Недовољан развој зглобова у новорођенчадима

Недовољни развој зглобова - одложени развој заједничких језгара. Нормално код деце, формирају се у доби од 3-7 месеци. Не мешајте незрелост зглобова и дисплазије, то су фундаментално различите болести, дисфузија је у погрешној формацији. У данашње време, болести се разликују. Дијагноза се прави када је развој језгра приметно касно. Девојке имају естроген, захваљујући томе што језгро сазре брже, брзина биолошких процеса у телу девојчица је већа.

Неблаговремени третман патологије код новорођенчади доводи до погоршања болести, што доводи до дисплазије. За почетак лијечења на вријеме, потребно је рано дијагностиковање болести. Већ 2-3 седмице након рођења бебе специјалан лекар може да примети патологију. Ако се лечење обавља на време, стање зглобног колка ће бити обновљено и неће бити трага болести за пола године. Уколико се после шест месеци дијагностикује одступање од норме, третман незрелости код новорођенчади ће бити проблематичнији. Изузимајући ризик од компликација, препоручује се беба прегледати месецима, три, шест мјесеци и годину дана.

Главни знаци који указују на присуство патологије:

  • Повреда симетрије ингвиналних и глутеалних зглобова;
  • Различите дужине доњих екстремитета новорођенчета;
  • Код ходања, зглобови се чују кликом;
  • Ноге дјетета не могу се разводити за 170 степени.

Ако новорођенчад има један од знакова, морате видети доктора.

Узроци недовољно развијеног споја:

  • Неуравнотежена исхрана мајке током трудноће;
  • Трудноћа је пратила тешка токсикоза;
  • Касна трудноћа;
  • Разне заразне болести пренете током трудноће;
  • Родјење је било тешко;
  • Пронађена је наследна предиспозиција болести.

Методе лијечења неравног зглобног зглоба

Ако је болест идентификована на време, лечење је претежно конзервативно. У почетној фази болести, у третману се користе посебни одстојници и гуме. Њихова акција је усмерена на узгајање у различитим правцима доњих екстремитета новорођенчади. Адаптације стимулишу развој заједничког колка и развој. У третману патологије, лекар прописује витамине, посебан курс за масажу и терапијску гимнастику.

Физиотерапија показује добре резултате. Извршена је магнетотерапија и електрофореза са фосфором и калцијумом. Ток третмана засићује неопходне супстанце и елементе дјечијих зглобова, побољшава циркулацију крви. Препоручљиво је, с неразвијеношћу зглобова, бити као узимање остеопата, исправне акције којима се враћа равнотежа структуре дјечјих костију. За спречавање болести боље је користити широко зачињење детета.

Ако постоје неразвијени зглобови, важно је знати неколико правила:

  1. Боље је носити дјецу у рукама са раменима.
  2. Обавезно извођење гимнастичких вежби.
  3. Правовремени тренинг за ходање. Не учите децу да ходају превише рано. Препоручљиво је искључити различите уређаје за пјешачку дјецу: ходалице, праменове и друго.

Широко преплитање детета

Средство за лечење незрелости се третира великим бројем деце. Многи родитељи често су чули о методи, али не знају како правилно направити широку шишању.

Поступак за широко зарастање новорођенчади:

  1. Дебела пелена се савија у облику троугла. Прави угао је постављен.
  2. Беба ставља се на пеленат и ставља се на врх пелене.
  3. Ноге дјетета су савијене око 80 степени.
  4. Крај пелене прво претвори једну ногу, а други крај је други. Угао пелене је фиксиран на стомаку бебе.
  5. Да бисте спречили пад пелене, можете бебити бебу преко додатне пелене.

Масажа са неразвијеним зглобовима

Масажу за дете са болестом обавља посебан лекар, по могућности са добрим искуством. Зглобови и кости малишана су крхки, сва погрешна дејства са масажом могу пореметити нормалан рад мишићно-скелетног система. У току масаже морате пратити стање зглобова и костију. Ток масаже је подељен у неколико сегмената, на крају сваке се врши ултразвук. Ултразвук зглобова ће показати да ли овај метод лечења има позитивну динамику. Ако нема резултата, масажа је неефикасна, остале процедуре су прописане.

Трајање масаже не прелази 20 минута, врши се првих пет минута, припремне манипулације.

Акције које обавља специјалиста са неразвијеним зглобовима

  • Дете је положено на стомак. Лагано гризећи леђа, руке и задњицу;
  • После промене положаја - окреће се на леђима. Удара у груди, абдомен, горњи и доњи екстремитет новорођенчади.

Манипулација има за циљ постављање позитивних емоција и тактилних сензација. Обично деца као прелиминарна фаза, деца се опусте.

Главна фаза масаже:

  • Након кретања покрета, врши интензивно трљање мишића, притисак кретања се повећава. Овде, мишићи, лигаменти и тетиве деце су масирани. Покрети се изводе око круга са подметачима прстију. Горњи, доњи удови, леђа и стомак су такође рубни;
  • Након трљања, наведена масажа прелази на задњицу и оштећени зглоб;
  • Положај бебе на стомаку. Задњице након труљења су разбијена и искоришћена;
  • Кружни покрети се изводе на подручју зглоба;
  • Дијете се окреће позади. Један специјалиста држи зглоб кука, док други ухвати колено ногу и повуче га на страну. Манипулације се раде лагано и са опрезом;
  • Следећа акција је савијање ногу у коленским зглобовима уз благо тресење. После тога савијене ноге су савијене према споља.
  • На крају сесије за масажу се врши гутање и гнетење стопала.

Манипулација се понавља у просјеку 10-12 пута. Масажа се обавља сваког дана. Приликом извођења, потребно је да пажљиво пратите реакцију бебе. Акције престају ако дијете почиње да брине и плаче. Понављање је дозвољено када се дете смири.

Третман са масажом треба редовно изводити, тако да се могу видети позитивни резултати.

Терапијска гимнастика

Гимнастика је препозната као обавезан метод за обнављање и лечење неразвијености зглобова. Све гимнастичке вежбе се изводе изузетно прецизно, тако да се бутина не помера из жлебове шупљине. Вежбе усмерене на заједничку корекцију, допуштено је заменити. Требало би да се ради до 10 пута дневно. Да би видели позитивне резултате, биће потребно провести неколико курсева гимнастичких вежби.

Одвојене вјежбе родитељи су у могућности сами провести дете:

  • Изведите масажу у пределу кука са покретним покретима;
  • Притисните бебине ноге на стомак под правим углом;
  • Кружни покрети са куковима;
  • Бицикл за вежбање;
  • Вежбе се завршавају муцењем;
  • Вежбајте пожељно 2 пута дневно.

Коришћење ортопедских уређаја

Методе конзервативног лечења укључују третман са различитим ортопедским адаптацијама. Они фиксирају ноге дјетета у стање повлачења, због чега долази до рестаурације неразвијеног зглоба.

Адаптери који се користе за незрелост зглоба кука:

  • Јастук Змаја. Адаптација, слично широком сваддлингу. Продава се у специјализованим продавницама или се производи самостално.
  • Бекерове гаћице. Не дозволи деци да узму ноге заједно.
  • Узбуђени Павлик.
  • Гуме Виленског. Носи се дневно три месеца. Изузетак је направљен за купање детета.

Оперативна интервенција

Ако третман са конзервативним методама није давао позитиван резултат и није био ефикасан, хипоплазија зглобова кукица се коригује хируршки.

Хируршка интервенција је индицирана у случајевима када се погоршава болест или је немогуће извршити корекцију затвореног зглоба. Најчешћи узрок хируршког лечења је неблаговремена дијагноза болести.

Превенција

Да би се смањио ризик од неразвијености зглоба кука код деце, неопходно је искључити утицај негативних фактора у фази трудноће од самог почетка. Испуњавање лекарских наређења, правилна и уравнотежена исхрана током трудноће - смањује ризик од обољења код детета.

Мере за спречавање заједничког неразвијености:

  1. Спровођење правовременог истраживања;
  2. Идентификација ризичних група и праћење;
  3. Боље је користити широко заливање;
  4. Пожељно је да потпуно заборавите на чврсто заливање дјеце;
  5. Носи дијете у рукама, док беба гледа у мајку, његове ноге су разблажене;
  6. Обавезно је присуствовати планираним прегледима бебе у поликлиници;
  7. Добро је у превентивним мјерама за кориштење прстена, преноса кенгура типа;
  8. Препоручљиво је одабрати пелене за већу величину. Када попуните пелену, ноге ће се помицати;
  9. Можете једноставну масажу за дете, једноставне гимнастичке вежбе.

Старија деца и деца из зоне ризика подстичу се да пливање, бициклизам и извођење гимнастике раде за јачање мишића доњих удова. У адолесценцији је пожељно избјећи повећан стрес на зглобу.

Недовољан развој зглоба кука код новорођенчади - шта да радите

Овај чланак ће описати конгениталне малформације на коштано-зглобног система, односно - о хип дисплазија - симптоме болести, факторе ризика, највјероватније узроке и метода лечења и индикације за хируршку интервенцију.

Ако дијагноза кука хипоплазијом у новорођенчета лечењу је потребно на обавезној основи, али у зависности од старости откривања ове болести, озбиљности стања - постоје различити методи исправљање, од којих је већина имају за циљ нехируршка рестаурацију корисности споја.

Шта је дисплазија

Хип дисплазија или неразвијеност спојева у новорођенчад је најчешћи урођена ортопедског патологија старости и подразумева присуство слухом раста и развоја костију укључених у формирању споја.

Термин је колективан, па ћемо пре свега схватити која држава је укључена у овај концепт:

  • ацетабуларна дисплазија без сублуксације;
  • имплантација зглобова;
  • потпуна дислокација зглоба кука код новорођенчета;
  • тератолошке форме патологије зглобова.

Важно! Дисплазија је неразвијеност не само костних елемената зглоба, већ и његове капсуле, трупова мишића и лигаментног апарата тетиве.

Етиологију или шта и кога треба кривити

Здрави кукови у новорођенчета карактерише пуноправни развој две главне структуре - хрскавице матрице чашице (. Енглески, ацетабулум) и центрирана смештај главе бутне кости. Промена било ког од ових елемената у процесу формирања или раста изазива дисплазију.

До данас, водећа теорија која објашњава овај дефект је кршење примарног обележја фетуса и кашњења у расту нормално постављеног зглоба. Не искључујте ефекат на фетус егзогених и ендогених супстанци, што потврђује повећана учесталост ове повреде у географским подручјима са неповољном еколошком ситуацијом.

Фактори који утичу на кршење нормалног развоја овог зглоба:

  1. Генетски фактори. Ова теорија није потврђена дефинитивно, међутим, дошло је до повећања инциденције дисплазије кука у присуству две наследне особине. Прва таква промена је генетски одређена генерализована слабост зглобова. Друго - равно ацетабулум. Питање једностраности процеса остаје отворено једним од горепоменутих наследних фактора.
  2. Хормонални узроци. Верује се да повећање естрогена, прогестерона и релаксина код мајке последњих недеља гестације стимулише слабост зглобне зглобне структуре. У прилог овој теорији је ниска инциденца дисплазије кука (ДТС) код недовољних дојенчади који нису досегли врхунац повећања горе поменутих материнских хормона.
  3. Интраутерине диспозиције. Глутеална презентација фетуса има благотворно дејство на развој ДТС-а. Статистички, најприкладнији за ову врсту патолошке презентације су деца из прве трудноће. Додатни фактор који утиче на постављање главе фемора у односу на ацетабулум је олигохидрамион - мала количина амнионске течности.
  4. Фактори који се тичу постнатално. Најважнији разлог, најчешће кривац у чињеници да су зглобови кукова у новорођеним земљама на пост-совјетском простору недовољно развијени, јесте чврсто зубе деце.
    Други фактор који игра важну улогу у формирању ТПА је хабање детета у положају потпуне продужења доњих екстремитета у коленима и колчастим зглобовима са ногама које се налазе у близини.

Статистички гледано, девојчице имају већу шансу да болују од ове болести, заобилазећи дечаке око 7 пута. Сви горе наведени фактори ризика захтевају додатну пажњу ортопеда.

Клиничке манифестације и управљање дјететом

Дисплазија или недовољно развијена зглобова у новорођенчадима у овом периоду живота могу се дијагностиковати само када дијете прегледа ортопедски хирург. У идеалном случају, ово треба урадити одмах након рођења, али је ова пракса тешка због различитих особина неонаталног периода и организације здравствене заштите.

Ране манифестације

Бројни физички тестови су методе испитивања истраживања које омогућавају изолацију деце са патологијом у зглобу:

  1. Тест Ортхолани. Овај преглед врши ортопедист који држи дечје бутине његовим палчама, стављајући остатак прстију руке у подручје великих троцхантера фемур. Доњи екстреми се савијају на 90 ° у зглобу кука, након чега се полако повлаче без употребе физичке силе.

Здрави зглоб кука код новорођенчади под тестом Ортхолани се глатко одвија до скоро 90 ° без патолошких звукова.

Са ПТЦ-ом, отмица стражње стране ће бити праћена неким потешкоћама у кретању бокова бочно, али када се нанесе мала сила, настаје меки клик, након чега кук је потпуно уклоњен. У овом случају, кликом, ако се не чује, осећа се од прстију доктора који се налази у подручју великог пљувача погођеног удова.

  1. Барлов тест. То се ради на сличан начин, као што можете видети на видео снимку у овом чланку. Пал се руке испитивача поставља у препоне и, стога, захватајући бедра, покушавају се убацити и уклонити глава фемура из ацетабулума.

У случају да се током овог теста осети "клизање" главе - зглоб се сматра нестабилним.

У случају да након горе описаних тестова постоји сумња на неразвијене зглобове кука код новорођенчади - следећи корак је ултразвучна дијагноза (односи се на дјецу до 3 мјесеца). Уз помоћ, можете визуализирати облик ацетабулума, а такође у односу на њега положај главе стегненице.

Касне манифестације

Ако из било ког разлога током прве године дисплазија није дијагностикована код детета, неопходно ће се манифестовати у старијој доби. Међутим, истовремено, нажалост, већ постоје клинички знаци који ће мајци довести до стручњака.

  • асиметрија глутеусових зглобова на две ноге;
  • присуство додатних зглобова коже на медијалној површини бутине удара удова;
  • "Клик" у зглобу;
  • Тешкоћа у облачењу пелена због недовољне отмице у зглобу кука;
  • знак Галеаззи - визуелно скраћивање доњег удубљења из ДТС-а;
  • лагана спољна ротација доњег удубљења са ДТС.

Важно! Упркос превладавајућем мишљењу, касније ходање дјеце није специфичан знак дисплазије. Међутим, ако дијете није почело ходати прије 18 мјесеци, потребно је искључити развој поремећаја зглобног зглоба кука.

Тренделенбургова шетња или "шетња патка" је индикатор занемареног случаја дисплазије. Да би се дијагностиковала болест код деце старијих од 3 месеца (након појаве језгара осицификације епифиза стегненице), користи се радиографија.

Знаци дисплазије на реентгенограму:

  • одсуство или хипоплазија језгара осицификације главе стегненице код дјетета старије од 3 мјесеца;
  • косење крова ацетабулума (захтева израчунавање алфа угла);
  • центрирање главе фемора без бочне позиције.

Лечење дисплазије кука

До данас, на срећу, случајеви касне детекције ове патологије су ретки. Основа терапије је конзервативни третман помоћу специјалних уређаја дизајнираних да формирају ацетабулум и положај главе фемора у њему.

У ту сврху, дјечије ноге се постављају у сталну позицију олова. Тактика варира у зависности од доби детета.

Првих 3-6 месеци живота

Ако постоји слободан приступ ултразвучног апарата дијагностичке и потврдио да је нестабилност зглоба кука, дете се врши да се утврди гуму на доње екстремитете у флексије и отмицама позицијама у кукова. Динамика опоравка се врши уз помоћ СПЛ-а у утврђеном временском периоду како би се утврдила накнадна тактика вођења детета из ТПА.

У одсуству приступа ултразвучном уређају код деце са сумњом на дисплазију, отмица се користи у току првих 6 месеци живота. Ако су поновљени прегледи открили стабилност зглоба - јастук је уклоњен, али дијете је неко вријеме под надзором педијатријског ортопеда.

У случају нестабилности након 6 месеци коришћења јастука, такво дијете одлази на употребу гуме до знакова нормалног развоја ацетабуларног крова и одсуства симптома ДТС (обично у року од 3-6 мјесеци).

Пажљиво молим! Код 80-90% деце са нестабилношћу у зглобовима, спонтана корекција се јавља у року од 2-3 недеље, током које је дете под надзором ортопеда.

У случају да на првом прегледу ортопедија има дислокацију зглобног зглоба, нежно је подешен и гума се примењује како би се исправио.

Никада није могуће прибегавати независној примени пнеуматика код детета са ТТП без одговарајућих вештина које поседује ортопедиста. Важно је пратити основна три правила која диктирају инструкцију приликом коришћења аутобуса.

  • Исправна корекција зглоба пре употребе гума;
  • избегавање екстремних позиција;
  • очување способности детета да помери ноге.

У случају неадекватне корекције ТЦС-а пре него што се угради пнеуматик, могућа је траума зона раста која се налази на задњем зиду ацетабулума, односно одлагање раста доњег удида.

Старост од 6 до 18 месеци

Ако није могуће смањити дисплазију конзервативним методама или одложити лијечење ортопедији у каснијој доби дјетета, један се усредсређује на хируршку интервенцију. У таквим случајевима, затворено смањење се користи под општом анестезијом и под контролом артрограма. Примјењује се само код дјеце старијих од 3 мјесеца.

После извођења радова додатна гума се примењује за стабилизацију споја.

Стална дислокација између 18 и 45 година

Код старије деце, затворени смањење зглоба кука је веома ретко успешан, због чега је у већини случајева, одмах прибегава операције на отвореном, која је у тешким случајевима дисплазија има за циљ пластичне чашице.

После операције, гипс се наноси до 3 месеца, након чега се гипс уклања како би се обновио пуноћа покрета у зглобу.

Дислокација код деце старијих од 4 године

Што је дете старије, теже је смањити и стабилизовати зглоб у овој позицији, а што је већи ризик од компликација. Аваскуларна некроза као негативна посљедица извршене оперативне интервенције код деце старијих од 4-6 година достиже 25% међу онима који су били подвргнути операцији.

Сваки случај у овом добу третира се стриктно појединачно, јер присуство или одсуство лечења може довести до бројних компликација до инвалидитета пацијента.

Пажљиво молим! Због тога је цена правовремене консултације ортопедског и лечења у присуству патологије једнака здравом животу детета.

Недовољно развијеност зглоба кука код новорођенчади: почети третман на време

Постоје случајеви када су родитељи новорођенчета или педијатра у току једне најаве инспекције да су мрвице из доњих екстремитета различитих дужина, нема симетрије набори коже на њима је ограничен узгој бочни ноге савијене у коленима. Разлог за ово је хипоплазија зглоба кука код новорођенчади (хипоплазија). Лечење ове патологије мора почети одмах.

Дисплазија, хипоплазија, урођена дислокација - сва та имена раније су сматрана скоро синонимима или врло блиским концептима. Данас педијатријски ортопедисти деле ове болести. Неадекватан развој зглоба кука код бебе може довести до измјештања главе фемур, њеног излаза из ацетабулума. Недовољно развијеност артикуларних елемената сматра се патологијом, ако нормализација стања не дође до 3-4 месеца живота.

Симптоми хипоплазије хипове на новорођенчадима

Са сличним симптомима, дисплазија и хипоплазија зглобова су различите болести. У првом случају, проблем је узрокован повредом формирања зглоба.

Хипоплазија (неразвијеност) зглоба се често дијагностикује током првих мјесеци живота детета. У просјеку, код 3-5% малчака, стручњаци идентификују неразвијеност зглоба кука. Ако се све препоруке лекара посматрају до пола године, ова патологија може бити потпуно компензована. У одсуству адекватног лечења, то доводи до појаве дисплазије, чији степен зависи од тежине патолошких манифестација.

  1. Антериор, најлакши облик патологије, у којем је глава кости унутар ацетабулума;
  2. Сублукација, праћена неадекватним развојем и релативним помицањем главе кости;
  3. Дислокација, најтежи облик патологије са потпуним помицањем главе фемур.

Осумњичени да је неразвијен кост зглоба код бебе обично једноставан. Треба посветити посебну пажњу, ако беба почиње да брине, када моја мајка покуша да шири савијепане ноге око себе, радећи вежбу "жаба". Асиметрични губици на куковима су такође алармантни симптом. Али то може бити последица повреде мишићног тона. Ипак, неопходна је специјалистичка консултација како би се елиминисали заједнички проблеми.

Потпуну дислокацију прати карактеристичан клик због клизања главе фемора из ацетабулума. Овај симптом се открива када су ноге младих савијене у зглобовима колена и колена, док се мијешање узгаја. Тада глава кости поставља у зглобну шупљину.

Понекад родитељи и педијатри примећују присуство заједничких поремећаја након што дете има шест месеци. Овим старостом постаје очигледно ограничење раста ногу мрвица на стране и заостајање у расту једног доњег удида у односу на другу. Када беба почиње ходати, пажња се привлачи на храпавост коју изазива различита дужина ногу. Често се креће кретање патке, у којем се дете корачава, кретање од стопала до стопала.

Узроци неразвијености зглоба кука

До данас стручњаци нису дошли до консензуса о факторима који узрокују заједничку хипоплазију код деце. Један од главних узрока неразвијености сматра се кршењем интраутериног развоја, нарочито током првих месеци трудноће. Они могу бити узроковани негативним ефектом заразних болести, токсини који су ушли у организам будуће мајке. Важну улогу игра лоша екологија, неухрањеност и честе стресне ситуације током трудноће.

Такође, хормонска дисбаланса може довести до формирања патологије. На примјер, превелика концентрација хормона окситоцина непосредно прије рођења узрокује хипертензију мишића кука код детета. Ово може довести до развоја сублуксације. Посебно често, девојчице пате од овог поремећаја, пошто су више осетљиве на хормонске промене у мајчином тијелу.

Следећа патолошка стања могу изазвати хипоплазију зглоба кука код деце:

  • погрешна позиција фетуса у материци (презентација);
  • продужено порођање;
  • наследна предиспозиција заједничким болестима;
  • чврсто замућење бебе;
  • недостатак материје у исхрани витамина и микроелемената неопходних за развој костију и зглобова.

Дијагностичке мере

Посебност ове патологије је што се раније утврђује чињеница неразвијености зглобова зглобова код новорођенчета, што више шанси за потпуни опоравак. Због тога одмах након рођења бебе лекар проводи испитивање. Окружни педијатар, који надгледа развој бебе, такође контролише стање зглобова на сваком прегледу. Ако је присутан најмањи сум патологије, потребна је педијатријска ортопедска консултација.

Родитељи свих новорођенчади морају редовно показивати свој мозак специјалисту када су стари 1, 3, 6, 10 и 12 месеци. Не брините ако ортопедиста додели ултразвучни преглед свом детету. Спроведено је да би се утврдило стање заједничких структура. У многим земљама, ултразвук се додјељује свим дојенчадима који су стигли у мјесец дана. Ако преглед открије неразвијеност главе фемур-а, слабост артикуларних лигамената, даје се рендгенски снимак како би се добила потпунија слика патолошког стања.

Чак и ако новорођенче нема знакова незрелости зглоба, не занемарујте посјете ортопедији. На крају крајева, што раније откривена болест, брже и лакше је могуће вратити нормалну везничку функцију.

Лечење хипоплазије зглобова у новорођенчадима

У малој деци, апарат за хрскавице је веома флексибилан и лако деформисан. Према томе, након откривања неразвијености бебе у зглобу колка, лечење мора почети одмах. Специјалиста бира најефикаснији терапеутски метод за свако дијете појединачно.

Ортопедске методе терапије

Ортопедски третман хипоплазије зглобова у новорођенчади повезан је са употребом специјалних уређаја који фиксирају ноге мрвица у разблаженом положају. Ово укључује јастуке Фреика, стријеле Павлик.

Са благим обликом болести, беба обично остаје у њима само током спавања. Код патологије просечне тежине дијете треба стално носити посебан дизајн. Ово је неопходно за потпуну релаксацију мишића кука. Родитељи детета не би требало да уклањају уређај за разређивање без дозволе ортопедског лека.

Обично, у циљу постизања нормалног анатомског положаја феморалне главе код беба, константна употреба јастука и стезаљки је неопходна за 2-4 недеље. Уколико се не дође до побољшања, наставите са лечењем неразвијене дисарзије хип-а са њиховом употребом нема смисла. Онда дијете направи специјалну гипсану конструкцију са прецизним одстојником. Његова употреба је веома ефикасна чак и са тешким обликом болести и касним откривањем дислокације (након 6 месеци и касније).

Физиотерапија

Ортопедски третман слабих зглобова код дојенчади нужно је допуњен физиотерапијом. Бебе која имају неразвијене зглобове зглобова су традиционално прописана дозирана ултравиолетна зрачења. Ова процедура стимулише производња и асимилацију витамина Д. смањује бол, запаљење и брзина опоравка нормалне структуре костију и хрскавице зглоба помаже електрофорезе на куковима са фосфорних решењима, калцијума, јода.

Поред ових метода, следеће процедуре су ефикасне у терапији дисплазије:

  • примјене парафина и озокерита на подручју зглобова и доњег леђа;
  • топла купка са свежом водом.

Обавезни део терапијског програма за новорођенчад је масажа, коју мора обавити специјалиста. За покретање курса за масажу треба одмах да се идентификује проблем. Оптимално је ако се ова врста терапеутског ефекта на зглобу зглоба одреди од првих недеља након порођаја детета.

Рани третман почиње да смањује мишићни спаз и побољшава снабдијевање крви заједничким структурама, укључујући и главу стегненице. Специјалиста за лечење ће научити родитеље како масирати мишиће како би опустили доње удове. Таква опуштајућа масажа може се обавити ноћу. Ако дијете има дисплазију због ортопедског дизајна, поступак се обавља без његовог уклањања.

Терапијска гимнастика

Па помаже терапијске вежбе за развој зглобова. Обучени родитељи треба да се баве бебом не само током лечења хипоплазије, већ и консолидације постигнутог резултата. Комплекси вежби се разликују у зависности од старости детета.

Понекад експерти препоручују да родитељи почну посјетити базен с дететом и пливати с њим. За новорођенчад, ово је могуће тек после лечења пупчане ране. Али са малом децом да пливају може бити код куће, користећи купатило. Купање добро јача лигаментни апарат, фиксира главу у физиолошком положају. Пре него што започне са процедуром за воду, родитељи морају да се консултују са лекарицом надзором и да прођу неопходну обуку.

Ако постоје знаци неразвијености зглоба, не можете ставити дијете на ноге без примјене резултата контроле рендгенског зрака. Ако рендген потврђује нормални положај и фиксирање главе стегненице, родитељи често дају дијете усправан положај и подучавају ходање.

Не можете дозволити детету да хода, стоји, пузи са ортопедском конструкцијом. Запостављање овог правила прети да погоршава стање, чак и ако је неразвијен заједнички већ стекао нормалан положај.

Превентивне мјере

Како би се спријечило неразвијеност зглоба кука код бебе, очекивана мајка би требала да једе у потпуности, добије потребну количину витамина и елемената у траговима с храном. Њена дневна исхрана треба да садржи следећу храну:

  • млеко, качкаваљ, павлака;
  • риба;
  • свеже поврће, воће.

Важно је увести мамац у вријеме и диверзификовати исхрану бебе. Неправилно и неуравнотежено храњење ће довести до поремећаја формирања хрскавице и коштаног ткива, прогресије артикуларне патологије.

Широко закрчење помаже у спречавању заједничке хипоплазије код новорођенчади. Добро је да родитељи носе мрвицу са широким ноктима, користећи штапић. Тако се нормално формира и фиксира глава фемур дјетета.

Закључак

Недовољно развијеност зглоба може довести до озбиљних проблема, укључујући не само бол у куку и поремећај хода. Са узрастом услед хипоплазије, могуће је развити дегенеративне промене које доводе до ограничења независног покрета и инвалидитета. Према томе, родитеље са децом треба посетити ортопедиста, а у случају кршења, стриктно прати све његове инструкције. Уз благовремено лечење, неразвијеност колчепнице у новорођенчади није пресуда, већ проблем који се може превладати.

Физиолошка незрелост зглоба кука код новорођенчета

Данас нудимо чланак на тему: "Физиолошка незрелост зглоба кука код новорођенчади". Покушали смо све да разумемо и детаљно га опишемо. Ако имате било каквих питања, питајте на крају чланка.

Физиолошка незрелост зглоба кука је прилично чест проблем код многих мајки новорођенчади. Врло страшна мајка страшна реч "неразвијеност", која звучи као пресуда. Не узнемиравај се! Ова патологија је прилично озбиљна, али је подложна корекцији. Правовремена дијагноза и корективне мјере помажу, у већини случајева, да смањују посљедице неразвијености на минимум. Да би помогао беби опоравку, неопходно је разумети узрок проблема са зглобовима.

Шта је физиолошка незрелост

Пре свега, вреди напоменути да израз "физиолошка нежна сила" значи да се овај процес догодио услед бројних "природних" узрока и тежине трудноће са мајком. Неке физиолошке особине зглобова у новорођенчадима проистичу из кршења моторичке активности ембриона и фетуса чак и пре рођења. Организам дјетета као целине и посебно одвојених органа може се сматрати зрелим када њихове физиолошке функције одговарају календарском добу.

Физиолошка незрелост зглобова у зглобовима је чешћа код недоношчади. Такве бебе разликују се од донатора не толико антропометријских података, већ и физиолошких карактеристика. Треба истаћи да су чак и код нормалних зглобова у новорођенчадима незрела структура.

Незрелост зглоба не дозвољава да се стегна кости поправи у гнезду карлице

Стога, међу предиспонирајућим факторима развоја заједничке патологије, могу се разликовати:

  • генетска предиспозиција;
  • карцином презентације фетуса;
  • токсикоза трудница;
  • узимање одређених лекова током трудноће;
  • помањкање воде;
  • гинеколошка обољења труднице;
  • велико воће;
  • вишеструке трудноће и тако даље.

Хипоплазијом кука код новорођенчади често доводи различитим облицима дисплазије и дислокације односно ишчашење главе бутне кости.

Главни симптоми патологије и методе дијагнозе

Прелиминарна дијагноза "незрелости зглобова" може се доставити беби у болници. Ако се то деси, родитељи беба се шаљу на преглед педијатријског ортопеда. Не одлажите пут до лекара! Најефикаснији третман је деца прве године живота. Чињеница је да се осисификација главе фемора деси у старости од 7-9 месеци, а овај процес је бржи за дјевојчице него за дјечаке.

Диференцијална дијагноза одређује ортопедист на основу испитивања, анкета родитеља и визуелизација метода истраживања. Најтачнији дијагностички подаци дају ултразвук зглобног зглоба код новорођенчади или ултрасонографија. После 3 месеца, могуће је флуороскопско испитивање, што је и прилично информативно. Постоји дефинитивна ултразвучна класификација која омогућава утврђивање степена зрелости зглобова (према графикону).

Према овој класификацији, тип 2а према Еарл код недодељених дојенчади и дјеце до 3 мјесеца старости указује на незреле диспластичне зглобове, а ово стање захтијева посматрање у динамици. Ако се сличан образац примећује код деце старије од 3 месеца, дијете треба одговарајући третман.

Експлицитни симптоми патологије најизраженији су код дјеце узраста од 2-3 мјесеца. Неки знаци код деце првог месеца живота могу се сматрати варијантом норме. Између осталог, уобичајено је идентификовати главне симптоме незрелости зглобова зглобова:

  • хамстрингс на погођену страну;
  • мишићна хипотензија;
  • асиметрија бора коже;
  • ограничење у уклањању зглоба;
  • симптом "клик" (или Марк-Ортхолани).

Тачну дијагнозу може се направити само ако постоји неколико дијагностичких знакова, јер неки од њих могу бити лажни. Асиметрија коже савија у бебе у првим месецима живота може трајати од 3 месеца до себе, скраћење кука можда недостаје ако билатералне лезије, и Маркс-Ортолани симптом је откривена у половини новорођенчади, али 3 месеца испуњава неке без икаквог спољног мешања.

Корекција дисплазије са незрелим зглобовима кука

Постоји много начина лечења и корекције ове патологије. Најчешћа метода конзервативног лечења је држати ноге у одређеном положају (савијање и увлачење). У том циљу користите:

  • преклапање гума;
  • ортопедски уређаји;
  • Стругови Павлик;
  • специјални јастуци;
  • широко сваддлинг.

Када лијечите бебе, потребно је обратити пажњу на следећи тренутак. Уређаји за држање удова на правом положају не би требали узроковати нелагодност бебе и потпуно ограничити његов покрет. Ово је веома важно за добробит детета.

Од великог значаја у процесу опоравка су масажа и терапеутска вежба. За сваког детета, стручњаци бирају индивидуални комплекс вежби и специфичну технику масаже у циљу јачања мишића. Такве процедуре се спроводе, по правилу, у специјализованим канцеларијама у поликлиника. Међутим, ортопедичар може показати родитељима низ вежби које могу сами учинити код куће.

Ако је конзервативна терапија неефикасна, онда се доноси одлука да се исправи дислокација, а затим фиксирање са гипсаним завојем. Такав третман се користи код дјеце од 2 до 5 година. Након 5 година, такав третман није могућ. У нарочито тешким случајевима могућа је хируршка интервенција. Током рада извршена је отворена дислокација дислокације.

Неопходно је да се препоруке стручњака поступају у потпуној одговорности. Последице нездрављене дисплазије могу се манифестовати у детињству и адолесценцији иу старијој доби. Дисплазија зглобова у зглобовима је узрок развоја диспластичне коксартрозе зглобног зглоба код људи старих од 25 до 55 година.

Важно је схватити да је ранији третман започет и да се елиминишу патолошке промјене у незрелим зглобовима, што је повољнија прогноза.

Незрелост зглобова се јавља код 20% новорођенчади. У медицини ова појава се назива и дисплазија. У оквиру ове патологије, ортопедисти и повезани специјалисти се односе на конгениталне абнормалности у развоју заједничких структура и њихову инфериорност (неразвијеност). Тип 2а према графику (ултразвучна класификација) је незрелим диспластичним зглобом. У почетној фази - предвивих, а ако време не реагује и не почне лечење, онда предвивих имати опасне последице: а сублуксација или дислокација главе кука код деце.

Дисплазија зглобова у новорођенчадима је најчешће изговарана дијагноза у ортопедском одељењу

Анатомија патологије

Чак иу апсолутно здравој деци која се управо појавила, структура ТБС-а није у потпуности формирана структура (незрелост), а постоје и могући проблеми везани за то.

За референцу. Незрелост зглоба кука код детета (тип 2а) је физиолошка компонента, концепт који укључује спори развој зглоба због различитих узрока. Дисплазија - почетно погрешно формирање ТБС. Оба ова концепта раније су била уједињена у једну, а третман је био исти. Међутим, треба имати на уму да је разлика између ова два обољења је врло танка, а ако време не почне да гледа новорођенчета са дијагнозом "неразвијеним куковима (тип 2а)", можете добити све "чари" од дисплазија са свим њеним последицама.

Систем лигамената код деце има такве разлике од одраслих ТБС:

  • Новорођенчади имају велику вертикалну артикулацију зглобне шупљине.
  • Код новорођенчади, лигаменти су еластичнији.
  • Код новорођенчади, ацетабулум има више сложену структуру.

Стегна се не помера нагоре због лимбуса (крвна плочица зглобне шупљине). Ако постоје урођени поремећаји у развоју зглоба (неразвијеност), шупља постаје равница. Прекомерна еластичност спречава да снопови држе главу ТБС у једном положају. У случају кршења његовог развоја, облик, величина и укупна геометрија костију могу се променити.

Ако време не почне лечење и не исправља конгениталну дисплазију (незрелост) код деце, лимбус се испоставља померањем. Снажно деформирајући, више не може држати главу унутар ацетабулума. Најмањи безбрижан покрет бебе може довести до подубликације, па чак и дислокације.

Облици болести

Незрелост ТБС код новорођенчади има неколико варијетета:

  • Ацетабуларна (конгенитална патологија ацетабулума).

Непрекидни диспластични зглоб новорођенчади (тип 2а према Еарл) је прилично честа појава. Ако еластичност лигамената и промене у централизацији главе у ацетабулуму имају незнатно одступање, уобичајена терапијска масажа плус пуњење брзо исправља ово одступање. Практично сва деца у првом месецу живота могу имати један или други степен (чешће су ставили тип 2а) неразвијеност (незрелост) зглоба кука. Према томе, испитивање беба почиње од другог месеца, када је тенденција кварљивог јачања ТБС већ видљива. Ако се раније јавља озбиљна анксиозност, изврши се непланирани ултразвук (према Графу - неразвијен дислаблични спој новорођенчади - тип 2а).

  • Феморална дисплазија у проксималном делу.

Урођене малформације развоја костију у проксималном делу (неразвијеност) су промене угла дијафиза у врату. Индикатор се израчунава дуж линије која повезује центре врата и главу стегненице, а дуж линије дијафизе. Откривање патологије код деце може имати фронтални рентген.

  • Ротациона дисплазија (незрелост).

Код дјевојчица хипоплазија зглобова је 5 пута већа него код дечака

Овај развојни поремећај, који мења угао између осовине ТБС и осовине колена (у хоризонталној равни). Геометријска анатомска мерења код здравих особа имају следеће показатеље: код дојенчади - око 35 °, код деце за три године - 25 °, код одрасле особе - 15 °. Са узрастом, угао се смањује услед вертикалног положаја тела. Код прекомерне антитезе (промена степена угла), центрирање ТБС-а у ацетабулуму је оштећено.

Области ризика

Конгенитална незрелост (незрелост) зглобова код деце може бити посљедица тога како је трудноћа мајке напредовала, па сљедећи фактори утичу на појаву патологија:

  1. Третман са снажним лековима током трудноће.
  2. Акутна токсичност која пропушта цурење.
  3. Неухрањеност, берибери.
  4. Присуство хроничних болести код трудница.
  5. Породична предиспозиција.
  6. Прво рођење.
  7. Веома велико воће.
  8. Пелвицна презентација фетуса.
  9. Рани рад (незрелост мајчиног тијела).
  10. Претерано рођење (прематура фетуса).

Грудницхков, који су у ризичној зони, одмах стављају рачун на ортопедију и започну лечење. Труднице у случају великог фетуса или погрешне презентације обично именују царски рез. Природна рађања су опасна по њихове могуће последице: када фетус пролази кроз родни канал, његови слаби зглобови кука такође могу бити прекинути.

Значајно утиче на вероватноћу дисплазије и пола детета. Статистички податак да дјевојчице имају неуједначеност (неразвијеност) зглобног зглоба пет пута чешће него код дјечака. У женским бебама, лигаменти имају већу еластичност, што доводи до већег ризика од "нестабилности" главе зглобног зглоба у ацетабулуму.

Фазе, дијагноза и одлагање болести

У фазу дисплазије су предвивих и сублуксација заједничке - неразвијеност (незрелост) зглоба кука без расељења или благог померања феморалне главе у односу на ацетабулум. Најтежи тип дисплазије је дислокација кости. Дислокација узрокује нежност у променама у ходању и потезу код деце (клупе, шибља и друге мане).

Предња, подубликација и дислокација се откривају кроз визуелну контролу и примјену савремених технологија. Клиничке манифестације незрелости зглобног зглоба могу да примећују ортопедски лекар или сами родитељи.

За лечење болести, масажа и употреба различитих ортопедских средстава прописана су.

Симптоми раном стадијуму болести код новорођенчади благе (види фотографију или видео - деца предвивихом готово не разликује од деце без патологије кукова). Асиметрија кожних зглоба на ногама и задњици није примећена. Ноге новорођенчета нису разликују у величини од једног друга.На почетној фази незрелости могу указивати на следеће: ако ставите новорођенче на леђима и ногама савијеним благо према развода, она је осетила да нас неко погура, и евентуално светло криза - А јабучица улази чашице. Након откривања овог симптома треба одмах обратите лекару за прецизнију скеле диагноза.Патологииа потпуности отклонити и једноставним конзервативне методе:

  • Масажа.
  • Исцељење (са тренером или посебним видео код куће).
  • Електрофореза.
  • Широко замагљивање новорођенчета.

Главни знаци сублуксације су следећи:

  • Асиметрија кожних зглоба у пределу ногу и задњице новорођенчета.
  • Ограничење угла ногу.
  • Различита дужина ногу или различита висина колена код савијања ногу.
  • Карактеристичан клик приликом узимања ногу на стране (симбол клизања према Марк-Ортоланију).
  • Анксиозност новорођенчади током кретања, губитак сна и апетит.

Суспиције сублуксације добијене током испитивања треба потврдити ултразвуком. Исцрпни индикатори дају ултрасонографију. Кс-зраци се користе само када беба достигне старост од три месеца. Сублуксација, по правилу, прописује третман конзервативним методама: масажом, гимнастиком, електрофорезом. Хируршка интервенција се углавном препоручује само у тешким случајевима дислокације.

Уз неразвијеност ТБЕ код бебе, добар резултат је масажа.

Да би се исправила сублукација, дојенчади и старија деца су прописани ортопедски уређаји:

  1. Јастуци Фреика.
  2. Бецкерове посебне панталоне.
  3. Узбуђени Павлик.
  4. Гуме Виленског или Волкова.
  5. Козметички завој.

Акција ових уређаја има за циљ да поправи стабилну позицију како би се ослободила сублуксације, омогућавајући зглобу да постане јачи и лигамент.

Симптоми су слични симптомима дислокација сублуксација, само још израженији - асиметрично кожним наборима, ограничен опсег покрета у зглобу, различите дужине ногу и друге попречног пресека репозиције кука може да се користи за лечење дислокације.. У већини случајева, прописана је хируршка корективна интервенција, иако је то екстремна мера. Након успешне смањење дислокација доктора додељује ток поступка опоравка, укључујући електрофорезу, терапеутска масажа и физичке вежбе које маме могу да се уради (следе савете стручњака из видео тренинга који ће вам омогућити да пронађете праве вежбе).

Карактеристике здравствених процедура

Најчешћи поступци лечења који се користе паралелно са лечењем лијекова за дисплазију код новорођенчади су:

  1. Масажа.
  2. Веллнесс гимнастика.
  3. Електрофореза.

Ако има пуно чланака и критике о првим поступцима, онда је посљедња процедура мало оскудна - ми ћемо се мало детаљније задржати на њему.
Електрофореза је физиотерапијска процедура, због чега се на пацијентову кожу примењују мала импулса струје. С обзиром да струја пролази кроз грудњак који је навлажен у леку, кожа улази у епидермис кроз кожу, а потом, заједно с крвљу, улази у жељени део тела. Поступак је потпуно сигуран и стога је погодан чак и за дојенчад. За лечење дисплазије плочица електроде примењује се на глутеус мишиће. Као лек, користи се еуфилин, растворен у чистој дестилованој води или диметоксиду. Електрофореза нормализује циркулацију крви у ткивима око зглоба, засићује их храњивим материјама. У лечењу дисфузије новорођенчета, довољно је да се изврши течај од 10 процедура електрофорезе.

Важно је да се незрелост (дисплазија) зглоба кука код новорођенчади идентификује у најранијим фазама. Што бржи, ортопедиста ће прописати третман, то ће бити ефикасније.

Физиолошка незрелост зглобова у новорођенчадима није ништа друго до спорији развој заједничког језгра. Коначни развој језгре треба да се деси у 3-7 месеци живота бебе. Али, ако се овај период продужи, дете може имати компликације чак и приликом ходања. Шта је ова болест и како то дефинисати, ми ћемо даље разговарати.

Карактеристике болести

Постоји мишљење да су неразвијеност колчних зглобова код новорођенчади и дисплазије исте. Ово мишљење је погрешно јер су то две различите болести. Дисплазију карактерише нетачна формација зглоба, али неразвијеност је спор потек развоја заједничког језгра. Важно је напоменути и чињеница да је код новорођенчади процес сазревања језгра бржи него код дечака. Ово је директно везано за естроген хормона који утиче на бржи биолошки развој тела бебе.

Апсолутно здрава беба, која је управо настала, има незрео зглоб кука. А ово је савршено нормално у првим данима живота, јер је током тог периода формирано зглобова. Треба напоменути да је структура лигамената новорођенчета и одраслих значајно различита.

Главне разлике су следеће:

  • Деца имају већу вертикалну зглобну шупљину;
  • лигаментни новорођенчади су еластичнији;
  • ацетабулум има више равнотежну структуру.

Ако не обратите пажњу на овај проблем у времену и игноришете лечење, онда се не могу избјећи одступања у развоју језгре зглобног зглоба. Третман са касним откривањем проблема ће бити дужи и захтијеваће много више напора. Ово је због чињенице да с временом хрскавица почиње да се оксификује, лигаменти почињу да се формирају око неразвијеног зглоба и узимају неправилан облик. Стога постоји већа вероватноћа да ће се такве патологије појавити као што је пре-погоршање, сублукација и исправна дислокација карлице.

Ако правовремени третман незрелости зглобова није благовремено, може доћи до дисплазије. Зато је веома важно одредити ову патологију у првих 2-3 недеља живота бебе. Тако рано је да се развој зглоба лако може лечити, стога је веома важно проћи све прегледе код новорођенчета.

Узроци

Веома често током трудноће жена не добија неопходну количину витамина и калцијума. Такав недостатак хранљивих састојака и витамина током трудноће може довести до погрешне формације везивних ткива код детета. Али не само то је узрок болести, постоје и следећи разлози за развој патологије:

  • генетска предиспозиција;
  • проблеми са ендокриним системом током трудноће;
  • инфекције стечене током периода трајања детета;
  • трудноћа код жена старијих;
  • непоколебљива токсикоза;
  • Пријетње спонтаних побачаја;
  • тешки или сувише брзи ток рада;
  • пренаталну феталну позицију, ометајући његову нормалну покретљивост.

Само изузетно искусни специјалисти могу препознати хипоплазију зглоба кука код новорођенчета. Таква болест је изузетно ријетко дијагностикована у првим месецима живота детета.

Требало би напоменути да су сувише теско заробљавање за дијете непожељно. Слична дејства такође могу утицати на развој зглобова у колу, али ће се патологија манифестовати много касније, чак и за одрасле особе. Такви ефекти касније се манифестују у облику заједничке артрозе.

Истовремени симптоми

Симптоматологија такве болести се изражава следећим знацима:

  • Одступања у симетрији ингвиналних и глутеалних зуба.
  • Новорођенче има различите дужине удова.
  • Ноге дјетета доживљавају потешкоће када се разблажу 170 степени.

Дијагностика

Таква болест, као незрелост зглоба кука код новорођенчади, може се наћи чак иу болници током првих дана живота детета. Уколико дође до такве ситуације, родитељи ће добити упућивање на специјалисте за овај профил. Овде, главна ствар коју треба разумети јесте да ако игноришете дијагнозу или касно пређете на испит, даљи развој болести може проузроковати озбиљне компликације.

Ортопедски лекар при визуелном прегледу бебе и према причама родитеља о понашању детета почиње да се нагиње на неку врсту дијагнозе. Да би се потврдили сумњи лекара, прописује се ултразвук зглобова. На основу података добијених током такве студије, утврђује се тачна дијагноза. Ултрасонографија се такође може користити. Ако је дијете старије од 3 мјесеца, за дијагнозу се користи рентген.

Класификација врста незрелости

Постоји неколико врста неразвијености ТБС-а:

  1. Недостатак ацетабуларног зглоба. Овај тип се сматра конгениталним. Ово је незрелост зглобова кука код новорођенчади, што се од грофа назива и "тип 2а". Често се дешава. Ово одступање од норме се сматра лако уклоњеним, а главни метод лечења је масажа.
  2. Недовољно развијеност фемура у проксималном делу. Код ове врсте болести, одступања иду у дијафазарни угао грлића.
  3. Ротацијска незрелост. У овом случају, кључ је угао између осовине зглоба кука бебе и осовине колена.

Методе третмана

Постоји веома велики избор техника у лечењу ове болести код бебе. Највероватније, од родитеља ће бити затражено да одреде ноге дјетета у одређеном положају, уз посебне уређаје. Биће неопходно савијати ноге и ставити их на одређене положаје како је прописао ортопедски лекар.
За ове процедуре се врло често користе:

  • Гуме;
  • Специјализована ортопедска опрема;
  • Узбуђени Павлик;
  • Посебно дизајнирани јастуци за лечење ове болести;
  • Метод широког размножавања детета.

Масажа

Ако се терапија започне на време, онда ће бити лакше да се носи са овом болестом него када хрскавице и кости бебе почну оссифи. Најважније је запамтити да дете мора мирно реаговати на методе лечења, ако нешто нешто одлаже неугодности или га врло ограничава у покретима, опет је вредно видети доктора ради избора другог начина лијечења. Немојте повредити дете од првих дана живота.

Када прописује терапијску масажу, лекар указује на технике које би масер требало да користи за постизање бољег ефекта. Поред тога, на пријему родитељи добијају велику количину информација и савета о физичком напору које треба да раде са бебом и како то исправно раде.

Операција

Ако, ипак, није било могуће суочити се са овом болести у раним фазама развоја, онда након што дете достиже двогодишњу добу, прописује се корекција дислокације зглоба и примјена гумичног везивања. Ако се у овом случају изгуби време и дете има 5 година, онда ће бити само један излаз - хируршка интервенција.

Драги родитељи, почните са терапијом ове болести на првим знацима његовог развоја, не игнорирајте медицинске препоруке. Ово ће помоћи вашем детету да постане здравије, као и сва деца. И ово је најважније за све родитеље.

Видео "Лечење ТБЕ у дјетету"

На крају гледајте видео о томе како је херојина филма третирала неразвијеност код своје бебе од 3 месеца.