Спондилартроза лумбосакралне кичме

Спондилартхросис је хронична, дегенеративна болест кичменог типа колоне, у коме губи течно због уништавања елемената интервертебрал зглобова. Болест се чешће дијагностикује код старијих пацијената, иако често постоје клинички случајеви када болест утиче на младе тело у доби од 23 до 38 година.

Спондилоартроза је хронична болест хрбтенице

Спондилартроза лумбосакралне кичме је уобичајена, јер патолошки процес има тенденцију да утиче углавном на пршуте струка и кичмета.

С обзиром на ту чињеницу, лекари не престају да упозоре своје пацијенте о опасностима датог патологије, са фокусом посебну пажњу на такве последице, као што је инвалидитет због спречености да обавља било какву покрет у леђа. Да бисте сазнали више о томе шта је спондилоартроза лумбосакралне кичме, како се развија, манифестује се и третира уопште, следећи чланак ће вам помоћи.

Зашто постоји спондилартроза лумбосакралне зоне?

Током бројних клиничких студија које су спроведене широм света, научници су били у могућности да се идентификују чести узроци спондилартрозе лумбалне кичме:

  • кршење метаболичких процеса у људском телу;
  • ендокрини болести (дијабетес, гојазност, хипотироидизам);
  • остеохондроза кичме и друге дорзопатије;
  • озбиљне повреде леђа и хронична микротраума у ​​пршљенама;
  • конгениталне аномалије у развоју кичме и његових функционалних делова;
  • седентарски начин живота;
  • старост;
  • генетска предиспозиција;
  • деформитети кичме, постурални поремећаји, равне ноге, кифозе;
  • професионалне активности повезане са тешким физичким радом и подизањем, као и ношење тешких оптерећења;
  • Редовна професионална спортска обука са интензивним оптерећењем на полеђини.

Сви ови фактори доприносе расељавања и проређивање интервертебралног диска, што је резултирало у заједничком простор сужења, хијалина хрскавица губи еластичност, а Повлатне пршљен почне да примењује притисак на основи.

Уништавање ткива у спондилартрози

Временом, ови поремећаји изазивају запаљење међусобних зглобова и ткива које их окружују. Такав процес се наставља у хроничној форми и доводи до формирања лезија костију у зонама највећег оштећења, остеофита. Како се повећава, остеофити почињу да повређују суседна ткива, оштре нервне корене, узрокујући карактеристичне сензације болова. На напредним стадијумима болести, костне формације се спајају и блокирају моторне сегменте пршљенова, односно, лишава особу прилику да крене са покретом.

Клиничка слика болести

Најтипичнији манифестација таквих болести као што спондилоартроз лумбосакралној кичме, симптоми зависе од степена занемаривања патолошког процеса, представља хронични бол у захваћеним деловима леђа.

Типично, овај бол боли и често зрачи до глутеалног региона или бутине.

Сам патолошки процес карактерише спор развој са константним повећањем клиничких симптома. Карактеристике курса и симптома болести зависе од степена манифестације промена у интервертебралним артикулацијама, што одређује фазу занемаривања патологије.

Деформисана спондилартроза лумбалне кичме првог степена у већини случајева остаје непримећена, јер се наставља асимптоматски и брзо се претвара у следећу фазу патолошког процеса.

Овај степен болести карактерише присуство жалби пацијента бола у кичми неизрециве ниже дивизије које се дешавају после дугог боравка у истом положају, физичког умора и слично.

Игнорисање таквих манифестација не може у сваком случају, јер указују на смањење еластичности лигаментног апарата и абразију међувербних дискова. Горе наведени симптоми су први знак да особа треба да се консултује са специјалистом и да подлеже неопходним прегледима.

Код првог сумње на болест, потребно је да се обратите лекару ради прегледа

Најчешће спондилартроза првог степена лумбал сац, који манифестује периодичан оштар бол на овом подручју, који се простире на унутрашњој површини бутине и назива се у људској "вретенчарској комори".

Патолошке промене у овој фази болести лако се могу подвести на корекцију, тако да искусни лекар уз помоћ курса за масажу и терапије вежбања може брзо спасити пацијента од симптома болести.

Ако прве примједбе болести нису примећене и нису одговориле на адекватну терапију, онда Спондилартхроза другог степена лумбални кичми, чији третман у акутној фази захтева медицинску корекцију синдрома бола. Пацијенти са другим степеном спондилоартрозе се жале на тешке интензивне болове, готово сталне, које се јављају после спавања или када се положај тела мења.
Погађена подручја кичме су донекле отечена, пацијенти почињу да падну и примећују осећај крутости која пролази након физичких вежби.

Код спондилартрозе од 2 степена постоје едеме и бол

Знаци спондилартрозе лумбалне регије трећи степен по својој природи су манифестације таквих компликација болести као спондилолистезе. У овој фази развоја болести постоје горући болови у лумбосакралним деловима кичме, који су стални и изузетно локални по природи.

У сличној ситуацији, формирање костију интервертебралних простора почиње да се формира - остеофити, који на крају узрокују компресију нервног корена и изазивају компресију кичменог канала.

Најчешћа варијанта овог облика болести је спондилартроза на нивоу л4 с1 сегмента.

Пацијенти са четврти степен занемаривање спондилартрозе лумбосакралне кичме - дубоки инвалиди, који имају потпун прекид покрета у погођеним деловима леђа.

Како патолошки процес напредује, а раст коштаног ткива почиње делимично, а потом потпуно, преклапајуће рупе за излазак између интервертебралних живаца, што доводи до губитка осетљивости и функције мотора у препуцима, карлице и доњим екстремитетима.

Дијагноза лумбосакралне спондилартрозе

Дијагноза спондилартрозе лумбосакралне регије је веома сложен и вишестепени процес. Пре свега, лекар треба да изврши блиско испитивање пацијента и утврди да ли има промене из овог дела кичмене колоне у облику деформитета, укривљености, кифозе, упале и слично.

Важну улогу у формулисању тачне дијагнозе освојити натраг на одговарајући начин прикупљени историју болести и живот пацијента: када и како болесна особа је постојала повреда леђа, шта да се жале сада и тако даље.

Добро прикупљена историја болести и квалитативни примарни преглед већ су пола тачне дијагнозе са одређивањем степена занемаривања патолошког процеса.

Рентген је једна од главних метода дијагностике спондилартрозе

После иницијалног испитивања пацијента, специјалиста прелази на главне методе дијагностиковања патологије мишићно-скелетног система - рентгенског прегледа, магнетне резонанце и рачунарске томографије. Уз помоћ ових прегледа, доктор има прилику да прибави слике с јасном именом промена у испитиваном кичму, да процени степен њихове тежине, присуство остеофита, локалну запаљеност ткива и још много тога.

Прочитајте више о модерној хардверској дијагностици овде...

Такви поступци омогућавају утврђивање тачне дијагнозе пацијента, формирање опште идеје о кршењима у његовом тијелу и избор једине стварно ефикасне тактике за лечење пацијента.

Савремени приступи у лечењу спондилартрозе

Лечење спондилоартхросис лумбосакрални кичма обухвата читав комплекс различитих метода да поврати еластичност хијалина хрскавице, јачање лигамената, обустављање напредовања дегенеративних процеса и елиминација акутних манифестација болести.
По правилу је уобичајено започети лечење медицинским терапијама у комбинацији са физиотерапијом, масажом и терапијом вежбања.
Хируршки третман спондилартрозе је екстремна мера и изводи се у изузетним случајевима, када је основна терапија била потпуно неефикасна.

Терапија лековима је основа за лечење спондилоартритиса

Како лијечити спондилартхрозу лумбосакралне кичме помоћу лекова? Пре него што наставимо да разматрамо ово питање, треба напоменути да, нажалост, у овом тренутку не постоји лек који би спасао човечанство од такве страшне болести као спондилоартроза.

Све активности везане за увођење одређених облика медицинских производа у људско тело су усмерене на уклањање последица болести, елиминисање синдрома бола и одржавање пратећих функција пацијента.

У савременој медицинској пракси са спондилартрозом, лекари прописују следеће лекове:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, диклофенак, мовалис, целекоксиб);
  • хондропротектори (алфлутоп, террафлек, дон);
  • релаксанти мишића (мидокалм, баклосан);
  • Блокада новоцаина (понекад у комбинацији са глукокортикостероидима);
  • витамински комплекси.

Препарати из групе НСАИД ефикасно гасе бол и омогућавају вам да брзо уклоните инфламаторну реакцију око захваћених зглобова зглобова. Хондропротектори у спондилартрози лумбалне кичме задужени су за обнављање нормалних метаболичких процеса у оштећеном хрскавичном ткиву и спречавају његову даљњу дегенерацију.

Ови лекови треба узимати дугорочне курсеве за 3-4 месеца, иначе ће бити неефикасни.

Улога релаксантних мишића у лечењу спондилартрозе је ниска. Они ублажавају напетост мишића у погођеном подручју и тиме смањују бол.

Блокада смањује бол

Индикације за извођење блокаде новоцаине су интензиван бол у доњем делу леђа, што је узроковано ометањем нервних корена. Да би повећали њихову ефикасност, новоцаин се често прави у кортикостероид, који има јачање и антиинфламаторност.

Да би побољшали циркулацију крви, нормализовали метаболичке процесе и започели регенеративне механизме, лекари пропише пацијенте са спондилоартрозо бројним витаминима.

Спондилоартроза лумбосакралне кичме третирана је ињекцијама, јер таблетирани и капсулни облици лекова у овом случају нису ефикасни.

Физиотерапија и терапија вежбањем у структури третмана спондилартрозе

Физиотерапеутске процедуре и терапијска гимнастика са спондилартрозом лумбосакралне кичме су важни делови терапије болести. Ове активности се спроводе искључиво током периода смањења акутних манифестација, када се бол повуче.
Са скупом вежби можете видјети из видео записа:

Ван периода погоршавања болести, пацијенту је прописана фонофоресија са преднисолоном, ултразвуком са хондроитином, УХФ, електрофорезом са лидазом и курсом магнетотерапије. Одличан ефекат на захваћену површину леђа је масажа која омогућава побољшање пуњења крви лумбалне зоне, активира метаболизам и ојачава мишићно-скелетни систем.

Поред тога, доктор-физиотерапеут шаље пацијента да развије индивидуални програм вежбања спондилартрозе лумбосакралне кичме, који би у потпуности требало да задовољи способности организма сваког појединачног пацијента.

Терапијска физичка култура током периода гушења акутних манифестација омогућава повећање запремине активних кретања у кичми и спречава раст остеофита. Посебне вежбе за спондилартрозо лумбалне кичме развијене су узимајући у обзир анатомске карактеристике оболелог организма, присуство патолошке покретљивости у кичменој колони и сопствене способности пацијента.

Оперативни третман

Хируршка корекција спондилартрозе је врло ретка и само у случајевима апсолутне неефикасности терапије лековима. Најчешћа, технички исправна и модерна операција је инсталација дистратора или интерститиалног одстојника, који је инсталиран под контролом рентгенске опреме.

Хируршка корекција спондилартрозе

До данашњих дана, лумбална спондилартроза је најчешћи узрок синдрома бола код старијих особа.

Само благовремени третман почетних облика ове болести може спречити настанак тешких компликација, укључујући непокретност доњих екстремитета, хернираних дискова, кршења унутрашњих органа и слично.

Нажалост, већина пацијената игнорише прве симптоме болести или покушава да их третира код куће.
Овакве акције неће помоћи само да се реши проблем који је већ настао у телу, већ и након што ће неко вријеме изазвати инвалидност особе и његову неспособност да се помера без вањске помоћи.
Запамтите, да бисте спречили прогресију спондилартрозе и трансформацију његових светлосних облика у теже облике, може бити само квалификовани лекар, тако да не трошите драгоцјено време и одмах контактирајте специјалисте на првим манифестацијама болести.

Не пропустите манифестацију артрозе лумбосакралне артикулације кичме Л5 С1

Спондилартхроза или артроза кичме могу се развити у било ком одјелу у коме постоје покретни зглобови. Осим аркуре аркуса, ребро-вертебралне и костално-попречне, не-вертебралне, су подложне. Често често, спондилоартроза се локализује у лумбалној регији, утичући на зглобове два или више пршљенова. Ова врста болести назива се лумбарартхроза. Не мање уобичајена патологија - спондилартроза Л5 С1, или лумбосакрал. Појављују га болови на месту преласка струка у сакру, који се дају ногама, до стопала. Када се дијагностикује, важно је разликовати ову болест помоћу лумбарртрозе и артрозе сакроилиака зглобова.

Симболи спондилартрозе

Човекова кичма се састоји од 5 секција, од којих је сваки означен латиничним словом:

  • цервикална-Ц;
  • грудни - Т (Тх);
  • лумбални - Л;
  • сакрални - С;
  • Цоццигеал - Цо.

Првотеци су нумерисани од врха до дна, Л1 је први (горњи, у близини грудног региона) прстен лумбалне регије, а Л5 - поред сакралне. Пршци грлића, грудног и лумбалног региона међусобно повезани помоћу интервертебралних дискова (МТД), фугних зглобова и лигамената. У сакралним и кокичарним пршљенима спојеним у једну кост, али између лумбалних и сакралних, сакралних и цоццигеал подела постоје зглобни зглобови и мутирани диски. Дискови и спојеви ових зглобова су подложни дегенеративним-дистрофичним променама који доводе до развоја спондилоартрозе и остеохондрозе.

Два суседна пршљена заједно са њиховим међусобно повезаним структурама - интервертебралним дисковима, зглобовима, мишићима и лигаментима - називају се сегментом вертебралног мотора (ПДС). Што је мањи сегмент, то је већи оптерећење на коме се налази. Сваки ПДС има свој симбол. Дакле, Л3 Л4 је артикулација 3 и 4 лумбалног пршљена. Овај сегмент је тежи од Л1 Л2, али мање од Л4 Л5 или Л5 С1. Конвенционалне ознаке пршљенова и сегмената користе се у опису локализације спондилоартрозе, остеохондрозе, протруса и херни МТД. Тако се спондилоартроза Л5 С1 развија у лумбосакралној артикулацији. Спондилартроза на нивоу Л4 С1 сегмената је полисегментарна, јер утиче на више од два пршљена, 4-5 лумбална и 1 сакрална.

Постоји велики број конгениталних аномалија у развоју кичме, који су локализовани на месту преласка струка у кичму. Најчешћи је транзицијски лумбосакрални пршљен у облику сакрализације или лумбаризације. Шта је то? Са сакрализацијом, последњи пршљен у лумбалној области се спаја са сакром. Са лумбаризацијом, напротив, први пршљен сакрума је одвојен од остатка и придружи се лумбалној регији.

Узроци артрозе у лумбосакралном одељењу

Близу лумбосакралне артикулације је центар гравитације људског тела. Због тога се подвргава интензивним оптерећењима, што може бити веће од "сигурносне маргине" зглоба и / или диска. Ово олакшава:

  • запошљавање тешким физичким радом или врстама спортова на којима основно оптерећење пада на доњи део леђа;
  • прекомјерна тежина;
  • хиподинамија, слабост мишићног корзета, рад са дугим боравком у статичном положају;
  • поремећаји држања, закривљеност кичме, равне стопе;
  • велики број дисплазија и аномалија у развоју кичме, укључујући лумбаризацију и сакрализацију са формирањем лажног зглоба;
  • смањење висине МТД у остеохондрози;
  • траума кичме, удова, скраћивање једне ноге;
  • природно хабање зглобова у старости;
  • метаболички поремећаји, хормонски поремећаји.

Слични узроци узрокују артрозо у другим лумбалним сегментима, на примјер, Л3 Л4, Л4 С1.

Код жена, ризик од лумбарартхрозе и спондилартрозе лумбосакралне артикулације је већи него код мушкараца. Ово је због повећаног стреса на доњим дијеловима кичме током трудноће и порођаја, хормоналних промјена у тијелу током менопаузе.

Манифестације спондилартрозе у различитим сегментима

Главни симптоми било које артрозе су ограничење бола и покретљивости. Малољетници укључују крч на зглобовима, отицање, оток. Бол у раним фазама осећа се на почетку кретања, као одговор на оптерећење, касно - и у мировању. Укоченост у лумбалној, лумбосакралној регији примећује се ујутру и након дугог боравка у једној позицији траје око пола сата након покрета. Како болест напредује, привремена крутост постаје трајно ограничење покретљивости са контрактурама зглобова и мишића. Цртеж, по правилу, указује на раст остеофита, који почиње већ на стадијуму 1, а изричита природа стиче 2-3. Пуффинесс је карактеристичан за запаљен процес.

Код спондилоартрозе бол се осећа не само у региону погођеног сегмента, већ иу сусједним. Подручје зрачења бола разликује се у зависности од тога на који ПДС је погођен:

  • Л1 Л2, Л2 Л3 - горњи део леђа и абдомен, грудни, чешћи грлићи;
  • Л3 Л4 - сандук, бокови, препона, предња површина бутина, мање често перинеум и цоццик;
  • Л4 Л5 - задњица, зглоб, зглоб, ретко кокак;
  • Л4 С1 - исте области као када је претходни сегмент погођен, плус кокса;
  • Л5 С1 - спољашња површина бутине и доње ноге, стопала.

Зглобови фасета су спојени, а њихова артроза је обично билатерална. Једини изузетак је артроза изазвана сколиозом. Зглоб са стране на коме је кичмена ушна.

Диференцијална дијагностика

Сакрум је артикулисан са доњем леђом, коксиом и илијачким костима карлице. Сацрокоциггеални зглоб ретко трпи од артрозе, чешће развија запаљенске процесе, артритис. Међутим, остеоартроза сакроилијских зглобова, обично једнострана, је чешћа болест. Због близине лумбосакралних и сакроилиакних зглобова, могуће је утврдити на коју артикулацију утиче артроза тек након детаљног прегледа с бројним функционалним тестовима. Коначна дијагноза се заснива на рентгенским сликама.

Код артрозе Л5 С1, бол се локализује у овом сегменту, повећава се с палпацијом у време притиска на пршљену Л5, често са притиском на суседне пршљенове и лумбосациларни лигамент. Палпација изазива напетост мишића леђа. Обрадјује бол дуж предње и спољне површине бутине и испод, може се осјетити на једној, на задњој површини стопала. Пацијент боли лежи на леђима, исправљајући ноге. У лажним, стојећим и седиштима, сва кретања у лумбосакралном споју су ограничена. Ограничење покретљивости приликом нагињања у оба смера је симетрично. Пацијент не осећа никакав бол приликом компресовања карлице и подизања савијеног нога из положаја склоног. Угао пораста једнако је ограничен за обе ноге. Ако пацијент лежи на леђима, савијајући колена, не може савијати леђа у доњем леђима због мишићног напрезања.

Са артрозо сакроилиаких зглобова, бол је локализована испод, иза зглобова зглобова, потискује се назад у куку и препуштење. Болна палпација сегмента Л5 С1, велики ишијатски рез, сацроилиац лигамент. Пацијент тешко лежи на његовој страни од погођеног зглоба. У положају склоног, сви покрети се одвијају слободно, у стојећој позицији, тешко је нагињати у супротном смеру на погодно, кичмена флексија је ограничена када се нагиње напред. У положају седења, када су флексорски мишићи на бутини опуштени, нагиб нагиба је неометан. Постоји благо једнострано ограничење покретљивости приликом подизања равне ноге. Компресија карлице је болна, бол се осети са погођене стране.

Лумбална и лумбосакрална артроза често су компликована секундарним радикулитисом сличне локализације. Корење кичмене мождине постаје упаљено због компресије, болест се манифестује оштријим боловима, лумбагама, израженим ограничењима покретљивости, честим спазама мишића и поремећајима осетљивости.

Третман

Лумбосакрална спондилоартроза се третира на уобичајеној за сву шему артрозе, уз употребу лекова и не-лековитих метода, али постоји низ особина.

Лекови

Од лековитих препарата се користе:

  • у етапи 1-2, када је и даље могуће спречити уништавање зглобне хрскавице, хондропротектори у облику таблета, интрамускуларне ињекције, мање често у облику масти;
  • за релаксацију синдрома бола - нестероидни антиинфламаторни лекови, са интензивним боловима - снажни аналгетици наркотицног или мешовитог типа;
  • са акутним инфламаторним процесом - кортикостероиди и локални анестетици у ињекцијама. Ако се спондилартхроза настави изоловано, врши се блокада удружених фасетних зглобова. Када комбинована артроза са остеохондрозо лекови се обично ињектирају у епидурални простор;
  • поред системског третмана - препарати за спољну употребу (масти са антиинфламаторним, грејним, вазодилатирајућим компонентама, раствор димексида).

За интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине, која добро радила у лечењу артрозе великих периферних зглобова, уз спондилоартхросис ретко прибегава због поступака тежине и траума. Али уношење релаксаната мишића се широко примењује, јер артроза лумбалне регије и сегмент Л5 С1 често прати грч мишића леђа.

Не-лијечење

Од не-лековитих метода, вучна терапија, вуча кичме помоћу манипулације или помоћу специјалног уређаја даје опипљиви ефекат. Приказано је углавном у случају компресионог механичког оштећења зглобова и дискова. Као резултат тога, притисак на њих се смањује, побољшава се снабдевање крви у зглобовима, елиминишу се сублуксације пршљенова, спазмени мишићи се опусте. Али поступак подразумева низ ризика, има много контраиндикација и захтева највишу квалификацију специјалисте. Да би се поправио ефекат, неопходно је прво носити корзу за истовар након процедуре и ограничити активност мотора, а затим наставити да изводи скуп вежби како би ојачао мишиће леђа.

ЛФК је обавезна компонента третмана спондилоартрозе и код пацијената који нису прошли терапијску терапију. Да бисте изабрали низ вежби, ниво оптерећења, пацијенту треба научити тачну технику учинка: специјалиста за рехабилитацију лекара, инструктор у вежбама физиотерапије. Масажа лумбосакралног подручја постављена је изван егзацербација и у одсуству контраиндикација, треба га изводити стручњак са медицинском едукацијом, аматерска масажа бескичмењачких структура може само да штети. Приказана је стандардна физиотерапеутска процедура - електрофореза, ласерска терапија, магнетотерапија и др., Листа је изабрана за сваког пацијента појединачно. Такође треба пратити дијету, дозирати оптерећење на кичми.

Струк, а посебно лумбосакрална артерија Л5 С1 је најугроженији део човека. Неопходно је ојачати мишиће леђа, како би се овај одјел заштитио од преоптерећења и повреда како би се избјегло спондилартроза. Лумбарартхроза и лумбосакрална артроза по себи су прилично непријатне болести, значајно смањујући квалитет живота. Поред тога, они могу бити компликовани радикулитисом, остеохондромом са протрусионом и дисковима хернија, дисфункцијом црева и бешике, мишићном слабошћу ногу. Стога, када се појаве симптоми анксиозности, одмах треба испитати и почети сложен третман.

Чињенице о спондилартрози: врсте, степен, инвалидитет

Садржај

Артроза разноврсне локализације утиче на велики број људи сваке године, често прилично млада. Спондилоартроза није изузетак, а осим тога, то се јавља врло често, али већина људи игнорише своје симптоме у почетним фазама. По правилу, људи се окрећу лијечницима за помоћ много касније, када клиничку слику болести прати синдром јаког бола, а лекови практично не помажу.

Болест се често може наћи под другим медицинским терминологијама - артроза интервертебралних (фасетних) зглобова, скраћено као АФС. Према статистичким подацима, у овом случају 15% случајева је основни узрок настанка бола. Према међународној класификацији патологија, ова врста болести има код за КМБ 10 М45-М49.

Раније се сматрало да је спондилоартроза патологија старије генерације, јер је најчешће дијагностификована код старијих особа. Данас је тренд коренито промењен, а сваки пети пацијент са таквом дијагнозом је млађи од 40 година.

Клинички знаци АПС-а су обимни, могу изазвати спонтану вртоглавицу, синдром снажног бола дуж леђа, поремећај мишићно-скелетног система. Ако се патолошки процес игнорише и не започне адекватан третман, шанса за развој инвалидитета достиже 96%.

Правовремено апеловање на специјалисте, марљиво спровођење свих препорука може ефикасно да инхибира прогресију болести.

Који су узроци развоја такве болести? Главни извор је промена кичме дегенеративне-дистрофичне природе, која се може појавити у позадини процеса природног старења или других патолошких фактора.

Узрочни аспект такође може постати редовна физичка преоптерећења и прекомерни притисак, на пример: на позадини повећане телесне тежине.

Генерално, можемо разликовати следеће разлоге који утичу на развој, ток и даљу прогнозу ове болести:

  • Категорија старости, на који пацијент припада, период у којем се болест почео манифестовати. Што је старија особа, то је већа шанса за појаве дегенеративних промена у зглобовима и сходно томе, дијагноза интервертебралне артрозе.
  • Присуство истовремене болести у облику остеопорозе. Овај услов, који се карактерише смањењем густине костију, смањењем његове снаге, због чега су кости постале врло крхке и склоне честим фрактурима.
  • Повећана мишићна слабост, миодистрофија. Често можете пронаћи друго име - Душенове миопатије. Односи се на генетске патологије и чешће је код дечака, праћен изразитом слабошћу мускуларне мускулатуре.
  • Акутна недостатак калцијума. Са недостатком Д3, повећава се висок ризик од развоја остеопорозе, која утиче на накнадне манифестације спондилартрозе.
  • Наследна предиспозиција. Шанса за особу да дијагностици лезије артрозе је много већа, ако постоји, међу његовим блиским рођацима.
  • Присуство аутоимуних болести. У овом случају се рад имунолошког система мења, он прихвата своје матичне ћелије као ванземаљце и почиње да их напада, због чега је могућа оштећења хрскавог ткива и зглобова.
  • Повећана физичка активност. Тешке вежбе, које често нису сразмерне физиолошкој способности кичме, доводе до његове исцрпљености, чиме повећавају ризик од АПС.

Непрестано тражење помоћи, игнорисање свих симптома или самопомоћ често доводи до инвалидитета.

Поред тога, урођене аномалије дијелова вретенца могу изазвати патологију, нарочито, то је артикуларни тропизам карактерисан асиметријом истих једињења.

Траума или преломи типа компресије, након чега је могућа анатомска промена у пршљенама, такође може послужити као главни узрок. Ово се често примећује код пацијената млађих година, након повећаног једнократног оптерећења. На пример: може се подизати тешка кутија током поправке или кретања.

Ако не узмете трауматичну природу појављивања спондилартрозе, онда је вредно запазити присуство такве болести као помицање спиналних структура - спондилолистеза. Прекомерна покретљивост зглобних зглобова такође може бити један од фактора (феномен у већини случајева је повезан са хируршком интервенцијом, траумом или као компликацијом остеохондрозе).

Кршење положаја, стално статичко оптерећење одређене врсте активности - седење на рачунару, стојећи на ногама. Међутим, извор таквог проблема може бити не само превише активан начин живота, већ сасвим супротно - потпуни недостатак физичког напора.

Карактеристике клиничке слике

Главна симптоматологија је болни синдром, штавише, она нема посебну локализацију и манифестује се нагибима, угловима и тако даље. Карактеристично за бол је то што се након кратког одмора смањује или пролази у мировању. Њихов прелазак на доње екстремитете није примећен ни у присуству херни. Како прогресија напредује, осећај крутости ујутру додаје се главном симптом болести. Оно човјеку треба неко вријеме да се распрши да одустане, обично 30-40 минута.

У случају када је дошло до дислокације фасетног зглоба, бол постаје локални карактер и узнемирава директно у зони фокуса. Са дугим боравком у једној позади, симптоми се интензивирају, постају изразитији, због чега пацијент покушава да промени положаје што је могуће више често. Ако не предузмете одговарајући третман и дођете у касну фазу, онда прети остеофитима - растом костију који стисне нервне завршнице.

Да бисте открили патологију, могуће је код физичког прегледа код лекара профила. Обично ова болест прати крутост и непријатне болне сензације код кичме током палпације.

Када се АПС појави у пределу грлића материце, тамо долази до синдрома бола, који се повећава када покушате да окренете главу. Постепено, болест напредује и бол се мигрира до окципиталног дела, лопатица, рамена). Када се раст костима често дијагностикује стискањем кичмених корена (живаца), који могу бити праћени низом клиничких манифестација.

Код артропатије лумбалне регије, пацијенти се жале на бол у леђима, који су болни и понављају се. Најчешће, ови клинички знаци се развијају после дуго времена у једној позицији (седећи за столом, возећи аутомобил). Након пуњења, све ове сензације нестају, пацијент се осећа боље. Ако синдром бола пада испод, зрачи се у глутеални регион - болест напредује стално.

Често се артропатија прати Келлгреновим синдромом (полиостеоартритис). Изражава се у поразу периферних артикулација, по правилу је неколико, чешће три. Ова болест предиспонирала је жене које су имале артритис старости - до 40-50 година.

Како је третман?

Да би се одредио правилан и ефикасан третман, прелиминарно се спроводи низ дијагностичких процедура. Да би се потврдила дијагноза, врши се преглед Кс-зрака, ЦТ и МРИ. За прецизно откривање запаљеног процеса назначено је радиоизотопско скенирање кичме. Овај метод се не користи често, али је у стању да информативно указује на присуство упале. Да би се искључила компресија артерија и крвних судова, додатно се препоручују ангиографија и ултразвучно скенирање.

Како лијечити, а који лекар оздрави? У почетку, терапија ће бити заснована на елиминацији клиничких знака, што значајно погоршава стање болесника - бол, упале, оштећене моторичке активности. Изабрано је појединачно, али постоји одређена шема, која је скоро увек постављена. Пре свега, доктор приписује употребу нестероидних антиинфламаторних лијекова, који имају за циљ смањење синдрома запаљења и бола. Да би се смањио спазам и релаксација мишићних мишића, користе се релаксанти мишића. У случају тешких болова, могу се препоручити блокаде засноване на лековима против болова, најчешће Новоцаин. Између осталог, примените локалне ефекте са геловима или мастима. По правилу је потребан курс оралних НСАИД-а уз истовремену употребу масти исте фармаколошке групе.

Терапија патологије захтева интегрисани приступ, стога ће бити потребан курс физиотерапије, може бити УХФ, магнетотерапија, фонофоресис са анестетиком.

Након ослобађања од симптома, у одсуству погоршања, пацијент мора проћи терапију вежбања, која укључује различите терапеутске вежбе специјално дизајниране за особе са мишићноскелетним проблемима. Они ће помоћи јачању мишићног корзета, побољшати покретљивост покрета и продужити ремисију.

Када све методе које су коришћене нису дале позитиван резултат, или је терапијски ефекат био прекратак, операција је повезана - хируршка интервенција. Операција се састоји у имплантацији дистрактора, што ће омогућити проширење међусобних фисуре. Стога, можете постићи трајни медицински резултат и потпуно ослободити пацијента од ове болести.

У касним фазама, хируршка интервенција остаје саветљива опција, јер конзервативни ефекат више не даје никакав резултат и само се тако могу уклонити симптоми и упала. Стога, ако ваш лекар то препоручује, немојте одмах одбити, операцију - једина шанса да се вратите у нормалан начин живота.

Утицај народних лекова је и даље веома популаран, али мора се схватити да је погрешно користити их као метод самосталне терапије и, поред тога, може бити опасно за здравље. Да би се потпуно негирао ефекат народних рецепата, такође није тачно, али рационално их је користити само у комбинацији са конзервативним начинима. Стога, они повећавају терапеутски ефекат једни друге.

Хеалинг екерцисес

Употреба терапеутске гимнастике сматра се најефикаснијом и истовремено штедљивим ефектом на људско тело. И процес терапије и даље рехабилитације мора нужно да садржи комплекс терапијске терапијске терапијске физичке културе, без којих би било немогуће постићи добре резултате, али и успорити напредовање патологије. Правилно одабрана оптерећења ће ојачати мишићно ткиво и повећати амплитуду кретања у зглобовима, због чега ће бити могуће елиминисати јутарњу крутост и бол.

Одабиру се искључиво од стране појединачних лекара, узимају се у обзир индивидуални параметри пацијента - локализација патолошког фокуса, стадијум болести, доба пацијента, стање мишићних мишића и тако даље.

Често лекари препоручују комбиновање вежбе са терапеутском масажом, што омогућава још бољи резултат. Ова комбинација има позитиван ефекат на циркулацију крви, побољшава тон, опушта се. Такође треба напоменути да вежбање треба да буде под надзором специјалисте и никако не покушава да самостално додели вежбе.

ЛФК се може изводити код куће, међутим, најповољнија опција су специјализоване медицинске установе или центри за рехабилитацију. Поред сталне пажње стручњака, понудиће се и бројна специјална опрема за обуку. Овај приступ ће омогућити ефикасну терапију и рехабилитацију млађих пацијената и оних који су далеко више од 50-60 година. Терапијска гимнастика, лекови, промена исхране, - све ово може дати добар резултат и повећати шансе за упорну ремисију.

Обрати пажњу! Спровести било какве физичке вежбе, укључујући терапију вежбањем, само у одсуству болова. Категоријално забрањено учитавање током периода погоршања болести.

Поред физичке активности, пажња треба посветити исхрани. Многи пацијенти су сигурни да дијета са спондилоартрозо није битна, што је врло погрешно. У процесу терапије препоручује се делимична исхрана, неопходно је једити не велике порције 4-6 пута дневно.

Требали бисте се ограничити или минимизирати употребу следећих производа:

  • месо, риба масних сорти;
  • алкохолна пића;
  • зачињене зачине, со;
  • кисело поврће.

Користити је дозвољено месо, морски плодови са минималним садржајем масти. Дијета укључује разно свеже воће и поврће, искључујући само оне које садрже велику количину киселине. Препоручљиво је да се ограничите на једење свежег хлеба, замијените хлеб тамним зрном.

За љубитеље слатке, такође, мораће пратити дијету - искључити из исхране чоколаду, слаткише и слично. Ако је то потпуно немогуће, лекари саветују слаткиш да их замене свјежим плодовима или производима намијењеним дијабетичарима.

Двапут месечно треба да организујете слободни дан - користите само производе од киселог млека или воће.

Говорећи уопштено, нагласак у исхрани треба да буде на млечним производима који садрже велику количину калцијума, неопходну за болести костију.

За период лечења морате заборавити на газирана пића и заменити их пречишћеном водом или биљним инфузијама.

Деформације и други облици

Спондилоартроза деформисане врсте праћена је дистрофичним променама у зглобним зглобовима кичме, чиме се смањује његова мобилност и функционалност. Болест је типична за старије особе, када постоји природно смањење активности органа и различитих система, веома честа варијанта болести. У дворишту случајева, у позадини неповољних фактора, развој патологије се може посматрати у младости.

Поред деформисања АСФ-а, постоје и друге варијанте. Дакле, често се дијагностикује полисегментарни тип патологије. Типично је да побеђује неколико делова кичме, чешће три пута. Симптоми зависе од локализације лезије, у тежим случајевима постоји ометање нервних завршетка, што доводи до перзистентног синдрома бола.

Пошто је спондилоартроза дијагностикована као хронична лезија зглобова зглобова, то је опасна болест за особу. Болест се развија споро, али интензивирање болова, погоршање, говориће о прогресији процеса и потреби адекватне терапије. Недостатак благовременог лечења може довести до оштећења моторичких способности, до инвалидитета.

У ријетим случајевима могуће је открити анкилозирајућа АСА, која се обично назива Бектеревова патологија. У патолошком процесу, прелазне везе са ребром се користе углавном повремено, друге.

Болест се често развија код младих, обично мушкараца у 15-35 година. Изглед тога касније постаје реткост и у многим случајевима је повезан са поремећајем хормонске позадине.

Још једна дијагноза, која се може видети у медицинској књизи - диспластична спондилартроза. Међутим, ово није одвојена болест, већ само једна од манифестација АСФ. Прати га структуралне промене у зглобовима, у току патологије, њихов облик и величина се могу променити.

Стање 2. степена

Као и свака друга болест и ова болест има више од 2 фазе протока, као и класификацију. Инфламаторни процес код ове болести може утицати на различите дијелове кичме, али чешће је груди, грлићи и лумбални.

Тренутно, постоје четири степена спондилоартрозе и приказани су у табели испод.

Симптоми, карактеристичне манифестације

У погледу класификације, уобичајено је да се разликује у зависности од тока самог обољења.

Полисегментарни тип у 1 степену

Карактеристична карактеристика патологије је истовремено ширење на неколико подручја кичме. Шта тачно ће клиничка слика зависити од локализације локализације упале, али, по правилу, то боли бол.

ГФИ сматра најопасније болести мишићно-коштаног система, што је карактеристично за стално напредује, док у раним фазама, када је могуће да се заустави болест, она је практично чини сама осетила, настављајући да удари кичму.

За полисегментарни тип карактеришу четири фазе протока:

  • Први. Симптоми су слаби или потпуно одсутни, особа чак и не сумња у болест. То може да потраје довољно дуго времена док се први симптоми појавили, а касније позиви до лекара, али у овом тренутку, хрскавица стањивање, смањује тонус мишића мишића.
  • Други. Деформација од 2 степена се манифестује у облику болова који су болни и често трајни. Типично, синдром бола се јавља након што је у статичком стању, на пример, после сна или продуженог сједења.
  • Трећи. То је у овој фази, пацијент тражи медицинску помоћ због тога што су бол, гори, упоран и не даје олакшање од болова.
  • Четврто. Последњи и најопаснији. То доводи до спајања фасетних зглобова међу собом, моторна активност не само да се смањује, већ може и потпуно нестати, потпуно имобилизирати пацијента.

Локализација Л4 С1 и друга могућа нотација

Као што је раније поменуто, каква симптома је, њен интензитет и израз, независно од лезије, тачније у којем је кичма развија патолошки процес. Ако постоји једна у цервикалном подручју, онда дијагноза може бити следећи нотација - Ц1, Ц3, Ц5-Ц7. У овом случају, пацијент се пожали на бол у врату и често уроњеност руку.

У случају када је подешен АФС ниво л4 с1, то указује на учешће зглобова у лумбалној регији. Главни симптом је појављивање болова, постепено утичући на препуштај, куку, доње екстремитете. Појављују кости типа израслине, МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК постају тањи, због онога што могу да мењају локацију, покрет. Промене се јављају у мишићном ткиву, не раде се равномерно, што доводи до повећаног тона и спазма. Постоји јутарња крутост, само након сат времена или више, након што особа која се "дивергира" долази до олакшања. Између осталог, често је могуће употпунити сегменте Тх12-С1, визуализира га МРИ, карактерише се као спондилоартроза деформирајућег типа са стенозом кичменог канала.

Откривено је л5 с1: шта је то? Ако се промене открију на нивоу л3 с1 и л5 С1 - лезија подручја између петог пршљења и првог лумбала. Ово изузетно опасно стање води не само на деформацију зглобних зглобова, већ и на атрофију мишићног ткива. Третман треба провести одмах, иначе је шанса да остану инвалиди врло велика.

Могућа оштећења

Да ли узимају војску са дијагнозом АФС-а? Одмах је важно напоменути да, у присуству ове патологије, постоји могућност регистровања инвалидитета, а такви пацијенти нису позвани да служе у војсци. Одлагање или ослобађање од војне службе примају пацијенти након проласка кроз дијагностичке активности и добивање записа у медицинској картици о присутности деформисања АПС-а.

Која врста инвалидске групе ће бити представљена зависи од стагнације патологије, његових клиничких знака, тежине симптома и колико је болест ограничила функционалне способности мишићно-скелетног система. Способност особе за рад такође ће се размотрити, тачније, колико је претрпела. Пацијент је регистрован и обезбеђен групом након што је прошао велики број специјалиста, лабораторијских анализа и инструменталних. Генерално, стицање статуса особе са инвалидитетом је тежак процес који захтева много медицинске документације и закључке различитих доктора. Тренутно постоје три групе: 3 - обезбеђене су мање физичке повреде, обично урођене у природи, радни капацитет у овом случају није изгубљен; 2 - такође подразумева повреде умерене тежине, често стечене, на пример, током неуспешно изведене хируршке интервенције (радни капацитет није изгубљен); 1 - најтеже, које карактерише значајно ограничење живота, особа не може у потпуности да се служи и наравно не може говорити о раду.

Посебну пажњу треба обратити на болест током трудноће, посебно код пацијената који већ имају ову дијагнозу. Током спровођења дјетета јавља се повећање производње одређеног хормона-естрогена, не дозвољава организму да изазове спонтани абортус (побачај). Међутим, поред тога, естроген игра улогу у развоју патологија артерозе, посебно у њиховој прогресији. Не заборавите на повећање телесне тежине, што ствара притисак на леђима. Због тога је погоршање болести могуће. Иако се чини да болест и трудноћа нису компатибилни, и може доћи до озбиљних посљедица, али то није сасвим тачно. Након порођаја, хормонска позадина се стабилизује, оптерећење на леђима опада и период ремисије почиње.

Како лијечити спондилартрозу лумбосакралног кичме?

Бол у леђима је једна од најчешћих притужби код старијих пацијената. Већина описује јутарњу крутост, немогућност савијања, да се исправи. Узрок овог стања је спондилоартроза лумбалног (лумбалног) кичма - процес који је пропраћен уништавањем хрскавог ткива фасетних зглобова.

Садржај

Спондилартроза лумбалне кичме је процес праћен уништавањем хрскавог ткива међусобних зглобова. Најчешће, болест је посљедица промјена везаних за узраст, али може имати и друге узроке.

Мала анатомија.

Људска кичма је кичма читавог организма. Приближава се скоро свим костима скелета и ствара оквир за мишиће, органе, ткива. Постоји хрбтеница од 32-34 пршљенова, постављена вертикално изнад друге.

Постоји 5 одељења кичме:

  • цервикални - Ц1-Ц7
  • торак - Тх1-Тх12
  • лумбални - Л1-Л5
  • Свети - С1-С5
  • цоццигеал - Цо1-Цо5.

Анатомска структура кичмене колоне

У лумбалном делу, пршљеници су спојени спојевима. Један од њих је удубљење фасета. Налази се између горњег и доњег зглобног процеса. Главе ових процеса покривене су посебним јастуком - хијалинским хрскавицом, који омогућава постизање идеалне кореспонденције њихових површина и да обезбеди несметано неометано клизање.

Заједничка локација фасета

Сакрални део кичме је монолитни комплекс код одрасле особе. Њихови пршљеници тесно спајају заједно и немају зглобове. Зглобови фасета су присутни само на граници на раскрсници лумбалног и сакралног.

Спондилартроза лумбалне кичме - шта је то?

Спондилартроза је болест зглобних зглобова. Развија се, као и свака артроза, због уништавања хијалинске хрскавице. У почетку се одвија пукотина и појављују се остаци. Током оптерећења на зглобу због оштећења, још је трауматизација хрскавице. Резултат тога је да се сруши.

Преостале голим површинама костију једне другу, узрокујући тешке болове пацијенту; почиње њихово уништавање. Као резултат тога, процес обухвата не само зглобне процесе, већ и периартикуларну врећу, лигаменте, мишиће смештене један поред другог. Ако се промене рашире унутар лумбалне кичме, тада удружени спојеви (зглобови) између Л1-Л5 пршљенова. Спондилартроза диска Л5-С1 назива се лумбосакрал.

Промене спондилартрозе у поређењу са здравим зглобом

Напомена: спондилартхроза није изоловани процес, најчешће покрива неколико зглобова одједном.

Главни узроци лумбалне и лумбосакралне спондилартрозе

  1. Анатомске карактеристике структуре кичме. На пример, лумбаризација је присутност 6. лумбалног вретена. То је због непотпуне фузије сакрута, због чега је први сакрални пршљен остао мобилан. Уобичајено је да се позову на лумбално одељење, а додељује му се број С6. Сакрализација је постала још једна варијанта развоја пршљенова. Промене које су супротне лумбаризацији: последњи лумбални пршљен С5 чврсто споји са сакром. Поред тога, многи људи обележен асиметрија локација зглобова процесе лево и десно (повреда зглобне тропизма), који је такође предиспозициони фактор у развоју спондилоартхросис лумбосакралној кичме.

Аномалије у развоју лумбосакралне кичме

  1. Присуство других болести кичменог стуба. У овом случају, лумбална спондилартроза је секундарна патологија. Главни узрок може бити присуство остеохондрозе или сколиозе.

Промене у кичми које промовишу развој спондилартрозе

  1. Преоптерећење кичмене колоне. Ова група разлога укључује прекомерно физичко оптерећење, на пример, подизање тегова, посебно за спортисте, и обрнуто, статички рад са потпуном мањком физичке активности (радећи на рачунару). У другом, продужено одржавање истог положаја ствара снажно оптерећење на пршљену, због чега је храна хрскавог ткива поремећена и пада. Управо је то довело до подмлађивања лумбалне спондилартрозе.
  2. У одвојеној групи фактора ризика, спондилолизе и спондилолистезе. Спондилолиза - недостатак фузије тела и пршљеника пршљенова, најчешће се налази у 5 лумбалима. Спондилолистеза је патологија у којој је један од пршљеница постављен спреда или постериорно у односу на виши и доњи лежај.

Шематски приказ спондилолизе и спондилолистезе

  1. Разне повреде, укључујући хроничну микротраву кичме.
  2. Метаболички поремећаји.

Фактори ризика су такође:

  • Женски секс
  • Старије године
  • Прекомјерна тежина.

Савет: присуство чак 1-2 фактора ризика сугерише потребу за корекцијом начина живота. Пре свега, требало би да се ослободите хиподинамије.

Клиника

Болест почиње постепено са болом у погођеном делу кичме. Природа бола боли, вуче. Често је локализован, али се понекад протеже и до глутеалног региона и бутине; Спустити бол колена не пада.

Неуролошка симптоматологија карактеристична за остеохондроза (важна за диференцијалну дијагнозу болести): отргненост удова, парестезија, слабост.

Још једна значајна карактеристика лумбалне спондилартрозе је јутарња крутост, која нестаје након неког загревања (обично за 20-60 минута). Понекад постоје почетни болови - акутна болечина у погођени дијартози са оштром променом положаја тела.

У зависности од узрока настанка, разликују се следеће:

  • механички бол који проистиче из уништавања хијалинске хрскавице;
  • блока блокаде - резултат појављивања костно-карциномних раста (компензацијска хипертрофија преосталих комада хијалинског хрскавице), стискање нервних корена. Резултат је развој неуролошких симптома због ишијаса (инфламације сеситичног нерва).

Класификација спондилартрозе по озбиљности

1 степен - почетак дегенеративних процеса. Ткиво хрскавице је избрисано, а лигаменти губе еластичност. Клинику карактеришу кратки периоди јутарње крутости, као и осећај неугодности после дугог сједења у једној пози. Постоје лумбаго - акутни краткотрајни напади бола током оштрог покрета.

2 степени - се јавља у одсуству адекватне терапије прве фазе. У овом периоду остану остаци хрскавог ткива и даље остају. Клиника расте. Јутарња крутост траје до 60 минута; када се положај тела мења, постоје дуготрајни акутни болови; постоји оток меких ткива у погођеном подручју. У овој фази пацијент обично тражи доктора.

3 степени - карактерише се потпуним уништавањем хијалинског хрскавца, патолошки процес се простире на зглобне површине костију. У клиници - најјачи бол у пламену у лумбалном или лумбосакралном одељењу. Појављује се ишијас (упала сјеверног нерва).

4 степени - дубоко запостављено стање које карактерише потпуна анкилоза зглоба, тј. фузију пршљенова и имобилизацију пацијента.

Фазе дегенеративних промена у зглобу са остеоартритисом

Дијагностика

Дијагноза почиње са сакупљањем притужби и анамнези. На основу ових података може се сумњати на дијагнозу лумбалне кичме и лумбосакралне спондилоартрозе. Потврђивање дијагнозе и објашњење стадијума болести се јавља уз помоћ радиографије. За бољу визуализацију и детаљнију студију могу се користити ЦТ и МРИ подаци.