Како се опоравити после замене кука

Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

Рехабилитација након артропластике кука

Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

Опоравак у раном постоперативном периоду

Циљеви раног периода:

  • Спречити постоперативне компликације
  • Магистрирајте вежбе које се изводе у главном леђењу
  • Научите да седнете и устајте
  • Научите ходати на штакама

Борба против евентуалних компликација

Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

  • Брига о правилном положају болне ноге
  • Смањење бола и отока
  • Обучавање рана
  • Одржавање нежне дијете
  • Спречавање тромбозе
Захтјеви за положај ногу и покрета
  • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима
  • Да би се ноге пацијента не приближавале неприхватљивом растојању или да би се прешло, клинасти јастук или ваљак је постављен између ногу
  • Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати истовремено, притискати их зглобним зглобовима
  • Амплитуда флексије оболелих ногу у колену не би требало да прелази 90 °
  • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви
Смањење бола и отока

Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

  • Анестетичка терапија
  • Одводњавање акумулирајуће течности у зглобу:
    • Дренажна цев је убачена у удубљену шупљину, која се отвара на површину
    • Цев се уклања чим ексудат престаје да се акумулира у шупљини
  • Подупирање погођеног подручја ледом
  • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици
Превлаке ране
  • Прво облачење се обично изводи други дан након операције
  • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу - најмање један за два до три дана
  • Шутеви се уклањају након 10 до 14 дана:
    • уклањање нит се може појавити раније уз задовољавајуће стање ране
    • апсорбујуће нити не треба уклонити
Оброци и унос воде

Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције. Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

  • Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом
  • Овсена каша, пире кромпир
  • Производи млечне киселине
  • Воћни желе, несладени чај

Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

Спречавање тромбозе

После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

  • Облачење доњих екстремитета са еластичним завојем
  • Пријем хепарина, варфарина и других антикоагуланса
  • Специјалне вежбе за удове

Начини учитавања на управљачкој страни

  • Ако је зглоб замењен методом фиксације цемента:
    • почетно оптерећење на оперативној нози већ би требало да буде у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
    • пуних оптерећења - у каснијом периоду
  • Са цементним методом фиксације:
    • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7-10 дана
    • Половина терета - након 21 дана
    • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
  • Специјални клинички случајеви:
    • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, дубоко старење итд. - у свим овим случајевима, вежбање треба започети што је пре могуће после операције и уз пуно вежбање.
  • Са акутним болом:
    • Режим ограничене оптерећења се примењује у било којој фази рехабилитације

Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

Рано постоперативно вежбање

Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

  • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
  • Да се ​​обнови супортна функција оболелог ногу и укупна амплитуда покрета

ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

  • Вежбе се често изводе током дана:
    • интензитет - до пет до шест пута на сат током неколико минута (добијено у просјеку по сату за терапеутску гимнастику траје 15-20 минута)
  • Природа и темпо вежби су глатки и спори
  • Све вјежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овом узорку:
    • код мишићног напора ми удишемо
    • са издисањем издахнемо

Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

На први оперативни дан:
  • Секвенцијално покретно кретање стопала:
    Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто
  • Спајање и неуглагање прстију на обе ноге
Другог дана након операције:
  • Статичке вежбе:
    • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - на тај начин се одвија тренинг феморалних мишића
    • Сличан притисак пете - обучени су мишићи доње ноге и задње мишиће бутине
    • Убацивање болесне ноге на страну и назад, без прекидања површине кревета
  • Уклоните савијањем стопала:
    • Пацијенту стављамо ногом ногом на лим, савијајући ногу у зглобовима не више од 90 °
    • Вратимо стопало на исти начин на његов првобитни положај (Прво можете олакшати еластичним траком или обичним пешкиром)
  • Равнање са подизањем
    • Ова вежба се врши помоћу висине ваљка не више од 10 - 12 цм, смештене под колено
    • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у овом положају пет секунди. Затим, баш тако полако спустите га

Ове вежбе се морају мењати једни другима:

За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

Како правилно седети

Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

  • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета
  • Седење треба да буде у правцу здраве ноге, прво спуштајући га на под, а затим повући (могуће је и уз помоћ еластичне завоје) на екстремном делу
  • Ролер између ногу мора бити сигуран
  • Ноге се прво морају преплетати еластичним завојем
  • Када посадите, пратите праву позицију пртљажника и не окрећите стопало напоље

Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

Период тиража након замене ТБС-а

Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

Ставите болну ногу
  • Током прве постоперативне недеље, морате само додиривати под ногама
  • Затим идемо до 20% оптерећења на болећу ногу: ово је еквивалентно преношењу на своју сопствену тежину без тежине целог тела, то јест, стојећи на ногама без нагиба на њега

Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

Оно што кажу дуготрајни бол и оток

Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

Шетајући на штакама на степеницама

Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

  • Када се пење уз степенице, кретање почиње од неоперисаног удова:
    • Ослањамо се на штаке и пребацујемо на корак здравом ногом
    • Гурање штаке и пребацивање тежине тела на њега
    • Затегнили смо оператирану ногу, померајући штаке на врх корака, или носимо штаке после болне ноге
  • Када се спуштате са степеница, сви покрети се јављају у обрнутом редоследу:
    • Прво, штаке се преносе у доњи корак
    • Наслањајући се на штаке, ставили смо без прекида болесну ногу
    • Здраву ногу пребацимо на исти ниво и ослањамо се на њега

Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

Терапија вјежбе на десети дан након операције

Вежбе у сталном положају

  • Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице
  • Свака вјежба треба поновити до 15 пута до 10 пута дневно
  • Примери вежби:
    • Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм
    • Подигните ногу савијеном коленом до мале висине

Вежбе у хоризонталној позицији

  • Понављање свих изометријских вежби притискањем мишића ногу, екстензора колена и мишева глутеуса наизменично на под:
    • Статичка напетост постиже се напрезањем абдоминалних мишића и истезањем ногама прстију према себи
    • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања
  • Флекион и повлачење болесне ноге на страну клизањем
  • Подизање болесне ноге под углом не више од 90 ° Ц држећи га на тези и лагано спуштање
  • Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
    између ногу које треба да поставите јастук
  • Флекион-продужење ногу у леђном положају

Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

Касна рехабилитација зглобног колка

А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

  • Код куће обавите претходне вежбе плус гимнастику уз подршку болесне ноге
  • Радити на симулаторима

Вјежбати бицикл за зглоб кука

Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

Међутим, не морате претерати:

  • Користите симулатор у режиму ниске брзине
  • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се колено исправи, стопало тешко додирује педале на вежбању

Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене

Вежбе након замене кукица

Укупна артхропластија кука је прилично компликована операција, у којој се пацијентов зглоб замењује вештачким аналогом. Индикације за такве операције су прелом кука, тумори костију, асептиц некроза заједничког ткива, као и реуматоидни артритис и коксартроза у каснијим фазама када конзервативни лечење не доводи жељени ефекат. Заједничка карактеристика свих ових болести је знатан или потпуни ограничење покретљивост зглобова и јак бол, због чега озбиљно смањује квалитет свакодневног живота.

Треба напоменути да је замена кука - прилично тежак и скуп операција, што је у великој мери цена зависи од локације на клиничкој локацији и нивоу експерата - тако да у Москви је цена једног пакета програма у добром клиници је око 350 хиљада рубаља, и у Израелу - око 1 милион.

Очекивања из операције, протезе и специјалиста

Такав оперативни захват зглобова као ендопротеза је прилично скупо "задовољство, што често не даје сасвим резултате који пацијент очекује. Дакле, неки људи мисле да ће инсталација протезе све проблеме нестати скоро одмах. У пракси, ствари су много сложенији - у већини случајева, наравно, бол повлачи, покретљивост зглобова и враћа ниво живота повећава пацијената. Али треба напоменути да ово није одмах догађа - прво мора бити прилично дуг период рехабилитације, током којег лице мора да ради од новог мотора стереотип о свом "Арсенал" треба оставити неке покрете који могу довести до дислокације протезе, итд...

Поред тога, постоје случајеви када је кук ендопротезе не у потпуности елиминише симптоме, ствар која може да буде низ компликација, квалитет протезе, недовољно искуство лекара, старости пацијента и слично. Д. Обично се оток и бол после операције постепено смањује, али једноставно не потпуно нестају.

Тако, отприлике 2% пацијената после артропластике кука имају озбиљне компликације - развија се инфекција зглобног зглоба. Али постоји још чест проблем - формирање у вену карличног региона и ногу крвних угрушака. У таквој ситуацији, период рехабилитације може се озбиљно одложити.

Због тога, свака особа жели да "игра на сигурно" - изабрати најбоље протезе, да пронађу најискуснији лекара, итд Тада је пацијент са својим жељама долази да изабере специјалисту, и захтева да се стави само такав протезе, јер многи верују да је најбољи... У ствари, то је озбиљна грешка - сваки искусни лекар ће изабрати одговарајући модел за вас конкретно, и он ће понудити алтернативе. "Најбољи" је врло релативни термин, ако је измишљен, онда не би било других на тржишту. Поред тога, за дуго времена рада сваког лекара појављују њихови специфични "Преференцес" -.. Односно, они импланти који у својој пракси, показали да би била ефикасна и довољно високог квалитета. Али приликом инсталирања непознатог дизајна, чак и искусни лекар може да направи грешке. Дакле, треба имати у виду да је најважније искуство хирурга, а квалитет протезе је мање-више исти.

Да бисте се упознали са великим бројем прегледа људи који су прошли ендопростетику, можете ићи на линк

Шта се дешава у првим данима после операције?

Рехабилитација после артропластике кука почиње у клиници. Ова фаза није превише дуга - обично је потребно три до четири дана за примарну адаптацију пацијента. Уколико се не пронађу повреда, даљи процес рехабилитације може се наставити код куће.

Првог дана након операције, пацијент треба да се одмара, и у овом тренутку зглоб се не може учитати. Стога, обично, одмах упућује, што говори о дозвољеном стресу на протези и мјерама опреза. Пацијенту се такође предаје неколико вежби које омогућавају развијање зглоба. Покрети пацијента су и даље веома ограничени, али он има прилику самостално да седи на ивици кревета и устане, усредсређујући се на шетаче. Поред тога, уз помоћ лекара, пацијент може почети да се помера и чак седи на столици.

На други дан оперисаних настављају вежби за развој мишића и зглобова, самостално може устати и сјести, и покушати да користи штаке да се попне уз степенице сами (све ово - под надзором лекара). Такође можете купати или туширати.

Трећег дана, пацијент је обично већ у позицији да самостално обављају физичке вежбе (које је показао у претходна два дана), седи и стоји без подршке, као и потез (у зависности од стања - са или без штака). Након тога, пацијент може бити испуштен и послат у кућни третман.

Треба напоменути да физиотерапија игра кључну улогу у ових дана. Њен задатак је научити пацијента да "користи" добијени зглоб, уз помоћ посебних вјежби за јачање мишића који се налазе око протезе. Све ово Д. заједно помаже у развоју нових покрета образаца, јер је током тренинга пацијента учи како да се спречи померање зглоба, што може да заузме положај који може да издржи јоинт оптерећења, и тако даље.

Рехабилитација код куће

Рехабилитација након операције, као што је артхропластија кука, представља дуготрајан процес који захтева негу и одговорност пацијента. Постоји низ поена на које треба посветити посебну пажњу:

  • кожа у пределу оперативног зглоба мора остати сува и чиста, а облоге треба мењати у складу са препорукама лекара;
  • Пратите упутства хирурга у вези са бригом на месту реза, правилима за употребу туша и купатила;
  • у неким случајевима неопходно је поднијети додатни радиографски преглед тако да лекар може пратити процес лечења;
  • треба одмах консултовати лекара са порастом телесне температуре на 38 степени;
  • такође је неопходно одмах ићи у консултацију са лекаром ако постоји било какав пражњење из хируршке ране, или се примећује црвенило;
  • ако постоје опасни симптоми попут недостатка дисања и болова у грудима, неопходно је одмах обратити лекару;
  • може се препоручити да се лед наноси неколико пута дневно у зглоб, ако отеченост настави дуже време.

лечење лековима током кући рехабилитације је обично ограничена на примање антибиотика, који спречавају развој инфекције у зглобовима, као и антикоагуланси, који спречавају стварање опасних крвних угрушака за људе.

Правилна исхрана је такође једна од најважнијих компоненти рехабилитације. Обично лекар не намеће одређене рестрикције и не нуде дијету, али се препоручује да пију течност у довољним количинама да би се избегло коришћење витамина К у великим количинама и у исто време да почнете са узимањем неке друге витамине, као и напунити исхрани намирнице које садрже гвожђе. Такође је неопходно ограничити конзумирање алкохолних пића и кафе. Такође је неопходно надгледати тежину, јер не би требало дозволити да је брзо повећава.

По повратку у нормални животни ритам

Један од главних задатака пацијента је развој новог моторичког стереотипа, који избегава дислокацију зглоба. Да бисте то урадили, потребно је да извршите физичке вежбе и пратите препоруке доктора на покрету. Тако, на пример, расти или спуштају низ степенице на штакама захтева максималну истовар протезе, тако да приликом подизања, ставља здравље прву утакмицу, онда подвргнут операцији, а онда - штаке, и када опадајућем редоследу супротно - штака - ради стопала - здраву ногу.

У року од три месеца након операције, морате правилно да се држите. Дакле, не може да седи на ниским столицама, колена не прелазе, не остају дуго на једном месту и да дају предност столице и столице са наслонима за руке који вам омогућавају да делимично поново распоредили оптерећење. Такође, требало би да следите упутства физиотерапеута како правилно седети и стајати.

По правилу, након месец и по дана пацијент може већ сигурно користити степенице и без штакора, за још две недеље можете стићи за воланом аутомобила и вратити се на посао.

ЛФК након артропластике кука је важан део рехабилитације, што спречава развој касних постоперативних компликација. Главни циљ разреда је да научи пацијента да устане, седне и шета. Замена зглоба са вештачким аналогом постаје прави спас за људе који могу трајно изгубити способност за рад. Међутим, важно је не само правилна операција већ и спровођење свих мјера рехабилитације. Успех у овој фази у великој мери зависи од лекара, већ од самог пацијента.

За шта је ЛФК?

У раном периоду опоравка, особа осећа бол, што спречава било какав покрет. Можда постоје и други проблеми:

  • смањио мишићни тон;
  • поремећено функционисање црева;
  • промена у стрпљењу крви.

Код старијих пацијената може се развити срчана инсуфицијенција. Често се посматрају скокови артеријског притиска. Рехабилитација подразумијева интегрисани приступ. Развој мишића и зглобова треба комбиновати са медицинским третманом, процедурама физиотерапије и санаторијум-и-спа терапијом.

Главни циљ тренинга је враћање покретљивости кукове и ногу. Многи пацијенти верују да у првим данима после операције, једноставно морате лећи, а ви требате почети да вежбате касније. Резултат може бити тромби и проблеми са употребом новог зглоба.

Неопходно је започети опоравак са најједноставнијим вежбама које можете урадити након што напустите анестезију. Први принцип рехабилитације је степен, раздвајање обуке у неколико фаза.

Рани период опоравка

Ова фаза почиње у првим сатима након операције. Вјежбе након замјене зглобног колка у овом тренутку требају бити изузетно опрезне.

  1. Можете направити кружне покрете ногама 10-15 пута. Ова вјежба треба обавити током периода опоравка. Напетост феморалног мишића помаже у одржавању функција доњих удова.
  2. Следећа вежба има за циљ повећање тону задњица. У лежећој позицији, ове области су исечене и опуштене.
  3. Оперисана нога пажљиво се повлачи на страну и враћа се у првобитни положај. Подупирајући пете, нога се глатко савија у колену, након чега је необрађена. Нога се подиже неколико секунди, након чега се пажљиво спушта.

Терапијске гимнастике не треба пратити оштрим покретима, свака акција се изводи 5-10 пута.

Не може се све ово десити први пут. Уколико дође до тешкоћа приликом обављања вјежбе, она мора бити привремено заустављена.

За спречавање тромбозе, ноге су навиле еластичним завојем. Не заборавите на други крај. Подигнута је и спуштена, а такође је издвојена. Не можете лагати и сједити с ногама пређеним, морате спавати на леђима. Ако желите да пређете са једне стране, поставите ваљак испод горњих бутина.

4 дана након операције, особа може да седне. Не можете савијати ноге у пределу зглоба кука и лећи на страни са којом се управља. Морате седети на тврдој столици, поставити јастук под задњицу. Не можете седети на мекани столици, јер устаје од тога помаже да се постигне прекомерно оптерећење на ендопротези.

После 5 дана након операције, можете ходати користећи штаке. На претходне вежбе додајте нове оне које су створене. Ноге се савијају и растављају на коленима, исправљени део удара назад.

Друга фаза

Интермедијарна фаза почиње месец дана након протезе. У то време физичка активност је повећана. Полако се можете попети на степенице. Можете ходати не више од пола сата. Када се пење на степенице, подиже се здрав чвор, тек након тога се управља.

Када путујете, користите помоћне уређаје. Ова фаза назива се варљиве могућности, јер синдром бола нестаје, а пацијент верује да може учинити више него што препоручује лекар.

Резултат непоштивања правила су дислокације и наставак болова.

Пуњење извршено у овој фази укључује следеће кораке. Пацијент лежи на његовом стомаку, савија ногу у колено, показујући му пето. Напрезање феморалних мишића, удови полако подижу и враћају се на њихов претходни положај. Ноге савијте, а не подижите ноге од пода.

Завршна фаза

Вјежбе у касном постоперативном периоду почињу да се изводе након имплантације протезе и јачања мишића. Типично, ово се посматра неколико седмица након операције. Настава се може изводити код куће. У овом тренутку јастук између кукова није стављен. За оптимизацију оптерећења користи се еластични завој.

Дозвољене су шетње у трајању од 3-5 сати. Упркос чињеници да је у овој фази дозвољено да вежбају, када дође до неугодности, тренинг се зауставља.

Прве лекције се спроводе под надзором искусног инструктора, у будућности се вежбе могу изводити код куће. Нога је савијена у зглобу кука и повучена уназад са отпором. У овом тренутку може почети обука на симулаторима. Седиште је постављено тако да ноге исправљених ногу не стигну до пода.

Започните са обртањем педала у супротном смјеру. Прва лекција траје не више од 10 минута.

Ако након операције прође више од 3 месеца и када је ходање непријатно, можете користити трску. Током овог периода, пацијент се може вратити на посао и возити возило.

Приликом обављања активних радњи препоручује се редовна пауза. Најсигурнији су такви спортови као што су пливање, скијање. Није потребно самостално изводити вежбе, пре него што започнете рехабилитацију треба консултовати лекара.

Опоравак након артропластике кука

Уместо тога недавно, многи пацијенти који пате од остеоартритиса од кука (Цокартхросис), или добити прелома кука, су осуђени на укупну инвалидност због губитка способности самосталног путовања. Срећом, увођење нових технологија у медицину омогућило је пацијентима да избегну ову судбину и да се уздрже од свог претходног пуног живота. Један такав технологија је укупна хип артхропласти (Татсу) приликом израде потпуне замене кука (глава, врат кука ацетабуларне хрскавице површински) на синтетичком протезе. Али да синтетички спој је једнако добро послужила као "код куће", важно је не само да се изврши операцију на нивоу учионице. Захтева компетентни постоперативни опоравак или рехабилитацију након ендопростетике. А зависи не само од лекара, већ и од пацијента.

Проблеми

Сама ТЕТС је прилично компликована техничка операција и трауматична операција. Кожа и мишићи се исцртавају, уклањају се ткива коштаног ткива истрошеног зглоба. Потом се протеза протеже у каналу стегненице. Тешка оперативна повреда прати бол, ослобађање биолошки активних супстанци из ткива у крв. Заузврат, ово доводи до промене у функционисању срца, плућа, коагулације крвног система. Преоперативна припрема и анестезија елиминишу све ове негативне последице, али само у одређеној мери.

Оно се подразумева да људи иду у ендопростетику, благи реч, не из доброг живота. За такву операцију су потребне строге индикације. Такве индикације укључују уништавање зглобних структура услед коксартрозе или фрактуре кука. У Цокартхросис због дуге болести фловинг мовемент развијају атрофичне промене доњих екстремитета мишића, леђа, карлице прекинута. Повећава се оптерећење на кичми, што доводи до развоја лумбосакралне остеохондрозе и радикулитиса.

Не заборавите да је огромна већина пацијената на ТЕТС-у старија и сенилна. То значи да имају различите степене инвалидитета у функцијама срца, респирације и ендокриног система. Код неких пацијената, поремећаји су декомпензирани, а након операције су отежани. Осим тога, сама операција и постоперативни мировање доводи до поремећеног покретљивости (стопа) до развоја цревне атопског илеуса. Не треба заборавити да се код старијих особа значајно смањује способност регенерације, лечења оштећених ткива током операције. Имунитет је ослабљен, што резултира повољним условима инфекције.

Стога, постоперативни проблеми после замене кука су следећи:

  • Пацијент је забринут због постоперативног бола
  • Постојећа атрофија мишића је отежана
  • Кардиопулмонална инсуфицијенција је отежана
  • Кршени рад црева
  • Велика опасност од можданог удара због скокова крвног притиска
  • Поремећаји згрушавања крви могу довести до тромбозе доњих екстремитета и на критичном стању - плућне емболије
  • Постоперативна рана може служити као улазна капија за инфекцију.

Главни правци рехабилитације

Мере за обнављање функција мотора и спречавање постоперативних компликација су сложене. Непотребно је рећи, нагласак је на физиотерапију (физикалне терапије), који је дизајниран да обезбеди оптималне перформансе новонабављене зглоб и целе доњих екстремитета. Поред терапије вежбања, друге терапеутске мере се спроводе коришћењем лекова из различитих група, као и процедура физиотерапије.

Прва таква мера постоперативна аналгезија током којег комбинују нон-нарцотиц (Реналган, Дексалгин) и лекова (морфин, промедол) значи. Да би се спречило оштећење плућног срца, пацијентима су прописани кардијални лијекови (Милдронате, Рибокин, АТП). Овај пацијент показује инхалацију (инхалацију) кисеоника. Кисеоник у влажном облику се напаја кроз посебан апарат за дисање.

Још једна важна тачка је превенција тромботичких компликација, које се често развијају код пацијената старосне доби после операције. Истовремено, у вену доњих екстремитета, париетални тромбени облик, који се, када се одвоји, доводи у плућну артерију струјом крви и затвара га. Блокада главног трупа пулмоналне артерије може изазвати тренутну смрт. Да би се то спречило, првих неколико дана након операције, такви пацијенти су обложени еластичним завојем и субкутано убризганим средствима која спречавају стварање крвних судова (Фраксипарин, Цлекан). Да би се елиминисао постоперативни атон цријева, додијелили ињекције Просерина, Убретида. Неопходно прописати антибиотике (Цефтриаконе, Метрогил).

Принципи вежбања

Постоји погрешно мишљење да се ЛФК након ендопростетике зглобног зглоба може извести само у касном постоперативном периоду, ау првим данима вам је потребан строг одмор. Ова погрешна тактика може довести до контрактура (трајна ограничења обима покрета) и на тромботичке компликације. Због тога се неке од најпростијих оптерећења изводе већ први дан након операције, када напуштате анестезију. У вршењу терапије вежбања треба поштовати принцип фазе, када се саме вежбе обављају у неколико фаза.

Нулта фаза

Нулта фаза - први дан након операције, када се изводе следеће врсте вежби:

  • Довођење и померање стопала нагоре и доље неколико пута сваких 10 минута. - тзв. ножна пумпа
  • Ротације у зглобу у оба смера 5 пута
  • Краткорочно, за 10 мин, напетост предњег квадрицепса фемориса
  • Флексибилност колена уз истовремено затезање пете
  • Скраћивање задњица, након чега следи напон 5 секунди
  • Повлачење управљане ноге на страну и враћање у првобитну позицију
  • Подигните исправљену ногу на неколико секунди.

Прва фаза

Прва фаза, 1-4 дана после операције - тзв. строга брига. У овом тренутку вам је дозвољено да седнете у болничком кревету или столици, а затим се крећете са штакама или посебним ходачима. Важно: приликом садње, немојте савијати удове у зглобу више од 900, не прелази ноге. Напротив, лежи на кревету, покушајте да подигнете стопало на страну. За ово можете ставити јастук између ногу. Главне врсте вјежби у овој фази се изводе у стојећој позицији:

  • Савијање ногу у зглобовима колена и кука
  • Исправљање ноге у зглобу кука и враћање назад
  • Стави ноге на страну.

Друга фаза

Друга фаза рехабилитације или варљиве могућности - 5 дана - 3 недеље након операције. Многи пацијенти у то време осећају талас енергије, уморени су од крутости и неактивности. Али зглоб још није јак, а атрофија мишића и даље траје. Ова фаза показује кретање покрета - кретање на хоризонталној површини, али не више од 100-150 м. или пењање и спуштање степеништа. Пењући се степеницама, требало би да се ослониш на штап или на ковчегу. Истовремено, на вишем кораку, прво стављају здраву ногу, а затим раде на, а потом - трску. Када се спуштате степеницама, све се ради у обрнутом редоследу.

Трећа фаза

Трећа фаза рехабилитације, "почетак рада" - након 1-2 месеца. након операције. У овом тренутку имплантирани зглоб "ухваћен" и мишићи и лигаменти су толико јаки да можете глатко повећати оптерећење и провести их код куће. Вјежбе у овом периоду сличне су претходним, али се врше оптерећењем. Као вага, може се користити еластични појас. Један крај траке везан је за оперативну ногу на нивоу глежња, а други на фиксни објекат, на пример, на ручку врата, након чега следи савијање, исправљање и увлачење.

Током овог периода можете повећати трајање ходања - пола сата 3-4 пута дневно. Приказане су и вјежбе на стационарном бициклу. У овом случају, не заборавите једно правило - појављивање бола је сигнал који заустави обуку. Истовремено, не задржавајте више од сат времена, седите у фиксном положају. Такође треба поштовати горње правило правог угла. Уопште, током сваког сата треба мало, неколико минута ходати около.

Током рехабилитације након ендопростетике, вежбање терапије је нужно комбиновано са физиотерапеутским процедурама, међу њима - дарсонвал, фонофоресис, магнет, амплипулсе. Захваљујући овим процедурама, едем је коначно елиминисан, мишићи се стимулишу. Завршна фаза рехабилитације артхропластике кука је боравак у блату.

ЛФК након замене зглобног зглоба, скуп вежби

Није тајна да након замене кука, ради брзог опоравка, неопходно је извести скуп вежби, што вам омогућава да се вратите на ноге што је брже могуће. ЛФК након замене зглобног колка, комплекс вежби, о чему ћемо сада разговарати, дизајниран је за најранији постоперативни период (одмах након завршетка операције).

Али, ипак, иако је овај сет вјежбања након замјене зглобова показао вриједност, препоручујемо да се консултујете са лијечником. Самоактивност је преплављена са врло угодним последицама. Дакле, шта је ЛФК након операције за замену кука? Хајде да разговарамо детаљније.

ЛФК после операције замене кука

Ове вежбе помажу у избегавању ризика од настанка крвних угрушака у ногу, ојачавања мишића постоперативног пацијента, побољшања стања крвотока у оперативном екстремитету.

Полазна позиција мора бити стриктно хоризонтална. Значи, почели смо сложити ЛФК после операције да заменимо зглоб кука. Вежбе:

изводи глатко и врло споро (без изненадних покрета и кретања!) кретање стопала горе и доле. Урадите ову вјежбу сваких 5 или 10 минута неколико пута дневно;

извршити ротацију стопала опериране ногице прво у смеру казаљке на сату, а затим у супротном правцу (ротација се врши само на рачун зглоба, али не и колена). Поновите 5 пута у сваком смеру;

напрезати мишиће на предњој површини бутине (четверице). Затим покушајте да исправите колено, притиском на леђима ногу до кревета. Држите мишиће у стресном стању 5-10 секунди. Поновите са сваком стопом 10 пута;

савијати колено са носачом пете: помакните пету према задњици, док савијате колено и додирнете пету на површини кревета. Не дозволите да се колено окрене у правцу друге ноге и не савијте зглоб више од 90 степени. Поновите 10 пута;

изводите резове задњице: учврстите мишиће задњица и држите их напетим 5 секунди. Поновите најмање 10 пута;

узмите (колико је то могуће) управљану ногу са стране, а затим је вратите назад. Поновите 10 пута;

извршити подизање исправљене ноге: напрезати мишиће бутина како би колено ногу лежало на кревету у потпуности исправљено. Затим подигните ногу неколико корака од површине кревета. Поновите 10 пута за сваку ногу.

Овај комплекс терапије вежбања може помоћи у одржавању ноге у радном стању одмах након операције за замену зглоба кука. Наравно, то ће бити прилично болно, али овај бол је у потпуности оправдан могућношћу нормалног, пуноправног живота у будућности.

Вежбе након артропластике кука

Данас нудимо чланак на тему: "Вежбе после артропластике кука." Покушали смо све да разумемо и детаљно га опишемо. Ако имате било каквих питања, питајте на крају чланка.

Вјежбе након артропластике кука су важна компонента рехабилитације. Опоравак након операције би требао бити рано, усмјерен на формирање исправног моторичког стереотипа. То ће спречити поремећај исхране и мишићног трофизма, чиме се спречава развој хипотрофије. Помоћи у спречавању контракција, значајно смањује покретљивост кука и других аномалија мишићно-коштаног система (на пример, кривљење кичме, као одговор на повреду одредаба карлице).

Првих три месеца након ендопростетике је посебно важно време које се не може пропустити.Због функционалног стања удруженог колка зависи од настојања у том тренутку у будућности. Рад укључује усклађеност са свим лекарским препорукама, редовном физиотерапијом и физиотерапијом, усмјереном на обнављање функције зглоба. Постоји основни комплекс терапијске гимнастике, који се мора изводити методично и редовно.

Правила за извођење вежби:

  • регуларност (у одсуству посебних упутстава од лекара за извођење вежби мора бити три пута дневно);
  • Не савијајте удове у зглобу више од правог угла;
  • Не прелазите ноге како бисте спречили дислокацију ендопротезе;
  • избегавајте прекомерни нагиб тела напред;
  • вежбе изводите полако, нарочито у раном постоперативном периоду.

Период ране рехабилитације удова

Првих неколико дана након операције забележен је строг одмор. Након ублажавања бол почиње пасивним покретима удова, а затим активним. Од 1-2 до 7-12 дана након вјежбања за зглобове се изводе лежећи. За почетак се користи изометријска гимнастика - то је напетост одређених мишића без обављања активних кретања. Важно је запамтити да је у гимнастици немогуће савијати ногу у зглобу више од деведесет степени, како би прешли удове. Морамо увек да се сетимо правила покрета.

Гимнастика је усмерена на јачање и развијање зглобова колена, колена и глежњака оба доњег удова.

Ово ће помоћи у смањењу ризика од тромбозе и побољшања трофизма (исхрани екстремитета) услед побољшане циркулације крви. Многобројност имплементације - 2-3 пута дневно.
Физичка култура у овом периоду укључује следеће вежбе:

  1. Развој мишићног зглоба и тела. У почетку се вежба лежи, у наредним фазама рехабилитације могуће је извршити седење. Пређите сами себи, потом из себе. Време трајања је неколико минута. Поновите ову вјежбу чешће од 3 пута дневно.
  2. Развој мишићног зглоба и тела. Циркуларно кретање се зауставља, у смеру казаљке на сату и супротно од казаљке на сату, 3-5 пута. Важно је да не користите зглоб колена, већ да развијете само зглоб. У раним годинама, изводите лагање.
  3. Вежбе за зглоб колена и зглобова. Поплитна област треба напунити 4-5 секунди и притиснути на кревет. Поновите 5 пута, за сваку ногу.
  4. Развој коленског и колковог зглоба. Лагање, без подизања ногу са површине, доносите ногу себи. Савијање на колену и колчастом зглобу понавља 7-8 пута. Угао флексије у зглобу зглоба није већи од 90 степени. У раној фази, можете додатно користити ручник или специјалну траку да доведете ивицу.
  5. За побољшање циркулације крви у зглобу колка. Опруге мишића на задњој страни 5 секунди. Изводите 8-10 пута;
  6. Развој колена и доње ногице. Користећи ваљак постављен у поплитеалну регију, мало подигните шраф и држите га у овом положају у трајању од 5-7 секунди;
  7. За следећу вежбу, потребно је да узмете ваљак или јастук и ставите између колена како бисте избегли прелазак удова. Немојте срушити ноге са површине, полако се разблажити, а затим донијете једни другима.

Следећа фаза раног постоперативног периода

Даља фаза рехабилитације почиње обично са 2-3 недеље. Постаје могуће устаје и спровести скуп вежби, задржавајући се на леђима или било коју другу поуздану подршку. И до 3. до 4. недеље пацијент сазнаје како правилно ходати степеницама након ендопростетике зглобног колка. Важно је да се ослоните на ограде са једне стране и на палуби са друге стране.
Гимнастика за стајање:

  1. Стојећи на постољу, полако и не изнад нивоа карлице, подигните ногу, савијте га у коленском зглобу. Поновите 5-7 пута.
  2. У истом положају, лагано повуците ногу и задржите у овом положају 3-5 секунди. Полако се вратите на полазну позицију. Извршите 10 пута на здравом и функционалном делу.
  3. Прави задњи део, стојећи положај на постољу, носи ивицу са стране. Полако, поновите 5-7 пута.

У овој фази опоравка иде слабост, али, упркос томе, обавља вежбе физикалну терапију треба умерени, ни више ни мање је потребно, да би се равнотежу између правилан развој зглобова, јачање мишића и поштовање за још није зазхивсхим ткива након операције.

Каснији постоперативни период

За 1-2 месеца након операције започиње следећа фаза рехабилитације. Битно је овде, постепено повећавајући оптерећење, припремајући ивицу за прелазак од штака и штапића до независног покрета.
Поред медицинске гимнастике у овој фази опоравка, потребно је ходати 3-10 минута неколико пута дневно, постепено повећавати оптерећење до 20 минута дневно или сваког другог дана.
У почетку, морате ходати наслоњен на штапом и само са пуним поверењем у њихову способност, да је, пуна способност да држи равнотежу, могуће је да се пресели у независном путовања.
За следеће вежбе, биће вам потребан еластични трак који се може наћи у апотеци или ортопедском салону.

Вежбе изводе стојећи, са додатним оптерећењем на удовима:

  1. Роб траке је добро причвршћен на посебном зиду или вратима, друга ивица - око шљаке. Стојећи са леђима равно, држећи подупирач, померите ногу напред, превазилазећи отпор траке.
  2. Стојећи у истом положају, мало подигните ногу, без савијања на коленском зглобу.
  3. Држите се за подршку, стојите бочно до места где је трака причвршћена. Да бисте повукли ногу на страну, поновите вежбу полако. Множност понављања - 10 пута;
  4. Вежбајте исправно дисање.

Покрети и акције које треба избегавати након ендопротезе:

  • седи на ниским столицама, пошто угао флексије у куку постаје више од деведесет степени;
  • нагиње напред, на пример, када се обучава;
  • Немојте мењати положај дуго времена приликом седења;
  • крижне ноге; током спавања неопходно је поставити јастук између доњих екстремитета, како би се спријечиле ноге.

Гимнастика, за потребе ране рехабилитације, често се комбинује са физиотерапијом и масажом. Физиотерапија задатак у комбинацији са пасивним и активним покретима - учвршћивање и терапеутски (лечење пасивно активних гимнастику је комбинација само-контракције мишића током физикалне терапије и електростимулацију). Ово омогућава побољшање трофичне и нервне проводљивости.

Не-лијечење које се прописује након операције на зглобу колка укључује низ активности, а то укључује и физичке вежбе рехабилитације. Посебно је важна слична гимнастика код пацијената након операције ендопростетике. Повратак пуног функционисања зглоба након замјене је дуготрајан и дуготрајан процес који траје до шест мјесеци.

Ако су мишићи на бутини ослабљени, то узрокује развој нових повреда зглоба кука. Да би се спречиле непријатне компликације, потребно је провести квалитетан третман и пуни курс, укључујући вјежбе рехабилитације. Комплекси терапијске гимнастике обнављају тонус мишића, пун волумен моторичких активности и убрзавају процес опоравка.

Обнова у почетној фази

У првој фази рехабилитације после операције, комплекс се обавља на зглобној површини кука:

  1. Једноставне физичке вежбе усмјерене на развој мускулатуре и лигамената стопала и глежња. Заузврат, померите заустављање, а затим надоле. Покрет је потребан да ради неколико приступа 10 пута.

  • Јачање мускулатуре региона фемора. Повуците ногу у стомак спорим темпом на неколико тренутака. Први пут када морате да вежбате са здравим удовима, онда идите код пацијента. Број понављања као у претходној вежби.
  • Стимулација мишића глутеалне регије. Максимално затегните задњицу, држите 10 секунди. Затим опустите и опет затегните задњицу. Укупно 10 понављања.
  • Склоните удове у колену, повуците пето у глутеалну регију. Финитенесс држите у положају, бројајући на 10, након повратка у примарну позицију. Почните пунити са здраве ноге. Понављајте вјежбу до 15 пута.
  • Под област колена поставите ваљак, савијен од пешкире или малог јастука. Подигните екстремитет, полу савијен у зглобовима, држите колено и стопала равномерно. Држите кичму, бројање до 10.
  • Повратак кука. Да бисте извршили покрет, морате лежати на леђима, максимално разблажити кукове, вратити се у почетну позицију и опустити. Поновите неколико пута.
  • Почетна позиција седи на столици или столици. Оперативни екстремитет за исправљање, држите неколико тренутака у прихватљивој позицији. Број понављања је 10 пута.
  • Вежбајте са столицом

    Опоравак у наредним фазама

    Комплекс вјежби медицинске гимнастике, неопходан у новој фази процеса рехабилитације након операције ендопростезе, промовира истезање и обуку мишића, лигамената кука, зглобног зглоба.

    Рехабилитациони комплекси имају за циљ повећање физичке снаге мишића кука и стопала, повећавају мишићну масу, убрзавају третман.

    Комплекс гимнастичких вежби повећава запремину кретања у зглобу, максимизира укупну количину кретања. Већина пацијената који су прошли операцију да замене главу стегненице примају третман након протетике, често пате од развијеног бурзитиса. Термин се назива запаљен процес у синовијалним врећама око зглобова. У пределу зглоба кука развија се оток и болест. Да би се избегле компликације након протетике, лечење укључује скуп вежби ЛФК, намењен истезању. Сасвим је могуће држати гимнастику код куће већ рано након операције.

    Извођење ове сложене вежбалне терапије штити мишиће од повреда након физичког напора, неће толерисати болешћу кука и стопала.

    Аеробна гимнастика

    Вјежбе аеробне рехабилитације имају за циљ повећање снаге и еластичности мускулатуре кука, повећавајући издржљивост мишића. Шетња у умереном ритму се сматра методом повећања оптерећења после операције ендопростетике. У почетку, након операције, могуће је прибегавати помоћу шетачице или трске, све док се баланс кретања не обнови у потпуности.

    Аеробна вежба на зглобовима

    Користан је ходање на свеж ваздух. Препоручује се да стимулишу мишиће бутине, елиминишу стагнацију ногу и стопала, побољшају размену плина у телу. Започните обуку уз дозволу лијечника. Трајање шетње почиње од 5 минута неколико дана у недељи. Када се мишићи побољшавају, дозвољено је продужити време тренинга на 30 минута.

    Класе на симулаторима

    Док се вежбате на вежбама за вежбање, након операције ендопростетике биће могуће обновити мишићну јачину и запремину кретања у зглобу зглобова како би се терапија учинила ефикасном. Обука је неопходна за почетак ротације педала у задњем правцу, касније се додају ротације. Трајање лекције је ограничено на неколико минута. Седиште вежбача је подешено како би било што веће могуће, а ноге једва дођу до педала при максималној ротацији. Отпор на симулатору је постављен на минимум.

    Како се екстремитет опоравља, време треба повећати. Време тренинга се повећава свакодневно на минут, до 20 минута. Да би почели да се баве вежбањем бицикла је 2 месеца након операције операције замене кука, уз дозволу лекара који присуствује.

    Вјежбе за повећање и обим покрета усмјерених на отпор, могу ефикасно повећати мишићну снагу и масу. Изводи се само уз дозволу љекара ортопеда или трауматолога. За обуку, требат ће вам гумени турнир или експандер.

    Постоји мноштво различитих вјежби са гуменим опсегом за различите мишићне групе подручја кука. Ово укључује вежбе за унос и уклањање кука, подизање ногу у зглобу кука. За почетак гимнастике са еластичним тракама или експандерима могуће је са 3-5 понављања, постепено повећавајући до 15 пута.

    Како обновити зглоб након ендопротезе

    Гимнастика, дизајнирана да обнови зглоб након замене, прихватљиво је провести код куће. Приближан скуп вежби ЛФК, препоручује се ујутру, након буђења од сна.

    1. Седите на столицу или изводите кретање, лежећи на равној површини. Ротације се израђују у пределу стопала, а прсти наизменично се протежу навише, а затим надоле. Морате да радите полако и глатко. Покрет значајно побољшава проток крви и лимфну циркулацију у доњим удовима.
    2. Радни екстремитет се савија на колену. Пета нежно додирује површину пода, клизајући на њега. Зглоб кука се савија под углом од 90 степени. Одстраните ногу тако да ноге слипају на под. После уклањања ногу, потребно је потпуно опуштање.

    Опоравак након ендопростетике

  • Вежба се изводи у седишту или у положају лежаја. Ноге су потпуно истегнуте, чарапе изгледају право горе. Повређена нога се издваја што је више могуће. Враћајући стопало у првобитни положај, приказано је што је више могуће да се опусти. Затим поновите вежбу са здравим удовима.
  • Нога повуците што је могуће равно, повуците чарапе на себе. У мишићима четврте кости током тренинга, напетост треба осјетити. Останите у положају, бројајте до 5, након опуштања удова.
  • Лежи на леђима, на нивоу површине. Покушајте да додирнете хоризонталну површину што је могуће више тачака тела. Вежба помаже максимизирати опуштање већине мишићних група одговорних за заједнички рад колка.
  • Показује се нови покрет који стоји на столу, наслоњен рукама на сточић, још један стабилан носач. Колено оперативног удова подиже се нагоре, савијањем за 90 степени. Спустите ивицу колико год је могуће. Урадите исти покрет већ већ здравог удова.
  • Стојте равно, узмите ногу што је више могуће. Вратите се на бившу позицију, опустите се што је више могуће. Поновите са здравим удовима.
  • Са претходне стартне позиције, померите ногу бочно на максимално дозвољено растојање.
  • Комплексни ЛФК се може урадити код куће 10 минута.

    Предострожности

    Како би се осигурало да је период лечења и опоравка зглобног зглоба после операције ендопростетике био најделотворнији, није донио непожељне последице, неопходно је поштовати мере предострожности. Први пут после хируршког лечења треба пажљиво да пружи физичко оптерећење ногу, избегавајте падање. Непажња може довести до измјештања главног удара и развоја компликација.

    Након пражњења пацијента из болнице након замене зглобова, пацијент је у могућности да користи кочнице или ходалице код куће како би се кретао по стану. Касније, када ходање постане поуздано, дозвољено је да се користи трска, прво се креће око куће, а затим и улицу. Шестица се користи шест месеци. Свакодневна физичка активност мора постепено повећавати.

    Шетајући по улици или код куће следи протетика, избегавајући неуравнотежен или клизав поклопац. Кораци једнаки по дужини и брзини. Стопала падају на земљу, почевши од пете. Пењући се степеницама, важно је ставити оба ступа на корак. Почети кораке на степеницама треба да буде са здравом ногом (када се подиже) или са трском (током спуштања). Ако постоје рукохвати, штапић. Ово ће убрзати третман и помоћи у избегавању компликација и поновљених хируршких интервенција.

    • Три периода рехабилитације
    • Рани период након операције ендопротезе
    • Касни период
    • Дугорочни период
    • Закључак

    Рехабилитација након артропластике кука је интегрална фаза постоперативног третмана, усмјерена на обнављање тона мишића и функционалности ногу. Рехабилитација се састоји у ограничавању (посебно) физичког напора током постоперативног периода и извођењу вежбалне терапије.

    Принципи опоравка након артхропластије кука:

    • рани почетак,
    • индивидуални приступ имплементацији мјера рехабилитације,
    • секвенца,
    • континуитет,
    • сложеност.

    У рехабилитацији после ендопростетике постоје три периода: рано, касно и удаљено. За сваки од њих развијен је одређени комплекс гимнастике. Укупна трајање рехабилитације је до годину дана.

    Рестаурација радног капацитета стопала почиње у болници, где је пацијент радио. Приближни период боравка је 2-3 седмице. Наставак рехабилитације може бити код куће или у рехабилитационом центру, а завршити - у диспанзеру или специјализованој клиници за ресторативни третман. Ако сте у кући - важно је да се не прекине терапију вежбања и терапијског јахања на опоравку био у потпуности - само мишићно-лигамента апарат безбедно причврстити вештачки зглоб, а све ноге функције су обновљени.

    Недостатак рехабилитације након укупно угрожава појаву расељавање главе бутне кости, због слабих лигамената, перипростхетиц прелом, развој неуритис и других компликација.

    Рехабилитација након било које врсте операције на зглобовима, укључујући замену кука на ендопротези, обавља лекар за рехабилитацију и / или лекар физиотерапије. Учинити ће индивидуални програм узимајући у обзир физичко стање пацијента, степен прилагођавања физичкој активности, његовом узрасту, присуству истовремених болести.

    Након уградње ендопротезе, реално је враћање радног капацитета. Перзистентност, жеља за опоравком, јасна примена препорука лекара - главни критеријуми за позитиван резултат рехабилитације након операције ендопростетике.

    Даље у чланку ћу детаљније описати период рехабилитације, трајање сваке од њих; Ја ћу навести које вежбе за зглоб кука се изводе код куће, а шта - у теретани.

    Три периода рехабилитације

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Рани период рехабилитације након ендопростетике

    Овај период почиње одмах након повлачења из анестезије и траје не више од 4 недеље.

    Шест правила раног периода

    Спавајте првих неколико ноћи након операције ендопростетике само на леђима;

    окрените здраву страну може се уз помоћ медицинске сестре на крају првог дана после операције, на стомаку - након 5-8 дана;

    Немојте правити оштре окрете или ротације у зглобу кука - то је контраиндиковано;

    Не савијте оболелу ногу тако да је угао савијања већи од 90 степени;

    не цртајте или прелазите ноге - ставите клинасту јастук између ногу;

    Редовно изводите једноставне вежбе како бисте спречили стагнацију крви.

    Препоручена позиција за спавање и одмор

    Циљеви раног периода

    • Побољшати циркулацију крви у деловима кукова;
    • научи да правилно седи на кревету, а онда устане од ње;
    • спријечити компликације (своднице, тромбозе, конгестивну пнеумонију, плеурисију);
    • убрзати зарастање постоперативног шива;
    • смањи отицање.

    Основне вежбе

    У табели - вежбе за теле, глутеалне, кукасте мишиће обе ноге:

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Правила за извођење вежби:

    • Обави неколико посета дневно, проводећи 15-20 минута од сваког сата током дана;
    • Посматрајте спор и глатку темпу;
    • комбиновати вјежбе са респираторном гимнастиком према сљедећој схеми: с мишићним снопом - у дубини инспирације, уз опуштање - продужено издахавање;
    • изводити респираторну гимнастику како би избегли стагнацију у плућима.
    • прво вежбање у раном периоду, само лежи на леђима (иако већ треба да устанете већ 2-3 дана), а затим исту гимнастицу седите на кревету.

    Комплекс вјежби за рехабилитацију након ендопростетике

    Описано у горњој табели, представио сам вежбе у приоритету, релевантни су током целокупне рехабилитације. Ова комплексна терапија вежбања погодна је за рехабилитацију пацијената након готово било којих операција на зглобовима ногу.

    Додатне вежбе

    У првих 2-10 дана након ендопростетике, лекари науче пацијента да правилно седи на кревету, окрене се, устане на ноге, шета на штаке.

    Већ научили да одржи равнотежу и ослањају се на управља ногу, пацијент треба допуњују низ других вежби - они треба да се уради сваког дана од стојећем положају држи на задњој страни кревета или столице. Овде су:

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Што раније пацијент почиње да устану и шетају након ендопростетике - мање је вјероватно развој мишићних контрактура (ограничења покретљивости) у пределу кука.

    Касна постоперативна рехабилитација

    Касна рехабилитација после артропластике кукова почиње 3-4 недеље након операције и траје до 3 месеца. Трајање рехабилитације за сваког пацијента варира у зависности од старости и других фактора.

    Два циља касног периода:

    тренирање мишића како би их ојачали, побољшали тон,

    рестаурација запремине кретања у зглобовима.

    Када пацијент има поверења излази из кревета, седи на високој столици, ходање на штакама за 15 или више минута, 3-4 пута дневно - Дривинг начин продужити обуку на собни бицикл (не дуже од 10 минута 1-2 пута дневно). Такође, пацијенту се подучава да ићи степеницама.

    Успон на корак почиње здравом ногом, замењујући њену операцију. Када се спуштате, спустите корак испод: прво штапићи, а затим боли ногу, а затим здрави.

    Даљњи период рехабилитације

    Овај период почиње 3 месеца након операције артхропластике кука; и траје до шест месеци и дуже.

    • комплетно обнављање функционисања вештачког зглоба;
    • убрзање регенерације костију;
    • побољшање функционалног стања лигамената, мишића, тетива.

    Адаптивни моторни мод укључује припрему пацијента за интензивнији физички напор и прилагођавање у свакодневном животу. ЛФК је допуњен физиотерапијом (блатне или парафинске купке, балнеотерапија, ласерска терапија и друге физиотерапеутске процедуре).

    Вежбе за кућу

    Касније гимнастику ранијег периода после ендопростетике допуњују сложеније вежбе.

    Примери вежби које пацијенти обављају код куће након пражњења. Кликните на слику да бисте увећали

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Посљедње двије вјежбе, а остало, гдје се кретање треба обавити исправљањем ногу, неопходно је након операције на зглобу зглоба, јер су усмерене на развој ендопротезе колка. За период опоравка приликом замене друге велике спојне ноге - они су само додатни.

    Гимнастика на симулаторима

    Адаптивни моторни режим у дугорочном периоду проширен је због терапеутске физичке обуке на симулаторима. До тог времена, лигаменти и мишићи су већ довољно јаки након операције, тако да се интензитет оптерећења може повећати. У табели испод, најчешће су вјежбе за потпуни опоравак амплитуде кретања у зглобу колка.

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    У свакој фази рехабилитације важна је контрола лекара у физиотерапији. Он ће вам рећи када можете компликовати вјежбе, повећати оптерећење.

    Самопуњење вјежби за зглоб колка након ендопростетике, посебно уз кориштење симулатора, може довести до озбиљних посљедица. Не можете учинити гимнастику кроз бол или, напротив, зауставити то пре него што се добро осећате, а ендопротеза, како мислите, добро иде. Само јасан учинак свих задатака које поставља доктор ће учинити свој нови заједнички рад у потпуности.

    Автор: Надезхда Мартинова

    Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

    Рехабилитација након артропластике кука

    Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

    Опоравак у раном постоперативном периоду

    Циљеви раног периода:

    • Спречити постоперативне компликације
    • Магистрирајте вежбе које се изводе у главном леђењу
    • Научите да седнете и устајте
    • Научите ходати на штакама

    Борба против евентуалних компликација

    Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

    • Брига о правилном положају болне ноге
    • Смањење бола и отока
    • Обучавање рана
    • Одржавање нежне дијете
    • Спречавање тромбозе
    Захтјеви за положај ногу и покрета
    • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима
    • Да би се ноге пацијента не приближавале неприхватљивом растојању или да би се прешло, клинасти јастук или ваљак је постављен између ногу
    • Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати истовремено, притискати их зглобним зглобовима
    • Амплитуда флексије оболелих ногу у колену не би требало да прелази 90 °
    • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви
    Смањење бола и отока

    Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

    • Анестетичка терапија
    • Одводњавање акумулирајуће течности у зглобу:
      • Дренажна цев је убачена у удубљену шупљину, која се отвара на површину
      • Цев се уклања чим ексудат престаје да се акумулира у шупљини
    • Подупирање погођеног подручја ледом
    • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици
    Превлаке ране
    • Прво облачење се обично изводи други дан након операције
    • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу - најмање један за два до три дана
    • Шутеви се уклањају након 10 до 14 дана:
      • уклањање нит се може појавити раније уз задовољавајуће стање ране
      • апсорбујуће нити не треба уклонити
    Оброци и унос воде

    Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције. Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

    Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

    • Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом
    • Овсена каша, пире кромпир
    • Производи млечне киселине
    • Воћни желе, несладени чај

    Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

    Спречавање тромбозе

    После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

    За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

    • Облачење доњих екстремитета са еластичним завојем
    • Пријем хепарина, варфарина и других антикоагуланса
    • Специјалне вежбе за удове

    Начини учитавања на управљачкој страни

    • Ако се цементни метод фиксације користи приликом замене споја:
      • почетно оптерећење на оперативној нози већ би требало да буде у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
      • пуних оптерећења - у каснијом периоду
    • Са методом цементног фиксирања:
      • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7-10 дана
      • Половина терета - након 21 дана
      • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
    • Посебни клинички случајеви:
      • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, дубоко старење итд. - у свим овим случајевима, вежбање треба започети што је пре могуће после операције и уз пуно вежбање.
    • Са акутним болом:
      • Режим ограничене оптерећења се примењује у било којој фази рехабилитације

    Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

    Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

    Рано постоперативно вежбање

    Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

    Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

    • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
    • Да се ​​обнови супортна функција оболелог ногу и укупна амплитуда покрета

    ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

    Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

    • Вежбе се често изводе током дана:
      • интензитет - до пет до шест пута на сат током неколико минута (добијено у просјеку по сату за терапеутску гимнастику траје 15-20 минута)
    • Природа и темпо вежби су глатки и спори
    • Све вјежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овом узорку:
      • код мишићног напора ми удишемо
      • са издисањем издахнемо

    Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

    На први оперативни дан:
    • Секвенцијално покретно кретање стопала:
      Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто
    • Спајање и неуглагање прстију на обе ноге
    Другог дана након операције:
    • Статичке вежбе:
      • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - на тај начин се одвија тренинг феморалних мишића
      • Сличан притисак пете - обучени су мишићи доње ноге и задње мишиће бутине
      • Убацивање болесне ноге на страну и назад, без прекидања површине кревета
    • Слип с савијањем стопала:
      • Пацијенту стављамо ногом ногом на лим, савијајући ногу у зглобовима не више од 90 °
      • Вратимо стопало на исти начин на његов првобитни положај (Прво можете олакшати еластичним траком или обичним пешкиром)
    • Равнање са подизањем
      • Ова вежба се врши помоћу висине ваљка не више од 10 - 12 цм, смештене под колено
      • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у овом положају пет секунди. Затим, баш тако полако спустите га

    Ове вежбе се морају мењати једни другима:

    За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

    Како правилно седети

    Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

    • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета
    • Седење треба да буде у правцу здраве ноге, прво спуштајући га на под, а затим повући (могуће је и уз помоћ еластичне завоје) на екстремном делу
    • Ролер између ногу мора бити сигуран
    • Ноге се прво морају преплетати еластичним завојем
    • Када посадите, пратите праву позицију пртљажника и не окрећите стопало напоље

    Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

    Период тиража након замене ТБС-а

    Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

    Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

    Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

    Ставите болну ногу
    • Током прве постоперативне недеље, морате само додиривати под ногама
    • Затим идемо до 20% оптерећења на болећу ногу: ово је еквивалентно преношењу на своју сопствену тежину без тежине целог тела, то јест, стојећи на ногама без нагиба на њега

    Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
    Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

    Оно што кажу дуготрајни бол и оток

    Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

    У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

    Шетајући на штакама на степеницама

    Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

    • Када се пење уз степенице, кретање почиње од неоперисаног удова:
      • Ослањамо се на штаке и пребацујемо на корак здравом ногом
      • Гурање штаке и пребацивање тежине тела на њега
      • Затегнили смо оператирану ногу, померајући штаке на врх корака, или носимо штаке после болне ноге
    • Када се спуштате са степеница, сви покрети се јављају у обрнутом редоследу:
      • Прво, штаке се преносе у доњи корак
      • Наслањајући се на штаке, ставили смо без прекида болесну ногу
      • Здраву ногу пребацимо на исти ниво и ослањамо се на њега

    Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

    Терапија вјежбе на десети дан након операције

    Вежбе у сталном положају

    • Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице
    • Свака вјежба треба поновити до 15 пута до 10 пута дневно
    • Примери вежби:
      • Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм
      • Подигните ногу савијеном коленом до мале висине

    Вежбе у хоризонталној позицији

    • Понављање свих изометријских вежби притискањем мишића ногу, екстензора колена и мишева глутеуса наизменично на под:
      • Статичка напетост постиже се напрезањем абдоминалних мишића и истезањем ногама прстију према себи
      • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања
    • Флекион и повлачење болесне ноге на страну клизањем
    • Подизање болесне ноге под углом не више од 90 ° Ц држећи га на тези и лагано спуштање
    • Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
      између ногу које треба да поставите јастук
    • Флекион-продужење ногу у леђном положају

    Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

    Касна рехабилитација зглобног колка

    А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

    • Код куће обавите претходне вежбе плус гимнастику уз подршку болесне ноге
    • Радити на симулаторима

    Вјежбати бицикл за зглоб кука

    Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

    Међутим, не морате претерати:

    • Користите симулатор у режиму ниске брзине
    • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се колено исправи, стопало тешко додирује педале на вежбању

    Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене