Коксартроза зглобног колка

Болести мускулоскелетног система се посматрају не само код старијих особа - оне су карактеристичне чак и за децу. Коксартроза зглобног зглоба, чији кључни симптом је озбиљан бол у погођеном подручју, може утицати на све, тако да морате разумјети шта га узрокује и како се носити са њим. Да ли је могуће управљати конзервативном терапијом и када је операција неопходна?

Шта је коксартроза зглобног колка

Цела група артрозе је болест коју карактеришу дегенеративне промене деформације у ткивима. Коксартроза међу њима се одликује учесталошћу дијагнозе, нарочито код жена, а повреда кука чешће од других долази због повећаног оптерећења чак и код особе која није укључена у велики спорт. Стопа прогресије коксартрозе је споро, тако да су у раној фази прогнозе лекара позитивне. Механизам болести је следећи:

  1. Артикуларна течност се густи, његова вискозност се повећава. Површина хрскавице се суши, пукотине формирају на њој.
  2. Трење зглобне хрскавице доводи до њиховог редчења, почињу патолошки процеси у ткивима.
  3. Почиње процес деформације костију, узнемиравају се покретљивост зглобова. Локални метаболизам пати, а мишиће погођене ноге су атрофиране.

Симптоми

Главни знак дистрофичних промена је бол: који се може локализовати у препуцима, куку и чак на подручју колена. У овом случају природа бола зависи од стадијума болести - у почетној фази се појављује само када пацијент даје физичко оптерећење. Касније бол постаје константна, чак и боли у стању мировања, подручје болних сензација се шири. Артроза зглобова зглобова се углавном карактерише следећим симптомима:

  • крутост покрета;
  • поремећаји хода (до шепања);
  • смањење амплитуде кретања у пределу кука;
  • скраћивање удова са погођеним зглобом.

Узроци

Савремена медицина дели све остеоартритисе у две категорије: примарну карактерише недостатак очигледних разлога за појаву болести, искључујући факторе ризика и одређене урођене тренутке. Дакле, индиректни предуслов може бити повреда метаболичких процеса или слабости крвног ткива, али се углавном примарна коксартроза развија у позадини:

  • дуги терет на споју;
  • патологије кичме;
  • проблеми са циркулацијом крви и хормонском позадином;
  • старост;
  • седентарски посао.

Секундарни коксартроза - болест која још увек подржан од "Боукует" од болести повезаних са коштаног система, хрскавица и коштано ткиво јавља као пост-трауматски компликација. Једнострана лезија зглобова се јавља углавном на позадини остеохондрозе, а билатералне - болести коленског зглоба. Главни узроци ове болести:

  • асептична некроза, која утиче на главу стегненице;
  • дисплазија;
  • Пертхесова болест;
  • урођена дислокација кука;
  • инфламаторни процес (често компликован инфекцијом) у пределу кука.

Степени

Службена медицина извештава да деформирајућа артроза зглобног зглоба има 3 фазе развоја, при чему је једини уобичајени симптом бол, постепено повећавајући интензитет. Преостали знаци се мењају са прогресијом коксартрозе, тако да је лако одредити од њих колико далеко је болест започела. Класификација је једноставна:

  1. Први степен је сужење зглобног простора, главе и врата костију кука у нормалном стању, али у ацетабулуму долази до кртица.
  2. 2. степен - рендген ће показати неуједначено значајно сужење прореза, деформација главице бедра која се помера нагоре и увећава. Бошки расте на оба ивица ацетабулума.
  3. 3. степен - одликује се значајним сужавањем прореза и експанзијом главе фемора. Од симптома ове фазе, константан бол, атрофија мишића (због оштећења циркулације крви у зглобу), посебно су истакнути скраћивање крака.

Дијагностика

Главни метод провере стања зглобне зоне са сумњом на коксартрозу је радиографија: информативна вредност слике је блиска апсолутној - чак и тачно можете сазнати узрок болести. Као додатак Кс-зраку, лекар може да одреди:

  • МРИ (испитивање проблема са меким ткивима);
  • ЦТ (за детаљно испитивање структура костију).

Третман

Прије него што сазнамо узрок који је изазвао дистрофичне промене у ткивима, главни задатак пацијента је елиминисање симптома - углавном борба против болова и покушаји да се поврати покретљивост зглобова. Истовремено, лекари захтевају да ограниче оптерећење мишића кука тако да болест не узима акутни облик. У почетној фази, специјалисти бирају конзервативну терапију, у занемареном стању, морат ће се прибегавати хируршкој интервенцији.

Како излечити коксартрозу колчепнице без операције

Ако је дегенеративна артроза настала услед конгениталних патологија везивног или хрскавог ткива или кичме, третман ће бити усмерен само на спречавање погоршања и уклањање основних симптома. У другим случајевима лекар ради на узроку болести, за коју се пацијенту додјељује:

  • терапија лековима (локално, ињективно, орално);
  • физиотерапија на погођеном зглобу;
  • терапијска физичка обука (задржава покретљивост зглобова);
  • масажа;
  • дијета.

Лекови

Све пилуле и лекови за локалну употребу (масти, ињекције) се препоручују пацијенту према узроцима коксартрозе и фази његовог развоја. Бол ослобађа НСАИД, али неће лећи - само да заустави симптоме. Да би се побољшало снабдевање крви у зглобу и елиминисали спаз, користе се релаксанти мишића и вазодилататори, хондропротектори за рестаурацију хрскавице. Ефективни лекови са коксартрозом су:

  • Индометацин - само ако постоји погоршање коксартрозе површине кука ради ублажавања упале и болова.
  • Хондроитин сулфат је сигуран, дозвољен је у трудноћи, штити од даљег уништавања хрскавице.

Блокада

Када коксартроза прелази у акутну форму, пацијенту треба не само да оздрави, већ и да ублажи његово здравствено стање уклањањем напада бола у зглобу. У том циљу, доктори убризгавају Новокаин, а потом - глукокортикоидни лек који има јаку антиинфламаторну особину. Блокада може трајати неколико седмица, али агенс за ињекцију одабира искључиво лекар.

Ињекције са коксартрозом зглобног зглоба

Ињекције у овој болести могу бити интрамускуларне, интравенске и у зглобној шупљини. Последње - са лековима који замењују артикуларну течност, базирану на хијалуронској киселини, која штити и поправља хрскавично ткиво. Интрамускуларне ињекције могу бити са хондропротекторима и са антиинфламаторним лековима:

  • Артрадол - на хондроитин сулфату, зауставља упалу, прилагођава зглоб до оптерећења, не дозвољава да се хрскавица разбије.
  • Диклофенак је антиинфламаторни лек који уклања отицање и бол, али се може лечити највише 2 недеље.

Коксартроза рендгенске фазе

Код коксартрозе зглобног зглоба, симптоми и лечење су блиско повезани, тј. Избор терапеутских мера зависи од интензитета манифестације. Ова патологија је веома честа (нарочито код старијих) и може значајно промијенити читав начин живота, смањивши ефикасност, ограничавајући покретљивост, изазивајући бол. Једина опција је правовремена детекција и адекватан третман, који ће елиминисати релапсе и развој деструктивног процеса.

Треба запамтити да запостављена болест (кокартроза трећег степена) може проузроковати тешке последице до потпуне имобилизације и стога се болест не може занемарити.

Суштина патологије

Коксартхроза - шта је то? Сада ћемо открити шта је та тешка болест. У суштини, то је деформисање артрозе зглоба кука, има хроничан ток и карактерише се развојем дегенеративних - дистрофичних процеса који уништава хрскавицу. Заузврат, хрскавице оштетити заптивач и узрокује штету другим елементима зглоба, посебно са формирања костију нодула (остеофити). Патологија има полиетиологицхески механизам, чиме провоцирају фактори могу служити бројне егзогене и ендогене ефекте. У лидерску позицију у етиологији је физиолошко (старост) деградације заједничких ткива.

Фотографија 1. Промене у коксартрози на рендгенској фотографији

Слика 1 илуструје природу патологије. Анатомски зглоб кука се сматра једним од највећих коштаних зглобова људског мишићно-скелетног система. Овај зглоб комбинује ацетабулум карличне кости са главом фемур. Шупљина је прекривена слојем хрскавице, који делује као амортизер и мазиво, искључујући директни контакт површина тврдих костију.

Функција за подмазивање обезбеђује синовијској течности ком компресија је објављен у зглобне хрскавице између костију прорез, и када се скине притисак - враћа назад у хрскавице. Другим ријечима, дихтунг ради као сунђер. Тако хрскавице нема крвне судове, а сва снага је обезбедити ове течности, који је направљен од крвне плазме са додатком хијалуронске киселине. Због свог састава регулише метаболичке процесе и улази у имунолошки систем.

Цокартхросис деформанс углавном због кршења синтезе синовијској (синовијалној) течности и њене промене састава, што значајно нарушава снаге хрскавице, изазивајући његово постепено уништење. Резултат развоја патологије је приказан на слици 2.

Фотографија 2. Зглоб на грудима захваћена артрозом

Током хроничног тока болести, захваћена хрскавица престаје да у потпуности обавља своје заштитне функције, смањује се, а заједнички јаз се сужава. Када је потпуно затворен, кости долазе у директан контакт, а трење уништава њихову површину. Да би се спречио контакт са костима, тело укључује заштитни рефлекс - израстање на кости, зване остеофити, почињу да се формирају.

Напредовање кука коксартроза укључује деструктивни процес и друге елементе зглоба: лигаменти, мишићи, крвне судове и нервне процесе. На крају крајева, много ремети физиологију и биомеханике зглоба кука.

Варијанте патологије

Према механизму етиологије, коксартроза може бити примарна и секундарна. Примарни облик болести утиче на претходно потпуно здраве зглобове под утицајем различитих фактора. Док се секундарна сорта развија у зглобовима, чија хрскавица има структурне аномалије. Међу секундарним типовима болести разликују се следеће варијанте:

  • Диспластична артроза, коју карактерише конгенитална аномалија формирања зглоба и манифестује се у раном добу;
  • дефекти урођених, посебно дислокација колка;
  • Конигова болест: дисекција остеохондрозе;
  • Пертхесова болест: патологија врсте остеохондропатије са поразом главе фемур;
  • асептична некроза, која, по правилу, утиче на главу костију кука.

Фокус почетног уништења може се локализовати у различитим подручјима зглобова. На основу овог показатеља разликују се сљедеће врсте патологије:

  • уништавање горњег дела (ступа) кука са развојем у раном добу, што узрокује значајан синдром бола;
  • уништавање доњег зглобног региона (пола), који обично долази без очигледног осећаја бола;
  • уништавање централне зоне или централна коксартроза; има прилично повољну клиничку слику.

Узимајући у обзир узроке појаве болести, врши се следећа класификација:

  1. Инволутиве типе. Артроза је проузрокована процесима старосне доби деградације; она се изразито манифестује код људи старијих од 55 година.
  2. Диспластична сорта. Има урођену природу.
  3. Идиопатска коксартроза. По правилу, примарни облик, чији узроци се не могу утврдити.
  4. Пост-трауматски тип. Типична врста болести, изазвана озбиљним повредама у пределу кука. Најопаснији у овом случају је прелом карличне кости или главе фемур.
  5. Постинфективни тип патологије. То се јавља након заразних лезија зглобова. Често је узрок реуматоидни артритис.
  6. Екцханге или дисормонална опција. Узрокована је болестима повезаним са метаболичким поремећајем или хормонском дисбалансом. Може бити изазван узимањем хормоналних лекова или кортикостероида.

Етиологија феномена

Класификација атрибути патхологи схов важне етиолошки механизме Траума, конгениталне аномалије, хормонална и метаболичке поремећаје, инфективне и запаљенске процесе, хронолошки старење ткива. Најчешћи узрок болести су повреде. Посебно, пренатални сублуксација главе бутне кости постаје одлучујући фактор у развоју дегенеративних природе коксартроза скоро 22% случајева, са више стрикес жена. Између осталих фактора, треба напоменути да такве повреде:

  • преломи кукове, карлице и ацетабулума;
  • преломи феморалне главе с кршењем угла врата-дијафизе.

Други провокативни разлози укључују такве последице:

  • варикоза, узрокујући повреду крвотока у зглобу;
  • болести кичме (сколиоза, лордоза, хернија);
  • тумори бенигне и онколошке природе;
  • Пагетова болест;
  • анкилозни спондилитис и реуматоидни артритис;
  • прекомерно и продужено физичко преоптерећење;
  • неухрањеност;
  • вишка телесне тежине и гојазности;
  • хипотензија начина живота.

Статистика тврди да готово 40% свих случајева кокартрозе представљају повреде и физичко преоптерећење. Готово исти број болести је идиопатичан.

Симптоматске манифестације

Када се појави артроза кичме, симптоми се манифестују зависно од врсте патологије, његове фазе и индивидуалних карактеристика организма. Карактеристични изразени знаци коксартрозе:

  • синдром бол различитог интензитета;
  • ограничење покретљивости зглобова;
  • отицање.

Како болест напредује, откривен је деформирани зглоб, појављује се промена појаса, примећује се храпавост. Последња опција је потпуна имобилизација.

Интра-артикулне промене су приметне на реентгенограму.

Када се појављује коксартхоза кичме, симптоми латентне природе укључују такве измене:

  • смањење заједничког простора, све до потпуног затварања;
  • раст остеофита;
  • структурне промене у хрскавици и околним ткивима.

По природи лезије разликују се две врсте патологије: једнострана и двострана коксартроза. Прва сорта се манифестује као лезија само једног зглоба и најчешће се односи на примарни облик болести. Билатерална артроза утиче на оба зглоба.

Степен тежине патологије

У зависности од тежине спољашњих и интраартикуларних знакова кокартрозе подељен је на тежину болести:

  1. Коксартроза зглобног зглоба 1. степена. Ово је почетна фаза болести. Симптоми немају изразит карактер. Први знак почетне патологије може се појавити у облику нелагодности или благог бола у зглобној области након значајних оптерећења. Брзо одлази после одмора. Радиографија показује благо сужавање зглобног простора.
  2. Остеоартритис зглоба зглоба 2. степена. Се развија у одсуству третмана у раној фази и карактерише се појавом израженијим знакова. У овом кораку су следеће карактеристике: постоје поремећаји зглобни мобилност (исправљање - под углом мањим од 22º, и савијање - мање од 110º, приликом вожње амплитуде мање од 39º и отмице - 44º, најјасније је ограничити кружних покрета); бол бол се повећава, а бол се даје препону, површину колена; појављују болна бол у мировању, која се често узрокован додавањем инфламаторног одговора; потиче црепитација, тј. специфични звуци током кретања; појављују се први знаци промене хода - благо храпавост; видљиви на радиографији поремећаје (остеофита раста, благи деформације главе бутне кости да промени контуре, смањујући заједнички простор скоро 35% од стандардне величине, померање главу горе хипбоне).
  3. Коксартроза 3. степена. Сматра се да је већ започета фаза развоја болести. Ове симптоме описују: значајна атрофија мишића; стални болни синдром (чак и ноћу); кршење заједничке биомеханике. Коксартроза трећег степена карактерише изразита деформација зглобова, која се изражава у коси карлице, скраћивање ногу. Одмах преузима одређени облик - "патка" хода. На реентгенограму постоји значајна кривина главе костију, раст великих остеофита, практични нестанак удубљења и задебљање врату бутина.
  4. Коксартроза 4. степена. Ово се већ може оценити као инвалидност болесне особе. Четврта фаза развоја патологије подразумева ткивну некрозу, јаку (а понекад потпуну) имобилизацију, губитак способности за рад. Са болестом овог степена, третман са конзервативним методама не даје позитивне резултате, тако да остаје једина опција у виду хируршке интервенције.

Како је откривена патологија?

Режим лечења се развија тек након тачне дијагнозе кокартрозе уз утврђивање локализације фокуса и степена лезије. Важно је разликовати патологију од других зглобних болести, које се могу манифестовати на сличан начин.

Дијагноза се заснива на следећим основним дијагностичким тестовима:

  1. Радиографија. Ово је најчешћи метод дијагнозе, који вам омогућава да процените промене у геометрији заједничког јаза, идентификујете остеофите, одредите стање главе фемора.
  2. Ултразвук. Ова техника је довољно информативна да успостави иницијалну дијагнозу са дефиницијом локализације погођене области, бројем фокуса и проценом стања ацетабуларног стања, као и поремећајима лигаментних елемената.
  3. Компјутерска томографија. Омогућава вам да добијете тродимензионалне детаљне слике које разјашњавају дијагнозу.
  4. Магнетна резонанца (МРИ). Према праву, сматра се најтачнијим дијагностичким методом. Уз помоћ, можете слој-слој проучити заједничке, чак и одређујуће микроскопске поремећаје у структури костију и хрскавице.

Спровођење медицинских акција

Када се дијагностикује коксартроза кука, третман се прописује узимајући у обзир тежину болести и индивидуалне карактеристике организма. У стадијуму 1 - 2, процес лечења обично се заснива на конзервативним техникама, међутим, у 3-4 фазе, ефекат лечења терапије је низак, стога је оперативни ефекат прописан.

Конзервативни третман (коксартроза) пружа комплексне методе. Неће бити могуће потпуно излечити особу, узимајући у обзир неповратно уништење које се догодило у зглобу.

Заиста третман (коксартроза) решава такве проблеме:

  • престанак структурних промјена;
  • нормализација мобилности зглобова;
  • олакшање манифестација бола;
  • побољшање крвне и лимфне циркулације;
  • одржавање нормалних метаболичких процеса;
  • симптоматска терапија;
  • смањење вероватноће запаљенских процеса;
  • јачање мишића и лигамената;
  • максимална могућа регенерација хрскавог ткива.

Комплексни третман (коксартроза) укључује такве активности:

  • интензивна медицинска терапија уз употребу спољних и системских средстава;
  • физиотерапеутски ефекат;
  • терапија вежбања и масажа;
  • рефлексотерапија;
  • примена нетрадиционалних метода.

Савремене медицинске технологије за лечење кука заснивају се на увођењу матичних ћелија ради побољшања метаболичких процеса у погођеним ткивима и стимулишу њихову регенерацију.

Лечење дрогом (коксартроза) заснива се на употреби следећих категорија лекова:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови: индометацин, пироксикам, кетопрофен, бруфен, диклофенак. Они пружају свеобухватан утицај: анестезију, елиминацију запаљеног процеса и едем. Са дугим терапијом терапије, препоручује се "Мовалис".
  2. Лекови који утичу на судове: "Тхеоникол", "Трентал", "Никосхпан", "Циннаризин". Блокирају "синдром васкуларног бола", који је најимпресивнији ноћу.
  3. Миорелакантс: "Мидокалм", "Сирдалуд". Циљ је јачање мишићног система.
  4. Цхондропротецторс, и.е. стимулатори регенеративних процеса у хрскавици. Именовани лекови: "Глукозамин", "Румалон", "Структум", "Хондроитин", "Артепарон".
  5. Препарати хормонских стероида: "Метипред", "Кеналог", "Хидроцортисоне". Најефикаснији су ти лекови када се убризгавају директно у зглоб.
  6. Средства за обављање локалних ефеката. За третман се широко користе масти, гели, креме, лосиони, облоге с антиинфламаторним, умирујућим, грејним и анестетичким ефектима.

Како лијечити артрозо зглоба кука, лекар треба да одлучи.

Патологија се сматра прилично опасном болешћу, која се мора третирати ефикасним комплексним методама. Код куће домаћи лекови помажу, али без повезивања адекватних лекова, патологија може да се извуче из контроле и изазове тешке компликације. Постепене фазе болести доводе до инвалидитета особе.

Рентген зглобова

Зглоб колка у људском телу игра главну улогу у ходању и седењу. Разне патологије овог дела скелета са неблаговременим третманом могу довести до тешких компликација и инвалидитета. Дакле, тачна дијагноза је веома важна. Најчешћа и ефикасна њена метода већ дуги низ година остаје рендген зглобова. Уз помоћ, можете процијенити стање чврстих ткива карлице, крвавих и стубних костију, као и горњих дијелова бедра. На слици, кости које не пропусте рендгенске зраке су означене белим бојама.

Упркос чињеници да су се појавиле нове методе, на пример, ултразвук или МР, радиографија која помаже у раној фази откривања многих патолошких стања. А овај метод дијагнозе се користи не само код одраслих, већ и код деце.

Предности радиографије

Откривање Кс-зрака је највеће достигнуће човечанства. Током дугогодишњег коришћења радиографије ова метода спасила је много живота. И до данас остаје најпопуларнији начин дијагностиковања болести мускулоскелетног система.

Радиографија има много предности у односу на савремене методе:

  • Прво, то је доступност. Рендген зглобног зглоба може се урадити у било којој клиници или медицинском центру. И њена цена је ниска, ау многим случајевима је бесплатна.
  • Предност Кс-зрака је и лакоћа извођења. У већини случајева, поступак не захтева припрему пацијента.
  • Дијагноза је брза и потпуно безболна.
  • Пацијент може добити савјет од сваког доктора који има рентген.
  • Рентген вам омогућава да визуелно пратите динамику болести и исправност лечења.
  • Овај метод дијагнозе помаже временом да идентификује различите патологије карличних костију. То дозвољава лекару да на прави начин одреди прави третман.

Недостаци овог начина дијагнозе

Рендгенска дијагноза је прва ствар која се обавља у медицинској установи када пацијент стигне са жалбама на бол у зглобу кука. Помоћу рендгенских снимака лекар може да процени стање карличних костију и да донесе прелиминарну дијагнозу. Стога је сада главни метод дијагностике, упркос неким недостацима.

  • Изложеност рендгенском зраку негативно утиче на тело;
  • овај метод је мање информативан, у поређењу са компјутерском дијагностиком или ултразвуком;
  • Кс-зрака вам омогућава да процените само стање костију скелета, али не и меких ткива, тако да је неефикасан спраинима, бурзитисом или тендинитисом;
  • Неке болести, на пример, остеопороза, видеће се на рендгенској слици знаковима само у другој и трећој фази развоја;
  • Понекад се слике околних ткива надовезују једно на друго да би се то избегло, узмите неколико слика у различитим пројекцијама.

Индикације за рендгенске зраке

Рендген зглобова зглобова се нужно врши приликом прегледа болесника са различитим патологијама мишићно-скелетног система. Користи се за бол, сумња на трауму. Обавезно урадите рендгенски снимак у припреми за операцију и надгледање исправности његовог понашања.

Овај метод дијагнозе може идентификовати повреде које су изазвале овакве болести:

  • траума - преломи или дислокације;
  • дегенеративни процеси - коксартроза, асептична некроза;
  • инфламаторне болести, на пример, артритис или остеомиелитис;
  • конгениталне аномалије заједничког развоја код деце;
  • тумори;
  • болести повезане са кршењем метаболичких процеса - протин, остеопороза.

Контраиндикације за ову студију

Негативни утицај рендгенског зрачења највише штети организму детета. Због тога, немојте проводити рендгенски снимак зглоба кука трудницама. А дјеца млађа од 14 година су направљена само ако је потребно, на примјер, у присуству дисплазије. Понекад је неопходно провести тест са увођењем контрастног медија. Ово вам омогућава да процените стање меких ткива. У овом случају, листа контраиндикација се шири.

Не примењујте овај метод дијагнозе код таквих болести:

  • кардиоваскуларни неуспех;
  • тешка бубрежна патологија;
  • повреде јетре;
  • туберкулоза;
  • индивидуална нетолеранција компоненти контрастних средстава.

Рендген зглоба кука код детета

Први пут се препоручује да се поступак спроведе најкасније у року од три месеца. Прије тога, рентгенски снимци су контраиндиковани дјетету, јер могу изазвати озбиљне поремећаје у здрављу: тумори, неплодност, аутоимуне болести. Из истог разлога, боље је провести истраживање о квалитетној опреми од једног искусног специјалисте како би се избјегле грешке у дијагнози. За децу најбоље је користити савремене рендгенске апарате који снимају слику у дигиталном формату.

Забрањено је поновно дијагнозирати прије 3 месеца, а неки лекари препоручују паузу за шест месеци. Ово је неопходно да се тело опорави након зрачења. Због тога, рендгенски снимак детету врши се само према лекарском рецепту после прегледа.

За децу, поступак радиографије је мало другачији. Многи делови скелета код беба су и даље направљени од хрскавог ткива, те их је тешко видети на рентгенском снимку. Поред тога, беба је тешко држати у покрету како би добили јасну слику. Због тога се користе специјални фиксативи. Али рендгенски снимци су готово једини начин да потврди дијагнозу заједничке дисплазије.

Карактеристике догађаја

Како би се осигурало да је студија спроведена квалитативно и није утицала на резултат, потребно је придржавати се одређених препорука. Кс-зраци су прилично једноставни поступци, а обично се не тражи припрема за њега. Али због специфичности хипертекста, још увек морате обратити пажњу на неке тачке.

  • У области карлице, налази се црево, а његов садржај може ометати добијање квалитативног имиџа. Стога, вече пре процедуре и ујутро пожељно је направити клистир или пити течај лаксатива за чишћење црева.
  • Ако је током студије потребан контрастни агенс, веома је важно претходно урадити тест да би се спречило појављивање алергијске реакције.
  • Прије процедуре, морате уклонити чврсту одећу и она која садржи металне делове.
  • Веома је важно да се током поступка налази у стационарном положају, иначе ће слика бити нејасна.
  • Током испитивања, органи у абдоминалној шупљини су затворени оловном плочом како би их заштитили од зрачења.

Начин вођења

Рендген, узет из студије зглобног кола, омогућава процену стања тврдих ткива у карличном подручју. У већини случајева, потребно је неколико слика у различитим пројекцијама. Обично, тачна дијагноза захтева 2-5 фотографија.

  • Директна слика карлице се врши у склоној позицији, најчешће на леђима. Ноге морају бити равне, а ноге се окрећу унутра. Ако је кретање у зглобу ограничено, можете радити рендгенске снимке у леђном положају. У том случају, подручје здраве бебе треба подићи помоћу ваљка.
  • Бочна слика се врши на леђима с савијеном ногом. Прво, испитајте пацијента зглобова, затим - за поређење - здраво, како би она била видљива норма.
  • У неким случајевима, рентген је потребан у полуседељном положају или са ножем повученом на страну.
  • Када користите контрастни медијум, слика се узима 5 минута након ињекције.

Читање рендгенског снимка

Да бисте прецизно дијагнозирали, важно је правилно тумачити слику. Ако је квалитет радиографије лош или нема искуства, лекар може погрешити. То може довести до постављања неправилног третмана. Да би се то избегло, важно је узети у обзир податке претходних прегледа и историје болести. На крају крајева, исте промене у зглобу могу се приписати различитим болестима. Иако постоје посебне особине на којима је одмах лако одредити врсту патологије:

  • присуство фрагмената костију или повреда интегритета кости указује на фрактуру;
  • измјештање костију у заједничком дијелу је дислокација;
  • сужење удубљења, раст костију - остеоартритис;
  • Танка кост, смањена густина - остеопороза;
  • запремине затамњене површине - тумори;
  • погрешна структура ацетабулума и глава фемур-дисплазије.

Рендген зглобног зглоба је и даље главни метод дијагностиковања различитих патологија. Уз помоћ, можете брзо идентификовати кршења у структури зглоба и предузети мере да их елиминишете.

Остеоартритис зглобног зглоба: његове врсте, симптоми и лечење.

Ако сте почели читати овај чланак и на овом сајту, сигурно сте већ познати имена такве болести као што је артроза зглобног колка. Због тога нећемо дуго причати, али ћемо ићи директно до краја, размотрити све потребне информације везане за артрозо од А до З.

Есенција и природа болести

Остеоартритис је хронична болест која постепено напредује, уништава структуру зглобне, костне и хрскавице ткива. У овом случају размишљамо о лезијама зглобова, док се болест која се развија у овом делу тела има специфично име за коксартрозу. Према експертима, ова врста је једна од најчешћих не само међу врстама болести исте групе, већ и међу болестима мишићно-скелетног система. То доводи до дегенеративних промена диартхросис као свој дистрофије и околно ткиво, јер је опасан и озбиљна болест која може значајно утицати на све сфере људског живота. Због тога је веома важно одмах идентификовати и примијенити одмах лијечење хипертрозе.

Фактори узрока коксартрозе

Ако се питате одакле је дошло до ове болести, потребно је пажљиво проучити узроке који могу изазвати артрозу зглоба кука. Порекло је примарна и секундарна артроза изолована.

У примарном типу, артроза у куку се развија из следећих разлога:

  • Непознати и неоткривени узрочни фактор;
  • Промене природног доба;
  • Предиспозиција на генетичком нивоу;
  • Присуство конгениталних патологија мускулоскелетног система.

Узроци секундарне коксартрозе, који могу довести до његовог развоја у било ком добу, су такви неповољни фактори:

  • Повреде различите тежине;
  • Повећана физичка активност;
  • Неадекватна исхрана;
  • Малоактивни начин живота;
  • Неправилна терапија и опоравак након дуготрајних повреда кукова;
  • Инфективне болести и вирусно упалу (артритис, кокситис);
  • Прекомјерна тежина, гојазност;
  • Присуство болести ендокриног система.

Симптоми и знаци

Примарни симптоми који се могу јавити током развоја артрозе кука округла, слично као неки од симптома других болести кука, међутим, у сваком случају, увек мора бити прегледани од стране стручњака, да се идентификује шта доноси нелагодност. Примарни знаци су:

  • Непријатне сензације у бутину, које се интензивирају. Бол се може манифестовати и током интензивне физичке активности са артрозо зглоба кука, након ње и у мирном стању;
  • Слабост мишића на погођеном подручју;
  • Крутост приликом кретања, приликом подизања и спуштања стопала;
  • Појав спољних симптома упале: црвенило, оток, оток.
  • Чује се благи крч, који постепено постаје гласнији.

Остеоартритис мулти-аксијалног зглобног зглоба у почетној фази не узрокује јаке болове, није дуго очигледан очигледан, акутни симптом. Због тога људи не обраћају пажњу на ове "мање проблеме", одлажу и одлажу време састанка са доктором, све до погоршања здравља и ситуације. Дакле, у сваком случају немогуће, јер артроза најуспешније и позитивно реагује на терапију у почетној фази развоја.

Дијагноза и откривање артрозе

У одређивању дијагнозе и примене лечења, аматерски учинак није дозвољен. Само је доктор који ради на пољу поремећаја мишићно-скелетних органа који може прецизно дијагнозирати дијагнозу. Можете поднијети захтјев за пријем било ког љекара доступног у болници: артхролог, ортхопедист или реуматолог. Медицинска дијагноза артрозе мулти-аксијалног зглобног зглоба укључује:

  • Анамнеза;
  • Студија медицинског записа пацијента и његових рођака;
  • Испитивање пацијента, како би се палпацијом утврдило интензитет бола и место његове локализације, присуство одређених симптома, поремећај хода, присуство или одсуство промјена у хрскавичном ткиву и кости.
  • Упутство за испоруку тестова и инструменталну дијагностику.

Најпрецизније потврђују или поткрепљују присуство артрозе у десном или левом зглобу резултате инструменталне дијагнозе. Главно истраживање је радиографија. Из слика на рендгенском снимку је да лекар може идентификовати болест, степен или степен његовог развоја у датом времену, а понекад чак и узрок.

Остеоартритис, која је погодила кука структуру, истовремено у пратњи симптомима као што су поремећај меких ткива и кости, јер је пролазак прописаног магнетне резонанце, ултразвука или ЦТ, што би било могуће прецизно утврдити степен разарања њихове фотографије резултата.

Степени развоја коксартрозе

У зависности од природе уништења, интензитет манифестација симптома и компликација, три степена класично се разликују у развоју артрозе доњих екстремитета зглобова.

Период трајања болести на 1 степен може бити прилично дуг. Тренутно нема значајних промена, а симптоми су слабо изражени или одсутни. Карактеристично је појава бола после или током физичке активности, а може се локализовати не само око зглобног колка, већ и пада на колену. Артроза на првом степену мање оштећења зглоба кука више не карактерише никакви очигледни симптоми. Али на рендгенском снимку, лекар већ може видети сужење заједничког јаза, као и појаву малих пораста, због раста костију. Посебна погодност је да ови примарни симптоми обично утиче само на рад структура које се налазе дубоко у тијело, јер у почетку људи могу бити чак и несвесни кука остеоартритиса и њен сталан напредак.

Следећа фаза развоја болести се отворено манифестује као манифестација изразитих симптома и њихове постепене компликације. На ИИ степену развоја, артроза активно уништава структуру не само везивног и кртоглавог зглобног зглобног ткива, већ и мишићног. Он губи свој тон и снагу, стога постаје тешко покретати ивицу. Покрет је праћен интензивним болешћу, који се у мировању не слаже брже као раније, или се претвара у континуирано, неоштрије, болеће. Да постане проблематично, ако је потребно дуго времена, онда се појављују конвулзије, грчеви мишића и шепање. Рендгенске фотографије показују јасне преломе и промене, повећање раста костију, деформацију главе зглобног зглоба, промену величине и као посљедицу сужавање јаза.

Остеоартритис, који еволуирао до 3 степена, а одликује интензиван бол трајног карактера, не само у региону зглоба кука, може пропагирати до стомак или ноге до колена. Често неподношљива болна осећања не пружају одмор током дана, или оштро интензивирају ноћу. Хода без подршке у овој фази више није могуће, јер је уд атрофије мишића, а повређени нога је скраћен, што у великој мери смањује позицију пацијента. Роентген показује нестанак зглобног простора, што је узрок раста масовног коштаног ткива, покретни диартхросис претходно конвертују у јединствену непокретну очврслог структуре.

Лечење коксартрозе

Ако пацијент има артрозо зглоба кука у било којој фази развоја, одмах се запита како уклонити главне узнемирујуће симптоме и какву врсту лечења треба примијенити. Ово питање је заиста веома важно, јер правилна примена метода лечења може донијети знатно олакшање и побољшати здравље пацијента. Због тога, пажљиво погледајте како, како и са којим методом може се излечити артроза у различитим фазама уништења колчепног удара.

Постоје две широке методе конзервативног и хируршког лечења. Терапеутски или конзервативни - нуди опоравак и ослобађање симптома без операције, а са хируршким у овом случају, све је апсолутно јасно. За почетак, размотрите конзервативне методе које се користе за лечење артрозе зглобног зглоба.

Терапија лековима

Сматра се да је најефикаснији, брзо дјелујући, доказан и популаран метод лечења кокаартхрозе. Његов циљ је да задовољи или потпуно елиминише болове и запаљенске синдроме, успорава процесе уништавања, запаљује циркулацију крви и стимулише завршне живце, слабљење којих лишава заједничка ткива способности за храњење.

Артроза кука у почетној фази може бити трајно суспендовани и значајно успорио коришћењем хондропротективним, специјалних материја које имају за циљ опоравак свих компонената диартхросис ткива. Рејтинг најчешће коришћених лекова са хондропротекторами укључују: артритис, Дон хондролон, Алфлутом и многе друге домаће и стране прах и таблете. Ток третмана са таквим средствима траје просечно 4 месеца. Период је прилично дуг, али то је оправдано резултатом, који ће се дуго поправити.

Нестероидни антиинфламаторни лекови и аналгетици обично се користе заједно. Остеоартритис мулти-аксијалног зглоба кука, развијен, на пример, до 2 степена, обично не ради без употребе таквих лекова. Али не треба заборавити да он уклања симптоме, али се лечење и обнављање дијареја у овом тренутку не јавља, болест се постепено напредује даље. Примена таквих НСАИЛ и лекова против болова: Етодолац, Кетопрофен, Лорноксикам, Индометацин, Аспирин и други.

Хормонални лијекови и кортикостероиди се користе, уколико се артроза уништи већина зглоба зглобног зглоба, обично се то догоди са прелазом у 3 стадијума развоја. У овом тренутку, третман акутних симптома горе наведене групе лекова више није ефикасан, те се користе јачи: Кеналог, Хидроцортисоне, Флостерон. Најчешће се прописују као ињекција, са учесталошћу 2 пута годишње.

Физиотерапија

Хипотроза и његове главне симптоме могу се постепено излечити физиотерапијом. Многи потцењују овај метод лечења, али у ствари, он је један од најефикаснијих, нарочито ако је укључен у терапијски комплекс.

Лекари обично дају упутства курсу, који се састоји од неколико процедура, као што су:

  • Магнетно-ласерски третман, који врши рехабилитацијски ефекат;
  • Ултравиолетно зрачење, које ублажава бол;
  • Дарсонвализација, која тине и стимулише проток крви;
  • Центиметарска таласна терапија, која има смирујући ефекат и ублажава тешку запаљење;
  • Електрофореза, примењена истовремено са анестетиком за спољашњу употребу;
  • Масажа, ручни утицај на погођени део тела.

Терапијска физичка обука

Артроза зглоба кука, као и подзаконским симптоми развијају, може се смањити и постепено елиминисати правилном, лак и једноставан вежбе и активности, најважнији услов - да је редовно запослење и разуман приступ оптерећења. На пример, такве баналне вежбе као љуљашке, са спорим и глатком извршења, убрзати лечење, због јачања и спровођење тон мишића и лигамената апарата. На фотографији можете видети како махи раде са стране на страну, на свакој стопалици ће бити довољно 15 пута.

Још једна једноставна, али корисна вежба против коксартрозе је следећа: стојите на све четири на поду, полако подигните једну ногу бочно и спустите је. Понављати на свакој нози 10-15 пута.

За следећу вежбу, лезите на леђа, савијте колена, зграби рукама колено једне ноге и без наглих покрета, лагано повуците до груди, држи у том положају 30 секунди и доњих екстремитета. Поновите за другу ногу.

Остеоартритис зглобног зглоба, он је у првом степену развоја, добро одговара на физикалну терапију. Ова метода свакако има ресторативни ефекат, помаже да се мишићи доведу у тон и диспергирају крв, побољшавају исхрану и обогаћују ћелије кисеоником.

Неконвенционалан третман артерије фолклора

Многи људи који се питају како да третирају хроничну артрозо зглобног колка, покушаће се сами себи средствима традиционалне медицине. Мишљење о овом методу терапије је веома разноврсно и далеко од једногласних, некима помаже, док други само доносе разочарење. Али ситуација је да су "бакин рецепти" превише, јер за проналажење одговарајуће особе потребно је пуно времена и марљивости. Најчешћи народни лекови укључују:

  • Компресије (мед, уље, глина, блато, купус, желатин);
  • Растирки (на бази биљних тинктура, биљних уља и животињских масти);
  • Биљни препарати и чајеви (који се користе за ингестију);
  • Масти (на бази меда, сенфа, сока биља и поврћа);
  • Купатила (четинара, со, биљни).

Видео: заједнички третман фолклора

Исхрана с коксартрозом

Лечење било које фазе артрозе зглобног колка, праћено промјеном исхране и дневне исхране. Исхрана у овој болести не може се назвати превише строго, али је и даље наметнула ограничења или забрану употребе таквих производа као што су:

  • Слаткиши, брашно и шећер;
  • Сол, паприка, зачини у великим количинама;
  • Алкохолна пића;
  • Масти врсте меса, рибе, сира;
  • Брза храна;
  • Димљени производи и полупроизводи;
  • Кисело воће.

Лекари препоручују да се придржавају исправан, рационалан и здраве исхране, што подразумева узимање хране у одређено време, не преједање, једење хране богате минералима, витаминима и елемената у траговима. Да би имали прилику да излечимо од артритиса кука оброк основа треба да буде цела зрна, житарице, поврће, и сирово и кувано облик, млечни производи средњег и ниског масти, сезонско воће, семенке и ораси, бобице, посно месо и риба у печен, кувана и замрзнут.

Хируршка интервенција

Хипна артроза у занемареном облику, претпоставља једино могуће лечење - хируршку интервенцију. У зависности од тежине и присуства развијених симптома степена, природе уништавања зглоба, користе се различите врсте операција, и то:

  • Очување дијартозе, корективне остеотомије костију и карлице;
  • Ендопростетика, која може бити и делимична и потпуна, представља замјену за зглоб колка;
  • Артхродеза, операција укључује затварање зглобног колка.

Видео: процес артхропластије кука.

Закључак

Остеоартритис зглобног зглоба је болест која се лако може спречити, ако већ од младог доба постане присталица здравог начина живота и слиједи таква релевантна правила:

  • Одржавати правилну исхрану;
  • Ако је потребно, узмите витаминске и минералне комплексе;
  • Дневно се укључује у лако пуњење или било који други физички напор;
  • Ако је могуће, избегавајте повреде;
  • Каљење;
  • Придржавајте се сигурног, угодног режима дана.

Придржавајући се таквих начела, можете јачати здравље и имунитет, па ће вас заобићи сву врсту болести, укључујући коксартрозу.

Роентгенодиагноза коксартрозе:
најчешће грешке

Болести зглобова не морају само да се правилно третирају; Прво треба да буду правилно дијагностиковани. Нажалост, са рентгенском дијагностиком коксартроза ово није важно. А чак и квалитетне фотографије Пенза нису гаранција да пацијент:

а) поставити исправну дијагнозу;
б) правилно одредити фазу артрозе.

У наставку ћемо размотрити најчешће дијагностичке грешке.

Снапсхот 1. Ово рендгенско приказивање здраве зглобове. Овде можемо видети:

  • тачан заобљен облик главе стегненице;
  • споја зглобова нормалне величине, тј. довољно растојање између главе фемур и ацетабулума који се артикулише с њим.

Ипак, овом пацијенту из неког разлога дијагностикован је "кокаартхроза друге фазе"И осудјен на операцију за замјену зглоба.

Заправо, нема коксартроза пацијент није био на видику. Да, он се жалио на болове у куку, али бол је изазван херније диска, и ометање бутне кости нерва (који је касније потврдила кичменог томографија). Сходно томе, операција замене зглоба није била неопходна за пацијента, а бол у пределу бедра прошла је након успјешног лијечења хернираног диска.

Поставља се разумно питање: зашто је доктор који је описао рендгенске слике толико погрешно и дијагнозирао "кокаартхроза друге фазе"?"

Одговор је очигледно да: радиолог клиника није имао довољно знања у дијагностици артрозе (можда зато што артхрологи, односно проучавања болести зглобова, је и даље веома слабо учио на универзитетима..). И по свему судећи, радиолог је образложио да, пошто је пацијент упућен за Кс-зрака кука, онда је то нешто болестан. И пошто је, по мишљењу овог радиолога, најчешћа болест колутних зглобова артроза, па ћемо написати: пацијент коксартроза, због вере, додамо: другу фазу. Чињеница да је на тај начин осудио пацијента на операцију замене зглоба, радиолог једва забрињава.

Монструозни, али, нажалост, такве грешке радиолози моје лице све време: скоро сваки дан да ме види дођу људи који су са дијагнозом "Цокартхросис", а немају ни наговештај "болести" и бол узрокован синдрома крушке мишић или трохантеритис или хернирани интервертебрални диск.

Али постоје дијагностичке грешке и "други пут", када се пацијент лечи непостојећег кичмене болести, што указује да је бол нога изазван шкрипцу нерв, а не виде прогресивни артроза зглоба кука. Такав случај је представљен у наставку.

Слика 2. Пацијент се окрену код доктора због болова у десном препуху и десном куку, који се јавља само када ходају или устају са столице.

Лекар који је прегледао пацијента је врло формално отишао на његов случај: прегледао је само леђа пацијента, али није погледао ноге. Иако је пацијент био у савршеном реду, медицинска пресуда је била следећа: "остеохондроза кичме". Као резултат пацијента, 2 године (!) Су лечени због непостојања остеохондрозе. Али док се пацијент само погоршавао, коначно је послат на испитивање. И спроведено је, између осталог, рендген зглобова. Након примања рендгенских слика, доктори су коначно били у стању (након 2 године) да правилно дијагнозе: "коксартрозу".

Ево шта видимо на слици пацијента:

  • феморална глава "повучена" на ацетабулум, растојање између костију је прилично мала (смањење величине заједничког јаза). Ово сугерише да зглобне хрскавице која покрива кости делова за парење, постало је много тањи (као што се сећате, у самом Кс-зрака није видљива хрскавица);
  • остала без "хрскавог шока", глава фемура почела је деформисати, делимично равнати. Сада није тако савршено округлог као што би требало да буде.

Такве радиолошке промене одговарају коксартрози друге фазе.

Слика 3. Овде је слика пацијента са којим је дијагнозирана коаксертрозом на време, чак иу првој фази болести. Али, и поред правовремене озбиљне дијагнозе, сама пацијентица је била врло небрига о свом здрављу, а 5 година игнорисала је лекарима прописан правилан третман. То је оно што је представљало њен заједнички за 5 година:

  • Зглобна хрскавица је скоро потпуно уништена (нема размака између костију, глава стегненице је готово у потпуности "заглављена" у ацетабулум);
  • главица бутина је јако деформисана, боја горњег дела главе на рендгенском видежу је лакша (знак микро-фрактуре кошчастих греда због повећаног притиска на горњем делу главе).

Сви ови рендгенски знаци кореспондирају са коксартрозом треће фазе. Трећа фаза кокартрозе потврђена је током прегледа пацијента. Нажалост, пошто је пацијент занемарио своје здравље и није се лечио на време, морала је да се оперише како би заменила зглоб кука.

Чланак др. Евдокименко © за књигу "Бол у ногама", објављен 2004. године.
Измењено 2012.
Сва права придржана.