондилартхросис (аспекта атрофије) је дегенеративна болест фасетних зглобова кичме. Зглобови фасета, као и влакнасте медјусобне дискове, добро су иннервиране структуре и потенцијални су извори болова у леђима и врату. То је показано 40% свих синдрома хроничних болова на врату су више или мање повезани са развојем аспекта аспекта фасета. Учесталост развоја спондилартроза У лумбалној кичми мало мање. Сматра се да је узрок запаљење фасетних зглобова бол у леђима око 10% пацијената.

Анатомија спондилартрозе:

Зглобови фасета повезују лукове пршљенова једни са другима. Као иу другим зглобовима нашег тела, зглобне површине фасетних зглобова су покривене веома глатким хијалинским хрскавицама. Снажна зглобна капсула се око артикуларних процеса формира херметична кеса испуњена синовијалном течном материјом. Његова функција је навлажити зглобну хрскавицу и смањити трење између суседних површина.

Узроци спондилартрозе:

Повреде фасетних зглобова могу довести до јаких болова у леђима или врату. Промене у лучним зглобовима често су резултат њихових дегенеративних промена (спондилоартроза).

Спондилартхросис, по правилу се формира код пацијената са дегенеративном болешћу интервертебралних дискова (остеохондроза). Као резултат смањења висине дискова, притисак се повећава на зглобним површинама фасетних зглобова у стајалишту или седећем положају пацијента, а код покрета (нагиба и окрета) се јављају знакови нестабилности зглоба. Повећање оптерећења фасетних зглобова доприноси превременом хабању хијалног хрскавице, деформацији зглобних површина и развоју реактивне упале. Дегенеративна болест зглобова се назива остеоартритис. Треба напоменути да су узроци и механизми развоја остеоартрита зглобних зглоба идентични узроцима и механизмима развоја остеоартритиса већих зглобова.

Треба напоменути да спондилоартроз веома ретко једини узрок бола у леђима. Смањењем интервертебрал такође формиран растојањима спондилозу (Боне шиљке или остеофити он пршљенова) и хернијацију диск или изданци интервертебрал дискова.

Симптоми спондилартрозе:

Када спондилартроза о лумбалној кичми пацијената бол у леђима, Повећана када се окреће и нагиње уназад. Бол, по правилу, има локализовани карактер, и за разлику од болова изазваних хернираним диском, не зрачи у ногу и није праћен ненормалношћу и слабостима. Међутим, запаљење фасетних зглобова може да промовише формирање раста костију (остеофити), што може довести до развоја спинална стеноза и компресија нервних корена. У овом случају, симптоми сциагије, као што су Бол, утрнулост и слабост у ногама.

Дијагноза:

Спондилартхросис ретко је једина болест која доводи до болова у леђима. У већини случајева артроза фасетних зглобова се комбинује са дегенеративном болешћу интервертебралних дискова, а нешто мање речено са стенозом кичменог канала. Код већине пацијената који имају и благе симптоме спондилартроза, на магнетној резонанци или компјутерским томограмима, у зглобовима фасета постоје значајне дегенеративне промене.

Када дијагнозе спондилартхросис, магнетна резонанца је први и једини 99% случајева метода истраживања кичме. За 18 година никада нисмо видели спондилоартхросис Изолован у 100% случајева спондилоартроз комбинује са спондилозе и кичмене дисцогениц болести. Стога, магнетна резонанца томографија у дијагностици ће показати читав низ проблема и да ће прописати ефикасну терапију.

Важно! У случају концепције заједничког патологије на МРИ, неопходно је да се измери ширину кичменог канала у фронталном равни (МРИ стручњаке ацтиве величине скоро никад мери), као точак кичмени стеноза погоршава болест и доприноси до разделника бол у леђима.

Третман спондилартрозе:

Лечење спондилартрозе треба почети са конзервативним мерама. Индикација за хируршко лечење може бити само апсолутна фронтална стеноза кичменог канала.

Главни метод лечења спондилоартрозе је проширење кичме, и то само када се уклања повећање оптерећења на фасетним зглобовима. У нашим клиникама користимо не-учвршћивање истезања кичме на диску Стаиер, што је најоптималнији и сигурнији начин вучења.

Да би се лечили компликације повезане са патологијом зглобова фасета, требало би примијенити цијели комплекс терапеутских мјера. По правилу, лечење лијекова има врло мало ефекта.

За спречавање спондилартрозе потребно је свакодневно извођење посебне гимнастике. Користимо скуп вежби на основу здравственог система Ниша.

Можете заказати састанак са неурологом у најближој клиници у Москви (за грађане Руске Федерације консултација је бесплатна).

Погледајте такође

Пратите нас у друштвеним мрежама

Када копирате материјале са нашег сајта и стављате их на друге сајтове, захтевамо да сваки материјал буде праћен активном хипервезком на нашој веб страници:

Шта је анкилозирајућа спондилартроза

Спондилартхросис кичме (верзија артропатија, артритис од интервертебрал зглобова) - држава, у пратњи лезије концепције зглобова, пролиферација маргиналних остеофити. Учесталост појављивања носолога по статистици међу популацијом наше земље је до 90%. Претежна категорија пацијената је старија особа.

Спондилоартроза - шта је то?

Описујући шта је спондилоартроза, истаклићемо важне патогенетске аспекте болести. Разлог због аспекта аспекта фетуса кичме је смањење висине међувербних дискова, протруса, хернија медјусобног диска. Почетна фаза болести је остеохондроза (смањење висине међусобних дискова услед дегенерације).

Кршење уноса хемијских једињења, патологија микроциркулације доводи до губитка еластичних својстава хрскавице. Дистрофија напредује током времена. Интервертебрална хрскавица је уништена, кичмени стуб не може у потпуности извршити функцију амортизације. Повећано оптерећење на најслабијих сегменту доводи до стварања граничних компензаторних израслина дизајнираних да одржи оштећену одвојен од уништења шетње, дизање тегова.

Клиничке студије откриле су однос између конгениталних фактора и оштећења интервертебралних зглобова. Уништавање хрскавице настаје под утицајем повишене физичке активности због повреде синтезе колагена смањује формирање хондроитин сулфата, глукозаминогликана - конститутивне јединице хрскавица снаге.

За појаву спондилартрозе, није потребно подизати тежину. Болест се јавља код људи који проводе доста времена на рачунару. Узрок стања у овом случају је слабост мишићног стражњег скелета. Са недовољном подршком мишићне функције, кичмени стуб се савија.

Професионални спортови, дизање тегова, равне стопе - чести фактори који доводе до оштећења интервертебралног диска. Артропатија фекете је посљедица уништења крвотворног ткива. Овај услов се примећује код адолесцената са брзим растом, кршењем положаја.

Шта је спондилартроза: патогенеза болести

Патогенетске везе у формирању спондилартрозе су сложене. Чак и научницима је тешко правилно формулирати одговор на питање, која је артроза интервертебралних зглобова. Приликом испитивања неколико хиљада болесника са овом болестом, откривене су многе патогенетске везе болести:

  1. Оштећење крвотворног ткива;
  2. Смањена густина костију;
  3. Губитак мишићног леђног скелета;
  4. Конгениталне малформације хондроитин сулфата, глукозаминогликана;
  5. Трауматско уништавање пршљенова;
  6. Стечени метаболизам;
  7. Гланцманова миостенија;
  8. Душенова миодистрофија.

Спондилартроза је комбинована патологија - таква етиолошка дефиниција представљају научници. Због полиетиолошке природе носологије, лекари не могу у потпуности излечити болест. Симптоматски третман је усмјерен само на елиминацију патолошких симптома.

Важно је идентификовати оштећење кичме у раним фазама, што ће спречити парализу, параплегију екстремитета и оштећење кичмене мождине.

Симптоми спондилартрозе

С обзиром на спондилоартрозо, упоредите је са Бектеревом болестом. Бројни научни експерименти показали су важну улогу промена у зглобном апарату у развоју артрозе интервертебралних зглобова (спондилоартроза). Класична варијанта осификовања лонгитудиналних лигамената кичме је анкилозни спондилитис. Са носологијом, покретљивост кичмене колоне је значајно оштећена. Депозиција калцијумових соли доприноси губитку контрактилних особина мишићно-лигаментних структура. Степен озбиљности патолошких промена зависи од облика погођене кичме:

  1. Лиумбартроз (лумбални спондилартритис) - хронични понавља бол зрачи у седне регион, доњи екстремитети. Синдром бола се повећава са косинама, кривинама. Локално депоновање калцијумових соли дуж вертебралних лигамената може се пратити. Бол у лумбалном периоду се повећава када се положај тела промени, врше се физичке вежбе;
  2. Тсервикоартроз (цервикална спондилартритис) манифестује врату бол зрачи у интерсцапулар региона, раменог појаса, горњег екстремитета главе. пролиферација костохондрални пратњи цервикални остеохондроза лезија интервертебрал отвора, иритацију цервикалне кичмене корена. Ако остеофити буду усмерени према унутра, они повреде кичмену артерију, што нарушава снабдевање крви у мозгу. Аналогна патологија формира анкилозни спондилитис на врату, али се ретко појављује;
  3. Дорсартроз (торакална спондилартроза) карактерише лезија аркуларних зглобова, лезија остеохондралних дијелова ребара. Мала мобилност грудног региона праћена је поразом ниске вјероватноће трауме на нервне стене, васкуларне мреже. Компликације промена су неуролошки поремећаји са лезијама торакалне кичме.

Код старијих људи постоји комбиновани пораз свих горе описаних одељења, што у великој мјери компликује третман.

Прогресивна депозиција калцијума у ​​лигаментном апарату кичме комплицира покретљивост међусобних зглобова. Са израженом оссификацијом, читава вертебрална колона је имобилизована.

Анкилозни спондилитис је хронична болест са периодима егзацербација и ремисије, што потврђују бројне клиничке студије. Дуготрајне инфламаторне промјене праћене су смањеном покретљивошћу зглобног апарата.

Болест је названа по руском лекару Бектереву, који га је први открио. Анкилозни спондилитис утиче на младе мушкарце - 20-40 година, што указује на јединствени патогенетички механизам настанка. Спондилоартроза је патологија људи сениле старости.

Диференцирање болести је лако. Код извођења радиографије кичме у директним и бочним пројекцијама могуће је утврдити артропатију фасета или калцификацију уздужних лигамената.

Главни симптоми анкилозионе спондилартрозе:

  • Болни синдром костију;
  • Стално резбарење сакрута, спољне бутине;
  • Крутост леђа;
  • Тешкоће бочних нагиба;
  • Кашљање, кијање;
  • Дубоко дисање;
  • "Означите носач" - глава је савијена, нагнут натраг, савијен лактови и колена.

Пре него што је опасно

Описујући анкилозни спондилитис, треба напоменути - болест је неповратна. Оскификација лигаментне апаратуре није подвргнута обрнутој генерацији. Постепено, напредовање доводи до озбиљних неуролошких поремећаја пацијента: кршење осетљивости екстремитета, парализа мишића.

Дегенеративна и анкилозиона спондилартроза: режими лечења

Слични су програми лечења класичне и анкилозне спондилартрозе. Не постоји етиолошка терапија оба облика носологије. Симптоматски третман се заснива на употреби нестероидних и стероидних лекова. У контексту употребе фармацеутских производа, пацијентима се прописују фолични лекови, имуносупресиви.

Медицинска гимнастика, физиотерапија, кинезиотерапија - основне не-фармаколошке технике.

Да бисте смањили болне осећања, помажете мишићном корзету назад.

Пацијенти са спондилартрозом требали би се морално подесити на доживотни третман болести.

Симптоми анкилозног спондилитиса

Неспецифични симптоми анкилозионог спондилитиса у почетној фази карактеришу болешћу перинеума, у доњем делу стомака, зглобовима. Болест има тенденцију на константну прогресију. Депозиција калцијумових соли доводи до повреде функције контрактила-опуштања лигаментне апаратуре. Развој крутости омета ротацију кичмене колоне десно или лево. Постепено формирана патолошка кифоза лумбосакралног одељења.

Падине пртљажника су тешке, постоји ограничење функције мотора, ходање. Тешкоћа дисања, запаљеног интракардијског процеса праћена је кршењем кардиоваскуларне функције. Ризик од срчаног удара и можданог удара код пацијената са анкилозним спондилитисом постепено се повећава.

Однос између прогресије болести и метаболичких поремећаја потврђен је клиничким експериментима.

По степену прогресије разликују се следећи облици Бецхтеревове болести:

  • Полако напредује;
  • Брзо се развија;
  • Комбиновано.

Уз све облике патологије, бол у леђима у леђима, ограничена покретљивост струка, јутарња крутост кичме може се пратити. Дио пацијената развија умор, запаљење очију.

Симптоми брзе прогресије анкилозионе спондилартрозе:

  1. Губитак пршљенова (анкилоза);
  2. Постепено смањење интензитета синдрома бола;
  3. Промена у равнотежи и покретљивости сегмената вретње. Повећана патологија у ходању, вежбању;
  4. Поремећај дисања са ограничењем покретљивости груди;
  5. Постепени ожиљци очију;
  6. Оштећење срчаног мишића (миокарда);
  7. Запаљење црева;
  8. Бубрежна патологија у позадини употребе нестероидних антиинфламаторних лекова;
  9. Повећан ризик од развоја Кронове болести;
  10. Синдром "коњског репа" са повредом осетљивости доњих екстремитета.

Рани дијагностички симптоми Бецхтеревове болести:

  • Хронични синдром бола у леђима;
  • Ригидност кукова, назад.

Прогресија болести мења клинику носологије. Због бројних промена, формирају се специфичне промјене у цревима, кичми, зглобно-лигаментном апарату.

Знаци касних фаза анкилозионе спондилартрозе:

  • Смањење тежине;
  • Смањен апетит;
  • Стоопинг;
  • Смањење величине груди;
  • Ригидност кичме;
  • Запаљење очију, црева, срца.

О клиничким манифестацијама тешко је утврдити која је анкилозиона спондилартроза захваљујући бројним клиничким карактеристикама болести.

Тек након развоја компликација постоје исказани знаци болести, након чега се врши диференцијална дијагноза болести.

Главне последице одлагања калцијума у ​​лигаментима кичме су:

  • Тешкоће у стајању или ходању се развијају због болова у доњем леђима. Прогресија болести се формира услед смањене покретљивости вретенчарског сегмента, ригидности мишићног корзета леђа. Сегментални депозит калцијума уз уздужне лигаменте назива се медицинским језиком - "симптом бамбус палице". Заједнички раст је непоправљиво стање;
  • Тешкоће са дисањем развијају се због фузије костију груди. Тешкоће дисања повећава ризик од инфламаторних промјена у плућном ткиву;
  • Запаљење судова очног зглоба се развија на позадини анкилозионе спондилартрозе и често се комбинује са плућном патологијом;
  • Оштећење срчаног вентила или аорте (аорта) прати повратни крвни пад. Дуго постојање носологије доводи до срчане инсуфицијенције.

Артропатија артеријске фекције, артроза лучних зглобова, анкилозиони услови доводе до неповратних промјена. Једини начин да их спречимо је лечење у раној фази.

Спондилоартроза: Симптоми и лечење

Спондилартроза - главни симптоми:

  • Слабости
  • Бол у леђима
  • Бол у кичми
  • Бол у мишићима
  • Бол у врату
  • Деформација зглоба
  • Залепеност у погођеном подручју
  • Ограничење покретљивости кичме
  • Бол током покрета
  • Укоченост у доњем леђима

Шта је спондилоартроза, не сви знају, иако се многи људи суочавају са овом болестом. Ова дијагноза може се поставити око 90% пацијената пензионисаних година, иако се први симптоми могу појавити у младости. Током читавог живота особа редовно сусреће болне сензације на врату, кичми, који узраст имају рецидива.

Спондилартроза кичме је дегенеративна дистрофична болест која утиче на зглобове (између пршљенова). Може бити повезано са развојем остеохондрозе, с обзиром да се са овом болести смањује јаз између пршљенова, а њихова уобичајена покретљивост може довести до подубликације заједничких процеса. Када су процеси повређени, постоји висок ризик од развоја спондилартрозе, која повлачи за себе сужење међурезичног простора, затезајући ивице зглобова и растућих костију. Ово промовише деформацију. Стога особа осећа сталне болове у леђима.

Узроци болести

Деформација спондилартрозе изазива све врсте абнормалности у развоју кичме. Они укључују:

  • кршење положаја;
  • проблеми са метаболизмом (углавном код старијих особа);
  • статичко оптерећење кичме (на пример, са седентарним радом);
  • дуго динамично оптерећење (код спортиста).

Такође, спондилоартроза лумбосакралне кичме може се појавити услед равног зглоба, с обзиром на то да нетачно потезање омета рационалну дистрибуцију терета у стојећој позицији.

Симптоми болести

Главни симптом је бол у различитим деловима леђа (бучни тип). Постаје јаче када се тијело креће - ходање, играње спортова. Симптоми спондилартрозе се јављају код различитих људи у различитим временима и могу варирати у интензитету. Сензације бола, по правилу, имају локализирани карактер (боли онај део леђа где се развија патологија). Рендгенске слике у различитим стадијумима болести показују сужавање јаза између зглобова, присуство остеофита и печата. Бол пролази само током одмора у леђима, али у последњој фази чак и ово не помаже.

Мала раздаљина измедју интервертебралних фисура изазива компресију нерва, што узрокује тешке болове. Неопходно је разликовати врсту болова који проистичу из хернираних интервертебралних дискова, од сензација у спондилоартрози - други тип не узрокује поврат на ивицу и није пратјен отргњеношћу.

Врсте болести

У зависности од места ширења болести, разликују се његове врсте:

  • лумбална спондилартхроза кичма. Такође познато под именом "Лумбарартхроза", је чешћа од других врста. У овом случају, сензација бола шири се даље од задњице до задњице, па чак и на бутинама, и најизраженије се манифестује током кривине или склоности. Неудобност се јавља када се крећете из фазе мировања у фазу активних кретања или након промене положаја. Прва фаза се може одржати након специјалног. гимнастика за струк;
  • цервикална спондилартроза кичма. Такође се зове цервицо-артроза. Бол који проистичу из ове врсте болести дају се на врху, рамена или шапула. Спондилоартроза цервикалне кичме може довести до радикуларног синдрома због узимања процеса кичмене мождине у врату. Остеофити могу настати у каналу артерије у кичми, што узрокује појаву синдрома интервертебралне артерије;
  • торакална спондилартхроза кичма. Има друго име дорсартритис. Откривено је много рјеђе, јер истраживање овог дела зглобова има своје потешкоће, изражене на локацији која стоји иза ребара. Спондилартроза торакалне кичме, према љекарима, не постиже значајан израз симптома код пацијената, па је због тога вјеројатноћа примања васкуларних повреда ниска. Поред тога, поремећаји неуролошког типа са овом болестом су прилично ретки.

Степен болести

Разликују се такви степени болести:

  • први степен. Одликује се скоро потпуним одсуством симптома, што може олакшати прелазак у тежи облик. Третман спондилартрозе у овој фази обавља неколико пацијената, јер је тешко открити болест. Пацијент може осећати неугодност након физичког напора или након дугог боравка у статичном положају. У колони кичме, интервертебрални дискови се бришу, еластичност лигамената се смањује. Ово може допринети појави оштрих болова ("лумбаго");

  • ако се у првој фази пацијент није благовремено обратио лекару, онда је други степен болест која прети озбиљнијим посљедицама. Пацијент осјећа акутни дуги бол који се јавља након сна, као и промјена положаја или кретања. Спондилартроза лумбалног региона узрокује крутост у доњем делу леђа, може доћи до отока на болном месту. У исто време, вежбање терапије и масажа неће помоћи, пошто су лекови потребни, боли од пожара. Након заустављања запаљеног процеса, могуће је проћи на помоћне методе лечења (компримовање, масажа);

  • трећи степен обично се манифестује када пацијент занемарује да види доктора током првих два степена болести. У овом случају деформација спондилартрозе може изазвати компликације (спондилолистеза - јак бол у мишићима). Пропуштање костних процеса доводи до стварања остеофита, који узрокују компресију корена нерва у вертебралним каналима. На рендгенском снимку можете прецизно видети готово потпуно одсуство интерартикуларног јаза, као и присуство деформитета које су приметне споља;

  • четврти степен. Најзаступљенији је и прати немогућност кретања захваћених делова кичме. Деформација спондилартрозе изазива анкилозирање (спајање неколико зглобова у једну). Овај случај чини готово немогућим потпуно рестаурирати здравље пацијента. Још један знак спондилартрозе четвртог степена је затварање рупа нервних завршетка у кичми (спондилоза).

    Лечење болести

    Третирање спондилартрозе у различитим фазама је могуће на неколико начина:

    • уз помоћ хируршке интервенције;
    • кичмена оптерећења;
    • перформансе терапеутског и спортског комплекса (гимнастика у спондилоартрози је врло ефикасан метод лечења);
    • физиотерапија, масажа, акупунктура.

    Продужење кичме - поступак који се спроводи било посебним апаратом или специјалистом. У сваком случају, то је прилично ризично, а у случају да то ради ручно, потребна је максимална концентрација лекара. Третман спондилартрозе се такође врши помоћу физиотерапије (УХФ терапија, светлосне терапије), као и масажа и акупунктура. Ово помаже у обнављању циркулације крви на болном месту, што побољшава исхрану зглоба. Поред тога, ови методи помажу у опуштању мишића пацијента (који су стално напети током болести) и да одреде жељене области. Можете деформисати спондилартрозу ако користите технике точкова, као и технике меке масаже када се истезање кичме.

    Спондилартхросис лумбосакрални кичме или грудног кичме спондилоартроз захтева медицинску гимнастику. Гимнастика у спондилоартхросис третира не само зглобова, али и кости и мишиће, који су одговорни за формирање кичменог стезник. Вежбе у спондилоартхросис имају за циљ да повећа количину кретања у погођеним областима, као и јачање леђа мишића, јер када пацијент свесно болест смањује количину кретања леђа, чиме би се додатно слабљење дорзалне мишиће.

    Неке од најефикаснијих вежби које могу, ако не и потпуно излечити, затим потиснути симптоме болести, дају се у наставку:

    • полазна позиција: пацијент лежи на леђима, руке и ноге су истегнуте и опуштене. Штавише, он савија ногу у коленску зглоб колико је он могао, а стопала су притиснута на под. Пацијент треба савијати ногу око карлице и притиснути га телу рукама. Леђа се не спушта са пода. После тога, потребно је држати савијену ногу неколико секунди, исправити и спустити, и поновити вјежбу десет пута;
    • полазна позиција: пацијент седи на столици. Његов задатак је да додирне врхове прстију на стопала помоћу нагиба тела, након чега следи његово исправљање;
    • почетна позиција: пацијент стоји и наслони на задњицу на тврду површину (табела), чарапе се шаљу на бочне стране. Он мора разбити, а затим смањити колена, без савијања леђа.

    Ако мислите да имате Спондилартхросис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам реуматолог може помоћи.

    Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

    Анкилозни спондилитис ор анкилозни спондилитис - хронични системска инфламација која се јавља у зглобовима и концентрован, обично у кичми. Анкилозни спондилитис, који симптоми да се ограничи кретање на угроженом подручју, посебно важно за жене у старосној групи од 15 до 30 година, да је за жене, болест су наишли у пракси у 9 пута мање.

    Спондилоза је хронична болест у којој се утиче на кичму, тако да прати деформације пршљенова, због прекомерног на површини карактеристика шиљцима и пројекција - остеофити. Спондилоза, од којих симптоми се јављају на позадини ћелија снага интервертебрал дискова, такође праћена смањењем мобилности главе или торзо.

    Многи људи често чују, али не знају тачно шта је остеохондроза. Заправо, ова болест није тако ретка. Ова болест се карактерише дегенеративном дегенеративном лезијом ткива вертебралаца, даљом деформацијом дискова између пршљенова, као и са суседним лигаментима вретенчарског апарата.

    Мијалгија је патолошки процес који карактерише појављивање болних сензација у мишићима различите локализације и етиологије. Поред болова, може доћи и до отрпљења удова, упале коже. У дословном преводу, "миалгија" значи "бол мишића".

    Полимијалгију реуматику - инфламаторна болест, која се манифестује у виду мишића бол у рамену и карличног појаса, која се често праћена грозница и значајног губитка тежине. Тачна етиологија патологије је и даље непозната. На општу клиничку слику могу се додати симптоми темпоралног артритиса. Најтраженији људи су од 50 до 75 година. Жене пате од ове болести много чешће него мушкарци.

    Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

    Спондилартхроза - шта је то? Симптоми, дијагноза, лечење

    Данас, болести повезане са кичмом дуго су престало изненадити било кога. Седентарни посао, уобичајени начин живота, уосталом, само је узраст, а као резултат добијамо бол у леђима и ограничену покретљивост. Све чешће чујемо мање утешну дијагнозу - спондилоартрозо. Шта је то и како се борити? Одговори на ова питања ће помоћи у спречавању развоја болести.

    Спондилартхроза - шта је то?

    Да одговоримо на ово питање, прво посматрамо људску кичму са анатомске тачке гледишта. Сви знају да се састоји од 33-34 одвојених пршљена, али је мало људи размишљало како се међусобно повезују. У овом процесу укључени су неколико засебних ентитета. То укључује:

    • интервертебралне диске - не само да причвршћују суседне пршљенове, већ и делују као амортизер под вертикалним оптерећењем;
    • лигаменти - лигаменти буквално окренути око кичме, формирајући неку врсту покривача који га штити од патолошке покретљивости и спречава кичму да пребаце у односу на једни другима;
    • Тонске мишиће - заједно са лигаментима обезбеђују интегритет кичменог стуба;
    • прецизирања спојеви - пршљенова кроз њих имају способност да пребаци један од другог на одређеној удаљености, тј због интервертебрал зглобовима кичме је у стању да савијају у свим правцима, али такође ограничавају амплитуду ових покрета физиолошким границама.

    Спондилартхроза представља хроничну болест ових зглобова. У овом случају дегенеративне промене се јављају на зглобним површинама, а док болест напредује, све наведене групе су укључене у патолошки процес.

    Узроци болести

    Упркос широкој преваленци ове патологије, данас не постоји недвосмислено мишљење о узроцима који изазивају ову болест. Неки верују да је генетска предиспозиција овде од велике важности. Условно, сви фактори ризика подељени су у две групе - интерне и екстерне. Интерни фактори укључују:

    • секс - према статистици, жене пате од ове болести готово двоструко чешће;
    • старост - најчешће спондилартроза кичме развија се код старијих;
    • хередит;
    • конгенитална патологија кичме.

    Екстерни фактори укључују:

    • свакодневно велико оптерећење на кичми везано за професионалну активност;
    • трауматска кичма;
    • гојазност;
    • хиподинамија;
    • кршење положаја;
    • претерано спортско оптерећење.

    Присуство ових фактора (и самих и у комбинацији) може изазвати развој спондилартрозе.

    Механизам појаве

    Да бисте боље разумели: спондилоартроза - шта је то, морате разумети који се процеси јављају са интервертебралним зглобовима у овој болести. Заснива се на кршењу функције душења јелли језгре интервертебралног диска. Под утицајем различитих фактора губи еластичност, а лумен између пршљенова сужава. Као посљедица тога, хрскавица међусобних зглобова и зглобних површина пршљеница почиње да искуси повећане оптерећења. Под утицајем надпритиска у хрскавице ћелијама су промене које резултирају у синтези тзв "схорт" колагена који не могу реаговати са хијалуронском киселином. Према томе, ткиво хрскавице губи своје особине.

    Фазе болести

    Спондилартроза кичме развија се постепено, а истовремено се разликују четири стадијума болести.

    1. Први степен. Као по правилу, болест у овој фази се одвија неприметно или манифестује мањи бол у пределу леђа или врата. Зависи од тога где је патолошки процес локализован. У овој фази, болест се може лако прилагодити и без употребе лекова, али, нажалост, то је врло ретко обраћају пажњу, тако да је корисно да се подсјетимо: Ако уназад имате болове, не треба да се надају да ће проћи сами. Обратите се свом доктору да бисте сазнали разлог.
    2. Други степен. Овде је стање болесника отежано. Постоји јак болни бол приликом преласка са дугог статичког положаја. Изнад погођеног подручја може се приметити отпуштеност. Спондилартхроза 2. степена чешће се манифестује бола која настају ујутру, после сна. Још једна карактеристична карактеристика ове фазе болести је да бол у овој фази пролази након неких загревања.
    3. Трећи степен развија се ако су симптоми претходних претходно игнорисани и нису предузете мере. Компликације већ почињу да се развијају овде. Најчешћи од њих је спондилолистеза. Његови карактеристични знаци су константни горући болови, са одређеном локализацијом (изнад погођеног подручја) и одсуством зрачења. Поред тога, због атрофије хрскавог ткива, долази до раста костију, што доводи до формирања израстања костију (остеофити).
    4. Четврти степен је неповратан и одликује се скоро потпуним губитком покретљивости међусобних зглобова. Истовремено, постоји значајна компресија нервних корена и посуда, што знатно погоршава стање пацијента са болестом као што је спондилоартроза. Инвалидност у овој фази је скоро неизбежна.

    Лумбална спондилартхроза

    Још једна карактеристика спондилартрозе је његова локализација. Најчешће су сличне патологије цервикалне и лумбалне кичме. Спондилартроза лумбалне кичме у раним фазама манифестује бол у леђима, који се јавља након преласка са продуженог статичког положаја и зауставља се након кратког загревања. Бол може зрачити у задњицу или бутину ногу. Посебна карактеристика бола изазваног спондилартрозом је одсуство неуролошких манифестација (утрнулост, слабост у екстремитетима, "густи ударци" на кожи) и јасна локализација болова.

    Цервикална спондилартхроза

    У зависности од стања болести, спондилоартроза грлића мождина може имати различите манифестације, али за клиничку слику, најизраженија за аспекта аспекта атома у грлићу материце, карактерише:

    • бол који је локализован не само на врату, већ иу раменом појасу, шупљој регији, затичу и чак иу горњим екстремитетима;
    • кршење осјетљивости у овим подручјима;
    • ујутру - ограничење покретљивости врата;
    • неуролошки симптоми - дисбаланс, вртоглавица, тинитус, крвни притисак скокови.

    Тхорациц спондилартхросис

    Ова локализација патологије је много мање уобичајена од претходних. То је због физиолошких карактеристика кичме - торакални регион је много мање покретљив од цервикалне или лумбалне, што узрокује низак ниво неуролошких поремећаја. Осим тога, дијагноза торакалне спондилартрозе додатно је компликована анатомским карактеристикама скелета - међусобнозбијални зглобови у овом делу кичме су прекривени ребрима током рентгенских прегледа.

    Дијагностика

    У циљу утврђивања тачне дијагнозе, спроведено је свеобухватно испитивање, које укључује и упитник пацијента и различите лабораторијске тестове. Наравно, на првом месту је важност дијагнозе збирка анамнезе и преглед пацијента. Чак и у овој фази, искусном специјалисту није тешко одредити подручја грчева који се налазе изнад погођених подручја, и да се одреди делимична фузија пршљенова лумбалног подручја с сакром.

    Наравно, дијагноза се не може извести без додатних прегледа. То укључује:

    • Радиографија - даје прилику да види карактеристичне патолошке промене у кичми;
    • ЦТ или МРИ - омогућава вам да наведете детаље о оштећењима;
    • радиоизотоп скенирање - помаже у идентификовању запаљеног процеса у међусобно спојеним зглобовима;
    • Ултразвук судова главе и врата - дозвољава нам да детектујемо компресију хируршких артерија.

    Лечење спиналне спрата артерије

    У овом тренутку, вертебролози су развили стандардни третман за ову болест. Прво, укључује употребу техника масаже и разних мјера у одсуству акутног запаљеног процеса који ће ојачати мишићни скелет кичме - лака гимнастика, базен. Старији људи користе физиотерапију опширно. Магнетотерапија, акупунктура такође даје изврсне резултате за јачање мишића око кичме. Да би се ублажио бол, коришћена је електрофореза са анестетиком (новоцаин, лидокаин), а фонофоресис са хормоналним препаратима (хидрокортизон) се користи за смањивање локалног едема и упале. Добри резултати су приказани и терцијском терапијом (кичмом).

    Терапија лековима укључује употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, релаксантних мишића, витамина Б и хондропротека.

    Уз упорни бол који прати дегенеративну спондилартрозу, прописују блокаде лекова, које се спроводе под контролом радиографије. За ово, ударни фугни зглоб или инерервирајући нерв се убризгава анестетиком заједно са стероидним лековима. Поред анестетичког и терапијског ефекта, процедура је такође дијагностичка. Уколико се стање болесника побољша, онда се може потврдити дијагноза спондилартрозе.

    Спречавање егзацербација

    Да би се избегло погоршање ове болести у будућности, увек се мора запамтити шта је спондилоартроза - шта је то и који фактори узрокује. Прије свега, морате избјећи подизање тежине и оштре, кретњеће кретње и окретања. Дуготрајан боравак у статичном положају је такође провокативни фактор. Код егзацербација могуће је користити ортопедске корзете. Поред тога, избегавање поновљених компликација помаже у вежбању, пливању и другим врстама физичке активности.

    Спондилартхросис

    Спондилартхросис - један од облика остеоартритиса, дегенеративна болест погађа све структуре концепције јоинт, укључујући хрскавице, носећа кости, капсула, лигаменти и периартикуларно мишиће. Да ли је полиетиологицал болест може развити као последица старења, повреде, преоптерећења и урођених аномалија кичме. Она се манифестује болом, што се повећава са покретима. Са израженом спондилартрозом, могу се открити неуролошки поремећаји. Дијагноза се врши на основу радиографије, ЦТ, МРИ, скенирања радиоизотопа и других студија. Терапија спондилартрозе је обично конзервативна.

    Спондилартхросис

    Спондилартроза - артроза, која се јавља у региону арцуатних (фасетних) зглобова кичме. Она је изазвана променама старењем, повреда, малформације и сталним прекомерног оптерећења на кичму због прекомерне тежине, дужи боравак у принудном положају, тешког физичког рада, хиперлордосис, сколиозе или кифозе. Спондилартроза се често посматра истовремено са остеохондрозо. Постоје и могуће комбинације са спондилозом, диском херни и другим дегенеративним-дистрофичним обољењима вретина.

    То углавном утиче на старе особе, али се такође може открити у младости. Према неким истраживачима, спондилартроза се дијагностикује код 85-90% пацијената старијих од 60 година, а понекад се налази код људи старости 25-30 година. Специјалисти запазе да у стандардним клиничким испитивањима спондилоартроза понекад остаје непрепозната, јер су потребне посебне дијагнозе како би се успоставила тачна дијагноза. Третман спондилартрозе обављају ортопедисти, трауматолози и вертебролози. Ако су присутни неуролошки симптоми, неопходни су неурологи.

    Узроци развоја спондилартрозе

    Узрок спондилоартхросис су дегенеративни-дистрофичних промена кичме, како због природног процеса старења и разних негативних фактора. Пресудно у појаве спондилартхросис има константне функционалне преоптерећења прецизирања спојеве повезане са гојазношћу, повећану физичку активности и оштећене анатомске односе између појединих елемената кичме.

    Рани почетак спондилоартрозе често се посматра са аномалијама као што су транзицијски сакроилиацни пршци (лумбаризација и сакрализација). Уз лумбаризацију, додатни ВИ лумбални пршљен постаје узрок повећања "ручке руке" за лумбални, што доводи до повећања оптерећења лумбосакралне артикулације. Са једностраном сакрализацијом, оптерећење на кичми се неједнако дистрибуира, што изазива развој спондилоартрозе на супротној страни.

    Осим тога, узрок раног развоја може спондилоартхросис такве дефекти кичме, као кршење зглобне тропизма (патологије пратњи асиметрије упарених фацет зглобова), повреда формирања лукова пршљенова, као кршење спајања лукова и тела пршљенова. Треба напоменути да су мале аномалије у развоју кичме широко распрострањене и да се налазе код око половине становника Земље.

    Међу повреда, повећава вероватноћу спондилоартхросис - као тешке трауматске повреде (вертебралне компресије прелома), што може променити након анатомском односу између појединих структура кичме, као мањим лезијама (трауматично сублуксација од фацет зглобова). Други се често јављају код необучених људи старијих од 30 година са повременим интензивним физичким напорима. Разлог за такав повреде кичмене може бити, на пример, дизање тегова док сте у покрету или раде у земљи или спорадичне вежбања на одмору или када покушате да "излечи тело."

    Не-трауматски фактор који повећава вероватноћу спондилартрозе је спондилолестеза (клизање надлактичног пршљеника антериорно), у којем постоји преоптерећење задњег дела кичме. Спондилартроза се такође може развити као резултат нестабилности пршљенова (прекомерна покретљивост сегмента кичме током кретања) због трауме, остеохондрозе или хируршке интервенције на кичми.

    Код кифозе, спондилартроза се, по правилу, не детектује у зони кривине касније, то јест у грудном пределу, али у зони компензаторне хиперлордозе у лумбалној регији. Ово је због чињенице да повећано оптерећење фасетних зглобова долази са прекомерним савијањем кичме спреда. Код сколиозе, због бочне закривљености кичмене стубине, фугни зглобови пате од преоптерећења, с једне стране, стога спондилоартроза је широко распрострањеног једностраног карактера.

    Развој спондилартрозе олакшава поремећај положаја, продужена статичка преоптерећења (на пример, када стоје на падини или седе на рачунару), равне стопе, вишак тежине и поремећаји метаболизма. Одређену улогу у настанку спондилоартрозе играју неки спортови (на пример, дизање тегова), као и недостатак физичке активности и слабо развијен мишички корзет.

    Карактеристике статике кичменог стуба су такве да су најчешће преоптерећени доњи део доњег дела и горњег дела кичме. Стога, на овом нивоу, остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза и друге патологије кичме често се детектују истовремено. Најчешће се артроза лучних зглобова налази на нивоу пете лумбалне - првог сакралног пршљена. Сегмент између четвртог и пете лумбалне пршљенице се мање погађају.

    Симптоми спондилартрозе

    Главни симптом је бол спондилоартхросис, који се јавља током кретања, нагиба и окрените торзо и нестају или смањење сами. За разлику од бола прсљеном или остеохондроза бол у спондилоартхросис често има локални карактер, не прати зрачења у екстремитета слабости и трњења у рукама или ногама. Са прогресије спондилартхросис додао да бол јутарње укочености, нарушавајући пацијената у року од 20 минута - 1 сат након почетка покрета.

    Субликуација фасетних зглобова који настају током спондилартрозе изазивају тупав локални бол и неугодност у погођеном сегменту. Ове манифестације се повећавају са дугим боравком у једној позицији, тако да пацијенти често мењају своју позицију. Сублуксације се могу прилагодити независно или током ручне терапије, обнављање позиције зглобних површина често се јавља кликом. У касним фазама спондилоартрозе, растови остеофита се формирају у зони лезије, узрокујући компресију нервних корена и стенозу кичменог канала. У таквим случајевима постоје неуобичајени симптоми спондилоартрозе исхиалгије - ожиљавајућих болова, праћених слабошћу и отргњеношћу удова.

    Приликом испитивања пацијената који пате од спондилартрозе откривају се одређена крутост и ограничење кретања на погођеном подручју. Код дубоке палпације, у пројекцији малих зглобова кичме откривена је болест. У великом броју случајева, бол и напетост се примећују у подручју екстравертебралних и паравертебралних мишића. Ови симптоми су нарочито изражени у периоду погоршања спондилартрозе.

    Грлића материце спондилартритис манифестује периодичне болни болове у врату, отежано кретање. Када се бол болест може зрачити до почетка окципиталног регион (обично у лезијама сегменту ЦИ-ЦИИ, горњи екстремитет, раменог појаса или надплецхе интерсцапулар региону. Раст остеофити на цервикалног спондилоартхросис понекад праћено развојем радикуларног симптома и синдрома вертебралне артерије.

    За лумбалну спондилартхроу, карактеристични су хронични рекурентни бучни болови у лумбалној регији. Синдром бола обично се комбинира са осећајом крутости, настају након дугог боравка у статичном положају (на пример, седећи на рачунару или возити аутомобил) и на почетку покрета након стања одмора. Понекад бол пролази након извршења загријавања. Са прогресијом болести, бол може почети да зрачи на подручју бутине и бутина.

    Посебан случај спондилоартхросис Келлгрена болест - полиостеоартхросис док фацет лезијама и периферних зглобова. Болест се заснива на генерализованој хондропатији. Постоји насљедна предиспозиција, жене чешће патити од мушкараца. Обележје болести је рано појаву артрозе (40-50 година) и пораз од четири или више група зглобова (стопала и руку, кукова, колена, зглобова на лумбалне и вратне кичме).

    Када се болест развије Келлгрена карактеристичан дископатија - промену интервертебралног диска, у пратњи прореда од влакнастих прстена, пребацити на периферији нуклеуса пулпосус и формирање избочине или херниатед диск. Осим тога, код пацијената са болести се детектује Келлгрена раван, мултипле тендинитис и тендинопатхи са лезијом Ахилова тетива и тетива Ротатор Цуфф мишића и стилоидитис, трохантера и епикондилитис.

    Дијагноза и третман спондилартрозе

    Дијагноза спондилартрозе се пречишћава радиографијом кичме, МРИ података и ЦТ кичме. Да би се идентификовао запаљен процес у пољу аркуларних зглобова, користи се радиоизотопско скенирање кичме. Да би се искључио синдром хрбтне артерије у цервикалној спондилартрози МСЦТ ангиографија, користе се МРИ судова и дуплексно скенирање артерија главе и врата. У неким случајевима се врше дијагностичке блокаде - значајно смањење или нестајање боли након блокаде са смешом новоцаина и стероидних хормона указује на присуство спондилоартрозе.

    Третман спондилартхросис има за циљ да елиминише бол, оптимизацију оптерећења на кичму и спречавања даљег напредовања болести. Када озбиљан бол је прописано НСАИЛ, са израженим мишићних грчева - миорелаксаната централно глуму. Користите локалне антиинфламаторне лекове (масти, креме, гелове). Када синдром упоран бол изведена блокаде прецизирања зглобови мешавине анестетика (лидокаин или Новоцаине) и глукокортикоидом дроге. Поступак се врши под контролом апарата за ЦТ-флуоросцопи или радиографију. Поред дроге да елиминише бол у спондилоартхросис примењују фонофорезом са хидрокортизон, ионогалванизатсииу са лидокаин или новокаин, које мењају токове и магнетне терапије.

    Изнад погоршања пацијената са спондилартхрозом прописују терапију вежбања за смањење лумбалне лордозе, корекцију положаја карлице и јачање мишићног корзета кичме. Користе се физиотерапија (амплипулсе, диаминамичке струје, ултразвук) и електростимулација. У присуству контраиндикација за примену терапије и третману старијих пацијената, главни нагласак је на физиотерапији, ау неким случајевима се користе посебни корзети за истовар кичме. Последњих година, у лечењу пацијената свих старосних категорија активно се користе хондропротектори, успоравајући дегенерацију хрскавог ткива (глукозамин сулфат и хондроитин сулфат).

    Када је конзервативна терапија неефикасна спондилартхросис изводи операцију у којој између спинозног процесе пршљена утиче успостави посебан имплант (спацер Дистрацтор) доприноси истовара прецизирања зглобове напетост леђа и жуте подужни лигамената и постериор делови АННУЛУС фибросус. Резултат операције је стално проширење интервертебралних отвора и кичменог канала.