Оштећење коленског колена менискуса - шта да радите?

Када осећамо бол у колену, чешће то значи да боли мезички. Пошто је менискус хрскавасти слој, он је највише подложан оштећењима. Бол у колену може указати на неколико врста оштећења и инвалидитета менискуса. Са паузом у менискусу, хроничним повредама, као и са продужавањем интерменалних лигамената, различити су симптоми и методе борбе с њима. Како исправно је дијагностиковати разлог боли у менискусу? Који третмани постоје?

Симптоми повреде менискуса

Менисци колена се зову хрскавице које се налазе у зглобној шупљини, служе као амортизери за кретање, стабилизатори који штите зглобну хрскавицу. Укупни менискус је два, унутрашњи (медијални) и спољашњи (латерални) менискус. Оштећење унутрашњег менискуса коленског зглоба је много чешће, због мањег покретљивости. Оштећење менискуса се манифестује у виду ограничења покретљивости, болова у колену, ау старим случајевима може бити развој артрозе коленског зглоба.

Оштар бол брушења, отицање зглобова, трудних удова и болних кликова указују на то да је менискус оштећен. Ови симптоми настају одмах након повреде и могу такође указати на друга оштећења зглобова. Бољ поуздани симптоми менискуларне штете појављују се 2-3 недеље након повреде. У таквим траумама, пацијент осећа локални бол у зглобном простору, акумулација течности у зглобној шупљини, "блокада" колена, слабост мишића предње површине бедра.

Знаци оштећења менискуса одређују се поуздано помоћу посебних тестова. Постоје тестови за проширење зглобова (Ланда, Баиков, Роцхе, итд.), Са одређеним продужетком зглоба, симптоми бол се осећају. Техника ротационих испитивања заснована је на испољавању оштећења померањем покрета спојева (Брагард, Стеинман). Такође је могуће дијагностицирати оштећење менискуса помоћу симптома компресије, медиолатералних тестова и МР.

Шема коленског зглоба

Третман повреда

Повреда менискуса подразумева другачији третман, у зависности од тежине и врсте повреде. У класичном облику отклањања болести могуће је идентификовати главне врсте експозиције које се користе за било какву штету.

Први је да ублажи бол, тако да почну пацијенту анестетик ињекција, а онда се заједнички пункција је уклоњен из гленоид шупљину акумулиране крви и течности, и елиминише потребу за блокаде зглобова. После ових процедура, заједнички потребни одмор, за који се користи завој бицепса или тутора. У већини случајева довољна је 3-4 недеље имобилизације, али у тешким случајевима рок може да достигне до 6 недеља. Препоручује се примена локално хладних, нестероидних препарата који ублажавају упале. Касније можете додати терапију вежбању, ходајући са помоћним средствима, разне врсте физиотерапије.

Хирургија се препоручује у тешким случајевима, као што је хронична повреда менискуса. Једна од најпопуларнијих метода хируршког лечења данас је артроскопска хирургија. Ова врста операције постала је популарна због пажљивог третмана ткива. Операција је ресекција само оштећеног дела менискуса и абразије дефеката.

Са таквим оштећењем као паузом менискуса, операција је затворена. Кроз две рупе у зглобу, артроскоп је уметнут помоћу алата за проучавање оштећења, након чега се доноси одлука да се делимично ресекти менискус или да се шије. Стационарно лечење траје око 1-3 дана, због ниске трауматичне природе ове врсте операције. Ресторативна фаза препоручује ограничену физичку активност до 2-4 недеље. У посебним случајевима се препоручује ходање са помоћним средствима и ношење кољена. Од прве седмице већ можете започети рехабилитацију физичког васпитања.

Руптура коленског зглобног менискуса

Најчешће оштећење колена је руптура унутрашњег менискуса. Разликују трауматске и дегенеративне паузе менисци. Трауматске лезије се јављају углавном код спортиста, младих људи у доби од 20 до 40 година, у одсуству третмана, трансформишу се у дегенеративне празнине, које су израженије код старијих.

На основу локализације јаза, идентификује неколико основних типова Менисцал руптуре: Гап, налик заливање може носити, дијагоналне кидање уздужно јаз Ареас празнина, хоризонталну јаз, оштећење предњег или задњем рог мениска, паракапсуиарние оштећења. Такође, руптуре менискуса су класификоване у облику. Алоцирати уздужни (хоризонталне и вертикалне), коси, попречно и комбиновани, као и дегенеративне. Трауматски прекиди јављају углавном у младости, проширити вертикално или укосо у уздужном правцу; дегенеративни и комбиновани - чешћи су код старијих особа. Уздужни вертикалне прекиди, или прекид у облику дршке израслина су потпуни и непотпуни и често почињу са задње рога Менисцус суза.

Размислите задњој рог медијалног менискуса суза. Празнине овог типа најчешће јављају, јер већина уздужних, вертикалне пукотина и прекида у виду заливање може руковати почиње са задње рога мениска суза. За дуге паузе постоји велика вероватноћа да ће део торн менискуса спречавају кретање зглоба и изазивају бол, до заједничког блока. Комбиновани тип менискусима суза јављају, која обухвата више од један авион, а најчешће локализован у леђни рог на менискуса колена и већина јавља код старијих људи са дегенеративних промена у менискуса карактера. У случају оштећења задњег рога медијалног менискуса, који не доводе до цепања и уздужног померања хрскавице, пацијент стално осећа угрожен блокаду зглоба, али никад не долази. Не тако често постоји руптура предњег рога медијалног менискуса.

Пукотина задњег рога латералног менискуса се дешава 6-8 пута мање често од медијалног, али не носи ништа мање негативне последице. Смањење и унутрашња ротација тибије служе као главни узроци који узрокују руптуру спољашњег менискуса. Главна осетљивост за ову врсту оштећења је на спољњем делу задњег рога менискуса. Пукотина лука бочног менискуса са дисплазијом у већини случајева доводи до ограничења кретања у завршној фази продужења, а понекад узрокује блокаду зглоба. Пукотина латералног менискуса препознаје се карактеристичним кликом током ротационих кретања зглоба изнутра.

Ако је менискус оштећен без лекара,

Симптоми Гап

Када такве повреде као руптуре менискуса симптома колена могу бити сасвим другачији. Постоји акутни и хронични, хроничне суза менисцус. Основна карактеристика је јаз заједничког блока, где је у одсуству јаза је тешко одредити бочни или медијалног менискуса у акутној фази. Након неког времена у субакутне периоду, јаз се може идентификовати инфилтрацијом у зглобног простора, локалног бола као путем бола тестова погодних за све врсте лезија менискуса колена.

Главни симптом руптуре менискуса су болне сензације када се прочита линија заједничког јаза. Развијени су посебни дијагностички тестови, као што су Еплеи тест и МцМурраи тест. Тест МцМурраи је направљен на два начина.

У првој варијанти, пацијент се ставља на леђа, нога се савија на угао од око 90 ° у коленском зглобу и зглобу кука. Затим се једна рука спаја око колена, а друга рука ствара ротационе помаке глава напоље напоље, а затим унутра. Код кликова или пукотина могуће је говорити о повреди оштећеног менискуса између артикулираних површина, такав тест се сматра позитивним.

Друга варијанта МцМурраи теста се назива флексионом. Израђено је овако: с једне стране, обмотите колено као у првом узорку, а онда је ногу у колену савијен до максималног нивоа; након чега се главе окрећу напоље како би откриле руптуре унутрашњег менискуса. Под условом да је колено полако необучено до око 90 ° и окреће га глава када руптура менискуса, пацијент ће доживети бол на површини зглоба са задње стране унутрашњости.

Приликом извођења узорка, пацијент ставља на стомак и савија ногу у колену, формирајући угао од 90 °. Једну руку треба притиснути на пето пацијента, а друга у исто вријеме да ротира стопало и шљак. Када је бол у заједничком простору, узорак се може сматрати позитивним.

Лечење руптуре

Руковање менискусом се третира и конзервативно и хируршки (ресекција менискуса, и потпуна и делимична и његова рестаурација). Уз развој иновативних технологија, трансплантација менискуса постаје све популарнија.

Конзервативна врста лечења се углавном користи за лечење малих дисконтинуитета задњег рога менискуса. Таква штета је често праћен болом, али повреда хрскавице између зглобних површина не изазива и не изазивају кликова и осећај котрљања. Ова врста руптуре је карактеристична за стабилне зглобове. Третман се састоји у ослобађању од таквих врста спорта, гдје, остављајући једну ногу на терену не могу да ураде без наглих води од бранитеља и покрета, те занимања деградира. Старији људи имају такав третман доводи до позитивног резултата, као узрок симптома често служе као дегенеративни артритис и преломе. Мала уздужни размак од медијалног менискуса (10 мм), јаз дну или горњој површини, не продире читав дебљину хрскавице, попречне празнине нису више од 3 мм често зарасте спонтано или не догоди.

Такође, третман руптура менискуса укључује и други начин. Шивање са унутрашње стране. За ову врсту лечења користе се дугачке игле, које су нормалне на линији оштећења од зглобне шупљине до спољне стране тврде капсуле. У овом случају, шавови су прилично чврсто постављени један за другим. Ово је једна од главних предности метода, иако повећава ризик од оштећења на посудама и живцима када се игла повуче из удубљене шупљине. Ова метода је идеална за лечење рупа од менискуса и руптура који долази од тела хрскавице до рога. Са руптуром предњег рога, могу се појавити потешкоће у изведби игала.

У случајевима када је оштећен предњи рог медијалног менискуса, прикладније је користити шавове од споља до унутрашњости. Ова метода је сигурнија за нерве и судове, игла у овом случају се преноси кроз менискус који трчи из спољашњег дела коленског зглоба и даље у зглобну шупљину.

Неометано везивање менискуса унутар зглобова постаје све популарнија у развоју технологије. Поступак траје мало времена и пролази без учешћа таквих сложених уређаја као артроскопа, али до данас не даје 80% шансе да оздрави менискус.

Прве индикације за операцију су ексудат и бол, који се не могу елиминисати конзервативним третманом. Трење током кретања или блокаде споја такође служе као индикатори за рад. Пресек менискуса (менисктектомија) раније се сматра безбедном интервенцијом. Захваљујући недавним студијама, постало је познато да у већини случајева менисектомија води до артритиса. Ова чињеница утицала је на главне методе лечења таквих повреда као што је руптура рога унутрашњег менискуса. Данас је делимично уклањање менискуса и млевење деформисаних делова постало све популарније.

Последице руптуре менискуса колена

Успех опоравка од таквих повреда као оштећења латералног менискуса и оштећења медијалног менискуса зависи од многих фактора. За брзу опоравак, важни су фактори као што су преприцање јаз и његова локализација. Вероватноћа потпуног опоравка се смањује са слабим лигаментним апаратом. Ако старост пацијента није више од 40 година, онда има бољу шансу за опоравак.

Руптура коленског зглобног менискуса

Опште информације

Менискус је формирање хрскавог ткива, подсећајући на полумјесец, који делује као регулатор и амортизер за смањење силе трења унутар зглоба. Здрава особа у сваком коленском зглобу има две такве формације: спољашњи бочни и унутрашњи медијални. Сваки од њих се састоји од тела и два шпора (напред и назад).

Због своје мобилности и густине, бочни менискус је оштећен 3-4 пута мање често. Често постоје повреде унутрашњег менискуса. Ово је због ограничене покретљивости због адхезије на бочни унутрашњи лигамент зглоба.

Интра-артикуларни менискус се храни различито. У њиховим спољним одељењима активно је снабдевање крвљу, а процеси опоравка се одвијају без компликација. Пукотина унутрашњег дела је много опаснија, јер у њему нема капилара, а регенерација се наставља са минималном брзином, а рехабилитација може трајати неколико мјесеци.

Узроци

Спортисти, плесачи, људи тешког физичког рада посебно су склони овој врсти повреде. Са својим активностима, они морају да се баве повећана оптерећења на коленима. Уопште, људи радне доби и пензионери се обраћају медицинској помоћи. Деца и адолесценти млађа од 14 година ријетко су патили од овог проблема услед еластичности ткива хрскавице.

Главни узрок руптуре менискуса је акутна траума, која је узрокована предиспозитивним факторима:

  • слабост лигамената и зглобова;
  • незнатна траума на позадини дегенеративних промена у ткиву хрскавице;
  • прекомјерна тежина;
  • дугорочно присуство у положају "чучања", ходање "у једном фајлу";
  • оштра торзија у коленском зглобу без одвајање ногу са површине;
  • скакање и трчање на неуједначеној површини код људи са заједничким проблемима;
  • интоксикација хроничне природе (покреће развој патолошких процеса у хрскавичном ткиву).

Шансе менискус суза у јесен на коленима, или након удара предњи, па активне игре и спортови који захтевају нагле покрете и брзе реакције су најчешћи узроци повреда.

Пацијенти у старости ретко траже помоћ са акутним губитком Менисцал интегритета, њихови проблеми су често хронични и повезана са патолошким променама у хрскавице. У њој је поремећена циркулација крви, што узрокује исцрпљеност, дистрофију, крхкост и изазива настанак циста.

Класификација

Систематизација се врши на више основа. У зависности од природе порекла патологије, разликују се трауматски (акутни) и дегенеративни дисконтинуитет.

Пацијенти ортопеда су често мушкарци од 20 до 40 година, који су због трауме имали акутно стање у колену. Код старијих особа преовладавају хронични узраст и дистрофични процеси у облику реуматизма и артрозе, који су деловали као провокатори када је оштећен менискус.

Локализација празнине може бити различита. У случају истовремене трауме, неколико делова указује на комбиновану природу лезије. У зависности од озбиљности повреде менискуса и степена њеног руптура, биће одабран метод лечења. Специјалисти разликују сљедеће оштећења хрскавице:

  • Прелом менискуса близу места његовог прикључка, хоризонтални руптуре у задњој линији медијалног диска или његово потпуно раздвајање. Таква траума се сматра најтежим оштећењем хрскавице и јавља се код 10-15% пацијената са проблемима у овој области.
  • Дјелимичан одмор се посматра у пола случајева. По правилу се јавља труб рога, ретко у телу менискуса или предњег рога.
  • Пинцусхион Интра-артикуларни менискус понекад узрокује блокаду покрета зглобова. Такве повреде се јављају у 40% случајева, а ако се зглоб не може подесити, могу се завршити операцијом.

Анатомски, размак може изгледати овако:

  • коси патцхворк;
  • радијални трансверзни;
  • "Рукохват за заливање", или вертикални уздужни;
  • хоризонтално;
  • Фибрилација, влакнастост, вишеструка руптура (са дегенеративним процесима);
  • комбинација.

Деструктивни процеси у зглобу су реакција хрскавог ткива на запаљенске процесе. Понекад је довољно оптерећења да се ткиво разбије. У старосној доби превладавају дегенеративне и комбиноване празнине. Пацијенти испод 50 година старости су склони оштећењу уздужног и косог типа.

Симптоми

Симптоми варирају од тежине повреде. Свјетлено оштећење хрскавог ткива се осјећа хркањем и кликом у кољену, честим боловима и боловима и осећањем неугодности.

Губитак интегритета ткива менискуса обично се комбинује са другим повредама у коленском зглобу, тако да је његова дијагноза тешка. Приликом утврђивања дијагнозе пажња се привлачи на следеће симптоме:

  • Синдром бола. Снажни неподношљиви бол се осећа одмах у тренутку повреде и у року од 1-2 минута након тога. Пре него што осетите бол, можете чути клик. После неког времена синдром бола слаби, жртва се може самостално померати, али чешће је то могуће са тешкоћом. Након спавања, постоји осећај страног тела у колену. Када покушавате да се нагло преселите, бол се погоршава, али у миру се смири, понекад вас подсећа на себе само када се спуштате степеницама.
  • Блокада зглоба. Престанак колена је карактеристичан знак задње расе у унутрашњем менискусу. Зглоб се не може помицати јер је менискус или његов део заробљен између костију и блокира њихову нормалну функцију мотора. Понекад у артикуларној коси колена успе да пронађе сам менискус. Феномен блокаде је такође карактеристичан за дислокацију и руптуру лигамената.
  • Акумулација крви унутар зглоба. Хемартроз се примећује у случајевима када дође до отргњења тела менискуса, продорне мрежом малих бродова. Колено набрекне и набрекне.
  • Одуху зглоба. Овај знак се појављује одмах након паузе, али чешће након 2-3 дана.

Дегенеративне лезије имају неке разлике: њихови симптоми ситуацију, бол се јавља периодично кликнете на филц и ваљане у зглоб, погоршања набрекли ткива, смањеном мобилност, али потпуна блокада зглоба не јавља.

Дијагностика

Спољни знаци повреде менискуса су неспецифични и слични другим болестима. Слични симптоми могу се посматрати и код артрозе, тешких модрица и спраина. Успостављање тачне дијагнозе само кроз сакупљање анамнезе и спољашњег прегледа није увек поуздано. Прецизнији метод је проводити тестове болова - када покушавате окретати удио, у коленском зглобу се јавља озбиљан бол у колену. Ипак, ови поступци су прилично примјерени, што више информативнији начини дијагнозе укључују сљедеће:

  • Рентгенски преглед;
  • МРИ;
  • рачунарска томографија;
  • артроскопија.

Ако се течност акумулира унутар кољенског зглоба, зглобна шупљина се пробија да би олакшала дијагнозу и ослобађање болова.

Модерне методе имају значајне предности. МРИ вам омогућава да детаљно испитате структуре меког ткива зглоба, а уз помоћ артроскопије не можете само визуелно проценити заједничко стање, већ и одмах извршити операцију опоравка.

Третман

Ортопедија се бави дијагнозом и терапијом зглобних болести. При избору методе лечења, локализације, сложености оштећења и услова за стицање трауме узимају се у обзир. Стиснута и примарна суза третира се терапеутски.

Конзервативни третман обухвата:

  • Репоситион (репозиционирање зглоба са блокадом).
  • Уклањање удубљења са пункцијом. Поступак може бити једнократан и вишеструк, у зависности од количине течности, интензитета испуштања крви и ексудације у заједничку шупљину.
  • За лечење акутног бола прописани су нехормонски антиинфламаторни лекови, аналгетици и лед.
  • Именовање хондропротечара и препарата хијалуронске киселине за рестаурацију заједничких структура. Ток третмана је годишње и траје 3-6 месеци.
  • Фиксирање удова са гумом најмање 2 недеље.
  • Физиотерапеутске методе лечења и рехабилитације (масажа, вежбање).

Ако се лечење одмах започне и изведе исправно, онда постоје све шансе да се избегне операција. Хируршка интервенција је потребна ако терапијски третман не доведе до позитивних резултата. Принцип којим руководе хирурзи је да одржи функционисање коленског зглоба и настави своје функције.

Шивање менискуса је могуће само у зони активног снабдевања крвљу. Потпуно уклањање хрскавице (менисектомија) сматра се штетном и неефикасном операцијом широм свијета. Методе парцијалне (делимичне) менисектомије се чешће користе. У току такве манипулације слободан део хрскавице је потпуно уклоњен, а остатак се обнавља.

Најсавременија врста хируршког лечења руптура менискуса је артроскопија. Ова ниско-трауматска метода омогућава извођење свих манипулација кроз 2-3 мале рупе помоћу видео камере и медицинског инструмента. Главни услови за ефикасност шивења менискуса су присуство свежег руптура у телу хрскавице. Ови фактори утичу на вјероватноћу фузије ткива и успешан исход манипулације.

У случају да се руптура менискуса десила као резултат дегенеративних промена узрокованих туберкулозом, артрозо, протузом или другим болестима, прописан је третман у циљу отклањања основног узрока.

Компликације

Процеси регенерације у хрскавичном ткиву успоравају се, јер се састоји од влакнастих структура и нема сопствено снабдевање крвљу, сви храњиви састојци и кисеоник се транспортују до њега из оближњих ткива. У том смислу, враћање менискуса може трајати више од годину дана. Неки пацијенти су суочени са следећим компликацијама:

  • ограничење мобилности или њен губитак;
  • оштећење хрскавице и почетак артрозе;
  • фрактура, руптура, помицање.

Најтеже посљедице руптуре менискуса су контрактура и анкилоза, у којима ногу губи мобилност. Да би се спречио развој компликација, неопходно је започети терапију на време и стриктно се придржавати медицинских препорука.

Превенција

Једноставне превентивне мере помажу у превенцији већине повреда. Да би се спречиле руптуре у хрскавичном ткиву коленског зглоба избегавајте изненадне покрете. Током спорта, боље је заштитити зглобове помоћу посебних завоја или кољена. Ципеле треба да буду стабилне, удобне. Препоручује се јачање хрскавог ткива умерено вежбање: трчање, вожња бициклом, ходање. Здрав животни стил, надгледање општег стања здравља и благовремено лијечење било којих болести су од велике важности за спречавање повреда.

Прогноза

  • локализација празнине;
  • старост пацијента;
  • стање лигаментног апарата;
  • пресцриптион оф гап.
  • редовни бол у зглобу колена;

Вероватноћа наставка нормалног заједничког рада смањује се код пацијената са лигаментним апаратом, а особе испод 40 година имају бољу шансу за опоравак од старијих.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Бурситис је запаљен процес праћен акумулацијом ексудативне течности у удубљеним шупљинама синовијалне вреже људског зглоба.

Руковање са менискусом: симптоми и лечење

Руковање менискусом је главни симптом:

  • Бол у колену
  • Црунцх у погођеном зглобу
  • Интраартикуларно крварење
  • Отицање у пределу колена
  • Укоченост покрета у коленском зглобу

Руковање менискусом је једна од најчешћих унутрашњих повреда коленског зглоба. Често су предмет професионалних спортиста, али овај поремећај није искључен код људи који нису повезани са константним преоптерецењем доњих екстремитета. Постоје две врсте менискуса спољашњег (латералног) и унутрашњег (медијалног). Често се таква болест дијагностикује код људи од осамнаест до четрдесет година. Код деце испод 14 година поремећај је реткост. Пукотина медијалног менискуса коленског зглоба је чешћа од спољашњег. Врло ретко је истовремено уништити ова два менишћа.

Главни разлози због којих овај поремећај напредује су сувише оштро савијање шиљака или директни удар колена. Знаци који говоре о штети сматрају се појава оштрог бола, значајно ограничење кретања зглобова повређеног удова, откуцаја у поређењу са здравом ногом. У хроничном облику болести, изражени су такви основни симптоми као синдром умереног бола, поновљене блокаде зглоба, излив.

Дијагноза се врши испитивањем специјалистичких и палпацијских, инструменталних прегледа, нарочито МРИ зглоба, како би се указала на локализацију поремећаја у бочном или медијалном менискусу.

Третман се састоји од обезбеђивања комплетног остатка повређеног удова, узимања антиинфламаторних лијекова, физиотерапије и терапије вежбања. У одсуству ефикасности ове терапије, операција шивења менискуса врши се помоћу шавова и посебних конструкција, као и његовог потпуног или делимичног уклањања. У периоду враћања покретљивости удова, после обављања оперативне интервенције, прописане су рехабилитационе процедуре за физиотерапију и терапијску масажу.

Етиологија

Најчешћи узрок манифестације руптуре менискуса је траума у ​​којој се шиљаст оштро окреће према унутра, у таквим случајевима бочни менискус је оштећен, или споља - медијални менискус је разбијен. Други предиспозивни фактори су:

  • прекомерно савијање колена под утицајем гравитације;
  • оштра отмица доње ноге;
  • реуматизам и протин су главни узроци дегенеративне руптуре, у коме се примећује настанак циста;
  • секундарне повреде, модрице или прскалице;
  • јака физичка активност са високом телесном тежином;
  • дуга торзија на једној нози;
  • трчање на неуједначеној површини;
  • конгенитална аномалија функционисања у облику слабости зглобова и лигамената;
  • упале у колену хроничне природе.

Сорте

Као што је већ речено, менишци су подељени на:

  • медијално - смештено између тибије и заједничке капсуле;
  • бочни - састоји се од предњег и задњег рога, који га повезују са крстастим лигаментом. Спољни менискус је повређен неколико пута мање често од унутрашњег менискуса.

У зависности од врсте и локације лезије, руптура менискуса коленског зглоба подељена је на:

  • уздужна вертикална;
  • сцраппи косово;
  • хоризонтално;
  • радијално попречно;
  • са присуством оштећења предње или задње сирене;
  • дегенеративан. Узроци његове појаве су понављане трауме и процеси старења у телу. Лечење је могуће само обављањем операције.

Поред тога, оштећења менискуса могу бити потпуна и делимична, са или без пристрасности. Рушење задњег рога медијалног менискуса чешће се дешава од антериорног. Када се хронични ток болести или неблаговремени третман може оштетити хрскавица и предњи крижни лигамент. Период опоравка ће бити значајно дужи него у акутном облику болести.

Симптоми

Најизраженији симптоми су у акутном току болести. Овај облик траје око месец дана. Карактерише се оштрим појавом таквих знакова као што су:

  • неподношљив бол;
  • оток погођеног подручја;
  • значајно ограничење покретљивости зглобова;
  • појављивање крча током чучњева - указује на то да особа има руптуру задњег рога медијалног менискуса;
  • крварење у зглобу - често је овај симптом пропраћен руптурима медијалног менискуса.

Са старим обликом руптуре, болест се наставља са мањом степеном болести. Значајна манифестација болова јавља се само када се врши физички напор. Често постоји потпуна неспособност вршења независних покрета. Ово се сматра озбиљним степеном протока - операција се именује за ликвидацију. Овај карактер болести се разликује иу томе што је тешко дијагностицирати јаз, због чега је тешко започети било који третман (симптоми руптуре менискуса су донекле слични онима код других патологија мошуско-скелетног система).

Компликације

Одсуство адекватне терапије или потпуне елиминације менискуса подразумева неколико непријатних последица:

  • артроза - прогресија болести потпуно брише хрскавицу;
  • ограничење пасивних зглобова;
  • потпуна непокретност зглоба - из тог разлога особа потпуно изгуби функцију мотора.

Такве последице могу довести до инвалидитета.

Дијагностика

Дијагноза руптуре менискуса утврђује се на основу жалби пацијента, степена манифестације симптома, преглед специјалиста оштећеног удова. Осим тога, неопходно је обавијестити доктора о могућим узроцима болести. Да би се потврдила ова болест, врши се инструментални преглед:

  • Радиографија са контрастом;
  • Ултразвук - омогућава откривање дегенеративних процеса, руптура предњег или задњег рога медијалног менискуса, процену покретљивости покрета и степен раздвајања менискуса;
  • ЦТ;
  • МРИ је најнеобичнија техника за дијагностиковање сузаведног менискуса коленског зглоба. Омогућује откривање овог поремећаја у виду оштећеног менискуса, као и места порекла болести - бочног или медијалног менискуса;
  • артроскопија - омогућава вам да одредите узрок болести. Може се користити не само као дијагностичка метода, већ се користи и за лечење.

Током дијагностичких активности, специјалиста треба да разликује болест од других поремећаја који имају сличне симптоме киднаповања од менискуса. Такве болести укључују: руптуре крижног лигамента, рефлексног контрактура, дисекције остеохондритиса, прелома кондилома тибије.

Третман

Ако се појаве први знаци руптуре менискуса, одмах идите у медицинску установу или позовите хитну помоћ. У очекивању доласка лекара, неопходно је пружити прву помоћ жртви - како би се осигурала потпуна имобилизација погођеног удова, примијенити хладно до кољена, али не више од тридесет минута. Ако се бол не смањи - дајте анестетику. У већини случајева, пацијенти се окрећу лекару са значајним оштећењем менискуса и присуством последица, зашто не само лечење, већ и рехабилитација, треба много времена.

Избор методе терапије зависи углавном од резултата дијагнозе. Постоји неколико метода третмана:

  • конзервативни;
  • хируршка операција.

Основа конзервативне елиминације болести је физиотерапија, током које на тело утиче електрично поље ултрахигх фреквенције. Терапијска вјежба нема ништа мање позитивног ефекта и може се извести помоћу посебне опреме. Уобичајене ресторативне вежбе утичу на све мишићне групе. Поред тога, сложени третман укључује и курс за масажу у циљу побољшања снабдевања крвљу, елиминације синдрома отока и бола. Како се мобилност повређеног удова стабилизује, интензитет масаже се повећава. Уколико је оштећен зглоб и хрскавица, лекар прописује употребу хондропротека неопходних за поправку ткива. Са правилним и благовременим третманом, као иу одсуству последица болести, период рехабилитације и потпуног опоравка је неколико месеци.

Медицинској интервенцији се примењује само када друге методе терапије не дају очекивани ефекат, као и за хроничну болест. У зависности од старосне групе пацијента, присуство последица, локација локализације и природа курса, додељује се једна од следећих операција:

  • менисектомија - потпуно или дјелимично уклањање оштећеног менискуса. Таква интервенција је неопходна ако се значајно уништи хрскавица, присуство дегенерације или дејства болести;
  • обнављање менискуса - операција очувања структуре и перформансе менискуса;
  • Артхросцопи је најсигурнији начин да пацијент медицински интервенише. Ради лечења поремећаја, врши се дијагностичка артроскопија и шивање хируршког ткива. Ова техника се не користи за уклањање руптуре задњег рога медијалног менискуса;
  • трансплантација - примењује се с потпуним уништавањем хрскавице или неефикасношћу других техника;
  • унутрашња фиксација менискуса - због чињенице да овај метод не обезбеђује извршење реза, већ се врши уз помоћ специјалних фиксатива, период рехабилитације се значајно смањује.

Неколико дана након обављања било које врсте операције, пацијенту се додјељује курс физиотерапије. Период санације мобилности коленског зглоба се обавља под надзором специјалиста. Главне методе које се користе након операције су вежбе ЛФК и масажа.

Често се узрокује повољна прогноза са латералним или медијалним менискусом, под условом да је терапија благовремена и да нема никаквих последица. Уједначеност потпуно нестаје, али понекад може да се појави узнемиреност, мања храпавост и болни спазми када се ноге учине.

Ако мислите да имате Руптура Менискуса и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: реуматолог, специјалиста ортопедске трауме.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Руптура коленског зглобног менискуса: узроци траума, симптома, дијагнозе и методе лечења

Међу патологија трауматских повреда зглобне апарата колена имају посебно место у фреквенцији, сложености и значају последица, због своје структуре непријатне и мање меких ткива ради заштите од оштећења кости зглоба. Најчешћа дијагноза је руптура коленског зглобног менискуса.

Траума је распрострањена међу спортистима, она се дешава са неконтролисаним оптерећењем на ногама, истовременим патологијама, код пацијената са узрастом са развијеном артрозом.

Анатомија и функције менискуса

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Менискус - мала хрскавица која изгледа као полумјесец, са фиброзном структуром, налази се у простору између зглобних површина фемур-а и тибије. Од најважнијих функција је депресијација кретања, менискус такође смањује трење зглоба и обезбеђује потпун контакт зглобних површина.

У коленском зглобу постоје два менискуса:

  • Спољашње, такође назване латерално;
  • Унутрашња, такође звана медијална.

Бочни менискус, мобилнији и густ у структури, повређен је у мањој мери, медијални лигамент је причвршћен за костну и зглобну капсулу, и склонији му је оштећењу.

Анатомија менискуса укључује тело које се преводи у два рога. Регион, или црвена област, - то је највише густа део тела са густом мрежом крвних судова после штета је брже од центра беле области смањен - танак део лишен капилара.

Класификација и узроци менискуларних повреда

У зависности од јачине повреде и тачке примене његовог удара, оштећења могу бити сљедећа:

  • Руптура задњег рога медијалног менискуса, може бити унутрашња, попречна или уздужна, слично-сломљена. Предњи рог се може дотакнути мање често. У смислу сложености, јаз може бити потпун и дјелимичан.
  • Одвајање у тачки везивања на зглоб, у пределу тијела у обрезокапсуларном подручју, и хоризонталном рушењу задње стране. Сматра се најозбиљнијом трауматизацијом хрскавице менискуса, што захтева интервенцију хирурга, како би се избјегло штитити менискус, блокирати зглоб и уништити оближну хрскавицу.
  • Стиснути менискус - то се дешава у скоро 40% случајева руптуре или одвајања хрскавице, када је део менискуса спојен блокираним покретима.
  • Комбиниране повреде.
  • Хронична дегенерација хрскавице, трајна траума и дегенерација у цисти.
  • Патолошка покретљивост, узрокована траумом лигамената менискуса или дегенеративних процеса његових структура ткива.

Прекидање менискуса најчешће је узроковано акутном траумом. У ризичној групи - спортисти и људи са високом физичком активношћу. Доба појаве је од 18 до 40 година. У детињству је траума ретка, због специфичности анатомије тела.

  1. Ветеран на једној нози, не сишући са површине.
  2. Интензиван џогинг, скакање на неприлагођену површину за ово.
  3. Неконтролисана физичка активност код људи који имају прекомјерну тежину.
  4. Дуга чучња, интензивно ходање у једном фајлу.
  5. Конгенитална или стечена слабост апарата коленског зглоба.
  6. Дегенерација хрскавице, када чак и мала повреда може проузроковати руптуру.

Клинички симптоми

Менискус повреде Диагносе одмах решити довољно, се јави, обично заједно са заједничким заједничким повредама, а у почетној фази упале трауматских симптома повреда могу разликовати од менискуса Ињури Цлиниц других заједничких компоненти.

Клиничке манифестације повређеног зглоба:

  1. Акутни бол у првим минутима након повреде, понекад праћен кликом звука.
  2. Едем колена.
  3. Мале паузе се манифестују кликом и покретним проблемима.
  4. Велика руптура потпуно блокира кретање зглоба.

Опште манифестације нестају или се смањују после две до три недеље, а симптоми који карактеришу руптури менискуса остају:

  • бубрега зглоба у простору заједничког простора;
  • локална болест;
  • инфилтрација заједничке капсуле, може бити хематроза ако се пукне црвена зона хрскавице;
  • екудативе еффусион;
  • одређени клик у процесу савијања коленског зглоба;
  • зглоб се потпуно блокира;
  • пораст температуре коже на подручју повријеђеног зглоба;
  • Хронизација процеса може изазвати атрофију мишића ногу.

Ако је повреда хронична, онда се озбиљност симптома смањује и сумњате на оштећења таквим знацима као:

  1. Бол у колену док ходате по степеницама.
  2. Уједначеност заједничког простора, нарочито при притиску.
  3. Упала зглобне вреће.
  4. Атрофија мишића.

Упала на руптури има оштру и субакутну фазу:

  • Акутну фазу карактерише присуство неспецифичног реактивног инфламаторног процеса, са локалним болним појавама у зглобном простору. Пацијент скоро не раздваја ногу.
  • Субакутна фаза - период акутних акутних симптома. Може бити: локални бол, изливање течности у зглобну шупљину и блокада покрета.

Симптоматологија руптуре унутрашњег и спољног менискуса има неке разлике. Пукотина медијалног менискуса карактерише:

  1. Изражене болне манифестације на унутрашњости колена.
  2. Прецизни болни феномени током палпације тачке везивања лигамента до менискуса.
  3. Нежност при савијању ногу и моторне блокаде зглоба.
  4. Болни спољашњи окрет ногу.

Знаци оштећења латералног менискуса:

  • бол у спољашњем колену;
  • болан унутрашњи окрет доњег нога;
  • слаби мишићи у предњем делу бедра.

Последице непреведене руптуре менискуса су испуњене даљим инвалидитетом, тако да је важна дијагноза са даљем лечењем.

Дијагноза повреде

Дијагноза руптуре менискуса је инструментална и симптоматска. Испитивањем, испитивањем и тестирањем, можете дијагнозирати са високом прецизношћу, међутим, за потпуну поузданост након консултација, постављају се додатни прегледи.

Доктор траума треба да дијагностикује само трауму.

Током дијагнозе пацијент подлеже следећим тестовима:

  • Стеинманов симптом: пацијент савија ногу под правим углом. Даља ротација колена изазива болне појаве.
  • Симптом Земље: пацијент не може сједити у положају лотоса због болова у зглобу.
  • Симптом Бајков: пацијент савија ногу под правим углом. Доктор врши притисак на површину заједничког простора. Пацијент обуздава ногу, а бол се појављује у колену.
  • Симптом Перелмана: пацијент тешко спушта степенице због болова у колену.
  • Транеров симптом: повреда осетљивости унутар колена.
  • МцМурраи Симптом: Пацијент савија ногу под правим углом. Даље окретање ноге изнутра или споља узрокује бол. Ово одређује руптуру медијалног менискуса или бочне.

Чак и "занемарени" проблеми са зглобовима могу се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

  • Симптом Полиакова: пацијент лежи на леђима, подиже тело и здраву ногу, наслони на пето оштећене ноге и лопатице. Оштећење менискуса се одражава у болу.
  • Симптом Цхаклин: одликује га чврста или равна сарториус мишића бора у процесу продужавања шљака.

Дијагностика хардвера укључује снимање радиографије, компјутер и магнетну резонанцу, артроскопију. Најприхватљивији и често коришћени метод је радиографија. У тешким случајевима, ако је потребно, визуализујте проблеме периартикуларних формација користећи МРИ. Артхросцопи, поред дијагнозе, се такође користи у хируршкој методи третмана.

Пукотина менискуса коленског зглоба је индикација за тренутни третман, иначе постоји ризик од развоја хроничног процеса. Последице хроничног руптура су менископатија и гонартхроза - деградација зглобне хрскавице.

Методе третмана руптуре менискуса

Лечење може бити конзервативно и хируршко. Конзервативно лечење акутне повреде менискуса је обично ефикасно, уз поштовање свих фаза и препорука. У хитним случајевима и одсуству резултата конзервативне терапије, потребно је обавити хируршку операцију.

Конзервативан

У минутима након повреде, без обзира на степен озбиљности, пацијенту је потребна прва помоћ, у будућности, његова благовремена одредба може олакшати процес лечења:

  • пацијентова нога је постављена изнад нивоа његових груди - то вам омогућава да спречите оток или смањите степен едема;
  • повређена нога треба да се одмара;
  • неопходно је ставити хладни компресор и обмотати површину повређеног зглоба еластичним завојима;

Када се зглоб заглави и блокира, лекар врши корекцију, ручну технику или уз хардверску вучу и одлучује о примени гипса.

Даља конзервативно лечење укључује употребу нестероидних антиинфламаторних лекова :. ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимезулида, итд Они прекидања бола, смањити степен упалу и оток је уклоњен. Након третмана у оквиру рехабилитације додељује курс физичке терапије, мануелне масаже и вежби физикалне терапије.

Пацијентима се додељују хондропротектори - супстанце које поправљају хрскавичко ткиво: хондроитин сулфат, хијалуронску киселину за зглобове и глукозамин. Терапија са хондропротекторима треба обављати сваке године, током 3-6 месеци.

Ако терапијски третман није имао ефекта, операција је прописана.

Како се лијечи руптура менискуса одлучује само лекар!

Хируршки

Индикације за операцију укључују:

  • прелом менискуса са расипањем;
  • дробљење или дробљење хрскавице;
  • комплетан одељак менискуса и оба рога;
  • крв у заједничкој капсули (хематропа);
  • низак или одсутан ефекат терапије лековима за 2-3 недеље.

Хируршка операција се придржава максималног очувања интегритета менискуса, ако је могуће, и рестаурације његових функција.

  • Менискатектомија: отргнути менискус је уклоњен, или већина, а такође се изводи са дегенерацијом хрскавице, пратећих компликација. Операција ниске ефикасности, са додатним негативним последицама за зглоб.
  • Непотпуно уклањање менискуса: отргнути део се уклања и онда се ивица пресеца у жељено стање.
  • Трансплантација менискуса: донатор или вештачки менискус се користи. Манипулација се врши у случају дробљења ткива и предвиђеног значајног погоршања квалитета живота. Немогуће је извести код људи старијих година, општих соматских патологија, заједничких болести дегенеративне природе. Постоји ризик од лошег преживљавања имплантата, тако да је операција непопуларна.
  • Враћање менискуса: Причврстите оштећене делове за адхезију. За ову операцију постоје индикације, ако: менискус је раштен на периферији; јаз је уздужни и вертикални; Менискус је одвојен од капсуле; нема дегенерације у хрскавици; јаз "свеж" са локализацијом у црвеној или средњој области; младе године.
  • Артроскопија коленског зглоба: најмањи трауматски метод који се тренутно користи. Колено је пробушено на 1 цм на једној од два места. Једна од пунктура убацује артроскоп и физиолошки раствор, док у другој пункцији врши потребне унутрашње манипулације у зглобу са инструментима.
  • Везивање менискуса: разбијени делови су причвршћени помоћу апсорбних фиксатива, без додатних резова.

Третман се сматра завршеним и дјелотворним након проласка кроз све процедуре конзервативног и оперативног третмана, рехабилитације и доводјења зглоба у физиолошку норму.

Рехабилитација

Рехабилитација после терапије обухвата:

  1. ЛФК за враћање пуних корака у зглоб.
  2. Пријем хондропротека.
  3. Процедуре физиотерапије и ручне масаже.

Рехабилитација се одвија у пет фаза:

  • До два месеца: кроз вјежбу вежбања вежбања максимално могуће кретати, отапање се уклања.
  • До три месеца: покрети су у потпуности обновљени, тренинг почиње за мишиће.
  • После три месеца и даље: обновљена је спортска активност, мишићи долазе у физиолошку стање. Пацијент прође терапију вежбања и враћа се у ранији квалитет живота.
  • Активне спортске активности не би требале бити болне, мишићи опериране ногице у потпуности раде.
  • Функционалност споја је у потпуности обновљена.

За лечење и превенцију болести зглобова и кичме наших читалаца користити брзо и без хируршке методе лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Да би се спријечило рушење менискуса током спортских активности, носили су кољенице, периодичне вежбе мишићне снаге, течност хондропротека и лекова који стимулишу периферне циркулације.

Како заборавити на бол у зглобовима?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул каже да стварно ефикасан лек за болове у зглобу постоји! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Руптура Менискуса

Руптура Менискуса - повреда интегритета маскирне подлоге, која служи као амортизер коленског зглоба. Узрок оштећења је оштра унутрашња или спољашња ротација шиљака, прекомерно оштро продужење, повлачење или смањење шиљака или директан ударац у колено. У акутном периоду манифестује се оштрим болом, ограничавањем покрета, едемом и хематропом, у хроничном - умереном болу, изливу и поновљеној блокади. Лечење у акутном периоду - пункција, имобилизација, физиотерапија, вежбање терапија, антиинфламаторни лекови. У одсуству ефекта конзервативне терапије, указује се на менискотомију.

Руптура Менискуса

Рушење менискуса је најчешће оштећење кољенских зглобова. У већини случајева патити су људи старости 18-40 година, који су активни у животу, ангажују се у спорту или обављају тежак физички посао. Код жена, ова траума је мање честа него код мушкараца (однос 2: 3), код мушкараца млађих од 14 година руптура менискуса скоро никада није пронађена. Обе кољенске зглобове пате једнако често. Унутрашњи менискус је оштећен приближно 3 пута чешће од спољњег менискуса. Истовремене руптуре оба менискуса откривене су у 5% случајева укупног броја лезија.

Менисци - еластичне хрскавице које се налазе између зглобних површина тибије и фемур. Имају облику полукружника, састоје се од средине (тела) и ивица (предњи и задњи рогови). Предњи рогови менискуса су причвршћени на предњем делу интеркондиларне надморске висине, задње рогове на задњем делу. Конвексни бочни делови менискуса спојени су са заједничком капсулом. У коленском зглобу човека постоје два менискуса: бочни (спољни) и медијални (унутрашњи), њихови предњи делови повезани су трансверзалним лигаментом. Унутрашњи менискус је повезан са бочним унутрашњим лигаментом зглоба, тако да ове анатомске формације често оштећују истовремено.

Менисци извршавају функцију амортизације, учествују у стабилизацији коленског зглоба и повећавају површину контакта између тибије и фемур-а, што смањује терет на заједничким површинама. Осим тога, постоје и проприоцептори у менискусу, чији сигнали помажу мозгу да одреди на којој позицији је доњи део тренутно. У менисци нема крвних судова, снабдевање крви њихових бочних делова врши се из капсуле зглоба, а унутрашњи делови добијају хранљиве материје само од синовијалне течности.

С обзиром на карактеристике исхране у менискусу, разликују се три зоне: црвена, средња и бела. Црвена зона се налази поред капсуле, сузе на овом подручју, по правилу, расте заједно независно због доброг снабдевања крвљу. Средња зона се налази далеко од капсуле и гори се са крвљу, ако је менискус оштећен у овој зони, често је неопходно прибегавати хируршким интервенцијама. Бела зона се налази ближе центру зглобова, у њему нема снабдевања крвљу, а храњивачи из синовијалне течности нису довољни за потпуну фузију, стога, ако се ова зона руптура, потребно је хируршко лечење.

Узроци и врсте рушења менискуса

Најчешћи узрок руптура менискуса постане индиректна повреда или комбиновани, у којој је дршка ротира нагло унутра (оутер поцепан менискуса) или споља (пуцања унутрашње менискуса). Понекад интегритет менискуса је сломљена у прекомерне екстензијом потколенице или својим оштрим смањењем или олово. У неким случајевима, препознаје менискуса пробија директним повреде -.. А пин креће објекат пада ивицу степеника итд У комбинацији повреда (трауматска сложен механизам дејства) заједно са мениска генерално оштећене лигамента, капсуле, хрскавица и друге заједничке структуре.

Уз поновљене повреде (повреде колена или стрије), понекад се развија дегенеративан процес, праћен стварањем циста и смањењем еластичности менискуса. Поред тога, узрок дегенерације менискуса може бити гихт, реуматизам, честа микротраума због преоптерећења и хроничне интоксикације. У свим овим случајевима, сузама менискуса могу се јавити чак и због малог трауматског ефекта.

У трауматологије излучују неколико врста менискуса руптура: јаз типа "ручки израслина" (вертикални уздужни гап) патцхи косо Гап, хоризонтална Гап, радиал попречни руптура, Оштећење задњем или предњег рога дегенеративног прекид са масивним црусх ткива. Рупе су потпуне или непотпуне, изоловане (један оштећени менискус) или комбиновани (оба менискуса су оштећена). Најчешће приметио оштећење типа "заливање може носити", бар - исолатед оштећења задњег рога (приближно 30% случајева) и предњем рог (око 9% случајева). Прекидни део менискуса може се померити или остати на месту. Са продуженом постојању патологије и поновно блокаде јавља цхондромалациа (хрскавице оштећења) унутрашњег феморалне кондила и оштећења антериор цруциате лигамент.

Симптоми и дијагноза менискуларне руптуре

У акутном периоду превладава неспецифична реактивна запаљења када руптура менискуса, па је дијагноза тешка. Забринутост о локалном болу у области оштећења. Покрет је ограничен, нарочито непривлачан. Са непотпуним малим руптури, симптоми су благи, све патолошке манифестације нестају у року од неколико недеља. Са сузама умјерене тежине, примећени акутни бол и ограничење кретања, могућ је ходање. Уз адекватан третман, симптоми такође нестају у року од неколико недеља, у одсуству третмана, долази до хронизације. Тешке руптуре менискуса праћене су тешким отоком и тешким болом. У зглобу се одређује хематроза. Ходање је немогуће или ометано. Хирургија је неопходна.

После 2-3 недеље. појављује се субакутни период, реактивне догађаје се опадају, типични симптоми постају видљиви: инфилтрација локалне капсуле, локални бол, излучивање и поновљена блокада. Да би се потврдила дијагноза, спроведени су посебни тестови: медиолатерални тест, симптоми компресије, ротацијски (Схтеиман-Брагард), продужетак (Ланда, Баиков, Роцхе) и други. Најсформативнији је симптом кликова са пасивним покретима. Најквалитетнија и тачна потврда руптуре је блокада, која се често јавља када је унутрашњи менискус оштећен.

Труе блокаде у кидање менискуса диференцирају прекршајних Интраартикуларни тела у Хофф, болести Коениг цхондроматосис и цхондромалациа, а са рефлексним контракције мишића која може настати током повреда, лигамената и оштећења капсуле. За разлику од блокаде на пауза менискус повреде тог права мање израженом краткорочно и једноставно елиминисан. Међутим, блокада не увек јављају и други симптоми су неспецифични и могу се јавити код многих болести и повреда зглоба колена, тако брза дијагностика на менискус суза често представља велике тешкоће.

Коначна дијагноза се врши на основу додатних студија: рендген, МР и, ако је могуће, артроскопија кољенског зглоба. Раније, најприхватљивији и често једини метод инструменталне дијагнозе у случају рушења менискуса био је рендгенограф коленског зглоба помоћу контрастног средства. Оваква студија омогућила је прецизирање локализације, врсте и величине штете. Тренутно се МРИ коленског зглоба све више користи, што омогућава детаљно проучавање структура меког ткива зглоба. Међутим, најтраженији метод је свакако артроскопија, што вам омогућава да визуелно процените стање менискуса и, ако је потребно, обавите различите медицинске процедуре.

Лечење руптуре менискуса

Терапеутска тактика се одређује у зависности од степена озбиљности и локализације лезије. У почетној фази, обавити пробијање зглобова и наметати гипс, препоручити одмор, узимати болове за лијекове и хладне облоге. Затим прописане вежбе терапија, физикална терапија, хондропротектори (глукозамин, хондроитин сулфат и слично. Д.) и нестероидни антиинфламаторни лекови (мелокицам, ибупрофен, диклофенак). Након прекида имобилизације, користе се екстерна средства: антиинфламаторна масти, гели и сл.

Индикација за операцију је одвајање тела и рогова менискуса, рушење менискуса са помицањем, дробљење менискуса и неефикасност конзервативне терапије. Рестаурација менискатектомије или менискуса врши се помоћу шавова и посебних конструкција. Друга метода је пожељна јер комплетно уклањање менискуса поремећа анатомске односе, повећава оптерећење на заједничким површинама и, коначно, може изазвати посттрауматску артроизу деформације.

Шивање менискуса је могуће када се одвоји од капсуле, периферних и уздужних вертикалних руптура. Неопходно стање је одсуство дегенеративних промјена. Шансе за успешан опоравак су повећане у доби пацијента млађег од 40 година, свежој трауми и локализацији оштећења у средњој или црвеној зони. Такође је могуће употребити апсорбујуће дентикулатне или стреличасте фиксативе.

Индикације за менисцецтоми (уклањање свих или дела менискуса) велики јаз или дегенерација хрскавице. Тренутно, у овој операцији покушавају да прибегне што је мање могуће, јер елиминише бол само у 50-70% случајева, после операције постоји висок ризик од излива, развој артритиса и артрозе. У овом случају, што је већи удаљени део менискуса, то је већи ризик од развоја дуготрајних компликација и негативних посљедица.

Хируршке интервенције се могу изводити и путем отвореног приступа и коришћењем артроскопа. Други метод је најсавременији и мање трауматичан. Уз употребу артроскопске опреме, површина оштећења ткива се смањује и период опоравка се скраћује. Артроскопске технике се успешно користе са руптуре тијела и предњег рога менискуса. У другим случајевима, отворен приступ се чешће користи. Контраиндикације на операцију су изражене дегенеративне промене у зглобовима, старијим узрастима и тешком соматском патологијом.

У постоперативном периоду прописују се физиотерапија, масажа, вежбање, хондропротектори и НСАИД. Пацијентима се препоручује ограничавање оптерећења на зглобу 6-12 месеци. након операције. Уз благовремено адекватно лијечење, прогноза за руптуре менискуса је обично повољна. У већини случајева, болови нестају, али неки пацијенти примећују несигурност ходања и болова када је ногу под стресом.