Не пропустите манифестацију артрозе лумбосакралне артикулације кичме Л5 С1

Спондилартхроза или артроза кичме могу се развити у било ком одјелу у коме постоје покретни зглобови. Осим аркуре аркуса, ребро-вертебралне и костално-попречне, не-вертебралне, су подложне. Често често, спондилоартроза се локализује у лумбалној регији, утичући на зглобове два или више пршљенова. Ова врста болести назива се лумбарартхроза. Не мање уобичајена патологија - спондилартроза Л5 С1, или лумбосакрал. Појављују га болови на месту преласка струка у сакру, који се дају ногама, до стопала. Када се дијагностикује, важно је разликовати ову болест помоћу лумбарртрозе и артрозе сакроилиака зглобова.

Симболи спондилартрозе

Човекова кичма се састоји од 5 секција, од којих је сваки означен латиничним словом:

  • цервикална-Ц;
  • грудни - Т (Тх);
  • лумбални - Л;
  • сакрални - С;
  • Цоццигеал - Цо.

Првотеци су нумерисани од врха до дна, Л1 је први (горњи, у близини грудног региона) прстен лумбалне регије, а Л5 - поред сакралне. Пршци грлића, грудног и лумбалног региона међусобно повезани помоћу интервертебралних дискова (МТД), фугних зглобова и лигамената. У сакралним и кокичарним пршљенима спојеним у једну кост, али између лумбалних и сакралних, сакралних и цоццигеал подела постоје зглобни зглобови и мутирани диски. Дискови и спојеви ових зглобова су подложни дегенеративним-дистрофичним променама који доводе до развоја спондилоартрозе и остеохондрозе.

Два суседна пршљена заједно са њиховим међусобно повезаним структурама - интервертебралним дисковима, зглобовима, мишићима и лигаментима - називају се сегментом вертебралног мотора (ПДС). Што је мањи сегмент, то је већи оптерећење на коме се налази. Сваки ПДС има свој симбол. Дакле, Л3 Л4 је артикулација 3 и 4 лумбалног пршљена. Овај сегмент је тежи од Л1 Л2, али мање од Л4 Л5 или Л5 С1. Конвенционалне ознаке пршљенова и сегмената користе се у опису локализације спондилоартрозе, остеохондрозе, протруса и херни МТД. Тако се спондилоартроза Л5 С1 развија у лумбосакралној артикулацији. Спондилартроза на нивоу Л4 С1 сегмената је полисегментарна, јер утиче на више од два пршљена, 4-5 лумбална и 1 сакрална.

Постоји велики број конгениталних аномалија у развоју кичме, који су локализовани на месту преласка струка у кичму. Најчешћи је транзицијски лумбосакрални пршљен у облику сакрализације или лумбаризације. Шта је то? Са сакрализацијом, последњи пршљен у лумбалној области се спаја са сакром. Са лумбаризацијом, напротив, први пршљен сакрума је одвојен од остатка и придружи се лумбалној регији.

Узроци артрозе у лумбосакралном одељењу

Близу лумбосакралне артикулације је центар гравитације људског тела. Због тога се подвргава интензивним оптерећењима, што може бити веће од "сигурносне маргине" зглоба и / или диска. Ово олакшава:

  • запошљавање тешким физичким радом или врстама спортова на којима основно оптерећење пада на доњи део леђа;
  • прекомјерна тежина;
  • хиподинамија, слабост мишићног корзета, рад са дугим боравком у статичном положају;
  • поремећаји држања, закривљеност кичме, равне стопе;
  • велики број дисплазија и аномалија у развоју кичме, укључујући лумбаризацију и сакрализацију са формирањем лажног зглоба;
  • смањење висине МТД у остеохондрози;
  • траума кичме, удова, скраћивање једне ноге;
  • природно хабање зглобова у старости;
  • метаболички поремећаји, хормонски поремећаји.

Слични узроци узрокују артрозо у другим лумбалним сегментима, на примјер, Л3 Л4, Л4 С1.

Код жена, ризик од лумбарартхрозе и спондилартрозе лумбосакралне артикулације је већи него код мушкараца. Ово је због повећаног стреса на доњим дијеловима кичме током трудноће и порођаја, хормоналних промјена у тијелу током менопаузе.

Манифестације спондилартрозе у различитим сегментима

Главни симптоми било које артрозе су ограничење бола и покретљивости. Малољетници укључују крч на зглобовима, отицање, оток. Бол у раним фазама осећа се на почетку кретања, као одговор на оптерећење, касно - и у мировању. Укоченост у лумбалној, лумбосакралној регији примећује се ујутру и након дугог боравка у једној позицији траје око пола сата након покрета. Како болест напредује, привремена крутост постаје трајно ограничење покретљивости са контрактурама зглобова и мишића. Цртеж, по правилу, указује на раст остеофита, који почиње већ на стадијуму 1, а изричита природа стиче 2-3. Пуффинесс је карактеристичан за запаљен процес.

Код спондилоартрозе бол се осећа не само у региону погођеног сегмента, већ иу сусједним. Подручје зрачења бола разликује се у зависности од тога на који ПДС је погођен:

  • Л1 Л2, Л2 Л3 - горњи део леђа и абдомен, грудни, чешћи грлићи;
  • Л3 Л4 - сандук, бокови, препона, предња површина бутина, мање често перинеум и цоццик;
  • Л4 Л5 - задњица, зглоб, зглоб, ретко кокак;
  • Л4 С1 - исте области као када је претходни сегмент погођен, плус кокса;
  • Л5 С1 - спољашња површина бутине и доње ноге, стопала.

Зглобови фасета су спојени, а њихова артроза је обично билатерална. Једини изузетак је артроза изазвана сколиозом. Зглоб са стране на коме је кичмена ушна.

Диференцијална дијагностика

Сакрум је артикулисан са доњем леђом, коксиом и илијачким костима карлице. Сацрокоциггеални зглоб ретко трпи од артрозе, чешће развија запаљенске процесе, артритис. Међутим, остеоартроза сакроилијских зглобова, обично једнострана, је чешћа болест. Због близине лумбосакралних и сакроилиакних зглобова, могуће је утврдити на коју артикулацију утиче артроза тек након детаљног прегледа с бројним функционалним тестовима. Коначна дијагноза се заснива на рентгенским сликама.

Код артрозе Л5 С1, бол се локализује у овом сегменту, повећава се с палпацијом у време притиска на пршљену Л5, често са притиском на суседне пршљенове и лумбосациларни лигамент. Палпација изазива напетост мишића леђа. Обрадјује бол дуж предње и спољне површине бутине и испод, може се осјетити на једној, на задњој површини стопала. Пацијент боли лежи на леђима, исправљајући ноге. У лажним, стојећим и седиштима, сва кретања у лумбосакралном споју су ограничена. Ограничење покретљивости приликом нагињања у оба смера је симетрично. Пацијент не осећа никакав бол приликом компресовања карлице и подизања савијеног нога из положаја склоног. Угао пораста једнако је ограничен за обе ноге. Ако пацијент лежи на леђима, савијајући колена, не може савијати леђа у доњем леђима због мишићног напрезања.

Са артрозо сакроилиаких зглобова, бол је локализована испод, иза зглобова зглобова, потискује се назад у куку и препуштење. Болна палпација сегмента Л5 С1, велики ишијатски рез, сацроилиац лигамент. Пацијент тешко лежи на његовој страни од погођеног зглоба. У положају склоног, сви покрети се одвијају слободно, у стојећој позицији, тешко је нагињати у супротном смеру на погодно, кичмена флексија је ограничена када се нагиње напред. У положају седења, када су флексорски мишићи на бутини опуштени, нагиб нагиба је неометан. Постоји благо једнострано ограничење покретљивости приликом подизања равне ноге. Компресија карлице је болна, бол се осети са погођене стране.

Лумбална и лумбосакрална артроза често су компликована секундарним радикулитисом сличне локализације. Корење кичмене мождине постаје упаљено због компресије, болест се манифестује оштријим боловима, лумбагама, израженим ограничењима покретљивости, честим спазама мишића и поремећајима осетљивости.

Третман

Лумбосакрална спондилоартроза се третира на уобичајеној за сву шему артрозе, уз употребу лекова и не-лековитих метода, али постоји низ особина.

Лекови

Од лековитих препарата се користе:

  • у етапи 1-2, када је и даље могуће спречити уништавање зглобне хрскавице, хондропротектори у облику таблета, интрамускуларне ињекције, мање често у облику масти;
  • за релаксацију синдрома бола - нестероидни антиинфламаторни лекови, са интензивним боловима - снажни аналгетици наркотицног или мешовитог типа;
  • са акутним инфламаторним процесом - кортикостероиди и локални анестетици у ињекцијама. Ако се спондилартхроза настави изоловано, врши се блокада удружених фасетних зглобова. Када комбинована артроза са остеохондрозо лекови се обично ињектирају у епидурални простор;
  • поред системског третмана - препарати за спољну употребу (масти са антиинфламаторним, грејним, вазодилатирајућим компонентама, раствор димексида).

За интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине, која добро радила у лечењу артрозе великих периферних зглобова, уз спондилоартхросис ретко прибегава због поступака тежине и траума. Али уношење релаксаната мишића се широко примењује, јер артроза лумбалне регије и сегмент Л5 С1 често прати грч мишића леђа.

Не-лијечење

Од не-лековитих метода, вучна терапија, вуча кичме помоћу манипулације или помоћу специјалног уређаја даје опипљиви ефекат. Приказано је углавном у случају компресионог механичког оштећења зглобова и дискова. Као резултат тога, притисак на њих се смањује, побољшава се снабдевање крви у зглобовима, елиминишу се сублуксације пршљенова, спазмени мишићи се опусте. Али поступак подразумева низ ризика, има много контраиндикација и захтева највишу квалификацију специјалисте. Да би се поправио ефекат, неопходно је прво носити корзу за истовар након процедуре и ограничити активност мотора, а затим наставити да изводи скуп вежби како би ојачао мишиће леђа.

ЛФК је обавезна компонента третмана спондилоартрозе и код пацијената који нису прошли терапијску терапију. Да бисте изабрали низ вежби, ниво оптерећења, пацијенту треба научити тачну технику учинка: специјалиста за рехабилитацију лекара, инструктор у вежбама физиотерапије. Масажа лумбосакралног подручја постављена је изван егзацербација и у одсуству контраиндикација, треба га изводити стручњак са медицинском едукацијом, аматерска масажа бескичмењачких структура може само да штети. Приказана је стандардна физиотерапеутска процедура - електрофореза, ласерска терапија, магнетотерапија и др., Листа је изабрана за сваког пацијента појединачно. Такође треба пратити дијету, дозирати оптерећење на кичми.

Струк, а посебно лумбосакрална артерија Л5 С1 је најугроженији део човека. Неопходно је ојачати мишиће леђа, како би се овај одјел заштитио од преоптерећења и повреда како би се избјегло спондилартроза. Лумбарартхроза и лумбосакрална артроза по себи су прилично непријатне болести, значајно смањујући квалитет живота. Поред тога, они могу бити компликовани радикулитисом, остеохондромом са протрусионом и дисковима хернија, дисфункцијом црева и бешике, мишићном слабошћу ногу. Стога, када се појаве симптоми анксиозности, одмах треба испитати и почети сложен третман.

Спондилоартроза: Шта је то?

Многи људи који су суочени са болом у леђима, као одговор на питање: "Спондилартхросис:? Шта је то, од којих она настаје и како се манифестује" Преведено из грчког "спондилос" - пршљенова, "Артрон" - спој, суфикс "Лаке "У медицинској терминологији увек значи дегенеративна болест коју карактерише постепена смрт ћелија и деформација органа.

Дакле, Спондилартроза је хронична, не-упална болест зглобних пршљенова. Артетопатија фасета - друго име за ову болест - постепено доводи до уништавања кичменог зглоба, штиповања кичмене мождине и појаве болова. Као резултат, погођено подручје карактерише недостатак мобилности. Болест почиње да се развија после 25-30 година, а код старијих дијагностикује се у 80-90% случајева.

Спондилартхросис (дефеат Ридге зглобови), често у комбинацији са остеохондроза (генерал патологије интервертебрал дискова и хрскавице) и спондилозе (едге заокружено израслина дискова).

Узроци

Шта је спондилоартроза с аспекта настанка његовог формирања? Било артроза увек почиње са уништавањем важног органа јастучића - хрскавица и костију завршава деформације (дискове), формирање остеофити и заједничких лезија свих компоненти. Дакле, почетни узрок је увек патолошки процес у хрскавици.

Међутим, постоји низ болести и услова који служе као механизам окидача за узнемиравање нормалне анатомије и физиологије крвотворне структуре. Тако су откривени фактори предиспонирања, због чега се у одређеним условима формира деформација спондилартрозе:

  • акутна траума и хронична траума (преоптерећење) кичме;
  • сколиоза, неправилно формирање кичменог стуба раста, повреда држа;
  • гојазност;
  • статичка оптерећења на одређеном подручју кичме са седентарним радом;
  • неисправна дистрибуција телесне тежине као резултат поремећаја хода с равном ногом;
  • метаболички поремећаји;
  • слабљење мишићног корзета током хиподинамије;
  • спондилолистеза;
  • остеохондроза.

Симптоми

Синдром бола са спондилоартрозо је локални по природи, који се карактерише благим интензитетом у мировању (бол, сензација, болечина), може се повећати са кретањем.

У првој фази пораз нелагодности се не осети на другим местима, али са формирањем остеофити и сужења интервертебрал празнина (сценских 2-3), бол се може проширити на суседне области, и придружити и друге симптоме узроковане штипање кичмене мождине нервних коренова.

Ограничење покретљивости и нелагодности у погођеном подручју повезано је са кршењем анатомске структуре пршљенова, везивањем упале, као и са мишићним патологијама. Када је део пршута потпуно непокретан, што се дешава у 4 фазе болести, дијагностикује се анкилозирајућа спондилартроза.

Ассоциатед артритиса се јављају услед формирања процеса коштаних, изазива проблеме са кичмени канал и компресије нервних коренова. Изненадно појављивање симптома попут укоченост, бол, пецкање, слабост у удовима, када дијагностикован говори спондилоартхросис о приступању запаљенски процес.

Јутарња крутост се јавља као последица прекомерне напетости дубоких мишића око захваћеног дела кичме. Пролази када развијају зглобове после неког времена.

Дијагностика

Бол у леђима може бити симптом различитих инхерентних болести гребена. Дакле, Дијагноза спондилартрозе може се вршити само на основу резултата истраживања. Постоји низ дијагностичких метода, након чега се, са већом или мањом сигурношћу, може говорити о дистрофичкој лезији зглобова зглобова:

  • преглед од стране вертебрологиста, неуропатолога или ортопеда - први део студије. На рецепцији лекар усмено испитује пацијента, испитује болне области. На основу ових студија направљена је прелиминарна дијагноза, која је потврђена или одбачена рендгенским или МРИ;
  • Кс-зраци су најспособнија опција за испитивање кичме. Слике у различитим пројекцијама могу дати прилично тачну слику патологије.

Знаци спондилартрозе током радиографије:

  • присуство остеофита, деформација интервертебралних дискова и тела пршљена, евентуално присуство киле, сужавање величине споја између зглобова;
  • ЦТ и МРИ обично пружају неопходне информације о стању меких ткива, укључујући хрскавицу;
  • Доплерографија је врста ултразвука која омогућава процену патолошких процеса у крвним судовима. Таква студија је неопходна за болест грлића материце, јер оштећења на оближњим судовима могу изазвати многе непријатне симптоме;
  • терапеутско-дијагностичка блокада: велика доза антиинфламаторног лијека се једном примењује у периартикуларну регију. Ако постоји значајно смањење синдрома бола, потврди се спондилоартроза.

Ако вам је потребна диференцијална дијагноза, када постоји контроверзно питање: "Шта је ово: спондилартроза или међурегионална кила?" - одговор може дати карактер бола и пратеће манифестације. Међутим, ово је важно само ако се болест развије, када постоје изразити симптоми. У почетним фазама, разлике се могу открити само помоћу хардверских дијагностичких метода.

Конфузија у дијагнози спондилозе - спондилартроза због чињенице да су у оба случаја на ивицама плоче формирали остеофите. Међутим, спондилартроза нужно погађа сам интервертебрални диск, што није типично за спондилозу.

Врсте спондилартрозе по локализацији

С обзиром да кичма има сложену конструкцију, уобичајено је да га поделимо у поделе. У зависности од локације упале, тип спондилоартрозе назива се латинским називом дела кичмене колоне. Постоји и велика оштећења на гребену, у којој је у процес укључено неколико сегмената.

Спондилартроза лумбосакралне кичме

Лумбоспондилоартроза је лезија лумбосакралне секције, која се најчешће дијагностицира. Раније фазе карактерише бол у леђима, што је још горе од покрета, кривина и нагиба. Зглоб се лако учвршћује као резултат напорног рада или активне физичке вежбе.

Са развојем дистрофичног процеса, карактеристика је запаљенских симптома: болешће или горуће болове може се пренијети у подручје задњица, бутина, дуж цијеле дужине удјела, како би стигао до стопала. Слабост у ногама, утрнулост и спаљивање, настају када су нервни завршеци и крвни судови стиснути.

Цервикална спондилартхроза

Цервикартроза - артроза грлића кичме. У почетној фази лезије, на врату се боли локални болови. Даље, уз погоршање процеса, раст остеофита и штрчање корена кичмене мождине могу дати у руку, шпапулу, затик. Неуролошки феномени обично узрокују спазму ближњих мишића, болова, непокретности и атрофије.

Пораст базена вертебралних артерија са растом костију може створити синдром хрбтне артерије. Одликује му главобоља у задњој страни главе, вртоглавица, мучнина, смањени и искривљени вид и слушање, и тинитус.

Тхорациц спондилартхросис

Дорсартроза је дистрофична болест грудног гребена. Не појављује се често као и друге варијације спондилоартрозе. Код локалног болова са покретима у каснијим фазама се придружи јутарња крутост.

Због специфичне анатомије овог подручја (ограничена покретљивост ребара), неуролошки поремећаји су прилично ретки.

У далекој патолошкој процедури - уз учешће нервних и васкуларних структура, на околне органе су погођене. Најчешће повреде функција срца, плућа, гастроинтестиналног тракта.

Полисегментална спондилартроза

Полисегментарна спондилартроза је болест која покрива неколико зона или сегмента кичме. Сегмент се састоји од два пршљена, једног диска између њих и апарата са зглобним лигаментом. Симптоми зависе од тога који одјел је погођен и до које мере. Најболичнији се сматра озбиљним деформацијом формација костних крвних судова које изазивају ометање нервних завршетака..

Као и свака лезија кичме, Спондилартхроза - једна од најопаснијих хроничних болести. Упркос чињеници да се обично наставља споро, постепено повећавајући симптоми указују на то да болест тежи напредовању. Без адекватног лечења, развој кртачке артрозе често доводи до погоршања квалитета живота и инвалидитета.

Спондилартроза лумбосакралне кичме

Спондилартхросис је хронична, дегенеративна болест кичменог типа колоне, у коме губи течно због уништавања елемената интервертебрал зглобова. Болест се чешће дијагностикује код старијих пацијената, иако често постоје клинички случајеви када болест утиче на младе тело у доби од 23 до 38 година.

Спондилоартроза је хронична болест хрбтенице

Спондилартроза лумбосакралне кичме је уобичајена, јер патолошки процес има тенденцију да утиче углавном на пршуте струка и кичмета.

С обзиром на ту чињеницу, лекари не престају да упозоре своје пацијенте о опасностима датог патологије, са фокусом посебну пажњу на такве последице, као што је инвалидитет због спречености да обавља било какву покрет у леђа. Да бисте сазнали више о томе шта је спондилоартроза лумбосакралне кичме, како се развија, манифестује се и третира уопште, следећи чланак ће вам помоћи.

Зашто постоји спондилартроза лумбосакралне зоне?

Током бројних клиничких студија које су спроведене широм света, научници су били у могућности да се идентификују чести узроци спондилартрозе лумбалне кичме:

  • кршење метаболичких процеса у људском телу;
  • ендокрини болести (дијабетес, гојазност, хипотироидизам);
  • остеохондроза кичме и друге дорзопатије;
  • озбиљне повреде леђа и хронична микротраума у ​​пршљенама;
  • конгениталне аномалије у развоју кичме и његових функционалних делова;
  • седентарски начин живота;
  • старост;
  • генетска предиспозиција;
  • деформитети кичме, постурални поремећаји, равне ноге, кифозе;
  • професионалне активности повезане са тешким физичким радом и подизањем, као и ношење тешких оптерећења;
  • Редовна професионална спортска обука са интензивним оптерећењем на полеђини.

Сви ови фактори доприносе расељавања и проређивање интервертебралног диска, што је резултирало у заједничком простор сужења, хијалина хрскавица губи еластичност, а Повлатне пршљен почне да примењује притисак на основи.

Уништавање ткива у спондилартрози

Временом, ови поремећаји изазивају запаљење међусобних зглобова и ткива које их окружују. Такав процес се наставља у хроничној форми и доводи до формирања лезија костију у зонама највећег оштећења, остеофита. Како се повећава, остеофити почињу да повређују суседна ткива, оштре нервне корене, узрокујући карактеристичне сензације болова. На напредним стадијумима болести, костне формације се спајају и блокирају моторне сегменте пршљенова, односно, лишава особу прилику да крене са покретом.

Клиничка слика болести

Најтипичнији манифестација таквих болести као што спондилоартроз лумбосакралној кичме, симптоми зависе од степена занемаривања патолошког процеса, представља хронични бол у захваћеним деловима леђа.

Типично, овај бол боли и често зрачи до глутеалног региона или бутине.

Сам патолошки процес карактерише спор развој са константним повећањем клиничких симптома. Карактеристике курса и симптома болести зависе од степена манифестације промена у интервертебралним артикулацијама, што одређује фазу занемаривања патологије.

Деформисана спондилартроза лумбалне кичме првог степена у већини случајева остаје непримећена, јер се наставља асимптоматски и брзо се претвара у следећу фазу патолошког процеса.

Овај степен болести карактерише присуство жалби пацијента бола у кичми неизрециве ниже дивизије које се дешавају после дугог боравка у истом положају, физичког умора и слично.

Игнорисање таквих манифестација не може у сваком случају, јер указују на смањење еластичности лигаментног апарата и абразију међувербних дискова. Горе наведени симптоми су први знак да особа треба да се консултује са специјалистом и да подлеже неопходним прегледима.

Код првог сумње на болест, потребно је да се обратите лекару ради прегледа

Најчешће спондилартроза првог степена лумбал сац, који манифестује периодичан оштар бол на овом подручју, који се простире на унутрашњој површини бутине и назива се у људској "вретенчарској комори".

Патолошке промене у овој фази болести лако се могу подвести на корекцију, тако да искусни лекар уз помоћ курса за масажу и терапије вежбања може брзо спасити пацијента од симптома болести.

Ако прве примједбе болести нису примећене и нису одговориле на адекватну терапију, онда Спондилартхроза другог степена лумбални кичми, чији третман у акутној фази захтева медицинску корекцију синдрома бола. Пацијенти са другим степеном спондилоартрозе се жале на тешке интензивне болове, готово сталне, које се јављају после спавања или када се положај тела мења.
Погађена подручја кичме су донекле отечена, пацијенти почињу да падну и примећују осећај крутости која пролази након физичких вежби.

Код спондилартрозе од 2 степена постоје едеме и бол

Знаци спондилартрозе лумбалне регије трећи степен по својој природи су манифестације таквих компликација болести као спондилолистезе. У овој фази развоја болести постоје горући болови у лумбосакралним деловима кичме, који су стални и изузетно локални по природи.

У сличној ситуацији, формирање костију интервертебралних простора почиње да се формира - остеофити, који на крају узрокују компресију нервног корена и изазивају компресију кичменог канала.

Најчешћа варијанта овог облика болести је спондилартроза на нивоу л4 с1 сегмента.

Пацијенти са четврти степен занемаривање спондилартрозе лумбосакралне кичме - дубоки инвалиди, који имају потпун прекид покрета у погођеним деловима леђа.

Како патолошки процес напредује, а раст коштаног ткива почиње делимично, а потом потпуно, преклапајуће рупе за излазак између интервертебралних живаца, што доводи до губитка осетљивости и функције мотора у препуцима, карлице и доњим екстремитетима.

Дијагноза лумбосакралне спондилартрозе

Дијагноза спондилартрозе лумбосакралне регије је веома сложен и вишестепени процес. Пре свега, лекар треба да изврши блиско испитивање пацијента и утврди да ли има промене из овог дела кичмене колоне у облику деформитета, укривљености, кифозе, упале и слично.

Важну улогу у формулисању тачне дијагнозе освојити натраг на одговарајући начин прикупљени историју болести и живот пацијента: када и како болесна особа је постојала повреда леђа, шта да се жале сада и тако даље.

Добро прикупљена историја болести и квалитативни примарни преглед већ су пола тачне дијагнозе са одређивањем степена занемаривања патолошког процеса.

Рентген је једна од главних метода дијагностике спондилартрозе

После иницијалног испитивања пацијента, специјалиста прелази на главне методе дијагностиковања патологије мишићно-скелетног система - рентгенског прегледа, магнетне резонанце и рачунарске томографије. Уз помоћ ових прегледа, доктор има прилику да прибави слике с јасном именом промена у испитиваном кичму, да процени степен њихове тежине, присуство остеофита, локалну запаљеност ткива и још много тога.

Прочитајте више о модерној хардверској дијагностици овде...

Такви поступци омогућавају утврђивање тачне дијагнозе пацијента, формирање опште идеје о кршењима у његовом тијелу и избор једине стварно ефикасне тактике за лечење пацијента.

Савремени приступи у лечењу спондилартрозе

Лечење спондилоартхросис лумбосакрални кичма обухвата читав комплекс различитих метода да поврати еластичност хијалина хрскавице, јачање лигамената, обустављање напредовања дегенеративних процеса и елиминација акутних манифестација болести.
По правилу је уобичајено започети лечење медицинским терапијама у комбинацији са физиотерапијом, масажом и терапијом вежбања.
Хируршки третман спондилартрозе је екстремна мера и изводи се у изузетним случајевима, када је основна терапија била потпуно неефикасна.

Терапија лековима је основа за лечење спондилоартритиса

Како лијечити спондилартхрозу лумбосакралне кичме помоћу лекова? Пре него што наставимо да разматрамо ово питање, треба напоменути да, нажалост, у овом тренутку не постоји лек који би спасао човечанство од такве страшне болести као спондилоартроза.

Све активности везане за увођење одређених облика медицинских производа у људско тело су усмерене на уклањање последица болести, елиминисање синдрома бола и одржавање пратећих функција пацијента.

У савременој медицинској пракси са спондилартрозом, лекари прописују следеће лекове:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, диклофенак, мовалис, целекоксиб);
  • хондропротектори (алфлутоп, террафлек, дон);
  • релаксанти мишића (мидокалм, баклосан);
  • Блокада новоцаина (понекад у комбинацији са глукокортикостероидима);
  • витамински комплекси.

Препарати из групе НСАИД ефикасно гасе бол и омогућавају вам да брзо уклоните инфламаторну реакцију око захваћених зглобова зглобова. Хондропротектори у спондилартрози лумбалне кичме задужени су за обнављање нормалних метаболичких процеса у оштећеном хрскавичном ткиву и спречавају његову даљњу дегенерацију.

Ови лекови треба узимати дугорочне курсеве за 3-4 месеца, иначе ће бити неефикасни.

Улога релаксантних мишића у лечењу спондилартрозе је ниска. Они ублажавају напетост мишића у погођеном подручју и тиме смањују бол.

Блокада смањује бол

Индикације за извођење блокаде новоцаине су интензиван бол у доњем делу леђа, што је узроковано ометањем нервних корена. Да би повећали њихову ефикасност, новоцаин се често прави у кортикостероид, који има јачање и антиинфламаторност.

Да би побољшали циркулацију крви, нормализовали метаболичке процесе и започели регенеративне механизме, лекари пропише пацијенте са спондилоартрозо бројним витаминима.

Спондилоартроза лумбосакралне кичме третирана је ињекцијама, јер таблетирани и капсулни облици лекова у овом случају нису ефикасни.

Физиотерапија и терапија вежбањем у структури третмана спондилартрозе

Физиотерапеутске процедуре и терапијска гимнастика са спондилартрозом лумбосакралне кичме су важни делови терапије болести. Ове активности се спроводе искључиво током периода смањења акутних манифестација, када се бол повуче.
Са скупом вежби можете видјети из видео записа:

Ван периода погоршавања болести, пацијенту је прописана фонофоресија са преднисолоном, ултразвуком са хондроитином, УХФ, електрофорезом са лидазом и курсом магнетотерапије. Одличан ефекат на захваћену површину леђа је масажа која омогућава побољшање пуњења крви лумбалне зоне, активира метаболизам и ојачава мишићно-скелетни систем.

Поред тога, доктор-физиотерапеут шаље пацијента да развије индивидуални програм вежбања спондилартрозе лумбосакралне кичме, који би у потпуности требало да задовољи способности организма сваког појединачног пацијента.

Терапијска физичка култура током периода гушења акутних манифестација омогућава повећање запремине активних кретања у кичми и спречава раст остеофита. Посебне вежбе за спондилартрозо лумбалне кичме развијене су узимајући у обзир анатомске карактеристике оболелог организма, присуство патолошке покретљивости у кичменој колони и сопствене способности пацијента.

Оперативни третман

Хируршка корекција спондилартрозе је врло ретка и само у случајевима апсолутне неефикасности терапије лековима. Најчешћа, технички исправна и модерна операција је инсталација дистратора или интерститиалног одстојника, који је инсталиран под контролом рентгенске опреме.

Хируршка корекција спондилартрозе

До данашњих дана, лумбална спондилартроза је најчешћи узрок синдрома бола код старијих особа.

Само благовремени третман почетних облика ове болести може спречити настанак тешких компликација, укључујући непокретност доњих екстремитета, хернираних дискова, кршења унутрашњих органа и слично.

Нажалост, већина пацијената игнорише прве симптоме болести или покушава да их третира код куће.
Овакве акције неће помоћи само да се реши проблем који је већ настао у телу, већ и након што ће неко вријеме изазвати инвалидност особе и његову неспособност да се помера без вањске помоћи.
Запамтите, да бисте спречили прогресију спондилартрозе и трансформацију његових светлосних облика у теже облике, може бити само квалификовани лекар, тако да не трошите драгоцјено време и одмах контактирајте специјалисте на првим манифестацијама болести.

Болест спондилартрозе - шта је то?

Спондилартхроза - шта је то? За људе који су суочени са дијагнозом, овај медицински термин није увек јасан од првог. Међутим, мора се упознати са стеченом истовременом болестом везаном за узраст, која се некако мора борити. Данас присуство грлића, вертебралне и лумбалне спондилартрозе није неуобичајено, посебно код старијих особа.

Међутим, код средњег доба спондилоартроза ће вероватно почети са 30 или чак ретко у 25 година. Током живота, изненадне, мање болне сензације на леђима, врату и дуж кичме свакако су искусиле свима. Али са тенденцијом да их ојачају, природа бола понекад почиње да узима хроничну форму, што указује на појаву озбиљне болести.

Главне карактеристике

На општим основама, сензације имају неке сличности са остеохондрозо, болест у којој су узроковане интервертебралне дискове. Међутим, понекад је ово сасвим другачија болест, која се налази приликом детаљног прегледа и прецизирања дијагнозе, иако има својство да се развија управо на позадини остеохондрозе.

Код спондилартрозе (од грчке: спондилос, артхрон) долази до парцијалне дегенеративне дистрофије, која утиче на мале међусобне зглобове. Због редовне трауме пршљенова, што је последица трења услед смањења удаљеност у размацима, долази до подубликације процеса ових зглобова. Управо у овој фази, постоје сви предуслови за развој спондилартрозе. Као резултат поремећаја деформације, ови процеси расте дуже, на којима се формира кост формира током сабијања.

Сигнал присуство поремећаја сведоче периодично појављују у леђима, који може бити појачана као после вежбања, а након дугог боравка у стању мировања, нарочито ако је особа приморана да стално буде у истом положају. Током нормалне покушаји да се креће у уобичајеном ритму болести ограничава кретање, који прати своја осећања, манифестује као бол и напетост у мишићима окружују кичму. Поред тога, спондилартритис кичму у случају сужава отвора између пршљенова може изазвати компресију нервних коренова на спинова у мозгу деловима кичмене отпуштања и каснијег развоја негативних последица болести.

Узроци и симптоми појаве болести

Упркос чињеници да спондилоартроз одавно сматра болест старијих особа, њен изглед може бити изазван урођених аномалија кичме са Мицротраума хроничне природе. Шта је спондилоартроза и каква је природа појаве болести - постоји низ нејасноћих одговора и разлога за то. Међу екстерним факторима који су стекли у процесу излагања, можемо разликовати следеће:

  • нетачан положај;
  • поремећени метаболизам у телу;
  • седентарни начин живота са седентарним радом;
  • принудно физичко преоптерећење тела, често повезано са занимањима професионалних спортова, као што су подизање тегова, мрена, гимнастика и тако даље.

Један од разлога може бити равна стопала различитог степена, а болест се развија углавном због нетачног ходања. У овом стању ствари постоји систематична неједнака расподела тежине на кичми са вертикалном позицијом тела, што неизбежно доводи до спондилоартрозе.

Пацијенти почињу да узнемирују бол у боловима у леђима, постепено стојећи и непоколебљиви карактер.

И која обично постаје јача када ходају и извлаче труп - очигледни знаци спондилоартрозе. Локализација непријатних сензација налази своје место у пољу прогресивне болести.

Болом око спондилоартхросис нема тенденцију да се шири на суседне органе и ткива и не прати пратећег екстремитета укочености и губитка осетљивости. Међутим, то је могуће ако ће запаљење фацет зглобова изазивају појаву остеофити - Боне израслине на њему, против кога развија колатерална болест - стенозе кичменог канала ц присуству компресије нервних коренова. У овој ситуацији може доћи до одређене слабости са привременом отргњеношћу ногу. Ово су знаци следеће спонтано развијене болести - исхиалгија.

Дијагноза болести

У зависности од стадијума на коме се јављају дегенеративне промене, у дијагнози су идентификовани три степена спондилоартрозе:

  1. Први степен карактерише појављивање бола ујутру и његово кратко трајање са тешко значајним ограничењима која ограничавају кретање.
  2. Спондилоартроза другог степена се карактерише дужим палпабилним болним манифестацијама са крутошћу у кичми и вишеструким остеофитима.
  3. У трећем степену, симптоми болести се манифестују у непрестаном болу, у којем се као резултат склерозе јавља фузија површине зглобова. Даље анкилозирајућа спондилартроза напредује уз потпун губитак кичмене мобилности.

Прве манифестације дају прилику да одмах реагују на појаву болести и почну да га третирају. Руннинг промене, нажалост, постати неповратан, и на крају довести до губитка инвалидитета ц једноставних моторичких способности, у пратњи појавом нелагодности и тешкоће у покрету куповине. Комплетна дијагноза болести се врши узимајући у обзир жалбе пацијента са детаљним прегледом од стране специјалиста и испитивањем користећи савремене методе. Ово укључује компјутеризоване слике са магнетном резонанцом плус флуороскопију да би се утврдила потпуна клиничка слика болести, праћење промена у структури костију.

Лечење и превенција болести

Превентивне мере за спречавање болести укључују елиминацију узрока који доводе до развоја спондилартрозе. На пример, формирање исправног држање и ход генерације треба да буде постављен у раном узрасту, а ове тачке су тада најзначајнији потенцијал у спречавању дегенерацију и дистрофије кичму, цервикалног кичму, лумбални и крстима. Тхерапеутиц вежба у спондилоартхросис ће се уклопити у почетној фази болести и мора бити посебно усмерен на производњу исправног покрета тела у Гаит анд Постуре усклађивања. Специјално дизајнирани скуп вежби ће бити прилично ефикасан упркос чињеници да је време које је било најпогодније за такво пуњење нешто пропустило. У сваком случају, напори ће у потпуности оправдати очекивања у раној фази болести.

Са дијагнозом спондилоартрозе лечење подразумева озбиљан свеобухватан приступ који има за циљ, ако не да заврши елиминацију болести, а онда значајно олакшање општег стања пацијента. Гимнастика према појединачном програму, корективна вуча, употреба гипс-корпуса, хардверска редукција и методе утврђивања односе се на конзервативни третман спондилартрозе.

У случају недовољне ефикасности предложеног лечења, могуће је уз помоћ хируршке интервенције поправити деформације, али и уз помоћ медицинских метода уз накнадне препоруке за извођење санаторијумско-бањског лијечења у специјализованим санаторијама. Међу лековима, не-стероидни агенси са антиинфламаторним дејством постали су широко коришћени.

Ова листа укључује Реоперин, Ибупрофен, Нимесил, Ортхофен, Сеган, Целекоксиб, Мовалис, Рофику и низ других лекова сличне акције. Препоручени антиспазмодици као што су Но-схпи и Сирдалуд, као и лекови који ометају пропустљивост васкуларних зидова, на пример, Асцорутин. Приказане су средства која помажу у побољшању циркулације крви. Неопходно је да телу обезбеди препарате који садрже витамин Б за потпуну храну за нормализацију функционалности нервног ткива. Користан ефекат масти са ефектом загревања, као што су Еспол, Финалгон, Фастумгел и пепперминт.

Спондилартхросис

Спондилартхросис - један од облика остеоартритиса, дегенеративна болест погађа све структуре концепције јоинт, укључујући хрскавице, носећа кости, капсула, лигаменти и периартикуларно мишиће. Да ли је полиетиологицал болест може развити као последица старења, повреде, преоптерећења и урођених аномалија кичме. Она се манифестује болом, што се повећава са покретима. Са израженом спондилартрозом, могу се открити неуролошки поремећаји. Дијагноза се врши на основу радиографије, ЦТ, МРИ, скенирања радиоизотопа и других студија. Терапија спондилартрозе је обично конзервативна.

Спондилартхросис

Спондилартроза - артроза, која се јавља у региону арцуатних (фасетних) зглобова кичме. Она је изазвана променама старењем, повреда, малформације и сталним прекомерног оптерећења на кичму због прекомерне тежине, дужи боравак у принудном положају, тешког физичког рада, хиперлордосис, сколиозе или кифозе. Спондилартроза се често посматра истовремено са остеохондрозо. Постоје и могуће комбинације са спондилозом, диском херни и другим дегенеративним-дистрофичним обољењима вретина.

То углавном утиче на старе особе, али се такође може открити у младости. Према неким истраживачима, спондилартроза се дијагностикује код 85-90% пацијената старијих од 60 година, а понекад се налази код људи старости 25-30 година. Специјалисти запазе да у стандардним клиничким испитивањима спондилоартроза понекад остаје непрепозната, јер су потребне посебне дијагнозе како би се успоставила тачна дијагноза. Третман спондилартрозе обављају ортопедисти, трауматолози и вертебролози. Ако су присутни неуролошки симптоми, неопходни су неурологи.

Узроци развоја спондилартрозе

Узрок спондилоартхросис су дегенеративни-дистрофичних промена кичме, како због природног процеса старења и разних негативних фактора. Пресудно у појаве спондилартхросис има константне функционалне преоптерећења прецизирања спојеве повезане са гојазношћу, повећану физичку активности и оштећене анатомске односе између појединих елемената кичме.

Рани почетак спондилоартрозе често се посматра са аномалијама као што су транзицијски сакроилиацни пршци (лумбаризација и сакрализација). Уз лумбаризацију, додатни ВИ лумбални пршљен постаје узрок повећања "ручке руке" за лумбални, што доводи до повећања оптерећења лумбосакралне артикулације. Са једностраном сакрализацијом, оптерећење на кичми се неједнако дистрибуира, што изазива развој спондилоартрозе на супротној страни.

Осим тога, узрок раног развоја може спондилоартхросис такве дефекти кичме, као кршење зглобне тропизма (патологије пратњи асиметрије упарених фацет зглобова), повреда формирања лукова пршљенова, као кршење спајања лукова и тела пршљенова. Треба напоменути да су мале аномалије у развоју кичме широко распрострањене и да се налазе код око половине становника Земље.

Међу повреда, повећава вероватноћу спондилоартхросис - као тешке трауматске повреде (вертебралне компресије прелома), што може променити након анатомском односу између појединих структура кичме, као мањим лезијама (трауматично сублуксација од фацет зглобова). Други се често јављају код необучених људи старијих од 30 година са повременим интензивним физичким напорима. Разлог за такав повреде кичмене може бити, на пример, дизање тегова док сте у покрету или раде у земљи или спорадичне вежбања на одмору или када покушате да "излечи тело."

Не-трауматски фактор који повећава вероватноћу спондилартрозе је спондилолестеза (клизање надлактичног пршљеника антериорно), у којем постоји преоптерећење задњег дела кичме. Спондилартроза се такође може развити као резултат нестабилности пршљенова (прекомерна покретљивост сегмента кичме током кретања) због трауме, остеохондрозе или хируршке интервенције на кичми.

Код кифозе, спондилартроза се, по правилу, не детектује у зони кривине касније, то јест у грудном пределу, али у зони компензаторне хиперлордозе у лумбалној регији. Ово је због чињенице да повећано оптерећење фасетних зглобова долази са прекомерним савијањем кичме спреда. Код сколиозе, због бочне закривљености кичмене стубине, фугни зглобови пате од преоптерећења, с једне стране, стога спондилоартроза је широко распрострањеног једностраног карактера.

Развој спондилартрозе олакшава поремећај положаја, продужена статичка преоптерећења (на пример, када стоје на падини или седе на рачунару), равне стопе, вишак тежине и поремећаји метаболизма. Одређену улогу у настанку спондилоартрозе играју неки спортови (на пример, дизање тегова), као и недостатак физичке активности и слабо развијен мишички корзет.

Карактеристике статике кичменог стуба су такве да су најчешће преоптерећени доњи део доњег дела и горњег дела кичме. Стога, на овом нивоу, остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза и друге патологије кичме често се детектују истовремено. Најчешће се артроза лучних зглобова налази на нивоу пете лумбалне - првог сакралног пршљена. Сегмент између четвртог и пете лумбалне пршљенице се мање погађају.

Симптоми спондилартрозе

Главни симптом је бол спондилоартхросис, који се јавља током кретања, нагиба и окрените торзо и нестају или смањење сами. За разлику од бола прсљеном или остеохондроза бол у спондилоартхросис често има локални карактер, не прати зрачења у екстремитета слабости и трњења у рукама или ногама. Са прогресије спондилартхросис додао да бол јутарње укочености, нарушавајући пацијената у року од 20 минута - 1 сат након почетка покрета.

Субликуација фасетних зглобова који настају током спондилартрозе изазивају тупав локални бол и неугодност у погођеном сегменту. Ове манифестације се повећавају са дугим боравком у једној позицији, тако да пацијенти често мењају своју позицију. Сублуксације се могу прилагодити независно или током ручне терапије, обнављање позиције зглобних површина често се јавља кликом. У касним фазама спондилоартрозе, растови остеофита се формирају у зони лезије, узрокујући компресију нервних корена и стенозу кичменог канала. У таквим случајевима постоје неуобичајени симптоми спондилоартрозе исхиалгије - ожиљавајућих болова, праћених слабошћу и отргњеношћу удова.

Приликом испитивања пацијената који пате од спондилартрозе откривају се одређена крутост и ограничење кретања на погођеном подручју. Код дубоке палпације, у пројекцији малих зглобова кичме откривена је болест. У великом броју случајева, бол и напетост се примећују у подручју екстравертебралних и паравертебралних мишића. Ови симптоми су нарочито изражени у периоду погоршања спондилартрозе.

Грлића материце спондилартритис манифестује периодичне болни болове у врату, отежано кретање. Када се бол болест може зрачити до почетка окципиталног регион (обично у лезијама сегменту ЦИ-ЦИИ, горњи екстремитет, раменог појаса или надплецхе интерсцапулар региону. Раст остеофити на цервикалног спондилоартхросис понекад праћено развојем радикуларног симптома и синдрома вертебралне артерије.

За лумбалну спондилартхроу, карактеристични су хронични рекурентни бучни болови у лумбалној регији. Синдром бола обично се комбинира са осећајом крутости, настају након дугог боравка у статичном положају (на пример, седећи на рачунару или возити аутомобил) и на почетку покрета након стања одмора. Понекад бол пролази након извршења загријавања. Са прогресијом болести, бол може почети да зрачи на подручју бутине и бутина.

Посебан случај спондилоартхросис Келлгрена болест - полиостеоартхросис док фацет лезијама и периферних зглобова. Болест се заснива на генерализованој хондропатији. Постоји насљедна предиспозиција, жене чешће патити од мушкараца. Обележје болести је рано појаву артрозе (40-50 година) и пораз од четири или више група зглобова (стопала и руку, кукова, колена, зглобова на лумбалне и вратне кичме).

Када се болест развије Келлгрена карактеристичан дископатија - промену интервертебралног диска, у пратњи прореда од влакнастих прстена, пребацити на периферији нуклеуса пулпосус и формирање избочине или херниатед диск. Осим тога, код пацијената са болести се детектује Келлгрена раван, мултипле тендинитис и тендинопатхи са лезијом Ахилова тетива и тетива Ротатор Цуфф мишића и стилоидитис, трохантера и епикондилитис.

Дијагноза и третман спондилартрозе

Дијагноза спондилартрозе се пречишћава радиографијом кичме, МРИ података и ЦТ кичме. Да би се идентификовао запаљен процес у пољу аркуларних зглобова, користи се радиоизотопско скенирање кичме. Да би се искључио синдром хрбтне артерије у цервикалној спондилартрози МСЦТ ангиографија, користе се МРИ судова и дуплексно скенирање артерија главе и врата. У неким случајевима се врше дијагностичке блокаде - значајно смањење или нестајање боли након блокаде са смешом новоцаина и стероидних хормона указује на присуство спондилоартрозе.

Третман спондилартхросис има за циљ да елиминише бол, оптимизацију оптерећења на кичму и спречавања даљег напредовања болести. Када озбиљан бол је прописано НСАИЛ, са израженим мишићних грчева - миорелаксаната централно глуму. Користите локалне антиинфламаторне лекове (масти, креме, гелове). Када синдром упоран бол изведена блокаде прецизирања зглобови мешавине анестетика (лидокаин или Новоцаине) и глукокортикоидом дроге. Поступак се врши под контролом апарата за ЦТ-флуоросцопи или радиографију. Поред дроге да елиминише бол у спондилоартхросис примењују фонофорезом са хидрокортизон, ионогалванизатсииу са лидокаин или новокаин, које мењају токове и магнетне терапије.

Изнад погоршања пацијената са спондилартхрозом прописују терапију вежбања за смањење лумбалне лордозе, корекцију положаја карлице и јачање мишићног корзета кичме. Користе се физиотерапија (амплипулсе, диаминамичке струје, ултразвук) и електростимулација. У присуству контраиндикација за примену терапије и третману старијих пацијената, главни нагласак је на физиотерапији, ау неким случајевима се користе посебни корзети за истовар кичме. Последњих година, у лечењу пацијената свих старосних категорија активно се користе хондропротектори, успоравајући дегенерацију хрскавог ткива (глукозамин сулфат и хондроитин сулфат).

Када је конзервативна терапија неефикасна спондилартхросис изводи операцију у којој између спинозног процесе пршљена утиче успостави посебан имплант (спацер Дистрацтор) доприноси истовара прецизирања зглобове напетост леђа и жуте подужни лигамената и постериор делови АННУЛУС фибросус. Резултат операције је стално проширење интервертебралних отвора и кичменог канала.