Ињекције са артрозо

Методе лијечења артрозе су различите, могу се подијелити на медикаментне и не-медикаментне. Уз терапију лековима, изложеност може бити локална или системска. Припреме за спољну употребу - масти, трљање, решења за облоге - имају локални ефекат, а средства за оралну примену су системска. Посебно место међу методама лечења узима ињекцију у зглоб са артрозо. Лечење ињекцијама је, по правилу, системско, али када се лек убризгава у зглобну шупљину, ефекат је локални. Не увек се интраартикуларне ињекције на артрози могу преносити на медицинску терапију, јер у зглобовима улазе не само фармаколошки препарати. Иако је то прилично трауматична манипулација, она је супериорна у ефикасности многим третманима.

Предности и слабости интраартикуларних ињекција

Ињекције могу бити израђени од артрозе и интрамускуларно (хондропротектори, нестероидних антиинфламаторних лекова, миорелаксаната, витаминима групе Б), и интравенозно (НСАИД лекови за побољшање микроциркулације). Али одређени број лекова намијењен је за убацивање у зглобна (интра-артикуларна) или периартикуларна ткива (периартикуларна). Ињекција у зглоб пружа највећу могућу концентрацију активне супстанце у лезији, па се изразито ефекат брзо постиже. У овом случају, лекови пенетрирају у крвоток у малим количинама, што смањује ризик од системских нежељених ефеката, смањује оптерећење лека на тијелу. А терапијски ефекат интра-артикуларне примјене одређених лијекова траје већ шест месеци и дуже.

Али такав третман артрозе има и мане:

  • тешко је убризгати у дубоко лагане (куке) и мале зглобове (руке, стопала, кичма), потребна је контрола ултразвука;
  • пирсинг гранате удруженог капсуле игле - процедура је болна и трауматично, са слабом избор месту убода може да оштети крвне судове, нерве;
  • постоји ризик од заразе унутар зглобне шупљине;
  • са недовољно квалификованим перформансама, могу се развити локалне компликације - загушеност, па чак и некроза ткива.

Свако убризгавање у зглоб са артрозо може се вршити само према лекарском рецепту, за обављање таквих манипулација, потребна је већа квалификација него за интрамускуларне ињекције. Изузетно је важно осигурати потпуну стерилност, место ињекције се третира као оперативно поље, па се такве ињекције обично не раде код куће.

Врсте интраартикуларних ињекција

А које ињекције раде у заједничкој шупљини и како они раде? Интра-артикуларно се може примењивати:

  • хормонални антиинфламаторни лекови;
  • локални анестетици;
  • препарати од хијалуронске киселине;
  • неке врсте хондропротека;
  • мешавина озон-кисеоник (гасне ињекције);
  • аутологни (примљени од пацијента) материјали - матичне ћелије, плазма богата тромбоцитом, серум са високом концентрацијом антиинфламаторног протеина;
  • хомеопатски препарати.
  • ако је артроза праћена септичном упалом, зглоб се треба санирати анестетиком, антибиотиком, али то се ретко дешава.

Размотримо детаљније принцип деловања сваке групе лекова и поступак лечења артрозе.

Медицинска блокада

Остеоартритис и артритис су међу најчешћим болестима зглобова. Остеоартритис, за разлику артритис није инфламаторна болест, али могу бити праћене инфламацијом са интензивним болом. У акутним ињекцијама током третмана артрозом нестероидних анти-инфламаторних лекова, који се примењују интрамускуларно и интравенски, као ових истих љекова у таблете неефикасне. Брзо доноси рељеф и дозвољава вам да зауставите акутни запаљен процес убоде зглоб са глукокортикоидима (хормонима надбубрежних жлезда).

Хормонски лекови имају изражен антиинфламаторни ефекат, али не припадају аналгетици. Стога, са тешким болом, користе се у комбинацији са локалним анестетиком, најчешће новоцаине. Анестетици такође чине ињекцију мање болним.

Схема лијечења зависи од лијека, на дозирање је утјецала и величина зглоба. Блокада зглоба са артрозо се врши уз помоћ таквих лекова:

  • Хидрокортизон - се примењује од 0.1 до 1 мл, током третмана је 3-5 ињекција, који се изводе са недељним интервалом. Терапијски ефекат се постиже за 6-25 сати;
  • Флостерон, Дипроспан - једнократна доза од 0,25 до 2 мл, интервал између ињекција је 2-4 недеље;
  • Кеналог - 0,25-1 мл, са полиартрозо, када се ињекције истовремено израђују у неколико зглобова, укупна доза не сме бити већа од 2 мл. Ако је потребно, поновљене ињекције, интервал је 3-4 недеље;
  • Целестон 0.1-1.5 мл. Након интра-артикуларне примене, могуће је повећати бол у зглобовима.

Хормонски ињекције могу погоршати дегенеративне-дистрофичних процесе у хрскавичавим ткиву, па их треба користити само за индикације не прелази дозу поштује интервал између ињекција. Ако после 2-3 ињекције побољшања не дође, неопходно је отказати (заменити) лек. Ињекције у зглоб са артрозо нису увек могуће. На пример, у касној фази, са тешким деформитетима, тешко је убацити иглу у зглобну шупљину, а не одмарати се против кости. У таквим случајевима, користите периартикуларну примену лекова, ефекат мора да чека дуже. Пре ињектирања у запаљен зглоб, неопходно је евакуирати ексудат из шупљине. Блокада колена, рамена зглоба је технички много лакша од зглобног колка.

Хијалуронска киселина

Хијалуронска киселина је главна компонента синовијалне течности, одговорна за његову вискозност, и важна компонента зглобне хрскавице, а такође је и део коже, стакленог стакла. Широко се користи у козметологији као пунила, односно пунила бора, зуба. У офталмологији се користи као хируршки медијум.

Са артрозо, препарати хијалуроната служе као замена за синовијалну течност, они се такође зову течне протезе. Развој артрозе обично почиње са кршењем производње интравартикуларне синовијалне мембране. Као резултат, хрскавица доживљава недостатак храњивих материја и течности, исушује и почиње да се погоршава. Када артроза напредује, синовијална мембрана дегенерише се, не носи са својим функцијама. Може се заглавити у заједничком простору, можда његовој иритацији са остеофитима, што доводи до упале - синовитиса. Зглобна шупљина испуњена је инфламаторним изливом (ексудат), разређује интраартикуларну течност и мења његове карактеристике.

акти Хијалуронска киселина као мазива и амортизера, храни и влажи хрскавице, хрскавице покрива заштитни филм смањује трење на зглобних крајеве костију и спречава убрзано хабање, деформацију. Његова убризгавање у зглоб са артрозом 1 степен може стимулисати производњу синовијалне течности, зауставити уништавање хрскавице и започети процес његове регенерације. Чак иу касној фази (артроза од 3 степена), течне протезе помажу у обнављању покретљивости зглобова и елиминацији болова. Ињекција хијалуронске киселине у зглобну шупљицу с сновитисом је неефикасна, јер се његова концентрација смањује. Дакле, прво морате зауставити упалу, како не би формирали ексудат.

Недостаци лечења хијалуронске киселине укључују високе трошкове, једна доза за велике зглобове кошта најмање 2000 рубаља. Ток третмана захтева 3-5 ињекција са недељним интервалом, како би се одржао ефекат, потребно је 1-2 курса годишње. Припрема се испоручују у напуњеним шприцама, најчешће шприца садржи 2 мл лека, концентрација активне супстанце варира од 0,9 до 2%, обично 1%. Најпопуларнија синовијална течност протезе:

  • Остенил (Немачка), постоји мини облик за мале зглобове (1 мл);
  • Ферматрон (Велика Британија);
  • Синвисц (Европа, САД);
  • Синоцром (Аустрија) - постоји облик ослобађања за једнократну употребу (ударна доза - 4 мл, 2% раствор);
  • Русвиск (Русија).

Цхондропротецторс

Препарати хондроитина, глукозамина и хондропротектора са различитим саставом доступни су у различитим облицима, за оралну, ињекцију и спољну употребу. Ињекције за заштиту зглобова од прелома се сматрају ефикаснијим од узимања таблета, јер активне супстанце нису изложене желудачном соку. Мост хондропротективним, које се производе у облику раствора за ињекције (Дон Румаион, хондролон, Мукосат, Биартрин, Хондрогард) управља само интрамускуларно. Постоје 2 лекова који се користе не само за интрамускуларне, већ и за интраартикуларну примену, оба се односе на хондропротекторје прве генерације:

  • Алфлутоп (Румунија), биоактивни концентрат заснован на екстрактима хрскавог ткива морске рибе;
  • Артепарон (Немачка), садржи муцополисахаридни полиестер.

Алфлутоп враћа обим синовије течности, зглобне дебљине хрскавице нормализује густину кости, смањује упалу, смањује бол и побољшава проток метаболичким процесима. Интра-артикуларне ињекције су исказане искључиво са артрозо великих зглобова, изводе се у интервалу од 3-4 дана, појединачна доза је 1-2 мл. После 5-6 интраартикуларних ињекција, врши се 20 интрамускуларних ињекција, обавља се свакодневно, а други се обавља након шест месеци. Лек се не препоручује за лечење болесника са нетолеранцијом за морске плодове због повећаног ризика од алергијских реакција.

Артепарон стимулише регенерацију зглобне хрскавице и мембране, продукције синовијалне течности, сузбија активност ензима који разграђују хрскавицу, побољшава своју моћ. Препоручује се за артрозо коленског зглоба и малих зглобова прстију, али у другом случају се ињектира субкутано. А са гонартхрозом су индициране и интрамускуларне и интраартикуларне ињекције. Посљедње се изводе двапут седмично у трајању од 5 недјеља, примјењују се 0,5-1 мл, са билатералном артрозом кољенских зглобова, укупна доза не сме бити већа од 1 мл. Лек може да изазове алергијске реакције, главобољу, отежину ваздуха, брзину пулса.

Озонска терапија и карбокситерапија

Посебна метода за лечење артрозе, која заузима средњу позицију између терапије лековима и не-лековима, је ињектирање гаса. Корисно за зглобове ињектирања угљен-диоксида (карбокситерапија) и смеше озон-кисеоник (терапија озоном или кисиком). Смеша озонске киселине се користи у медицини на различите начине. Пропушта се кроз физиолошки раствор, а затим обогаћен раствором озона (ОПФ) се администрира интравенозно методом капи. Уз велику аутохемотерапију, ова смеша обогаћује венуску крв која се узима од пацијента, која се поново убризгава у вену помоћу капалице. Са интраартикуларном администрацијом, најбољи ефекат је произведен од кисеоника који је озрачен ласером и претворен у хемијско активно синглетно стање (фотомодификовани озон).

Хемијски активни кисеоник може регулисати ћелијски живот. Његове коцкице у зглобу са артрозо:

  • ублажити бол и запаљење;
  • стимулише микроциркулацију крви и лимфе;
  • процеси ремонта ткива;
  • сузбија раст коштаног ткива;
  • имају ефекат детоксификације;
  • стимулише имуни систем.

У малим зглобовима се уносе 1-3 мл, а у великим зглобовима - 20-30 мл мешавине гаса. Уз накнадне ињекције, запремина смеше може се повећати на 60-80 мл. Четири ињекције фоторефинисаног озона или 5-7 ињекција мешавине озон-кисеоник се изводе на курсу са дводневним интервалом. Терапеутски ефекат траје 4-9 месеци. За тешке болове, мешавина озон-кисеоник се ињектира субкутано у болне тачке око зглоба, од 2 до 12 мл у једној тачки. Да би се постигао бољи ефекат, комбинирају се различите методе терапије кисеоником: паралелно са ињекцијама у зглобу, прописан је интравенозни течај са ОДФ-ом од 10-12 процедура.

Угљен диоксид у лечењу било које болести примењује се искључиво субкутано уз помоћ специјалног уређаја (медицинског пиштоља). Такође су приказани пацијенти са дијагнозом лечења артрозе са ЦО2 ињекцијама. Користи се гас високе чистоће. Обично 5-6 процедура је довољно за курс, између којих се изводе размаци од 1-2 дана. Уз субкутану примену, угљен-диоксид стимулише синтезу протеина и производњу крвних ћелија, побољшава карактеристике крви, промовише вазодилатацију и активира локалну циркулацију крви. Након неколико процедура, бол не само да нестаје, већ је покретна зглобова обновљена.

Биолошка терапија

У људском телу постоји све што је потребно за стимулацију обнављања ткива, потребно је само излагање на правом месту. Недавно се активно развија биолошка терапија - лечење лековима који се добијају из ткива, физиолошких течности пацијента. Аутологни материјали добро осете тело, не узрокују алергијске реакције и друге нежељене ефекте.

Чињеница да се МСЦ - мезенхималне (младе, незреле и недиференциране) матичне ћелије могу трансформисати у ћелије било које ткива, познато је већ дуго времена. Коштана срж се сматра главним извором, али његова тежња да изолује МСЦ је прилично ризична процедура. Пре неколико година у Москви је развијена техника за извлачење матичних ћелија из стромално-васкуларне фракције масног ткива. Ово је приступачан материјал, а процедура је апсолутно сигурна. Тренутно, техника употребе ћелијског материјала за лечење зглобова погођених артроизом пролази кроз клиничка испитивања у Оренбургу. Резултати су импресивни, пацијенти који верују да би им само операција могла помоћи, након ињекционог тренинга реконструисали су покретљивост зглобова и заборавили на болове.

Када се убаци у зглобну шупљину, матичне ћелије:

  • трансформишу се у ћелије крвних и других зглобних ткива, које су почеле да се распадају или регенеришу;
  • доприносе стварању цитокина који сузбијају запаљен процес;
  • активирати производњу фактора раста који су укључени у регенерацију ткива.

Док се МСК терапија односи на експерименталне методе, али у блиској будућности планира се то представити не само у Оренбургу, већ иу многим другим регионима Русије. Интра-артикуларне ињекције са артрозо омогућавају ињектирање у извор уништавања не само ћелијског материјала, већ и крвних производа:

  • крвна плазма обогаћена тромбоцитима. Тромбоцити су фактор раста, активирају процесе опоравка у зглобу и заустављају бол синдром;
  • серум са високим садржајем антиинфламаторног терапеутски активног протеина ИЛ-1Ра. То је антагонист интерлеукина-1, под утицајем који је ткиво хрскавице уништено. Овај метод се користи за артрозе, праћено упалом, и артритисом.

Хомеопатски лекови

Хомеопатија је правац медицине са древном историјом. Још се назива алтернативним, нетрадиционалним методама, али то не спречава многе представнике службене медицине да своје пацијенте прописују хомеопатским лековима. Такође се користе у лечењу зглобова, најпознатији препарати су немачка компанија Биологисцхе Хеилмиттел Хеел (Хеел):

  • Траумеел-С - комплексни хомеопатски препарат који укључује биљне и минералне компоненте;
  • Објект-Т садржи сумпор, биокатализатор, сијус органске активне компоненте и компоненте биљног поријекла.

Препарати се издају у различитим облицима: маст, гел, таблете, раствор за ињекције. Препарати који се ињектирају могу се примењивати на различите начине, укључујући интраартикуларне и периартикуларне. Траумеел-Ц анестезира, ублажава запаљење и оток, стимулише имунитет и регенерацију, повећава тон крвних судова. Препоручује се интраартикуларна ињекција у случајевима артрозе у акутној фази, након ублажавања погоршања, прелазак на таблете. За ињекције, 1 ампул се користи дневно, са масивним лезијама, дозвољена је употреба 2 ампула. Лек се може комбиновати са глукокортикоидима, његова употреба вам омогућава да смањите дозу хормоналних лекова.

Објект-Т успорава дегенерацију хрскавог ткива, ојачава стварање својих ћелија (хондроците), активира редоксне реакције, смањује бол, упале и оток. Код артрозе и других болести великих зглобова средње тежине, сваки зглоб се ињектира у ампуле лека, врши се 1 до 2 ињекције недељно. У тешким облицима болести, доза се може повећати на 2 ампуле, ињекције треба обавити свакодневно. Истовремено, не може се третирати највише 2 зглоба. Трајање терапије одређује лекар, узимајући у обзир стање пацијента. Оба хомеопатска средства имају минималне нежељене ефекте, постоји ризик од алергијских реакција са појединачном нетолеранцијом компоненти, па се препоручује тестирање пре ињектирања раствора.

За ињекције које третирају артрозо користе се различити лекови. Неки од њих имају чисто симптоматски ефекат, други заустављају уништавање зглоба и стимулишу обнављање његових ткива. Поред лековитих препарата, гасних смеша, ћелијских материјала и препарата крви, хомеопатски препарати могу се убризгати у зглобове. Интра-артикуларне ињекције су веома ефикасне, али се морају извести опрезно. Ако је избор лијека неуспјешан или ако је недовољно квалификован учинак манипулације, нарочито, кршење стерилитета, могуће су озбиљне компликације. Већина лекова за интра-артикуларне ињекције се издаје рецептом.

Ињекције у коленском зглобу са артрозо: лекови. Остеоартритис коленског зглоба: симптоми и третман

Артроза колена (гонартхросис) - хроничне болести повезан са деформацијом и деструкцијом хрскавице, у пратњи веома јак бол. Један од најефикаснијих начина лијечења је лијечење. Због тога, лекари често преписују пацијентима ињекцију у коленском зглобу са артрозо, препарати за које разматрамо у овом чланку.

Гонартхроз

Ова дијагноза се врло често ставља на старије особе, који се жале на периодичне болове на коленима - "артроза коленског зглоба". Шта је то, покушајте да објасните онима који верују да је бол изазван депозицијом соли у зглобовима. Узрок болести је слаба циркулација у судовима екстремитета костију, због чега постоји промена хрскавице структуре: она почиње да услојити, тањи, а може нестати.

Овај проблем суочавају се многи људи након 40 година, а артроза може бити једносмерна или двострана. Ако болест није третирана на било који начин, постоји потпуна уништавање хрскавице и деформација костију коленског зглоба. Резултат може бити потпуна имобилизација пацијента.

Остеоартритис коленског зглоба: симптоми и третман

Прво "звоно" артрозе није врло пријатан осјећај неке крутости у колену, често након напетости или физичког напрезања постаје бол и крут кад је савијен. Такође, забринути су тешки бол ујутро после спавања или током дана након дугог сједења. У том случају, постаје неопходно мало ходати или изводити једноставне физичке вежбе, а онда се бол опадне. Погоршање гонартхрозе се такође може јавити током хипотермије.

Такви примарни, али још увијек ненаметљиви симптоми се понекад посматрају неколико година, понекад настају у неповољним околностима. Али онда пацијент постаје све болнији за ходање, деформација зглобова почиње да се јавља.

Главни узрок гонартхрозе је најчешће узраст процеса промене хабања и зглобова. На овај патолошки процес утичу многи фактори:

  • вишак тежине пацијента убрзава развој артрозе у 3 пута због тешког оптерећења на зглобовима;
  • редовну вежбу са активним спортовима, у којима се повећава оптерећење коленских зглобова;
  • повреда или прелома на коленима, оштећење менискуса;
  • конгенитални дефекти на локацији костију (Кс-облика и О-облика).

Лечење ове болести могуће је уз помоћ лијекова, физиотерапије и посебних вежби. Методе се бирају у зависности од степена болести и деформације хрскавог ткива.

Фазе гонартхрозе

Болест се обично развија постепено, тако да је логично да се што пре консултује са доктором, са било каквим сумњама у проблеме у коленском зглобу.

Болест има 3 степена тежине:

1 степен - постоје болови и крчи на коленима, углавном након спавања ("почетни бол"), али у одсуству опадања оптерећења.

2 - болови са артрозо коленског зглоба су отежани, проблеми са рестрикцијом кретања почињу, појављује се храпавост; унутар заједнички почиње да се деформише, тамо остеофити (шиљцима и израслине на заједничкој ткиво), а колена могуће акумулацију флуида, као резултат - имају заједничку синовитисом (упала унутрашње облоге).

3 - Тешки степен артрозе, када је бол већ присутан иу стању мировања, постоји јака деформација костију у пределу колена, нема артикулационог јаза.

Остеоартритис колена, симптоми и лечење од којих се разматрају у овом чланку могу се посматрати не само код старијих, али млађе - спортиста, људи који су претрпели повреде ногу, или имају проширене вене, као и они који су генетски има предиспозицију за ово болести.

Методе лијечења гонартхрозе

Главне методе лечења артрозе у 1. и 2. фази су:

  • друг тхерапи да смањи бол и инхибирају процес деформације хрскавице - су додељени нестероидне лекове (. "пироксикам" "диклофенак" "кетопрофен" ет ал);
  • вежбање - вежба вежби;
  • озонотерапија - интрамускуларне или субкутане ињекције озона;
  • масажа и физиотерапија, кинезитерапија;
  • акупунктура и криотерапија;
  • хирудотерапија (лечење пијавицама);
  • унос дијететских суплемената;
  • хомеопатија, итд.

Постоје и ауторске методе комплексног третмана артрозе колена, које су развили познати љекари, на примјер, Бубновски и Евдокименко. То укључује лијечење лијекова, физиотерапеутске процедуре, масти, мала физичка напрезања, придржавање специјалних дијети.

Лекови за лечење

Највећи проблем за пацијента са гонартхрозом је смањење болова у зглобу, што вам не дозвољава нормално кретање. Бол у колену може се ублажити уз помоћ лијекова (таблета или прашак), али ефикасније су ињекције у коленском зглобу са артрозо. Припреме које се користе у овом случају именују љекари који долазе на основу опште шеме зглобног третмана и озбиљности стања пацијента. Ињекције у зглоб колена су један од начина сложеног лијечења болести и користе се паралелно са другим техникама.

Препарати за ињекције долазе у три варијанте:

  • анестетици - делотворни уколико вам је потребно смањити бол, а резултат је запажен већ из прве процедуре, поступајте по тачкама;
  • хондропротектори - дјелују на хрскавичном ткиву кољенског зглоба, анестезирају само у комбинацији са аналгетиком, користе се у другој фази болести као профилакса против погоршања стања пацијента;
  • хијалуронска киселина - има терапеутски ефекат, зауставља дегенеративне промене у зглобу.

Блокада коленског зглоба са артрозо прописује лекар са тешким болом, када конвенционални аналгетици не помажу. Блокада путем ињекције има локални ефекат и смањује бол и упале.

Ињекција кортикостероида

Кортикостероиди су снажни антиинфламаторни лекови, користе се у облику таблета ("Преднисолоне", итд.) И ињекције за смањење упале на било ком подручју. Уз увођење кортикостероида директно у зглоб колена јавља се локална анестезија и побољшава мобилност самог зглоба.

Најчешће коришћени лекови -. "Триамцинолонацетонид", "Метилпреднизолон ацетат", итд Понекад у тешким ситуацијама, лекар може прописати 2 врсте кортикостероида за ефикасније и дужег излагања на зглобу. Често се интраартикуларне ињекције користе у комбинацији са локалним аналгетиком.

  • хиперемија лица (ток крви у посуде) - обично брзо пролази;
  • алергијска реакција;
  • привремено погоршање болести (помоћ у лечењу лекова против болова).

Лечење хијалуронском киселином

Хијалуронска киселина је супстанца која је део синовијалне течности у зглобу, што му даје праву вискозност. Делује као мазиво и смањује утицај повреда и удараца.

Ињекције хијалуронске киселине у зглобу колена је прописана за људе који пате од бола у колену, који спречава нормалан живот, а они који нису помогли кортикостероиде ињекције и друге третмане, заказано код доктора.

Најчешће лекови са хијалуронском киселином "Остенил", "Синокром", "Ферматрон" итд препарат се убризгава директно у зглоб колена да замени синовијалну течност.. Ток третмана састоји се од 3-5 ињекција, можете га поновити након шест месеци.

Постоје неки могући нежељени ефекти од таквих ињекција:

  • повећање едема и бол после ињекције, због чега лијечници препоручују да се колено не угуше у року од 2 дана након ињекције;
  • хијалуронска киселина се односи на лекове који разблажују крв, па постоји ризик од крварења;
  • ако запаљење у зглобу изазива инфекција, онда ињекције не могу бити учињене;
  • алергијске реакције код људи који имају осјетљивост на јајну или птичји протеин.

Ињекције хондропротека за артрозо

Које су најефикасније ињекције у коленском зглобу са артрозо? Лекови-хондропротектори - цела група снажних лекова који ублажавају бол и дјелују позитивно на крвотворном ткиву колена, помажући јој да га обнови и ојачају. Њихова ефикасност у третману гонартхрозе је због садржаја супстанци у њима који помажу у обнављању хрскавог ткива - глукозамина и хондроитин сулфата.

Глукозамин - незаобилазна компонента у синтези хрскавог ткива, има заштитни ефекат, смањује оштећења, уклања едем и делује као средство против инфламације. У пракси, његова ефикасност се може осетити само када се користи у комбинацији са другом супстанцом.

Цхондроитин - има утицај на калцијума и фосфора метаболизам у хрскавице, унапређује еластичност, што утиче на регенеративне процесе у зглобовима и спречава смањење калцијума у ​​костима и хрскавице.

Хондопротектори се обично прописују у почетним фазама гонартхрозе у облику таблета, праха или ињекција. Поступак терапије ињекцијом - 10-20 ињекција, који имају директан локални ефекат на погођени зглоб. Тада третман треба наставити помоћу таблета исте групе лекова.

Дозирање ињекције за артрозо коленског зглоба одређује лекар који присуствује.

Хондропротектори, који се често користе за ињекције:

  1. Дон - познати лек, који је доступан у капсулама и ампулама за ињекције, садржи активну компоненту глукозамина.
  2. "Хондролон" - укључени у регенерацију костног и хрскавог ткива, утиче на стварање крвних течности и омета рад ензима који уништавају хрскавицу. Примјењује се интрамускуларно током трајања од 1,5 мјесеца.
  3. Афлутоп - природни препарат израђен од екстракта црног мора, има добар ефекат на метаболизам у ткивима и хрскавици, има антиинфламаторни ефекат, али може изазвати алергијску реакцију.

Третман са Адгелоном

"Адгелон" је лек који припада групи хондропротека, чија је акција усмјерена на лечење заједничког ткива. Препоручује се у лечењу артрозе, трауме и запаљенских процеса у зглобовима. Лек се може узимати орално и ињекције. Интраартикуларне ињекције "Адгеелон" се користе за лијечење лезија великих зглобова (колена и кука).

Активни састојак је гликопротеинска супстанца, која се добија из говеђег серума. Његова ефикасност има за циљ подстицање раста младих ћелија хрскавице, што омогућава пуњење оштећеног зглоба новим ћелијама.

Његова важна предност је одсуство нежељених ефеката, што је због његовог природног порекла. Лек има скоро никакав токсични ефекат на људско тело, чак и уз дуготрајну употребу.

Када се лијек убризгава у удружени зглоб, други почиње да интензивира производњу сопствених гликопротеина и колагена, који су неопходни за нормално функционисање кољенског зглоба. Практично након две ињекције, сензације бола се значајно смањују.

Колико је исправно кретати "Адгелон"? Упутство за употребу препоручује ињекције 2 пута недељно (под надзором лекара), једну дозу од 2 мл (1 ампула), трајање курса - 5-10 недеља.

По препоруци доктора у тешким случајевима, могуће је подијелити "Адгелон" и антибиотике или кортикостероиде, али потребно је направити паузу између ињекција 2-3 сата.

Контраиндикације за употребу "Адгелона" су:

  • старост до 12 година;
  • 3. (озбиљна) фаза гонартхрозе;
  • трудноћу и дојење;
  • подложност алергијским реакцијама или нетолеранцији за компоненте лекова;
  • Гастроинтестиналне болести.

У поступку лијечења са хондропротекторима у виду ињекција, неопходно је испунити низ захтјева и препорука специјалиста:

  • Забрањено је вежбање и активна оптерећења на погођеном зглобу;
  • код прекомерне тежине, пацијентима се препоручује да седе на дијету и изгубе вишак килограма, што негативно утјече на цијело тијело као целину, а посебно на зглобове доњих екстремитета, посебно;
  • потребно је избјећи могуће инфекције (цатаррхал и друге), како не би изазвали слабљење хрскавог ткива зглобова.

Како се убризгава у зглоб колена

Која је сврха блокаде дрога, када су ињекције у коленском зглобу са артрозо? Препарати се убризгавају директно у шупљину коленског зглоба, а њихове активне супстанце смањују ефекте негативних фактора који изазивају јаке болове.

Поступак се обавља на два начина:

  • Ињекција се врши од спољашњег дела колена до мјеста која је нешто већа од колена;
  • курац се изводи са спољашње или унутрашње стране колена директно у лигамент, који повезује тибију са њом.

Такве манипулације може извести само добар стручњак - лекар са искуством таквог рада, понекад користећи уређај ултразвучне дијагнозе.

Веома важно је квалификација и вештина доктора, који убризгава у коленску зглоб (са артрозо). Одговори пацијената који користе овај метод лечења варирају знатно: неки се жале на тешке болове са ињекцијама, други их пате прилично мирно и безболно.

Ињекције прописује лекар који је присутан у следеће сврхе:

  • хондропротектори дрогом и хијалуронска киселина се користе у терапији регенеративних ради спречавања дегенеративне промене у заједничких и хрскавице ткива (ефикасна само у фазама 1 и 2 гонартхросис);
  • са конзервативним третманом, овај метод омогућава вам да уклоните бол након првих ињекција, док се стање ремисије постиже, а неки лекови такође помажу у уклањању отапала у погођеним ткивима.

Најважније правило за пацијента који пати од артрозе коленског зглоба јесте спречавање погоршања стања, користити све постојеће методе и препарате (које процедуре и лекови се прописују за артрозо кољенског зглоба, што смо већ рекли). Због занемаривања, трећа фаза артрозе се више не може лијечити лековима и другим методама - у овом случају, операција је потребна. Ништа мање важно је исправна дијагноза и благовремен приступ лекару.

Преглед бола у колену због артрозе - лекови, препоруке

Остеоартритис коленског зглоба је болест, са погоршањем, у већини случајева, прописују се ињекције. Који су снимци назначени за лечење патологије? Како раде најчешће дроге? Ко не сме да ставља ињекцију у колено? Наћи ћете одговоре на ова и друга питања у овом чланку.

Ињекције које враћају покрет мобилности

Ињекције које се користе за лечење артрозе коленског зглоба имају сљедеће ефекте:

  • елиминише инфламаторне реакције;
  • побољшати проток крви у зглобовима и околним ткивима;
  • нормализовати тонус мишића;
  • обновити метаболизам у зглобу, стимулисати обнављање својих структура;
  • доприносе побољшању квалитета споја течности и његовој производњи у довољним количинама;
  • инхибирати уништавање хрскавице и костију.

Избор лекова врши лекар који присуствује на основу примљених дијагностичких података. Терапија се врши у складу са фазом развоја болести, тежином симптома, присуством или одсуством контраиндикација и пратећим поремећајима у организму.

Са артрозом колена могуће су интрамускуларне ињекције и интраартикуларне ињекције. Обе имају предност у облику таблета - не утичу на органе дигестивног тракта. А у поређењу са спољним агенсима намијењеним топикалној примени, активна супстанца интра-артикуларних ињекција постиже свој циљ у 100% случајева.

Интрамускуларне ињекције и директне ињекције у зглоб

Интрамускуларне и интраартикуларне ињекције за артрозо колена су представљене следећим групама лекова.

  1. нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД);
  2. хормонални;
  3. лекови против болова;
  4. антиспазмодични;
  5. витамини.
  1. глукокортикостероиди;
  2. хондропротектори;
  3. препарати са хијалуронском киселином;
  4. претходно третирана крвна плазма;
  5. хомеопатски лекови;
  6. новоцаине;
  7. угљен-диоксид.

Ињекције у мишић су најчешћи метод терапије лековима, нарочито у акутном периоду болести. Интра-артикуларне ињекције са артрозо коленског зглоба се обављају и са погоршавањем болести и током ремисије. Они су ефикаснији од интрамускуларног начина администрације услед директних ефеката на погођене структуре.

Лијек, трајање терапије, доза лека у оба случаја одабире лијечник.

ПАЖЊА! Само један експерт са вишом медицинском едукацијом може убризгати у зглоб.

Предности ињекција у зглобу

Интра-артикуларне ињекције имају низ предности у поређењу са другим методама примене лековитих супстанци. Међу њима може се разликовати:

  1. активна супстанца почиње дјеловати одмах, што је посебно важно за уклањање запаљеног процеса током погоршања (бол, оток, покретљивост брзо нестаје);
  2. терапеутски ефекат се врши на оним структурама и ткивима који су погођени, заобилазећи дигестивни систем и системски проток крви, што смањује вјероватноћу нежељених ефеката;
  3. волумен администриране лековите супстанце је значајно смањен;
  4. Директне ињекције су веома ефикасне чак иу касним стадијумима артрозе коленског зглоба.

Ињекције на зглоб се користе за пружање прве помоћи, на примјер, за уклањање јаких болова у акутном периоду, као и за обнављање хрскавице и / или одржавање колена (дуго строго у складу са унапред пројектованом схемом).

ВАЖНО! Упркос ефикасности директних ињекција у зглобу колена, третман треба да буде свеобухватан. Физиотерапеутске процедуре, вежбање терапије и друге методе убрзавају процес регенерације ткива.

Интра-артикуларне ињекције: преглед лекова

Избор овог или оног лека за директну примену на колено због артрозе базиран је на неколико фактора. Размотрите такве тренутке као што су:

  • интензитет запаљеног процеса;
  • јачина симптома;
  • степен уништења зглоба (стадијум болести);
  • опште стање пацијента;
  • присуство / одсуство других болести;
  • узимање лекова;
  • присуство алергијских реакција, контраиндикација.

Тек након пажљивог истраживања дијагностичких и лабораторијских података, а узимајући у обзир горе наведене факторе, љекар који ће присуствовати ће одабрати одговарајући лек и направити режим лијечења.

Глукокортикостероиди

Употреба глукокортикостероидних хормона је назначена само током погоршања. Ова група лекова доприноси брзој елиминацији упалних симптома: већ у првим минутима након ињекције, нестаје бол и омотеност, локална температура се нормализује, и могућност покретања повратка. Међу њима се могу идентификовати: хидрокортизон, дипроспан, целестон.

Висока ефикасност глукокортикостероида довела је до честих злоупотреба од њих. Треба запамтити да ови лекови немају ресторативан ефекат на зглобу. Они не ојачавају хрскавице и коштано ткиво, не могу нормализовати лимфу и циркулацију крви, не доприносе побољшању производње синовијалне течности и тако даље. Употреба хормоналних ињекција у коленском зглобу са артрозо је оправдана само као симптоматска терапија са израженим инфламаторним процесом. У периоду ремисије нису именовани.

Ако индикације изгледа да захтевају употребу интраартикуларних ињекција глукокортикостероида, онда се требате придржавати одређених препорука.

  1. Ток третмана обухвата не више од пет ињекција. Више ињекција повећава ризик од нежељених реакција.
  2. Требало би да постоји интервал од најмање 10 дана између процедура. То је због специфичности механизма дјеловања лијека: максимални ефекат се може процијенити тек након овог времена.
  3. Ако након првог ињекције није било побољшања, онда даљи поступци немају смисла. Неопходно је заменити лек више погоднији.

ПАЖЊА! Злоупотреба кортикостероида доводи до компликација: уништавање хрскавице, сужавање капилара, мишићна дистрофија.

Није препоручљиво користити ињекције хормоналних лијекова у инфективном процесу, висок крвни притисак, имунодефицијенцију и дијабетес. Капсуле глукокортикостероида се не дају деци млађој од пет година.

Цхондропротецторс

Активне супстанце хондропротекторима су хондроитин и / или глукозамин. У ову групу лекова су: Румалон, Дона, Афлутоп. Користе се у периоду ремисије артрозе коленског зглоба. Директна интраартикуларна администрација доводи до следећих ефеката:

  • побољшава исхрану заједничких структура;
  • активирају се регенеративни процеси, обнављају се хрскавице;
  • наставак синовијалне течности се наставља, његов састав је нормализован;
  • болни напади постају ретки;
  • враћа се способност моторичке активности, повећава се амплитуда кретања у зглобу;
  • фреквенција ексацербација се смањује.

Упркос значајним позитивним променама у стању колена, употреба хондропротечара није погодна за све пацијенте. Интра-артикуларне ињекције лекова ове групе требале би се обављати периодично иу дужем временском периоду. Број ињекција у току курса може досећи 20 процедура, док се вероватноћа компликација знатно повећава.

Осим тога, хондропротектори стимулишу регенеративне реакције у коленском зглобу само ако се артроза дијагностицира у раној фази. У каснијим фазама, са значајним уништавањем заједничких структура, ови лекови ће бити неефикасни.

Контраиндикације за директно увођење у заједничку хондропротекторима су: трудноћа и лактација, слаба коагулација крви, алергијске реакције и индивидуална нетолеранција активне супстанце. Не убризгавајте ако пацијент развије сепсе или инфекцију на месту ињекције.

Ињекција хијалуронске киселине

Ињекције хијалуронске киселине доприносе опоравку синовијалне течности, у вези са којом се зове "течностна протеза". Лекови на њеној основи сматрају се ефикаснијим од хондропротека. Просек њих се може приметити: Ферматрон, Хиастат, Хиалурум, Хиалук и други.

Интра-артикуларна примјена хијалуронске киселине доводи до следећих позитивних промјена у коленском зглобу:

  • бол нестаје, амплитуда покрета се повећава, смањује се вероватноћа трења на површним површинама костију;
  • успоравање уништавања крвотворног ткива;
  • обнављају се амортизациона својства хијалинске хрскавице;
  • у заједници, активни поступци регенерације;
  • ниво и састав заједничке течности постепено се враћају у нормалу.

Препарати засновани на хијалуронској киселини се успешно користе у 1-3 фазе артрозе коленског зглоба. Ињекције испоручене у последњој фази болести ће привремено ослободити симптоме. Ранији третман је започео, већа је вероватноћа да се заједнички обнови и одржи дугорочна ремисија.

Лијек се примјењује током ремисије. Ток третмана обухвата 3 до 5 ињекције. Ставају са интервалом од 10-14 дана. Ако је потребно, лекар може прописати други третман; пауза између курсева треба да буде око годину или годину и по дана.

ПАЖЊА! Лекови, чији је активни састојак хијалуронска киселина, се користе за лечење артрозе само ако нема упале у зглобу! Иначе, активна компонента лека је уништена. Према томе, пре стављања ињекција хијалуронске киселине у колено, потребно је сачекати стабилну ремисију.

Карбокситерапија (пнеумопунктура)

Карбокситерапија се односи на увођење одређене количине угљен-диоксида у заједничку шупљину. Ово се обавља посебним медицинским пиштољем опремљеним спремником за пречишћени гас. Игла има врло мали пречник, тако да се ињекције практично не осете. Ињекција се одвија брзо, без болова и нежељених ефеката.

Терапијски ефекат пнеумопунктуре је следећи: после увођења угљен-диоксида у ткива коленског зглоба, ствара се недостатак кисеоника. Ћелије перципирају ово стање као стресно, што доводи до великог броја одговора:

  • У пределу колена се повећава циркулација крви;
  • повећана количина кисеоника улази у ткива;
  • метаболички процеси се убрзавају, хрскавица добија више хранљивих материја;
  • бол нестаје;
  • уклањање мишићног спазма;
  • активира се локални имунитет.

После 20-30 минута, угљен диоксид се елиминише из тела кроз респираторни и уринарни систем, а кисеоник наставља свој терапеутски ефекат.

Ток интраартикуларних ињекција гаса састоји се од 3-10 процедура, а зависи од стадијума артрозе колена, старости, интензитета симптома. Такође се може користити као превентивни агент. Релиеф се јавља након прве ињекције.

Блокада Новоцаин

Блокада Новокаиноваиа се успешно користи у периоду погоршања артрозе коленског зглоба да би се елиминисао синдром бола. Интра-артикуларна примјена новоцаине отклања бол скоро одмах након процедуре. Мобилност колена се враћа, отечена је. У случају инфективног процеса, истовремено са новокамином, примењују се антибиотици и антисептици. Ефекат ињекције може трајати до 30 дана. Овај метод лечења се не користи у случају деформације артрозе.

Хомеопатија

Хомеопатске интра-артикуларне ињекције се користе током ремисије. Међу лековима се могу приметити: Објект-Т и Траумеел Ц. Решења ових средстава када се администрирају у шупљину зглобног кољена стимулишу регенеративне процесе, активирају имунитет, имају аналгетичке и антиинфламаторне ефекте. Ефикасност хомеопатских ињекција је упоредива са употребом хондропротека.

Ток третмана и оптимална доза лекова прописује хомеопатски лекар. Нужно се узимају у обзир контраиндикације, од којих су главне: индивидуална нетолеранција компоненти и тенденција на алергијске реакције.

Ињекција плазме обогаћене тромбоцитом

ПРП-терапија или третман са крвном плазом обогаћен тромбоцитима, састоји се у увођењу пацијентовог сопственог крвног плазма у плућа (претходно третирани). Тромбоцити садрже велики број фактора раста. Након ињекција, деструктивни процес у артикуларним структурама успорава или зауставља. Побољшава трофично ткиво, активира се метаболичке реакције које промовишу регенерацију хрскавице и костију, развој синовијалне течности је интензивиран, његов састав је нормализован.

Интраартикуларне ињекције плазме обогаћене тромбоцитима не утичу на здравље пацијента и не доводе до нежељених реакција. Пошто се користи крв исте особе, вероватноћа алергијске реакције је сведена на нулу.

Ињекције се раде једном недељно. Један ињекциони курс укључује око седам процедура. Да би се одржало стање коленског зглоба, у будућности је препоручљиво ставити један снимак годишње.

Начин извођења интраартикуларних ињекција

Интра-артикуларне ињекције са артрозо коленског зглоба могу се вршити под контролом ултразвучне машине или без њега. Способност контроле увођења игле у заједничку шупљину на монитору може смањити вероватноћу грешака и развој компликација. Поред тога, због визуелне контроле, стручној особи је лакше утврдити место примене препарата.

Друга опција за директно убризгавање у колено је слепа. Доктор пуца, на основу сопственог искуства, и руководи њиховим осећањима. Најчешће, ињекција се поставља са стране кнеекап - на овом месту се заједничка капсула налази у непосредној близини коже, поред тога, нема тврдих ткива која ометају увођење игле. Ако је правилно формулисано, доктор ће осетити да је игла, као да је "неуспела". Све манипулације се изводе у специјално дизајнираном орману, у стерилним условима.

Процедура за извођење интраартикуларних ињекција је следећа.

  1. Пацијент лежи на каучу, на леђима. Ноге треба исправити, колена су опуштена. Да би се постигло максимално опуштање мишића и обезбиједити удио са потребним положајем, користи се поплитеални ваљак мале величине.
  2. Површина коже на предвиђеном месту примене лека третира се антисептиком. На крају лечења, специјалиста улази у анестетик у околно ткиво коленског зглоба. За локалну анестезију се користи лидокаин.
  3. Доктор одређује локацију убризгавања, а затим убацује танку иглу у њега.
  4. Након убацивања игле у зглобну зглобу, лекар узима мало течности из ње. То је учињено како би се направило место за лек. Ако је потребно, шупљина се третира са антисептиком или антибиотиком.
  5. Специјалиста убризгава лек.
  6. На крају манипулација, лекар уклања иглу, обрађује место ињекције и примјењује завој.

Да смањите вероватноћу инфекције у зглобној шупљини када постављање интраартикуларних ињекција помаже у коришћењу једноставне технике. Пре него што уђете у иглу, лекар мало помери кожу заједно са наводном пункту. Када је процедура завршена, она га враћа назад. Према томе, рана која је игла игла затворена је неоштећеном одељком.

10 најбољих ињекција у зглобу за лечење артрозе

Списак најефикаснијих интраартикуларних ињекција за артрозо коленског зглоба саставља се од повратних информација корисника мреже. То је субјективно и не може служити као водич за самоизабраност лијека. Дакле, најбољи лекови су:

  • Гоу-Хе;
  • Гиалган;
  • Блокада новоцаине;
  • Ферматрон;
  • Траумеел Ц;
  • Диспропане;
  • Хиалус;
  • Хиалурон;
  • Дон;
  • Цхондролон.

ПАЖЊА! Сваки појединачни случај ће имати свој најбољи лек. Најважније је да је он правилно изабран и дао неопходне мере.

Ефективност ињекција у пракси: повратак пацијента

На бројним онлине форумима, пацијенти воле да деле своја осећања након примене ињекција на колено.

О хормонској терапији

Прегледи о употреби хормоналних лекова су различити. Негативи су повезани са недостатком ефекта и бола када се ињектирају. Позитивна мишљења о препаратима кортикостероида заснована су на брзој елиминацији синдрома бола и повратку удова моторичке активности.

Употреба хијалуронске киселине

Хијалуронска киселина заслужено је добила највише позитивне повратне информације. Једина негативна тачка је трошак ињекција. Припреме са овом активном супстанцом продају се, заправо, у запремини израчунатој на једној ињекцији. Истовремено, његова цена је од 2 000 до 5 000 рубаља и више.

Ињекције хондропротека за зглобове

Такође су популарне ињекције хондропротека. Побољшање благостања, повећање трајања ремисије и других ефеката лијекова ове групе примећују скоро сви корисници.

Постоје и такви пацијенти који се плаше великог броја ињекција током лечења. Међутим, након неколико ињекција, ако је потребно, због погоршања колена, већина њих тврди да жале због пропуштеног времена ("било је неопходно да се не плашите, већ раније").

Контраиндикације и евентуалне компликације

Свака група лекова намењених за интра-артикуларну ињекцију с артрозо коленског зглоба има своје контраиндикације. Међутим, можемо разликовати неке који су карактеристични за све. Не убризгајте директно у зглоб под следећим условима и обољењима:

  1. висока температура;
  2. старост дјеце;
  3. индивидуална нетолеранција према компонентама агента;
  4. тешко стање пацијента;
  5. лошу коагулабилност крви, истовремену употребу лекова који доприносе његовој разблажењу;
  6. ментални поремећаји;
  7. оштећење коже на месту инфекције, заразне болести коже, осип;
  8. дијабетес мелитус у фази декомпензације;
  9. промене у крвном притиску, нестабилна хипертензија.

Непажња против контраиндикација, неискуство лекара, игнорисање препорука специјалисте од стране пацијента може довести до компликација након ињекција. Међу њима можемо навести: алергије и пенетрацију инфекције унутар зглоба. Могући развој хематропа због оштећења крвног суда.

Интра-артикуларне ињекције са артрозо коленског зглоба са правилним приступом су ефикасна метода борбе против болести. И не заборавите да се још већи резултат може постићи интегрираним терапијским приступом и здравим оптимистичним односом према животу.