Све о ињекцијама са артрозо: предности и мане, најбољи лекови

Са артрозо се прекида поступак самозадовољавања мокреног ткива, што увек доводи до абразије, пуцања и улцерације интраартикуларне хрскавице. Нажалост, чак и најсавременији орални препарати који могу вратити интегритет хрскавог ткива дјелују полако: потребно је око шест месеци да се први резултати појаве, а то је готово непрекидан пријем. Препарати за убацивање у зглобну шупљину имају низ предности: делују много брже, не утичу на рад унутрашњих органа, а активна супстанца потпуно пада директно у лезију.

Интравенозне и интрамускуларне ињекције се такође користе у терапији. Обично је њихова употреба оправдана у случају ретких погоршања остеоартритиса, када је потребно брзо помоћи особи. У рутинској терапији у већини случајева, такве ињекције могу се успешно заменити истим препаратима у облику капсула, таблета или прашка.

Да разговарамо о ињекцијама детаљније: њихове предности и слабости, за шта се користи дрога? Одговори прочитају даље у чланку. Фокусирали смо се на интраартикуларне ињекције.

Ињекција у зглоб колена

Интраартикуларне ињекције

Предности и недостаци интра-артикуларне примене лијекова

Предности овог поступка лијечења лијекова не могу се прецијенити: лекове који се примењују у споја, веома споро ресорбује (око годину дана), имају локални ефекат на заједничком ткива, чиме се практично не продиру у крв и не утиче на функционисање унутрашњих органа. Са ове тачке гледишта, они су много сигурнији и могу се користити чак и код пацијената са тежим коморбидитетима, због чега третирање другим методама постаје једноставно опасно.

Главни недостатак је немогућност примене технике за третирање малих или дубоких спојева: Неопходно је да је зглобна шупљина довољно велика да убаци иглу, а зглоб - доступан за убризгавање. Најбоље је поставити снимке у коленским зглобовима. Чак и са овим увођењем дроге увек постоји опасност од заразних компликација.

Препарати у облику интраартикуларних ињекција за лечење артрозе

Глукокортикоидни хормони

Глукокортикоидни хормони имају веома моћан антиинфламаторни ефекат. Уведени у зглобну шупљину, они већ у првом и другом дану доводе до значајног смањења бола, црвенила, отока на погођеном подручју. Ефекат ињекција за артрозо траје 1-4 недеље, након чега долази до нуле. Од лекова у овој групи користе се ињекције метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Упркос високој ефикасности код тешких болова и упале, ови лекови имају један значајан недостатак: уз сталну употребу, убрзавају уништавање хрскавице. Из тог разлога, третман артрозе са хормонима се изводи не више од 2 или 3 пута годишње.

Препарати хијалуронске киселине (остенил, синвисц, синокром)

Хијалуронска киселина игра важну улогу у формирању нове хрскавице. То је компонента мембране ћелија које производе хрскавице везивно ткиво, хрскавица, он такође даје еластичност и синовијалну течност - вискозност, клизни и подмазивање својства.

Припрема хијалуронске киселине, ињектиране у зглоб у облику ињекција, стварају повољне услове за брзу обнављање хрскавог ткива. Побољшавају јашање и олакшавају клизање зглобних површина током кретања, бол у зглобу се смањује, јачина кретања се повећава. Лек је у зглобној зглобу већ месецима (од 3 до 12 година), и све ово време има ефекат.

Није тајна да највећа инциденција артрозе пада старијима. Али код пацијената старијих од 60 година постоји артеријска хипертензија, кардиоваскуларне болести (мождани ударци, срчани удар, ангина). Истовремене болести често онемогућавају коришћење ефикасних лекова за бол и упале - НСАИДс. У овој ситуацији, Интраартикуларна ињекција хијалуронске киселине су буквално спасавање: они смањују бол у зглобовима и значајно побољшати квалитет живота пацијената и немају споредне ефекте НСАИЛ. Интраартикуларну примена хијалуронске киселине представља преферирани метод лечења, када пацијент болује од пептички улкус, ерозивним лезије црева или пријема глукокортикоидне хормоне изнутра или ињекцијом (преднизолон метипред итд).

Хијалуронска киселина може изазвати алергијску реакцију код пацијената са нетолеранцијом за пилеће беланчевине. Не убризгавајте ако је кожа оштећена у зглобу. Све ове тачке морају се узети у обзир приликом планирања третмана са интраартикуларним ињекцијама.

Алфлутоп

Још један лек у ињекцијама који се може користити за интра-артикуларну ињекцију је Афлутоп. Лек укључује концентрат од 4 врсте рибе, разблажен у води за ињекције (ово је база) и додатне супстанце.

Алфлутоп промовира регенерацију хрскавог ткива, јер стимулише синтезу хијалуронске киселине. Поред тога, помаже у кратком времену да елиминише упале у зглобу и промовише зарастање ерозија и чирних органа који се формирају на ткиву хрскавице. Лек има позитиван ефекат на особине интра-артикуларне течности: повећава својства апсорпције и дампинга. Интра-артикуларна примена Афлутоп-а доводи до смањења болова у зглобовима, побољшања њихове функције, а на дуги рок прогресија болести успорава или зауставља.

Интрамускуларне и интравенске ињекције

За лечење артрозе се користе и интравенозне и интрамускуларне ињекције, које се користе:

уз погоршање болести, праћено неподношљивим болом;

при малој ефикасности лекова у таблетама;

са лезијама малих зглобова, када је немогуће користити интраартикуларне ињекције.

Када јаки болови се користи наркотички аналгетик трамадол, у тежим запаљењем - убризгавање глукокортикоидног хормона, који имају веома јак антиинфламаторни ефекат. Лек за обнову хрскавице - хондроитин сулфат - може се користити иу облику интрамускуларних ињекција.

Закључак

У већини случајева, ињекције са остеоартритисом су део свеобухватног програма третмана. Међутим, лекар који има специјализацију у реуматологији или ортопедији треба да изабере терапију за артрозо. Само у овом случају могуће је поштовати главно медицинско правило: не штете. А ако након читања чланка желите да се лечите, на пример, са интра-артикуларним лековима - обавезно посјетите специјализованог специјалисте. Ставски поглед професионалца, када је питање здравственог стања, никада није било сувишно.

Нискови за лечење зглобова

Како лијечити зглобне болести?

Терапија таквих болести је увек сложена. Садржи промену у начину живота, лековима и физикалној терапији.

Лекови се примењују на неколико начина: путем уста у облику таблета или ињекција. Ињекције са боловима у зглобовима су три типа: интрамускуларне, интравенозне и ињекције директно у зглоб. Метод изабере љекар који присуствује.

Корекција начина живота укључује смањење телесне тежине, смањење физичког оптерећења и искључивање трауматског фактора.

Физиотерапија се састоји од загревања зглобова, што вам омогућава да побољшате проток крви и покренете поправку ткива. Најчешће прописани УХФ, електрофореза са релаксантима за мишиће, магнет.

Како ублажити запаљење у зглобу?

Да бисте почели са враћањем функције, потребно је уклонити синдром акутног бола. Ако се по први пут појавио артритис или артроза, онда можете користити таблете или масти. Ако се болест поврати, онда ће бити потребне ињекције за лечење зглобова.

Постоји неколико група лекова које могу помоћи у овој ситуацији.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

НСАИД блокирају синтезу простагландина - иницијатора запаљења. А и ове лекове ослобађају бол, отицање и црвенило ткива. Лек из ове групе је изабран појединачно у зависности од тежине процеса.

Топикално (гел, маст) или у облику таблета (прахова) се могу користити: ибупрофен, Кеторолак, нимезулида, индометацин, целецокиб.

Уколико такви облици не производе ефекат, прелазе на интрамускуларну ињекцију: Диклофенак, Кеторолац, Мелоксикам. Лекови из ове групе се користе не више од 5-7 дана.

Хормонски препарати

Хормони брзо ослобађају отеклину и болешћу, али имају много нежељених ефеката. Не лече, дају привремено олакшање. Мајор - Преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон. Лекови се примењују локално на зглоб или се користе као ињекције. Трајање пријема за благу и умерену тежину болести - не више од 3-5 дана.

Сви наведени лекови имају улцерозни ефекат, односно уништавају слузницу желуца. Због тога је боље користити их заједно са заштитним препаратима (Алмагел, Фосфалугел, Омепразоле).

Релаксанти мишића

Лекови из ове групе помажу да се уклони мишићни спаз, који се увек појављује након болова у зглобу и повећава симптоме артрозе или артритиса. Ако бол није потиснут, онда је немогуће вратити зглоб на претходну покретљивост. Представници групе - Мидокалм, Бацлофен. Користе се као ињекције за интрамускуларну ињекцију. Трајање пријема је до 1 недеље.

Витамини групе Б

Ови лекови не само да имају благотворно дејство на мишићно-скелетно ткиво, већ и враћају проводљивост нервних импулса, који је узнемирен болним спазмом. Узимају се или унутра у облику таблета или се дају интрамускуларне ињекције.

Таблете - Неуровитан, Неуромултавит, Б-комплекс. Трајање пријема је 10-14 дана.

За ињекције поставите - Милгамма, Тригамма, Неурорубин, Бевиплек. Припреме се примењују у року од 10 дана. Ињекције витамина су прилично болне, јер се боље растварају у ткива, не заборавите да бар једном дневно направите мрежу са јодним раствором.

Шта се користи за лечење?

Након уклањања акутног напада, можете почети са пуноправном терапијом. Његова суштина је у рестаурацији хрскавог ткива зглоба. Ово вам омогућава да суспендирате хабање капсуле и делимично вратите функцију удова.

Цхондропротецторс

Једини лек који стварно успорава уништавање крвотворног ткива. Они стимулишу рестаурацију заједничке капсуле, иницирају производњу хијалуронске киселине (основе артикуларног подмазивања), побољшавају исхрану коштаног ткива. Хондропротектори се могу препоручити у било којој фази болести зглобова.

У зависности од састава, разликују се следеће групе хондропротека:

  1. Препарати на бази глукозамина: Дона, Артхрон Флек. Произведено у облику таблета и раствора за ињекције. Они чине недостатак сопственог глукозамина, а такође стимулишу метаболичке процесе у синовијалној течности. Узимајте 1500 мг дневно 2-3 месеца, а затим паузирајте;
  2. Средства на бази хондроитин сулфата - Мукосат, Хондрофлек, Струцтум, Хондролон. Хондроитин сулфат стимулише формирање сопствене хијалуронске киселине, а такође успорава уништење заједничке капсуле. Хондропротектори из ове групе имају изражен антиинфламаторни ефекат. Унутрашњи узимати 500 мг двапут дневно током шест месеци. Уз интрамускуларну ињекцију, потребно вам је најмање 25 ињекција по курсу;
  3. Препарати засновани на ткиву крварења животиња и рибе - Алфлутоп, Румалон. Ови биолошки активни концентрати садрже читав низ супстанци потребних за нормално функционисање зглоба. Лекови се производе само у ињекционом облику. За један курс, 1 мл треба давати интрамускуларно у року од 3-4 недеље;
  4. Комбиновани фондови - Терафлек, Артхрон-три-ацтиве, Формула-Ц, Артифлек-ултра. Ова група се најчешће користи, јер садржи главне активне састојке.

Ињекција зглоба

Ако је болест у занемареној фази и интрамускуларне ињекције не производе позитиван ефекат, могуће је убризгати директно у зглобну шупљину.

Исцјелитељска моћ штапића у зглобу са артрозо

Методе лијечења артрозе су различите, могу се подијелити на медикаментне и не-медикаментне. Уз терапију лековима, изложеност може бити локална или системска. Припреме за спољну употребу - масти, трљање, решења за облоге - имају локални ефекат, а средства за оралну примену су системска. Посебно место међу методама лечења узима ињекцију у зглоб са артрозо. Лечење ињекцијама је, по правилу, системско, али када се лек убризгава у зглобну шупљину, ефекат је локални. Не увек се интраартикуларне ињекције на артрози могу преносити на медицинску терапију, јер у зглобовима улазе не само фармаколошки препарати. Иако је то прилично трауматична манипулација, она је супериорна у ефикасности многим третманима.

Предности и слабости интраартикуларних ињекција

Ињекције могу бити израђени од артрозе и интрамускуларно (хондропротектори, нестероидних антиинфламаторних лекова, миорелаксаната, витаминима групе Б), и интравенозно (НСАИД лекови за побољшање микроциркулације). Али одређени број лекова намијењен је за убацивање у зглобна (интра-артикуларна) или периартикуларна ткива (периартикуларна). Ињекција у зглоб пружа највећу могућу концентрацију активне супстанце у лезији, па се изразито ефекат брзо постиже. У овом случају, лекови пенетрирају у крвоток у малим количинама, што смањује ризик од системских нежељених ефеката, смањује оптерећење лека на тијелу. А терапијски ефекат интра-артикуларне примјене одређених лијекова траје већ шест месеци и дуже.

Али такав третман артрозе има и мане:

  • тешко је убризгати у дубоко лагане (куке) и мале зглобове (руке, стопала, кичма), потребна је контрола ултразвука;
  • пирсинг гранате удруженог капсуле игле - процедура је болна и трауматично, са слабом избор месту убода може да оштети крвне судове, нерве;
  • постоји ризик од заразе унутар зглобне шупљине;
  • са недовољно квалификованим перформансама, могу се развити локалне компликације - загушеност, па чак и некроза ткива.

Свако убризгавање у зглоб са артрозо може се вршити само према лекарском рецепту, за обављање таквих манипулација, потребна је већа квалификација него за интрамускуларне ињекције. Изузетно је важно осигурати потпуну стерилност, место ињекције се третира као оперативно поље, па се такве ињекције обично не раде код куће.

Врсте интраартикуларних ињекција

А које ињекције раде у заједничкој шупљини и како они раде? Интра-артикуларно се може примењивати:

  • хормонални антиинфламаторни лекови;
  • локални анестетици;
  • препарати од хијалуронске киселине;
  • неке врсте хондропротека;
  • мешавина озон-кисеоник (гасне ињекције);
  • аутологни (примљени од пацијента) материјали - матичне ћелије, плазма богата тромбоцитом, серум са високом концентрацијом антиинфламаторног протеина;
  • хомеопатски препарати.
  • ако је артроза праћена септичном упалом, зглоб се треба санирати анестетиком, антибиотиком, али то се ретко дешава.

Размотримо детаљније принцип деловања сваке групе лекова и поступак лечења артрозе.

Медицинска блокада

Остеоартритис и артритис су међу најчешћим болестима зглобова. Остеоартритис, за разлику артритис није инфламаторна болест, али могу бити праћене инфламацијом са интензивним болом. У акутним ињекцијама током третмана артрозом нестероидних анти-инфламаторних лекова, који се примењују интрамускуларно и интравенски, као ових истих љекова у таблете неефикасне. Брзо доноси рељеф и дозвољава вам да зауставите акутни запаљен процес убоде зглоб са глукокортикоидима (хормонима надбубрежних жлезда).

Хормонски лекови имају изражен антиинфламаторни ефекат, али не припадају аналгетици. Стога, са тешким болом, користе се у комбинацији са локалним анестетиком, најчешће новоцаине. Анестетици такође чине ињекцију мање болним.

Схема лијечења зависи од лијека, на дозирање је утјецала и величина зглоба. Блокада зглоба са артрозо се врши уз помоћ таквих лекова:

  • Хидрокортизон - се примењује од 0.1 до 1 мл, током третмана је 3-5 ињекција, који се изводе са недељним интервалом. Терапијски ефекат се постиже за 6-25 сати;
  • Флостерон, Дипроспан - једнократна доза од 0,25 до 2 мл, интервал између ињекција је 2-4 недеље;
  • Кеналог - 0,25-1 мл, са полиартрозо, када се ињекције истовремено израђују у неколико зглобова, укупна доза не сме бити већа од 2 мл. Ако је потребно, поновљене ињекције, интервал је 3-4 недеље;
  • Целестон 0.1-1.5 мл. Након интра-артикуларне примене, могуће је повећати бол у зглобовима.

Хормонски ињекције могу погоршати дегенеративне-дистрофичних процесе у хрскавичавим ткиву, па их треба користити само за индикације не прелази дозу поштује интервал између ињекција. Ако после 2-3 ињекције побољшања не дође, неопходно је отказати (заменити) лек. Ињекције у зглоб са артрозо нису увек могуће. На пример, у касној фази, са тешким деформитетима, тешко је убацити иглу у зглобну шупљину, а не одмарати се против кости. У таквим случајевима, користите периартикуларну примену лекова, ефекат мора да чека дуже. Пре ињектирања у запаљен зглоб, неопходно је евакуирати ексудат из шупљине. Блокада колена, рамена зглоба је технички много лакша од зглобног колка.

Хијалуронска киселина

Хијалуронска киселина је главна компонента синовијалне течности, одговорна за његову вискозност, и важна компонента зглобне хрскавице, а такође је и део коже, стакленог стакла. Широко се користи у козметологији као пунила, односно пунила бора, зуба. У офталмологији се користи као хируршки медијум.

Са артрозо, препарати хијалуроната служе као замена за синовијалну течност, они се такође зову течне протезе. Развој артрозе обично почиње са кршењем производње интравартикуларне синовијалне мембране. Као резултат, хрскавица доживљава недостатак храњивих материја и течности, исушује и почиње да се погоршава. Када артроза напредује, синовијална мембрана дегенерише се, не носи са својим функцијама. Може се заглавити у заједничком простору, можда његовој иритацији са остеофитима, што доводи до упале - синовитиса. Зглобна шупљина испуњена је инфламаторним изливом (ексудат), разређује интраартикуларну течност и мења његове карактеристике.

акти Хијалуронска киселина као мазива и амортизера, храни и влажи хрскавице, хрскавице покрива заштитни филм смањује трење на зглобних крајеве костију и спречава убрзано хабање, деформацију. Његова убризгавање у зглоб са артрозом 1 степен може стимулисати производњу синовијалне течности, зауставити уништавање хрскавице и започети процес његове регенерације. Чак иу касној фази (артроза од 3 степена), течне протезе помажу у обнављању покретљивости зглобова и елиминацији болова. Ињекција хијалуронске киселине у зглобну шупљицу с сновитисом је неефикасна, јер се његова концентрација смањује. Дакле, прво морате зауставити упалу, како не би формирали ексудат.

Недостаци лечења хијалуронске киселине укључују високе трошкове, једна доза за велике зглобове кошта најмање 2000 рубаља. Ток третмана захтева 3-5 ињекција са недељним интервалом, како би се одржао ефекат, потребно је 1-2 курса годишње. Припрема се испоручују у напуњеним шприцама, најчешће шприца садржи 2 мл лека, концентрација активне супстанце варира од 0,9 до 2%, обично 1%. Најпопуларнија синовијална течност протезе:

  • Остенил (Немачка), постоји мини облик за мале зглобове (1 мл);
  • Ферматрон (Велика Британија);
  • Синвисц (Европа, САД);
  • Синоцром (Аустрија) - постоји облик ослобађања за једнократну употребу (ударна доза - 4 мл, 2% раствор);
  • Русвиск (Русија).

Цхондропротецторс

Препарати хондроитина, глукозамина и хондропротектора са различитим саставом доступни су у различитим облицима, за оралну, ињекцију и спољну употребу. Ињекције за заштиту зглобова од прелома се сматрају ефикаснијим од узимања таблета, јер активне супстанце нису изложене желудачном соку. Мост хондропротективним, које се производе у облику раствора за ињекције (Дон Румаион, хондролон, Мукосат, Биартрин, Хондрогард) управља само интрамускуларно. Постоје 2 лекова који се користе не само за интрамускуларне, већ и за интраартикуларну примену, оба се односе на хондропротекторје прве генерације:

  • Алфлутоп (Румунија), биоактивни концентрат заснован на екстрактима хрскавог ткива морске рибе;
  • Артепарон (Немачка), садржи муцополисахаридни полиестер.

Алфлутоп враћа обим синовије течности, зглобне дебљине хрскавице нормализује густину кости, смањује упалу, смањује бол и побољшава проток метаболичким процесима. Интра-артикуларне ињекције су исказане искључиво са артрозо великих зглобова, изводе се у интервалу од 3-4 дана, појединачна доза је 1-2 мл. После 5-6 интраартикуларних ињекција, врши се 20 интрамускуларних ињекција, обавља се свакодневно, а други се обавља након шест месеци. Лек се не препоручује за лечење болесника са нетолеранцијом за морске плодове због повећаног ризика од алергијских реакција.

Артепарон стимулише регенерацију зглобне хрскавице и мембране, продукције синовијалне течности, сузбија активност ензима који разграђују хрскавицу, побољшава своју моћ. Препоручује се за артрозо коленског зглоба и малих зглобова прстију, али у другом случају се ињектира субкутано. А са гонартхрозом су индициране и интрамускуларне и интраартикуларне ињекције. Посљедње се изводе двапут седмично у трајању од 5 недјеља, примјењују се 0,5-1 мл, са билатералном артрозом кољенских зглобова, укупна доза не сме бити већа од 1 мл. Лек може да изазове алергијске реакције, главобољу, отежину ваздуха, брзину пулса.

Озонска терапија и карбокситерапија

Посебна метода за лечење артрозе, која заузима средњу позицију између терапије лековима и не-лековима, је ињектирање гаса. Корисно за зглобове ињектирања угљен-диоксида (карбокситерапија) и смеше озон-кисеоник (терапија озоном или кисиком). Смеша озонске киселине се користи у медицини на различите начине. Пропушта се кроз физиолошки раствор, а затим обогаћен раствором озона (ОПФ) се администрира интравенозно методом капи. Уз велику аутохемотерапију, ова смеша обогаћује венуску крв која се узима од пацијента, која се поново убризгава у вену помоћу капалице. Са интраартикуларном администрацијом, најбољи ефекат је произведен од кисеоника који је озрачен ласером и претворен у хемијско активно синглетно стање (фотомодификовани озон).

Хемијски активни кисеоник може регулисати ћелијски живот. Његове коцкице у зглобу са артрозо:

  • ублажити бол и запаљење;
  • стимулише микроциркулацију крви и лимфе;
  • процеси ремонта ткива;
  • сузбија раст коштаног ткива;
  • имају ефекат детоксификације;
  • стимулише имуни систем.

У малим зглобовима се уносе 1-3 мл, а у великим зглобовима - 20-30 мл мешавине гаса. Уз накнадне ињекције, запремина смеше може се повећати на 60-80 мл. Четири ињекције фоторефинисаног озона или 5-7 ињекција мешавине озон-кисеоник се изводе на курсу са дводневним интервалом. Терапеутски ефекат траје 4-9 месеци. За тешке болове, мешавина озон-кисеоник се ињектира субкутано у болне тачке око зглоба, од 2 до 12 мл у једној тачки. Да би се постигао бољи ефекат, комбинирају се различите методе терапије кисеоником: паралелно са ињекцијама у зглобу, прописан је интравенозни течај са ОДФ-ом од 10-12 процедура.

Угљен диоксид у лечењу било које болести примењује се искључиво субкутано уз помоћ специјалног уређаја (медицинског пиштоља). Такође су приказани пацијенти са дијагнозом лечења артрозе са ЦО2 ињекцијама. Користи се гас високе чистоће. Обично 5-6 процедура је довољно за курс, између којих се изводе размаци од 1-2 дана. Уз субкутану примену, угљен-диоксид стимулише синтезу протеина и производњу крвних ћелија, побољшава карактеристике крви, промовише вазодилатацију и активира локалну циркулацију крви. Након неколико процедура, бол не само да нестаје, већ је покретна зглобова обновљена.

Биолошка терапија

У људском телу постоји све што је потребно за стимулацију обнављања ткива, потребно је само излагање на правом месту. Недавно се активно развија биолошка терапија - лечење лековима који се добијају из ткива, физиолошких течности пацијента. Аутологни материјали добро осете тело, не узрокују алергијске реакције и друге нежељене ефекте.

Чињеница да се МСЦ - мезенхималне (младе, незреле и недиференциране) матичне ћелије могу трансформисати у ћелије било које ткива, познато је већ дуго времена. Коштана срж се сматра главним извором, али његова тежња да изолује МСЦ је прилично ризична процедура. Пре неколико година у Москви је развијена техника за извлачење матичних ћелија из стромално-васкуларне фракције масног ткива. Ово је приступачан материјал, а процедура је апсолутно сигурна. Тренутно, техника употребе ћелијског материјала за лечење зглобова погођених артроизом пролази кроз клиничка испитивања у Оренбургу. Резултати су импресивни, пацијенти који верују да би им само операција могла помоћи, након ињекционог тренинга реконструисали су покретљивост зглобова и заборавили на болове.

Када се убаци у зглобну шупљину, матичне ћелије:

  • трансформишу се у ћелије крвних и других зглобних ткива, које су почеле да се распадају или регенеришу;
  • доприносе стварању цитокина који сузбијају запаљен процес;
  • активирати производњу фактора раста који су укључени у регенерацију ткива.

Док се МСК терапија односи на експерименталне методе, али у блиској будућности планира се то представити не само у Оренбургу, већ иу многим другим регионима Русије. Интра-артикуларне ињекције са артрозо омогућавају ињектирање у извор уништавања не само ћелијског материјала, већ и крвних производа:

  • крвна плазма обогаћена тромбоцитима. Тромбоцити су фактор раста, активирају процесе опоравка у зглобу и заустављају бол синдром;
  • серум са високим садржајем антиинфламаторног терапеутски активног протеина ИЛ-1Ра. То је антагонист интерлеукина-1, под утицајем који је ткиво хрскавице уништено. Овај метод се користи за артрозе, праћено упалом, и артритисом.

Хомеопатски лекови

Хомеопатија је правац медицине са древном историјом. Још се назива алтернативним, нетрадиционалним методама, али то не спречава многе представнике службене медицине да своје пацијенте прописују хомеопатским лековима. Такође се користе у лечењу зглобова, најпознатији препарати су немачка компанија Биологисцхе Хеилмиттел Хеел (Хеел):

  • Траумеел-С - комплексни хомеопатски препарат који укључује биљне и минералне компоненте;
  • Објект-Т садржи сумпор, биокатализатор, сијус органске активне компоненте и компоненте биљног поријекла.

Препарати се издају у различитим облицима: маст, гел, таблете, раствор за ињекције. Препарати који се ињектирају могу се примењивати на различите начине, укључујући интраартикуларне и периартикуларне. Траумеел-Ц анестезира, ублажава запаљење и оток, стимулише имунитет и регенерацију, повећава тон крвних судова. Препоручује се интраартикуларна ињекција у случајевима артрозе у акутној фази, након ублажавања погоршања, прелазак на таблете. За ињекције, 1 ампул се користи дневно, са масивним лезијама, дозвољена је употреба 2 ампула. Лек се може комбиновати са глукокортикоидима, његова употреба вам омогућава да смањите дозу хормоналних лекова.

Објект-Т успорава дегенерацију хрскавог ткива, ојачава стварање својих ћелија (хондроците), активира редоксне реакције, смањује бол, упале и оток. Код артрозе и других болести великих зглобова средње тежине, сваки зглоб се ињектира у ампуле лека, врши се 1 до 2 ињекције недељно. У тешким облицима болести, доза се може повећати на 2 ампуле, ињекције треба обавити свакодневно. Истовремено, не може се третирати највише 2 зглоба. Трајање терапије одређује лекар, узимајући у обзир стање пацијента. Оба хомеопатска средства имају минималне нежељене ефекте, постоји ризик од алергијских реакција са појединачном нетолеранцијом компоненти, па се препоручује тестирање пре ињектирања раствора.

За ињекције које третирају артрозо користе се различити лекови. Неки од њих имају чисто симптоматски ефекат, други заустављају уништавање зглоба и стимулишу обнављање његових ткива. Поред лековитих препарата, гасних смеша, ћелијских материјала и препарата крви, хомеопатски препарати могу се убризгати у зглобове. Интра-артикуларне ињекције су веома ефикасне, али се морају извести опрезно. Ако је избор лијека неуспјешан или ако је недовољно квалификован учинак манипулације, нарочито, кршење стерилитета, могуће су озбиљне компликације. Већина лекова за интра-артикуларне ињекције се издаје рецептом.

Ињекције за ефикасан третман артрозе

Велика терапија у лечењу артрозе припада терапији лековима. Пожељно је то ињекциони облик примене лијека. Дакле, лек ће бити брзо и прецизно достављен циљу, без икаквих "препрека" као што је киселост животне средине у гастроинтестиналном тракту или прописивање уноса хране неће играти улогу. Који се снимци могу користити за артрозо?

Припрема системског деловања

У овом случају користе се различити лекови који се могу ињектирати у тело помоћу интравенозних, интрамускуларних или субкутаних ињекција.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Ови лекови ублажавају бол, смањују омекшу и упале у зглобљеном зглобу. Без ових лекова, лечење артрозе је немогуће. Могу се поделити на:

  1. Неселективни лекови: Диклофенак, Индометацин, Аналгин, Кетолонг, Кетанов. Они врло добро ублажавају бол, смањују запаљење у зглобу, дјелујући на обе фракције ензим циклооксигеназе. Као резултат, лекови ове групе имају веома негативан ефекат на слузницу желуца - значајно повећавају вероватноћу ерозије и улцерације.

Због тога такви лекови:

  • може се користити само кратким путем;
  • ако желите да их забодете дуже од три дана за редом, потребно је узимати Алмагел или Маалок или Фосфалугел заједно са Омепразолом или Ранитидином;
  • контраиндикована код гастритиса, болести пептичких улкуса, тешке болести јетре и бубрега, срчане инсуфицијенције
  1. Селективни инхибитори циклооксигеназе типа 2 (у овом случају о врсти ензима 1, они имају утицај): "Мовалис", "Амелотек", "Артрозан" и др. Ови лекови су мање опасни за мукозне мембране гастроинтестиналног тракта, примјењују се углавном само интрамускуларно. Не могу се користити за труднице и лактацију људи, људи који пате од чира и гастритиса, као и патологије крви.
  2. Лекови који инхибирају само циклооксигеназу типа 2 су коксиби. "Династат" је и даље једини представник ове групе, издат у ампуле. Могу се користити за пептични чир, који је у ремисији, али са великим опрезом - за оне који имају историју болести или операције на кардиоваскуларном систему. Не користите "Династат" код пацијената старијих од 65 година.

Цхондропротецторс

Ово су веома ефикасни лекови који утичу на главни "супстрат" болести - зглобна хрскавица. Као део таквих лекова - главне компоненте нормалне хрскавице: хондроитин и глукозамин. Они помажу у обнављању оштећених делова овог ткива, доприносе побољшању синтезе умјетне "подмазане" течности. Користите ове лекове могу се само у И-ИИ фази артрозе, када још увек постоји бар мало одјељење хрскавице, касније такви лекови постају бескорисни.

Да би такви лекови били ефикасни, морате да знате таква правила:

  1. неопходно је примијенити их заједно са антиинфламаторним лијековима;
  2. током таквих ињекција за лечење артрозе - не мање од шест месеци;
  3. да бисте добили ефекат требате 2-3 курса третмана;
  4. узети их сваког дана;
  5. глукозамин треба да буде 1000-1500 мг / дан, хондроитин - 1000 мг / дан.

Хондропротектори се могу користити као монопрепарација (тј. Један од њих садржи само хондроитин, други - само глукозамин) и као комплексан лек.

Препоручени хондропротектори у облику ињекција:

  • "Дона" је препарат глукозамина. Користи се интрамускуларно, за 1 ињекцију три пута недељно. Курс - 12 ињекција, понављајте - сваких 4-6 месеци.
  • "Цхондролон" је лек који садржи хондроитин. Курс се састоји од 20-25 интрамускуларних ињекција.

Релаксанти мишића

Ови лекови се користе за ублажавање патолошког спазма мишића, који се неизбежно јавља с артрозо и дизајниран је да смањи бол у зглобу. Ако ови мишићи нису опуштени, онда почињу да трпе због недостатка кисеоника, у њима је и бол. За уклањање мишићног спазма користе се лекови - средишњи релаксанти мишића: "Мидокалм", "Бацлофен", "Сирдалуд".

Миорелакантс се ињектирају течом од 5-7 дана, интрамускуларно. Контраиндикације имају мало: алергија на лек, трудноћу, лактацију, мијастенију гравис.

Б витамини

Оптимална употреба у облику комплекса - Б1, Б6, Б12. Ови лекови су "Милгамма", "Тригамма", "Комплигам В", "Неурорубин", "Комбилипен". Такође је могуће курцу сваку од ове три есенцијалних витамина као једне интрамускуларне ињекције, постоје посебни коло када у једном дану је даван витамин Б1 и Б12, други - Б6 и Б12.

Сврха коришћења ових лекова је да смањи бол у зглобу, побољша проводљивост пулса дуж оних нервних завршетака који инервирају удружени зглоб.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Лекови за побољшање крвотока у зглобу

Осим поменутих неколико група лијекова у сложеном третману артрозе, користе се лекови који побољшавају испоруку крвотока пацијентовом зглобу. Оне се примјењују интрамускуларно или интравенски (углавном у капи):

  • "Ксантални никотинат";
  • Пентоксифилин (Трентал);
  • "Циннаризин."

Локални препарати

У лечењу артрозе, ињекције се такође користе у зглобу. Ово је прилично озбиљна манипулација, коју не можете без посла. Такви зглобови могу се убризгати у зглоб:

  1. Глукокортикоидни хормони: Кеналог, Хидрокортизон, Дипроспан и други. Ово је хитна помоћ за зглоб: ињекција брзо отклања бол и елиминише упале. Не користе се сваког дана, укупно - не више од 5 ињекција.
  2. Ињекција хијалуронске киселине - аналога природног "подмазивања" зглоба. Ови препарати су Остенил, Синвисц и Ферматрон. Употреба ових лекова врло ефикасно помаже у лечењу артрозе. Једини нијанси: треба их користити само након уклањања упале у ткивима зглоба.

Тако, у терапији артрозе, може се користити широк спектар различитих ињекција, тј. Ињекција. Могу се примењивати на различите начине: интрамускуларно, у зглоб, интравенски или субкутано. Правилна употреба гарантује ефикасан третман.

Зглобови: преглед лекова и ињекција

Ињекције за зглобове су саставни део третмана многих болести мускулоскелетног система. Најчешће они су прописани за деформисање остеоартритиса (ОА), траума и хроничних инфламаторних обољења зглобова. Неколико ињекција се користи за обављање ињекција. Избор лекова, начин његове примене и схема терапије врши љекар који присуствује.

Схватићемо какве ињекције из заједничких болести можете доделити специјалисту у различитим ситуацијама. Сазнаћемо како лек функционише, које су предности сваког начина администрације.

Ко и зашто су потребне ињекције за зглобове

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Медицинал Блокада се обично користе за брзо олакшање бола, које могу да изазову повреде, трауме, ишчашења, уганућа, фрактура менискуса, акутним инфламаторне процесе на подручју колена. Такве ињекције се раде са посттрауматским боловима у коленском зглобу. Увођење локалних анестетика може ублажити патњу пацијента, али нема терапеутски ефекат. Након ињекције, пацијент се прегледа и обрађује се поступак лијечења.

Имена широко употребљених ињекција акутног бола у зглобовима: Новоцаин, Тримекаин, Лидоцаине.

Планирана локална ињекциона терапија (ЛИТ) се прописује тек након прегледа пацијента. Лијекове и лијечење су одабрани од стране доктора, који су координирани са пацијентом. Процедуре се обављају амбулантно, мање чешће у стационарном стању.

Болести које захтевају ЛИТ:

  • деформисани остеоартритис;
  • периартхритис;
  • реуматоидни артритис;
  • бурситис;
  • тендонитис;
  • синовитис;
  • гихт;
  • посттрауматске дегенеративне промене зглоба.

Осим лекова, ЦО2 може такође ући у удубљене шупљине (ЦО2), плазма обогаћена плочицама (ОТП), производи ћелијског или ткивног инжењеринга. Ова средства се користе за хроничне болести зглобова, које праћено уништавањем хрскавице.

Са гнојним синовитисом, бурзитисом и артритисом, пацијенти су уклонили вишак синовијалне течности, опрали зглобну шупљину и ињектирали антибиотике. Имена популарних антибиотских ињекција за зглобове: Тсепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Врсте ињекција

У ортопедији и трауматологији се користе неколико метода давања лекова. Сваки од њих лекари дају предност у овој или оној ситуацији. Затезне каблови или запаљење често прописују периартикуларно ињекције кортикостероида са локалним анестетиком, у тешком деформише остеоартритиса - интраартикуларне давања хијалуронске киселине.

Методе убризгавања дроге у ортопедију и трауматологију:

  • интрамускуларно. Користе се када је неопходно зауставити изражен бол синдром. Интрамускуларно, не-стероидни антиинфламаторни лекови се дају пацијентима (Артхросан, Мовалис, Династат, Амелотек). Уз хронични остеоартритис, хондропротектори могу да убоде мишиће. Хијалуронска киселина и кортикостероиди се не примењују овим методом;
  • периартикуларно. Лијекови се ињектирају у периартикуларна ткива. Периартикуларна блокада је неопходна за тешке болове у зглобу узроковане траумом или упалом. Администрација кортикостероида и локалних анестетика је ефикасна када се узимају само периартикуларна ткива, али не и сам зглоб;
  • интраартикуларно. Примијењен код озбиљних болести зглобова. У синовијалној шупљини примењују се лекови који имају антиинфламаторни, регенеративни или враћајући ефекат. За ињекције се често користе кортикостероиди, хондропротектори или хијалуронска киселина. Понекад се неколико лекова користи за лечење.

Са деформисањем остеоартритиса, интраартикуларна ињекција је најефикаснија. Омогућава стварање максималне концентрације лека у фокусима патологије. Ефекат такве терапије је већи него код уноса таблета и интрамускуларних ињекција.

Групе лекова за ињекције

За лечење зглобова различитих локација користе исте лекове. У правцу њихове акције, могу се подијелити на антиинфламаторне, аналгетичке, антибактеријске и регенеративне агенсе. Хајде да сазнамо како раде различите групе дрога.

Многи људи су заинтересовани за имена јабњака за зглоб колена. У повредама и болестима колена, пацијенти се ињектирају са истим лековима као и са лезијама зглобова било које друге локализације.

Табела 1. Ињекциони фондови који се користе у ортопедији и трауматологији

Које су ињекције и зашто су направљени у зглобовима?

Данас су заједничке болести постале знак нашег вијека. Старији људи и млади се све више жале на неподношљив бол у зглобовима ногу, рукама или кичми.

Најбољи тренутак за активни начин живота је старост од 30 до 40 година, са постизањем овог бар-а, особа изненада губи способност кретања нормално и претвара се у грудвину бола.

Шта се дешава?

Наши зглобови се носе, разлог за то су били узраст, тежина, активни спортови, навика жена да дуго ходају по петама.

Носити спојеве током времена доводи до трења костију, уништавања јастучног хрскавице, изобличења или неравнотеже лигамената зглоба, појављивања костних кичма. На крају - стални и болни бол.

Редовни болови изазивају поремећај спавања, отпуштају нервни систем, доводе до скокова крвног притиска. Подложне болести најчешће утичу на зглобове-раднике:

  • лумбална и цервикална кичма;
  • колена и колки;
  • интерфалангеални зглобови.

Срећом, савремена медицина је пружила могућност неоперативном начину лечења остеоартритиса, артрозе и артритиса. Данас је ефикасна метода препозната широм свијета, чија суштина је увођење рјешења за лијекова у зглоб. Ови лекови могу бити припремљени на бази кортикостероидних хормона, хијалуронске киселине и других компоненти.

У здравим зглобовима постоји довољна количина синовијалне течности. Током година и под утицајем неповољних фактора, она се смањује и лошија је одбрамбена функција. Данас је медицина нашла начине да се мијешају у развој патолошких процеса, сада можете успорити или зауставити процес заједничког уништавања.

Интра-артикуларне ињекције се прописују у случајевима када се конвенционалним аналгетичким лијековима и НСАИД-овим не могу диспензирати.

Најчешћи лекови за ињекције били су:

Кортикостероидни хормони

У већини случајева, такви препарати ординирају интрартикуларно садрже кортикостероидне хормоне: Кеналог, тселестон, дипроспан, флостерон хидрокортизон.

Кортикостероиди су постали популарни захваљујући брзој и ефикасности сузбијање бола, уклањање упале с сновитисом (отицање и отицање зглоба). Овде постоји један проблем - кортикостероиди не могу спречити и излечити артрозо. Хормони не ојачавају коштано ткиво, не побољшавају стање хрскавице, не обнављају нормалну циркулацију крви. Они могу само смањити инфламаторни одговор на оштећења у зглобу. Према томе, интраартикуларне ињекције које садрже хормоналне лекове треба користити у комплексној терапији.

Пацијенту је дијагностикован стадијум ИИ гонартхрозе са загушћењем течности и едемом. Ова ситуација отежава вођење неопходних процедура третмана. Да би се елиминисао синовитис, лекар уводи хормонални лек у зглоб. Тек након уклањања едема започиње активне терапеутске мере.

Ако је стварно неопходно интраартикуларно уношење хормона, морате пратити одређена правила:

1. Не препоручује се убризгавање у један зглоб више од једном на 2 недеље.

Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али захваљујући којима се већ многи Руси опоравили од болова у зглобовима и кичми! Прича чувеном љекару

2. Прва ињекција доноси олакшање више. Ако је прва примена лека неефикасна, неопходно је промјенити лек или прецизније одредити мјесто за убризгавање.

3. Ако, након ових препорука, уношење кортикостероида није функционисало, онда је боље напустити идеју третирања зглобова са хормоналним лековима.

Хијалуронска киселина

Хијалуронска киселина је мазиво које компензује клизање уништене хрскавице. Другим речима, ово је аналогно самазиваиусцхеи течност, која помаже да се продужи рад заједничких и околних ткива у најприроднији начин (без хормона и без хируршке интервенције).

Лечење овим лековима је скупо, али ефикасно. Производ нема штетног дејства на хрскавицу. За лечење довољно је водити 3-5 ињекција хијалуронске киселине у зглобљену зглобу. Интервал између процедура треба да буде 7-15 дана. Курс се одржава једном годишње:

  • са артрозо ИИ фазе, лечење се врши 2-3 године;
  • на гонартхрози И фазе - током 2 године;
  • са стадијумом артрозе ИИИ - за 3-4 године.

Цхондропротецторс

То су припреме које залеђују зглобове. Користе се у случајевима неухрањености зглоба (остеохондроза, артроза, метаболички поремећаји) или у случају трауме. Пуноправни третман са хондропротекторима може се започети тек након олакшања упале.

Уз увођење хондропротека у зглоб, они имају бржи ефекат од уношења лекова. Резултат може бити примјетан након прве ињекције. Ток терапије обухвата 1 до 5 интра-артикуларних ињекција, уз накнадни прелазак на узимање лекова унутар.

Сви ови лекови нису најјефтинији, али њихова употреба помаже да пацијент стане на ноге без операције. Због правичности вреди напоменути да доживотне ињекције у зглобовима укључују стални ризик од инфекције. Интра-артикуларне ињекције се сматрају хитним, након чега се започиње сложен третман.

Да ли су ињекције ефикасне у зглобовима артрозе?

Ињекције у артрозним зглобовима се прописују ако је болест на врхунцу бола, али ако није тако активна, онда се користе пилуле. 85% становништва не утиче на артрозу, а остатак се бори са овим проблемом барем у њиховим животима. Таква дијагноза се поставља онима који су почели процес уништавања ткива хрскавице.

Коме и за које су ињекције дате за артрозо?

Ињекције са остеоартритис често преписују људима са којима се суочава са тешким боловима изазваних променама у хрскавице и, као последица тога, упале зглобова, најчешће кука и рамена. Такве ињекције, ињектиране у зглобну шупљину, помоћи ће убрзаном уклањању узрока отока. Поред тога, они ће испоручити корисне супстанце директно, без губитка, које се јављају у дигестивном тракту у случају употребе таблета или суспензија.

Један од најупечатљивијих предности ове методе лечења - шта дрога уводи директно у зглоб, полако елиминишу из тела, овај процес може да потраје и до годину дана.

Сходно томе, терапеутски ефекат је дуг и без додатне трауме за тело. Такође, када се ови интра-артицулар ињекције активних супстанци не ослобађа у крвоток, што значи да пацијенти који су контраиндикована лекове топикалне лекове, постоји начин да се избори са болешћу.

Основни лекови за ињекцију с артрозо

Интраартикуларна ињекција испоруке лека подразумева администрацију периартикуларно шупљину малих и великих зглобова попут кука или рамена.

Важно је знати да терапија ињекцијом у зглоб не може одредити сваком пацијенту. Који лекови треба прописати за лечење, лекар разматра за сваког пацијента појединачно, анализирајући болест са различитих страна. Ињекције не раде када је погођена кожа у зглобном региону.

Ефикасност терапије је то што помаже да се заустави развој зглобне патологије и омогући се прекидању хируршке интервенције или у потпуности искључити.

За увођење лекова кроз ињекције у зглобове се користе:

  • кортикостероиди;
  • хондропротектори;
  • хијалуронска киселина;
  • Блокаде новоцаине.

Најчешће се лекови убризгавају у следеће зглобне шупљине:

Кортикостероидни хормони су моћни антиинфламаторни лекови, али могу имати двоструки ефекат. Уз правилну примену лека, хрскавица је заштићена хормоном од уништења и, као последица тога, запаљен процес нестаје. Уз дуготрајну употребу без именовања лекара, агент започиње обрнути поступак у коме су ткива хрскавице уништена.

Убризгавање у шупљину рамена или зглобног зглоба даје резултат најкасније 2 дана. Терапија с ињекцијама кортикостероида од артрозе може трајати до 4 недеље. Такав третман је ограничен у примјени, не може се обављати више од 3 пута годишње.

Кортикостероиди са продуженим и регуларним уношењем могу изазвати низ нежељених ефеката, на примјер:

Код постављања таквих лекова, лекари нужно анализирају вероватноћу компликација и могућег терапеутског ефекта.

Хијалуронска киселина је активна супстанца у процесима реконституције захваћене хрскавице. Део тога састоји се од шкољки ћелија одговорних за стварање хрскавог везивног ткива. Осим тога, киселина обавља следеће функције:

  • повећава еластичност;
  • елиминише трење;
  • даје клизне карактеристике и вискозитет интраартикуларне течности хрскавице.

Лек ефикасно дјелује у зглобној шупљини неколико месеци до годину дана.
Лечење брахијалне или хипертрозе са хондропротекторима доноси резултате ако се примени дуго и редовно. Њихов ефекат је приметан не мање од 2 седмице након почетка лечења. Хондропротектори подстичу рестаурацију хрскавог ткива, неки лекови смањују бол са синдромом. Нежељени ефекти су незнатни и имају секундарни поредак, укључују дијареју и мучнину.

Блокада Новокаиноваиа је ињекција анестезије зване Новоцаине. Лијек се убризгава директно у фокус ексацербације, без обзира да ли је рамена зглоб или кука, анестетици за кратко вријеме. Блокаде су неопходне када пацијенту треба хитно олакшање бола.

Такође се уклањају блокаде:

Поред тога, они стимулишу циркулацију крви, што доприноси уношењу хранљивих материја у подручје оштећења. Нежељени ефекти блокаде, према мишљењима лекара и пацијената, изражавају се у поремећајима витамина. Након интра-артикуларног третмана са ињекцијом, пацијенти треба да пију комплекс витамина како би неутралисали последице.

У доњој табели могуће је изненадити примере лекова који се користе у лечењу артрозе: