Остеоартритис и упале максилофацијалне зглобове

Артроза оф темпоромандибуларном зглобу (ВЦХНС) - је хронично дегенеративно обољење костију лобање, испољавајући се уништавање хрскавичавим ткива од зглобних површина, што доводи до деформације, бол и смањене покретљивости.

Ако имате општа питања о артрози, прочитајте чланак "Разлике између артритиса и артрозе".

Структура зглоба

Темпоромандибуларни зглоб је сложен спој. У самој артикулишној врећи је интраартикуларна хрскавица која раздваја зглоб и пружа широк спектар покрета:

  1. Ротациони покрети током жвакања хране;
  2. Напријед напред и назад;
  3. Подизање и спуштање доње вилице.

Анатомске и физиолошке карактеристике ВЦХНС велики опсег покрета и компликована архитектура пружа неке Трауматисм, и рањивост Ломљиве зглоба.

Механизам развоја болести

Цела Суштина патолошког процеса своди на природним процесима хране заједничком поремећај, што доводи до свог редовног трауме, смањује способност да се регенерише и толеранције оштећења. Истовремено са зглобном хрскавицом, заједно са мишићима утиче и лигаментни апарат.

Постоји пуно џемијских фактора за развој ове сложене зглобне болести. Ово укључује дугог дејства предиспозициони факторе под којима регенеративне процесе и нормална ткива снаге опада са временом, што је изазвало ланац иреверзибилних реакција изазивају артрозе вилице са својим карактеристичним симптомима који захтевају хитно лечење.

Главни разлози за развој артрозе ХЦВЦ:

  • Повреде;
  • Конгенитални поремећаји максилофацијалних пропорција;
  • Продужени или чести артритис (директно запаљење темпоромандибуларног зглоба);
  • Малоклузија;
  • Нискоквалитетне протезе;
  • Потпуно или делимично одсуство зуба;
  • Орална и максилофацијална хирургија;
  • Промене у хормонској позадини током менопаузе;
  • Генетска предиспозиција;
  • Друга артроза;
  • Дуго отворена усана шупљина (честе посете стоматологу, протетици);
  • Нискоквалитетно пуњење зуба, што доводи до асиметрије у зглобу;
  • Бруксизам је ноћно несвесно млевење зуба, што резултира постепеним брисањем зубног емајла.

Класификација артрозе виличног зглоба

  • Примарно - код којих дисфункција темпоромандибуларног зглоба без икаквог разлога, лечење је описано у наставку, често је једна од многих артроза у целом телу;
  • Секундарна - артроза виличног зглоба, чији се симптоми развијају природно, према горе описаним разлозима.
  • И фаза - промене дебата, које карактеришу прекомерна покретљивост лигамената са неуједначеним сужавањем заједничког простора;
  • Фаза ИИ - јак бол у зглобу, са знацима смањене функције мотора;
  • ИИИ фаза - комплетно уништавање хрскавог ткива, тешко ограничење покретљивости, повећање коштаних удаљености;
  • ИВ степен - формирање фиброзне фузије (анкилозе) зглобних површина.

Остеоартритис темпоромандибуларног зглоба на почетку болести може имати спор развој. Почетне манифестације се јављају са прекомерним оптерећењем на подручју горње и доње вилице. Болест почиње постепено, често пацијенту је претходно било узнемиравало упалним болестима или неизкушеним болом у зглобу вилице.

Симптоми

Главни симптоми артрозе ХЦВЦ:

  • Бол у зглобу вилице током жвакања и других покрета;
  • Повреда симетрије лица;
  • Замена болних осећаја у подручју орбите, уха, горње вилице;
  • Повећани симптоми са широким и чак средњим отварањем уста;
  • Јутарња крутост у зглобу;
  • Спазм, затезање, бол у жвакама;
  • Смањен обим покрета;
  • Црисп звучи кад отворите уста.

Дијагностичке методе

У почетку, доктори спортске медицине, стоматолога, максилофацијалних хирурга, трауматолога и реуматолога суочавају се са овом патологијом.

Квалификовани специјалиста за сумњу на ову болест треба истраживање, кратки преглед, преглед асиметрије лица, промене у обиму кретања, палпација мастикалних мишића.

Један од најважнијих приступачних и рутинским методама испитивања је захваћеног зглоба радиографија (опционо са интра-контраст-енханцед) којом се може одредити не само присуство болести, већ такође и фазу.

Постоје и високо специјализоване методе истраживања:

  1. Компјутерска томографија;
  2. Коришћење специјалних кочница;
  3. Електромиографија.

О примени савремених метода дијагнозе артичног патологије читајте у овом чланку....

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба

Често, пацијент иде код лекара у фази када је заједничка боли вилица је већ веома јака, а затим је хитно потребан третман. Лечење остеоартритиса темпоромандибуларном зглобу и свих њених симптома треба да буде свеобухватан и мултилатерални за најбржи опоравак и побољшати квалитет живота пацијента. Посебну пажњу треба обратити да се смањи оптерећење на зглоб, нормализацију исхране, спавања и будности, са изузетком стреса, нервозан сој.

Терапија лековима

Основне фармацеутске препарате који се користе за артрозо максилофацијалних зглобова могу прописати само лекар.

Никада не учествујте у самомоћењу, то може довести до погоршања стања и неконтролисаних реакција вашег тела.

Главне групе дрога које се користе:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови. На пример, ибупрофен, еторикоксиб, кеторол, диклофенак и други. Обратите пажњу на пажњу вашег доктора на могуће болести вашег гастроинтестиналног тракта са именовањем ове групе лекова. Ако је потребно, узимају се лекови који смањују киселост, на пример: омепразол, лансопразол;
  2. Витаминотерапија: Често се користе комплекси витамина Ц (аскорбинска киселина) и Д (холекалциферол), као и препарати калцијума, на пример: калцијум-Д3-Никомом-Форте, Калцемин и други;
  3. Лекови који штите и обнављају ткиво хрскавице, као што су: хондроитин сулфат, хијалуронска киселина;
  4. Могућа хормонска корекција жена након менопаузе под обавезним надзором ендокринолога и гинеколога;
  5. Са израженим и дуготрајним боловима у зглобу, може се користити интраартикуларна ињекција хормонских препарата дугог дјеловања, на примјер, Дипроспан. Овај тип лечења је препоручљив не више од једном у 4-6 месеци.

Методе физиотерапеутског третмана артрозе ХЦЦХС

  1. Електрофореза са калијум јодидом и новокаином;
  2. Масажа;
  3. Физиотерапијске вежбе, специјалне гимнастичке вежбе, на пример, према Рубинову;
  4. Магнетотерапија;
  5. Ултравиолетно зрачење;
  6. Ласерска терапија;
  7. Галванске струје;
  8. Ултразвучна терапија;
  9. Парафинотерапија;
  10. Микровална терапија;
  11. Инфрацрвено зрачење;
  12. Озокеритотерапија.

Које методе се користе за лечење артрозе у физиотерапији, индикацијама, контраиндикацијама - прочитајте овај чланак...

Могућности ортодонта и максилофацијалних хирурга

Могућности ортодонта могу постићи рестаурацију нормалног угриза, поставити кочнице, протетику, млевење зуба са неусклађеношћу површина за жвакање. Стога, уклањање узрока артрозе.

У далеко нестраним фазама, препоручује се уништавање зглобних површина, хируршке интервенције, као што су:

  1. Уклањање интраартикуларног диска;
  2. Трансплантација зглобне главе доње вилице;
  3. Уклањање главе мандибуларне кости;
  4. Протетизација зглоба.

Принципи рационалне дијеталне терапије

Сва храна треба механички обрађивати (пире, опечене) и жвакати минималним покретима у темпоромандибуларном зглобу.

Они су искључени из исхране: димљени производи, јак чај, алкохол, вруће грицкалице, чоколада, месо, жвакаћа гума и све што је повезано са дугим процесом жвакања.

Препоручено: млечни производи, јаја, воће, поврће, житарице, супе.

Прочитајте више о дијети овдје...

Лечење артрозе темпоромандибуларног зглоба фолк методима

Гарлиц цранберри смеса: 500 грама дивљих брусница се мешају у блендеру са 200 г. ољуштене главе глава, након чега се додаје 1 кг. душо. Смеша се употребљава једном чајном кашиком пре сваког оброка.

Источна медицина је често користила пчели отров за лечење артрозе.

Једно од ефикасних средстава за лечење артрозе је медицинска жуч.

Артроза од темпоромандибуларном зглоба - то је тежак тром болест која благовремено лечење стручњаку може бити третирана, ако није увек лако и брзо.

Концепт, симптоми и лечење артрозе максилофацијалног и темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ): који ће лекар помоћи?

Остеоартритис зглобног зглоба је болест у којој се уништава хрскавично ткиво зглобова, што је сигнализирано синдромом бола и поремећеном покретљивошћу зглобова. Болест је хронична, може постојати много година.

Темпоромандибуларни спој - спој, који пружа широк спектар кретања:

Због ове сложене артикулације, у којој се хрскавица поставља одвајањем костију једне од других, особа може жвакати, причати. Због свог комплексног дизајна и значајне количине моторичке активности, постоји велика вероватноћа повреде зглоба, као и развој патологије.

Концепт и узроци артрозе удара вилице

Артроза зглоба је болест која се карактерише деструктивним процесом у ткиву хрскавице. Ако игноришете ову болест, деструктивни ефекти артрозе нису само хрскавица, већ и кости које чине зглоб, као и лигаменти и мишићно ткиво. Правовремени третман артрозе виличног зглоба штитиће од могућих патолошких промена и инвалидитета.

Остеоартритис максилофацијалног зглоба се развија на следећи начин: прво, хрскавица која покрива главу кости постаје постепено тање, а затим потпуно избрисана, излажући главу вилице. Ткиво хрскавице није способно за регенерацију, стога компензација функција тијела доводи до стварања коштаног ткива уместо истрошене хрскавице, што доводи до деформације зглоба и прекида његових функција.

Узроци који могу довести до болести, има их много, али међу њима се може идентификовати најчешћи:

  • напредна старост;
  • период менопаузе код жена;
  • наследни фактор, генетска предиспозиција;
  • кршење метаболичких процеса у телу;
  • хронични инфламаторни процеси;
  • честе прехладе и друге заразне болести;
  • траума и повећање оптерећења чељусти;
  • погрешно формираног угриза или других ортопедских проблема са зубима.

Симптоми болести

Артроза је врло подмукла болест доње вилице, јер се његови симптоми манифестују постепено, а у раној фази болести они су потпуно одсутни. Често је збуњен с артритисом. Симптоми болести су благе боли у ТМЈ, хрустљав звук и кликови, издати током кретања. Болест најчешће погађа жене, међу мушкарцима је ретка.

Патолошке промене у ТМЈ-у се јављају у позадини:

  • чести запаљиви процеси у зглобу;
  • претрпе повреде;
  • операције;
  • абнормални развој усне шупљине, укључујући проблеме са зубима;
  • погрешно постављена протеза.

Код артрозе ТМЈ, имајући у виду чињеницу да је то хронична болест, манифестују се разлике између здравог зглоба и пацијента:

  • болне осјећаје с повећаним физичким напорима (на примјер, када жвакање чврсте хране или често жвакаћа жвакаћа гума);
  • готово невидљива асиметрија линије лица;
  • заптивање у зглобној површини, која се може додирнути додиром овог подручја и других знакова.

Ретко ујутро постоји благи осећај неугодности, који се током дана постепено слаже на минимум. У другој и трећој фази те болести, бол се интензивира и постаје све чешћа, поготово под хипотермијом. Вилица је благо помјерена, због чега се појављује асиметрија лица, покрети су благо крути и тешки. Бол може дати уши и чак до главе. Ретко се смањује острина слуха.

Дијагностичке методе

Остеоартритис ТМЈ се често јавља, тако да лекари у свом арсеналу имају најефикасније методе за дијагнозу. Ако постоји било каква сумња на повреду функционалности мандибуларног зглоба, треба одмах да се појави специјалисту на терену који третира болест - стоматолог.

Да би направио тачну дијагнозу, лекар би требао сакупити комплетну медицинску историју, која ће бити пацијентова притужба, вањске и унутрашње промјене, резултати истраживања и медицински преглед. Да би се утврдила природа болести, степен његовог развоја и посебност курса, пацијент ће бити упућен на рендгенске снимке, као и на тестове крви. Ако је потребно, према одлуци доктора, пацијенту се може добити магнетна резонанца или компјутеризована томографија (МРИ / ЦТ) скенирање.

Докторски преглед и палпација

Током лекарског прегледа лекар може да означи лице асиметрија и благо померање доње вилице, промена размере у лице контуре, оштећеним функционалности артикулације као зауставила кретања, слабог отварања уста и другим покретима.

Често ТМЈ болест прати комплетно или делимично одсуство зуба, закривљеност оклузија, деформацију површине жвакања и друге спољашње знакове. Након пажљивог разматрања води Палпација максилофацијалну делове да открију знакове болести као што су печатом, у кризи и кликова када креће, грчеве у мишићима и другим ткивима.

Радиографија

Хардверски преглед пацијента је саставни део дијагнозе артрозе на горњој вилици и ТМЈ. Један од обавезних инпута студије је рентген. Његови резултати показују општу слику којом ће лекар моћи да одреди природу болести, степен његовог развоја, као и стање зглоба у тренутку захтева пацијента за медицинском помоћи.

У почетној фази болести биће видљиве на к-раи суженијом јаз у раскрснице, а када ради на остеосцлеросис радиограпх форми и очигледне приметног деструкцијом хрскавице, лигамената смањење, формирање деформисане кости и ране контрактуре.

Магнетна резонанца, као ЦТ, одредити хрскавице стањивање, чак у раној фази болести, што је могуће успоставити тачну дијагнозу и разликовати од остеоартритиса у ТМЈ артритиса. МРИ је модерна и једна од најтачнијих дијагностичких метода у медицини. Омогућава утврђивање степена погоршања крвотворног ткива, процјену подручја учешћа лигамената и мишића и апсолутно сигурно за људско здравље.

Третман

Када знаци и дијагностика "артроза оф ТМЈ" одмах треба да почну да прође курс терапије не само зауставити процес уништавања мандибуле заједничке и деструкције хрскавице, већ доприносе регенерацији ткива уништених болешћу.

Лечење ТМЈ патологије је сложено. Примијенити терапеутске, ортопедске и ортодонтске мјере за елиминацију деформације хрскавог ткива и нарочито мандибуларног зглоба.

Током лечења ТМЈ артрозе, пацијенту се препоручује да следи специјалну исхрану која се састоји од меке и течне хране и искључује чврсту храну. Ретко се могу прописати ограничења у разговорима, изразима лица и минимизирању физичког напора на ТМЈ. Лечење артрозе максиларног зглоба у стоматологији претпоставља исте мере као у облику болести доње вилице. Такав третман је доста дугачак и компликован.

Терапија лековима

Лекови који су прописани за лечење артрозе вилице помажу у ублажавању стања анестезиром, а такође имају и антиинфламаторна својства. Неки лекови побољшавају циркулацију крви и промовишу повећану регенерацију хрскавице. Код артрозе у раној фази, нарочито - доње вилице, лечење максилофацијалног зглоба обављају следећи лекови:

  • антиинфламаторни лекови;
  • аналгетици;
  • хондропротектори;
  • витамински и минерални комплекси.

Третманом лијекова подразумева сложена употреба масти, гелова за спољну употребу, уз примену лекова у облику капсула, таблета намењених за оралну употребу. Понекад су прописане ињекције.

Физиотерапијске методе

Заједно са лечењем лијекова у комплексу, пацијенту се прописују физиотерапеутске процедуре, које нису мање важне и ефикасне у борби против болести. Није лоше сами препоручили:

  • електрофореза и фонофоресија лековима;
  • зрачење са ултраљубичастим влакнима;
  • излагање ласерском зраку;
  • ди-динамичке струје;
  • парафинска терапија;
  • магнетотерапија;
  • терапеутска масажа;
  • ЛФК и други.

Физиотерапија помаже да се побољша циркулацију у ТМЗ, ублажава бол у артрозе, елиминише упале у ткиву и промовише регенерацију уништене хрскавице. У случају оштећења способности мотора и жвакања посебан акценат ставља се на терапију вежбања - вежбе физиотерапије. Веома ефикасни у овом случају су специјалне гимнастичке вјежбе према Рубинову, који у комбинацији са масажом омогућавају потпуно рестаурирање функције моторног споја костију лица и лица.

Исхрана

Сви напори ће бити неефикасни и чак празни, ако не и смањити физички стрес на зглобу. С обзиром на ову околност, лекар препоручује пацијенту да прати строгу исхрану, елиминишући чврсту храну и храну, што захтева доста напора за жвакање. Храна у исто време треба уравнотежити и обогаћивати витаминима и минералима, без којих је брза обнова хрскавице и коштаног ткива немогућа. Генерално, исхрана пацијената са таквом болешћу састоји се од житарица, пире кромпира, супе, млечних производа и воћних сокова.

Ортопедски третман

Ортопедски третман се изводи ради равномерне дистрибуције физичког оптерећења на спој горње и доње вилице. Зубар у поступку лечења поправља угриз, уколико постоји хитна потреба, замењује старе застареле круне, печат. Да би се исправио угриз, не може се користити само систем носача, већ и заштита за уста, протезе за пресвлаке и заптивке, палатинске плоче и друге ортопедске структуре. У ретким случајевима постаје неопходно поставити ограничења ширине приликом отварања уста и уређаја који мењају угао равнотеже.

Интервенције хирурга

Ако је облик артрозе ТМЈ озбиљан, може бити потребна хируршка интервенција. Извршава се уклањањем деформисаног диска угроженог зглоба темпо-образа или главе вилице. Операција се врши без замене уклоњеног дела или трансплантације. Оперативну интервенцију се може избјећи, ако се не одлаже посјетом лекару.

Фолк лекови

Најефикаснији у лечењу патологије су производи пчеларства: мед, прополис, полен. Оне не само промовирају брзо опоравак, већ и повећавају имунитет. За облоге и инфузије примењују бруснице, бели лук, јабуков сирће, разблажени водом.

Превентивне мјере

Да би се спречила оваква болест, као што је артритис вучног зглоба, требало би да буде:

анатомија предавања ТМЈ

Темпоромандибуларни зглоб је упарена артикулација зглобне главе доње вилице са зглобним површинама мандибуларне цеце темпоралних костију. Поред ове две анатомске формације, она укључује заједничку капсулу, интерартикуларни диск, зглобни туберкулоз, лигаменте изнутра и екстартикуларне и мишиће који погађају доњу вилицу.

Артикуларна фоса - фронт је ограничен задњим нагибом зглобног туберкулозе, са задње стране - бубњацким дијелом темпоралне кости, споља преко ноге зигоматског процеса, унутар - великим крилом базне кости. Запремина зглобне фоске је 3 пута већа од удубљене главе. Минимална дебљина лука зглобне фоссе која одваја лобањску шупљину из зглобне шупљине је 1,7 мм, дебљина дна фоске зграде повећава се према спољашњим и унутрашњим границама и износи 4,3 мм. Површина зглобне фосса је прекривена влакнатим хрскавицом, која долази иза, а испред влакнозне хрскавице зглобног туберкулума. Густа супстанца зглобне фоске лежи у најгушем слоју у постеролатералном процесу. Из ње се ћелије спужве супстанце шире у облику 2 "потоци". Веће пролази у дебљини медијалне маргине и спаја се са спужвастом супстанцом артичног туберкулозе, мања се састоји од неколико ћелија у облику режња и улази у ногу маларне кости темпоралне кости. Зглобова фоса је од вањског слузног појаса ограничена врло танком коштаном плочом, што ствара повољне услове за прелазак патолошких процеса из уха у ТМЈ и обрнуто. Поред тога, патолошки процес лако може продрети у лобањску шупљину, посебно са дислокацијом доње вилице. Зглобова фоска је елипса, њен попречни пречник је 19-30 мм већи од сагитталног пречника, што је 17,2 мм. Апсолутна дубина зглобне фоске варира од 7,2 до 11 мм.

Г.Г. Насибуллин, 1964 разликује неколико облика заједничке фоске - равне, округле и ошиљене.

Артицулар туберцле - формира се згушњавањем кости задњег дела зигоматског процеса темпоралне кости. Зглобни зглоб новорођене је готово потпуно одсутан, код одраслих - добро изражених, а код старијих - поново усамљених. Његов облик и стрмост одређују природу кретања доње вилице. Налази се испред зглобне фоссе, висине према подацима Рабукхине НА, 1959. године. је од 0,5 до 2,5, нагиб његовог стражњег нагиба до хоризонталне равни од 20-50. Постоје три облике зглобног туберцла: равни, средњи и више конвексни. Стан је ријетки и може узроковати сублукацију. Са годинама старости, Мицхелсон, Рауер и други верују да се висина артичног туберкулуса смањује као резултат жвакања хране предњим зубима. Сагитални пречник је 8,5 мм, а попречни пречник 19,1 мм. Са 55,5% састоји се од компактне супстанце и 44,5% спужве. Зглобови зглобног туберкулума су прекривени фиброзном хрскавицом, а не са хијалином, у коме има неколико кртоглава.

Артицулар хеад - елипсоидна, његова дужина је од 1,5 до 2 цм, а његова ширина је од 0,5 до 0,7 цм, тј. издужена је у попречном правцу и сужена у сагиталном облику.

Насибулин ГГ, 1964.гивес северал формс оф јоинт хеад, роундед, флаттенед, поинтед анд хоокед. Код људи са нетакнутом зубом, округли су 94,6%, оштро закривљени са 2,7%, у облику кука у 2,7%, а не испуњен нормама - само уз потпун губитак зуба. То је 7,1%.

Оксман ИМ, 1967 - верује да је зглобна глава у облику скраћеног конуса, окренута са базом на горе. Предња површина зглобног процеса доње вилице је конкавна, формирајући јаму, на предњу површину од које су везана влакна доњег дела спољних птеригоидних мишића. Постериорна површина зглобног процеса је конвексна и чини врат. Врат артикуларног процеса састоји се углавном од компактне и спојене главе - од спужве, само споља, гдје се граничи са артикулационим диском, налази се танак кортикални слој. Зглобна глава је такође покривена влакнатим хрскавицама.

Сизе Мисматцх зглобне главе и гленоид Фосса оффсет сужавањем величине гленоид јаму због везивања заједничког капсуле унутар зглоба до шљунковита колона слот присуства у шупљини биконкаван диску зглоба, горња површина која је погодна за зглобне површине јаме, а дна - заједничком главу. Интраартикуларна диск се састоји од влакнастих везивног ткива пакета који су испреплетани у различитим правцима. Зглобне диска игра улогу тампон између заједничких површина амортизера и слаби жвакање потезима. Доња површина у конкавним зглобни диска, конвексне горњем делу леђа, предњи - седластом. његова дебљина у центру од 1 - 2 мм, предња 2 - 3 мм, а позади још. Зглобне дисц овер његове површине стапа са заједничком капсулом и ТМЈ дели на 2 нивоа: горњег и доњег, су тако настала као две независне јоинт:

Они су изоловани једни од других и у функционалном механизму зглоба погодан јединство. Сама диск не садржи крвне судове и нерве, леђа ивица је погодан за њега везивног ткива садрже крвних судова и нерава (сицхер). Ово везивно ткиво, многи аутори сматрају како је, као место које је прво погодила у случајевима када је зглобни глава креће далеко позади у зглобне јаме и врши притисак на крвне судове и нерве, што је довело до повреде на диску нормалног напајања у поремећаја циркулације и дисфункције мотора анализатор, а самим тим и кршење координације кретања у ТМЈ-у. Између задњег диска пол и капсула зглоба је лабава везивно ткиво слој, богата је нерава и крвних судова. Ова лоосе везивно ткиво повезан са синовијалне мембране, директно је повезан са прехрамбеним заједничким ткива. Траума слоја везивног ткива изазива бол, разбија хрскавице исхрана која води до развоја дегенеративних промена. Калистов В.Н. (1956), проучавање структуре вилице заједничког синовије, открио сам да су најмоћније снопова колагених влакана налазе у позадини ове две шупљине зглоба вилице. Такође је постојао дебљи слој везивног ткива. Васкуларизација задњих делова зглоба је најизраженија. Калистов В.Н. (1956) судови у синовије тесно суседству ћелијског премазивања слој, док у случају физиолошких десквамације Покровни ћелија за време покрета у заједничкој посуде су у директном контакту са синовијалном течности шупљине.

Заједничка капсула - еластиц везивно схеатх ткиво, састоји се од два слоја: 1) спољашњи слој заједничког капсуле фиброзног везивног ткива, који садржи снопове колагених влакана, судова, нерава 2) интернал - синовијум обухвата ендотелне ћелије које производе синовијалну течност, јер клизне површине споја и представља биолошку одбрану од инфекције. Капсула је врло јака, није поцепана, побољшане екстеријера лигаменти, који се састоји од не-еластичног фиброзног везивног ткива. Предњи зид зглобне капсуле слободно приложеном испред зглобне туберцулум, дакле, амплитуда њених покрета антериорно слободније, док задњи зид је везан за камени бубња јаза, смањујући величину гленоид фосса.

Артикуларни лигаменти - постоје интра-артикуларни и екстра-артикуларни.

Интраартикуларни лигаменти: предњи и задњи диско-темпорални лигаменти; и предње и задње лезајеве диско-чељусти.

Екстраартикуларни лигаменти са обе стране ојачавају зглоб, али јачи лигамент -

лиг.темпорале (темпоромандибуларис) - долази из зигоматског процеса

темпорална кост на врат артикуларног процеса - регулише бочно

кретања доње вилице.

Шило - мандибуларни лигамент (стиломандибуларис) долази из стило-

Додаци на угао доње вилице прилагођавају продужетак доњег дела

клин-мандибуларни лигамент (спхеномандибуларис) одлази

спина ангуларис сферноидне кости, пролази поред унутрашње површине удубљене капсуле и причвршћена је на језичку доње вилице - регулише бочне кретње доње вилице.

лиг.птеригомандибуларис, који иде из кукуруза птеригоид процеса клиј-

нова кост на језик доње вилице. Такође регулише бочно

кретања доње вилице.

Мишеви који погађају доњу вилицу подељени су на

1 Основно 1) правилно жвакање м. Массетер

2) темпорални м.темпоралис 3) спољашњи птеригоид мишиће

м.птеригоидеус латералис 4) интерни птеригоид

2 Помоћни: 5) генитално хиоид (гениохиоидеус)

6) м.млохоидеус (чељусти - сублингвално)

7) м.дигастрицус - билобат, његов предњи абдомен, помоћни мишићи делује под условом фиксације хипоидне кости доњег дела,

мишићи до грудне кошчице и ребра.

Жучна мускулатура - 1 маин - 1 мишић - жвакање; 2 мишића - темпорално; 3 мишића - латерални птеригоид; 4 мишића - ме-

птеригоид птеригоид 2 ком. 2 помоћна: 3 упарене мишиће:

5 - чин - сублингвал; 6 - максиларни - хиоид; 7 -

У зависности од локације тачака причвршћивања мишића и

Његова коси греда (коси, вертикални, мешани) и поклапају се

Успостављен је смер неколико мишића:

а) сопствену функцију мишића, б) пријатељску функцију мишића једне стране, ц) пријатељску функцију мишића обе стране.

Зглоб вилице

Уз помоћ зубног ослобађања, удружени чељусти производе фронтални и бочни покрети вилице, разбијају и трљају храну, док обављају разговоре, као и жвакање. Заједнички спој зглобних зглобова који обављају моторну функцију дјелују као саставни делови темпоромандибуларног зглоба.

Какав је то?

Глава доње вилице и мандибуларна фоса темпоралне кости формирају зглоб вилице.

Костне структуре у пољу храма и доње вилице чине један систем, који је основа лобање. Зглобне површине имају равну појаву и изводе кружне, постепене кретње. Снабдевање крви у зглобу обезбеђује артерије и вене. Везни уређај ограничава и дефинише крајњу тачку помака главе доње вилице. А мишићи контролишу границе свих функција мотора. Уколико нема померања, заједничке функције унутар граница, и када покушавају да повећају степен слободе, долази до болова. Нормални индикатори интерденталног простора у стању са отвореним устима су 5 цм. Свака промјена у овој вриједности указује на патолошки процес у зглобним, меким или везивним ткивима. Ако су нумеричке вредности мање од нормалне, то указује на знаке артритиса, болне дисфункције, анкилозе или артрозе. На повећање показатеља утичу трауматски фактори.

Анатомија и структура

Сложени делови темпоромандибуларног зглоба укључују следеће структуре:

  • Глава мандибуле је покретни елемент костију, у облику елипсе. Бочни птеригоидни мишић је причвршћен за предњи део. Иза ње, његова површина подсећа на троугао. Димензије мање од 3 пута бочне површине споја. Глава вилице и јаме су поравнате кад је капсула причвршћена на храмску кост. Јаме су подељене у следеће типове:
    • интракапсулар лежи унутар зглобног туберкулозе и удубљења;
    • екстра-капсуларна - окружена је растом доње вилице и угловом спхеноидне кости.
  • Простор главе доње вилице, која формира конкавност (јама), с једне стране је обележена зглобним туберкулом, а са друге са процесом. Састоји се из два дела:
    • фронт - густа остеохондрална структура;
    • задње - танко-костни део, дели фосу у зглобу унутрашњег уха.
  • Артикуларна глава - комбинује све функције мотора у фузији блокова. Може се лако померити.
  • Диск плоча унутар зглоба подсећа на овалну, спаја се са заједничком капсулом и налази се између површина зглобова.
  • Капсула - јака, филаментна, флексибилна структура, чије ћелије смањују трење врха зглоба и штите га од клица.
  • Прикључни уређај делује као регулатор бочних и предњих мотора мотора виличара. То укључује:
    • бочни лигамент, представља мало задебљање, које је подељено на коси и попречни део;
    • медијални, причвршћен на задњем делу зглобног процеса;
    • клинастог мандибуларног лигамента врши пратећу функцију;
    • Зглоб-вилица обликује везивну мембрану за мишиће.
Повратак на садржај

Функционалност виличног зглоба

У процесу жвачења укључен је и лимфни туберкулоз. Фузија са прикључном капсулом, која подсећа на необрађену тканину, фиксира га са 4 стране. Функционалност капсуле омогућава значајне помаке. Глава доње вилице наставља врат, а између горњег дела темпоралног споја костију одређује се интраартикуларна хрскавица влакнасте структуре. Њене ивице су причвршћене за заједничку капсулу, која дели половину шупљине. Коришћењем хрскавог диска унутар зглоба, извршавају се сљедеће функције мотора:

  • помера се напред и назад;
  • подизање и спуштање - помаже отварање и затварање уста;
  • кретање бочно током жвакања.

Карактеристична карактеристика оба темпоромандибуларног зглоба је да могу истовремено обављати своје функције. Појединачне функције мотора у једној од њих једноставно су искључене.

Узроци и симптоми дисфункције

Код неправилног функционисања, удружени чељусти развијају дисфункцију. Разлог за ово су поремећаји мишића, трауме, болести. Главни проблеми темпоралних зглобова:

  • било које врсте артритиса;
  • ноћно знојење зуба;
  • стрес;
  • диск оффсет;
  • неправилно лијечење зуба;
  • асиметрија у телу;
  • траума.
Постоји осећај длакаве у ушима.

Симптоматика је слична болестима параназалних максиларних синуса, запаљенских процеса у десни и интерденталном простору. Остеомијелитис и сличне абнормалности периостеума такође могу дати јак нелагодитет у бради, храму и образу, што спречава тачну дијагнозу. Главни симптоми дисфункције ТМЈ су:

  • неугодност када боли у мишићима лица, део браде, врат са повратком у простор средњег ува;
  • ограничавајући амплитуду отварања уста;
  • заустављање целе вилице у отвореном или затвореном стању;
  • кликните или спојити;
  • оток на лицу;
  • затезање контракција мишића;
  • тешкоће у процесу једења;
  • мигрена у комбинацији са болом у зубима;
  • звони у ушима.
Повратак на садржај

Третман и превенција

Када одете код доктора, бићете упућени на испитивање меких ткива и структура костију користећи компјутерску томографију или МР. Врсте третмана:

  • Исправљање погрешне оклузије.
  • Уклањање прекомерне напетости у зглобовима.
  • Зубирање зуба.
  • Подела високих подигнутих печата.

Главне процедуре могу бити прописане вежбе за ублажавање напетости, масажа, хладних компримова. Болни симптоми ће помоћи у уклањању физичке терапије. Неки пацијенти треба да се консултују са ортопедијом о исправљању положаја. Да бисте избегли патолошки процес, потребно је да одете код лекара што пре и почнете да третирате болести које су узроци бола.

Зашто бол у зглобу боли и шта да радите у вези са тим

Не треба нагађати због чега боли зглобова боли. Важно је знати шта треба учинити - контактирајте доктора са проблемом. Ово ће омогућити предузимање одговарајућих мјера. Бол у виличном зглобу може се јавити из различитих разлога, од којих су најчешћи наведени у наставку.

Вилица заједничка састоји из 2 дела: доња вилица и темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ) које се помера веза између темпоралног лобуса и доње вилице.

Када су зглобови боли у вилици, особа осећа озбиљне нелагодности када говори речи или жвакање. Узроци болести могу бити следећи.

Фрактура

Појављује се у зглобу зглобова услед механичког деловања (удара, оштећења од пада и других повреда). Симптоми прелома се манифестују у виду тешког бола на мјесту прелома. Пацијент не може говорити, прогутати или жвакати. Срдјост се нагло повећава када га додирне болесно место, разговор, покрет.

Често на преломима код пацијената, језик пада. У одсуству правовремене терапије, зубни део се помера. Доња вилица је померена унапред или уназад у односу на горњу вилицу. Понекад је фиксна померања са врха на дно.

Последица фрактуре је повећана раздражљивост пацијента, његове жалбе на вртоглавицу, слабост у целом телу.

Лечење прелома вилице почиње фиксирањем мандибуларног зглоба са густим завојима. Ако постоји потреба, онда је потребно поправити језик пацијента. Након испитивања пацијента са рентгеном, лекар поставља врсту прелома (отворен, затворен, фрагментиран или појединачно).

Пацијенту је обезбеђен потребан одмор, а затим се врши хируршка операција. Његов циљ је уклањање фрагмената, фиксирање костију у жељеном положају за нормално фузију. Лекари обнављају нормалан угриз код пацијента. Ако у вријеме не пружите квалификовану помоћ пацијенту, резултат фрактуре ће бити потпуна деформација зуба, отпуштање, а затим и губитак зуба на месту прелома.

Остеомиелитис

Ситуација када зглоб боли у вилици се јавља током акутног инфламаторног процеса. Таква лезија, названа остеомиелитис, најчешће узрокује запостављене зубне болести или инфекције ткива.

Симптоми остеомиелитиса се манифестују у синдрому јаког бола. Човек се пожали не само на бол у зубу, већ и боли целу вилицу. Често код таквих пацијената, температура се повећава на 38-39 ° Ц, а понекад чак и виша. Лекари поправљају нагло повећање лимфних чворова на врату пацијента.

Инфламаторни процес се може наћи у анализи крви. Ако процес лечења не почне с временом, онда остеомиелитис може довести до апсцеса или до развоја сепсе.

Лечење остеомиелитиса почиње уклањањем болесног зуба. После тога, лекари извршавају потпуну санацију усне шупљине да уклоне заразни фокус. За то се користе различити антибактеријски лекови. Ако почне компликација, доктори праве рез на површини суппуратиона, а затим уклоните гнојне формације. Након тога, пацијенту се прописују антибактеријски лекови или антибиотици како би се спречио релапсе.

Синдром дисфункције

Зглобна зглоб боли кад жвакује ако особа развије синдром дисфункције на темпоромандибуларном зглобу. Ово је типично за људе који претерују своје чељусти, на пример, чврсто стискање током снега. Синдром може настати због стресне ситуације или бруксизма.

Симптоми дисфункције у темпоромандибуларном региону манифестује као јак бол при жвакању, са људима јасно чују различите звукове, као што су кликови, звечка или галаме када се креће вилице. Ове буке указују на померање костију у односу на диск зглоба.

Лекари лечења почињу да уклањају тон мишићних структура. Да би елиминисали мишићне спазме, препоручује се пацијенту да пружи потпуни мир. Он ставља хладне коморе и даје лекове против болова.

Кранијална неуралгија

Она се развија уз упалу нерва лобање. Знак неуралгије је тешки бол, који има вучни карактер.

Ако је болест утицала на глософарингеални нерв, онда се синдром бола манифестује у подручју доње вилице. Соренесс утиче на велике површине. Лева или десна страна главе може да боли, а бол заузима простор од браде до храмова. Приликом палпације пацијент се пожали на оштар пораст бола.

У лечењу неуралгије лекови одговарајућег профила су прописани. Ако је потребно, лекар може да пацијенту да локалну анестезију.

Артхритис оф тхе јав

На зглобове зглобова најчешће утиче артритис различите етиологије. Подијељени су у трауматске, реуматоидне и гнојне лезије:

  1. Трауматична врста артритиса се јавља током крварења током механичког оштећења вилице или целог лица, дислокације удубљења вилице.
  2. Реуматоидни тип се јавља са стафилококном (стрептококном) инфекцијом која је алергична у природи.
  3. Пурулентни артритис најчешће се јавља уз инфекцију уста током тонзилитиса, грипа или хипотермије.

Знаци гнојног артритиса су општа слабост пацијента, повећавајући његову температуру на 37-38 ° Ц. Зглоб блиставе, густе и набрекне на месту гнојне лезије. Може бити бука у виду кликова, харинга, шуштања. Неки пацијенти са гнојним артритисом имају проблема са кретањем чељусти ујутру. У неким случајевима развија се потпуна непокретност овог органа.

Лечење гнојног артритиса почиње са постављањем антибактеријских лекова. Пацијенту је обезбеђен остатак структура вилице током терапије. Са компликацијама, лекари елиминишу суппуратион тако што отварају гнојни фокус. Тада се мандибуларни зглоб третира са унутрашње стране различитим антисептиком.

Реуматоидни артритис се манифестује у нежности вилице, која се преводи у ушима, језика или вискија. Пацијенту са таквом болестом је тешко да помери вилицу ујутру. Функције жвакања могу бити оштећене. После тога могу се уништити зглобна глава на доњој вилици. То доводи до његове фузије са темпоралном костом, што у великој мери ограничава отварање усне шупљине.

Са реуматоидним артритисом, курс за третман обухвата сједнице електрофорезе, гимнастике. Пацијенту је прописано ограничење кретања болесног тијела током периода рехабилитације.

Лечење трауматског артритиса је слично другим врстама ове болести.

Остеоартритис

Остеоартритис се јавља због истрошених зглобова. Најчешће трпе људима преко 50 година. Али ова болест се може манифестовати раније због лоше квалитете протезе или артритиса.

Знаци остеоартритиса се појављују постепено. Првобитно, пацијент има кликове или хроничност када се чељуст помери, јутарња крутост, нестаје током целог дана. Затим, на ове знаке додаје се тупи бол, што је отежано у хладном времену или увече. Иста симптоматологија се развија када је удио вилица преоптерећен.

Након 4-6 месеци, губитак слуха, отопина, мршављење на кожи лица, бол у очима и глави развијају се. Пацијент је ограничен амплитудом кретања доње вилице. Она почиње да се креће чврсто, а када покушате да отворите уста, вилица се пребацује на болну страну. Појављује се одређена асиметрија лица.

Остеоартритис се третира уклањањем вишка напетости на вилици. У ту сврху се користе специјалне гуме. Ток рехабилитације укључује методе конзервативне физиотерапије. У одсуству лечења у касним стадијумима болести, особа осећа јак, константан бол у целој вилици.

Као што видите, највећу штету може донети артритис. На пример, последица трауматског артритиса - колено доње вилице ће бити потпуно деформисано, што ће довести до накнадне деформације целе мандибуларне зоне. Рхеуматоидни артритис доводи до атрофије мишићних влакана. У овом случају, тетиве су оштећене.

Темпоромандибуларни зглоб: његова структура, функције и болести

Темпоромандибуларни зглоб (ТМЈ) је упарени зглоб, који се, без претеривања, може назвати јединственим.

За разлику од покрета у другим зглобовима људског тела, покрети у оба ТМЈ-а се изводе истовремено и синхроно, што осигурава испуњавање мастурбативних и артикулаторних функција.

Сложеност структуре ТМЈ је његова предност и недостатак, јер је, када је одговоран за мноштво функција, овај зглоб подложан сталним напорима.

А његова блиска близина апнексалних синуса у носу, слушним органима и дентоалвеоларном апарату чини ТМЈ рањивим у односу на инфекције које су се шириле на њега у генијантритису, каријесу,

Јединствен, сложен и изузетно важан за људско здравље, ТМЈ је вредно упознати га ближе.

Структура ТМЈ-а

ТМЈ - зглобни зглоб, формиран од главе кости доње вилице и депресије у темпоралној кости. Специфичност од темпоромандибуларних заједничких осталих зглобова је облик главе: није округла, и елиптични. Таква структура главе, и довољно лабава капсула зглоба омогућавају вилица за обављање вертикалних покрета (отварање и затварање уста), преместива у хоризонталној равни (доњи потез вилица лево и десно у односу на горњој вилици), као и напредак у доњој вилици напред.

Задњи део темпоралне шупљине - место најтеже постављања главе - попуњен је посебном врстом влакана. Ово је двострани јастук формиран од стране лабавог и еластичног везивног ткива. Њена главна функција - вешање покрети у заједничкој и спречавање ширења "ударни талас" на околним структурама - синусима, бубне дупље, унутрашњег уха.

јоинт шупљина је такође атипична структура: је подељена на два дела интерартицулар диска формирана фиброцартилаге, главна сврха којих - ограничавају џоинт у два одвојена коморе, са индивидуалним синовијалних шупљина.

Интерартицулар диск - веома флексибилан и покретне формирање, при чему је могуће стожер покрета у зглобу приликом отварања / затварања уста, спроведена између главе и диска, као и кретање доње вилице напред и назад, који се пружа на диску офсет у односу на гленоид шупљини.

Кондиларно и јагодичних процес, зглобни туберкулозе и других мање "значајне" структура темпоромандибуланог зглоба послужи као нека врста покрета појасева вилица, омогућавајући јој главу да се стално фиксирани у временском шупљине, а такође служи као место везивања неколико група мастикаторних мишића.

Али јединственост ТМЈ није само у његовој сложеној структури. Ако су други зглобови у људском телу готово идентични, и, на пример, здраве зглобне зглобове два различита људи се не разликују једни од других, то се не може рећи за ТМЈ. У зависности од услова развоја у материци, урођеним особинама, карактеристике раста привремених и сталних зуба, навике у исхрани и многих других фактора, ТМЗ стекну индивидуалне поставке за сваку особу.

Стога, темпорална шупљина може бити више или мање дубока, интерартикуларни диск има већу или мању дебљину, а оно што се за једну особу сматра нормом, у другом може бити доказ развоја развоја ТМЈ патологије.

Фактор "персонализације" правила у структури темпоромандибуларном зглоба је највећи проблем у дијагностици његове болести, јер захтева употребу широком спектру дијагностичких метода и учешће бројних стручњака.

Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али захваљујући којима се већ многи Руси опоравили од болова у зглобовима и кичми! Прича чувеном љекару

Функције ТМЈ-а

У процесу еволуције човека, његово цело тело је подложно променама које су, на један или други начин, довеле до стварања потпуно новог "облика живота" - рационалног човека.

Стога, трансформација у зглобовима зглоба и стицање физиолошких кривина код кичме омогућили су еректу. Али са аспекта антропологије, ТМЈ заслужује ништа мање поштовања, јер се његова улога у развоју говорног апарата не може прецијенити.

Према еволуционистима, мултифункционалност темпоромандибуларног зглоба, која је одредила даљи развој човека као једине биолошке врсте која има способност артикулисања говора.

Још увек постоји контроверза око тога да ли је структура ТМЈ-а узрок "свеједновитости" човека или да ли је омнивор служио као подстицај еволуцијском побољшању овог зглоба. Али улога темпоромандибуларног зглоба темпоралног региона у прехрамбеним навикама уопште, а посебно у здрављу гастроинтестиналног тракта, није доведена у питање. Да би схватили колико је људски дигестивни систем зависио од ТМЈ, постоји само један пример.

Дентофацијални апарат - орган "жвакање" - односи се на почетне делове дигестивног система. У патолошких процеса у лице ТМЈ губи способност да квалитетно жвакања и кутњака (зуби који су одговорни за сецкање хране) подвргне рано хабање.

Као резултат тога, особа која пати од болести ТМЈ, а да то не примећује, смањује време примарне прераде хране - бол или нелагодност чине га ограничавајући број жвакања. Као резултат тога, на храну не утичу значајни ензими пљувачке, она није довољно мљевена и улази у стомак не третиран, што значајно повећава вероватноћу развоја гастроинтестиналних патологија.

Као што је ТМЈ одговоран за здравље зуба, зубне болести могу изазвати болести у темпоромандибуларном зглобу. Одсуство неколико зуба, малоклузија и других стоматолошких услова често захтева истовремену третман, ортодонтски и ортопедске - лекари специјализовани за проблемима стоматолошкој система и обољења коштано-зглобног система, као и зуба и ТМЈ патологије су тесно повезани једни са другима.

Болести ТМЈ

Без обзира колико је јединствен ТМЈ, она је подложна најнеобалнијим болестима, као и било који други зглоб у људском телу.

  • Артхритис ТМЈ је болест у којој се развија запаљен процес у интерартикулираном хрскавици. Ово обољење се јавља из разних разлога, укључујући пост-трауматични компликација системски инфекције (размножавање кроз ткиво са крвљу) и тако даље. У већини случајева, акутни артритис лечи, постаје хронична и инфламаторни процес је често почетак дистрофичних промена у интерартицулар диск.
  • ТМЗ Остеоартритис - болест у којој се хрскавица подвргнут прореда интерартицулар, сабијање и деградацију, губи способност да обављају своје функције. Међу узроцима ове болести је најчешће - добне промене у телу (до 60% свих болесника са дијагнозом болести - лица старија од 60 година) и услова у којима се храна поломљених заједничким структурама. Типично, са остеоартритис на ТМЗ се посматра сличне промене у другим зглобовима -. Колено, ручни, итд Ова болест је класификован као најопаснији у смислу смањења квалитета живота пацијента, и често доводи до инвалидности.
  • Тендонитис је запаљење тетива помоћу којег се причвршћују мишићи који контролишу рад ТМЈ. Ова болест може развити као компликација артритиса или остеоартритиса као бити узроковани честим и јединственим оптерећења на ТМЗ (овисни жвакаће гуме - један од најчешћих узрока), трауме, инфективних процеса, продужи од параназалних синуса, ткива кости вилице зуба.
  • Синовитис ТМЈ је запаљен процес који утиче на синовијалне мембране (ткива која обликују унутрашњу површину зглобних структура). Када синовитис у зглобној шупљини акумулира течност, спречавајући кретање у зглобу. Ова болест често постаје компликација трауме, али се такође може развити у позадини системских инфекција.

Наведене болести могу бити једностране (настале у једном од пар зглобова) или билатералне (што утиче на левог и десног ТМЈ-а истовремено).

Симптоми ТМЈ патологије

У зависности од болести и степена оштећења зглоба, манифестације болести могу значајно да варирају. Али постоји један број заједничких знакова који указују на развој патолошког процеса у ТМЈ:

  • бол или неугодност приликом отварања / затварања уста, померање доње вилице напред или са стране на страну;
  • карактеристични кликови који се чују другима, са покретима доње вилице;
  • више или мање изражена болест приликом притиска прстију на подручју ТМЈ-а.

Осим тога, постоје индиректни знаци, у присуству којих је неопходно процијенити стање ТМЈ, јер такви симптоми често праћени заједничким болестима:

  • неуједначена абразија зуба, претежно аутохтона (степен хабања на зубној површини је с једне стране јачи него на другом);
  • више или мање очигледне асиметрије особе, која раније није била примећена;
  • болне осјећања у ушима (или једно ухо) у одсуству болести органа за саслушање;
  • дефекти говора који раније нису били карактеристични за особу, а који се првенствено манифестују након спавања, када је ТМЈ неко вријеме био неактиван. У комбинацији са болом и неугодношћу у региону ТМЈ, овај знак указује на кршење функција овог зглоба.

Важно је само дијагнозу на основу симптома описаних је неприхватљиво, јер је сличност неких знакова ТМЗ и цереброваскуларних догађаја захтевају квалификовани и интегрисани приступ дијагнози за спречавање услова који су опасни по живот.

Узмите бесплатну књигу "Корак по корак за обнову мобилности колена и колчних зглобова с артрозо" и почните да се опоравате без скупог лечења и операција!