Списак таблета од артритиса

Артхритис је запаљење болести зглобова. Када артритис осећа бол са активним покретима, флексијама и продужавањима, као и ходањем, ако су зглобови стопала запаљени. Понекад кожа изнад бола у зглобу почиње да постаје црвена, постоји локална грозница или општа грозница.

Ако је један зглоб погођен, болест се зове "моноартритис", а ако је у процес укључено неколико зглобова, то је "полиартритис". Ако не третирате болест, евентуално ће утицати на сва заједничка ткива: кости, хрскавице, лигаменти, тетиве, околне мишиће, бурса, синовијална мембрана. Болест се може десити изненада, у овом случају лекари причају о акутном артритису, а такође се развијају током времена, полако напредују (хронични артритис).

Ако погледате статистику, свака особа која је прешла 65 година је у опасности. Међу пензионерима, број људи који пате од ове патологије је око 60%. Доктори кажу да ова цифра не одражава истинско стање ствари: ако би се сваки пацијент пожалио, уместо покушаја самог лечења болести, статистика артритиса у Русији би изгледала још тужније. Али немојте мислити да је артритис искључиво сенилна болест. То може утицати на људе у млађој доби, па чак и на децу. Све зависи од узрока који изазивају патолошке промене у зглобовима.

Верује се да десетине милиона људи широм света пати од симптома артритиса, а према недавним студијама, овај број се повећава из године у годину. Неки стручњаци тврде да са сваком манифестацијом артритиса барем једном у животу сваког трећег становника наше планете.

Метотрексат таблете

Метотрексат таблете односе се на фармаколошку групу лекова за антитуморне лекове. Користе се током трајања лечења различитих бенигних и малигних неоплазми.

Стоп артритис таблете

Таблете Стоп артритис је лек који се користи као профилактик за реуматска обољења. Пошто утиче на хрскавицу зглобова, њихова (као и кичма) оптерећеност и крутост се смањују. Лијек спречава накнадно уништавање хрскавице, а такође позитивно утиче на процес опоравка.

Арава таблете

Арава таблетс - лек који припада класи основних антиреуматски агенаса са имуносупресивним, имуномодулаторног, антипролиферативне и анти-инфламаторна својства.

Таблете Плаквенил

Таблете Плаквенил је моћно антиинфламаторно и имуносуспорно (потискивање имунолошког одговора) лека. Може се користити не само за артритис, већ и за лечење маларије (за коју је Плаквенил првобитно био намијењен).

Сандиммун Норал таблете

Сандиммун Неорал - селективна имуносупресив да инхибира ћелијски тип имунолошку реакцију, алографта имунитет, хиперсензитивност одложеног типа.

Имуран таблете

Користи се у комбинацији са кортикостероидима или другим лековима са имуносупресивне ефектом - као средство спречавања одбацивање у телу после трансплантације појединих органа (срца, бубрега или јетре) и поред - ради смањења потребе за присуством у телу кортикостероида након трансплантације бубрега.

Мелбецк Форте таблете

Према упутствима, Мелбецк Форте таблете су прописане за симптоматску терапију реуматоидног артритиса, ради олакшања тешких болова у остеоартритису. Такође, лек се препоручује за различите дегенеративне зглобне болести, артрозе, за ублажавање зубобоље, бол после трауме, са миалгијом, лумбосцхиалгијом.

Таблете Цартилиаум

Таблете Картилиум је природни антиинфламаторни и аналгетик за болести зглобова. Функционална својства производа су због особина активних састојака који садрже велики број биолошки активних супстанци (харпагозид, гликозиди, МСМ) и њихове способности да се побољшају и допуњују.

Бора Бора пилуле

Бора Бора Таблетс - природни препарат за превенцију и комплексном лечењу артритиса, остеоартрози, остеоартритиса, остеопорозе, садржи јединствени природни облик бор - калцијум фруктоборат. Има изражен позитиван утицај на опоравак костних и хрскавичних ткива; нормализација метаболизма и структуре коштаног ткива кроз

Напрокен таблете

Напроксен Таблете антиинфламаторни, антипиретик и аналгетски и препарат.Базоваиа обим ово значи - болести локомоторног аппарата.Механизм акције на основу инхибиције ЦОКС ензима, што, заузврат, подразумева инхибицију простагландина синтетизованих из арахидонске киселине.

Мелоксикам таблете

Лек Мелоксикам спада у групу нестероидних антиинфламаторних лекова и има изражен аналгетички, антипиретичан и анти-едемски ефекат на тело.

Матарен таблете

Индикације за употребу Матарена су: реуматоидни артритис; остеоартритис; анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест) и друге запаљенске и дегенеративне болести зглобова праћене синдромом болова. Намјењен је симптоматској терапији, смањивању боли и упале у вријеме кориштења, не утиче на прогресију болести.

Артхра таблете

Артхра је стимулант за регенерацију хрскавог ткива. Глукозамин и хондроитин сулфат натријум су укључени у биосинтезу везивног ткива да би се спречило деструкције хрскавице процесе и стимулисање регенерације ткани.Введение егзогени глукозамин појачава продукцију хрскавице матрице и обезбеђује неспецифично заштиту од хемијских оштећења хрскавице.

Симптоми артритиса

Артритис, као и свака друга болест, има низ симптома.

У зависности од разлога за развој артритиса, његови знаци могу да варирају:

Реактивни артритис карактерише слабост и слабост. Дакле, болест се манифестује у почетној фази. Понекад постоје главобоље, а телесна температура може да достигне 38 степени. Можете рећи разлику реактивног артритиса карактеристичном особином - асиметрично делује на зглобове ногу, а то се дешава након нестајања неспецифичних знакова за болест. Паралелно, могу се појавити симптоми упале урогениталног система (сагоревања током урина) и коњунктивитиса.

Реуматоидни артритис се манифестује у чињеници да су зглобови погођени симетрично. Постају отечени и упали. Бол се интензивира ноћу, ближе буђењу. Поподне, скоро потпуно нестаје. На почетку развоја болести, човек често излази из непријатних сензација обављањем физичких вежби. Али што више болест напредује, постаје мање ефикасан овај метод. Након што артритис утиче на мале зглобове, он ће ићи на велике, а карактеристични чворови ће почети да се формирају. Они су мале густе формације које су локализоване на тачки флексије зглобова. Током целокупне болести, особа доживљава општу несвестицу, погоршање апетита, слабост. Током периода погоршања, повећана је телесна температура. У неким случајевима додају се симптоми као што су отргненост горњег и доњег екстремитета, бол у грудима током дисања, упала пљувачке жлезде, као и фотофобија и бол у очима.

Инфективни артритис има акутни почетак са карактеристичним знацима интоксикације организма. Температура тела порасла је на високе вредности, болест је праћена мрзлама, главобољом и болом мишића. Понекад може доћи до мучнине са повраћањем, али овај симптом је типичнији за малу децу. Зглоб, који је погођен болестом, набрекне, промени њен облик. Бол се погоршава током кретања и може бити озрачен до оближњих делова тела. Особа покушава да усвоји положај у којем му је лакше издржати непријатне сензације. Кожа се загреје око бола. Ако људи старосне доби за пензионисање замагљују симптоме, онда код деце они изгледају сјајније. Болест се развија брзо.

Губични напад често пронађе особу ноћу. Дати притисак на болест може да једе велику количину меса или алкохола. У већини случајева су погођени први зглобови прстију. Али понекад болест утиче на колено или чак на лакат. На запаљеном месту је немогуће додирнути, јер особа осећа јак бол, која прати оток и црвенило коже. Температура тела остаје нормална, напад је изненада како је почео. Укупно трајање напада гихта је неколико дана.

Псориатични артритис карактерише постепени развој болести, отицање лезије и локално повећање температуре. На кожи и скалпу, постоје црвене мрље које осећају неугодност у облику свраба и љуштења. Паралелно утичу и на ноктијске плочице, почињу да се раздвајају. Било који зглоб може патити од ове врсте артритиса, али прсти су чешће погођени. У исто време они изгубљују и подсећају на кобасице у облику. Бол у почетним стадијумима развоја болести се не манифестује, а ако је присутан, само је ујутро.

Остеоартритис се манифестује у чињеници да зглобови падају врло споро и постепено, како болест напредује. Карактеристичан је и криж. Оштећени су и удови удова и кичмени колона.

Трауматски артритис се развија као остеоартритис. Симптоми су исти - то је бол, отапање и крч на месту где је запаљен процес започео.

Узроци артритиса

Иако тачан узрок артритиса још није утврђен, неки доктори тврде да узрок артритиса може бити и инфекција, траума или алергија. Али поред тога, артритис може изазвати метаболички поремећај, болести нервног система или чак само недостатак витамина. Најчешћи узрок су заразне болести.

Оштећен имунитет доводи до развоја упорног артритиса и уништавања зглобова. Аутоимунски артритис може се јавити након инфекција, али сами микроби су само индиректни узроци ове болести. Патогенеза се јавља као резултат неправилности у имунолошком систему тела: имунитет почиње да напада ћелије заражене и измењене инфекцијом. Прво, руке су погођене, и након свих осталих зглобова. А ако особа не добије одговарајући третман, он може постати неважећи за живот.

У зависности од сорте и порекла, могу се разликовати следећи узроци артритиса:

  • Инфекције када у стомак улазе штетне бактерије, гљивице или вируси. У том контексту, укључена је природна природна заштита звана имунитет. Али са неуспјелим радом, супстанце осмишљене за борбу против патогених организама почињу да уништавају здраве ћелије и нападају зглобове;
  • Све врсте зглобних повреда такође често узрокују развој болести;
  • Професионални спортови или стални прекомерни стрес на зглобовима могу изазвати артритис. На пример, зглоб трпи кошаркаши, зглобови - од тенисера, зглобови прстију - масерима;
  • Вишак телесне тежине;
  • Конгенитална дислокација кука;
  • Болести нервног система;
  • Алергија;
  • Неке друге болести, нарочито туберкулоза, гонореја, дисентерија, гихт;
  • Пропусти у раду ендокриног система. Конкретно, хормонске промене у телу жене приликом уласка у менопаузу;
  • Генетска предиспозиција;
  • Авиатаминоза и неухрањеност;
  • Злоупотреба алкохола;
  • Угризови инсеката (када биолошки отров улази у зглобну шупљину);
  • Субцоолинг.

Степени артритиса

Болест се наставља све теже, што је и даље патолошки процес. Да би се утврдило напредовање артритиса, уобичајено је издвојити неколико степена. Сваки од њих има своје особености. Могуће је тачно схватити у којој фази се налази болест, само уз помоћ рентгенске студије.

1 степен артритиса

Почетна фаза (1 степен) често може бити потпуно асимптоматска, карактерише га инфекција тела.

Знаци артритиса, на које треба обратити пажњу на себе:

  • Нека крутост кретања. Посебно је лако приметити такве манифестације ујутру. Тешко је да особа изврши такво елементарно дејство као окретање славине за воду или гасног вентила. У медицини постоји чак и такав израз као "симптом рукавица", када у рукама и прстима постоји мало покретљивости;
  • Ако боли чланак, онда симптом немогућности обуће ноге у обичне ципеле ће помоћи да се започне болест. Постаје необично чврста. Овим се може приметити присуство едема, које би се могло занемарити. Приликом покушаја савијања и отклањања зглоба, особа може доживети бол. Сензације нису трајне, појављују се периодично. Међутим, они већ у овој фази могу довести до чињенице да пацијент често доживљава слабост и озбиљан умор;
  • Ако особа пати од псориатичног артритиса, бол ће се јављати углавном ноћу, која нестаје до јутра;
  • Када болест утиче на раменски или коленски зглоб, нелагодност брзо пролази, тако да их људи често отписују због прекомерног замора због повећаног оптерећења, као и старости;
  • У почетној фази, артритис се у скоро увек налази на време код младих пацијената, јер се знаци болести код деце састоје у чињеници да обично покретна дјеца почињу да одбијају трчање, престану да учествују у мобилним играма, падају током ходања;
  • Ако се особа у овој фази примењује са притужбама на лекара, онда је лечење болести успјешно. Рентгенски преглед показује да постоје знаци запаљења зглобова.

2. степен артритиса

Други степен болести карактерише појава патолошких процеса, који се изражавају у појави ерозије на кости.

Ткива зглобова се и даље тањавају, а знакови артритиса другог степена су:

  • Појава отока око зглобног зглоба, што је тешко не обраћати пажњу. Ако пате трпе, онда за време њиховог покрета можете чути посебан крч, више као пукотина;
  • Када се удари на колену, артритис 2. степена чини се црвеним и врућим око бола. Непријатна осећања све више и више гнају људе, манифестују се ујутру;
  • Поред харинга и отока, бол се јавља у удруженом артеријском зглобу, појављује се ноћу;
  • Често је тешко поставити дијагнозу артритиса зглобног колка 2. фазе. Ово је због чињенице да се бол може дати колену, присиљавајући особу да омекша док ходају;
  • Да би се схватило да артритис погађа раменски зглоб, у 2 фазе није тако проблематичан као код кокса. Осим главних знакова, човеку је тешко подићи руку и добити лажне предмете;
  • Болест проузрокована протинима манифестује се болним сензацијама ноћу;
  • Ако је узрок болести псоријаза, пацијент, који је укључен у другу фазу артритиса, мучиће оток, локализован на палчама и прстима. То је због чињенице да је у таквим местима акумулација соли мокраћне киселине. Појава отока са артритисом другачије природе објашњава чињеница да се у погођеном зглобу формира велика количина синовијалне течности. Ово је природна реакција тела на запаљење, посебно код реуматоидног артритиса;
  • Већина пацијената у овој фази прва су посјетила доктора.

3 степена артритиса

Трећи степен болести карактеришу следећи симптоми:

  • Рентгенски преглед показује изражен деформитет удруженог зглоба;
  • Често се особа у овој фази даје инвалидитет;
  • Мобилност је ограничена, пацијент је тешко помјерити ако је доњи део трупа оштећен;
  • Руке се раде са великим потешкоћама. Постаје проблематично да пацијент изводи чак и основне акције како би се бринула о себи. Руке су симетрично захваћене;
  • Бол буди особу чак и кад је у миру;
  • Због мишићног спазма изазваног бола, удови су фиксирани у погрешном положају. Ово на крају доведе до још веће деформације зглобова.

4. степен артритиса

Последњи, 4 степени, карактерише чињеница да промене које се јављају у костима и зглобовима постају неповратне.

Карактеристике ове фазе болести су следеће:

  • Артхритис зглобног зглоба доводи до чињенице да пацијент не може самостално да се креће;
  • Када је кољенски зглоб повређен, око њега се формирају контрактуре мишића;
  • Недостатак покретљивости у зглобу због формирања печата у њему је резултат артритиса који удари део кука ногу. Лекари називају ово стање фиброзном или костном анкилозом;
  • Бол постаје стални сапутник човека. Његов интензитет узрокује пацијенту да стално узима лекове против болова.

Врсте артритиса

Ако имате само један зглоб, то се назива моноартритис. Али, нажалост, чешћи је полиартритис - болест неколико зглобова. Артхритис се развија брзо или са изненадним болом, у овом случају се назива акутним или постепеним, онда је хронични артритис. Постоји неколико врста артритиса, у медицини постоји око десет.

Свака врста болести има своје специфичности и узроке:

  • Инфективни или гнојни артритис се развија на позадини уласка у тело инфекције, што узрокује упалу. Постоје примарне и секундарне патологије. Узрок прве врсте артритиса је обично рана, а други узрок је пенетрација инфекције из крви или суседних ткива. Овај тип може укључивати гонореју, гонококну, туберкулозу, дисензију, хламидни, вирусни, пост-стрептококни артритис;
  • Реуматоидни артритис је системска аутоимуна болест са везом везивних ткива и зглобова у ерозивно-деструктивном типу. Такав артритис се понекад може ширити на унутрашње органе. Код реуматоидног артритиса, инвалидност пацијента се јавља у 70% случајева. Ово је веома озбиљна болест са необјашњивом етиологијом, углавном се јавља код људи у средњем и старијим годинама старости (40-50 година), жене су три пута веће од мушкараца;
  • Јувенилни реуматоидни артритис, такође назван "Стална болест", представља патологију која утиче на дјецу млађу од 16 година. Узроци нису познати, природа болести је хронична, константно прогресивна. Неки пацијенти такође трпе унутрашње органе, што доводи до инвалидитета, а понекад и смрти детета;
  • Гантични артритис се развија као резултат депозита сечне киселине, која се сакупља у зглобној шупљини. Урицна киселина се не излучује из тела, не раствара се у крви, већ се кристалише и акумулира близу зглобова, што доводи до појаве бола и упале;
  • Остеоартритис има дегенеративни-деструктивни карактер. Постепено уништавање хрскавог ткива доводи до чињенице да су болне сензације интензивиране, појављује се облик промјене зглоба и раст костију. Болест је опасна јер са њом кости и хрскавица која су прошла уништавање неће моћи да се опорављају независно;
  • Артхритис изазван претходно примљеном траумом назива се "трауматичан". Оштећени зглоб не може узнемиравати особу дуго времена. Бол и отеклина која се јавља одмах након повреде, преживеће се после одређеног времена и можемо претпоставити да ће се то завршити тамо. Међутим, после неколико година, зглоб се поново може упалити и почети да боли, разарањем коштаног ткива. Једино што се може учинити како би се избегла таква болест је бити изузетно опрезан и покушати да се не повреде, а ако се догоди - да се спроведе адекватан третман;
  • Реуматизам зглобова је хронична болест везивног ткива са доминантном лезијом срца и зглобова. Његова етиологија је такође нејасна, као и узроци реуматоидног артритиса;
  • Артроза је дегенеративна-дистрофична болест зглобова, у којој се примарно оштећује ткиво хрскавице праћено упалном реакцијом, и стога се често назива артроза-артритис. Ова болест је мање опасна за живот него реуматоидни артритис, али је остеоартритис међу свим зглобним болестима који се најчешће јављају и подрива здравље милиона људи широм свијета.

У зависности од типа артритиса, постоје одређене групе ризика људи којима је вероватно да ће добити један или други облик:

  • Остеоартритис често погађа људе који преплављују зглобове. На пример, наставници, продавци, хирурзи и фризери ризикују остеоартритис кичме. У фудбалским играчима чешће зглобови пате чешће, код боксера - зглобова четкица руку. Овде можете укључити оне који су присталице пушења, као и људи са прекомерном телесном тежином;
  • Већа је вероватноћа да ће болестни артритис болети са мушкарцима старијим од 65 година. Такође, овде су људи са високим крвним притиском, прекомјерно тежином, прекомерном употребом алкохола, као и са онима који имају бубрежну дисфункцију;
  • За куповину реуматоидног артритиса је ризичнији за жене и оне који су у породици већ видели случај развоја ове болести;
  • Ако причамо о људима чешће од других са инфективним артритисом, онда ова група укључује оне који имају дијагнозу ХИВ-а или гонореје. Често заразни артритис боли људе са раком, са дијабетесом и лупус еритематозом;
  • Од трауматског артритиса, професионални спортисти пате више. Редовито формирани микроскопи у зглобовима доводе до тога да се они упали.

Дијагноза артритиса

Да би се прецизно дијагностиковала и идентификовала болест, неопходан је интегрисани приступ који обухвата преглед, добијање лабораторијских података и инструменталне дијагностичке методе.

Ако постоје симптоми артритиса, требало би да посетите такве докторе као трауматолог, реуматолог, специјалиста заразне болести, фтиризар и дерматолог. Сваки од специјалиста ће одржати разговор са пацијентом, током које ће се сакупљати детаљна анамнеза болести. Након усменог саслушања, лекар ће испитати удесени зглоб, тестирати га на осетљивост, одредити степен мобилности и тонус мишића. Тек након тога, пацијент ће бити послат у лабораторију да предузме неопходне тестове.

По специфичним индикаторима крви, лекар ће моћи да направи прелиминарну дијагнозу:

  • Општи преглед крви се врши да би се одредила стопа седиментације еритроцита (ЕСР). Ако је болест у фази погоршања, индикатор ће се подићи. Са бактеријским артритисом повећава се број леукоцита, а за алергичне - еозинофиле;
  • Биохемијски тест крви се врши како би се одредио ниво уринарних и сијаличних киселина (повећање је карактеристично за артритис узрокован протином), као и фиброген (који указује на присуство упале);
  • Имунолошки индикатори ће омогућити сумњу на реуматоидни артритис ако се повећа реуматоидни фактор, количина антинеуклеарних и других антитела и циркулишући имуни комплекси.

Као инструменталне методе истраживања код артритиса, користе се следеће дијагностичке технике:

  • Рентгенски преглед, понекад у неколико пројекција: у правом, бочном и косом. Овај метод је главни метод за одређивање фазе артритиса, као и његову разноврсност. Роентген помаже у виду оштећења зглобова, запаљенских процеса који утичу на коштано ткиво, могуће малигне и дегенеративне промјене;
  • Ултразвучна дијагноза је помоћна метода у одређивању ове болести. Најчешће, ултразвук се користи за испитивање степена укључености великих зглобова: рамена, колена, лакта;
  • Компјутерска томографија вам омогућава да видите зглоб у неколико секција, како у попречном тако и уздужном. Такође, помоћу ове методе могуће је утврдити стање меких ткива;
  • МРИ даје јасну слику. Уз помоћ ове методе, стање структура костију и меких ткива може се детаљније испитати. Слике магнетне резонанце се чешће користе ако постоје повреде интервертебралних дискова, нервних структура, лигамената итд.
  • Артхросцопи је инвазивни ендоскопски метод дијагнозе. Користи се за проучавање стања коленског зглоба. Понекад током ове студије извршена је биопсија захваћених ткива, као и артикуларна течност за њихово касније истраживање;
  • Уз помоћ контрастне артхрографије, истражује се стање хрскавог ткива и меких ткива око зглоба. Контраиндикације су акутни артритис и осетљивост на јодне препарате;
  • Миелографија вам омогућава да проучавате стање кичме, као и кичмену мождину и његове корене. Користи се у комбинацији са ЦТ.

Зар није за лечење артритиса зглобова?

Што пре започиње лечење артритиса, то ће бити ефикасније. Ово је због чињенице да прва и друга фаза развоја болести не карактеришу изразит степен деформације зглобова. Треба напоменути да терапија треба да буде свеобухватна, узимање лекова само неће довести до потпуног лечења болести. Немојте само-медицирати. Ако желите, можете користити било који народни лек, али морате претходно консултовати специјалисте. Реуматолог може компетентно направити схему за лечење артритиса.

Комплексна терапија се састоји од следећих корака:

  • Код заразног артритиса, пацијенту ће бити прописан курс антибиотика. Изабрани су на основу осетљивости узрочног средства на одређени лек. То могу бити аминогликозиди, пеницилини или цефалоспорини. Ако је стадијум акутан, онда ће терапија бити обављена у болници. Понекад у кратком временском периоду је неопходна имобилизација удова и поштовање постеље у кревету. Ако се заразни артритис развио због неуспешне ендопростетике, протеза треба уклонити. Ако је артритис гној, онда је потребна артроцентеза, спроведена дневно. Ако је артритис узрокован вирусима, препоручљиво је користити НСАИЛ ако се користе гљивице, а затим антимикотици;
  • Разноликост масти, гела и крема на бази НСАИЛ-а (најчешће, диклофенак) помаже у ублажавању болова са било којим артритисом. Ако артритис утиче на зглобове руку или ногу, онда смањује упале може се носити производи направљени од косе паса. Ова препорука се не односи на категорију људских лекова за лечење болести. Доктори често саветују своје пацијенте да користе овај метод;
  • Као средства усмјерена на обнављање хрскавог ткива, користите препарате-хондропротектори. Међу њима можемо разликовати Алфлутоп, Артхра, Артхралдол, Глуцосамине, итд.
  • Хируршка интервенција. Користи се у случају да је зглоб потпуно уништен или када антибиотици нису у стању да се суоче са упалом. Зглоб пацијента се уклања, а протеза се поставља на своје место;
  • Индивидуално одаберите курс ресторативне масаже, физиотерапије, терапије блатом и другим помоћним техникама.

Одвојено је вредновати терапију вежбањем, као начин лечења артритиса.

Комплексно изабрани комплекс допринеће чињеници да:

  • Бол ће се смањити;
  • Коштано ткиво ће бити обновљено;
  • Повећана издржљивост угрожених зглобова;
  • Атрофирани мишићи ће се вратити на тонус.

За пацијенте са артритисом развијени су специјализовани комплекси терапије вежбања, који имају за циљ развијање флексибилности и снаге. Додатно их допуњују аеробним вежбама. Можда ће неки пацијенти открити да је такав терет превелик за особу са боловима. Међутим, ово није у потпуности тачно. Прво, требало би почети да вежбате током ремисије, и друго, комплекс се бира појединачно, узимајући у обзир степен оштећења зглобова. Редовна настава даје једноставно невероватан ефекат.

Немогуће је лечити артритис без правилне исхране.

У циљу подршке болесним зглобовима, следеће групе хране треба укључити у исхрану:

  • Поврће, коренско поврће и воће. Сва храна богата грубим влакнима и витаминима. У овом случају, топлотна обрада мора бити минимизирана;
  • Млеко и сви његови деривати: павлака, сиреви, кефир, риазхенка итд.;
  • Најразличитије житарице;
  • Риба, живина и понекад - пусто месо.

У ствари, исхрана артритиса не изазива никакве посебне потешкоће. Али то је немогуће учинити без ограничења. Минимизирајте или потпуно уклоните са свог стола вам треба масно месо, со и шећер, као и махунарке, шкољке, кланице и алкохолна пића. Очигледно, нема пуно ограничења, али се морају поштовати. Често, поред стандардног скупа производа, лекари препоручују комплекс витамина. Али лекар мора изабрати и именовати их.

За успешан третман артритиса, важно је контролисати телесну тежину. Ако имате више килограма, морате се прво ослободити њих. Пошто било који режим лечења неће бити ефикасан у случају да су зглобови подложни прекомјерном оптерећењу.

Наравно, могуће је користити људске методе, али се морамо придржавати важног принципа - немојте штетити. Тек онда ће третман артритиса бити успешан. Неопходно је разумети да се не можете потпуно ослободити реуматоидног артритиса, али, према препорукама доктора, можете успорити ток болести.

Статистике о артритису

Симптоми различитих врста артритиса су мање-више слични. Знаци артритиса су бол у запаљеном подручју, црвенило, грозница изнад запаљеног зглоба, крутост и тешкоћа кретања. Можда ћете морати да се суочите са другим проблемима, као што су умор, губитак тежине, отечени лимфни чворови, грозница. У неким случајевима, пацијенти се могу суочити са потешкоћама у ходању и самозапошљавању.

Мушкарци и жене једнако често пате од ове болести. Иако је то уобичајено код одраслих, у неким случајевима млади су такође подложни артритису. Недавни статистички извештај каже да више од 1,3 милиона Американаца пати од ове болести, а већина њих су жене.

Различити антиинфламаторни лекови се користе за смањење упале и болова. Најбоље је комбиновати лекове и куративну гимнастику у лечењу. Смањити бол, отицање и запаљење може масирати терапију. Према статистикама, артритис скраћује живот за око 10 година, али ретко постаје директан узрок смрти. До данас, нажалост, не постоје лекови који би могли потпуно излечити реуматоидни артритис.

Које лекове су најефикасније против артритиса?

Упоредите се на тренутак са гвожђем на шаркама. Шта ће се десити ако шарке нису подмазане? Они ће рђати, брисати и престати радити.

Исто се може догодити и са нашим зглобовима. Свакодневно хрскавице и везивна ткива врше велики терет - омогућавају нам да окренемо ноге и руке, главу и леђа. Али пре или касније, неповољни фактори, као што су вишак тежине, недостатак одређених супстанци у телу и недостатак покретљивости доводе до дисфункције зглоба - артритиса.

Традиционални лекови за акутни и хронични артритис

Чак и диносауруси су патили од артритиса. Али нису имали достигнућа савремене медицине. Тренутно, на фармацеутском тржишту постоје стотине лекова за уклањање акутних манифестација, лечење хроничног артритиса и превенцију болести лигамента. Многи од њих се могу набавити без рецепта ако болест погорша.

Ибупрофен. Један од најпопуларнијих код акутног артритиса значи. Произведено у различитим дозним облицима - таблете, маст, супститоне суплемента. Ибупрофен ослобађа бол и упале, има неколико нежељених ефеката и релативно је јефтин. У просјеку, цијена пакирања ибупрофена није више од 30-40 рублеј.

Лек је популаран захваљујући брзој акцији, јефтини, брзом уклањању акутног упале у зглобу, али заувек, има низ нежељених ефеката и акумулира се у унутрашњим органима.

Напомена: Труднице треба узимати лек само након консултације са лекаром, деца млађа од 6 година не могу узимати ибупрофен. Са опрезом - људи који болују од болести јетре, бубрега, кардиоваскуларног система.

Мовалис. Овај лек је погодан за људе који пате од хроничног артритиса. Мовалис се може узимати неколико година за редом, уклањањем болова и носећих зглобова.

Узми га по једном таблету дневно са споро болест. Идентични препарати Мовалис - Артхросан, Мелокс, Матарин и други.

Лекови који могу зауставити артритис у раној фази

Артритис је велика повреда зглоба. Овом стању претходи и друге болести које се лакше третирају. А ако то урадите на вријеме, можете избјећи артритис.

Први "звон" из зглобова је остеоартритис. Код остеоартритиса, хрскавица је првенствено погођена. У првој фази болести, када се пацијент бави само благим болом, помоћу дипроспан, хидрокортизона и препарата хијалуронске киселине. Са болешћу, прописује унос ибупрофена, кетопрофена и нестероидних антиинфламаторних лекова (у зависности од индивидуалне толеранције).

Током овог периода, болест се може зауставити ако комбинујете медицински третман са правилном исхраном и терапијом вежбањем.

Зашто не можете игнорисати прве знаке артритиса

Реуматоидни артритис је већ следећа фаза болести, у којој се зглобови колабирају толико, да у 70 посто случајева људи постају инвалиди. У запаљеним зглобовима неопходно је давати теже лекове од ибупрофена и његових аналога - индометацин, пироксикам, кеторолак.

Додијелити у овој фази, третман са кортикостероидима: бетаметазон, преднизолон, дексаметазон. Ови лекови ублажавају бол у артритису, али имају много нежељених ефеката - од развоја остеопорозе до повреда бубрега и јетре.

У лечењу реуматоидног артритиса многи лекари препоручују пацијентима
цитостатици - лекови који се користе у терапији болесника канцера: метотриксат, арава, ремакеид. Цитостатика има много непожељних нежељених ефеката, али ови снажни лекови могу помоћи 70-80% пацијената са реуматоидним артритисом.

Старији људи често пате од гиха - нарочито непријатног, релапсирајућег облика артритиса, праћен појавом зглобова на зглобовима. Лечење оваквих пацијената је компликовано не само због чињенице да болест узима озбиљан облик, али и према старости пацијента. Многи старији људи физички нису у стању да толеришу велике дозе снажних лекова. Због тога, такви пацијенти требају посебну пажњу и бригу.

Лекови за дечји артритис

Најгора ствар је што се артритис може развити чак и код детета. Према истраживању, свака хиљада деце је склона овој болести! Обично се манифестује у облику вишеструког јувенилног артритиса.

Антиреуматски лекови, имуносупресиви и кортикостероиди у малим дозама могу зауставити ток болести, али биће потребно борити се до краја живота - исхрана, спорт, лекови са погоршањима.

Најновији лек за артритис

Артхритис је уствари пресуда за спортисте, писца, хирурга, златара и било ког другог специјалисте који захтева покретљивост прстију, брзу реакцију и здраве зглобове руку и стопала. Стога савремена фармакологија стално ради на новим лековима. Међу припремама новог таласа је лефлуномид и биолошки препарати: етханерцепт, инфликсимаб, тоцилизумаб.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Руска медицина већ четири године успешно користи генетски инжењеринг лек "Ацтемра", која се примењује једном месечно интравенозно, у лечењу болесника са артритисом. Прегледи овог лијека добива најозбиљнију.

Не заостајати и страни истраживачи. Један од најновијих медицинских напредака у борби против артритиса је Протелоса, лек који су развили научници на Окфорд универзитету. Лек се назива правом револуцијом у лечењу деформисања артритиса. Иако још увијек пролази кроз тестирање, он показује такве изврсне резултате да је могуће да ће ускоро људи који пате од артритиса добити прави панацеа за бол у зглобовима.

Преглед ефикасних лекова за артритис

Артхритис је мултифакторијско запаљенско обољење зглобова. Главни разлози за његово настанка укључују хипотермија, инфекција (осим продире унутар тела или изван), метаболизам, стрес, мултипли трауме и претерано вежбање. Ово је врло уобичајена болест која погађа не само старије, већ и веома младе људе, па чак и малу децу.

Да би третман био ефикасан, одабран је лек за артритис узимајући у обзир узрок који је изазвао развој болести. Правилно узимање лекова може само лекар. Терапија лијеком се мора извести у комбинацији са другим методама лечења, узимајући у обзир опште стање пацијента, природу болести и механизам повреде.

Дакле, које групе лекова се користе за лечење болести?

Анти-инфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) се користе за сузбијање инфламаторних реакција и смањење болова у зглобовима. Такође имају антипиретички ефекат. Најчешће, артритис је прописан индометацин, диклофенак, пироксикам, кеторолак, ибупрофен, бутадион.

НСАИДс су доступни у облику ињекционих раствора, таблета супозиторија, гела и масти.

Лекови у овој групи имају озбиљне контраиндикације, ау случају продужене употребе могу узроковати нежељене ефекте. Они су контраиндиковани у болестима дигестивног тракта, могу изазвати развој алергија и других функционалних поремећаја.

Селективни антиинфламаторни лекови

Селективни антиинфламаторни лекови (инхибитори циклооксигеназе-2) су лекови за које је много мање вероватноћа да ће изазвати нежељене ефекте из гастроинтестиналног тракта и практично не изазивају компликације. У лечењу артритиса, они се прописују када је потребна продужена аналгезија (на примјер, код реуматоидног и псориатичног артритиса). Најчешће се користи мовалис, тселебрекс или нимулид.

Ови лекови су доступни у облику таблета и ињекција.

Антибиотици

Да би се елиминисали симптоми бактеријске инфекције која је изазвала развој болести, користе се антибактеријски лекови. Они сузбијају раст патогених микроорганизама и других супстанци које узрокују упале.

Антибиотска терапија из медицинских разлога прописана је за пацијенте који пате од ревматоидног, туберкуларног, гонорејног или гнојног артритиса. У овом случају, узимање антибиотика спречава ширење инфекције заједно са протоком крви (хематогено ширење) и формирање гнојног упала (апсцеса и флегмона).

Такође, антибиотик (најчешће коришћен миноциклин) блокира ензиме који оштећују зглобна ткива и спречавају уништавање зглоба.

У било којој болести, неоправдани рецепт антибактеријских лекова је контраиндикована. Лечење се врши строго појединачно и нужно под контролом лекара који долази.

Глукокортикоиди

Глукокортикоиди (стероиди) се користе само када НСАИЛс нису довољно ефикасни, или се примећују високе активности и екстартикуларне манифестације болести. Најчешће је у овој ситуацији преднисолон прописан, који има изражен антиинфламаторни ефекат. Одмах после ослобађања од стања, доза лека постепено опада, а онда се лек потпуно отказује. По правилу се стероиди препоручују за лечење реуматоидног и псориатичног артритиса.

Дуготрајна употреба лекова ове групе доводи до уништавања зглобних површина.

У посебно тешким случајевима приказана је употреба имуносупресивних средстава која потискују активацију специфичних Т ћелија и смањују агресивност имуног система.

Основни препарати

Основни препарати који модификују ток инфламаторног процеса значајно умањују бол и спречавају ширење упале на друге зглобове. То укључује метотрексат и сулфасалазин, који се, као и глукокортикоиди, користе у лечењу реуматоидног и псориатичног артритиса. Терапија се спроводи дугим курсевима, терапеутски ефекат се манифестује тек после неколико недеља или чак месеци након почетка примене. Паралелно, у циљу спречавања развоја нежељених ефеката, пацијентима се препоручује фолна киселина.

Релаксанти мишића

Миорелакантс су лекови који могу да опусте мишиће. У тешким зглобовима у зглобу, мишићи наговештавају напетост, ограничавајући кретање у запаљеном зглобу. Ако бол не траје дуго - мишићи нису у могућности да се опусте сами и почну патити од недостатка кисеоника, хранљивих материја, вишка акумулирајућих метаболичких производа. У овом стању пацијенти су прописани релаксанти мишића - сирдалуд, баклофен, мидоцалм.

Витамини и минерали

  • Да би смањили бол и повећали покретљивост упалних зглобова, пацијенти често примају никотинску киселину (витамин ПП) у комбинацији са витаминима групе Б.
  • Витамин Ц (аскорбинска киселина) је укључен у синтезу колагена - чија главна компонента се састоји од хијалинске хрскавице, лигамената и тетива.
  • Витамин Е ублажава бол у запаљеном зглобу. Такође, како би се смањио бол и нелагодност у зглобу, заједно са витамином Е, примењује се селен.

Добро доказано рибље уље, линолна киселина, бор и адеметионин (супстанца природног порекла, која има антиинфламаторна својства и побољшава покретљивост зглобова).

Закључак

До сада је медицински третман артритиса један од најефикаснијих начина за борбу против болести. Правилно одабрани лекови у комбинацији са другим методама терапије могу спасити пацијента из већине негативних симптома. Међутим, за ово је неопходно стриктно пратити препоруке лекара који се присјећа, а ни у ком случају да се ангажују у лечењу.

Избор лијека за лијечење запаљеног зглоба

Инфламаторно зглобно обољење може бити узроковано неправилним имунским одговором тела, генетским факторима, траумама, патогеном инфекцијом која продире кроз кожу, респираторне и урогениталне путеве. Такав широк спектар узрока артритиса подразумева различите третмане лековима, физиотерапијом, рехабилитационом терапијском гимнастиком. Лечење у сваком случају се обавља појединачно, узимајући у обзир стадијум болести, тежину клиничких симптома, доба пацијента. У овом чланку разматрамо главне лекове који се користе за лечење зглобног артритиса.

Лекови за лечење артритиса

Шема третмана посттрауматског или заразног артритиса је генерално јасна:

  • хируршко уклањање последица трауме
  • замена протезе, која је постала извор запаљења
  • антисептична и антибактеријска терапија

Тешкоћа лијечења реуматоидног артритиса је да, поред потребе за борбом против инфламаторног процеса, постаје неопходно регулирати имунолошку реактивност уз помоћ основних лијекова

С тим у вези, реуматоидни артритис мора бити третиран лековима првог, другог и трећег реда, а третман се одлаже дуго:

  • Лекови прве линије су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) + основни лекови
  • Лекови друге линије укључују кортикостероиде
  • Трећи - имуносупресиви који се користе, ако је претходно лечење било неефикасно, а болест напредује превише брзо

Лијекови прве линије за артритис

НСАИДс за артритис

Дроге антиинфламаторне природе данас се производе у нашим фармацеутским производима у обиљу.

Акција НСАИД-а се заснива на инхибицији циклооксигеназе, која је одговорна за синтезу учесника у запаљенским процесима - простагландини

НСАИД су традиционални инхибитори ЦОКС-1 који су узимани дуго времена, а нови су повезани са ЦОКС-2 инхибиторима који су дизајнирани за дуготрајну примену и имају мање нежељених ефеката.

Произведени НСАИД у облику:

  • ампуле за ин / м и / у пријему
  • конвенционалне таблете и ретард-таблете са продуженим деловањем за оралну примену
  • масти, креме и гелови за спољну употребу

Пре употребе, потребно је прочитати инструкцију где треба да буде назначено:

  • Садржај главне дроге у једној јединици агента
  • Аналоги овог лекова
  • Дозирање лека за 1 кг тежине
  • Метода и учесталост пријема
Примери инхибитора ЦОКС-1

Међу НСАИД-овима прве линије познати су следећи лекови:

Аспирин (ацетилсалицилна киселина) -

  • једноставан и познат антипиретик, са антиинфламаторним и аналгетским ефектом
  • друга акција је супресија агрегације тромбоцита (другим речима, разблаживање крви)
  • Аспирин се не препоручује за употребу у лечењу малољетног артритиса због претње Раиовог синдрома

Диклофенак (волтарен, ортофен) - традиционални и јефтин НСАИД са добрим антиинфламаторним и аналгетичким својствима и умереним антипиретским

  • Широко се користи у лечењу реуматоидног артритиса
  • умерени јутарњи бол и крутост
  • смањује отапање
  • има десензибилизацију, тј. смањује напетост, повећава осетљивост и анксиозност

Ибупрофен (бруфен, марцофен, бурана) - дериват фенилпропионске киселине, везан за НСАИД инхибиторе ЦОКС-1

Индометацин (индомин, инддеен, метиндол):

  • Овај НСАИД такође има добре аналгетичке, десензибилне, антипиретичке особине
  • Користе се за ублажавање заједничких симптома крутости и бола

Поред ових лекова, широко се користе у лечењу артритиса:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (Пронакен, Напрокин, Апранак)
  • Пироксикам (ремоксикам, моивон)
Нежељени ефекти НСАИДс

Сви наведени НСАИДс имају низ нежељених ефеката који спрјечавају њихов дуги пријем:

  • Чиреви, ерозија, крварење ГИТ
  • Мучнина и бол у епигастичном региону
  • Гастроинтестинални поремећаји
  • Поремећаји јетре
  • Вртоглавица, несаница
  • Визуелне, слушне и друге компликације
Инхибитори ЦОКС-2

Инхибитори ЦОКС-2 укључују следеће НСАИД:

Ови лекови се могу користити дуго времена, јер имају мање компликација, али мишљење реуматолога о ефикасности ових лекова у лечењу реуматоидног артритиса је двосмислено. Не заборавите да сви НСАИЛс (инхибитори и ЦОКС-1, и ЦОКС-2) само утичу на симптоме, али не и саму природу болести. Због тога се препоручује да се користе у комбинацији са основним средствима

Основна средства

Основна средства укључују такве основне лекове:

  • Деривати аминохинолина (хлорахина, делагина, плкенил):
    • Делују на ћелијске мембране и добро продиру кроз зидове посуда
    • Примјењује се са артичуларним висцералним артритисом, нарочито оптерећеним сепом и оштећењем бубрега
    • Улаз је дуг:
      • једну таблету дневно - прве две године
      • онда један сваки други дан
    • Нежељени ефекти - у ретким случајевима:
      • блага леукопенија
      • дерматозе
      • губитак тежине
      • грађење косе
      • визуални поремећаји: кератопатија, ретинопатија, атрофија оптичког нерва
    • За спречавање нежељених ефеката препоручујемо:
      • Прекиди узимање лека од једног до два месеца годишње
      • Системска опсервација од офталмолога
    • Кинолински препарати су контраиндиковани:
      • са хепатитисом
      • психозе
      • дистрофичне лезије очесне ретине или рожњаче
  • Метотрексат
    • Метотрексат се сада најчешће користи за лечење активних облика реуматоидног артритиса
    • Узимају се недељно у растућем распореду орално, почевши од 7,5 мг до 25 мг:
      • сваке две до четири недеље доза се повећава за 2,5 мг
      • недељна доза се дели на три до четири дозе са интервалом између 12 сати и узима се два дана узастопно
    • Са нетолеранцијом која је повезана са гастроинтестиналним трактом, лек се даје парентерално за једну ињекцију недељно
    • Добро је комбиновати метотрексат са фолном киселином, узимати дневно 1-5 мг дневно
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид је лек који је ефикасан за рану фазу активног реуматоидног артритиса
    • Такође се може прописати за контраиндикације на метотрексат
    • Почетак шока пријема - три дана је прихваћен на 100 мг / сут, накнадни пријем - 20 мг дневно
    • Лек је контраиндикован код старијих пацијената и болести јетре
    • Ово је прилично скупа медицина
  • Сулфасалазин је основни лек за лечење реуматоидног артритиса ниске и средње активности
    • Почните да примате од једног грама дневно са повећањем од 0,5 г сваког дана
    • Максимална доза је 2 г дневно
    • Почетак клиничког ефекта - у 8-12 недеља
  • Д-пенициламин је кумулативни лек са дугим дејством:
    • Узима се од 150 до 1000 мг дневно
    • Па у комбинацији са НСАИДс
    • Максимални ефекат се постиже за шест месеци
    • Могућност нежељених реакција захтева приступ под сталним здравственим надзором
  • Крисотерапииа (третман са златним солима) - сматра се веома ефикасном методом која узрокује продужену опуштеност РА
    • У Русији се не користи
    • Користе се следећи лекови:
      • Црисанол, ауропан, миоцрисин, тауредоне и тако даље.
    • Цриназол се користи парентерално:
      • Једна ињекција недељно од 17 до 51 мг интрамускуларно
      • Лечење се одвија од једне до пола до две године
      • Укупно оставља један-три грама металног злата
    • Ауропан се узима у облику таблета од 6 до 9 мг дневно
    • Комбинација са имуносупресивима и деривати пиразолона је непожељна
    • Златни препарати су добро комбиновани са кортикостероидима
    • Уз системски артритис, криотерапија се ријетко користи, јер сама даје велики број компликација:
      • Злато дерматитис
      • Улцеративни стоматитис
      • Непхропатија
      • Тромбоцитопенија
      • Протеинурија, итд.
    • Крисотерапииа се не препоручује за лечење малољетног артритиса

Припреме другог реда

Ако лекови прве линије били неефикасни и реуматоидни запаљење није повлачила у зглобовима, онда прибегавају јачим лековима који припадају групи глукокортикоида агенаса - ГЦС. Ефикасност ових агенаса не само због својих анти-инфламаторних особина, али и извршена делимична имуносупресивни ацтивити

Лечење СЦС се спроводи и локално и системско:

  • Када реуматоидни синовитис у зглобу у трајању од 5 до 7 дана, ињекције биолошки активног ГЦС - хидрокортизона:
    • Од 10 до 25 мг у малим зглобовима
    • Од 25 до 50 мг - у средини
    • Од 50 до 125 мг - у великим количинама
      Ефекат кортизола повећава се истовременим увођењем имуносупресива у зглоб: на пример, циклофосфамид - од 100 до 200 мг
  • За системски третман, дуготрајни ГЦС:
    • Кеналог
    • Аристоцорт
    • Депо-Медрол и други.
      Ови лекови продужавају интервал између интра-артикуларних ињекцијских курсева
  • Синтетички ГЦС се прописује брзим протоком реуматоидног артритиса:
    • Обично се преднисолон узима у дневној дози од 10-15 мг у трајању од три до четири недеље
  • Метилпреднизолон и дексаметазон су прописани у тешким случајевима системског РА у пратњи:
    • Хемолитичка анемија
    • Изузетан серозитис
    • Васцулитис
    • Грозница

Ефекат узимања ГЦС-а је веома брз, али исто тако брзо, након отказа ГЦС, нестаје

Уз велику пажњу, кортикостероиди се прописују за децу и адолесценте, као и за старије људе:

  • За старије особе доза не сме прелазити 20 мг / дан

Припреме трећег реда

Лекови треће линије укључују цитостатике - агресивне и штетне дроге.

У терапији реуматоидног артритиса таква шема ретко се користи:

  • када болест није дата на лечење било којим другим лековима из прве линије
  • Са брзим РА и неповољним прогнозама

Цитостатика носи:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Леукеран
  • Хлоробутин

Терапија са цитостатичким лековима се обавља у болници, уз сталну клиничку и лабораторијску контролу:

  • Стање бубрега, јетре, срца
  • Одређени су нивои леукоцита и тромбоцита у крви

Терапија се комбинује са употребом имуномодулатора, на примјер, левамисолом.

Савремени биолошки препарати

Генетски инжењеринг биолошку терапију (ГИБТ) у лечењу артритиса - Таргетед медицине је да са минималним ефектима може уништити селективно циљне молекуле, криви аутоимуних запаљенских процеса

Такве ћелије су препознате:

  • Фактор некрозе тумора ТНФ-α
  • Б-лимфоцити
  • Интерлеукин-1
  • Протеини који служе за активирање и преживљавање Т ћелија:
    • ЦД 80, ЦД 86, ЦД 28

Примери таквих моноклоналних лекова су:

Ови биолошки лијекови се користе у комбинацији:

  • Инфликсимаб се узима у комбинацији са метотрексатом
  • Ритуксимаб - са метилпреднизолоном

ГИБТ је веома ефикасан третман за РА, али не без недостатака. То укључује:

  • Делимично смањење имунитета од заразних и неопластичних процеса
  • Могућност алергијске реакције на протеин и аутоимунски синдром
  • Висока цена третмана

Фазе третмана и избора лекова

Медицински третман запаљенских зглобова је дуго времена и обично је подељен у три фазе:

  • Стационарна терапија
  • Амбулантно
  • Рехабилитација куће и санаторијум

Одабир лекова, као и њихове комбинације у свакој фази, бира реуматолог.

Независан избор лекова у лечењу такве сложене болести је потпуно неприхватљив.

Видео: Лечење артритиса са хомеопатским лековима