Ињекције за ефикасан третман артрозе

Велика терапија у лечењу артрозе припада терапији лековима. Пожељно је то ињекциони облик примене лијека. Дакле, лек ће бити брзо и прецизно достављен циљу, без икаквих "препрека" као што је киселост животне средине у гастроинтестиналном тракту или прописивање уноса хране неће играти улогу. Који се снимци могу користити за артрозо?

Припрема системског деловања

У овом случају користе се различити лекови који се могу ињектирати у тело помоћу интравенозних, интрамускуларних или субкутаних ињекција.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Ови лекови ублажавају бол, смањују омекшу и упале у зглобљеном зглобу. Без ових лекова, лечење артрозе је немогуће. Могу се поделити на:

  1. Неселективни лекови: Диклофенак, Индометацин, Аналгин, Кетолонг, Кетанов. Они врло добро ублажавају бол, смањују запаљење у зглобу, дјелујући на обе фракције ензим циклооксигеназе. Као резултат, лекови ове групе имају веома негативан ефекат на слузницу желуца - значајно повећавају вероватноћу ерозије и улцерације.

Због тога такви лекови:

  • може се користити само кратким путем;
  • ако желите да их забодете дуже од три дана за редом, потребно је узимати Алмагел или Маалок или Фосфалугел заједно са Омепразолом или Ранитидином;
  • контраиндикована код гастритиса, болести пептичких улкуса, тешке болести јетре и бубрега, срчане инсуфицијенције
  1. Селективни инхибитори циклооксигеназе типа 2 (у овом случају о врсти ензима 1, они имају утицај): "Мовалис", "Амелотек", "Артрозан" и др. Ови лекови су мање опасни за мукозне мембране гастроинтестиналног тракта, примјењују се углавном само интрамускуларно. Не могу се користити за труднице и лактацију људи, људи који пате од чира и гастритиса, као и патологије крви.
  2. Лекови који инхибирају само циклооксигеназу типа 2 су коксиби. "Династат" је и даље једини представник ове групе, издат у ампуле. Могу се користити за пептични чир, који је у ремисији, али са великим опрезом - за оне који имају историју болести или операције на кардиоваскуларном систему. Не користите "Династат" код пацијената старијих од 65 година.

Цхондропротецторс

Ово су веома ефикасни лекови који утичу на главни "супстрат" болести - зглобна хрскавица. Као део таквих лекова - главне компоненте нормалне хрскавице: хондроитин и глукозамин. Они помажу у обнављању оштећених делова овог ткива, доприносе побољшању синтезе умјетне "подмазане" течности. Користите ове лекове могу се само у И-ИИ фази артрозе, када још увек постоји бар мало одјељење хрскавице, касније такви лекови постају бескорисни.

Да би такви лекови били ефикасни, морате да знате таква правила:

  1. неопходно је примијенити их заједно са антиинфламаторним лијековима;
  2. током таквих ињекција за лечење артрозе - не мање од шест месеци;
  3. да бисте добили ефекат требате 2-3 курса третмана;
  4. узети их сваког дана;
  5. глукозамин треба да буде 1000-1500 мг / дан, хондроитин - 1000 мг / дан.

Хондропротектори се могу користити као монопрепарација (тј. Један од њих садржи само хондроитин, други - само глукозамин) и као комплексан лек.

Препоручени хондропротектори у облику ињекција:

  • "Дона" је препарат глукозамина. Користи се интрамускуларно, за 1 ињекцију три пута недељно. Курс - 12 ињекција, понављајте - сваких 4-6 месеци.
  • "Цхондролон" је лек који садржи хондроитин. Курс се састоји од 20-25 интрамускуларних ињекција.

Релаксанти мишића

Ови лекови се користе за ублажавање патолошког спазма мишића, који се неизбежно јавља с артрозо и дизајниран је да смањи бол у зглобу. Ако ови мишићи нису опуштени, онда почињу да трпе због недостатка кисеоника, у њима је и бол. За уклањање мишићног спазма користе се лекови - средишњи релаксанти мишића: "Мидокалм", "Бацлофен", "Сирдалуд".

Миорелакантс се ињектирају течом од 5-7 дана, интрамускуларно. Контраиндикације имају мало: алергија на лек, трудноћу, лактацију, мијастенију гравис.

Б витамини

Оптимална употреба у облику комплекса - Б1, Б6, Б12. Ови лекови су "Милгамма", "Тригамма", "Комплигам В", "Неурорубин", "Комбилипен". Такође је могуће курцу сваку од ове три есенцијалних витамина као једне интрамускуларне ињекције, постоје посебни коло када у једном дану је даван витамин Б1 и Б12, други - Б6 и Б12.

Сврха коришћења ових лекова је да смањи бол у зглобу, побољша проводљивост пулса дуж оних нервних завршетака који инервирају удружени зглоб.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Лекови за побољшање крвотока у зглобу

Осим поменутих неколико група лијекова у сложеном третману артрозе, користе се лекови који побољшавају испоруку крвотока пацијентовом зглобу. Оне се примјењују интрамускуларно или интравенски (углавном у капи):

  • "Ксантални никотинат";
  • Пентоксифилин (Трентал);
  • "Циннаризин."

Локални препарати

У лечењу артрозе, ињекције се такође користе у зглобу. Ово је прилично озбиљна манипулација, коју не можете без посла. Такви зглобови могу се убризгати у зглоб:

  1. Глукокортикоидни хормони: Кеналог, Хидрокортизон, Дипроспан и други. Ово је хитна помоћ за зглоб: ињекција брзо отклања бол и елиминише упале. Не користе се сваког дана, укупно - не више од 5 ињекција.
  2. Ињекција хијалуронске киселине - аналога природног "подмазивања" зглоба. Ови препарати су Остенил, Синвисц и Ферматрон. Употреба ових лекова врло ефикасно помаже у лечењу артрозе. Једини нијанси: треба их користити само након уклањања упале у ткивима зглоба.

Тако, у терапији артрозе, може се користити широк спектар различитих ињекција, тј. Ињекција. Могу се примењивати на различите начине: интрамускуларно, у зглоб, интравенски или субкутано. Правилна употреба гарантује ефикасан третман.

Зглобови: преглед лекова и ињекција

Ињекције за зглобове су саставни део третмана многих болести мускулоскелетног система. Најчешће они су прописани за деформисање остеоартритиса (ОА), траума и хроничних инфламаторних обољења зглобова. Неколико ињекција се користи за обављање ињекција. Избор лекова, начин његове примене и схема терапије врши љекар који присуствује.

Схватићемо какве ињекције из заједничких болести можете доделити специјалисту у различитим ситуацијама. Сазнаћемо како лек функционише, које су предности сваког начина администрације.

Ко и зашто су потребне ињекције за зглобове

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Медицинал Блокада се обично користе за брзо олакшање бола, које могу да изазову повреде, трауме, ишчашења, уганућа, фрактура менискуса, акутним инфламаторне процесе на подручју колена. Такве ињекције се раде са посттрауматским боловима у коленском зглобу. Увођење локалних анестетика може ублажити патњу пацијента, али нема терапеутски ефекат. Након ињекције, пацијент се прегледа и обрађује се поступак лијечења.

Имена широко употребљених ињекција акутног бола у зглобовима: Новоцаин, Тримекаин, Лидоцаине.

Планирана локална ињекциона терапија (ЛИТ) се прописује тек након прегледа пацијента. Лијекове и лијечење су одабрани од стране доктора, који су координирани са пацијентом. Процедуре се обављају амбулантно, мање чешће у стационарном стању.

Болести које захтевају ЛИТ:

  • деформисани остеоартритис;
  • периартхритис;
  • реуматоидни артритис;
  • бурситис;
  • тендонитис;
  • синовитис;
  • гихт;
  • посттрауматске дегенеративне промене зглоба.

Осим лекова, ЦО2 може такође ући у удубљене шупљине (ЦО2), плазма обогаћена плочицама (ОТП), производи ћелијског или ткивног инжењеринга. Ова средства се користе за хроничне болести зглобова, које праћено уништавањем хрскавице.

Са гнојним синовитисом, бурзитисом и артритисом, пацијенти су уклонили вишак синовијалне течности, опрали зглобну шупљину и ињектирали антибиотике. Имена популарних антибиотских ињекција за зглобове: Тсепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Врсте ињекција

У ортопедији и трауматологији се користе неколико метода давања лекова. Сваки од њих лекари дају предност у овој или оној ситуацији. Затезне каблови или запаљење често прописују периартикуларно ињекције кортикостероида са локалним анестетиком, у тешком деформише остеоартритиса - интраартикуларне давања хијалуронске киселине.

Методе убризгавања дроге у ортопедију и трауматологију:

  • интрамускуларно. Користе се када је неопходно зауставити изражен бол синдром. Интрамускуларно, не-стероидни антиинфламаторни лекови се дају пацијентима (Артхросан, Мовалис, Династат, Амелотек). Уз хронични остеоартритис, хондропротектори могу да убоде мишиће. Хијалуронска киселина и кортикостероиди се не примењују овим методом;
  • периартикуларно. Лијекови се ињектирају у периартикуларна ткива. Периартикуларна блокада је неопходна за тешке болове у зглобу узроковане траумом или упалом. Администрација кортикостероида и локалних анестетика је ефикасна када се узимају само периартикуларна ткива, али не и сам зглоб;
  • интраартикуларно. Примијењен код озбиљних болести зглобова. У синовијалној шупљини примењују се лекови који имају антиинфламаторни, регенеративни или враћајући ефекат. За ињекције се често користе кортикостероиди, хондропротектори или хијалуронска киселина. Понекад се неколико лекова користи за лечење.

Са деформисањем остеоартритиса, интраартикуларна ињекција је најефикаснија. Омогућава стварање максималне концентрације лека у фокусима патологије. Ефекат такве терапије је већи него код уноса таблета и интрамускуларних ињекција.

Групе лекова за ињекције

За лечење зглобова различитих локација користе исте лекове. У правцу њихове акције, могу се подијелити на антиинфламаторне, аналгетичке, антибактеријске и регенеративне агенсе. Хајде да сазнамо како раде различите групе дрога.

Многи људи су заинтересовани за имена јабњака за зглоб колена. У повредама и болестима колена, пацијенти се ињектирају са истим лековима као и са лезијама зглобова било које друге локализације.

Табела 1. Ињекциони фондови који се користе у ортопедији и трауматологији

Који су снимци бољи и ефикаснији за артрозо коленског зглоба?

Ињекције са артрозо коленског зглоба - најефикаснији начин симптоматске терапије. Уношење лекова директно у зглоб омогућава вам да решите неколико проблема одједном - да бисте брзо смањили синдром бола, побољшали покретљивост зглобова и спречили даљи развој патолошких процеса.

Која је предност ове методе лечења, које лекове се користе за интра-зглобних ињекција и да ли могу да их користе да би напредак? Познато је да је штета хрскавице у остеоартритиса - неповратан процес, али је терапија ињекција даје најбољи резултат, као стоп разарања зглобова и омогућава да се постигне доказ ремисије.

Ињекције са артрозо коленског зглоба - предност ињекција

Основна предност директног убризгавања у зглоб је да лек почне да делује одмах, одмах елиминисање бола и смањење тежине упалног процеса, што је посебно важно током погоршања остеоартритиса.

Још један плус тачка овог третмана је минималан ризик од нежељених ефеката, као лек доставља директно на месту повреде, заобилазећи дигестивни тракт, где се може апсорбује у системску циркулацију и показују токсичне ефекте на унутрашњим органима.

Ињекције са артрозо коленског зглоба могу знатно смањити количину узиманих лекова и врло су ефикасне чак иу касним стадијумима артрозе, пружајући сљедећи терапеутски ефекат:

  • заустављају синдром бола;
  • сузбијају инфламаторни процес;
  • елиминисати отицање и отпуштеност на подручју удруженог зглоба;
  • вратити покретљивост заједничких структура услед нормализације производње синовијалне течности;
  • активирати процес синтезе специфичних супстанци - хондроцита, неопходних за рестаурацију хрскавог ткива;
  • заустави уништавање хрскавих структура споја;
  • пружити дуготрајну ремисију болести.

Питање о оправданости поступка одлучује лекар који се појави, узимајући у обзир тежину симптома и стадијум артрозе, опште здравље и доба пацијента, присуство истовремених болести и могуће контраиндикације.

Механизам развоја артрозе

Да би се разумела суштина ињекцијске терапије, неопходно је разумети како се артроза развија у коленском зглобу. Колено је најкомплекснија зглобна структура, која свакодневно пролази кроз значајна оптерећења, јер узима тежину нашег тела и одговара за амплитуду кретања доњих удова.

Структура колних зглобова је идентична са осталим зглобним површинама. Они садрже маскирна ткива и зглобну торбицу са синовијалном течносћу која омекшава трење кошчених зглобова и омогућава покретљивост зглоба. Ова течност је одговорна за исхрану зглоба, јер ова структура нема своје крвне судове.

Ово је рањивост хијалног хрскавице. Када метаболички процес пропадне, прекомерна оптерећења и други фактори изазивања, поремећај исхране хрскавице је поремећен и почиње процес дистрофичних промјена. Запремина произведене синовијалне течности смањује, слојеви хрскавице постају тањи, што узрокује трење зглобних зглобова и промовише развој упале.

Ако у овој фази не заустави уништавање хрскавице, деформације зглоба и његова дисфункција постаје неповратан. Метком у колено са остеоартритис колена брзо ублажава акутне симптоме, јер су лекови стижу директно на патолошко фокуса који омогућава да заустави дегенеративне и упалне процесе у затвору.

Контраиндикације у поступку

Ињекције у зглоб се не могу урадити за све пацијенте који пате од артрозе. Постоји низ контраиндикација у поступку:

  • варикозне вене;
  • поремећаји метаболичких процеса (гојазност, дијабетес мелитус);
  • висок крвни притисак (хипертензија);
  • пептички чир стомака и дуоденума;
  • бубрежна инсуфицијенција (акутна или хронична);
  • присуство апсцеса у пределу коленског зглоба;
  • туберкулоза у активној фази;
  • менталне болести;
  • кардиоваскуларне патологије;
  • период трудноће;
  • онколошке болести.

Ињекције са остеоартхритис у зглобу не може да се уради, ако се узме дуге Продуцтс- антикоагуланси, крв разређиваче или ако пацијент има високу температуру и друге симптоме неког акутног заразне болести. У присуству контраиндикација за коришћење ињекције могу да буду ефикасни алати, као што су:

Где је могуће убризгавање у зглоб колена?

Интра-артикуларне ињекције обавља квалификовано медицинско особље у стерилним условима - у просторији за третман поликлинике или у оперативној соби. Поступак се врши под надзором ултразвука, уз обавезно обезбеђивање асептичних мера за елиминацију могућих компликација.

Када се заказује лекар, пацијенти су заинтересовани за то како се убризгава у зглоб колена и колико је болан овај поступак? Поступак за извођење интраартикуларних ињекција је следећи:

  1. Пацијент се ставља на оперативни стол или кауч, тражећи да исправи ноге у крилу и опусти се.
  2. Пацијентова нога се поставља на посебан ваљак и фиксира у жељеном положају.
  3. Лекар под контролом ултразвука одређује место пункције и врши локалну анестезију са новоцаином.
  4. ФИЕЛД колено третиран антисептик и користећи дуге, танке иглу пункцију направљен на страни праћења Пателла на екрану како игла пролази кроз мишићног ткива, лигамената и тетива, продирући у заједничким хрскавице ткива.
  5. Затим течност испушта кроз пункцију, зглобна шупљина се испере антисептиком или, ако је потребно, антибактеријским растворима.
  6. У завршној фази, потребна је доза лека у зглоб, игла се уклања, површина ињекције се третира антисептичним раствором и примењује се стерилно обрађивање.

Да би се смањио ризик од инфекције у зглобу, специјалиста мора премештати кожу изнад предвиђеног места пункције пре уметања игле. Након уклањања игле, рана ће бити покривена неоштећеном кожном закрчком, а вјероватноћа да ће патогене бактерије ући у зглоб се смањује.

Ињекције у зглоб се дозвољавају 1 пут за 2 седмице, а не чешће. Ово је због чињенице да су лекови показали да су максималне ефикасности од првих минута након примене и да се чувају 10-14 дана. За један курс терапије обично се обављају 5 до 15 ињекције.

Које су ињекције артрозе у коленском зглобу?

Главни лекови који се користе за интраартикуларне ињекције за артрозо:

Препарати хијалуронске киселине

Здравље колена зависи углавном од количине и квалитета интраартикуларне течности која делује као мазиво. У одсуству ове важне компоненте, трење између спојева се више пута повећава, што убрзава њихово уништење, што доводи до сушења и пуцања хрскавице. препарати хијалуронске киселине заснован се зове "протеза течност", јер овај материјал замењује и синовиал флуид, заједничка облога заштитни филм елиминише трење провоцира даљу разарања зглобова.

Ињекција хијалуронске киселине у зглоб колена посебно помаже у раним стадијумима болести, јер активира регенеративни капацитет хрскавице и обнавља функцију зглоба колена. У напредним случајевима, са стадијумом 3 артрозе, третман са ињекцијама хијалуронске киселине више не даје такав ефекат, али и даље помаже у ублажавању стања пацијента. Имена ињекција, које се најчешће користе током лечења:

Увођење таквих лекова врши се на стадијуму ремисије, јер у присуству упалног процеса, употреба хијалуронске киселине је неефикасна. Ток терапије обично се састоји од 3-5 ињекција, али то је сасвим довољно да подигну чак и тешке пацијенте на своје ноге.

На пример, Ферматрона ињекција у зглоб колена опоравља еластичност и дампинг својства хрскавице, коштаних структура смањује трење повећањем вискозитета синовијској течности и побољша своју производњу. Лек интензивно храни хрскавичасто ткиво, спречавајући га да се исуше и даље уништава и доприносе регенерацији ћелија. Ферматрон помаже у обнављању функције и покретљивости пацијентовог зглоба, спречава развој дегенеративних процеса и пружа трајни терапеутски ефекат.

Преостали лекови са хијалуронском киселином имају сличан терапеутски ефекат. Из недостатака оваквих алата стручњаци називају бол након ињекције у коленском зглобу и појаве олуја. Али ово су привремени феномени који једноставно морате да издржите, како бисте добили трајни позитиван резултат.

Глукокортикоидни хормони

Ова група лекова се користи за елиминацију акутних инфламаторних симптома. Упркос високој ефикасности, то су симптоматски агенси који брзо елиминишу бол, отекну, враћају запремину кретања, али не утичу на узроке артрозе.

Употреба глукокортикоида не може да попуни волумен синовијалне течности, ојача и обнавља ткиво зглобова и кости. Због тога је употреба хормонских ињекција оправдана само са тешким запаљенским процесом. Именовани су кратки курсеви, укључујући 3 до 5 ињекције. Ово избегава непожељне бочне реакције. Између ињекција треба одржавати временски интервал од 10 дана.

  • Дипроспан;
  • Бетаспан;
  • Лаурацорт;
  • Хидрокортизон;
  • Триамцинолоне.

Лекови се примењују заједно са лидокаином или другим аналгетицима. Стероидни хормони играју улогу "прве помоћи", заустављају синдром запаљења и болова, смањују едем и спречавају развој запаљенских ексудата.

Цхондропротецторс

Ефекат лекова - хондропротектора усмерен је на рестаурацију оштећеног хрскавице. Основа таквих лекова су супстанце хондроитин или глукозамин, који су главна компонента зграде за ткиво зглобног зглоба.

Хондропротектори се могу узимати орално у облику таблета, али најефикаснији су интраартикуларни ињекцији, што може смањити терапију на 10-15 процедура. Имена препарата:

Увођење хондропротечара у зглоб је најкорисније за 1 или 2 стадијума артрозе. У занемареним случајевима, када је хрскавица у коленском зглобу избрисана за више од 70%, шавови са артрозо више неће произвести жељени резултат. Након пријема лека, почиње активна производња сопственог колагена и гликопротеина, неопходних за рестаурацију заједничких функција. Након две процедуре, пацијент осети олакшање и смањење тежине синдрома бола.

Лечење лековима који садрже хондропротекторе могу почети тек после олакшања запаљеног процеса. Значајан недостатак ове методе је висок трошак ињекција. Ако сматрате да дуготрајно лечење и курсеви од 12-15 ињекција морају бити периодично поновљени, крајњи трошкови терапије ће бити импресиван износ.

Пласмолифтинг

Нова метода за лечење артрозе, која се заснива на увођењу у захваћену област сопствене венске плазме пацијента, претходно лабораторијског обогаћеног тромбоцитима. Ињекција плазме у зглоб колена стимулише природне процесе регенерације ткива и нормализује метаболичке процесе. Као резултат тога, постепено се враћа у нормалу стања мишића, повећава производњу синовијалне течности, побољшава способност заједничког амортизације, обновљена еластичност и чврстину хрскавице.

Ова процедура је недавно коришћена, али добијени резултати потврдили су ефикасност методе. Увођење плазме богате тромбоцитима омогућава искључивање употребе моћних лијекова, јер брзо елиминише бол и оток, побољшава покретљивост зглоба. Тромбоцити делују као фактори раста који побољшавају трофизам ткива и успоравају деструктивне процесе у зглобним структурама.

Истовремено такве ињекције не узрокују алергијске реакције, нежељене ефекте и друге негативне посљедице. Ињекције плазме се раде једном на 7 дана. Постоји седам процедура за лечење. У будућности, да би се постигао постигнути резултат, довољно је извршити једну процедуру плазмолифтинга годишње.

"Гас" ињекције или карбокситерапија

Ово је иновативан метод за лечење артрозе, чија суштина је да се угљен-диоксид убризгава у зглоб колена помоћу посебног пиштоља за ињекторе. Шта даје такав поступак?

"Ињектирање гаса" активира проток крви, убрзава испоруку кисеоника ћелијским структурама, односно побољшава исхрану оштећених зглобних ткива. Ток карбокситерапије обнавља поремећен метаболизам у зглобу колена, стимулише процесе регенерације ткива и спречава даље прогресију артрозе.

Поред поменутих средстава, како би се елиминисао синдром интензивног бола у акутном периоду артрозе, искористио је блокаду новоцаина. То јест, директно убризган у кољенски зглоб је анестетски лек, који скоро одмах уклања болни симптом.

Другим средствима користе за интраартикуларне ињекције укључују хомеопатске лијекове Траумел анд Т. Њихов циљ примењује током периода ремисије у циљу унапређења локалног имунитет и стимулише регенерацију и враћање заједничке ткива. Ефикасност таквих ињекција је упоредива са ефектом препарата на бази хондропротективних компоненти.

Све дозе лекова и трајање терапије утврђује стручњак појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир многе факторе - присуство истовремених болести контраиндикација, склоност ка алергијским реакцијама и трошкови лијекова.

Лечење артрозе - дугачак, сложен и скуп. Међутим, процес се не може започети, јер даље уништавање зглобова угрожава пацијента са инвалидитетом.

Најјефтинија цијена за данас у кортикостероидним хормонима. Цена ампула за интраартикуларне ињекције износи између 30 и 50 рубаља.

Препарати који садрже чисту хијалуронску киселину коштају од 3000 за 1 ампуле. Током лечења потребно је најмање 15 ампула. Стога, многи пацијенти су присиљени да купе јефтиније аналоге који садрже само мали део хијалуронске киселине. Њихов трошак износи од 500 до 800 рубаља по ампули.

Најскупљи, али и најефикаснији, су хондропротектори животињског поријекла. Њихова цена у просеку износи 1500 рубаља по ињекцији. Ток терапије захтева 15 до 20 ињекција, а потребно их је поновити периодично неколико година.

Ова висока цена чини већину лекова неприступачним за просечног пацијента. Али искусни доктор ће вам увек помоћи да изаберете јефтиније аналоге који пружају исти терапеутски ефекат, који ће вам омогућити да прођете на терапији који одговара материјалним способностима пацијента.

Прегледи о лековима

Преглед бр. 1

Стални бол у колену присиљен је да види доктора који је дијагностиковао артрозо и, поред узимања лекова, прописао пут ињекција у зглобу. Пошто је бол био снажан, први пут сам направио блокаду новоцаине. После тога, скоро месец дана, ништа ми није сметало. Тада је бол наставила, морао сам убодити хормоналне лекове. Добила сам 5 ињекција Дипроспан-а.

Ефекат је веома добар, упаљен процес је потпуно заустављен. Сада прихватам хондропротекторе, развијајем зглоб, идем на сесије физиотерапије и вежбе физиотерапије. У будућности, можете ићи кроз неколико праваца унутар зглобних ињекција хијалуронске киселине и хондропротекторами, али кажу да су лекови су веома скупи, тако да је потребно да се обратите лекару, могу се наћи јефтиније колегама.

Референтни број 2

Имам проблема са кољеном од моје младости. Прво је постојала повреда, тада, са узрастом, почеле су дегенеративне промјене. Као резултат тога, дијагностиковали су артрозо 2. степена и прописали ињекције хијалуронске киселине у зглобу.

Веома сам се плашио ове процедуре, а не узалуд. Упркос употреби болова, колено након ињекције је било веома болно и отечено. Али прошао сам поступак до краја. Резултат је задовољан, бол сада и има проблема са покретношћу зглоба. Периодично, и даље користим крему за зглобове.

Исцјелитељска моћ штапића у зглобу са артрозо

Методе лијечења артрозе су различите, могу се подијелити на медикаментне и не-медикаментне. Уз терапију лековима, изложеност може бити локална или системска. Припреме за спољну употребу - масти, трљање, решења за облоге - имају локални ефекат, а средства за оралну примену су системска. Посебно место међу методама лечења узима ињекцију у зглоб са артрозо. Лечење ињекцијама је, по правилу, системско, али када се лек убризгава у зглобну шупљину, ефекат је локални. Не увек се интраартикуларне ињекције на артрози могу преносити на медицинску терапију, јер у зглобовима улазе не само фармаколошки препарати. Иако је то прилично трауматична манипулација, она је супериорна у ефикасности многим третманима.

Предности и слабости интраартикуларних ињекција

Ињекције могу бити израђени од артрозе и интрамускуларно (хондропротектори, нестероидних антиинфламаторних лекова, миорелаксаната, витаминима групе Б), и интравенозно (НСАИД лекови за побољшање микроциркулације). Али одређени број лекова намијењен је за убацивање у зглобна (интра-артикуларна) или периартикуларна ткива (периартикуларна). Ињекција у зглоб пружа највећу могућу концентрацију активне супстанце у лезији, па се изразито ефекат брзо постиже. У овом случају, лекови пенетрирају у крвоток у малим количинама, што смањује ризик од системских нежељених ефеката, смањује оптерећење лека на тијелу. А терапијски ефекат интра-артикуларне примјене одређених лијекова траје већ шест месеци и дуже.

Али такав третман артрозе има и мане:

  • тешко је убризгати у дубоко лагане (куке) и мале зглобове (руке, стопала, кичма), потребна је контрола ултразвука;
  • пирсинг гранате удруженог капсуле игле - процедура је болна и трауматично, са слабом избор месту убода може да оштети крвне судове, нерве;
  • постоји ризик од заразе унутар зглобне шупљине;
  • са недовољно квалификованим перформансама, могу се развити локалне компликације - загушеност, па чак и некроза ткива.

Свако убризгавање у зглоб са артрозо може се вршити само према лекарском рецепту, за обављање таквих манипулација, потребна је већа квалификација него за интрамускуларне ињекције. Изузетно је важно осигурати потпуну стерилност, место ињекције се третира као оперативно поље, па се такве ињекције обично не раде код куће.

Врсте интраартикуларних ињекција

А које ињекције раде у заједничкој шупљини и како они раде? Интра-артикуларно се може примењивати:

  • хормонални антиинфламаторни лекови;
  • локални анестетици;
  • препарати од хијалуронске киселине;
  • неке врсте хондропротека;
  • мешавина озон-кисеоник (гасне ињекције);
  • аутологни (примљени од пацијента) материјали - матичне ћелије, плазма богата тромбоцитом, серум са високом концентрацијом антиинфламаторног протеина;
  • хомеопатски препарати.
  • ако је артроза праћена септичном упалом, зглоб се треба санирати анестетиком, антибиотиком, али то се ретко дешава.

Размотримо детаљније принцип деловања сваке групе лекова и поступак лечења артрозе.

Медицинска блокада

Остеоартритис и артритис су међу најчешћим болестима зглобова. Остеоартритис, за разлику артритис није инфламаторна болест, али могу бити праћене инфламацијом са интензивним болом. У акутним ињекцијама током третмана артрозом нестероидних анти-инфламаторних лекова, који се примењују интрамускуларно и интравенски, као ових истих љекова у таблете неефикасне. Брзо доноси рељеф и дозвољава вам да зауставите акутни запаљен процес убоде зглоб са глукокортикоидима (хормонима надбубрежних жлезда).

Хормонски лекови имају изражен антиинфламаторни ефекат, али не припадају аналгетици. Стога, са тешким болом, користе се у комбинацији са локалним анестетиком, најчешће новоцаине. Анестетици такође чине ињекцију мање болним.

Схема лијечења зависи од лијека, на дозирање је утјецала и величина зглоба. Блокада зглоба са артрозо се врши уз помоћ таквих лекова:

  • Хидрокортизон - се примењује од 0.1 до 1 мл, током третмана је 3-5 ињекција, који се изводе са недељним интервалом. Терапијски ефекат се постиже за 6-25 сати;
  • Флостерон, Дипроспан - једнократна доза од 0,25 до 2 мл, интервал између ињекција је 2-4 недеље;
  • Кеналог - 0,25-1 мл, са полиартрозо, када се ињекције истовремено израђују у неколико зглобова, укупна доза не сме бити већа од 2 мл. Ако је потребно, поновљене ињекције, интервал је 3-4 недеље;
  • Целестон 0.1-1.5 мл. Након интра-артикуларне примене, могуће је повећати бол у зглобовима.

Хормонски ињекције могу погоршати дегенеративне-дистрофичних процесе у хрскавичавим ткиву, па их треба користити само за индикације не прелази дозу поштује интервал између ињекција. Ако после 2-3 ињекције побољшања не дође, неопходно је отказати (заменити) лек. Ињекције у зглоб са артрозо нису увек могуће. На пример, у касној фази, са тешким деформитетима, тешко је убацити иглу у зглобну шупљину, а не одмарати се против кости. У таквим случајевима, користите периартикуларну примену лекова, ефекат мора да чека дуже. Пре ињектирања у запаљен зглоб, неопходно је евакуирати ексудат из шупљине. Блокада колена, рамена зглоба је технички много лакша од зглобног колка.

Хијалуронска киселина

Хијалуронска киселина је главна компонента синовијалне течности, одговорна за његову вискозност, и важна компонента зглобне хрскавице, а такође је и део коже, стакленог стакла. Широко се користи у козметологији као пунила, односно пунила бора, зуба. У офталмологији се користи као хируршки медијум.

Са артрозо, препарати хијалуроната служе као замена за синовијалну течност, они се такође зову течне протезе. Развој артрозе обично почиње са кршењем производње интравартикуларне синовијалне мембране. Као резултат, хрскавица доживљава недостатак храњивих материја и течности, исушује и почиње да се погоршава. Када артроза напредује, синовијална мембрана дегенерише се, не носи са својим функцијама. Може се заглавити у заједничком простору, можда његовој иритацији са остеофитима, што доводи до упале - синовитиса. Зглобна шупљина испуњена је инфламаторним изливом (ексудат), разређује интраартикуларну течност и мења његове карактеристике.

акти Хијалуронска киселина као мазива и амортизера, храни и влажи хрскавице, хрскавице покрива заштитни филм смањује трење на зглобних крајеве костију и спречава убрзано хабање, деформацију. Његова убризгавање у зглоб са артрозом 1 степен може стимулисати производњу синовијалне течности, зауставити уништавање хрскавице и започети процес његове регенерације. Чак иу касној фази (артроза од 3 степена), течне протезе помажу у обнављању покретљивости зглобова и елиминацији болова. Ињекција хијалуронске киселине у зглобну шупљицу с сновитисом је неефикасна, јер се његова концентрација смањује. Дакле, прво морате зауставити упалу, како не би формирали ексудат.

Недостаци лечења хијалуронске киселине укључују високе трошкове, једна доза за велике зглобове кошта најмање 2000 рубаља. Ток третмана захтева 3-5 ињекција са недељним интервалом, како би се одржао ефекат, потребно је 1-2 курса годишње. Припрема се испоручују у напуњеним шприцама, најчешће шприца садржи 2 мл лека, концентрација активне супстанце варира од 0,9 до 2%, обично 1%. Најпопуларнија синовијална течност протезе:

  • Остенил (Немачка), постоји мини облик за мале зглобове (1 мл);
  • Ферматрон (Велика Британија);
  • Синвисц (Европа, САД);
  • Синоцром (Аустрија) - постоји облик ослобађања за једнократну употребу (ударна доза - 4 мл, 2% раствор);
  • Русвиск (Русија).

Цхондропротецторс

Препарати хондроитина, глукозамина и хондропротектора са различитим саставом доступни су у различитим облицима, за оралну, ињекцију и спољну употребу. Ињекције за заштиту зглобова од прелома се сматрају ефикаснијим од узимања таблета, јер активне супстанце нису изложене желудачном соку. Мост хондропротективним, које се производе у облику раствора за ињекције (Дон Румаион, хондролон, Мукосат, Биартрин, Хондрогард) управља само интрамускуларно. Постоје 2 лекова који се користе не само за интрамускуларне, већ и за интраартикуларну примену, оба се односе на хондропротекторје прве генерације:

  • Алфлутоп (Румунија), биоактивни концентрат заснован на екстрактима хрскавог ткива морске рибе;
  • Артепарон (Немачка), садржи муцополисахаридни полиестер.

Алфлутоп враћа обим синовије течности, зглобне дебљине хрскавице нормализује густину кости, смањује упалу, смањује бол и побољшава проток метаболичким процесима. Интра-артикуларне ињекције су исказане искључиво са артрозо великих зглобова, изводе се у интервалу од 3-4 дана, појединачна доза је 1-2 мл. После 5-6 интраартикуларних ињекција, врши се 20 интрамускуларних ињекција, обавља се свакодневно, а други се обавља након шест месеци. Лек се не препоручује за лечење болесника са нетолеранцијом за морске плодове због повећаног ризика од алергијских реакција.

Артепарон стимулише регенерацију зглобне хрскавице и мембране, продукције синовијалне течности, сузбија активност ензима који разграђују хрскавицу, побољшава своју моћ. Препоручује се за артрозо коленског зглоба и малих зглобова прстију, али у другом случају се ињектира субкутано. А са гонартхрозом су индициране и интрамускуларне и интраартикуларне ињекције. Посљедње се изводе двапут седмично у трајању од 5 недјеља, примјењују се 0,5-1 мл, са билатералном артрозом кољенских зглобова, укупна доза не сме бити већа од 1 мл. Лек може да изазове алергијске реакције, главобољу, отежину ваздуха, брзину пулса.

Озонска терапија и карбокситерапија

Посебна метода за лечење артрозе, која заузима средњу позицију између терапије лековима и не-лековима, је ињектирање гаса. Корисно за зглобове ињектирања угљен-диоксида (карбокситерапија) и смеше озон-кисеоник (терапија озоном или кисиком). Смеша озонске киселине се користи у медицини на различите начине. Пропушта се кроз физиолошки раствор, а затим обогаћен раствором озона (ОПФ) се администрира интравенозно методом капи. Уз велику аутохемотерапију, ова смеша обогаћује венуску крв која се узима од пацијента, која се поново убризгава у вену помоћу капалице. Са интраартикуларном администрацијом, најбољи ефекат је произведен од кисеоника који је озрачен ласером и претворен у хемијско активно синглетно стање (фотомодификовани озон).

Хемијски активни кисеоник може регулисати ћелијски живот. Његове коцкице у зглобу са артрозо:

  • ублажити бол и запаљење;
  • стимулише микроциркулацију крви и лимфе;
  • процеси ремонта ткива;
  • сузбија раст коштаног ткива;
  • имају ефекат детоксификације;
  • стимулише имуни систем.

У малим зглобовима се уносе 1-3 мл, а у великим зглобовима - 20-30 мл мешавине гаса. Уз накнадне ињекције, запремина смеше може се повећати на 60-80 мл. Четири ињекције фоторефинисаног озона или 5-7 ињекција мешавине озон-кисеоник се изводе на курсу са дводневним интервалом. Терапеутски ефекат траје 4-9 месеци. За тешке болове, мешавина озон-кисеоник се ињектира субкутано у болне тачке око зглоба, од 2 до 12 мл у једној тачки. Да би се постигао бољи ефекат, комбинирају се различите методе терапије кисеоником: паралелно са ињекцијама у зглобу, прописан је интравенозни течај са ОДФ-ом од 10-12 процедура.

Угљен диоксид у лечењу било које болести примењује се искључиво субкутано уз помоћ специјалног уређаја (медицинског пиштоља). Такође су приказани пацијенти са дијагнозом лечења артрозе са ЦО2 ињекцијама. Користи се гас високе чистоће. Обично 5-6 процедура је довољно за курс, између којих се изводе размаци од 1-2 дана. Уз субкутану примену, угљен-диоксид стимулише синтезу протеина и производњу крвних ћелија, побољшава карактеристике крви, промовише вазодилатацију и активира локалну циркулацију крви. Након неколико процедура, бол не само да нестаје, већ је покретна зглобова обновљена.

Биолошка терапија

У људском телу постоји све што је потребно за стимулацију обнављања ткива, потребно је само излагање на правом месту. Недавно се активно развија биолошка терапија - лечење лековима који се добијају из ткива, физиолошких течности пацијента. Аутологни материјали добро осете тело, не узрокују алергијске реакције и друге нежељене ефекте.

Чињеница да се МСЦ - мезенхималне (младе, незреле и недиференциране) матичне ћелије могу трансформисати у ћелије било које ткива, познато је већ дуго времена. Коштана срж се сматра главним извором, али његова тежња да изолује МСЦ је прилично ризична процедура. Пре неколико година у Москви је развијена техника за извлачење матичних ћелија из стромално-васкуларне фракције масног ткива. Ово је приступачан материјал, а процедура је апсолутно сигурна. Тренутно, техника употребе ћелијског материјала за лечење зглобова погођених артроизом пролази кроз клиничка испитивања у Оренбургу. Резултати су импресивни, пацијенти који верују да би им само операција могла помоћи, након ињекционог тренинга реконструисали су покретљивост зглобова и заборавили на болове.

Када се убаци у зглобну шупљину, матичне ћелије:

  • трансформишу се у ћелије крвних и других зглобних ткива, које су почеле да се распадају или регенеришу;
  • доприносе стварању цитокина који сузбијају запаљен процес;
  • активирати производњу фактора раста који су укључени у регенерацију ткива.

Док се МСК терапија односи на експерименталне методе, али у блиској будућности планира се то представити не само у Оренбургу, већ иу многим другим регионима Русије. Интра-артикуларне ињекције са артрозо омогућавају ињектирање у извор уништавања не само ћелијског материјала, већ и крвних производа:

  • крвна плазма обогаћена тромбоцитима. Тромбоцити су фактор раста, активирају процесе опоравка у зглобу и заустављају бол синдром;
  • серум са високим садржајем антиинфламаторног терапеутски активног протеина ИЛ-1Ра. То је антагонист интерлеукина-1, под утицајем који је ткиво хрскавице уништено. Овај метод се користи за артрозе, праћено упалом, и артритисом.

Хомеопатски лекови

Хомеопатија је правац медицине са древном историјом. Још се назива алтернативним, нетрадиционалним методама, али то не спречава многе представнике службене медицине да своје пацијенте прописују хомеопатским лековима. Такође се користе у лечењу зглобова, најпознатији препарати су немачка компанија Биологисцхе Хеилмиттел Хеел (Хеел):

  • Траумеел-С - комплексни хомеопатски препарат који укључује биљне и минералне компоненте;
  • Објект-Т садржи сумпор, биокатализатор, сијус органске активне компоненте и компоненте биљног поријекла.

Препарати се издају у различитим облицима: маст, гел, таблете, раствор за ињекције. Препарати који се ињектирају могу се примењивати на различите начине, укључујући интраартикуларне и периартикуларне. Траумеел-Ц анестезира, ублажава запаљење и оток, стимулише имунитет и регенерацију, повећава тон крвних судова. Препоручује се интраартикуларна ињекција у случајевима артрозе у акутној фази, након ублажавања погоршања, прелазак на таблете. За ињекције, 1 ампул се користи дневно, са масивним лезијама, дозвољена је употреба 2 ампула. Лек се може комбиновати са глукокортикоидима, његова употреба вам омогућава да смањите дозу хормоналних лекова.

Објект-Т успорава дегенерацију хрскавог ткива, ојачава стварање својих ћелија (хондроците), активира редоксне реакције, смањује бол, упале и оток. Код артрозе и других болести великих зглобова средње тежине, сваки зглоб се ињектира у ампуле лека, врши се 1 до 2 ињекције недељно. У тешким облицима болести, доза се може повећати на 2 ампуле, ињекције треба обавити свакодневно. Истовремено, не може се третирати највише 2 зглоба. Трајање терапије одређује лекар, узимајући у обзир стање пацијента. Оба хомеопатска средства имају минималне нежељене ефекте, постоји ризик од алергијских реакција са појединачном нетолеранцијом компоненти, па се препоручује тестирање пре ињектирања раствора.

За ињекције које третирају артрозо користе се различити лекови. Неки од њих имају чисто симптоматски ефекат, други заустављају уништавање зглоба и стимулишу обнављање његових ткива. Поред лековитих препарата, гасних смеша, ћелијских материјала и препарата крви, хомеопатски препарати могу се убризгати у зглобове. Интра-артикуларне ињекције су веома ефикасне, али се морају извести опрезно. Ако је избор лијека неуспјешан или ако је недовољно квалификован учинак манипулације, нарочито, кршење стерилитета, могуће су озбиљне компликације. Већина лекова за интра-артикуларне ињекције се издаје рецептом.

Нискови за лечење зглобова

Како лијечити зглобне болести?

Терапија таквих болести је увек сложена. Садржи промену у начину живота, лековима и физикалној терапији.

Лекови се примењују на неколико начина: путем уста у облику таблета или ињекција. Ињекције са боловима у зглобовима су три типа: интрамускуларне, интравенозне и ињекције директно у зглоб. Метод изабере љекар који присуствује.

Корекција начина живота укључује смањење телесне тежине, смањење физичког оптерећења и искључивање трауматског фактора.

Физиотерапија се састоји од загревања зглобова, што вам омогућава да побољшате проток крви и покренете поправку ткива. Најчешће прописани УХФ, електрофореза са релаксантима за мишиће, магнет.

Како ублажити запаљење у зглобу?

Да бисте почели са враћањем функције, потребно је уклонити синдром акутног бола. Ако се по први пут појавио артритис или артроза, онда можете користити таблете или масти. Ако се болест поврати, онда ће бити потребне ињекције за лечење зглобова.

Постоји неколико група лекова које могу помоћи у овој ситуацији.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

НСАИД блокирају синтезу простагландина - иницијатора запаљења. А и ове лекове ослобађају бол, отицање и црвенило ткива. Лек из ове групе је изабран појединачно у зависности од тежине процеса.

Топикално (гел, маст) или у облику таблета (прахова) се могу користити: ибупрофен, Кеторолак, нимезулида, индометацин, целецокиб.

Уколико такви облици не производе ефекат, прелазе на интрамускуларну ињекцију: Диклофенак, Кеторолац, Мелоксикам. Лекови из ове групе се користе не више од 5-7 дана.

Хормонски препарати

Хормони брзо ослобађају отеклину и болешћу, али имају много нежељених ефеката. Не лече, дају привремено олакшање. Мајор - Преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон. Лекови се примењују локално на зглоб или се користе као ињекције. Трајање пријема за благу и умерену тежину болести - не више од 3-5 дана.

Сви наведени лекови имају улцерозни ефекат, односно уништавају слузницу желуца. Због тога је боље користити их заједно са заштитним препаратима (Алмагел, Фосфалугел, Омепразоле).

Релаксанти мишића

Лекови из ове групе помажу да се уклони мишићни спаз, који се увек појављује након болова у зглобу и повећава симптоме артрозе или артритиса. Ако бол није потиснут, онда је немогуће вратити зглоб на претходну покретљивост. Представници групе - Мидокалм, Бацлофен. Користе се као ињекције за интрамускуларну ињекцију. Трајање пријема је до 1 недеље.

Витамини групе Б

Ови лекови не само да имају благотворно дејство на мишићно-скелетно ткиво, већ и враћају проводљивост нервних импулса, који је узнемирен болним спазмом. Узимају се или унутра у облику таблета или се дају интрамускуларне ињекције.

Таблете - Неуровитан, Неуромултавит, Б-комплекс. Трајање пријема је 10-14 дана.

За ињекције поставите - Милгамма, Тригамма, Неурорубин, Бевиплек. Припреме се примењују у року од 10 дана. Ињекције витамина су прилично болне, јер се боље растварају у ткива, не заборавите да бар једном дневно направите мрежу са јодним раствором.

Шта се користи за лечење?

Након уклањања акутног напада, можете почети са пуноправном терапијом. Његова суштина је у рестаурацији хрскавог ткива зглоба. Ово вам омогућава да суспендирате хабање капсуле и делимично вратите функцију удова.

Цхондропротецторс

Једини лек који стварно успорава уништавање крвотворног ткива. Они стимулишу рестаурацију заједничке капсуле, иницирају производњу хијалуронске киселине (основе артикуларног подмазивања), побољшавају исхрану коштаног ткива. Хондропротектори се могу препоручити у било којој фази болести зглобова.

У зависности од састава, разликују се следеће групе хондропротека:

  1. Препарати на бази глукозамина: Дона, Артхрон Флек. Произведено у облику таблета и раствора за ињекције. Они чине недостатак сопственог глукозамина, а такође стимулишу метаболичке процесе у синовијалној течности. Узимајте 1500 мг дневно 2-3 месеца, а затим паузирајте;
  2. Средства на бази хондроитин сулфата - Мукосат, Хондрофлек, Струцтум, Хондролон. Хондроитин сулфат стимулише формирање сопствене хијалуронске киселине, а такође успорава уништење заједничке капсуле. Хондропротектори из ове групе имају изражен антиинфламаторни ефекат. Унутрашњи узимати 500 мг двапут дневно током шест месеци. Уз интрамускуларну ињекцију, потребно вам је најмање 25 ињекција по курсу;
  3. Препарати засновани на ткиву крварења животиња и рибе - Алфлутоп, Румалон. Ови биолошки активни концентрати садрже читав низ супстанци потребних за нормално функционисање зглоба. Лекови се производе само у ињекционом облику. За један курс, 1 мл треба давати интрамускуларно у року од 3-4 недеље;
  4. Комбиновани фондови - Терафлек, Артхрон-три-ацтиве, Формула-Ц, Артифлек-ултра. Ова група се најчешће користи, јер садржи главне активне састојке.

Ињекција зглоба

Ако је болест у занемареној фази и интрамускуларне ињекције не производе позитиван ефекат, могуће је убризгати директно у зглобну шупљину.