Анатомија болова ТБС од интраутериног развоја до краја живота

Зглобни зглоб (ТБС) је сложени спој сферичне структуре која врши флексион-екстензор, ротационе и покретне и преусмерљиве кретње. Пошто је близу гравитационог центра људског тела, она је јако притиснута од стране трупа и унутрашњих органа. Осим тога, ТБС је подвргнут контра сили са доње стране на страни подршке током ходања, скакања и трчања. Чак и за особу која још није рођена, која је у компактном положају ембриона, зглоб већ доживљава неугодност због свог дугог савијеног положаја. Ови фактори чине ТБС веома рањивим зглобом. Бол у зглобу кука код деце и адолесцената често може бити узрок конгениталних малформација, а код одраслих - резултат трауме или многих болести.

Анатомија зглоба кука

Зглобне површине ТБС представљају ацетабулум карлице, формиран три кости (илиум, исцхиум и пубис) и бутне кости. Фемур заузврат има компликовану структуру: у горњем епифизи има висок (горе) и ниске (доле) трохантер; на епифизи путем врат усмерене под углом од 126 - 130, јабучица је у прилогу.

Анатомски исправан ТБС изгледа овако:

  • хоризонтално лоцирана карлица;
  • праволинијски на положај карлице фемура;
  • Природна лордоза (благо савијање у предњем смеру).

Свако одступање од ова три главна знака је патологија и може довести до болова у зглобу кука.

ТБС капсула покрива цео предњи део врата фемура, остављајући пола своје задње стране отворену и протеже се од ивица ацетабулума до интервертебралне регије.

ТБС има четири екстерна повезивања:

  • илио-феморал;
  • исхиал-феморал;
  • пубиц-феморал;
  • унутрашњи кружни капсуларни лигамент повезан са главом стегненице).

Поред тога, он има два интраартикуларна лигамента:

  • веза која повезује главу фемора са ацетабулумом;
  • трансверзални лигамент који повезује ивице ацетабулума.

Инервирање ТБС-а обезбеђује пет великих живаца (Ишијатични, феморални, обтураторски, глутеални (горњи и доњи) и периферни генитални нерви.

Ово даје комплексне етиологије разликовати симптоме јер је бол у зглобу кука може проузроковати не само расељавања, или деструктивне коштане лезије: болно одзвања зглоба кука такође усмерен крварење у трбушној шупљини и органима пацијената велике и мале карлице.

Размислите о најчешћим дислокацијама и повредама карлице, као ио другим болестима који могу узроковати билатералне болове у зглобу или једносмерном (са леве или десне стране).

Хип дисплазија: симптоми, узроци и лечење

ТБС је веома болан зглоб, а бол у њему се може појавити буквално у ембрионалном периоду, од 4 до 5 месеци, када се формирају нервни плекси.

Значи, зглоб зглоба боли децу и одрасле? Разлози могу бити следећи:

  • Урођене малформације ТБС:
    • дисплазија;
    • варус / валгус деформација (цока вара / цока валга);
    • конгенитална дислокација (сублуксација) ТБС.
  • Трауматске повреде ТБС:
    • модрица;
    • дислокација;
    • прелом ацетабулума;
    • прелом врату фемура;
    • епифиза (померање епифизе) главе фемора.
  • Болести ТБС:
    • артроза ТБС-а (коксартроза);
    • коксит (ТБС артритис);
    • периартхритис (упале везивања тетива, лигамената, зглобне капсуле);
    • бурситис;
    • асептична некроза главе фемора;
    • ТБС тумори;
    • одражава бол због патологија перитонеума и органа генитоуринарног система;
    • хронични мишићни и неуролошки бол.

Урођене малформације ТБС

Хип дисплазија

Дисплазија ТБЦ се манифестује у изједначавању ацетабулума и кашњењу појављивања и развоја језгара осисификације. Клинички симптоми изгледају лоше у облику тешке киднаповања кука и његове ротације према унутра.

Радиографија даје јаснију слику:

  • мала ацетабуларна фоса;
  • валгус деформитет вратом фемура;
  • непотпуна оссифицатион (видљиви су различити фрагменти тачке осификације) - могу се посматрати код адолесцената до 12 година.

Код деце, третман се обавља углавном на конзервативан начин: разблажење кукова са Виленски гумом и пузање на овој позицији.

Код одраслих, корекција ТБС дефекта је могућа само уз помоћ хируршке корекције ацетабулума (остеотомија методом Салтер и Цхиари).

Цока Вара

Овај урођени дефект је повезан са смањењем угла између епифизе и главе фемора мању од 126. Патологија је карактеристична за дечаке.

  • храм, дуцкинг;
  • У-облик подешавања ногу;
  • скраћивање ноге са десне или леве стране (са једностраним дефектом);
  • повећана лумбална лордоза (са билатералном деформацијом);
  • тачност бријентовог троугла, линија Шемакер и Розер-Непатон је прекинута; промена главе,
  • поремећај стабилности епифизне зоне;
  • једностран или билатерални бол у зглобу.

Патологију лијечења конзервативно само у раном детињству. Коришћено:

  • масажа;
  • продужетак кука у хоризонталној позицији са продуженим поштовањем постеља у кревету;
  • Терапија вежбањем, физиотерапијом;
  • употреба препарата калцијума и фосфора;
  • лечење и превенцију рахитиса.

После 12 година, операција се врши на проксималној бладури како би исправила погрешну позицију феморалне главе.

Цока валга

Цока валга је увећан угао цервико-дијафиза. Ово је ретка патологија која прати полиомијелитис и малформације развоја костију. Нога је продужена са погођене стране, симптом Тренделенбург је позитиван. (За дијагностичке методе, погледајте одељак испод. Методологија проучавања зглобова зглобова).

У случају озбиљних функционалних поремећаја ТБС примјењује се метод варирања остеотомије. У другим случајевима, третман није потребан.

Конгенитална дислокација и сублукација

Конгенитална дислокација (сублуксација) кука је честа конгенитална траума, нарочито код дјевојчица, вероватно узрокована погрешним иницијалним формирањем ТБС-а у ембриону. (Формација заједничке шупљине завршава обично крајем девете недеље трудноће).

  • хромост повезана са скраћивањем ноге са стране дислокације;
  • асиметрија футуралних костаних зглобова (на оболелој страни су дубље и обично су веће);
  • зглобна капсула која се протеже у виду пешчаног стакла;
  • периодични бол у лијевом или десном зглобу (чешће, због типичног положаја фетуса у материци, у лијевом зглобу се јавља дислокација или подубликација);
  • позитиван симптом Маркса;
  • Атрофија мишића и ослабљена пулзија феморалне артерије (одређена палпацијом);
  • када се дислоцира, главица бутине потпуно избацује из ацетабулума;
  • сублукација - делом остаје.

За лечење конгениталних дислокација код деце млађе од 1,5 године користите:

  • функционалне гуме (Волков, Виленски, Павликове стеге);
  • који се протеже лепљивим лепком 2 до 3 месеца,
  • ручно подешавање.

Од насилног враћања под анестезију, Лорензова метода недавно је напуштена због компликација у облику асептичне некрозе главе.

Ако један и по година дефект настави, онда прибегавају хируршке реконструкција (артропластика) проксималног дела, комбинујући је могуће отворити смањење или палијативно операције. Најчешће методе су:

  • остеотомија Салтера или Цхиари;
  • јачање глутеалних мишића спуштањем дела великог троханера (Ваугхами метода);
  • артродеза.

Трауматске повреде ТБС

Супротности, поред болова, прате и други симптоми: модрице, огреботине, хематоми. У ходу је могуће повећати бол у зглобу кука. Поред меких површних ткива, са тешком модрицом, хрскавица и зглобова могу се оштетити, остеофити могу да се ломе.

Коксартроз може допринети томе.

  • лед на месту модрице у првим данима (он ће уклонити отицање од повреде);
  • уклањање терета и одмора;
  • недељу дана касније термалног третмана и других метода физиотерапије.

Трауматске дислокације бокова

Трауматске дислокације су пет врста:

  • постериорне дислокације (илиак и исхиал);
  • антериор дислоцатионс (супрапубиц, блоцкинг анд централ).
  • јак бол у зглобу;
  • неприродна позиција бутине;
  • немогућност обављања активне флексије, отмице и других кретања кука.

Најтежа ствар је дијагноза постериорних дислокација.

Најболичнија је централна дислокација, јер је често повезана са преломом ацетабулума.

  • затворена контрола употребом релаксантних мишића;
  • отворена редукција у комбинацији са методама остеосинтезе и артродезе;
  • скелетна вуча за кондиломе или бутине (са централним дислокацијом).

Лош ацетабулума

Природа повреде је компресија карлице, ударац на подручје великог трохантера бутине. Овакве појаве могу се посматрати због пада са велике висине. Ова траума се често комбинује са другим повредама ТБС-а, у фреквенцији са централном дислокацијом.

Са ломом се примећују симптоми:

  • акутни бол у зглобу кука;
  • принудна позиција оштећеног удова;
  • немогућност кретања у зглобу;
  • бочна испупченост кости, у пределу ацетабулума.

Третман - фиксирање игала фрагмената, скелетне вуче.

Лом на врату кука

Ово је уобичајена траума код старијих особа, нарочито код жена са остеопорозом повезане са узрастом. Прогноза у старости је неповољна. Цела невоља са овим пробојом је у томе што код старијих људи врат се не фусе, а оштећена особа, уколико се операција не заврши, заувек ће остати лажљива неважећа.

  • Озбиљан бол у зглобу зглобова, давање у препоне када покушавате да се одморите на боли ногу или укључите другу страну.
  • Бол може пратити крварење.
  • Симптом "заглавио пета" - у лежећем положају пацијент не може да подигне исправљене ногу, али се може савити и исправити, чиме је пету да клизи преко површине кауча, али немогуће је поцепати.
  • Када притиснете на пето подручје, постоји непријатан, врло болан симптом.
  • Линија Схемакер је прекинута.

Лечење: остеосинтеза или операција за замену зглобова (ендопростетика ТБС).

Епифизиолиза главе

Ово је тинејџерска трауматска патологија, у којој се епифиза помера уназад и мало спушта, често је посљедица урођеног варус деформитета стегнате коже варе.

  • ламенесс;
  • Болна нога је мало скраћена и окренута према споља;
  • кретања у зглобу су ограничена.

У комбинацији са другим повредама ТБС прогноза неповољна: да се обнове функција зглобног колка није могуће.

  • остеосинтеза затворене епифизе са игло или ноктију (са малим померањима епифизе);
  • вучу (вучу) са озбиљнијим расипањем;
  • премештање корективне остеотомије са хроничном траумом.

Третман свих повреда захтева:

  • имобилизација зглоба после њене репозиције с гипсом (код одраслих), лепљивог малтера (код деце) или скелетног вучења;
  • употреба штака;
  • дугачак програм рехабилитације.

Болести ТБС

Коксартроза је дегенеративно-дистрофично обољење зглобног зглоба, чија је суштина постепено уништавање хрскавог слоја.

  • У почетној фази, клинички кокартроза се готово не манифестује, осим осјећаја малог болног нелагодности.
  • Како болест напредује, бол се развија: нога у зглобу кука нарочито боли приликом ходања; постоје ограничења када покушавате да окренете бутир или да га однесете.
  • На рендгенском снимку можете видети остеофите ТБС дуж ивица ацетабулума и главе фемора.
  • Са касном патологијом, постоји оштро ограничење кретања и стални бол, чак и ноћу. Пацијенту почиње потребна додатна трећа подршка, то јест, трска.
  • Завршна - анкилоза (потпуна непокретност зглоба).

О третману остеоартритиса ТБС прочитајте овде.

Артритис ТБС (коксит)

Кокса је веома болна запаљенска патологија колутног зглоба заразне или аутоимунске природе.

На основу главног узрочника запаљеног процеса, разликују се сљедеће врсте цоцксите и њихови симптоми:

Рхеуматоидни артритис:

  • билатерални пораз спојева;
  • бол у зглобу колена, одустајање у ногу, препона и колена;
  • Прогресивни контракти у флексији и смањењу стомака;
  • анкилозу зглоба и фиброзе околних ткива у завршној фази;
  • пораз других органа.

Коксит на бази анкилозног спондилитиса (Бектеревова болест):

  • Комбинује се са анкилозом зглобова кичме и артритиса сакроилијског зглоба (сакроилиитис).
  • Појављује се хроничним болежим боловима који зраче у области ингвиналне и кољене.
  • Често узрокује контракцију флексије и контрактуре.
  • Удара на обе стране.

Друге врсте кокса могу истовремено да утичу на оба зглоба и развију се у једном од њих, десно или лево.

Бруцелоза кокс:

  • ТБЦ може периодично да гутају;
  • често постоји излив (акумулација течности у зглобу) и бурзитис;
  • праћена грозницом, кутаном хиперемијом, сакроилиитисом.

Туберкулозни кокситис:

  • изненадни и снажни, јасно локализовани болни напад;
  • Када покушавате савијати или водити куку, дође до болног контрактура;
  • Зглоб је увећан;
  • атрофија мишића,
  • Глутеални фолд је гломазан;
  • могућа дислокација ТБС у горњем правцу;
  • појаву субкутаних феморалних апсцеса и суппуративне фистуле.

Пурулент кокс:

  • акутна изненадна појава са грозницом и тешким болом у зглобу кука, нарочито када је нога наглашена;
  • контракт који воде водом флексије;
  • суппуративни апсцеси и фистуле.

Гоноррхеални кокс:

  • Екацербација код ТБЦ се јавља обично две до три недеље након болести.
  • Кожа у зглобу постаје врућа.
  • У почетку постоји контрактор који воде ка флексиону, а затим се врло брзо напредује до потпуне непокретности у зглобу.

Сифилични артритис ТБС:

  • Пораз споја се јавља у другом и трећем периоду сифилиса.
  • Она се манифестује малим вишеструким боловима у зглобовима и лаком храму.
  • Прати га чести синовитис, повећана ТБС, атрофија мишића, кожни осип, контрактура.
  • У терцијарној гумени С. утичу на синовијалне вреће и коштано ткиво.

Третман кокса

Третман коксита је увек усмерен на уклањање болова и запаљења и сузбијање њихових основних узрока. Проводи се у неколико праваца:

  • општа антиинфламаторна терапија (индометацин, диклофенак, кортикостероиди), ослобађајући бол и оток;
  • санација и одводњавање зглоба (са гнојним обликом);
  • специфичан антибактеријски третман, индивидуалан за различите врсте кокса;
  • употреба имуносупресива код реуматоидних цоцкситес;
  • физиотерапија;
  • санаторијумски третман (терапија блатом, радон, водоник-сулфидне купке).

Са анкилозом ТБС-а, назначена је остеотомија или ендопростетика.

Периартхритис

Периартхритис се јавља на основу артрозе или хроничног артритиса и утиче на меку ткиву зглоба (тетиве, капсула и лигаменти).

Са периартхритисом, ТБС је углавном подложан запаљењу мјеста везивања великом трохунтеру хамстрингс мишићима у длану (средња и мала). Болест се такође често назива тендинитис ТБС или ентеситис (друга дефиниција је прецизнија). Одличне карактеристике:

  • изненадни напад јаког бола у зглобу, који може дати у бутину;
  • болешћу у подручју великог трохантера са повећаним болом приликом притиска на задњи горњи угао.

Уз егзацербације, покрети су скоро немогући, а онда када се бол повуче, постоји могућност унутрашње ротације. Патологија може довести до упале периостеума, бурзитиса, калцификације места везивања тетива

У случају периартитиса, препоручује се следећи третман:

  • имобилизација ТБС помоћу чврсте завојнице;
  • аналгетичка антиинфламаторна терапија (НСАИДс, ињекције новоцаине и хидрокортизона);
  • фонофоресис са хидрокортизоном, УХФ и другом физиотерапијом;
  • радон, водоник-сулфидне купке.

Бурситис

Бурситис ТБС - веома озбиљна болест, која често пролази до самог зглоба.

Узроци акутног бурситиса:

  • заједничка траума;
  • заразна секундарна лезија синовијалне мембране у поменутим инфекцијама које узрокују кокситис;
  • еризипелатозно запаљење, фурунцулоза, остеомиелитис, ране притиска.

Бурситус је најчешће осетљив на орјак врећу, дубоку и плитку бурсу. Симптоми за хип бурситис су следећи:

  • Ноге су у присилном повученом, савијеном и благо испруженом положају;
  • када покушава да се раздвоји, води, интерна ротација, долази до интензивног бола;
  • оплодне болне отечене зоне испред бедра у пределу великог трохантера, као и из унутрашњег ингвиналног региона, испод места где се налази лингвица препона.

Тумесценција у пределу препона је знак пурулентног бурзитиса од гнојног кокса. Бурситис гнојни у многим погледима подсећа на гнојни кокс, али уз то, за разлику од акутне гнојне упале, нема очигледног контрактура узводног флекиона и нема снажног бола док се одмара на ивици.

Лечење бурситиса је сложено, сложено:

  • Зглоб на зглобу је постављен на зглоб кука.
  • Запажен је начин одмора.
  • Са гнојним бурситисом се врши пункција или оперативно отварање капсуле уз уклањање ексудата, слепим с антисептичним и антибактеријским раствором.
  • Ако је бурзитис компликација повреде, онда су зглобови убризгани кортикостероидима и антибиотиком.
  • Из физиотерапије ефективно УВ, УХФ, сува топлота.

Асептична некроза главе фемора

Патологија се може развити након неуспјешног репозиционирања или извођења операције, а понекад је компликација након прелома врату кука. Понекад узроци ове болести остају мистерија. Дечја болест због својих специфичних особина одвојена је у посебан носолински облик, познат као Петерсова болест (Легга-Цалвет-Петерс). Симптоми са асептичном некрозо:

  • бол у зглобу колена, давање у колено;
  • ламенесс;
  • развој контрактура.

Третман у основи подржава:

  • уклањање терета са ногу пацијента помоћу штакора;
  • методе физиотерапије;
  • са напредовањем патологије - ендопростетиком или остеотомијом.

ТБС тумори

Кука маи гнездо разноликост тумора, како излази из заједничког капсуле (синовиом) због коштаних и ћелија хрскавице. Они могу бити бенигна (хондром, хондробластома, остеобластома, остеоид остеом) и малигни (сарком, хондросарком).

Бенигни тумори ТБС, осим остеоидних остеома, не показују јаке болове и карактеришу спори раст.

Малигни тумори карактеришу нагло повећање бола (напада се углавном јављају ноћу). Остеогени сарком расте брзо и рано даје метастазе, хондросарком се разликује прилично дугачак развој.

Заједнички карактеристични спољни симптоми малигних тумора ТБС су оток спојнице и јачање венске обрасце око ње.

  • хируршко уклањање тумора;
  • хемотерапију, радиотерапију за неоперабилне малигне туморе.

Болести органа перитонеума и карлице

Да би изазвали бол у зглобу мозга:

  • хеморагија за перитонеум;
  • патологија генито-уринарних органа.

Главни клинички знаци рефлектованог бола у ТБС су одсуство директне везе између кретања и почетка симптома бола.

Бол у ТБС са болестима органа обично је досадан, боли, могу бити праћени различитим знацима, зависно од тока патологије. Аларм треба:

  • комбинација рефлектованог бола у зглобу кука са акутним болом у перитонеуму;
  • повећање температуре,
  • мучнина и слабост;
  • оштар пад крвног притиска;
  • изражена леукоцитоза и други симптоми гнојног инфламаторног процеса у перитонеуму.

Лечење: терапија болесног органа, операција ако је потребно.

Методологија проучавања зглобова зглобова

Метода за детекцију помака ТБС се врши помоћу:

  • спољни преглед (кршење положаја, скраћивање удова);
  • Кс-зрака у две пројекције са конструкцијом на слици стандардних анатомских линија и слика које пролазе кроз кључне тачке ТБС;
  • функционални тестови-симптоми, који омогућавају утврђивање анкилозе или контрактура;
  • палпација болних тачака.

Практичне су следеће методе:

  • Симптом Тренделенбург-Дуцхесне. Пацијент стоји на боли ногу, савијајући здраву ногу у колену. Знак урођене дислокације бедра:
    • кретање у правцу здраве ноге;
    • док се глутеални фолд и супериорни орјак на здравој нози налазе ниже него код пацијента.
  • Симптом Марка је дислокација када се кук носи. У тренутку кука у положају склоног, глава се враћа на своје мјесто, односно, постоји исправка на којој се чује крч.
  • Троугао Брајанта - хипотенуза правог троугла повезује тачке великог трохантера фемур и супериорне илиацне кичме:
    • Ноге троугла морају бити једнаке једни другима;
    • кршење равноправних врста је знак расељавања великог трохантера.
  • Линија Схемакер која повезује велики кичмени стегна са врховим врхом илиак током његовог наставка пролази кроз пупку или нешто више. Замена великог трохантера доводи до проласка линије Схемакер испод пупка.
  • Линија Росер-Нептон. Повежите најистакнутију тачку исхијалног брежуљка са супериорним илиак кичмом. Подигните куку под углом од 135, са великим пљосом бедема треба бити на овој линији. Мешање трохантера је симптоми урођене дислокације или кока вара.
  • Метода одређивања контрактура, заснива се на стандардним нормама обима кретања ТБС:
    • савијање - од 120 до 130;
    • Продужетак - од 10 до 15;
    • олово - од 40 до 45;
    • смањење - од 25 до 30;
    • ротација - 45 (спољна) и 40 (унутрашња).

Смањење ових нормативних углова сведочи о одговарајућем контракту ТБС-а.

  • Да би се добила детаљнија слика комплексних повреда, могу се прописати скривене лезије, тумори, ЦТ или МР.
  • Како се сумња заједничком инфекције или гнојних инфективна облику цокитис, реуматоидни артритис, додатна лабораторијским тестовима крви (укупно, бактериолошка, биохемијске, реуматоидни фактор, итд).
  • Присуство одбијеног бола, пројектован у ТБС од других органа, дијагностички потврдио ултразвука, у неким случајевима, ЦТ или МРИ, лабораторијски тестови, медицинске прегледе другим профилом (уролога, гинеколога и др.)

Шта да радите и како се лечи зглобом ако боли

Немојте на било који начин направити независну дијагнозу. Бол у зглобу кука настаје због различитих разлога: Кривци могу бити конгенитални патологија, уганућа и прелома различитих врста, инфламаторна обољења, обољења других органа.

Дијагноза зглоба кука, због специфичности, сложеност анатомски и функционално евалуације, и фоллов-уп третман се обавља квалификовани лекар (трауматологију, ортопедија, хирургија, реуматологији), је у стању да прави разлику између многих сличних симптома ТБС болести. Ако је узрок болова у зглобу кука нејасан, онда је први лекар коме треба да дође реуматолог. Испита све болове у зглобовима нејасне етиологије и проводи диференцирану дијагнозу.

Догоди се да су сви лекари прошли, а узрок хроничног бола у ТБС и даље није утврђен. Онда је највероватније неуролошки. Шта је то, неуролог ће рећи о томе:

Ортхопедист је поставио дијагнозу "дисплазије ТБС-а": шта је то?

Патологија зглобног зглоба (ТБС) преузима водеће место међу урођеним обољењима мишићно-скелетног система и износи више од 70%. Веома је важно благовремено открити ортопедске проблеме код деце, јер само рано лечење и рехабилитација воде ка добрим исходима код деце и, у неким случајевима, избегавају инвалидност. Међутим, то је проучавање зглобова зглобова код дјеце која се често врши неадекватно или ван времена. Ово је због недостатка компетентних ортопеда и неуролога, ограничења модерних дијагностичких метода, нарочито у малим и руралним подручјима.

Према томе, родитељи би требали бити први интересни субјекти који ће испитати дијете на вријеме и, по потреби, почети квалификован третман. ИллнессНевс ће вас упознати са кључним концептима који се односе на водећи проблем зглобова зглобова код деце ─ дисплазија и пружити корисне савјете о овом проблему.

Анатомија зглоба кука

Тешко је схватити суштину патологије "дисплазије ТБС", не познајући анатомију зглоба. Можда ће терминологија изгледати тешко за родитеље, али је неопходно да се то упозна како би боље дошло до ситуације.

Зглоб кука има две зглобне површине. Једна од њих је округла глава бедра. Друга површина је ацетабулум. Формира се од површина карличних костију и има хемисферички облик. Пелвицне кости у зглобној области повезане су са хрскавицом у облику слова И. Унутар ацетабулума је обложен хијалном хрскавицом. Зглобна усна хрскавог ткива је причвршћена дуж обода зглобне шупљине. Потребно је да депресија буде дубља.

Неке карактеристике структуре зглоба кука код новорођенчади

Глава кичме деце првог месеца живота формира крвно ткиво. Она постепено оскврђује. Развија се интензивније од ацетабулума. Код беба, а нарочито у првим месецима њиховог живота, глава фемура није довољно уметнута у зглобну шупљину. Посебно изражава се код дјевојчица.

Дакле, код новорођенчади, глава фемура је само половина покривена зглобном шупљином, а понекад чак и једна трећина. Ово се зове дисадаптација зглобних површина. Како дете расте, утврђен је пропорционални и гладнији развој и феморалне главе и умјетне шупљине.

Поред тога, примећене су особине структуре вратног фемура. Кратак је, састоји се од хрскавице. Лигаментни апарат, који јача капсуле зглоба, није довољно развијен код деце првих месеци живота.

Шта је дисплазија кука?

По дефиницији "дисплазије кука" подразумева се присуство симптома незрелости зглоба новорођенчета. Постоји неразвијеност свих компонената зглоба, што утиче на његово даље формирање. Шта се тиче знакова незрелости или заједничке дисплазије?

  • Код дисплазије, зглобна капсула је растегнута. Са пасивним покретима (када мал сам не помера стопало, а то уради мајка или доктор), долази до благог помака од места главе фемора. Истовремено, достиже горњу ивицу шупљине споја.
  • Садржа се течност унутар зглоба.
  • Лигаментни апарат карактерише лоше развијање, лигаменти су врло танки. Дужина лигамента главе фемора је више од неколико милиметара.
  • Шупљина споја је плитка, пљоснута је и не округла, али елиптична.
  • Величина главе фемора обично превазилази величину зглобне шупљине, односно њихове димензије не одговарају једни другима.

Дисплазија се често јавља код девојака, лево чешће него на десној страни или са обе стране. Један од фактора ризика за дисплазију кука је карлична презентација. Најчешће дисплазија се дешава код дојенчади од првог рођења. У скорије време, инциденца ове дијагнозе се повећала. Да кажем да деца чешће чешће не могу. Највероватније, чињеница је да су деца боље прегледана и дијагнозирана на време. Иако још увијек постоје случајеви закаснеле дијагнозе.

Генерално, дисфузија кука се јавља на фреквенцији од 2,5-6,5 на 1000 новорођенчади.

Узроци заједничке патологије код деце

Због чега неке бебе у тренутку зглоба кука остају незреле, остаје мистерија. Научници траже одговор на ово питање до сада, али постоје неке теорије.

Неки истраживачи сматрају да је кривица за све хормоналне поремећаје током трудноће прекомерна додјела естрогена. Други "кривицу" штитне жлезде и недостатак јода, што доводи до инфериорности ткива. Постоји теорија примарне инсуфицијенције елемената мишићно-скелетног система (лигамената, хрскавица, мишића, живаца) и других теорија. Укратко, има много теорија, а "тло" за научнике да настави истраживање у овој области је богато.

Фазе дисплазије зглобног зглоба

Недовољна развијеност зглоба кука је подијељена у три групе:

  1. Чиста дисплазија. Понекад се зове ДТБС 1 степен или можете пронаћи термин као што су "прехих хипи". Овом степеном постоје симптоми дисплазије, постоје њени радиографски знаци. Али глава фемура налази се у ацетабулуму и не прелази његове границе.
  2. Субликуација кука (ДТБ 2 степени). У артикуларној шупљини постоји помицање главе фемора, али не прелази границе.
  3. Дислокација кука (ДТБС 3 степени). Карактерише се излазом из главе фемур из ацетабулума. Ово је озбиљна фаза болести, која често захтева хитан третман за дијете.

Дакле, дијагноза "урођене дислокације кука" није сасвим тачна. Дакле, дисплазија, због чега дислокација стегненице постаје секундарни феномен, је урођена. У већини случајева то се дешава након рођења дјетета, а не у утеро. Горе наведене фазе ДТБ-а немају јасне границе, могу се помицати од једноставне фазе до теже.

Шта педијатар обрати пажњу приликом прегледа зглобова кукова бебе?

Несумњиво, дијагнозу дисплазије коначно је поставио ортопедиста. Међутим, сваки педијатар има вештине испитивања мишићно-скелетног система код деце и може сумњати у проблем. Важно је пажљиво испитати дијете, у мирном стању, када његови мишићи нису напети. На шта лекар обраћа пажњу?

  • Пропорције тела и удова. Код малишана, дужина ногу је једна трећина дужине тијела. Дужина бедра је приближно једнака дужини шиљака.
  • Симетрија ноге. Да ли постоји скраћивање једне од ногу?
  • Присуство отока или модрица у пределу зглобног колка.
  • Карактеристике савијања ногу. На примјер, претерано савијен ноге могу бити посљедице злоупотребе дјетета. Алтернативно, савијање ногу у зглобу колута и њихово уклањање у коленским зглобовима се примећује након глутеалатералне презентације.
  • Евалуација кожних зглоба на ногама: њихова симетрија, дубина, правац. Инспекција се врши и испред и иза.
  • Процена рефлекса новорођенчета и мишићног тона, као и општа моторичка активност и њена држа.
  • Проучавање мобилности у овом зглобу (ограничење или, обратно, хипермобилност).
  • Присуство симптома кликова у истрази ТБС-а.

Није увек утврђено да кршења указују на ортопедску патологију. Дио њих је због оштећења нервног система. Само исправно прикупљена историја, свеобухватно испитивање детета и испитивање у току динамике омогућиће тачну дијагнозу.

Потврда дијагнозе

Дакле, најчешћи симптоми који могу да указују на корист ХД су: асиметричне набори коже у предњој и задњој страни бутина, ограничене пасивне кука отмице разлицити степени, присуство симптома кликова у зглобу. Асиметричне набори и ограничавање кука отмице догодити врло често, и то без дисплазија, што још једном показује колико је важно да се покаже специјалиста детету за правилну дијагнозу.

Важно је проценити симетрију патолошких манифестација са обе стране, јер проблем може бити са једне или са обе стране. И уз билатерални процес, степен промјене у сваком заједничком друштву може бити другачији.

Ако сумњате да су патолошке промене у кукова беба послати на педијатријске неуролога и ортопед који спроводе детаљнији преглед детета и идентификују друге симптоме патолошког дисплазија када су присутне. Веома је важно разликовати: дијете има неуролошке проблеме (на примјер, посљедица тешког рада) или потпуно ортопедски.

Да би се правилно дијагностиковало дијете, потребно је провести додатне студије ТБС-а.

  • Рентгенски преглед. Обавља се са циљем спецификације детаља о структури споја и паритета његових компоненти. Оптимално време за радиографију је од 2.5-3 месеци. Ово истраживање се спроводи не само на стадијуму дијагнозе, већ иу току лечења дјетета, али и на крају, како би се процијенила динамика промјена. Ортопедски доктор тумачи примљене слике.
  • Ултразвучни преглед зглобова (ултразвук). Честа безбедна метода за дијагнозу патологије зглобног зглоба. Омогућава процјену стања заједничких структура (мишићних апарата, тетива, лигамената, хрскавица) и њихове зрелости. Оптимум за спровођење ове студије у прва три месеца живота.

Поред дисплазије, постоје и друге болести зглоба кука, чије манифестације су понекад врло сличне. Само један ортопедски лекар може да разуме проблем.

Лечење дисплазије ТБС

Лечење дисплазије кука је сложено и прикладно је започети од тренутка дијагнозе. Родитељи треба да буду савезници доктора и да прате све његове препоруке. Што прије почне лечење, то ће прије бити постигнут. Око 95% деце се поздравља са дијагнозом "дисплазије ТБС" у првој години живота. Шта лекари раде родитељима деце са ортопедском патологијом? Који третмани постоје?

Широко срање

Ово замагљивање подразумева широк међуслој ткива између бокова који су издвојени. То се лако може урадити постављањем два преклопљена пелена између ногу, можете директно на пелену. Како правилно исећи дете ће показати доктора-педијатра или ортопеда. У овом положају, глава стегненице ће се налазити на свом месту. У материнској болници можете започети широко изумирање, ако већ неонатолог сумња на проблем бебе.

Масажа

Масажа има ресторативни ефекат на тело, нормализује тонус мишића, побољшава снабдевање крвљу заједничким елементима. Важно је обавити општу ресторативну масажу за бебу, обраћајући посебну пажњу на подручје доњег леђа, задњицу, доње удове.

Прави положај детета

Важно је носити мрвице на рукама. Ово је корисно чак и за спречавање дисплазије ТБС. У физиолошком положају дијете "загрли" ноге одрасле особе. У том случају ноге требају бити широко размакнуте. Одрасла особа у овом тренутку држи бебу за леђа, притиском на њега.

Да седи дете "на коњу" на његовој страни до одрасле особе није физиолошко, јер тело бебе у овој позицији је асиметрично.

У случају да беба лежи на стомаку на столу за мијењање или на софи, вриједи покушати да му се ставе ноге. Ово служи за спречавање напетости мишића бутина.

Терапијска физичка обука

Потребно је да ојачају мишиће зглобова, организују моторну активност бебе. Као резултат тога, зглоб кука се стабилизује, потребан волумен покрета се обнавља, свеукупно здравље мрвица се повећава.

Неке једноставне вежбе које родитељи могу сами да раде са дететом код куће. Гимнастика се изводи 2-3 пута дневно само након препоруке лекара, 10-15 пута сваки пут. Важно је да је мрвица била у добром духу. Покрети родитеља требали би бити опрезни и нежни.

  1. "Бицикл". Ставите бебу на леђа, савијте ноге на колена и куке и користите игру за симулирање бицикла.
  2. Истовремено и наизменично савијати и раздвојити ноге.
  3. "Ротација". Једна одрасла рука прво поправља зглоб кука. Друга рука мора савијати ногу у колену. Затим, само притиском на колено, извршите ротације кретања бедра дуж оси ногу унутра. Ова вежба доприноси правилној фиксацији главе фемора у зглобној шупљини.
  4. Играње "ладушки" ногу беба.

Физиотерапија

По процедури физиотерапеутски се користе за лечење ХБ обухватају топле купке, парафинске купке, третман муља и суво грејање и друге. Генерално, физикалну терапију и масажа наравно претходи вежбе терапије или су га следили. Они помажу у побољшању трофичности (исхране) заједничких елемената и убрзавају процес њиховог "сазревања".

Коришћење ортопедских структура

Деца првих месеци живота у неким случајевима захтевају постављање уређаја који помажу да се бедра поправи у исправном положају. Једна од ових адаптација је Павликова стезаљка. Ове стегне причвршћују ноге бубрега под одређеним углом у зглобовима колена и коленима. Уклањање кука је 60 степени, што је врло згодно и природно за новорођенчад. Овај положај је неопходан за дубоко убацивање главе фемора у зглобну шупљину. Временом, ткива која окружују ТБС, причвршћују главу кука у исправном положају.

Још један уобичајени уређај који спречава прогресију ДТБ-а је Фреик-ов јастук (гума). Такође помаже да се зглобови колена савијају и повуку на стране.

Поред ових уређаја, постоје и друге врсте примене: гумене гуме (Волкова, Виленски, ЦИТО), фиксирање гипсаних прелива итд.

Родитељи су дужни да схвате да носи протетичких именује само ортопед, он такође говори где да их купи, изаберите који уређај. Доктор учи родитељима њихову правилну доннинг детета и говори карактеристике бригу о беби, треба да носе заједнички за причвршћивање уређаја.

Оперативни третман

Хируршка корекција се користи у оним случајевима болести када се третман другим методама показао неефикасним или је свакако био немогуће. Обим операције је различит, појединачно у сваком случају: од реза мишића који узрокују контрактуру до пластике зглобних елемената. Постоперативни период укључује дугорочну рехабилитацију.

Симптоми конгениталне дислокације колка код деце

Патологија локомоторног система код одраслих чија експресија је повезан са смањеном физичком активношћу, су често последица поремећаја мишићно система популације пацијената млађе година у развоју. До аномалија, неуспех (лош квалитет) третман који изазива скелета промене које укључују дисплазије кукова код деце. Болест је укључена у листу оздрављивих болести, зауставља се брзом идентификацијом и применом препорука родитеља доктора.

Шта је дисплазија кука

Болест, скраћеница као скраћеница ДТС - стање које произилази из неправилног формирања и даљег помјештања елемената покретних зглобова (глава фемур, ацетабулум). Карактерише се губитком способности држања удова у природном положају.

Патологија се често развија у лијевим интермитентним зглобовима (више од половине случајева). Двострани тип дисплазије, деформитети десног зглоба манифестују се код 20% малих пацијената који болују од болести.

У специјализованој литератури, када се описује болест, користи се синоним - урођена дислокација кука.

ТПА у бројкама и чињеницама

Разматране аномалије се откривају код 2-12% деце (већи проценат пацијената - на територији субјеката Руске Федерације са неповољном еколошком ситуацијом).

Времена и исход лечења варирају у зависности од старости малог пацијента који је детектовао ДТС:

  1. Терапија, почевши прије него што беба достигне 3 месеца, траје од 30 дана и скоро увек даје позитивне резултате.
  2. Дужина борбе против болести код сестомесечне (и старије) бебе је неколико година: завршава се апсолутно олакшање патологије у само половини случајева.
  3. Дисплазија зглобова зглобова (ТБС) занемареног типа, која се налази код адолесцената, односи се на непоуздане болести. Она изазива појаву више абнормалних стања, један је од фактора који доприносе инвалидности.

Савремени методи откривања ДТС-а нису веома информативни: статистички подаци указују на преваленцу случајева хипо- и овердиагнозе (неблаговремено препозната болест и болест дијагностикована код здравог детета). Да би се искључио горњи исход, препоручује се посјетити 3 специјалиста.

Узроци и ризичне групе

Појава патологија долази због неколико теорија. Међу највероватнијим узроцима дисплазије су абнормална формација ткива током ембриогенезе, генетске предиспозиције и хормоналних поремећаја.

Хередитети

Генски тип болести је откривен код 30% малих пацијената. Доктори кажу да су новорођенчад предиспонирани на појаву ДТС-а, а да су родитељима (чешће - мајкама) дијагностикована болест. Према теорији, болест је укључена у листу насљедних патологија преношених преко женске линије.

Хормонски утицај

Хип дисплазија, која се појавила код деце може развити као последица високог нивоа одређених хормона (у Вол. Х. прогестерона) у крви жена у положају. Дисбаланс је узрокован:

  • физиолошки фактори (припрема организма за порођај, даља лактација);
  • уношење лекова укључених у терапеутске режиме када постоји опасност од спаса;
  • ендокринолошке патологије (болести надбубрежне жлезде и болести штитасте жлезде);
  • стрес, претеран рад.

Описани узрок проузрокује смањење тона лигамената и мишића, који обезбеђују тачан кретање прекинутих артикулација. Претходно необрађени ДТС код одраслих пацијената је акутан, што доводи до оштрог погоршања благостања. Стање будуће мајке утиче на фетус: хормонске промјене повећавају еластичност ткива другог, повећавају ризик од конгениталне дисплазије лијевих (десних) зглобова.

Неадекватно формирање ткива у фетусу

Кршење формирања главних одјела ТБС у процесу интраутериног развоја дјетета узроковано је недостатком витамина, елемената у траговима (фосфор, калцијум) у телу жене која чека бебу. У ризичној групи - деца замишљена у зимском периоду.

Да би се смањила могућност појаве ТПА из тог разлога, препоручује се да се придржавају правила предграђивног тренинга.

Додатни разлози

Дисплазија код новорођенчади може бити узрокована дуготрајном изложеношћу токсичним супстанцама (укључујући компоненте лекова и лекова са којима се жене суочавају у области активности), заразних болести, оштрог смањења нивоа физичке активности будућег мајке.

Патолошким условима трудница које изазивају аномалије зглобова код новорођенчади укључују:

  • тешка токсикоза;
  • Недостатак воде (покретљивост детета у развоју зависи од количине амнионске течности);
  • јетре, болести бубрега.

Глава стегла погођеног удова губи своју способност да држи у природној позицији карличном презентацијом фетуса, рођењу бебе тежине преко 4 кг.

Осим већ поменутих категорија, група која је у ризику за болест укључује дјецу која су се појавила код жена:

  • испод 18 година и преко 35 година;
  • боли од хроничних болести.

Стручњаци указују на везу између повећаног нивоа детекције аномалије и традиције ограничавања кретања новорођенчета помоћу чврстог преклапања.

Облици патологије

Поред поделе болести у лијево, десно и билатерално, педијатријски ортопедисти такође разликују ДТС у смислу озбиљности и локализације.

Класификација према погођеном подручју

У зависности од одјела ТБС, у којој болест напредује, постоје 3 врсте патологије:

  1. Ацетабулар. Дисплазија поремећа развој ацетабулума. Промењена зона стиче се равномернији (за разлику од физиолошког) облика, смањује се у величини. Испитовано је да су неразвијене хрскавице идентификоване.
  2. Ротари. Болест нарушава природни положај главе највећег цевастог елемента скелета.
  3. Дисплазија стегненице. Болест се мења (повећава, смањује) угао артикулације врата фемура са телом последњег.

Најчешће код младих пацијената долази до првог облика ДТС.

Диференцијација према степену развоја

Према класификацији стадијума по стадијуму прогресије, 4 фазе се разликују у развоју болести. Карактеристике сваког од њих су наведене у наставку.

Незрелост заједничких ткива

Појава патологије је последица физиолошких узрока. Аномалија се успешно лечи. Висок проценат ефикасности терапије за наведено стање повезан је са АФИ новорођенчади.

Предњи пре-хип јоинт

То је прва, релативно лака фаза болести. Код дисплазије зглобова са леве (десне) стране у 1 степену, примећује се неразвијеност скелетних везних елемената. Капсула покретне артикулације је растегнута.

Промене у мишићно-скелетном апарату, осећаји болова, нелагодност се не манифестују. Ова фаза не утиче на активност детета.

Предњи десно, лијеви зглобови у колу у одсуству терапеутских мера доводе до 2 облика болести.

Сублукација ТБС

Други степен ТПА карактерише присуство делимичног померања глава тубуларних скелетних елемената према напријед, горе. Лигаменти са сублукацијом су растегнути, напети. Процес враћања главе у зглобну шупљину прати клик.

Дислокација

Тешка врста болести, ретко посматрано. Код дислокације зглоба кука трећег степена код деце, постоји потпуно одсуство контакта између ацетабулума и фрагмента заобљеног облика. Дио хрскавог рамена је савијен унутар покретне артикулације. Лигаменти су напети.

Без доступности специјалног медицинског образовања, немогуће је независно одредити која фаза болести се развија код детета; правилно дијагностицирати само доктора.

Симптоми и рани знаци

Симптоми дисплазије ТБС код деце могу се условно поделити на директне и индиректне. Први обухватају тонус мишића, ограничење запремине кретања, различите асиметрије ногу, бутине бебе; њихове главне манифестације су дискутоване у наставку.

Баци на ногама су асиметрично распоређени

Симптом се открива визуелним прегледом детета који лежи на абдомену. О болести у развоју сигнализира различиту дубину глутеалних, феморалних зглоба, разлика у њиховом броју, нивоу локације.

Било да је могуће дијагнозирати ТПА само по описаној особини је негативно. За трећину здравих новорођенчади, ово стање коже је природно (разлике се јављају када стигну до 2-3 месеца). У билатералној дисплазији, асиметрија се често не манифестује.

Једна нога краћа од друге

Да би се открио симптом, беба се прегледа, која лежи на леђима. Након савијања доњих удова дјетета, процјењује се висина десне и лијеве ноге. Коинциденција нивоа указује на одсуство болести, разлику - потребу за додатним истраживањима.

Кликните симптом

Техника одређивања особине је једноставна. Дојенчад, смештен у горњој позицији, подиже ноге на бочне стране, пригушивши их изнутра помоћу палца својих руку. У одсуству повреда, уклањање кичме врши лекар без напора.

О развоју дисплазије сигнализира појаву кликова, који је праћен и премештањем главе ТБС-а. Када се екстремитети скупе, дислокација се понавља.

Друга имена особине су симптоми клизања.

Метод дијагнозе се примењује када се испитује дете не старије од 3 недеље.

Ноге су на страну

Присуство болести се проверава на сличан начин. Код здраве бебе, савијани удови готово у потпуности потону на површину медицинског стола. Ограничење углова олова је мање од 80º, указује на дисплазију зглобова од 2-3 степена.

Индиректни знаци

Аномалије могу бити сигнализоване великим бројем секундарних симптома. Међу њима:

  • тортиколис;
  • атрофија мишића на страни укључене у патолошке процесе;
  • повреда рефлекса (сисање, претраживање);
  • промена у оси стопала;
  • повећан број прстију.

Случајеви асимптоматског развоја болести су ретки.

Дијагностика

ДТС је откривен током прегледа новорођенчади у породилиштима, као и током рутинских прегледа код ортопедског лекара. Доктори требају бити посјећени према распореду - након што дијете достигне мјесечну, 12-недељну старост, за шест мјесеци и годину дана.

Уколико постоји сумња на заједничку дисплазију, лекар ће проверити код мајке бебе о историји трудноће, нијансама током рада и испитати малог пацијента. Примијењене дијагностичке методе су подељене у 2 групе разматране у наставку.

Инструменталне дијагностичке методе

Укључивање инструменталних типова истраживања омогућује проучавање стања зглобова, израчунавање углова продубљивања зглобова зглоба, како би се утврдио степен патолошких промјена.

Најчешћи методи укључују:

  1. Радиографија. Изводи се уз употребу заштитних средстава, искључујући негативни утицај зрачења на организам детета. Фиксирање бебе обављају родитељи или медицинско особље. С обзиром на то да се делови прекидних веза скелета бебе не виде на сликама, рентген се активира према посебној схеми. Добијене слике допуњују помоћне условне линије.
  2. Ултразвук зглобова. Омогућава откривање одступања у структури артикулације. Метода се користи за испитивање новорођенчади. Ова врста дијагнозе дисплазије може се користити више пута.
  3. МРИ зглобова. Користи се у планирању хируршких процедура. Имагинг магнетне резонанце пружа тачне податке о стању погођених ДТС регија. Слике се могу узимати у различитим пројекцијама.

У тешким облицима болести се користе инвазивне методе - артрографија, артроскопија. Њихова употреба захтева општу анестезију.

Диференцијална дијагностика

Метода се користи да искључи болести сличне ДТС-у за симптоматологију. На списку последњих - патолошких дислокација, рахитиса, остеодисплазије, поремећаја у функционисању нервног система, праћених компликацијама.

Лечење дисплазије ТБС

Главна сврха коришћених шема терапије је формирање здравог зглоба. Проблем се решава фиксирањем глава ТБС у ацетабулум.

Списак метода који се користе за борбу против болести укључују употребу ортопедских средстава, подупирача, физиотерапије; У сложеним случајевима се врше хируршке интервенције. Избор оптималног начина за заустављање болести врши љекар који присуствује.

Широко преплитање детета

Широк диаперинг се користи када беба улази у групу ризика, открива се незрелост зглобова и немогуће је спречити развој дисплазије ТБС другим програмима.

Правилна формација зглобова се јавља када се прати следећи алгоритам акција:

  1. Између разведених удова детета положен је мекани материјал, преклопљен у чврсти правокутник ширине до 17 цм.
  2. Пребацивање бебе се обавља на уобичајени начин. Искључивање ове процедуре подразумева обезбеђивање ткива које држи удове у жељеној позицији, преко пелене.

Минимално трајање лечења је 30 дана.

Гипс

Ноге мале пацијента су фиксиране помоћу гипсаних завоја. Међу мањкавостима ове методе је хигроскопност укљученог материјала, значајна тежина структуре.

Ортхопедиц девицес

Лечење дисплазије зглобова зглобова, откривено код деце, врши се уз помоћ специјалних уређаја. На листи популарних ортопедских уређаја - око десетак гума и узенгија. Описи најпопуларнијих су наведени у наставку.

Јастук Фреика

Отмице гнезда, Фреиков јастук - одјећа направљена од густих материјала и обезбеђивање узгоја удова под правим углом. Користи се за лечење деце испод 9 месеци. Како беба расте, величина уређаја се мења.

Узбуђени Павлик

Уређај се односи на меке структуре, чија употреба не угрожава развој компликација (асептична некроза). Павликове стезаљке се састоје од завојнице од груди, облоге на глежењима. Посљедње су уједињене посебним тракама, које помажу у савијању и ширењу ногу.

Тубингер Бус

Комбинација Виленскиј аутобуса описана доле и дизајн који је развио А. Павлик. На списку уређаја за довршавање - навојачи за седло спојени специјалним навојем (њихова дужина варира од 95 до 160 мм), рамена, металне шипке и фиксирање Велцро. Ортхоза се користи за лечење дјеце узраста од 1 до 12 мјесеци.

Вилниус аутобус

Ортопедски уређај који се састоји од 2 каиша (материјал за израду - кожа) са везом, подесиви метални елемент. Димензије конструкције се крећу од малих до великих; максимални степен разблажености ногу је 230 и 495 мм, респективно.

Носи се стално. Најкраћи период терапије за заједничку дисплазију је 4 месеца. Разноврсност уређаја је гума ЦИТО-а.

Шина Волкова

Уређај је постепено премештен са листе захтјева због појављивања нових, практичнијих уређаја. Карактеризован је низом недостатака, међу којима су:

  • висок трошак;
  • сложеност са избором потребне величине;
  • значајно ограничење малих пацијената у покретима.

Забрањено је игнорисати препоруке доктора док обављају лечење бебе, да би покушали да зауставе знаке дисплазије без употребе ортопедских структура. Одбијање фиксирања зглобова је опасно развојем компликација, повећањем трајања терапије до годину дана или више.

Физиотерапија

Употреба физиотерапеутских техника смањује упалу, побољшава трофизам ткива, смањује ниво нелагодности, утиче на активност имунитета. На листи процедура:

  • електрофореза (са јодом, калцијумом, фосфором);
  • акупунктура;
  • Наношење озокерита загрејано на 45 ° Ц.

Бројни стручњаци додатно користе третман ултраљубичастим зрачењем, ултразвуком, свежим топлим купатилима.

Шеме терапије се бирају појединачно.

Гимнастика и масажа

Врсте манипулације које треба размотрити треба да се користе само ако постоје одговарајуће лекарске препоруке.

Просечно трајање масаже је 12 сесија. Ортопедске структуре током поступака се не уклањају. Оптимално време за лечење је прва половина дана.

Важно је посветити посебну пажњу квалификацијама и искуству доктора који врши манипулације.

Да бисте постигли потребне резултате, потребно је да прођете 2 курса масаже са паузом од најмање 30 дана. Да се ​​посматра време одмора, обавезно је: организам бебе је тешко прилагодити повећаним оптерећењима током поступка.

Терапијска гимнастика се користи као додатна метода конзервативног третмана, током рехабилитације након репозиционирања дислокација.

Корекција конгениталне дислокације

Користи се док пацијент не достигне старост од пет година уз присуство створене зглобне патологије, потврдјен ултразвуком. Обавља се под анестезијом. По завршетку поступка показује се лијевање гипса (рок примене је до шест мјесеци).

Оперативна интервенција

Користе се када су горе наведене методе неефикасне, ако постоје релапси болести, откривање неразвијености карличних костију, касна дијагноза. Метода се углавном користи за лечење старије деце. Опције за хируршке интервенције варирају.

Међу минусима хируршке корекције су могуће компликације (губитак крви, упала или некроза заједничких ткива).

Рехабилитационе активности

Након завршетка терапије, мјере рехабилитације се користе за јачање лигамената и мишића, као и за активирање процеса опоравка. На листи начина решавања ових проблема:

  • Терапија вјежби;
  • носи специјалну обућу која фиксира зглоб;
  • употреба физиотерапије;
  • рецепт лекова.

Забрањено је започети обуку за ходање раније него што је указао лекар, да би прекршио режим. Такође треба избјећи кориштење шетача.

Како спречити развој болести

Правила за спрјечавање дисплазије само шест. Међу њима:

  • искључивање чврстог преклапања;
  • коришћење специјалних носача (пртљажника) приликом транспорта дјеце;
  • правовремена посета здравственом центру за пролаз ултразвучних зглобова;
  • дневна употреба опште масаже;
  • коришћење физичких вежби које помажу у јачању мишића.

Стручњаци савјетују да посјећују базен чешће. Бебе се препоручују пливању на стомаку, старијој деци у плавима.

Последице дисплазије

Игнорисање болести доводи до неповратних промјена у ходу, атрофије мишића, компензаторне кривине кичме, скраћивања погођеног удова. Међу последицама нездрављене дисплазије кука - неугодност, ограничење кретања, равне стопала.

У одсуству терапије, дете може постати ометено, пати од компликација болести (остеохондроза, неоартроза, диспластична коксартроза) током целог живота.

Покренути облици болести је тешко зауставити. Да би се избегли ови проблеми, неопходно је пажљиво пратити стање бебе и благовремено контактирати лекара. Потпуно опоравак је могућ са строгим поштовањем ортопедских савета.