Симптоми и лечење стенозе грлића можданог хрбта

Стеноза - смањење простора канала у хрбтеници, у коме се налази кичмена мождина и њене гране. Као резултат сагоревања повећава се притисак на кичмену мождину, што узрокује бол и узнемирава провод нервног импулса из мозга. Сензибилност и функционалност различитих делова тела пати.

Шта је то?

Стеноза цервикалног кичменог канала - штрчање артерија које доводе до мозга. Врат карактерише велики број великих крвних судова и артерија за прилив и одлив крви који снабдевају мозак храном. Са старошћу, око 60 година, у ткивима пршљенова и дискова се јављају структурне промене, деформирају их, а притиск се ствара на артеријама и венама. Постоји повреда крвотока, која се назива стеноза хируршке артерије. Такође, деформисани пршци могу смањити цервикални централни спинални канал, који се назива цервикална стеноза цервикса. Многи пате од хиподинамије, лоше јести, имају лоше навике, удишу токсично загађење атмосфере, што узрокује да ти проблеми "расте млађи".

Узроци

Конгенитална стеноза је сужење лумена централног канала кичме, која је настала као резултат интраутериних патологија. Може бити од два типа: централно - смањивање волумена централног канала и латералне (бочне) - смањење простора за кичмене корене.

Стећена стеноза је узрокована разним обољењима кичме:

  • Цервикална остеохондроза;
  • Спондилитис (упала кичме);
  • Дистрофија или хипертрофија жутог лигамента;
  • Механичко оштећење кичме;
  • Компликације пост-оперативног периода;
  • Инфекције и упале кичме;
  • Бецхтеревова болест;
  • Анкилозни спондилитис, спондилартроза;
  • Интервертебралне формације: тумори, хернија, цисте;
  • Поремећаји метаболизма;
  • Спондилоза (остеопхитес анд пролифератион оф тхе боне);
  • Спондилолестеза (промене положаја пршљенова у односу на друге).

Последице

Често стеноза пролази асимптоматски и манифестује се само када је облик болести већ добио хронични карактер. Због тога је веома важно извршити превентивну дијагностику на време за откривање стенозе грлића можданог хрбта. Ако пацијент оду у здравствену установу у раној фази, биће му помогнути да се отклони болних симптома, губитка осетљивости и слабости у различитим деловима тела у условима од шест месеци до године. Ако се не лечи цервикална стеноза, оштећени корени и подручја кичмене мождине су атрофирани. У овом случају, шансе да се симптоми повуку остају врло мали.

Које су могуће последице нездрављене стенозе?

  • Прекомерни притисак цереброспиналне течности - ЦСФ;
  • Мијелопатија - смањена функционалност делова тела због притиска на кичмену мождину;
  • Радикулопатија - смањење функционалности, све до потпуног губитка у горњем делу тела због компресије кичмене корене на нивоу врата.
  • Вегетативни поремећаји централног нервног система;
  • Исхемија и хипоксија мозга;
  • Паресис или парализа - утиче на удове или у потпуности имобилише особу;
  • Губитак вида или слуха;
  • Инцонтиненција урина и фекалија;
  • Импотенција;
  • Дисфункција крвотока и екстензивно отицање;
  • Престани дисање и изненадну смрт.

Симптоми

  • Бол у врату, први пут се манифестује у процесу окретања и нагињања главе, а затим добијања трајног карактера. У почетку, синдром бола није изговорен, али са току болести постаје све интензивнији и даје се у рамену, шаку или руку;
  • Главобоља, локализирана у областима обрва, затича или храмова;
  • Отрпљивост, слабост, парестезија (трепћућа сензација) у глави, врату, рамену, рукама или ногама;
  • Оштећење слуха и вида;
  • Вртоглавица;
  • Хипертон (напетост) мишића врата и руку;
  • Поремећаји дисања.

Са току болести, симптоми се интензивирају и појављују се у доњем делу тела:

  • "Опљачкане" ноге, и као резултат, - нестабилност, стресна шетња, потреба за подршком током ходања;
  • Дисфункција карличних органа: проблеми са уринирањем, столом и сексуалном дисфункцијом.
  • Можда ће вам информације бити корисне: секундарна стеноза

Дијагностика

Као што је већ поменуто, раније је дијагностикован сужавање цервикалних канала, што је више шанси за уклањање симптома стенозе у најкраћем времену и зауставити развој болести, без дозвољавања озбиљних здравствених проблема.
Методе дијагнозе цервикалне стенозе:

  • Испитивање, испитивање и палпација. Важно је сазнати потпуну слику, идентификовати и узети у обзир све симптоме;
  • Радиографија. Израђује се у две пројекције - фронтално и бочно. Ово је главна студија која ће показати слику интегритета пршљенова и присуства неоплазме;
  • Миелограм. Радиографија уведене у кичмени контрастног канала агенса, показујући своју структуру, количину и квалитет цереброспиналној течности, и пермеабилност патологије кичменог стуба;
  • Компјутерска томографија (ЦТ). Високо информативан метод, показујући најмању промену кичме. Скенирање слојем по слоју помаже да се идентификује узрок стенозе;
  • Магнетна резонанца (МРИ). Веома информативан, али скупо метод има контра преко којих грлића материце кичмене стенозе дијагностикован у раној фази болести, након што најситнијих промене у пршљена, дискови хрскавице, крвних судова, нервних завршетака и околокостнои ткива.
  • Прочитајте такође: стенозу лумбалне кичме

Третман

Лечење цервикалне стенозе прописује квалификовани лекар, избор метода и алата је неприхватљив, јер то може погоршати стање.

  • Третман почиње уклањањем бол, запаљење и едем нон-стероидне антиинфламаторне лекове и масти, као што су ибупрофен, мелокицам, Диклоберл, пироксикама, Кеталонг, кеторолак. Оне су прописане за недељу дана пријема, током које пацијенту није дозвољено да учитава и масира, чак и светлост;
  • Смањите сужавање цервикалног канала, а тиме и притисак на кичмену мождину и коријенима, смањује оток и бол третман хормоналних антиинфламаторних лекова уз помоћ ињекција у кичми. Глукокортикостероиди се користе - Кеналог, Дипроспан, Преднисолоне;
  • Диуретици смањују запремину цереброспиналне течности, смањујући притисак у кичменом каналу. Користе се Лакик и магнезијум сулфат (магнезијум);
  • Решите мишићне релаксанте, као што је Мидокалм.

У раним стадијумима болести, физиотерапеутски третман је ефикасан:

  • Магнетотерапија. Олакшава бол и отицање;
  • Електрофореза са новоцаином. Олакшава бол;
  • Акупунктура;
  • Масажа. Ојачава мишиће и смањује њихов тон, смањује грчеве и бол;
  • Мануална терапија. Омогућава вам исправно излагање пршљенова, уклањање њихових подубликација;
  • Терапија вежбањем. Вежбе за физиотерапију имају значајан терапеутски ефекат, дајући флексибилност и покретљивост кичмене колоне;
  • Вуча кичме. Истезање даје деконгестиван и аналгетички ефекат, али може изазвати интервертебралне киле;
  • Ортопедска помагала - корзет, цервикална глава. Опуштање мишића, не дозвољавајући њихов спаз.
  • Прочитајте такође: Дисфункцију кичмене кичме.

Ако су наведене методе лечења не, пацијент је хируршка уклањање израслина и формација изазвала сужавање кичменог канала у вратног дела кичме - децомпрессиве ламинектомија. Након што може бити неопходно да се замени коштано ткиво уместо уклањања имплант - ламинопласти (интерспиноус фиксација на пршљена). Рез се прави на врату испред или иза.

Хронични, опасни и брзи процес напредовања - стеноза цервикалног канала: конзервативна терапија и хируршка интервенција

Недавно су болести мускулоскелетног ткива веома честе. Цервикални регион је склони различитим патологијама. Остеохондроза често доводи до различитих компликација: формирају се остеофити, интервертебралне киле. Ови процеси постају узрок непријатног појављивања лумен смањујући (стенозе) од интервертебралног простора, што изазива компресију одлаже у њој нервних коренова, кичмену мождину такође.

У већини случајева, ова ситуација захтева хитну интервенцију хирурга. Али неки случајеви су решени уз помоћ конзервативног третмана. Како на вријеме да откријете почетак тока болести, на који се доктор примјењује? Сва питања од интереса за пацијенте описана су у следећем материјалу.

Опште информације

Стеноза грлића материце је хроничан, брз прогресиван процес. Патологију карактерише сужење централног канала кичме. Оне обухватају сужавања интервертебрал отвора из којих нервних коренова екит кичмену мождину. Простор може бити смањен у бројним негативним фактора, на пример, због формирања кости, хрскавице израслина које формирају на позадини спондилозе, остеоартритис, спондилоартхросис или формирања тумора.

Компресија кичмене мождине, сужење интервертебралног канала изазваног интервертебралном кили, лекари се не односе на стенозу кичменог канала.

Патологија често погађа старије пацијенте, око 30% људи са дијагнозом стенозе старије од 50 година. Ова ситуација је последица промена у вези са узрастом која се јавља у костном и хрскавичастом ткиву, што се манифестује у постепеном слабљењу и уништавању зглобова, кичме. У већини случајева стеноза се случајно дијагностикује приликом испитивања других болести.

Узроци

Стручњаци идентификују неколико негативних фактора који доприносе развоју цервикалних болести:

  • урођене патологије кичме. Болест се развија у позадини конгениталних аномалија интраутериног развоја, генетских аберација. Конгениталне болести доводе до погрешне дистрибуције оптерећења, сужења интервертебралног канала;
  • дегенеративна-дистрофична патологија. Негативни процеси доприносе "протрусиону" на интервертебралном диску, продире кроз лумен кичменог канала. Ове болести укључују артрозо, остеохондроза, друге патологије;
  • трауматично. Пролапс интервертебралног диска се јавља одмах током повреде, патологија доводи до акутног или хроничног облика компресије кичмене мождине. Други облик је формиран у односу на позадину патолошке покретљивости колоне кичме;
  • метаболичке патологије. Неуспех у ендокриног позадини доводи до неспецифичне реакције имунитета (лимфоцити нападају сопствене ћелије која изазива деструкцију хрскавице и костију);
  • тумори неуронског ткива, заразне болести, хематоми.

Може постојати велики број разлога за стенозу у пределу врата. Пре почетка лечења, открива се негативан фактор, елиминише се. Ово је једини начин да се спречи поновити. Лекар поставља метод и метод терапије.

Сазнајте дозу и упутства за употребу Дон праха за зглобове и кичме.

Прочитајте о симптомима и лијечењу менискуса медијалног менискуса коленског зглоба на овој адреси.

Класификација

Лекари раздвајају стенозу на два главна типа према анатомским критеријумима:

  • централно. Одликује га сужавање растојања од задње површине вретена до супротне стране на луку базе додавача (запремина кичменог канала се смањује). Расподели релативни тип (од 10 до 12 мм) и апсолутни (до 10 мм). Најопаснији тип лекара је сагитална величина снимања (тело је подељено на две половине);
  • латералан. Патологија се формира у позадини смањења удаљености радикуларног канала интервертебралних простора. Током овог процеса, лумен се сужава на 4 мм.

У зависности од узрока стенозе је подељен у неколико типова: стечена, конгенитална, дегенеративне и хибрид (укључујући негативних фактора претходних облика болести).

Стеноза је локализована у оваквим подручјима: лумбосакрални, цервикални, торакални. Најчешћа болест у грлићу и лумбалној кичми особе.

Први знаци и симптоми

Клиничка слика зависи од тога која врста стенозе има пацијент (апсолутни или релативни). У другом случају, симптоми могу бити веома слаби и замућени, особа не сумња на почетак тока болести. Са апсолутном формом стенозе, болест се одмах манифестује оштро непријатних манифестација.

Сумњати да ће компресија нервних корена кичмене мождине на врату помоћи таквим симптомима:

  • многи пацијенти се жале на бол у врату различите тежине;
  • пецкање, пецкање, утрнулост не само у врату, већ иу рамена, чак и руке пацијента;
  • постоји смањење снаге погођених мишићних група, особи са потешкоћама добијају се уобичајени покрети горњих екстремитета.

Покретање случајева или озбиљно стискање нервних корена (обично након повреде) може изазвати смртоносне клиничке манифестације:

  • парализа целог тела испод лезије;
  • одсуство било каквог облика осјетљивости испод погођеног подручја;
  • проблеме са дисањем или потпуним одсуством.

Дијагностика

Многи пацијенти одузимају болове за умор након радног дана, не журе за медицинском помоћи. Важно је идентифицирати стенозу на време и водити рачуна о његовом третману. Ако нађете прве симптоме одмах посетите лекара (можете контактирати хирурга, неурохирурга, али главни лекар који дијагностици стенозу је терапеут).

Истраживање почиње испитивањем пацијентових притужби, испитивање погођеног подручја. Без других дијагностичких мјера не може:

  • радиографија. Омогућава откривање постојећих промена на кљуцном каналу, главни аспект студије је висина пршљенова. Метода има значајан недостатак - слика не показује стање меких ткива;
  • МР. Највероватнији и поузданији начин дијагнозе, омогућава вам да процените степен оштећења на грлићу материце, стање меких ткива, чак и узрок болести;
  • ЦТ. Користе се у случајевима када је МРИ контраиндикована из било ког разлога. У сваком случају, лекари обраћају пажњу на специфичну величину кичменог канала (код здравих пацијената је најмање 12 мм).

На основу резултата, лекар дијагноза и прописује одговарајући терапијски програм.

Општа правила и методе лечења

Главни симптом стенозе је синдром бола, у почетку га заустављају аналгетици. Затим почињу да елиминишу запаљен процес уз помоћ нестероидних антиинфламаторних лекова, антибиотика (у присуству заразних лезија). Отпуштеност се уклања са диуретичким лековима који уклањају вишак течности из тела, накупљени токсини.

Осим терапије лијековима, пацијенту се приказује креветски одмор, без стреса на цијелом хрбтенику.

Након олакшања непријатних сензација пређите на физиотерапеутске процедуре које побољшавају микроциркулацију крви, изазивајући регенеративне процесе:

Све манипулације се спроводе под строгим надзором лекара, независна вежба је категорички забрањена. Неумно лечење може довести до компликација, теже болног синдрома.

Сазнајте о правилима прве помоћи ио даљњем третирању делимичног руптура лигамената зглобног зглоба.

Методе лијечења синдрома карпалног тунела код куће описане су у овом чланку.

Посетите хттп://всеосуставах.цом/травми/растиазхенииа/свиазок-кисти-руки.хтмл и читати о типичне знаке и симптоме уганућа руку.

Оперативна интервенција

Стеноза у врату је озбиљна болест, која често захтева операцију. Поред напредне фазе, стручњаци идентификују индикације за операцију:

  • одсуство олакшања бола након лечења;
  • сузење кичменог канала примећено је конзервативним третманом;
  • због компресије нервних корена, постоје пропусти у раду унутрашњих органа и система.

Хируршка интервенција може обухватити такве процедуре:

  • рестаурација природног положаја колоне хрбта;
  • Стабилизација цервикалне секције врши се уз помоћ посебних система и дизајна;
  • декомпресија кичмене мождине;
  • уклањање интервертебралне киле;
  • ексцизија тумора, друге формације које су допринеле компресији нервних корена.

Специфичан метод и шему операције бира лекар у зависности од тежине патологије, индивидуалних карактеристика пацијента. Суочавање са методом стенозе код куће није могуће, традиционална медицина може само да ублажи стање пацијента, синдром бола.

Превентивне мјере

Зауставити старење организма лекарима док није под снагом. Пацијент може само да покуша одржати здравље кичме, укључујући и цервикално кичму већ дуги низ година:

  • редовно вежбају умерено. Са стенозом, физички напор вам омогућава да одржите мобилност, флексибилност кичме, зглобова. У превентивне сврхе, возити бицикл, дати предност малим скалама у теретани. Најбоља опција је тренинг са тренером (само стручњак ће вам помоћи да изаберете ефикасан програм обуке без штете за ваше тело);
  • гледај свој став. Прави положај леђа је веома важан у превенцији било каквих патологија ове зоне;
  • одустати од тежине подизања. Строго је забрањено подизање тешких предмета преко главе;
  • приликом вожње подесите седиште тако да су колена и куке на истом нивоу. Слична ситуација би требала бити приликом сједења на рачунару, посебно када седите;
  • за спавање изаберите тврди душек, ортопедски јастук. Одбијте производе, када лежите на којима је врат великог угла;
  • гледај своју тежину. Прекомјерна тежина повећава оптерећење на кичми, што доводи до проблема широм свог поста.

Доцтор - неурохирург хроничан процес, при чему развија патолошко смањење пречника и контракција централног кичмене стенозе канал ор:

Симптоми и лечење стенозе грлића можданог хрбта

Цервикална кичма се односи на најслабији и најосетљивији део. Умјесто темељитости, врат има максималну покретљивост. Нормално, због активне покретљивости крв улази у мозак исправно, храни га и засићује неопходним ензимима. Међутим, савремени начин живота уведен је негативним прилагођавањем, чиме је остеохондроза права особа за кажњавање. Подцењујући своју опасност, особа не разуме да може добити такву болест као стеноза цервикалне мождине канала.

Свака стеноза је потенцијално опасна, природа се сматра проучавана. Али у неким случајевима он доноси са собом неки облик компликација које не читате у именику. Цервикална стеноза је патолошко сужење централног канала кичме. У унутрашњости је кичмена мождина, која се састоји од деликатних и крхких ткива. Кичма и глава су јединствени систем: централни нервни систем, који делује као главни координатор свих телесних функција. Тај дизајн штити кичмени канал са пршљенима.

Да бисте разумели принцип сужења, не морате бити стручњака: довољно је да знате основе анатомије структуре кичме. Кичмени канал са пршљенима има величину, међу њима и пршљенови имају своје димензије: висину, ширину, пречник.

Почетак стенозе грлића материце

Нормално, сви пршци имају своју величину и место. Ако постоји такав фактор као што је остеохондроза, у кичми почињу први поремећаји, а затим и деструктивне промене у ткивима. За повратак и повратак у првобитни процес је немогуће. Главни проблем са стенозом је у томе што у кичми има мало простора. Према томе, свака промена у структури вретена неизбјежно ће вршити притисак на централни канал.

Сужење цервикалног канала кичме узрокује много узрока. Али главни кривац је остеохондроза. То узрокује раст остеофита, појаву херни, пад централног језгра. Ово драматично мења структуру вретенца, присиљавајући га да се помери и "пада" у правцу кичменог канала. Због тога, каналски лумен се сужава, укључујући нервне завршетке у процесу. Што више ових промјена, што дужи процес траје, теже су последице за централни нервни систем.

Узроци цервикалне стенозе

Сужавање кичменог канала може бити стечена или урођена аномалија.

Када је урођен, узрок патологије може бити:

  • у кратком делу пршљенице;
  • у скраћеном луку;
  • у развоју малформације самог канала, на примјер, у дијељењу кичмене мождине;
  • у ахондроплазији: патолошка структура вретенца.

Међутим, конгенитални фактор је много мање уобичајен од стеченог.

Добијање стенозе грлића региона може бити и са факторима као што су:

  • остеохондроза последњег степена;
  • спондилартхроза;
  • анкилозни спондилитис;
  • дистрофичне промене у жутом лигаменту;
  • траума кичме, модрице, модрице;
  • метаболички поремећаји;
  • компликације после хируршких интервенција;
  • инфекције у кичми;
  • присуство карцинома и његових метастаза.

Симптоми стенозе врата

Симптоми сужавања канала зависе од тога да ли су укључени нервни завршници. У грлићком региону има пуно нервних корена, а свака од њих може бити укопана стенозом. Међутим, најчешће се болест јавља без знакова и симптома. Због тога се стеноза налази у већ хроничној форми.

Овај образац већ може бити праћен одређеним знацима:

  1. бол у пределу грлића материце;
  2. утрнутост врата;
  3. бол са повратком на подлактици и руци;
  4. губитак осетљивости на руку;
  5. бол у обрвама;
  6. губитак слуха;
  7. смањен вид.

Подмлађивање укључује читав низ вегетативних поремећаја, од вртоглавице до халуцинација. И то може довести до церебралне исхемије и парализе удова. Са продуженим штипањем и недостатком лечења, оштећени завршници су атрофирани. Особа то осјећа као неуспјех руке, утрнутост. Посебна опасност од цервикалне стенозе: парализа респираторног система и брза смрт.

Дијагноза болести

Дијагноза се врши клинички и укључује:

  • САД кичме;
  • МРИ цервикалне службе;
  • ЦТ;
  • радиографија;
  • миелограпхи.

Мијеографија се сматра обавезним истраживањем, али се она заправо одвија у случајевима када се сумња на примедбе пацијента о оштећењу кичмене мождине или мозга. Овакав тип истраживања показује рад и стање кичмене мождине што је прецизније могуће увођењем контрастног медија у тело. Испит вам омогућава да одредите колико је велика компресија цервикалних пршљенова, шта је проузроковало стенозу, колико је далеко пролазио процес. Такође, степен лезије и епидемија одређују испитивање.

Компликације и последице стенозе

Стеноза цервикалне регије је првенствено опасна по томе што је дисање прекинуто због нервних коренова који су срушени. Понекад само у овом тренутку особа схвата да је болестан. Али овде је рачун за минут, иначе ће особа једноставно умрети. Сужавање доводи до поремећаја исхране мозга и кичмене мождине. Понекад се повећава компресија крвних судова и крвних судова у кичмену мождину. Ово изазива исхемију у оним дијеловима мозга где се јавља притисак.

Развијају се тешке патологије:

  • хипоксија мозга;
  • формирање обимног едема;
  • исправно циркулацију крви кроз тело;
  • рад унутрашњих органа је прекинут;
  • структура ткива која окружује дорзални канал се мења.

Чак и једна од ових последица може трајати само доживотно. И често долазе и заједно, што може учинити неважећим и чак довести до неизбежне смрти.

Лечење болести (конзервативно)

Лечење почиње употребом не-стероидних масти и препарата. Ово је неопходно да би се ублажио бол и смањио оток у лезијама. Препоручује се комплетан одмор, забрана свих вежби и оптерећења, све док синдром бола не почне да опада. У овом периоду су забрањене чак и лагане масаже. Само аналгетски аналгетици и нестероидне масти. Али ово је кратак период, највише 1 седмица. Пацијенту се затим дају физиотерапијске процедуре за убрзани опоравак.

Физиотерапија је обавезна, јер импулси помажу у елиминацији, смањењу отока, враћању заштитних функција. У том контексту, именовање релаксаната мишића је обавезно: Миодокалм. Препоручљиво је лијечити доза шока у облику истовремене примјене у облику таблета и ињекција. Мидокалм добро толерише, активно утиче на мишићни тонус, елиминише спазме.

Ако бол не нестане, блокада се прави. Може се базирати на анестетици и хормонима. Дубока блокада се врши, на нивоу дубоких мишића за максималну ефикасност. Поступак је увек болан, чак и када се узме у обзир анестезија. Међутим, ово је једини начин за заустављање моћних болова које нису подложне конвенционалним лековима. Ако је потребно, поновљене блокаде се врше током наредних година.

Обавезно носите корзет или цервикалну траку за главу. Ригидност ових ортопедских адаптација бира специјалиста. Обућање је обавезно све до времена рехабилитације. Ово неће затечити пршљенице и не изазива грчеве мишића. Навикни се на ношење и одустајати полако, пожељно у року од мјесец дана. Иначе, ризик је сјајан да ће доћи до рецидива. Мишеви и пршљеници се постепено навикавају на природно оптерећење.

На жалост, стеноза врата само у трећини случајева подлеже таквом третману. Најчешће ово само благо смањује тежину симптома. Ријетко може неко без операције.

Оперативна интервенција са стенозом канала

Стручњаци се никада не журе са таквим радикалним решењем проблема. Ово је повезано са високим ризиком од компликација, чак и ако је операција беспрекорна. Заправо, свака операција на кичми је експериментална, никада не постоји гаранција да ће тело позитивно реаговати на интервенцију. Организам је конзервативан и кардиналне промене су присиљене у то, често одбија.

Уколико су унутрашњи органи погођени или је оштећен кичмени мождине, прописана је декомпресијска ламинектомија. Трауматска хирургија, у којој се уклања део оштећеног пршљеног и стабилизатор сегментних имплантата. Операција је вишестепена и изузетно сложена, готово је накит потребан од хирурга.

Понекад се ова операција комбинује са другима, на пример, у присуству тумора или међурегионалне киле. Опоравак је обично дугачак, не искључујте операцију понављања. Да би се постигла стабилизација и пружила се безболна без компликација, велики је успех. Ово је најоптимистичнија прогноза за пацијенте.

Апсолутна стеноза цервикалног можданог канала

Апсолутна стеноза кичменог канала - патолошки процес, у којем постоји критично сужење простора кичмене мождине. Кичменог канала, као резултат апсолутног сужавања на одређеном подручју, може се смањити на десет или мање милиметара. Ово стање у већини случајева завршава чињеницом да нервна ткива кичмене мождине почињу да искусавају компресију. Приказују се опасни неуролошки симптоми - повреде унутрашњих органа, синдром бола, тешки поремећаји осетљивости и покретљивости.

Још једна тачка је кршење циркулације кичмене мождине. Због недостатка кисеоника и хранљивих материја, почиње да гладује и скоро одмах умире нервне ћелије. Појављује се исхемијски мождани удар кичмене мождине. Као резултат, пацијент може остати доживотно везан за инвалидска колица. А ако је стеноза локализована у грудима и изнад, постоји велика вероватноћа срчане акције или тешкоћа дисања.

Немогуће је третирати апсолутну стенозу конзервативним методама. Ако је таква дијагноза направљена, хитна је хитна интервенција.

Специјалиста обично уклања део вретена или интервертебралног диска, који врши притисак на нервно ткиво. Таква операција често узрокује компликације, али ако се не изврши, вероватноћа најгорег исхода је велика.

Апсолутна стеноза

Кичмени канал је заштићен једним од најважнијих органа људског тела - кичмене мождине. Захваљујући томе, унутрашњи органи функционишу нормално, нервни импулси се преносе на мишиће, горњи и доњи удови. Кичмена мождина је заштићена не само грубим костима тела пршљенова, већ око неколико других шкољки, укључујући дуралну врећу, арахноидну мембрану. Поред тога, заштићена је цереброспиналном течном материјом или цереброспиналном течном материјом.

Као што видимо, еволуција је усмерила велики напор како би се осигурало да је такав огромни сноп нервног ткива, попут кичмене мождине, био добро заштићен и да није доживио било какве вањске утјецаје. Али због негативних фактора различитих типова, може се појавити опасно стање, као што је стеноза или констрикција кичме.

Стеноза се обично развија због артрозе, остеохондрозе или киле, раст костију на пршљенима. Још један фактор ризика је трауматски ефекат. Будући да главни ризик узимају људи са дегенеративним-дистрофичним променама у кичми, није изненађујуће што фактор старости игра велику улогу. Такође, стеноза може настати као последица неоплазме унутар кичмењачког канала - циста или тумора.

Прочитајте такође: секундарна стеноза

Пацијенти старосне границе за пензионисање су вероватнији од других да буду жртве болести као што је стеноза. Патолошко стање овог типа може се подијелити на два типа - релативну и апсолутну стенозу. Констрикција се сматра апсолутном ако је кичмени канал на њему смањен на 10 и мање од милиметара. Ако простор остаје шири, али сужава у односу на норму - ово је релативна стеноза. Релативни облик затезања често се јавља асимптоматски и случајно се открива у дијагнози других болести. Апсолутно сужавање је потпуно друго питање.

Симптоми

Клиничка слика апсолутне стенозе варира у зависности од тога који део кичме је локализован, из којих разлога и колико брзо напредује. У већини случајева, пацијенту се прети компресијом кичмене мождине, исхемијским ударом његових ткива и као последица - инвалидитета. Међутим, понекад се јака компресија кичмене мождине не појављује чак и са апсолутном стенозом, а прогноза се показује утешнијом.

Сужење цервикса

Ако постоји апсолутно сужење кичмењачког канала у врату, горњи удови оштро слабе, па до парализе. Ако се осетљивост одржи у принципу, примећује се барем парцијална парализа. Прати га парестезија - утрнулост, осећај "трчања гоосебумпса" у пределу рукава и рамена.

Поред тога, уз снажну компресију кичмене мождине могу се развити следећи симптоми:

Тешко дисање, све до његове немогућности; Паралише цело тело испод врата; Сензитивност нестаје испод области грлића материце.

Ова локализација стенозе је најопаснија за пацијента. У многим случајевима се јавља најгори могући исход.

Стеноза грудног региона

Симптоматологија апсолутне стенозе на нивоу торакалне кичме мање је изражена. Нека је вертебрални канал овде најокушен, то је више заштићено. Због скелета ребара практично је непокретна, што значи да је најмања вероватноћа кретања да се кичмени мозак подвргне компресији. Осим тога, стеноза се мање развија у овој области - заправо, дегенеративне-дистрофичне промене се овде често манифестују.

Симптоми стенозе у грудима укључују:

Синдром бола, дајући у срце и абдомен; Парестезија грудног коша, перитонеума, руку; Потпуно или делимично губитак покретљивости и осетљивости испод погођене области; Дисфункција гениталија, ректума и бешике.

Стеноза у лумбалној регији

У већини случајева, кичмени мож је под притиском. Због тога што глежња може да издржи велика оптерећења и више од других делова кичме.

Клиничка слика обухвата:

Пароксизмални или упорни бол, даје у глутеалним и феморалним подручјима; "Лумбаго" са доње стране леђа; Компликовано или немогуће ходање, храпавост; Слабости и осетљивости на доњим удовима; Делимична или потпуна парализа испод погођеног подручја; Поремећаји гениталија, ректума и бешике.

Компликације

Што је уже, вертебрални канал постаје, што је лошије стање судова и живаца који пролазе кроз њега. Пловила и живци су заглављени - исхрана ткива, иннервација погоршава. Запаљен процес почиње. Због недостатка прилива храњивих материја постоји опасност од исхемијског удара кичмене мождине, што често доводи до доживотне инвалидности. У овом случају нервне ћелије почињу да умиру у великом броју, а особа изгуби способност да се нормално креће и осећа удове.

Препоручено читање: бочна стеноза вретенца

Кичмена мождина је орган који највише осећа недостатак кисеоника и крви. Вриједно је блокирати њихов приступ врло кратко, а ткива скоро одмах почињу да умиру. Резултат је парализа доњих екстремитета, или ако је стеноза локализована у грудном пределу и изнад - смрт услед немогућности дисања.

Хируршка интервенција

Нема смисла говорити о конзервативном третману апсолутне стенозе. Када се дијагностикује, лекари прописују хируршку операцију. Нема времена за оклевање, јер то може довести до смрти нервних ћелија, и као резултат, пацијент ће увек бити у инвалидским колицима.

У зависности од клиничке слике и могућности клинике, могу се понудити различите методе хируршке интервенције за апсолутну стенозу:

Ламинектомија. Лошни елемент пршљенице се уклања. Кичмени канал се одмах ослобађа. Ова операција је погодна за трауматске ефекте. Ова врста експозиције се користи око стотину година, позната је хирурга и ретко изазива нове компликације; Дисцецтоми. Интервертебрални диск у цјелини или његов дио је подвргнут уклањању. Ако је узрок стенозе у херни, крвно ткиво пулпног језгра може се уклонити само.

У оба случаја, након уклањања извора компресије, имплант је уграђен у структуру кичме. Неопходно је поправити кичму у физиолошком положају, како би се пацијенту омогућило нормално кретање и, што је најважније, да се спречи нова компресија. Тренутно, доктори за ову сврху обично користе или легуре титанијума или пластике.

Прије операције лекар на клиници добија неопходне тестове. Наравно, ако још има времена. У идеалном случају, пре операције, потребно је поновно дијагнозирати, као и испитати стање кардиоваскуларног система. Нажалост, понекад ове мјере опреза треба занемарити како би се одржао нормалан живот и покретљивост пацијента. Или чак и живот у принципу.

У неким случајевима може доћи до рецидива у сужењу кичменог канала. Ово се може десити јер ће тело превазићи повређено ткиво ожиљцима или формирати прекомерне растове костију, а опет се може прописати хируршка интервенција. Специјалиста ће узети у обзир да ово није прва операција и предузме све мере како би спречиле нове компликације.

коментари поверед би ХиперЦомментс

Болести кичменог стуба негативно утичу на цело људско тело. Стеноза цервикалног можданог канала може изазвати не само проблеме са контролом над горњим делом тела, већ чак и удар или смрт. Према томе, поступајте са представљеном патологијом одмах након што осетите своје прве знакове.

Која је болест?

Стеноза цервикалног хрбтног канала је смањење волумена њеног лумена, који може бити урођени или стечени. Постоји таква болест често. Међутим, типично је за људе који су већ прешли 60 година.

У младости је патологија изузетно ретка. Уколико то учини, често га изазивају урођени фактори. Сужење канала у којем се налази кичмена мождина је опасан феномен, па је зато потребно третирати.

Класификација болести

Стеноза цервикалног кичменог канала може бити:

Преузето. У овом случају његовом развоју су утицали спољни фактори. Патологија је генетски постављена или се почела развијати због неадекватно коректне интраутерине феталне формације. Већ постоје две групе фактора који утичу на спољашње и унутрашње.

Клиничком степеном, патологија се може класификовати на следећи начин:

Установљено (не мислимо на анатомске карактеристике организма). Дегенеративно.

Према подручју лезије, стеноза цервикалне кичме може бити апсолутна (ако канал има површину већу од 75 мм2) и релативном (ако та бројка пада испод 75 мм квадратних).

Узроци развоја патологије

Ова болест обично изазива такве факторе:

Компресија фрактуре или друге повреде позвоноцхника.Врозхденное нетачно струцтуре пршљенови мигрирали болести изазване жене која наступа током беременности.Воспалителние обрађује позвоноцхнике.Болезн Бехтерева.Мезхпозвоноцхное формирање: хернију, малигне или бенигне туморске метастазе позвоноцхнике.Спондилоартроз који промовише деформацију кичменог стуба. остеохондроза од грлића материце израслина отдела.Костние и остеофити.

Симптоматологија патологије

Стеноза кичменог канала грлића кичме је сложена и опасна болест коју карактеришу такви знаци:

Бол у врату. Оне могу бити једностране или локализоване са обе стране. Постоји нелагодност у почетку тек након дуготрајног људског присуства у незгодан положај. Међутим, током прогресија бола патологију постаје досадан и готово постоианнои.Головнаиа бол у временском и потиљачне регије. Она има другачију степен осетљивости интенсивности.Утрата коже, врата, главе и чак горњи конецхностеи.Головокрузхение имају способност да расте током наглог заокрета у голови.Слабост рукама осјећала дискомфорта.Нарусхение функтсии.Повисхение дисајних путева тонус мишића у рукама и врату, иако слаб док не иду нигде.

Карактеристике патолошке дијагностике

Релативна или апсолутна стеноза цервикалног кичменог канала може се одредити коришћењем следећих метода:

Палпацију погођеног подручја од стране лекара, спољно испитивање пацијента, као и рјешавање његових притужби. Доктор мора сакупити комплетну историју да би се искључила наследна предиспозиција или је потврдила. Радиографија. То се ради у 2 пројекције: бочно и антеропостериорно. Овај метод дијагнозе је најважнији и информативнији. Омогућава утврђивање присуства и величине раста костију, степена интегритета вретенца, присуства тумора или киле, њихове величине, структуре и локације. Компјутерска томографија. Због овог истраживања лекар има прилику да одреди фактор који је изазвао појаву болести. Поступак вам омогућава да видите чак и најнапредније промене у кичми. МРТ. Овај поступак се сматра веома информативним, али се то не врши увек због високих трошкова. Поред тога, пацијент у случају његове примене добија јако зрачење, тако да ова студија има масу контраиндикација. Да би спровели ову студију, уведен је посебан контрастни агенс у кичму, са којим је добро проучити његову структуру. Поред тога, одређује се стање цереброспиналне течности и његова количина.

Конзервативни третман патологије

Ако имате стенозу грлића можданог хрбта, одмах треба почети лијечење. Почиње узимање лекова. Међу њима можете одабрати следеће:

У зависности од интензитета бола код пацијента додељује специфичну дозу нестероидних антиинфламаторних лекова "пироксикама" "ибупрофена", "Диклоберл".То смањују оток, бол и уклањање кичменог компресије структуре могу користити хормонске лекове или ињекције гликокортикостероида "преднизолон", " дипроспан ".То се смањи обим ЦСФ користи диуретици: магнезијум-оксид или" Ласик ".

Наравно, терапију лековима треба прописати само специјалиста. Немојте узимати било који од наведених лекова без консултовања са својим лекаром. У супротном, можете се повредити још више.

Карактеристике физиотерапеутског третмана

Дегенеративна стеноза вратног хрбтног канала без правилног третмана може довести до катастрофалних последица. Али у раној фази борбе против болести може помоћи физиотерапији. Ваш лекар ће вам дати једну од следећих процедура:

Електрофореза са новоцаином. Овај поступак промовише ефикасну аналгезију, пошто се лек доставља директно на погодно подручје. Магнетна терапија. Омогућава отклањање болова и отока. Масажа бубрега и ручна терапија. Ове процедуре помажу у смањивању тона мишића и истовремено их ојачавају. Захваљујући масажу, такође можете смањити бол. ЛФЦ. Терапијска физичка обука омогућава да кичма постане флексибилнија и мобилнија. У почетној фази вежбе не би требало да буде тешко, а оптерећење - интензивно. Чињеница је да уз сужење канала може доћи до повреде циркулације крви.Иглорефлексотерапија. Овај поступак треба урадити само искусни специјалиста, како не би више штетио пацијенту. Траума кичмене мождине. Поступак вучења може проузроковати појаву интервертебралних кила, стога није увек приказано.

Физиотерапија третман даје врло добре резултате, ако је патологија и даље у првим фазама развоја. У супротном, операција може бити неопходна.

Карактеристике хируршке интервенције

Ако сте дијагностицирани са стенозом цервикалног хрбтног канала, операција може бити неизбежна. Користе се, ако конзервативна терапија није дала добре резултате, или је област лумена канала катастрофално мала. Можете навести неколико врста операција које се изводе са таквом болестом кичме:

Уклањање тих раста и формација које би могле изазвати сужење лумена: тумори, остеофити, хернија. Таква операција назива се "декомпресивна ламинектомија". Инсталација система који доприносе јачању и стабилизацији кичменог стуба. Блага вертебрална фиксација. Ова операција подразумева инсталацију импланта уместо подручја погођене удаљеним.

Главни принцип, према коме хирурзи треба да делују, није да штети. Зато пре постављања било какве интервенције ових специјалиста, пацијент мора проћи темељито испитивање и имати апсолутно сведочење. Здравствени ризик треба да буде нижи од вероватноће позитивног резултата.

Које компликације могу да се појаве?

Као што сте већ схватили, и примарна и секундарна стеноза цервикалног канала кичме захтева пажљив третман. Међутим, ако терапија из неког разлога није започета на време, пацијент може доживети такве компликације:

Реверзибилан или неповратан губитак осетљивости или парализе тела (његових појединачних делова). Могућност потпуне имобилизације. Ово се дешава услед оштећења циркулације крви и инернације кичме. Нормална међусобна функционалност кичмене мождине и мозга постаје немогућа. Мијелопатија. Ово је изузетно компликована болест неуролошке природе, у којој постоји јака слабост екстремитета. Али мишићни тон је веома висок.

Као што видите, компликације могу бити фаталне, тако да се лечење мора започети што је брже могуће.

Превенција патологије

Ако не желите развити спиналну стенозу (симптоми, узроци и лечење болести које смо већ разматрали), морате поштовати једноставна правила:

Не дозволите продужени боравак у истој позицији или недостатак моторичке активности. Пожељно је периодично радити гимнастички врат. Користи се не само за лечење, већ и за профилаксу. У сваком случају, пратите свој положај. Ово је нарочито важно код седентарног рада, покушајте да једете у праву, тако да тело прима све неопходне супстанце. Било која патологија треба третирати на време.

Правовремени апел за специјализовану негу даје шансу за опоравак. Будите здрави!

Хрбтни канал је простор кичме, који садржи кичмену мождину, који се касније ограничава луковима и жутим лигаментом, а испред површина тела вретенца и задњег уздужног лигамента. Спинална стеноза - патолошки га сужава на величину у којој је структура пршљен или лигаменти могу бити у контакту са нервима, кичмене мождине и крвних судова чак и са својом чврстом облогом. Стога су веома озбиљне по здравље људи:

претећи његовој способности да се креће и осети поремећаје у раду важних тела

Колико је озбиљна дијагноза стенозе?

Стеноза кичменог канала може бити конгенитална и стечена, због дегенеративних процеса у пршљенима и другим узроцима

Стеноза кичменог канала: врсте и узроци

Ова болест је откривена за око петину старијих, чије старосно доба прелази 60 година. У овом случају, спондилографија, ЦТ или МРИ дијагностикују сужење канала, али се клинички симптоми јављају само у трећини испитаника.

Симптоми су одређени местом сужења у кичми.

Најчешће, сужење се јавља у лумбалном и лумбосакралном делу, нарочито у сегменту л5-с1. Али одсуство тела кичмене мождине на овом нивоу искључује могућност миелопатије, јер се то може десити у торакалној или грчевој кичми

Најстрашнија ствар која угрожава у овом случају - компресија нерва или синдром коњске репице, такође је изузетно непријатна појава, али не доводи до потпуне парализе и других опасности.

Насупрот томе, стеноза вратног хрбтног канала је веома опасна болест, јер је подручје грлића већ уско. Даље сужење може довести до симптома компресије кичмене мождине - миелопатије.

Врсте кичменог стенозе

Конвенционално, вертебрални канал се може подијелити на сљедеће области:

Центар канал - директан Рецептацле кичмене мозгаЛатералние радикуларног канала (бочна џепа и фораминал отвори) - начини дедуцинг кичмене нерве и кичмене посуде за њихово повезивање са периферног нервног и кардиоваскуларног системамиКанали кичменог артерииимеиутсиа само у вратног дела кичме: дужином у мозак пролазе два артерииобразовани рупе позвонковнацхинаиутсиа у попречним процесима пршљена и шести крај првог излаза

На основу анатомије разликују се три врсте сужења:

Централни спинал стеносис дијагностикује сужавања: Мање од 12 мм 10 мм стенозМенее -релативе - абсолиутнииЛатерални кичмене стенозе дијагностикован димензијама латерал џеп и фораминал отворе мање од 4 канала ммСтеноз вертебралне артерије:
Најчешћи узрок је артроза трансверзалних процеса цервикалних пршљенова (унцовертебрал артхросис)

У њеном пореклу, сужавање може бити:

Узроци стенозе

Конгенитална (идиопатска стеноза) може бити последица: Скраћивање Ламина (арц пршљена) ахондроплазија: позвонкаутолсцхенииа дугиукороцхенииа смањење висине кичменог канала нозхкиПороков: кост, хрскавица, влакнасте схипирассцхепление мозганарусхеннаиа сегментације спинални пршљенове, и тако даље.

Главни узрок сужавања кичменог канала је остеохондроза четвртог степена, што доводи до спондилитиса и артрозе.

Констрикција централног и бочног радикуларног канала услед је:

Остеопхитес дуж ивица пршљенова Остеопхитес оф артицулар процессес анд легс оф тхе лумбар вертебра.

Најчешћи узрок стенозе је остеохондроза четвртог степена

Стеноза стечена је због: Деформације спондилартхросис, у пратњи претераним зглобова и ивице образованииСпондилолистеза дегенеративних природиБолезни БехтереваОкостеневсхеи свиазкиНенормалного херније или повећања густине костију (хиперостосис) изазвао ревматизмомПослеоператсионних рубтсовНалицхииа Метал каналеОпухоли тела пршљенова, итд...

Симптоми стенозе у лумбалној кичми

Стеноза кичменог канала услед компресије нерва и посуда кичмене мождине изазива абнормални ланац који узрокује:

Повећан епидурални притисак Упала нерва због механичких ефеката на њега Погоршање циркулације крви и исхемије нерва

Врсте исхемије са сушењем канала у лумбалној:

Када радикуларног латерал стеноза - исхемијом централ кичмене стенозе нерваПри - исхемије централног нерва свежња (цауда екуина) У мешовитог типа комбинује оба типа исхемије

Исхемија живаца доводи до:

Уништавање мијелинског плашта нервних влакана (демијелинација) Широви између кичмене мождине Руководно-лепљиви епидуритус и фиброза

Клинички, такви симптоми се манифестују:

Један од клиничких симптома лумбалне стенозе је синдром неурогене интермитентне клаудикације

Синдром неурогеним клаудикације: бол у лумбалном делу леђа (лумбодиниа), горе ходбеУменсхении бол када савијање, чучи, седеци полозај -
То је због смањења лумбалне лордозе, а самим тим, ширење кичменог канала, што доводи до ослобађања бродова и нервовПри Хоминг бол поново возрастаетИррадиатсии бол у једном или оба ногиСимптомах напетост (Вассерман, Ласегуе) грчеви у ногама мисхтсСлабости у ногахИавленииах парестезииНарусхенииа радних тијела уринарног и репродуктивних система

Симптоми стенозе у цервикалном делу

У зависности од типа констрикције, долази до следећих синдрома и клиничких симптома:

Латерал стеноза - радикуларног синдромБоли у врату, зрачи у руке, рамена-лопатице областТсентрални - миелопатицхески синдромВременнаиа губитак осетљивости на ногама током трчања (симптом "памук" нога)

Ово је упозоравајући сигнал, указујући на потребу за хитним прегледом МРИ

Пареза у ногама (слабост, мотора неуспех) парализа (одсуство било каквог кретања) Губитак контроле над мокрења и дефекатсиеиСтеноз каналу кичменог артерије - Барре-Леу синдром (кичмени артерија синдром) су почели да пале лупање бол у храмовима, врат, чело областиГоловокрузхенииа током наглих промена у положају главе у пратњи кратког губитка сознанииаСлуховие и визуелног нарусхенииаПроблеми са координатсиеиВегетативние расстроистваИсхемииа мозга

Лечење кичмене стенозе

Примијенити двије врсте лијечења - конзервативне и хируршке

Конзервативни третман стенозе укључује терапију лековима, акупунктуру, мануелну терапију и физиотерапију

Конзервативни третман

Међу конзервативним методама, преовлађују сљедеће:

Терапија лековима, чија је сврха смањење запаљења и отока који су узроковали бол. Са ови циљеви додељени: ињекција нестероидни антиинфламаторни лекови средствамиБлокади прокаин группиГормоналние глиукостероидние препаратиЕпидуралнаиа и Цаудал блокадиИглорефлексотерапииаМануалнаиа терапииаФизиотерапииа

Међутим, конзервативни третман је ефикасан код стенозе у 30 до 45% случајева. У остатку, нажалост, морамо прибегавати хируршким методама.

Када се хируршки третман обично прописује

Ако рендген или ЦТ скенирање показује присуство стенозе, али не постоји спољашњи изглед било каквих озбиљних симптома, онда наравно, не би требало да бринете са операцијом. Са стенозом, како кажу, можеш живети срећно икада касније, баш као и хернија, чак и да ниси погодила њих.

То је друго питање ако постоји клиника која је повезана са покретом и напредује на време. На пример, сужење узроковано нестабилном спондилолестезом друге фазе.

Када се користи канална стеноза, ламинектомија, стабилизацијски системи и интерстицијска фиксација

Врсте хируршких третмана за стенозу

Рјешење кичмених ламината (ламинектомија): Уклањање дела лука у сврху декомпресије нервних влакана или кичмене мождине. Недостатак таквог третмана је честа постоперативна нестабилност кичмеСтабилизација сегмената вретње:Предњи и задњи стабилизација побољшава стабилност за оцењивање овај метод води до патологије суседних пршљенова сегмената: стенозуспондилолистезусколиозупереломам ет ал.Интермитентна фиксација:Метод се користи када је канал сужава разлога - диск промену висине и већи притисак на леђима свог цхаст.Длиа јачање леђа уметнута између спинозног процеса ресторативне импланта, истовремено чувајући могућност кичме да се савије и разгибатсиа.Ето вам омогућава да кичму стабилна и избегава компликације болест повезана са таквим третманом сегментов.Противопоказание - нестабилности сегментаЕсли спинална стеноза се комбинује са нестабилношћу, једини приступ проводљиви третман је употреба стабилизацију предњих и задњих стабилизују системеКада се комбинује сужавање кичменог канала и кила, посебно у области грлића материце, преферирана опција лечења је минимално инвазивна хируршка процедура - микродисцектомија