Ефикасност и трошкови операције за уклањање интервертебралне киле

Хируршки третман интервертебралне киле - екстремна мера у неуспесу конзервативне терапије. Слична ситуација се јавља код не више од 25% пацијената.

Главни задатак операције за уклањање интервертебралне киле је елиминисање притиска пада на кичмену мождину или његове коријене. Такав третман је технички тежак, захтева високу квалификацију неурохирурга, а његов трошак је веома пристојан (од 20 000 до 180 000 рубаља.).

Ефикасност хируршког лечења је до 80-90%. Ова интервенција се обично добро толерише и не захтева дуг период опоравка.

Коме је потребна операција и када?

Индикације за уклањање киле:

Неефикасност конзервативног лечења синдрома бола је разлог # 1. У 75% пацијената, интервертебрална кила пролази након сложеног конзервативног третмана. Ако бол не нестане у року од 2 месеца - потребна је хируршка интервенција.

Ако се интервертебрална кила појавила као резултат трауме кичме и праћена је израженом деформацијом структура костију. Уз помоћ операције, у овом случају се постижу два циља: декомпресија ("дистракција") кичмене мождине или његови корени и елиминишу последице фрактуре вретенца.

Комбинација синдрома бола са тешким неуролошким симптомима:

• пареса или парализа доњег дела трупа;
• слабост или атрофија мишића ногу;
• парестезија (трепетање, пузање) у ногама или укоченост у доњем делу пртљажника;
• кашњење или инконтиненција;
• фекална инконтиненција;
• импотенција.

У присуству тешких симптома оштећења нервног система, хируршко уклањање треба обавити у првих 24 сата након њиховог појаве. Иначе, ефекти компресије нервних канала могу постати неповратни.

Контраиндикације на хируршки третман интервертебралне киле су исте као и код било које друге операције:

• акутни инфективни процеси;
• тешка срчана, бубрежна или респираторна инсуфицијенција;
• акутни инфаркт миокарда или можданог удара;
• трудноће.

Варијанте оперативног третмана

Хирургија за уклањање интервертебралне киле се врши на два начина.

1. Отворите Дисцецтоми

Ово је најстарији, најистакнутији и најпоузданији метод, који је сада безнадежно застарео. Састоји се из чињенице да је диск делимично или потпуно уклоњен, а веза пршљенова постаје непокретна. Такође је могуће заменити диск или његово језгро вештачком протезом. Једноставна и поуздана, али не и физиолошка.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Операција за уклањање киле лумбалне кичме

Са килнацијом лумбалне кичме, операција се ретко примењује, иако је много пута чешћа него у грудном или грлучком региону. На крају крајева, највећи број интервертебралних - лумбалних. Оптерећење доњег дела кичме је веома високо, у односу на горње делове. Посебно повећано оптерећење долази у седишту, а ако особа троши толико свог живота, патологија кичме је само питање времена. Најопаснији такав поремећај је интервертебрална кила лумбалне кичме.

Уклањање киле може дати жељени ефекат, али лекари на сваки могући начин одлажу време постављања операције, покушавајући да реше проблем конзервативним методама. Ризик од операције је веома велики, доктори то разумеју.

Индикације за рад

Хируршко уклањање киле је веома важан корак. Неопходно је осигурати да је то оправдано и потребно. За операцију постоје различите индикације. Међу знацима потребе за хируршком интервенцијом, може се направити условна сепарација. Нека сведочења јасно показују да ће операција морати да се изврши за кратко време, а нема разлога за чекање. Други показују потребу за операцијом у наредном временском периоду, да одбију операцију у том случају - како би осигурали инвалидност или чак смрт.

Случајеви у којима ће ускоро бити неопходна операција за уклањање киле лумбалне кичме, али можете чекати мало:

• Неефикасност класичних врста лечења - лекар, физиотерапеутска, народна медицина;
• Изразитог синдрома бола који се није смањио неколико мјесеци, чија особа може издржати без помоћи антидепресива и наркотичних лекова против болова.

Случајеви у којима је неопходна хитна операција, када у сваком тренутку може доћи до озбиљног погоршања стања:

• Импресивне димензије интервертебралне киле (више од 10 мм);
• Поремећаји карличних органа, проблеми са уринирањем и ерекцијом (код мушкараца);
• Смањена осетљивост на ногама, летаргија, слабост, нестабилност хода;
• Руптура фиброзног прстена и цурење пулпног језгра у кичмени канал. Ова ситуација је веома опасна и без операције доводи до парализе.

Пре било каквих операција, неопходно је извести магнетну резонанцу или компјутерски томографски преглед, а потребно је извршити и низ других тестова. Након хируршке интервенције, место се дезинфицира како би се пацијент заштитио од различитих заразних лезија кичме.

Врсте операција

Да би сазнали која операција уклања лумбалну интервертебралну килу потребну болеснику, лекар проводи низ додатних испитивања. Потребно је прецизно знати димензије избочине диска, присуство руптуре влакнастог прстена, карактеристике компресије нервних завршетака и крвних судова. Такође је важно схватити шта је прописивање интервертебралне киле и да ли је та или она метода погодна за његово уклањање.

На основу сведочења о прецизним прегледима, индивидуалним прегледима и интервјуима са пацијентима, финансијском ситуацијом, лекар одређује врсту потребне операције.

Ламинектомија

Ефикасност такве операције је веома висока, пацијенти ретко савладавају релапсе. Међутим, ламинектомија се врло ретко користи данас. Ствар је у томе што последице могу бити прилично жалосне. У току ове операције, уништавање киле лумбосакралног кичме узрокује глобално уништење структуре интервертебралног диска и, евентуално, делова пршљенице.

Уклањање киле помоћу ламинектомије је ефикасно, али након операције особа може доживети неугодност приликом седења или ходања и постоји опасност од онемогућавања.

Да би се избегле многе невоље, пацијент може убацити имплант, делимично замењујући изгубљени сегмент интервертебралне мреже, који враћа одређену покретљивост на кичму. Али структура је и даље расклапана. Такође, повреда интегритета структуре хрбта може довести до његовог малог премештања, што постепено доводи до сколиозе. Сви ризици чине такав метод хирургије непотребним, лекари га ретко користе. Али у неким клиникама и даље користе ламинектомију.

Мицродисцецтоми

Свака интервертебрална кила лумбалне регије може се елиминисати микродисцектомијом. Ова метода подразумева акције унутар интервертебралног диска, без утицаја на пршљену.

Неурохирурга чини мали рез, помоћу којих се манипулације изводе помоћу веома танких алата. Помоћни прибор су и микроскопи који помажу у постизању максималне тачности и смањују ризик од оштећења костију, мишићног ткива, нервних завршетка. Још једна предност је одсуство ожиља након операције и кратак период рехабилитације. Пацијент врло брзо осећа побољшање стања и смањење синдрома бола.

Ендоскопија

Хирургија за уклањање киле се врши помоћу специјалног уређаја - ендоскопа. Рез се прави у малој процедури (до 5 мм). Све акције се приказују на екрану рачунара, што вам омогућава да постигнете велику тачност и не оштетите структуру кичме. Пацијент је спреман да се врати у уобичајени животни режим од једног до пола до два месеца након успјешне операције.

Ласерско уклањање

Интервертебралне киле, у којима се руптура фиброзног прстена још није догодила, може се лијечити ласерском хирургијом. Уз помоћ посебне опреме оштећен је диск. Акција високих температура створених од стране ласера ​​испарава део течности унутар диска и смањује избацивање. Процес рехабилитације траје неколико седмица. Ово је диван тип хируршке интервенције, али се може користити само у случајевима када нема секвестрације.

Ласерско опоравак

Уз помоћ ласерске операције, не можете само уклонити, већ и обновити хрскавично ткиво. Савремени неурохирурги су то доказали. Ласерско зрачење буквално "суши" уништени интервертебрални сегмент, смањујући протрусион и смањење притиска на завршетак живаца, крвне судове. Волумен пулпног језгра постаје мањи, што смањује притисак на унутрашњим зидовима фиброзног прстена.

Ако кила има мале димензије, које су и даље подложне таквом третману - боље је радити ласерска корекција.

Хидрофласти

Ова операција подразумијева увођење у интервертебрални сегмент специјалног рјешења, а затим га испушта са оштећеним дијеловима диска. Као резултат тога, јачина пулпезног језгра се смањује и протрљава се у великој мери смањује. Притисак пада од нервних завршетака, пролази болни синдром. За 2 дана након операције, сигурно можете ићи кући. Последице такве операције су обично само позитивне.

Нуклеопластика са хладном плазмом

Ова операција са хернијајом интервертебралног диска траје до пола сата. Оштећени је само оштећен диск. Помоћу посебне игле уведена је хладна плазма супстанца која уништава деформисане елементе. Смањује израстање, ефекат ниских температура брзо уклања синдром бола. Пацијент се осећа много боље после операције.

Период рехабилитације

Након сваке операције неопходно је да се рехабилитује, а хируршке интервенције у структури кичме захтијевају посебно пажљив приступ. Не крши рецепт лекара, оптерећује се рецидивом или другим кршењима, можда чак и озбиљнијим. Постоји подела рехабилитационог периода у почетне и касне. Временски оквири зависе од врсте операције, али је боље држати препоручене максималне рокове.

Почетни период захтева следећа правила:

• Не можете прихватити седење;
• У сваком случају, не стављајте предмете теже од чајника са чајем;
• Свака иницијатива у додатном лечењу може се претворити у рецидив;
• Неопходно је носити носиоца корзије неколико сати дневно, не дуже;
• Балансирана исхрана, богата витаминима, сада је потребна, више него икада раније;
• Одбијање од лоших навика.

Касна фаза даје неку слободу деловања, али неоправдано понашање може поништити све претходне третмане.

Неколико правила за други пут (2 месеца - 6 мјесеци након операције):

• Седење може бити максимално 3 - 4 сата, а пола сата се прави за лажну позицију;
• Свако оптерећење или вибрација може изазвати непоправљиву штету, то треба избегавати;
• Тежину (од 7-8 кг) не може се подићи;
• Неколико сати дневно треба носити корзет за леђа.

Поштујући сва правила, вратићете изгубљено здравље леђа на такав ниво који се можете вратити свакодневном животу без болова.

Ефикасност операције

Најчешће коришћена врста операције, као што је микродисцектомија. Да ли је овај метод ефикасан? Судећи по мишљењу пацијената и учесталости употребе само такве хируршке интервенције, микродисцектомија скоро увек даје жељени резултат.

Више од 90% оперисаних људи се опоравило од интервертебралне киле и вратило се у нормалан начин живота. Недвосмислено, постоје и негативни прегледи, али их је врло мало. Било шта се може десити, на примјер, особа није правилно поштовала правила рехабилитације или је ухваћена неурохирурга, или је регенеративна способност организма врло слаба.

Постоји много фактора зашто операција не даје жељени ефекат, али је уопштено овај метод заслужено најпопуларнији. Што се тиче других метода, резултати су такође прилично позитивни. Главни недостатак многих других операција је немогућност извршења киле или руптуре влакнастог прстена велике величине.

Компликације

Свака операција на кичми је велики ризик. Постоји много компликација ако нешто крене наопако. Такви случајеви су ретки, али морате знати за њих.

Овде је листа могућих компликација у случају неисправног рада или лоше опреме за њега:

• Јаке мигрене које дуго прате пацијента. Ова болест се дешава због оштећења кичменог канала. Бол ће пре или касније нестати;
• Исхама на кожи у случају алергије на било коју компоненту која се користи током операције;
• Инфективна лезија кичмене колоне са лошом дезинфекцијом инструмената;
• Неумност или парализа ногу. Настаје у поразу одређених кичмених живаца;
• Рекурентни диск киле.

Ако пацијент поново има херниране симптоме, све почиње конзервативним третманом. И у случају потпуне неефикасности, још једна операција.

Цене и клинике

Трошкови операције хируршке лумбалне кичме могу бити прилично импресивни, али упркос томе боље је изабрати најскупље доступне опције. На своје здравље не можете спасити, посебно на здравље кичме.

Негативне последице често се јављају управо када се врше најискупније операције у којима се користи јефтина опрема.

Цене операције за уклањање интервертебралних херни у Русији варирају од 10 до 300 хиљада рубаља. Такође, за добре људи постоји варијанта операције у иностранству, на пример у Немачкој или Израелу. Цене ће сигурно бити веће, али је ризик много мањи. Максимални трошак таквог поступка је 25 хиљада долара.

Међу клиникама у Русији, можете видјети такве московске институције као Медси и Акис, а међу клиникама у Санкт Петербургу - Радионицу здравља. У Немачкој постоји одлична клиника - Еффнерстрае.

Хирургија је помогла у решавању многих проблема са интервертебралном кили у лумбалној кичми. Људи су дуго времена користили конзервативне методе, осећајући привремени ефекат, али су операције у већини случајева дале жељени резултат. Највећи број позитивних критерија је микродисцектомија. Ова врста операције није заувек популарна међу људима са хернираним интервертебралним дисковима.

Методе уклањања интервертебралне киле

Није свим пацијентима додељено хируршко уклањање интервертебралне киле. Према медицинској статистици, операција се врши на сваких 10 пацијената. Методе комплексне терапије су ефикасне за све остале.

Индикације за рад

Након обављања дијагностике, доктор ће утврдити у ком случају је могуће управљати медицинским методама, а када је операција неопходна?

Који лекар ради на уклањању медвретенчних неоплазме? Одговор је једноставан - то је хирург. Препоручљиво је да се консултујете пре операције, да сазнате његову цену, могућност компликација.

Важно! Додајте апсолутне и релативне индикације за операцију.

Апсолутне индикације за процедуру

Ове индиције укључују ситуације у којима је потребна хитна хируршка интервенција:

• патологија у раду карличних органа;
• пареса атрофије мишића стопала;
• неуролошке патологије;
• отпоран на лечење болести до 1,5 месеца.

Релативна очитавања

Ове индиције укључују:

• Неефикасност конзервативног третмана, када за 2 месеца конзервативне методе нису доносиле ефективне резултате, прописана је операција;
• толерантни бол у било којем делу гребена;
• оштећена моторна динамика у ногама;
• импотенција, локализована у мишићима (нумбнесс ногу).

Методе уклањања киле

Данас се за уклањање тумора користе следеће методе:

Доктор користи резултате дијагностичких метода како би утврдио како извршити процедуру за уклањање избочињавог протруса. На крају крајева, свака метода има своје предности и мане.

Традиционалне методе

На основу симптома болести, природе изливања кила, лекар одлучује: класичну или микрохируршку операцију. Посљедњи се обавља уз помоћ специфичне опреме кроз дио мале величине.

Дисцецтоми

Овај поступак уклања било који дио оштећеног диска или читавог диска заједно са избацивањем. Да би се сачувала анатомска текстура, на његовом месту је постављен титански имплант, због чега се формира фиксна фузија два суседна пршљена. Додијељен са заробљеном кили.

Ламинектомија

Ова врста процедуре се назива и отворена декомпресија. Како се то догодило? Уклоњен део вретенца мале величине, формирајући задњи зид канала кичмене мождине. Постоји смањење притиска на кичмену мождину и нервне корене. Додели у случају сужавања кичменог канала. Недостаци овог метода укључују стварање нестабилности гребена са развојем бола у леђима и компресијом нервних завршетака.

Перкутана дисектомија

Уз помоћ одређеног алата, направљен је мали део за уклањање површине диска. Додијелити за руптуру херниалних избочина. Ова врста се сматра мање ефикасном.

Ендоскопска хирургија

Ендоскопско уклањање се врши коришћењем ендоскопа, који се напаја кроз рез на оштећени диск. Цео процес се приказује на монитору.

• краћи постоперативни период рехабилитације;
• поступак се одвија под локалном анестезијом;
• низак ризик од компликација;
• не дугорочна хоспитализација (до 3 дана).

Недостатак методе: потешкоће у приступу медвретенчној неоплазми.

Минимално инвазивне врсте борбе против неоплазме у кичми

Модерне, минимално инвазивне методе лечења су потпуно безбедне за пацијента и не захтевају дуготрајан опоравак. Лакше је толерисати и за кратко време елиминисати симптоме болести.

Ласерска испарења

Како функционише уклањање ласера? Оштећени диск уметнут шприц кроз који ласерска светлост диоде је подесна на жељено место под утицајем ласерског зрака елиминише штипање нервних коренова, смањује притисак у средини диска. Колико дуго траје операција? Поступак са ласером траје око 60 минута.

Међу предностима метода, треба напоменути:

• безначајно трајање поступка;
• одсуство ожиљака;
• брзи период рехабилитације;
• мали ризик од компликација;
• вероватноћа поновљене изложености у многим подручјима.

Уклањање ласера ​​се користи у присуству избочине диска и недостатка секвестрације.

Хладно-плазма нуклеопластика

У овом поступку користи се хладна плазма за уклањање херниалног ткива. Недостатак ове методе је прилично велика могућност рецидива.

Предности таквог третмана:

• брзи нестанак симптома болова;
• трајање поступка;
• након уклањања нема санације;
• амбулантно лечење и брзи опоравак.

Хидрофласти

Суштина овог метода: под притиском физиолошког раствора уведеног у диск, сва деформирана ткива се опере. Истовремено не постоји ожиљци, ни трауматичан и спречава настанак некрозе кичмених дискова. Оваква операција се обично примењује са болним лумбалним кичмом, малим лезијама (до 6 мм) и болом који се шири на ноге.

Ова метода има низ контраиндикација:

• кила велике величине;
• присуство онколошких болести;
• тешка повреда влакнастог прстена.

Интраосуоза блокада

Суштина методе: специјална игла прави пунку и убризгава лек како би ублажила бол. Лечење се одвија под локалном анестезијом.

Међу предностима су:

• постизање брзог аналгетичког резултата;
• ињектирање тачке не представља опасност за остале унутрашње органе.

Минус ове методе је индивидуална отпорност добијеног ефекта. У одређеним случајевима може се извршити неколико циклуса блокаде.

Колико кошта операција за уклањање тумора?

На трошкове операције утичу сљедећи фактори:

• изабрани тип лечења;
• сложеност интервенције;
• дужину периода санације и опоравка;
• врсту здравствене установе у којој се врши операција.

Вероватне последице

Шта је опасност од операције? Хируршка интервенција за елиминацију киле кичме може изазвати настанак различитих компликација.

Компликације настале током интервенције

Током операције може настати ненамерна повреда нерва, претећа пареса и потпуна парализа.

Постоперативне компликације

Такве компликације укључују:

• формирање адхезивног процеса;
• враћа бол у леђа;
• измјештање пршљенова;
• поновљено формирање протрљавања пулпног језгра;
• нестабилност пршљенова.

Важно! Формирање понављања болести може се десити у било којој фази (и рано и касније).

Брзи опоравак након операције биће обезбеђена терапијом за вежбање (вежбање). Сталне вежбе након уклањања лезије, гимнастика ће помоћи да се поправи мишићна активност леђа, спријечи настајање адхезија и едема, обнавља флексибилност лигамената који подржавају кичму.

Важно! Ефикасност рада зависи од методе, квалитета инструмената и професионалних вјештина доктора.

Период рехабилитације

Након операције, пацијенту је потребна рехабилитација:

• препоручује се носити посебан корзет. Ово ће помоћи да се консолидује повољан исход третмана;
• Неопходно је избјећи физичку активност, оштре обртнице трупа, како би се избјегло релапсе болести;
• да устане након операције мора бити пажљиво, држати равно назад, тако да се шавови не деле, слушајући унутрашње сензације;
• Када сједнете након операције и како се сједити, рећи ће само лијечник. Пошто у сједишту позиција особа престане да држи држ, кожа може да се истегне и шири шавове. Из тог разлога, није препоручљиво седети 3 седмице након интервенције.
• тврди кревет;
• медицински третман након уклањања киле за уклањање запаљеног процеса и анестезије.

Предности и мане хируршке интервенције

Хирургија за уклањање интервертебралне избочине има и позитивне и негативне стране.

Једна предност хируршке методе је тренутни резултат, одсуство бола, осећај крутости код најмања кретања и други симптоми болести.

Међу негативним посљедицама се може приметити:

• могућност поновног формирања киле;
• ризик од избијања дискова између пршљенова;
• могућност даљег опоравка.

Радити након уклањања међусобне неоплазме

Обично исправна рехабилитација доводи до потпуног обнављања способности пацијента за радом. Да ли је инвалидитет дат у датој болести?

Аспекти стицања инвалидитета:

1. Ја сам група. Препоручује се за тешке неуролошке симптоме, пацијент није у стању да се креће независно, потребан му је помоћ и подршка и ограничена кретања у гребену. Рад у таквим случајевима је немогуће.
2. Група ИИ. Честа је продужена болест, ограничена кретања у гребену, утрнутост коже, смањење или повећање рефлекса. Са овим симптомима могуће је ручно и кућно пословање.
3. ИИИ група. Континуирана болест, постоје ограничења у кретању кичме, константна дуготрајна погоршања су константна. У овом случају, рад по занимању је немогуће, препоручују се лаке активности.

Придржавање јасних препорука доктора о постоперативној рехабилитацији обезбедиће ефикасно брзо лечење, учврстити ефекат операције и спријечити развој негативних посљедица.

Уклањање херниране кичме

Операција за уклањање интервертебралне киле је неопходна мера када не постоје други начини помоћи пацијенту. Често се не ослобађа хроничне остеохондрозе, која раније није имала квалификован третман. Индикације за хируршког лечења или дијагнозе стручну консултацију неурохирурга након детаљног прегледа, а пацијент је потребно да оствари свој неминовност, да би се избегло озбиљне последице, до инвалидитета.

Да ли је опасно?

Након операције да се уклоне пацијенту херниатед диск осећа одмах побољшање, смањење бола, напредак у обнављању кичмену функцију, осетљивост, карлице органе, боравак пацијента у болници у исто време не прелази недељу дана. Све ово - предности које омогућавају пацијенту да избегне тешке патологије, губитак способности за рад и повратак у нормалан живот.

Операција на килу кичме, поред заслуга, оптерећена је ризицима:

• Свака операција за уклањање киле кичме носи део ризика, не постоји сто посто гаранција успеха;
• Уклањање киле кичме смањује величину хрскавице, што повећава оптерећење на најближем пршљену;
• Чак и након што најхуманија хирургија за рехабилитацију хрскавице траје знатно вријеме - од три мјесеца до половине године, током овог периода, вјероватно су манифестације различитих компликација.

Ако је хируршки третман интервертебралне киле једини излаз, не одбијте. Свака хируршка интервенција на кичми је опција када из два најгора случаја изаберете најмање опасну. Операција одлагања је бесмислена, изгубљено време може довести до неповратног губитка здравља. Да ли је потребна операција, лекар одлучује на основу дуготрајне анализе стања пацијента. Ако други третмани не помажу, прописује се хируршки преглед.

Врсте операција

Постоји много врста операција за уклањање киле кичме, тако да неурохирург може изабрати најоптималнији метод уклањања кила. Развијене су шест најчешћих врста хируршких интервенција које се користе за уклањање хернираног диска.

Дисцецтоми

Овај метод хируршке интервенције се сада сматра да је изгубио значај, али се у ретким случајевима и даље користи. Током хируршке интервенције, направљен је отворени рез и оштећен интервертебрални диск се уклања. Недостатак ове методе је дуг период рехабилитације, висок ризик од инфекције патогеном микрофлора и других компликација. Предност овакве операције је екстремни ретки случајеви понављања интервертебралне киле.

Ендоскопско уклањање

Ендоскопски рад интервертебралне киле се изводи помоћу спиналног ендоскопа. Ова техника за уклањање киле сматра се да је штедљива, мишићи и везе практично нису оштећени, ризик од крварења је минимизиран. Поседујући велики број предности, потребно је напоменути да у свим случајевима изливања није могуће, ендоскопска хирургија за уклањање херниације диска. Мане таквих операција укључују велику вероватноћу поновног појаве киле и тешких главобоља са неквалификованом употребом анестезије. Ендоскопска операција интервертебралне киле је веома скупа акција.

Микрохируршко уклањање

Микрохируршки удаљење интервертебралног кила је најсавршенија, јер је најмање штетна, јер када се скине киле скоро трауматизиране околно ткиво. Операција је изведена помоћу највише хигх-тецх алата, на микро нивоу, што је могуће уклонити интервертебрал килу, штеде мишићи и ткива. Ове операције су прилично успјешне, али постоји ризик од компликација због цицатрициалних и епидуралних адхезија.

Ламинектонија

У току хируршке интервенције, сечење се врши помоћу ламинектонијума, али је уклоњен само мали фрагмент лука диска. У постоперативном периоду регенерација ткива је брза. Хируршка интервенција штеди, ипак постоји висок ризик од компликација и сепсе.

Дисц Нуцлеопласти

Диск нуклеопластика интервертебралне киле спада у најновије ниско-трауматске методе лечења. Током уклањања херније кичме посматраног рендгенском у повређеног интервертебралног хрскавице Уметање посебну иглу, која се изводи ласером херније, плазма или неког другог зрачења, са којима је ткиво се греје, позициониране у оквиру диска и смањи количину заобљена. Ова техника одмах ослобађа пацијента од сензације бола, углавном одвија без компликација, али подаци хируршки третман даје позитиван ефекат само када је величина кила, не више од седам милиметара и није компликован са растом остеофити.

Ласерско уклањање

Ласерска хернијација диска хернија се користи као независна метода и као помоћна метода реконструкције диска у случају потпуног уклањања кичмене киле. Ласерска хирургија са интервертебралном хиријом односи се на ниско-трауматске методе лечења.

Колико дуго траје операција? У зависности од начина рада, хернирани диск се може уклонити у времену од тридесет минута, до два сата.

Било која од наведених метода операције има и предности и недостатке, одабирајући који начин рада треба користити, потребно је узети у обзир клиничку слику и финансијско стање пацијента.

Могуће компликације

У једном концепту, операција уклањања интервертебралне киле, поставила је велики потенцијал стреса за особу, јер нико не може гарантовати успешан исход операције. Рад уклањања кичмене киле кичме, потенцијално садржи разне компликације. Оне се класификују у компликације које се појављују током операције како би се уклонила хернија кичме и компликације које се јављају у току постоперативног периода.

Неке од њих настају током хируршке интервенције. На пример, случајна оштећења нерва која могу довести до пареса и парализе. Можда је хирург благовремено у току операције да бисте уклонили килу од интервертебрал види проблем који се појављује, а затим сат држите сутура, а ако не приметити да у будућности пацијент ће патити од озбиљних главобоље.

У принципу постоји директна зависност од инструмената, хируршки метод и вештина неурохирурга.

Потенцијалне компликације након операције на кичми су следеће:

• Привремена инвалидност;
• Вероватноћа рецидива;
• Потреба за конзервативним третманом и нивелирањем примарних узрока ове болести.

Рад на килу кичме у лумбалној регији не уклања узроке који су утицали на појаве патологије. Операција са хернијом само уклања синдром бола и враћа осетљивост тела пацијента.

По завршетку операције, пацијенту је обавезно прописана специјализована конзервативна терапија, чији је главни задатак потпуна рехабилитација кичме, као и регулација процеса повезаних са метаболизмом у телу. Поред фармаколошких лијекова пацијенту је прописан систем ресторативних мера.

Рехабилитација

После операције на кичмени стуби, кила више није ту, али ће бити потребна дуга рехабилитација пацијента:

• Током четрдесет осам сати након завршетка оперативне интервенције како би се обезбедио потпун одмор у кревету;
• Ставити посебан корзет;
• Пре него што уђете на ноге, слушајте своје тело, било да постоје болови, вртоглавица. У почетку, сачекајте пар минута пре него што почнете да се крећете;
• Усправно спустите из кревета са леђима. Пренос тежине тела у стомак и руке. Леђа треба оставити у таквом положају, како не би оштетила шавове;
• Уздржите се од увртања кретања тела;
• Да би тело дало сигуран положај, наручите ортопедски душек;
• У наставку од три недеље након операције избегавајте седење;
• Туш је дозвољен за кориштење након три дана након операције, купање, за мјесец дана.

Да би се избегло релапсе болести, неопходно је подвргнути дугом терапијом лијечењем, терапијом терапије и другим активностима. Професионално изведена рехабилитација јача мишиће трупа и враћа функционалност кичме. По завршетку операције за уклањање кичмене киле неопходно је запамтити, радити са тежинама и узимати велики физички напор, не препоручују се до краја живота.

Ефекти операције за уклањање киле кичме

Као што показује практично искуство, 1/5 укупног броја пацијената са овом дијагнозом треба хируршки третман. Скоро 50% свих постојећих интервентних захвата на кичми се изводе посебно за уклањање интервертебралних херни. На пример, у САД, 200-300 хиљада људи годишње се оперише, којима се дијагностикује неповољна клиничка слика у структурама вертебралних дискова.

Али чак и уз успешне манипулације, део пацијената (око 25%) има или након неког времена се понавља радикуларни синдром, неуролошки и моторички поремећаји настају или настају. Клинички преглед пацијената који су пали у групу људи са незадовољавајућим резултатима утврдили су да су узроци синдрома неуспешно оперисане кичме највише:

• рецидивна хернија на истом нивоу (8%);
• сужење кичмењачког канала услед ексостозе и артрозе интервертебралних зглобова (4,5%);
• појаву киле на диску поред оперативног сегмента (3,5%);
• формирање патолошких ожиљака и адхезија у кичмену можданост (3%);
• цицатрично-лепљиве формације у нервним коренима (3%)
• Постоперативни псеудо-менингоцеле и спинални епидурални хематоми (1%).

Зоне, којима се може дати синдром бола.

Као што се може пратити, посебно је забрињавање релапса болести на истом месту где је ресекција херниалног ткива изазвана. И прилично често - то је резултат грешака и непрецизности током периода рехабилитације, игноришући дугорочне услове и ограничења која се односе на свакодневни живот. Ко је, након квалитативне рехабилитације, наставио рехабилитацију у санаторијуму, мање од осталих ризиковало се посљедица. Стога ова чињеница треба приметити за све пацијенте, јер консолидација постигнутих функционалних резултата одмах након завршетка основног програма рехабилитације игра далеко од секундарне улоге.

Повод компликација на форумским писмима често гдје пацијенти криве у њиховом појављивању неурохирурга који су лоше обавили операцију често долазе. Одмах, операција понекад ретко постаје кривац лоше прогнозе. Савремене неурохируршке технологије данас се одлично размишљају кроз стварање сигурног приступа ултра-тачној визуализацији, добро су их проучавали, савладали и хвалили до детаља код кичмених хирурга.

Страни и руски третман: каква прогноза

Домаће клинике немају добро функционални систем рехабилитације. Стога, у многим нашим болницама, однос посљедица операције и неписменог постоперативног опоравка је приближно једнак - 50/50. Људи који су, на примјер, у Русији оперисали у животу након операције често су се жалили, његов квалитет није увијек оно што су пацијенти сањали. Ефикасност операција у Русији у цјелини је 80%.

99% успеха лечења зависи од доктора.

Због тога је боље проћи операцију како би се гарантовало да не постане жртва неквалификованих акција планинског хирурга, у водећим страним земљама за кичму и мускулоскелетну хирургију (у Чешкој, Немачкој, Израелу). Чак и најтезније сложене манипулације ће вас довести до "чисте", беспрекорне одговорне процедуре која је обезбеђена за 98% -100%.

Такође је веома важно да се помоћ за рехабилитацију добије квалитативно и у потпуности, али овај део процеса лечења не може достићи све земље у иностранству. Нигде, осим Чешке Републике, програм операције уклањања кила кичме не узима у обзир нормалан ток рехабилитационе терапије. Поред тога, трошкови пуноправног чешког програма високо професионалног свеобухватног третмана је 2-3 пута нижи од цене у Немачкој и Израелу само за једну услугу хирурга. Прогнозе за успешан постоперативни изид в Чешки републики знашајо 95% -100%.

Оно што лекари пропусте у подсетницима: два важна додатка

Ми нећемо пописати све тачке инструкције, познато вам је, пошто се увек издаје на руци приликом пуштања из болнице. Али овде о неким условима који нису освијетљени у издатим упутствима, које пацијенте најчешће питају на форумима, сматрамо да је потребно обавијестити вас. Дакле, два најчешћа питања су: да ли је купка дозвољена после операције и када можете имати секс?

• Негде, можете закључити да је када је уклоњена хирургија кичмењака она ствар која се тиче поступка оплодње љепила. Пажљиво молим! Ова чињеница нема клиничку потврду. Штавише, купатило је забрањено ходати након операције најмање 6 месеци, па чак и боља. Температуре процедуре, овај метаболичке стимулатори и нормализује телесне функције и ако постоји бар мали показатељ затвореном или отвореном запаљења у области хируршке поља, они могу бити интензиван и низ стимулише инфламаторни одговор. Паре може узроковати отицање хируршке ране, неслагања у "свежа" шавовима. И то је - повољно окружење за патогених бактерија и пад гнојних инфекција патогенезе.
• Што се тиче секса, требало би укратко искључити. Обично, лекари не саветују да настави сексуалну активност најмање 14 дана од дана интервенције. Чак и од тренутка док се коначно не опоравите, сексуални контакт би требао бити што сигурнији. Мораш бити пасиван партнер. Да не би дошло до повреде радног дела гребена, пол је дозвољен нежним типом, без високог напона. Правило одсуства прекомерног оптерећења на кичми, нарочито лумбосакралне секције (често се уклања хернија у овом сегменту), треба посматрати отприлике 6 месеци.

Важно! Да бисте постигли пуноправну рестаурацију квалитета живота и избјегли посљедице, у строгости уочите све контраиндикације и индикације које су наведене у допису који вам је издан након пражњења из хируршке болнице. И сигурно наставити опоравак у рехабилитационом центру. Стандардни период обавезне рехабилитације, подложан позитивној динамици, је 3 месеца.

Бол након уклањања киле кичме

Пре свега, било операција изведена под кичмене херније, тежи декомпресија нервних структура да спасу пацијента са неуролошким дефицитом и страховите болове у леђима и ногама. Ако осетљивост није обновљен, а бол се не елиминише, могуће је говорити о било преостале симптоме, или о последицама. Синдром бола у рану области у раном периоду се посматра у скоро све као нормална реакција на оперативном трауму. Када шупље добро лечи, што обично долази у року од 3-7 дана, локални болни симптоми се елиминишу.

Херниација лумбалног региона.

Постоперативна компликација је поновна појава киле, учесталост је 11,5% случајева од 100%. Може се десити и на сегменту који се управља (8%) и на потпуно различитим сегментним нивоима (3,5%). Пуна гаранција да се хернија не излази у блиској или даљој будућности, нећете дати оперативног хирурга, чак и најуспешнијег. Међутим, максимално се можете заштитити од следеће формације лошег процеса у кичменим дисковима. И пуно овиси о пацијенту!

Морате јасно схватити да комплетна медреабилитатсииа након операције уклањања значајно смањује вероватноћу поновне повратка патологије, и стога не смеју повући један корак од предложеног рехабилитатор и хирурга индивидуалног програма постоперативног третмана. Да би максимално спречили ову последицу, интензивне физичке методе - физичка терапија, физиотерапија, строго дозирани начин физичке активности, помоћ, итд., Помажу.

Техника рада на видео:

Поред тога, особа треба да зна када треба да седне, јер је преурањено укидање забране положаја "сједишта" чести узрок настанка поновљених деформација хрскавих структура диска. Обично је забрањено да седи 4-6 недеља, али у сваком случају лекар треба да одреди рок трајања. Такође, од вас се тражи да носите корсету за кичму, што ће помоћи да брзо опоравите одјељење проблема и допринесете спречавању последица. Али колико дуго треба користити ортопедски уређај, то одређује и високо стручни стручњак, узимајући у обзир клиничке податке о динамици опоравка.

Неко се обнавља према плану - за 3 месеца, а некоме ће можда бити потребно и повећати трајање периода опоравка још неколико мјесеци. Услови директно зависе од индивидуалних карактеристика тела за функционални опоравак, преоперативног стања пацијента, обима и сложености операције. Али и након опоравка, редовно вежбајте и поштујте све мере предострожности. Не подвргавајте се неприхватљивим оптерећењима, јер чак и подизање тешког објекта може вратити болест.

Овај комплекс се изводи и пре и после операције. Али уз сагласност доктора.

Преостали болови могу и даље трајати неко време, посебно код људи који су примљени у болницу у почетку са озбиљним вертеброгенским поремећајима који су предуго напредовали. Са опоравком нервног ткива и мишићних структура, непријатни симптоми, који се не елиминишу одмах након интервенције, постепено ће се смањити. Али обратите пажњу да ће сами себи, без одговарајућег пост-оперативног третмана, не само успјети, већ могу стјецати и трајну хроничну форму, понекад са неповратним карактером.

Будите опрезни! Ако сте забринути због болова након уклањања киле, потребна вам је консултација неурохирурга! Не покушавајте да контактирате онлајн докторе путем Интернета, неће вам помоћи јер немају појма о специфичности вашег клиничког случаја, нијанси хируршке интервенције, специфичности вашег опоравка.

Компликације након уклањања киле кичме

Свако жели да добије одговор на најважније питање: да ли је операција опасна за килу кичме? Апсолутно сваки оперативни метод лечења има ризике од могућег развоја компликација. У нашем случају, опасност од операције такође није искључена, а у доминантној количини се састоји у појављивању рецидива, који се решава поновљеном интервенцијом. Наравно, квалитет интраоперативне сесије и даље игра посебну улогу, али, по правилу, операција је успешна у успешним клиникама.

Драги доктор Антон Епифанов, један од ретких у руском говорном окружењу, детаљно објашњава опасност операција на кичми, за који је он најважнији:

Које су могуће интраоперативне последице? Најчешће су повезани са повредом нервне или дура материне кичмене мождине.

• Прва компликација ће се манифестовати болом и повредом осетљивости у ногама или рукама, у зависности од локације повређеног нерва. Ако је нервна структура озбиљно оштетила, прогноза за његов опоравак, на жалост, је разочаравајућа.
• У случају оштећења тврде цереброспиналне мембране, ако је хирург открио недостатак у времену, он ће га узнемиравати. У супротном, цереброспинална течност ће тећи. Поремећај циркулације ЦСФ-а изазиваће проблеме са интракранијалним притиском и, као резултат тога, пацијент ће доживети тешке главобоље. Чврста шкољка може сам лијечити, за око 2 седмице.

Негативне реакције су такође постоперативне, рано и касније:

• До раних компликација укључују септичке септичке процесе, укључујући епидуритис, остеомиелитис, суппуратион оф тхе сутуре, пнеумониа. Поред тога, група раних постоперативних последица укључује дубоку вену тромбозу доњих екстремитета и тромбоемболију плућа.
• Касне негативне реакције Понављају се релапси, секундарне дегенеративне-дистрофичне патологије. Такође су обухваћени груби ожиљака прираслице ширење, што заузврат компресује нервне структуре које, као и код херније дискова, манифестује бол и / или парестезије размножавање дуж шкрипцу нерва.

Ако је операција спроведена на узорном нивоу, све превентивне мере се прате, а медицинске препоруке се изводе беспрекорно, вероватноћа било каквих последица сведена је на минимум.

Операција са лумбалном интервертебралном кили: индикације, суштина, рехабилитација

Хернија (лумбосакрална) кичме се односи на најчешћи тип интервертебралне киле. Повреда интегритета влакнастог прстена интервертебралног диска долази због спољашњих или унутрашњих фактора. Екстерни фактори укључују повреде другачије природе, на интерне факторе - стечене због старости или неправилно расподјелу физичке активности болести.

У раним фазама класичних метода лечења користе се: масажа, ручна терапија, акупунктура. За разлику од класичне технике, операција хируршке лумбалне кичме је кардинални корак који уништава узрок болести. Након операције и рехабилитације, пацијент се враћа у нормалан начин живота.

Када је потребно извршити операцију? Заправо, бол није најгори симптом лумбалне киле. Када бол олакшава слабост ногу, губитак осетљивости и покретљивости, оштећење мокраће или дефекацију, потребно је хитно да се обратите лекару. У овом случају, само операција може помоћи.

Индикације за рад

Индикације за операцију могу се подијелити у двије категорије: релативне и апсолутне. Релативне индикације долазе у одсуству резултата конзервативног третмана. Ако се стање болесника не побољша након терапије одређеног од стране лекара, доноси се одлука о хируршкој интервенцији.

Апсолутне индикације за операцију:

• Секвенца кичмене киле. Приликом секвестрације, пулпно језгро пада у потпуности. Под дејством пале кила, пораст нервних корена и синдром акутног бола. Оштри бол почиње у леђима и улази у ногу. Без операције, издвојена кила може довести до парализе.
• Губитак осетљивости доњих екстремитета, са потешкоћама савијати и раздвојити стопала. Ово је веома озбиљан симптом лумбалне киле, што указује на појаву паресиса - неправилност нервног система који се јавља као резултат оштећења нервних влакана. Без операције пареса доводи до иреверзибилне атрофије мишићне масе у року од мјесец дана након појављивања првих симптома компликације.
• Превелика интервертебрална кила, стискање краја корена нерва. Лекари називају ово стање "синдром коњске репице". Кршио процес дефекације, мокрење, мушкарци имају еректилно дисфункцију. У одсуству медицинске интервенције, лезије постају неповратне.

Методе хируршке интервенције

Начин хируршке интервенције се бира на основу способности клинике, медицинских индикација и жеља пацијента. Тренутно се користе следеће методе:

1. Ламинектомија.
2. Ендоскопија.
3. Мицродисцецтоми.
4. Ласерски третман.
5. Хидропластика.
6. Уништавање фасетног нерва.

Ламинектомија

Израз "ламинектомија" настао је из комбинације две латинске речи: ламина (плоча) и ектоме (ексцизија).

Ламинектомија је радикална метода која се користи у присуству сложених патологија и великих неоплазми. Име методе је суштина поступка: изрезивање коштаног ткива и уклањање херниације лумбалног региона заједно са фрагментом диска. Као резултат, нерв се ослобађа од притиска, а синдром бола нестаје.

Поступак се спроводи под општом анестезијом од једног до три сата. У неким случајевима, деформисани и уклоњени део хируршког диска замењује имплант. Паралелно са декомпресијом ламинектомије, вертебрал артодеза се може извести - имплантација "нативног" коштаног графта, позајмљеног од самог пацијента. Имплантирана трансплантација "лансира" процес природног развоја коштаног ткива.

Након ламинектомије, пацијент треба да остане на специјалном (постоперативном) одјелу два сата. У овој фази, надгледа се стање особе у процесу изласка из анестезије. Затим се пацијент пребаци на одговарајући одјел болнице и препоручује лекове: анестетике и антиинфламаторне лекове. После једне или две недеље особа може почети да ради са ограниченом физичком активношћу.

Ендоскопија

Ендоскопија је модерна метода која се користи за уклањање малих формација лоцираних у домету ендоскопа. Разлог пријаве је недостатак резултата класичног фармаколошког третмана. У тим меким ткивима, испод којих се налази хернија лумбарног сакралног региона, направљена је пункција. Кроз пробушу помоћу ендоскопа уклоните честице уништеног интервертебралног диска.

Једна од значајних предности ендоскопије је манипулација изван кичменог канала. Радна цев је уметнута под надзором специјалисте који посматра процес кроз рендген апарат. Стога је вероватноћа оштећења кичменог канала сведена на нулу. Интегритет околних ткива је прекинут у незнатном степену.

• Хладна плазма нуклеопластика је таљење језгра пулпа помоћу електроде.
• Хемонуклеолиза је разблаживање језгра пулпе лековима убризганим кроз иглу за пункцију.

Мицродисцецтоми

Оперативни третман методом микродисцектомије подразумева употребу оперативног микроскопа. Након што је направио мали рез, хирург може користити микрохируршки инструмент за уклањање фрагмента диска са минималном штетом. У овом случају, коришћење микроскопа обезбеђује оптималну видљивост. Да би се спречио појављивање унутрашњих ожиљака и адхезија, у резу се убаци посебан гел.

Задатак микродисектомије је уклањање честице диска или читавог диска са минималним оштећењем околних ткива. Метода се односи на "златни стандард" третмана интервертебралне киле.

Микродисцектомија се прописује након прегледа помоћу компјутерског томографа или МР. Употреба микрохируршких техника омогућава смањење рехабилитационог периода од неколико седмица до неколико дана. Одмах након операције, постоји брз пад синдрома бола.

Ласерска испарења

Уклањање лумбалне киле са ласером је могуће у случају да не постоји секвестрација (одвајање дела) диска. Ова најснажнија метода састоји се у "сушењу" течности на деформисаном диску. Сама процедура се састоји из неколико фаза:

1. Пирсинг коже.
2. Убацивање игле у диск.
3. Увод у иглу ласерског влакна.
4. Утицај енергије.
5. Претварање течности у паро.

Због ласерске "испаравања" течност се уклања, хернија се смањује и осуши. Стога се притисак на нервне завршетке смањује, а бол се повлачи. Предности ласерске методе укључују потпуно одсуство ожиљака, минимални период рехабилитације, брзи опоравак. Хирургија помоћу ласерске терапије може се обавити без икаквих ограничења у неколико сегмената кичме. Још један позитиван аспект: кратко трајање поступка (око сат времена).

Поред ласерске терапије, лекари препоручују да се прибегавају класичном третману. Стални позитиван ефекат се може постићи употребом комплексне терапије: масажа, акупунктура, физиотерапија. Терапеутска физичка обука омогућава обликовање мишићног скелета и спречавање појаве релапса и дегенеративних промена у другим одељењима кичме.

Ласерско опоравак

У медицини користе се деструктивна и обнављајућа својства ласера. Током манипулације, ласерски зрак се зрачио и загријао ласерским зраком. Под утицајем топлоте активирају се механизми природне обнове хрскавог ткива. Нове ћелије које се појављују испуњавају пукотине у коштаном ткиву и враћају структуру диска.

Хидрофласти

Хидропластика се прописује у случајевима када је потребно уклонити малу интервертебралну килу (до 66 мм). Поступак се не може извести ако се открије велика кила, за који се сумња да је тумор онколошка, интегритет влакнастог прстена је компромитован и постоји инфекција.

Суштина методе је да оштећени фрагменти буду испрани из шупљине диска уз помоћ физиолошког рјешења. Текућина продире у тело под притиском. Хидропластичност гарантује одсуство адхезија и ожиљака. Минимална траума смањује период опоравка на неколико дана.

Уништавање фасетног нерва

фацет ризозотомија (или уништавање фасетног нерва)

Техника се састоји у инактивацији рецептора за болове лоцираних у фасетним (међусобнобезним) зглобовима. Доказана је висока ефикасност операције у уклањању синдрома бола.

Да би се потврдио присуство синдрома фасета, предузимају се мере за блокирање нервних завршетка. Ако блокада доведе до позитивног резултата (уклањања синдрома бола), онда се доноси одлука о пожељности уништавања фасетног нерва. Под локалном анестезијом, РФ сонда се убацује пункцијом у нерв и деактивира рецепторе болова. Време излагања радио-фреквенцији - 2 минута. Време манипулације је 30 минута.

Важно! Оперативна интервенција је само први корак за завршетак опоравка. Значајну улогу игра рехабилитација - сет мера усмјерених на обнављање здравља.

Рехабилитација

Рехабилитациони период се састоји из неколико фаза:

• Постоперативни период је око две недеље.
• Касна фаза је до 2 месеца након операције.
• Редовна терапија одржавања - за живот.

Главни задатак рехабилитације је потпуно уклањање болова узрокованих присуством резидуалних неуролошких реакција. У току мјера, физички и биомеханички параметри се стабилизују, покретљивост екстремитета се обнавља, мишићни тон је ојачан. Квалитативни опоравак се може постићи само под надзором лекара за рехабилитацију.

Рехабилитационе активности:

1. Терапија вежбањем. Потребно је извести скуп посебних вјежби усмјерених на јачање мишића леђа и наставак покретљивости кичме.
2. Физиолошке процедуре.
3. Пријем фармаколошких препарата. Анестетички агенси се прописују у постоперативном периоду, затим средства која спречавају појаву компликација.
4. Санаторијумски третман.

Фактори који утичу на избор програма рехабилитације:

• Физиолошке карактеристике: присуство других болести, старост, трајање преоперативног периода.
• Врста хируршке интервенције. Ако се, с ламинектомијом, суседни пршљенци у року од шест месеци спајају, период за опоравак након примене минимално инвазивних метода се јавља за кратко време.

Циљ рехабилитације је постепено враћање у нормалан начин живота под вођством специјалисте. Само лекар може направити појединачни програм који омогућава постепено повећање физичких оптерећења на прихватљив ниво.

Постоперативни период

У року од две недеље након операције, пацијент треба пажљиво пратити његово физичко стање и сигурно носити корзет у строго одређеном временском периоду.

Забрањено је:

1. Да седнем. Пацијент се помера на гурнеју.
2. Подизати тежине преко 3 кг тежине.
3. Одбијте носити корзет.
4. Уради самопомоћ.
5. Носите корсета дуже од три сата дневно.

Тело треба да прими довољан број елемената потребних за рестаурацију: микроелементе, протеине, животињске масти. Важно је схватити да током тог периода лоше навике могу спречити наставак нормалног живота.

Ограничења у касној фази опоравка:

• Не можеш дуго остати на једној позицији. Сваких 4 сата морате положити полагање на 20 минута.
• Неприхватљиво тресење, губитак равнотеже, препун изненадних покрета или падања. Време проведено у транспорту треба ограничити. Да не случајно клизнете на улици морате водити рачуна о удобним ципелама.
• Не можете подићи више од 5-8 кг. Тачне границе оптерећења могу указивати на доктора.
• У сваком случају не бисте одбили корзет. Време ношења - 4 сата дневно.

Видео: терапеутске вежбе после кичмене хирургије

Трошкови рада

Трошкови операције зависе од клинике и начина операције. У већој мери цена зависи од локације клинике. Ако у покрајини цена традиционалне операције износи од 10-20 хиљада рубаља, онда у Москви трошак почиње од 50-100 хиљада рубаља. Приближни ниво цена у Русији:

1. Ламинектомија - 12-125 хиљада рубаља.
2. Микродисцектомија - 12-155 хиљада рубаља.
3. Ендоскопија - 12-85 хиљада рубаља.
4. Уништавање фасетног нерва - 16-125 хиљада рубаља.

Херниација лумбалног региона може се бесплатно смањити у јавној клиници, користећи ОМС. Да бисте добили бесплатну медицинску помоћ, потребно је да контактирате клинику у месту становања. Лекар клинике ће поставити неопходне тестове и прегледе, након чега ће упутити болницу.

Патиент Ревиевс

Марина:

Већ 5 година сам се борио са килнама лумбалне кичме. Борила се са различитим успехом: ручна терапија је имала само привремени ефекат. Позитивни прегледи о ручној терапији су тачни: добар неуролошки приручник може пуно учинити, али он не гарантује одсуство рецидива. Када су ме током следећег напада боли довели у гурнеи у болницу, лекари су издали пресуду: потребан је операција.

Именовали су микродисцектомију. Шта да кажем? Операција је обављена под епидуралном анестезијом, период рехабилитације био је минималан. Прошло је већ две године и још увек не могу да схватим зашто је толико дуго требало да пати од киле и није одмах извршила операцију.

Андрев:

На 4-5 дискова је била хернија величине 10к10к12 мм. Први пут је имао неуролога пре три године. Почео је конзервативни третман, који није донио очекиване резултате. Под утицајем дроге, бол се повукао, али се вратио врло брзо. Једног дана сам управо пао и нисам могао сам сам да устанем. Морао сам да идем на операцију.

Буквално дан након операције, осетио сам да је бол нестао. Почео сам да изводим препоручене вежбе и осећао сам се да се враћам у живот. Важно: никако не компликујте прописане вежбе, изводите само оне које је лекар препоручио.

Валентина:

За мене 35 година, после рођења другог детета, почео сам да узнемиравам болове у ногу или стопалу. Отишао сам у поликлинику и направио МР. Пронађене су две лумбалне киле, у болници су стављени бол и синдром бола је уклоњен, јер нисам могао сам да ходам. До тренутка пражњења, бол се супротставио, али сам и даље остао без мрља. Почео сам ходати по масерима, бакама и чаролијима, све док нисам коначно ушао у институт неурохирургије.

Операција је изведена ласером. Сутрадан након операције, стајао сам на ногама. Било је неопходно ходати сваки сат 5 минута. Оперисано је у понедељак, у четвртак је већ отишао кући. Резултат: одлично стање, мишићи се не повлаче, подупира се нога. Саветујем свима да не оклевају са операцијом.