Ендопростетика зглоба кука: индикације, понашање, резултат

Знаци заједничких патологија су примећени код сваког трећег урбаног становника старијег од 55 година. Бол у зглобу колена или колка, ограничење покретљивости се сматра као старосна норма и не изазива никакав посебан страх. Тек када бол постане интензиван и продужен, ходање се мења (особа "пада" на његову страну и лимпс) долази до схватања потребе за посетом лекару.

Често постоје ситуације када је на првом пријему пацијент сазнао за потребу за ендопростетиком зглоба кука. Таква пресуда узрокује изненађење, конфузију, страх. Како то? Још није било само једног лечења и одмах је операција. И у овој чињеници, само, не постоји ништа изненађујуће. Објаснимо зашто.

Остеоартритис и остеопороза су болести пратилаца старијих људи, а жене пате од функционалних патологија 2 пута чешће од мушкараца. У суштини, обе патологије су повезане са хормонским променама у телу, смањењем синтезе коштаних ћелија. Код остеопорозе, кости постају крхке, а артроза излази из крвотворног зглобног ткива. Инфламаторни процеси са овим облицима дисфункције су одсутни.

Деструктивни процеси се развијају лагано, периодично се подсећају на нападе оштрог бола, тешкоће у изради уобичајених кретања (чучња, подизање, окретање на страну). Постепено кварасти слој губи еластичност, и постаје све танији. На крају, кости које формирају зглоб почињу да се додирују када ходају, што доводи до брзе ерозије заједничких површина. Озбиљно погоршава патологију вишка тежине, стварајући повећано оптерећење на систему подршке.

Када је операција неопходна

Трауматолог-ортопедиста може одредити степен артрозе или остеопорозе због природе кретања, али коначни закључци се дају тек након примања закључка рентген или МР. Планирана протетика зглобног колка је неопходност у случају да је рестаурација функционалности зглобног зглоба немогуће конзервативно, а одсуство операције доводи до инвалидитета. Хитне протезе код старијих врше се са преломима вратног фемура.

Слика јасно показује степен дегенеративних промена у остеоартикуларном ткиву, врстама деформитета и другим аномалијама које се могу елиминисати на оперативан начин заменом преломног дела зглоба са имплантатима.

Закључак ортопедског трауматолога да је једини ефикасан метод лечења патологије операција ендопростетике уопште није тужна вијест, како се то најприје може чинити.

Ако су компоненте зглоба озбиљно оштећене, лекари се не обавезују да примењују радикалне технике. Крхке кости и атрофирани лигаменти не издржавају оптерећења створене од медицинских структура (имплантата), што доводи до додатних повреда. Стога, ако лекар закључи да је операција неопходна и, што је најважније, је могуће, ово је повод за позитиван став.

Контраиндикације на ендопростетику ТБС

Апсолутне контраиндикације нису толико, а већина њих спада у област опште хирургије:

  • Болести хематопоезе;
  • Тешке менталне поремећаје;
  • Срчана инсуфицијенција (стадијум декомпензације); Акутне заразне болести;
  • Глауком;
  • Потпуно уништавање коштаног ткива.
  • Дјечија доб (стадијум формирања скелетног система).

Релативне контраиндикације су функционалне хроничне болести у ремисији, неуроза, дијабетес мелитус, деформитети костију и зглобова удова, тенденција на алергијске реакције, прекомерна тежина.

Шта је ендопротеза

Пацијенти пазе на избор ендопротезе, схватајући да квалитет живота након операције зависи од особина медицинског металног посла. Али ова искуства немају основу, јер ауторитативни хирург никада не користи материјале лошег квалитета. Добро изведена операција је визиторска карта ортопедског трауматолога, одређујући његов успех као специјалиста, поверење пацијената и сходно томе, потражња за медицинским услугама.

Током припреме за операцију, доктор ће вам рећи које ендопротезе могу бити коришћене у одређеном случају, Који недостаци и предности постоје у сваком дизајну. Пацијент ће добити свеобухватне информације о коришћени протези и добити стручни савјет који ће помоћи у доношењу одлуке.

Све врсте ендопротезе подељене су у три групе према типу фиксације у зглобу: Имплантати са цементом, без цементне и хибридне фиксације. Елементи конструкције без цемента су: глава, подупирача, чаша и уметак. Цементна протеза има сличан уређај, али само је ацетабуларна компонента интегрална (тј. Не подијељена у посуду и лајсну).

Једнополне и биполарне ендопротезе одликују конструктивни уређаји. Једнопоље се користи за замјену главе вратног фемура, биполарне - за замјену главе и ацетабулума зглобног зглоба.

Дизајн карактеристике ендопротеза за зглоб кука

Како нема идентичних особина лица, тако да у природи нема два идентична зглоба. Свака особа има анатомске карактеристике скелетног система (разлике у величини, облику, уређењу четкица, тетива, лигамената). Због тога су доступне разне величине имплантата - различити модели омогућавају вам да изаберете одговарајућу опцију дизајна. Апсолутна компатибилност ноге протезе и зглобова се постиже након лијечења феморалног канала.

Ноге цемента ендопротезе имају грубу структуру, која омогућава ткиву костију да прерасте у базу протезе. Метода инсталације структуре овог типа назива се техника "пресс-фит". Једноставно речено, нога се убацује у канал фемура након претходног третмана под облику основе протезе.

За производњу ендопротеза без цемента користе се легуре на бази титана са најбољим индексима биокомпатибилности. Спољна облога стопала протезе без цемента је хидроксиапатит калцијума или других једињења која убрзавају процес стварања костију у структуру вештачког материјала.

Произвођачи ендопротеза користе сопствене технологије и решења која дају структурама одређеним својствима. За густу уградњу у коштани канал, ногу ојачавају различите избочине, ребра, лукови и други елементи за причвршћивање. Избор ног је изведен према радиографији. Трауматолог примењује претходно припремљене шаблоне интрацаналних база, одређујући степен компатибилности конфигурације са фрагментима зглоба.

Облик ногу ће помоћи да буде равно, проширење навише, закривљено. Пресек базе протезе је округао или четверокутни. Без обзира на конфигурацију имплантата, требало би да реши главни задатак - да обезбеди највећу могућу униформност преласка терета на кост дуж целе дужине и обима феморалног канала.

Чаша за ендопротезу

Чаша ендопротезе кука се у ортопедији назива ацетабуларном (или ацетабуларном) компонентом. Ово је део протезе, фиксиран у ацетабулум цементним или цементним методама. Облик компоненте може бити хемисферичан или ниско профилисан (са мањим површином спољашњег избочина).

Нископрофилни дизајни пружају широк спектар кретања, али истовремено су мање поуздани код великих оптерећења, јер ниске стране не могу спречити дислокацију (дислокацију) главе стегненице из посуде ендопростезе. У посљедњих неколико година, модернизовани дизајни су постали широко распрострањени, у којима су дијелови чаше ојачани додатним визирима.

Чепови за фиксирање цемента су израђени од полиетилена високе молекулске масе, а без цемента израђени су од легуре титана (алуминијум и ниобијум). Површина безбојних шољица је грубо груба, која је опремљена премазом финих грануларних куглица. Кроз рупе на површини дела ендопротезе пролазе вијак за причвршћивање или шипке.

Глава и уметак ендопротезе

Облога је уграђена у посуду, а глава је навијена на конус ногу протезе. Глава унутар анатомске амплитуде се креће унутар облоге. Зову се контактне области протеза (линијска глава) чворови трења. Век трајања ендопротезе зависи од отпорности на хабање материјала у контактном подручју. Према типовима шарнирских парова у области трења, разликују се следеће комбинације:

  • Метал-метал;
  • Метал-керамика;
  • Метал-полиетилен;
  • Керамика-полиетилен.

Лекар бира пројекат узимајући у обзир клиничку слику и физиолошке карактеристике мишићно-скелетног апарата пацијента.

Врсте операција за артхропластију кука

Хип ендопростетика Да ли је операција заменити део зглоба са вештачком компонентом (имплантат). Све разне врсте операција у овој области подељене су у две групе: парцијална и тотална (укупно) протетика. Гемиартропластија (непотпуна протетика) омогућава замену главе фемора уз одржавање ацетабулума. Са тоталном операцијом, ацетабулум и глава фемора се замењују.

Врста хируршког лечења бира ортопедски хирург узимајући у обзир сљедеће факторе:

  • Доба пацијента;
  • Стање костију и хрскавог ткива;
  • Природа патолошког процеса (траума, болест);
  • Опште здравље.

Старији пацијенти имају већу вјероватноћу да користе делимичну протезу, јер је ова операција нежнија и није повезана са прекомјерним губитком крви. Недостатак - релативно кратак век ендопротезе (5-6 година).

Укупна артхропластија кука -Технички тешки рад, током кога су уклоњене хрскавице и субхондронске кости, спојене површине сече, након чега се постави ендопротеза (према цементној или цементној технологији). Недостатак - пацијент је дуго времена под општом анестезијом, повређена је мековна ткива, значајан губитак крви није искључен. Предност - Дуг век трајања имплантата, потпуна рестаурација функционалности зглоба.

Избор операције хирургије

Хируршка техника за пружање приступа заједничком зглобу одабрана је током припреме за операцију узимајући у обзир неколико фактора:

  • Природа и обим патологије;
  • Стање остеоартикуларног ткива;
  • Здравствени статус и старост пацијента;
  • Лично искуство и рад хирурга.

Процедура операције зависи од избора приступа (резања) до места на коме се врше хируршке процедуре. Рез се може предње, антеролатерално, задње, комбиновано.

У обављању операција на артхропластики кука најчешће се користи повратни приступ, што је најсрочније физиолошко, минимално повређује меку ткиву, живце и мишиће, а такође смањује вјероватноћу оштећења одливног механизма.

Проширени приступ функционисаној локацији користи се за поновљене операције, чији је потреба узрокован погрешним медицинским прегледом, одбацивањем имплантата или секундарном траумом. Широки приступ пружа потпуни преглед стегненице. Сечење може бити равно уздужно, има лукав или кукаст облик.

Након реза, хирург нежно гурне мишиће и ткиво, отвара заједничку капсулу и врши ресекцију оштећених фрагмената. Глава фемора се уклања, ацетабулум се темељито очисти (са тоталном операцијом ацетабулум се уклања заједно са главом фемора).

Следећи корак је инсталација фиксацијске протезе (на металним шипкама или цементу), а затим тестирање дисталног подручја вештачког зглоба. Ако одступања нису пронађена, хирург обрађује медуларни канал у коме се уметак протезе, а глава имплантата убацује у ацетабулум (или у вештачку хемисферичку чашу). Након што је уграђена потпуна или парцијална протеза, рана се шири слојем по слоју, убацују се дренажне цеви.

Видео: артропластика кука - графикон операције

Компликације након операције

Компликације након операције артхропластике кука су ријетке, али пацијент треба да буде свестан могућих последица, међу којима су највероватније:

  • Инфекција ране;
  • Формација тромба;
  • Одбацивање имплантата;
  • Дислокација протезе;
  • Погоршање хроничних болести.

Пацијент је под сталним надзором од стране тима доктора, тако да се ризици од штетних ефеката минимизирају. Рад и опоравак се обављају помоћу детаљних техника, што смањује вјероватноћу непредвиђених ситуација.

Ревизија ендопростетике

Ревидирана ендопростетика је секундарна операција која се користи ако се након постављања имплантата појављују озбиљне компликације, а нарочито:

  • Асептично отпуштање зглобних компоненти;
  • Пурулентна инфекција;
  • Прелом стопала протезе;
  • Формирање ткива ожиљака у пределу удубљеног чаша;

Техника ревизије ендопростетике фундаментално се разликује од примарне операције. Планирана операција за постављање ендопротезе врши се у складу са стандардизованом шемом, а ревизијска интервенција у сваком случају захтева употребу јединствене технике.

Компликован фактор је значајан губитак коштаног ткива око ендопротезе. Хирург мора уклонити цементни спој, очистити зглобне површине, а затим уградити нове компоненте имплантата.

Са развојем тоталног гнојног процеса, није увек могуће извршити заједничку рестаурацију уз употребу протезе, јер сепса брзо шири до меких ткива и органа. Срећом, гљивична инфекција је изузетно ретка компликација после операције. У основи, током ревизије могуће је елиминисати недостатке који су се десили након примарне операције.

Постоперативни период

Операција се врши под општом анестезијом и траје, у просјеку, 2 сата. Време проведено у соби после боравка је три сата. Уколико током овог времена нема знакова компликација, пацијент се транспортује на стално одељење. У раним данима приказани су лекови за бол, разређивачи у крви, антибиотици. Рана је под стерилним завојем. У случају тешког синдрома бола могуће је епидурално давање лијекова под контролом ИВ-ПЦА система.

Рана рехабилитација

Трећег дана након операције, почиње тренинг удова - то је неопходно како би се спречила атрофија мишића и крвни удари.

Прва вежба - подизање и спуштање стопала (ножна пумпа) мора се вршити сваких 10 минута. У почетку ће бити тешко, али у сваком случају немогуће је одбити физичку активност. Правилна рехабилитација није ништа мање важна од технички компетентне операције.

Друга вежба - окретање стопала са зглобом колена кретања (у смеру казаљке на сату, иу супротном смеру)

Трећа вежба - напетост-опуштање мишића на предњој површини бутине (паралелно, напрсне мишићице ће се оптеретити)

Четвртог дана дода се обука коленског зглоба са фиксирањем пете. Пета се креће према задњој страни уз истовремено савијање колена. Зглоб зглобова се не може савити више од 90 степени!

Петог дана тренинг почиње на бочном опсегу покрета - Вратите ногу на страну и вратите се на полазну позицију. Обука се одвија у клиници 8-10 дана, након чега се пацијенту прописује (ако нема компликација) да настави са рехабилитацијским курсом код куће.

Корак по корак након операције

Можете постати и требати следећег дана након операције. Лекар на терапији вежби ће вас научити да ходате са штакама или шетачима. Немојте се бојати да се ослањате на болну ногу, али покрети требају бити уредни. Оптерећење се повећава сваки дан под надзором специјалисте. Не брините о отицању око бутина - ово је нормално. Отицање може трајати неколико месеци.

Важно је научити како исправно ходати - прво пета пада на под, а онда се тежина пребацује на пуно стопало. Покушајте да одржите кораке ритмично и глатко. Ако се управља десним зглобом, носач мора бити под левом руком (и обрнуто). Када се пењеш на степенице, треба узети један корак, наслонити се на шину руком, супротно од оперативног зглоба. Склањање - само помоћ споља! Пацијенту се даје детаљно упутство са вежбама за сваки дан. Покушајте да не пропустите часове и не кршите режим оптерећења.

Пуни живот после операције - за 4-5 месеци. Уколико се све препоруке ортопедије прецизно изводе, функционалност зглоба ће се потпуно опоравити.

Слободне и плаћене операције

Операције квота су теоретски доступне у већим руским градовима. Квота мора да чека више од шест месеци након упућивања трауматолога и проласка лекарске комисије. Плаћена операција је захтевана услуга. Трошкови операције у Москви су од 120 хиљада рубаља. Рехабилитација у клиници се плаћа одвојено. Могуће је укључити услугу у ВХИ политику.

Судећи према рецензијама, радикални третман се добро толерише, а многи пацијенти примећују да је период рада и опоравка много лакши него што се очекивало. Ендопростетика зглоба кука је једина метода која у многим случајевима помаже у спречавању неизбежне инвалидности, очувања друштвене и физичке активности.

Избор ендопротезе за зглоб кука

Током операције, успостављена ендопротеза хипове супституције замењује оне структуре у зглобу колка у коме су се десили патолошке промјене.

Многи медицински центри са медијалним преломима вратног фемура, тј. Када је прелом у непосредној близини главе, врши се потпуна замена зглоба. Ово се ради комплетном заменом главе фемур и ацетабулума.

Изводи се само један елемент фемур (једнополна протеза):

  • код старијих пацијената у тешком стању;
  • особе са инвалидитетом које немају прилику да се крећу независно.

Врсте производа

Врсте ендопротеза зглобног колка се разликују по начину на који су фиксирани:

  • протеза ЦФП на бази цемента;
  • хибрид протеза;
  • стандардна ендопротеза.

Доктор зна шта је најбоље применити протезу. Сви протезе имају своје предности и слабости.

Пацијенту није потребно прегледати фотографије, проучавати који су произвођачи медицинске опреме, да би разумели цијене. Добар хирург узима у обзир за сваког пацијента све нијансе, бира одговарајућу протезу према индикацијама. У последње време, имплантат зглобног зглоба Зиммер се све више користи, ова фирма се дуго успоставила на тржишту за ову врсту производа.

Није инфериорно у квалитету и производима фирме Депуи. Руски произвођачи такође су постигли успех у овом послу (на примјер, фирма ЕСИ). Добро доказано на светском тржишту и њемачка компанија "Есцулап", чија је протеза повећала отпорност на хабање. Многи лекари хвале америчке протезе.

Када је означена зглобна замена

На располагању су следеће индикације за изведбу артхропластике кука:

  • анкилоза, која се јавља са компликацијама;
  • деформација коксартрозе на стадијуму прогресије;
  • артрозоартритис зглобног зглоба, развијен као резултат урођене дислокације бутина код људи у доби од 30-40 година;
  • деформација зглобова као резултат оштећења туморских процеса на зглобовима и фемурима;
  • инвалидност која се развила као последица оштећења или компликације костних костних болести.

Постоје и контраиндикације за постављање ендопротезе. То укључује:

  • гнојни-инфламаторни процеси у зглобној области, праћени компликацијама;
  • остеомиелитис и присуство фистуле;
  • туберкулоза костију у фази погоршања.

Материјал производње протезе

Ендопростетика зглобног зглоба је операција која настоји замијенити повређени зглоб са вештачким зглобом. Најчешће се фемур и ацетабулум замењују.

Вјештачка кугла на пртљажнику протезе је израђена од јаке металне базе или керамике. Вештачка шупљина се прави, по правилу, од полиетилена (трајна пластична отпорност на хабање).

Фиксирање протезе врши се уз помоћ коштаног цемента.

Најтрајнији и отпорни на хабање су металне протезе. Ако се користе исправно, оне ће трајати у просјеку 20 година. Век трајања ендопротезе колчепног зглоба из другог материјала износи 15 година.

Од ових и других показатеља зависиће се од цене производа, јаке протезе ће бити скупље, мање издржљиве - јефтиније. Осим тога, трошак ендопротезе може зависити од његовог бренда. На пример, ендопротеза Зиммера ће бити скупља од конвенционалне протезе због гарантованог високог квалитета.

Методе фиксације ендопротеза

Ендопротеза је фиксирана на три различита начина:

  • Користи костни цемент, израђен на бази полимера;
  • Када кост даје у посебне шупљине шупљине имплантата;
  • мешовит метод.

Немогуће је недвосмислено рећи који је најбољи. Избор се врши у зависности од старости пацијента, стања костију и ацетабулума. Ако је пацијент стар више од 50 година, раст костију није примећен, фиксација се боље врши са цементним цементом.

А са остеопорозом фемур-а, везивање са костним цементом допуњује успостављање металне плоче која фиксира имплантат.

У другим случајевима, може се користити и цементни метод причвршћивања.

Припрема за операцију

Комплетна замена зглоба укључује прелиминарне припреме за операцију. Почиње недељу дана пре успостављања протезе. Постоје одређене тачке које су важне за откривање пре операције:

  1. Питање трансфузије крви је постављено у екстремним случајевима. Најчешће, ова операција не захтева трансфузију крви, ако пацијент има ниво хемоглобина од 12%.
  2. Све денталне патологије, као што су пародонтална обољења, кариес, итд., Морају бити уклоњене прије ендопростетике, тако да током операције не постоји инфекција костију.
  3. Доктор сазнаје које лекове пацијент узима и саветује о овом питању.
  4. Дијагностичке мере се спроводе. Обавезно су анализа крви, урина, ЕКГ, рендгенског сина грудног коша. Ове студије су важне прије операције да би се утврдило да ли је хируршка интервенција дозвољена.

Правила боравка у болници

Пацијенти који се припремају за операцију ендопростетике такође треба да буду спремни да поштују одређена правила.

На дан пријема у болницу, пацијент мора бити у болници у одређено вријеме:

  • доктор прегледа и оцењује здравствено стање пацијента;
  • ако је потребно, пацијент пролази кроз низ тестова;
  • пацијент одлази на састанак са анестезиологом.

На дан планирања операције:

  1. Пацијент се транспортује у оперативну собу.
  2. Провођење операције ендопростетике. Просјечна протеза се инсталира за 1-2 сата.
  3. За даље постоперативно опоравак предузимају се мере за спречавање тромбоемболизма, прописују неопходне лекове.
  4. Док се витални знаци не стабилизују, пацијент је под сталном контролом доктора на одјељењу.
  5. Специфична дијета је прописана (течна или мекана храна).

Како би се осигурало да ослабљени организам не добије инфекцију, користе се антибиотици широког спектра. Како би се спријечило да болесник доживи бол, као и да спречи упаљен процес, аналгетици и антиинфламаторни лекови се убризгавају у оперативну зону.

Другог дана после операције, дозвољено је да покуша да изведе једноставне кретње: да се сједне уредно, како би направили ударце на здравој страни.

Трећег дана, у одсуству компликација, дозвољено вам је да стојите и ходате са штакама. Након 2 седмице пацијент се испушта. Дан раније, лекар уклања све шавове.

Након операције, курс за опоравак траје од 2 до 3 месеца. У присуству компликација, људи се смештају у специјалне рехабилитационе центре.

Тренутно, само 5% пацијената доживљава компликације након операције. Такав низак проценат је повезан са добрим квалитетом ендопроста и побољшањем технике спровођења операције.

После 3 месеца са успешним исходом ендопростетике, особа може безбедно да се врати у своје свакодневне послове, па чак и неке спортове.

Сви покрети су направљени без икаквих проблема. Једино упозорење: под забраном скакања, јер је могуће оштетити протезу и опустити њено држање. Као резултат, вијек трајања ендопротезе ће се смањити, потребно је замијенити.

Хип ендопротезе, типови

Ендопростетика је хируршка операција која доводи до замене зглоба са траумом или обољењем са вештачком протезом високог квалитета. Овај пут лечења се сматра скоро једини начин да обезбеди покретљивост удова, ако зглоб колка има много оштећења.

"Подаци-средње-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Ендопротези-тазобедренного-сустава-300к169.јпг "подаци-великих-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент /уплоадс/Ендопротези-тазобедренного-сустава.јпг "стиле =" сизе-слике-после ВП-слика-980 "срц =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Ендопротези-тазобедренного-сустава-580к326. jPG "бордер =" hIP "ширина =" 580 "хеигхт =" 326 "срцсет =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Ендопротези-тазобедренного-сустава-580к326.јпг 580В хттп: / /суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Ендопротези-тазобедренного-сустава-300к169.јпг 300в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Ендопротези-тазобедренного-сустава-768к432.јпг 768в,: хттп: / /суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Ендопротези-тазобедренного-сустава.јпг 800в "величине =" (мак-видтх: 580пк) 100вв, 580пк "/>

Хип ендопротеза

Често су ендопротезе утврђене за пацијенте који имају дегенеративно-дистрофично обољење. Ова болест се углавном јавља код људи старосне доби, али треба напоменути да су недавно дијагностификовани млади људи. Сложеност операције зависи од старосне границе пацијента, пошто млада особа лако пренесе процедуру, а имаће резерву за ток процеса опоравка.

Када је потребно заменити зглоб?

Хируршка интервенција се прописује само ако нема ефекта лечења конзервативним методама. Доктор у почетку треба да одреди степен оштећења или стадијума болести. За ово се анализира:

  1. Стање пацијента. Током сакупљања анамнезе потребно је уочити пол, здравствени статус, старосне карактеристике, соматске податке, ток болести (ако постоји).
  2. Промене у зглобу кука. За идентификацију ових промена, лекар прописује рентгенски преглед.
  3. Која су ограничења функција и способности удруженог колка? Након добијања ових података, могуће је разумјети потребу за постављањем протезе и замијенити оштећен дио костију кука.
  4. Природа бола у погођеном зглобу. Често је потреба за операцијама недостатак способности пацијента да промени позицију тела због снажног синдрома бола у зглобној регији, чак и са благим покретом.

Харис систем

"Подаци-средње-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Система-Хариса-300к86.јпг "подаци-великих-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс /Система-Хариса-1024к294.јпг "стиле =" сизе-слике-после ВП-слика-981 "срц =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Система-Хариса-580к167.јпг "бордер = "Харис систем" видтх = "580" хеигхт = "167" срцсет = "хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Система-Хариса-580к167.јпг 580В, хттп://суставам.ру/вп- sadržaj / уплоад / Систем-Хариса-300к86.јпг 300в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Система-Хариса-768к221.јпг 768в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/ система-Хариса-1024к294.јпг 1024в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Система-Хариса.јпг 1125в "сизес =" (мак-видтх: 580пк) 100вв, 580пк "/>

Харис је развио тачан систем који пружа прилику да разуме потребу и обим рада, захваљујући свеобухватној процени здравља пацијента. Ако је крајњи резултат мањи од 70%, онда ће бити неопходно прибегавати операцији. У овом случају, вештачка протеза ће бити инсталирана на месту оштећеног зглоба. Ако обратите пажњу на све процјене штета, можете навести неколико патологија, због чега је именован поступак замјене:

Артродек - ваше отклањање болова у зглобовима!

  1. некроза коњица стегненице са видљивом променом у удовима;
  2. остеоартроза зглоба са рендгенским стадијумима 3 и 4;
  3. деформација зглоба кука и његов пораз;
  4. Присуство синдрома бола и промене у деловању удова након конзервативног третмана;
  5. фибротиц анкилосис;
  6. мишићни контрактура;
  7. некроза главе фемура и промена у удовима;
  8. неповратне промене у заједници са повредом његове функционалности;
  9. кости анкилоза;
  10. смањење дужине ноге након оштећења зглоба кука.

Врсте операција протетике

"Подаци-средње-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Поверхностное-ендопротезирование-300к225.јпг "подаци-великих-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс /Поверхностное-ендопротезирование-1024к768.јпг "цласс =" сизе-слике-после ВП-слика-982 "срц =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Поверхностное-ендопротезирование-580к435.јпг "бордер = "Сурфаце артхропласти" видтх = "580" хеигхт = "435" срцсет = "хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Поверхностное-ендопротезирование-580к435.јпг 580В, хттп://суставам.ру/вп- sadržaj / уплоад / Поверхностное-ендопротезирование-300к225.јпг 300в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Поверхностное-ендопротезирование-768к576.јпг 768в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/ Поверхностное-ендопротезирование.јпг 1024в "величине =" (мак-видтх: 580пк) 100вв, 580пк "/>

Приликом одабира погодне протезе треба обратити пажњу на: пол, старост, структуру костију, постојеће болести. Избор врсте протезе директно зависи од сложености наредне операције на замјени зглоба кука. Ендопростетика се дели на следеће типове:

Површина артропластике је да ће кости главе се налази на правом месту, и то само покрити купола метала са глатком површином. Ток операције је да извуче оштећену слој хрскавице у ацетабуларне удубљење на врху кости материје, и заменио га на метални део. Овај процес рада је веома компликована и захтева велике резове.

"Подаци-средње-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Тоталное-ендопротезирование-300к153.јпг "подаци-великих-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс /Тоталное-ендопротезирование.јпг "стиле =" вп-имаге-983 сизе-слике-поруке "срц =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Тоталное-ендопротезирование-580к297.јпг "алт =" ukupna ендопротезе "видтх =" 580 "хеигхт =" 297 "срцсет =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Тоталное-ендопротезирование-580к297.јпг 580В, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/ уплоадс / Тоталное-ендопротезирование-300к153.јпг 300в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Тоталное-ендопротезирование-768к393.јпг 768в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Тоталное- ендопротезирование.јпг 800в "сизес =" (мак-видтх: 580пк) 100вв, 580пк "/>

Укупна ендопростетика је ток операције, током које се комплетно уклања глава стегненице, а такође уклања оштећену ацетабуларну фосу. На свом месту је постављена протеза, која се састоји од пластике, метала или керамике. Операција је погодна за већину пацијената, укључујући и за жене старије од 60 година и за пацијенте са слабим коштаним ткивом.

Врсте протеза

"Подаци-средње-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Види-протезов-300к229.јпг "подаци-великих-фајл =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс /Види-протезов-1024к783.јпг "цласс =" сизе-слике-после ВП-слика-985 "срц =" хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Види-протезов-580к443.јпг "бордер = "Врсте протеза" видтх = "580" хеигхт = "443" срцсет = "хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Види-протезов-580к443.јпг 580В, хттп://суставам.ру/вп- sadržaj / уплоад / Види-протезов-300к229.јпг 300в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Види-протезов-768к587.јпг 768в, хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/ види-протезов-1024к783.јпг 1024в, 1044в хттп://суставам.ру/вп-цонтент/уплоадс/Види-протезов.јпг "величине =" (мак-видтх: 580пк) 100вв, 580пк "/>

Савремене ендопротезе, према типу фиксације, конвенционално су подељене на два главна типа:

За фиксирање ендопротезе без цемента користи се посебна анатомска понављавајућа површина. То јест, протеза је прецизно прилагођена специфичном ацетабулуму и шупљини коштане сржи кости. Истовремено се користи способност узгајања коштаног ткива у специјалном превлаку протезе.

Цементне протезе су фиксиране на коштана ткива уз помоћ специјалних акрилних цемента. Ове ендопротезе су једноставније и јефтиније, али век трајања је низ мањи него код безумних.

Према врсти материјала који се користе у повезаним и необавезним шаркама ендопротезе, може се разликовати неколико главних типова:

  • метал-метал;
  • метал-полимер;
  • керамика-керамика;
  • керамички полимер.

Постоперативни опоравак

Ендопростетика зглоба кола захтева терапију након операције. За најмање 6 месеци, сваки пацијент мора стриктно пратити све врсте препорука, и то:

  • Пацијент не би требало да премести прву недељу, препоручује се да буде у болници. Ово је због чињенице да у постоперативном периоду постоји запаљен процес акутне природе. Ако је после прве недеље курс лечења нормалан, онда лекар прописује вежбе са малим оптерећењем и тонирањем ефекта мишића (дозвољено је једноставним покретима са стопалом).
  • Затим, од седме седмице, можете извршити кретање, само уз помоћ штакора. Пацијент треба да се укључи у вежбе и постепено повећава оптерећење. Све ово је могуће ако се курс лечења одвија на позитиван начин. Од 7. до 9. недеље није вредно вршити велика оптерећења, јер се одвија напредовање фузије протезе и коштаних ткива.
  • Од 9 до 12 недеља особа може ходати без штакора. Спортске оптерећења треба елиминисати на годину дана. И током ове године пацијент треба да дође до физиотерапијских процедура.

Основне контраиндикације за хируршку интервенцију

Неопходно је узети у обзир нијансе у којима је забрањено извођење таквог тока хируршке интервенције како би се заменио зглоб колка:

  • ако постоји инфламаторни феномен у зглобу зглобова;
  • ако особа пати од болести кардиоваскуларног система са тешким током, наиме, постоје озбиљни прекиди у ритмичком раду срца са срчаним попуштањем;
  • ако пацијент има респираторну инсуфицијенцију или абнормалне абнормалности у респираторном систему;
  • ако особа има отворени извор хроничне инфекције;
  • ако постоји историја болести присуство сепсе, чак и ако је излечена и нема отворених жаришта;
  • ако пацијент има алергијску реакцију на неке врсте алергена;
  • у присуству парализе мишића и одсуства синуса костне сржи.
  • ако пацијент има проблеме са јетром, гојазност, асиметрију карличних костију иу случају када се пацијент не слаже са операцијом.
Зглобови су болни и отечени? Отклоните бол са Артродек!

Протеза зглобног зглоба, како одабрати најбоље

Ендопростетика зглобног зглоба је често једини начин обнављања моторичке активности. Инсталација имплантата елиминише бол синдром, који не оставља пацијенту болести мускулоскелетног система.

Савремени типови протеза су дизајнирани да у потпуности имитирају матични зглоб и испуне његове функционалне способности.

Од великог броја ендопротеза, можете изабрати одговарајући имплант. Понекад пацијенти покушавају самостално узимати имплантат, проучавају брендове, моделе, сорте. Ортопедисти често чују од пацијената следеће:

  • Недавно сам прочитао (-ла) да је најпоузданија протеза направљена од керамике.
  • Протеза са цементним фиксирањем је застарјела, а нека врста цемента је добра опција.
  • Најбоље протезе су иностране, имају позитивне критике.

Први мит, које треба разбити - не постоји најбоља ендопротеза.

Други - Да би се заменио ТБС постоје многе варијанте ортопедских структура: неки од њих су бољи, други су гори од једног у једном, али су супериорнији у другом. То је питање познатих компанија које раде на тржишту ортопедије не прве године.

Постоје јефтини модели, али постоје скупе протезе. То не значи да је јефтинија опција може бити много лошија и изазвати компликације. Ослобађајући нови модел имплантата, фирма је присиљена да подигне трошкове, пошто развој, производња, потрошни материјал захтевају велике инвестиције. Нови модели ће узети у обзир недостатке претходних и неће их сами садржавати. Могуће је да ће животни век бити дужи.

У трећем случају, потребно је узети у обзир не само квалитет протезе, већ и рад хирурга. Чак и скупи имплантат не гарантује успех операције са ниском вјештином лекара и недостатком искуства у ендопростетици. Стога је неопходно фокусирати се не само на модел и фирму, већ и на знање ко ће вас радити. Не заборавите на важност рехабилитације. Потпуно опоравак ће гарантовати успешан опоравак у било којој варијанти протетске конструкције.

Модели водећих иностраних фирми немају посебне разлике, па је тешко рећи шта је боље. Поређење - пре свега по стандардима квалитета цена. Познате фирме Зиммер, Де-Пуи, Биомет производе еквивалентне узорке, који немају значајне разлике.

Приликом избора протезе, не гледајте у компанију или цену, већ на важнију особину која утиче на живот адаптације - пар трења.

Врсте ендопротеза, њихове разлике

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Ако говоримо о изгледу протезе, то је потпуна имитација човечаног сопственог зглоба, изузев свакодневног оптерећења и поседовања истих функционалних способности као раније уништене.

Карактеристике и разлике се разликују по типу ендопростетике:

  • површни. Замена главе ТБС и ацетабулума;
  • укупно. Комплетна замена оштећене кости и хрскавице уз искључење вратног фемура.

Имплантати се разликују методом везивања:

  • Фиксирање без медицинског цемента. Користи се за пацијенте млађих година без знакова остеопорозе. Уз добру густину кости, они прерастају у протезу и причвршћују га. У случају фиксирања без цемента, може се користити лег који има титанијумску легуру.
  • Причвршћивање цементом. Ова техника се користи код старијих особа или код пацијената чија густина костију не дозвољава употребу несметане методе.

Недавно, често се чује појам "течни имплант". То нема никакве везе са пуноправном ендопростетиком, јер то није протеза. Предлаже се увођење одређених врста киселина, чија је сврха обнављање везивног ткива хрскавице. Сваки специјалац ће вам рећи да је ово немогуће. Под утицајем дегенеративног-дистрофичког процеса, патологија зглоба је потпуно уништена и нема капацитет за регенерацију. Једини излаз је хируршка интервенција.

Размотримо парове трења. Нема смисла избора одређеног бренда или фокусирања на цијену, али има смисла размишљати о другим карактеристикама, јер производи хабања негативно утичу на мековна ткива и кости у окружењу. То је оно што стварно треба да разговарате са својим доктором.

Постоје следеће варијанте:

  • метал у комбинацији са металом;
  • метал и полиетилен;
  • керамика плус керамика;
  • комбинација керамике и полиетилена.

Свака врста има своје предности и мане. Не може се рећи да ће комбинација неких компоненти бити лоша, а друга - добра. Протетике, попут парова трења, бирају се појединачно. Оно што није погодно за једног пацијента може се препоручити другом.

  • Компоненте трења немају токсичност
  • Висока отпорност на хабање
  • Могућност избора главе великог пречника
  • Велики ризик од цепања материјала током вежбања
  • Висока цена
  • Често узрокује пиштање
  • Скраћени век трајања
  • Стабилност материјала, висока мобилност
  • Годишње се производи нови модели, софистициранији (постоји много тога да бирамо)
  • Ниска цена
  • Висока токсичност фрикционих производа
  • Шоља је осетљива на падине, пожељно не више од 50 степени
  • Буџетски имплант, трошак је демократичнији
  • Најпопуларнији тип пара трења
  • У комбинацији са ниском ценом има пристојан квалитет
  • Угао угла чаше може да достигне 90 степени
  • За разлику од осталих врста, он је мање отпоран на хабање
  • Пречник главе није више од 32 мм
  • Постоји извесна токсичност, иако сасвим умерена
  • Најбоља верзија протезе.
  • Погодно за све без изузетка, мада се препоручује старима са пасивним начином живота
  • Век трајања - довољно дуго

Популарна опција - комбинација метала компоненте за метала ниске цене, али се препоручује да не инсталирате све - има бројна ограничења. Најчешће се имплантирају код мушкараца који су навикли на активнији начин живота. Снажно препоручује женама које планирају трудноћу у будућности: постоји висок ризик од продирања токсичних производа у постељици, која има негативан утицај на фетус. У неким земљама је забрањена употреба такве комбинације компоненти.

Често се користи керамика у комбинацији са полиетиленом: погодна за пацијенте било које категорије, нема ограничења старости. Интервенција ревизије за замену може бити потребна након 15-20 година.

Од 10 до 15% компликација након ендопростетике су повезани са неправилним одабиром протезе, а конкретније - са фрикционим паровима. Зато је важно пронаћи квалифицираног ортопеда и обратити пажњу не бренду имплантата, већ његовом квалитету.

Вијек трајања фрикционог пара "керамика плус керамика" је највиши. Погодно за готово све пацијенте, једина контраиндикација је да се не имплантирају такви протетски уређаји за остеопорозу (ниска ткива). Главни услов који дозвољава продужење трајања употребе, смањује ризик од поновног рада - тачну уградњу компоненти структуре.

Зглоб: цена протезе

Трошкови ендопростетике и самог импланта зависе од медицинског центра ортопедске хирургије. Просечна цена у Москви према статистици за 2014. годину износи 90 000-120 000 рубаља. Ова цена није укључивала боравак у болници и дијагностичке студије.

Цена ортопедских структура зависи од произвођача и коришћеног материјала. Стране компаније нуде имплантате на подручју од 1300-2000 долара, домаћих - неколико пута јефтиније.

Квалитет ендопростетике не утиче на трошак, већ на квалитет операције и накнадну рехабилитацију. Чак и најскупља ендопротеза не гарантује терапеутски ефекат ако се интервенција неправилно изводи и нема тачног времена опоравка.

Где купити зглобну зглобну протезу?

Чак и "занемарени" проблеми са зглобовима могу се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Купите имплант који замењује ТБС, директно ћете се бавити са својим доктором. Они сарађују са произвођачима и моћи ће да кажу колико вреди одређени тип.

Простхесис се може купити самостално у специјализованој продавници или наручити онлине. Услуга је могућа под условом да сте унапред одредили све нијансе, сазнали потребну врсту протезе.

У градовима Русије постоје компаније - службени дистрибутери страних произвођача ортопедских имплантата. Често чујете "Легаци Мед" (ради са светски познатом америчком компанијом "Јохнсон" Јохнсон "). Овде можете купити титанијум и керамичку ендопротезу. Тачна цена ће рећи консултанту.

Дислокација протезе зглобног зглоба

Развој такве патологије, као дислокација ТБС након замене - ретки слуцај, дијагностикује се не цесто од 2-4 пута за 100 оперисаних пацијената. Симптоми се не разликују од дислокације до замене. Клиничка слика је следећа:

  • развој синдрома бола који се не посједује за олакшање лијечења болима;
  • промена дужине доњег удова, његово скраћивање;
  • повреда амплитуде кретања, крутости, оштрог смањења физичке активности.

Да бисте проверили стабилност структуре пацијента се даје стање анестезије, где лекар намерно држи сублуксација протеза након смањи стартну позицију. Ова процедура омогућава вам да погодите разлоге који су изазвали компликацију и убудуће смањити ризик од поновног дислокације.

Лечење се састоји у смањењу дислокације и накнадног хабајућег посебном протетске току физикалне терапије, физиотерапије, масажа.

Зиммер: протезе зглобова

Познати произвођач ортопедске опреме, компаније основане у САД пре више од сто година - Зиммер (Зиммер). Током читавог периода свог постојања компанија се стално развијала, представила најновије технологије, створила нове дизајне, протезе. Њени производи се транспортују у различите земље света, користе се у медицинским центрима у Израелу, Њемачкој, Русији, Чешкој Републици.

Оваква популарност је повезана са квалитетом производа: одликује га издржљивост и високе прилагодне могућности.

Асортиман компаније је широк, могуће је изабрати протезу у односу на цијену и квалитет. Чак и јефтини импланти омогућавају вам да у потпуности симулирате сопствени спој и имају добру трајност.

Која протеза могу да купим, колико то служи? Производња Зиммер производи следеће структуре имплантата:

  • протеза за замену колена. Безусловни вођа: скоро половина операција се врши уз употребу протеза ове компаније. Век трајања је 15 година или више;
  • ендопротезе за замену рамена зглобова. Јединствени иновативни развој је спој са максималним нивоом имплантације, обнављање функција руке за 95%;
  • имплантата за протетски ТБС. Велики избор врста, постоји могућност индивидуалне селекције, укључујући по цијени.

Главна разлика између Зиммерових производа је висока адаптација протезе, што скраћује период рехабилитације.

Према статистичким подацима, вештачки зглоб овог произвођача у 99% случајева остају стабилни 10-12 година након инсталације. Готово 85% живота приступа Зиммер до 15-18 година. Стога је таква популарност компаније сасвим оправдана.

Често пацијенти постављају сљедеће питање: да ли је могуће поставити наше протезе, колико година их је носило? Квалитет домаћих произвођача није много лошији, има много вриједних ортопедских компанија. Када одговарате на друго питање, има много фактора који треба размотрити. Овде све не зависи од цене имплантата, већ од изабраног дизајна - пар трења, вештих руку доктора и рехабилитолога.

Трошкови зглобног колка

Повремено, после операције замене зглоба, развијају се компликације; у 10% су повезани са неправилно одабраним имплантом. Пацијентима се дијагностикује фрактура грлића материце, развој инфективног процеса, едем, хематоми.

Чињеница: Не постоји специфична протеза - универзални модел који би могао да приступи свима и не изазива нежељене ефекте.

Главна грешка многих пацијената је да направи избор ендопростетског дизајна према прегледима са Интернета и по цени. Особа изабере најскупљу протезу иностране производње и проводи хирургију са хирургом са мало искуства. Као резултат, адаптација је лоша, опоравак је дуг, много компликација.

Ако се одлучите за ендопростетику, обратите пажњу - цена имплантата, Зиммера или керамике, нема никакве везе са успехом лечења. Има смисла престати одабрати јефтин, али погодан за вас ортопедски објекат.

Искусни хирург има своје жеље у моделима и брендовима, тако да су прелиминарне консултације и селекција изузетно неопходне. Специјалистима, како приватним установама, тако и јавним здравственим центрима, често се саветују да бирају Зиммер и ДеПуи. Иако се протезе ових произвођача у начелу не разликују, потпуно су сличне по изгледу, они су квалитативни производи са могућношћу избора дизајна узимајући у обзир финансијске могућности.

Колико је третман са таквим ендопротезама? Просечна цена у Москви износи 200.000 рубаља, узимајући у обзир боравак у приватној клиници, лабораторијско истраживање, болницу и накнадну рехабилитацију под надзором специјализованог лекара.

У ортопедској хирургији постоји важна тачка: основа за успешан опоравак је опоравак. Ниједна, чак и најскупља, протеза не гарантује успех операције без поштовања правила рехабилитације.

У пракси има довољно примера када пацијенти, купујући најиновативнији и скупи имплантат, потпуно игноришу рестаурацију, вјерујући да због високе цене није потребно. Резултат - пацијенти су се неколико година касније враћали лекару са притужбама због бола, отока, развоја хромости. Конзервативни третман у овом случају не може бити - именован је оперативни преглед, праћени додатним трошковима и дугорочном рехабилитацијом.

За лечење и превенцију болести зглобова и кичме наших читалаца користити брзо и без хируршке методе лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Веома често замена матичног зглоба са вештачким зглобом је једини начин да се обнови нормално функционисање мишићно-скелетног система. Приступите одговорно на избор протезе, дијагнозе, клинике, доктора и даљњег опоравка.

Како заборавити на бол у зглобовима?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул каже да стварно ефикасан лек за болове у зглобу постоји! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?