Сакроилиитис, непријатни симптоми упале и његов третман

Под Сакроилиитис се односи на упале зглобова саркоилијачних који повезују илиума и крстима, који се налазе симетрично на левој и десној страни у односу на осу кичме.

Врсте и облици сакроилиитиса

Ток болести може бити акутан или хроничан, уз накнадну деформацију зглоба или анкилозу (непокретност услед фузије зглобних површина). Анкилоза се у већини случајева јавља са реуматизмом. Деформисани сакроилеитис карактерише формирање израстања костију (остеопхитес) дуж ивица артикулације.

У зависности од етиологије, санкроилеитис се дели на следеће облике:

  • асептични или заразно-алергични;
  • специфичне - изазване другим болестима (на примјер, туберкулоза, бруцелоза, сифилис, итд.);
  • неинфективна - када је узрок дегенеративне промене у зглобним ткивима;
  • неспецифични или гнојни облици болести.

Узроци сакроилиитиса

Узроци који могу изазвати запаљење сакролиацног зглоба су многи. То укључује:

  1. Седентарни животни стил. То доводи до оштећења циркулације у пределу карлице и доњих делова кичме.
  2. Прекомерна оптерећења на карлици и кичмици, узрокујући артикуларну микротрауму. Ова категорија узрока може се приписати трудноћи, подизању тежине.
  3. Повредама структуре ткива зглобова и њиховом брзом разарању могу довести до болести праћених метаболичким поремећајима (гојазност, дијабетес, итд.).
  4. Имунолошке / аутоимуне болести (системски еритематозни лупус, алергија, ХИВ, реуматизам).
  5. Повреде костију сакра и карлице.
  6. Дегенеративне и инфламаторне болести коштаних ткива (реуматизам, артритис, артроза, итд.).
  7. Инфективне природе болести, праћен ширењем патогена кроз крвоток, и продирању зглобовима (сифилис, туберкулоза, Лајмска болест, бруцелоза).

Симптоми запаљења сакроилијског зглоба

Клиничке манифестације болести су разноврсне. Они зависе од облика сакроилеитиса. Најчешће су трајне или пароксизмални бол у сакралном региону иу периферним зглобовима.

Тачке бола налазе се на страни сакра у глутеалном подручју испод задњег зида у оруму.
Са притиском на њих, бол може бити и горе. Ово је олакшано дугим боравком у седећи / стојећој позицији, трупу пртљажника, прелазу ногу. У неким случајевима, бол се даје на бутину, задњицу, струк.

Акутни гнојни сакроилеитис карактерише повећање телесне температуре, мрзлица, бол у доњем делу абдоминалне шупљине и подручје сакроилиаког зглоба. Болне сензације се појачавају палпацијом крила игличних костију и зглобова, са продужавањем ногу.

Није искључено појављивање гнојног отока на задњем делу бедра. Поднормални гнојни облик болести доказује фиксирани почетак и неинтензивна болест у илиак заједничком региону.

Ако постоје отеклине, постоји могућност продирања гнојних садржаја у глутеални регион и карлични шупљине.

Дијагноза запаљења сакроилијских артикулација

Постоји неколико метода за дијагнозу болести. Прво, ово је радиографија. Уз помоћ, стручњак анализира постојеће промене у сакролијском зглобу.

Ако се појаве примедбе на бол са обе стране, а постоји сумња на билатерални сакроилеитис, пацијенту се додељује лабораторијски тест крви. Помаже у утврђивању да ли у организму постоји инфективни агент. Када се идентификују такве дијагностичке и терапеутске мере, вертебрологист се придружи мерама изложености лекара заразне болести, пулмолога и дерматовенеролога.

Сакроилиитис: лечење и рехабилитација

Терапија запаљења сакроилијског зглоба усмерена је на уклањање узрока болести и истовар упалних зглобова.

Показује се да пацијент ограничава физичку активност и активност.

У случају трудноће, препоручује се болесној жени да носи посебан завој, који је у стању да уклони прекомерно оптерећење из струка.

Терапијски ефекат са сакроилиитисом може бити од следећих типова:

  • медицаментоус;
  • физиотерапија;
  • вежбање терапије.

Лекови

Упала и бол у неинфективној болести третирају се не-стероидним антиинфламаторним лековима нове генерације.

Сакроилиитис изазван неправилним деловањем имуног система укључује употребу хормоналних лекова који регулишу имунолошки одговор. Снажно изражене болне осјећања уклањају се блокадом и елиминишу их дуго.

Инфективни облици сакроилиитиса указују на употребу антибиотика. Специфичан лек прописује специјалиста након одређивања патогена. Често се пацијент ставља у болницу. Ово је због чињенице да неке инфективне болести у акутној фази захтевају стално праћење и ограничавање комуникације пацијената са здравим људима. Поред антибиотика, антипиретични лекови се могу прописати и, ако је потребно, лекови дизајнирани да уклоне токсине из тела. Да би се спречило деформирање упалног зглоба, прописани су хондропротектори.

Физиотерапија и вежбање

Значајан корак у лечењу сакроилиитиса је коришћење метода физиотерапије. Ово укључује следеће процедуре:

  • ултразвучна терапија;
  • УХФ-терапија;
  • лампа Соллука.

Сви они имају за циљ брзу обнављање оштећених ткива и елиминацију инфективног елемента болести.

Када упала сацроилиац споја са знацима деформације или проређивање хрскавице, пацијенти су додељени парафин и блата облози. Ове мере доприносе минерализацији заједничких ткива, побољшању циркулације крви и олакшавају симптоме болести у целини.

Током погоршања болести, физичка активност треба да буде минимална. Међутим, након терапије лековима, лекару се може доделити вјежбе у циљу обнове нормалне циркулације крви у зглобовима и њиховог јачања. Посебно релевантна терапеутска вежба за људе чија је болест повезана са седентарним животним стилом и погрешном расподелом оптерећења на доњој страни леђа.

Спречавање сакроилеитиса

Сацроилиитис не спада у категорију ретких феномена. Пре свега, она је повезана са знатним бројем занимања, претпостављајући положај седења. Према томе, не занемарујте превентивне мере како би избегли здравствене проблеме.

Да не би развио сакроилеит, требало би да буде благовремено лечити заразне болести, ојачати имунитет, вежбати. Положај седења на послу треба да буде разноврсан колико год је то могуће ходањем и загревањем. У присуству зглоба, оптерећење на њему треба минимизирати.

Ради ове једноставне препоруке да се избегне непријатне па чак и тешке последице Сакроилиитис, као што ограничава покретљивост кичме у лумбосакралној региону до потпуног губитка могућности покрета.

Сацроилиитис

Сацроилиитис - запаљење сакроилијског зглоба. Прати га болови у доњем леђима. У зависности од узрока, природе и обима запаљеног процеса, разликују се неколико облика сакроилеитиса, који се разликују по симптомима и протоку. Узрок Сакроилиитис може бити траума, дугорочни преоптерећења зглоба (нпр трудноћа, ношење тешког терета, седентари рад), конгениталне малформације (ишчашење кука), процесе тумора, метаболичких поремећаја, као и разне инфекције, неспецифичног и специфичне (сифилис, туберкулоза, бруцелоза). Поред тога, сакроилеитис може да се јавља са различитим аутоимуним болестима. Са асептичким сакроилеитисом лечење је конзервативно, са гнојним - често хируршким.

Сацроилиитис

Сакроилиитис је запаљен процес у подручју сакроилиаког зглоба. То може бити независна болест или симптом других заразних или аутоимунских болести. Обично се сакроилеитис развија с једне стране. Билатерални сакроилеитис може се посматрати код бруцелозе (ређе - са туберкулозом) и представља сталан симптом код Бектеревове болести. План лечења и прогноза зависи од облика и узрока развоја сакроилиитиса.

Сацроилиац зглоб је неактиван зглоб, кроз који се карлица придружи кичми уз помоћ ушних спојева који се налазе на бочним површинама сакра. Заједнички је обезбеђен најјачих лигамената људског тела - интероссеоус сацро-лумбалном лигамената, кратке широки греде које су приложене са једне стране на крстима, а остали до бедрене туберосити.

Сакрум је други доњи део кичме (испод ње је цоццик). Код деце, сакрални пршци се налазе одвојено једни од других. Затим, у доби од 18 до 25 година, ти пршљеници се заједно спајају, формирајући једну масовну кост. Уз урођене развојне аномалије (бифидна кичма), фузија може бити непотпуна.

Класификација и узроци сакроилеитиса

У зависности од обима упалног процеса су следећи типови Сакроилиитис: синовитисом (синовиал запаљење), остеоартритиса (запаљење зглобних површина) и панартхритис (запаљење заједничке ткива).

У зависности од природе упале разликовати:

  • неспецифични (гнојни) сакроилеитис;
  • специфични сакроилеитис (са сифилисом, туберкулозом и бруцелозом);
  • асептични (заразно-алергијски) сакроилеитис, који се развија у аутоимуним болестима;
  • Сакроилиитис инфективне природе, изазван дегенеративни-дистрофичних процесе у подручју зглоба (након повреда у случају преоптерећења, метаболичких поремећаја и аномалија) или упале лумбалном-сакрална лигамената.

Неспецифичан (гнојни) сакроилиитис

Узрок сакроилеитиса може бити пробојни гнојни фокус, остеомиелитис или директна инфекција зглоба са отвореном траумом. Пурулент сакроилиитис је обично једностран. Почетак сакроилеитиса је акутан, турбулентан ток са хладом, значајно повећање телесне температуре и оштри болови у доњем делу стомака и позади на страни лезије. Стање пацијента са сакроилеитисом брзо се погоршава, развија се јака интоксикација.

Због болова, пацијент са сакроилеитисом има обавезан положај, савијајући ноге у зглобовима колена и кољена. Када се палпација открије на оштром сржи у пределу сакроилијског зглоба. Бол се повећава са продужавањем ногу са стране лезије и притиска на крилима илијачких костију. У испитивању крви са гнојним сакроилеитисом утврђено је повећање ЕСР и изражене леукоцитозе.

Са благим локалним клиничким манифестацијама у раним фазама, сакроилеитис се понекад сматра акутном заразном болести (посебно код деце). Дијагноза сакроилеитиса такође може бити тешка због не очигледног радиографског узорка или касно појављивања изразитих промена у радиографији. На реентгенограму са сакроилиитисом може се открити проширење зглобних зглобова, као и умерена остеопороза у зглобној области илиум и сацрум.

Пус, акумулирајући у зглобну шупљину, може се пробити у суседне органе и ткива, формирајући густоће наслаге. У случају да се кап настаје у карличној шупљини, ректални преглед одређује еластичну болну формацију са делом флуктуације. Код формирања отока у глутеалној области налази се отеклина и бубрега у пределу задњице. Када гној продре кроз кичмени канал, могуће је оштетити кичмену мождину и кичмени мождине.

Лечење гнојног сакроилеитиса врши се у условима хируршке службе. У раним фазама се прописују антибиотици, спроводи се терапија детоксикације. Формирање гнојног фокуса са сакроилиитисом представља индикацију за ресекцију зглоба.

Сакроилиитис код туберкулозе

Сацроилиитис код туберкулозе је прилично ретка, обично се јавља субакутно или хронично. Инфекција се обично шири из примарног фокуса, који се налази или у кичму или у подручју зглобних површина орума. Пораз може бити једностран или двостран.

Пацијенти са сакроилеитисом се жале на нејасну локализацију у карличној регији, а такође и дуж Ишијатичног нерва. Деца могу да одражавају бол у зглобу колена и кука. Укоченост се примећује, јер пацијенти са сакроилиитисом покушавају да искористе повређену област током кретања. У великом броју случајева могуће су секундарне деформације у облику сколиозе и смањење лумбалне лордозе. Код палпације, детектује се умерена болест. Локална температура се повећава с туберкулозним сакроилеитисом. Након неког времена инфилтрација меких ткива преко фокуса упале.

У три случаја, сакроилеитис туберкулозе компликован је формирањем инцисионалних апсцеса у пределу кука. Истовремено, готово половина шавова прати формација фистуле. На реентгенограму са сакроилеитисом утврђено је изразито уништење у пределу илиум или кичма. Секуестранти могу заузети трећу или више погођене кости. Контуре зглоба су замућене, ивице су кородиране. У неким случајевима, делимично или потпуно нестајање заједничког јаза.

Лечење сакроилиитиса врши се у условима одељења туберкулозе. Имобилизација се врши, специфична конзервативна терапија је прописана. У неким случајевима туберкулозног сакроилеитиса приказана је хируршка операција - ресекција сакроилијског зглоба.

Сацроилиитис са сифилисом

Са секундарним сифилисом, сакроилиитис се ретко развија и обично се јавља у облику артралгије, који брзо пролази под утицајем специфичне антибиотске терапије. У терцијарном сифилису може доћи до гумичног сакроилеитиса у облику сновитиса или остеоартритиса. Постоје благи болови (углавном ноћни) и нека крутост због чињенице да пацијент штеди повређену област.

Код синовитиса, промене на радиографији нису откривене. Код остеоартритиса, рентгенска слика може значајно да варира - од мањих промена до парцијалног или потпуног уништавања зглобних површина. Лечење сакроилиитиса је специфично, у условима дермално-венереолошког одељења. Треба напоменути да је тренутно терцијарни сифилис веома ретка, па такав сакроилеитис спада у категорију која није широко распрострањена.

Сакроилиитис код бруцелозе

Обично је оштећења зглобова са бруцелозом пролазна по природи и појављује се у облику нестабилних артхралгиаса. Међутим, у неким случајевима постоји упорна, дуготрајна, тешка за лечење упала у облику сновитиса, ре-артритиса, артритиса или остеоартритиса. У овом случају, сакроилеитис се посматра прилично често (42% од укупног броја лезија зглобова).

Сацроилиитис код бруцелозе може бити једностран или билатерални. Пацијент са сакроилиитисом се жали на болешћу у сакролијском региону, који је ојачан покретом, посебно када се кичма савија и савија. Запажене су крутост и крутост. Откривен је позитивни Ласега симптом (симптом напетости) - појављивање или јачање болова на задњем делу бедра у тренутку када пацијент подиже исправљену ногу. На реентгенограму са бруцелозним сакроилиитисом нема промене ни у присуству тешких клиничких симптома.

Лечење сакроилиитиса је обично конзервативно. Изводи се специфична терапија са неколико антибиотика, вакцинотерапија се даје у комбинацији са антиинфламаторним и симптоматским агенсима. У субакутном и хроничном сакроилиитису указују се на физиотерапију и санаторијум.

Асептични (заразно-алергијски) сакроилеитис

Асептични сакроилиитис може се јавити код многих реуматских болести, укључујући - псориатичним артритисом и Реитеровом болешћу. Билатерална Сакроилиитис је од посебног значаја у дијагностици анкилозни спондилитис, пошто радиографских промена у обе сакроилијачних зглобова, у овом случају идентификованог у раним фазама - пре формирања прираслица између пршљенова. Рендгенска слика типична за сакроилеитис у таквим случајевима омогућава рану дијагнозу и омогућава почетак лијечења у најповољнијом периоду за ово.

У првој фази сакроилиитиса, умјерена субхондрална склероза и експанзија заједничког јаза се одређују на реентгенограму. Контуре артикулације су нејасне. У другој фази сакроилеитиса постаје изражена субхондроза, зглоб се сједињује и одређују се поједине ерозије. Трећи чини делимичан, а на четвртом - потпуну анкилозу сакроилиака зглобова.

Клиничке манифестације сакроилиитиса нису светле. Сацроилиитис са Бецхтерев-ом је пропраћен благим или умереним болом у задњици, што даје стомаку. Бол се интензивира у мировању и слаби током кретања. Пацијенти напомињу јутарњу крутост, нестају након физичког напора.

Када се идентификују промене у рентгенским сликама које су карактеристичне за сакролеитис, врши се додатни преглед, укључујући посебне функционалне тестове, радиографију кичме и лабораторијске студије. Приликом потврђивања дијагнозе, сакроилиитису се прописује комплексна терапија: нестероидни антиинфламаторни лекови, вежбе физиотерапије, физиотерапија, санаторијумски третман.

Сацроилиитис неинфективне природе

Строго говорећи, незаразне лезије сацроилиац зглоба није Сакроилиитис, јер такви случајеви су примећени или артритична променама у сацроилиац зглобу, или упале сакроилијачних лигамената. Међутим, у клиничкој пракси у таквим случајевима, често се дијагностикује "сакроилеитис нејасне етиологије".

Такве патолошке промене могу бити узроковане ранијим повредама, константном преоптерећеношћу зглоба због трудноће, спорта, лифтинга тежине или седентарног рада. Ризик од развоја ове болести повећава са неправилно држање (повећање угао лумбосакралној раскрснице), диск клинастог облика између крстима и петог лумбалног пршљена, као и расцеп лук петог лумбалног пршљена.

Пацијенти се жале на пароксизмалне или спонтане болове у пределу кичме, обично лошије током кретања, продужено стајање, седење или нагиб спреда. Могуће је зрачење у доњем делу леђа, бутину или задњици. Приликом прегледа, откривена је блага или умерена болест у погођеном подручју и одређена крутост. У неким случајевима, патка се креће (опуштање са стране на страну када ходате). Патогномон је симптом Фергасона: пацијент се прво подигне на столицу, а потом пацијент са стопалом, а затим напушта столицу, најпре пада на здраву, а затим болну ногу. Ово узрокује бол у пределу сакроилијског зглоба.

Када се артроза на радиографији посматра сужење удубљења, остеосклероза и деформација зглоба. Са запаљењем лигамента нема промена. Циљ лечења је елиминисање упале и болова. НСАИД и процедура физиотерапије су прописани, са тешким синдромом бола, извршавају се блокаде. Пацијентима се препоручује да ограниче физичку активност. Трудница, патња од сакроилиитиса, показује носење посебних завоја да истовари лумбосакрални део.

Сацроилиацни зглоб

Мишићно-скелетни систем нашег тела служи као оквир за све органе тела, штити их од оштећења, помаже у одржавању стабилности особе у усправном положају, промовише активност мотора. Да би особа слободно изводила различите кретње, кости су спојене у зглобове. Један такав спој је сакроилиак зглоб. Обележимо ову заједницу детаљније и размотрите који проблеми се најчешће јављају са њим.

Шта је зглобни зглоб

Зглоб је увек две кости. Сакролиацки зглоб се састоји и од два дела: илија костију и сацрума. Сакрум је тамо где се завршава кичма. Храчне кости се налазе у карличном делу. Сацрум као да се стисне у отворе између огромних дијелова орума и спаја доњи део кичме и одељења карлице. Место на коме се ова веза јавља названа је сакроилиац костни зглоб, покривена је зглобном капсулом.

Овај зглоб је двоструки, налази се на обе стране масе. Сама формација костију је прилично крута и неактивна. Снага везе између карличних костију и сакралне регије олакшавају лигаменти који окружују зглоб са свих страна. Они су кратки и отпорни на руптуре.

Основна сврха сацроилиац заједничког - како би се осигурала стабилност доцкинг кичме и карлице приликом хода, и подржава тело у седећем положају и учествује у извршењу стабло савијања.

Наши читаоци препоручују

За превенцију и лечење болести зглобова, наша стална читач користи све популарнији начин не-хируршког лечења, препоручује водећи немачки и израелски Подиатристс. Након што смо га пажљиво проучили, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Штета и деформација таквих важних спојева костију доводе до озбиљних посљедица.

Врсте оштећења зглоба

Међу повредама сакроилијског зглоба, најчешће се сусрећу:

  • Запаљење зглоба или сакроилиитис. Болест може имати инфективну и неинфективну природу.
  • Дегенеративни поремећај или артроза.
  • Поремећај функције зглоба (када заједничке кости не могу нормално да коегзистирају једни са другима).
  • Свака од ових врста оштећења треба посебно разматрати.

Сацроилиитис

Развој инфламаторног процеса у подручју КПС-а се назива сакроилеитисом или артритисом. На основу узрока појаве, болест се може класификовати на следећи начин:

  • Артритис заразног типа. Појава сакроилеитиса може изазвати узрочник одређене и неспецифичне инфекције. Прва опција је могућа инфекција сифилисом, туберкулозом, бруцелозом и другим специфичним обољењима. Друга варијанта сакроилиитиса може се приписати артритису који изазива широк спектар патогене флоре: стрептококни, стафилококни, анаеробни и други.

Знаци сакроилиитиса

Тешко је пропустити запаљење зглобова сакроилијског зглоба. Појављују се први знаци: болне осјећаји различитог интензитета. Области болова: доњи део леђа, сацрум, горња нога, бутина. Приликом кретања и притиска на заједничке непријатне сензације појачава се. Поред синдрома бола, пацијенти могу доживети грозницу, мрзлост, интоксикацију. Ово је случај са акутним развојем сакроилиитиса.

Посттрауматски артритис карактерише веома оштар бол, који постаје јачи када се сваки покрет покреће. Позивање таквог стања може пасти са великом висином, неконтролисаном физичком активношћу, тешким ударима током несреће у саобраћају, компликованим порођајима.

Остеоартритис

Под артроза сацроилиац зглоба оствари услов који прати продужено инфламаторни процес, то доводи до патолошких промена у зглобу (границе појавити остеофити - коштаног израслине, смањује величину заједничког простора, рскавичаво диск повезује заједнички површину се сабија и учврстила). Прогноза: деформирајућа артроза узрокује постепено уништавање зглоба. Остеоартритис помаже у ограничавању функција мотора, наставља се у хроничној форми.

Манифест артроза сацроилиац зглобови болови болове у зглобовима, стални осећај нелагодности током интензивне употребе (ходање, плес, продужено седење). Да би изазвао остеоартритис може се оптеретити на кичми током трудноће. Артроза на сацроилиац зглоба, карактеристичних симптома: може повредити оба крстима и горњи део ноге или слабина. После дугог периода одмора, покрети постају ограничени. Ноћни болови нису карактеристични, у леђној позицији пролазе непријатни симптоми.

Дисфункција сакроилијског зглоба

Потенцијалне жртве овог стања:

  • Труднице. У овом случају, лигаменти и крвотворно ткиво почињу да се опусте и омекшавају пре испоруке под дејством одређених хормона.
  • Људи напредног узраста. Промене у зглобовима су повезане са старосним карактеристикама тела.
  • Особе које проводе доста времена на седећем положају (раде на рачунару) или воде неактиван начин живота.

Индикација кршења нормалног функционисања зглоба је бол у сакролијском зглобу, доњем делу леђа, препона, кука, у пределу кичме. Постоји синдром бола обично ујутро и престаје у вечерњим часовима.

Како је утврђена дијагноза болести сакроилијских зглобова?

У близини сакроилијског зглоба налази се велики број различитих зглобова. Сви они су веома важни и обављају одређене функције. Оштећење ових формација костију има сличне симптоме, тако да је тешко утврдити тачан узрок бола без посебног испитивања. На пример, у неким случајевима, пацијенти са конгениталном патологијом (фузија пете лумбалне и прве сакралне пршљенице), који почињу да осећају бол у лумбалној регији са почетком одраслог доба. Правилна дијагноза дијагнозе је кључ успјешног лијечења. Размотрите методе модерне дијагностике зглобних обољења:

  • Спровођење радиолошких истраживања (реентгенографија сакроилијског зглоба).
  • Користи се магнетна резонанца (МРИ зглобова сакроилиаког зглоба).
  • Испитивање ултразвуком (ултразвуком).
  • Користи се компјутеризована томографија (ЦТ).

Дијагностика помаже да се идентификују, на пример, следеће патологије:

  • Повећајте величину зглобне шупљине.
  • Синдром сужених или недостајућих зглобова.
  • Уништавање делова сакралних и илеалних костију.
  • Формирање маргиналних остеофита, стаклених површина заједничких површина.

Да би се успоставила прецизнија дијагноза стања пацијента, а затим је правилно третирала, преписују лабораторијски тестови: опћи тест крви и урина, биохемијски тест крви, пункција упалног зглоба.

Употреба и такав метод као дијагностичка блокада зглобова сакроилијског зглоба са анестетиком (привремена блокада синдрома бола).

Терапеутске мере

Остеоартритис сацроилиацних зглобова, третман на различите начине:

  • Узимање лекова (антиинфламаторна, антибактеријска, аналгетика).
  • Физиотерапија (магнетотерапија, акупунктура, инфрацрвено зрачење, вежбе физиотерапије).
  • Терапијска масажа.
  • Хируршка интервенција - екстракција гнажа из зглоба, уношење лекова у зглоб.
  • Терапијска блокада (артроза у пределу сакроилијског зглоба).

Да би се спречило појављивање проблема са зглобовима, вреди пратити одређене препоруке:

  • Да се ​​побрине за јачање имунитета за мобилизацију одбрамбених сила у борби против болести,
  • Временом, како би се елиминисали жариште инфекције у телу,
  • Избегавајте дуго седење у једној позицији, редовно се загријати,
  • Када носите дијете, користите притезни завој.
  • Да води активан начин живота, да померите више.

Ако се благовремено обратите лекару, можете избјећи много проблема. Захваљујући модерним методама лечења и дијагностике (нпр МР регион сацроилиац заједничке) успешно третира медицине чак комплексне болести попут озбиљним повредама сацроилиац заједничких.

Видео ће дати идеју, на примјер, о поступку периартикуларне примјене лекова у једном од медицинских центара града Цхебоксари.

Да ли се често суочавате са проблемом бола у леђима или болова у зглобовима?

  • Имате ли седентарног живота?
  • Не можете се похвалити краљевским колицима и покушати сакрити своје стајање испод одеће?
  • Чини се да ће то ускоро проћи сам, али болови само повећавају.
  • Много метода се покушава, али ништа не помаже.
  • А сада сте спремни искористити сваку прилику која ће вам пружити дуго очекивано благостање!

Постоји делотворан правни лек. Лекари препоручују Прочитајте више >>!

Узроци оштећења и лечења сакроилијског зглоба

Кости и мишићи нашег тела су подршка целом телу и изводе многе важне функције. Природа пружа све: структура одговара извршеним функцијама. Један од њих је покрет. Стога, у нашем телу, многе кости, које се спајају, формирају зглобове. Ове формације нису само јаке, већ и мобилне. Један такав је сакроилиак зглоб (ЦУС). У чланку ћемо покушати да се упознамо са његовим карактеристикама, врстама штете, како се бавити њиме.

Анатомске карактеристике артикулације

Било који зглоб представља паре костију. У нашем случају, ово је сакрум и илија кост. Први се налази у најнижем делу кичме између кокијуса и лумбалног дела, у свом саставу има пет спојених масивних пршљенова.

Карлина се састоји од неколико костију: илиака, исхијалног и стомачног. У току њиховог развоја они прерастају у један ентитет. Сакрум је уметнут између две илеалне површине. У горњем делу можете видети неправилност, слична оној на илијастој кости. Ове површине називају се аурикулатором.

Ово је место где се ове ушне површине ове две костне формације уједињују, назване сакроилиацним зглобом. Пакети који се налазе на различитим странама овог зглоба, гарантују снагу и поузданост споја. Сацроилиац зглоб је упарен и налази се на обе стране.

Задаци овог тела

С обзиром да ова заједница има прилично сложену структуру, у поређењу са другим таквим формацијама, онда можемо рећи да она врши важне функције у телу:

  1. Узима тешко оптерећење док хода.
  2. Различити нагиби пртљажника се такође изводе уз учешће овог зглоба.
  3. Током сједећег зглоба доживљава оптерећење и одржава положај тела.
  4. Значајну улогу се даје зглобу у комбиновању великог броја зглобова костију, посебно доњег дела кичме.

Ове функције чине ову заједничку важну, а његова оштећења не могу само да задрже и ометају кретање, узрокују бол, већ и доведу до инвалидских колица.

Узроци оштећења зглобова

Сацроилиацни зглоб је под великим притиском, стога има пуно фактора који доприносе прекиду његове функције. Спроводити запаљење и бол у овом зглобу може:

  1. Повреде овог одељења.
  2. Заразне болести.
  3. Аутоимунски процеси.
  4. Стални седентарски рад.
  5. Неправилно хабање тегова.
  6. Трудноћа.
  7. Малигна формација.
  8. Реуматолошка патологија.

Да би се утврдио тачан узрок болести, неопходно је да се не толерише бол, ако се појављује у овом зглобу, али да се консултује са доктором. Одговарајући и благовремени третман помоћи ће да се избори са проблемом.

Познате болести

Најчешће болести које прате штету овој зглобу су:

  • сакроилиитис;
  • артроза;
  • дисфункција КПС - повреда функције без видљивих органских оштећења (израз се често користи у ручној терапији и остеопатији).
  • повреде;
  • патологија лигаментног апарата.

Важно је поставити исправну дијагнозу и сазнати узрок ових болести, онда ће бити могуће прописати ефикасан третман.

Сацроилиитис је запаљење сакроилиаког зглоба, њен артритис. Ова патологија може бити и независтан проблем и пратилац других болести. На пример, билатерални сакроилеитис често прати бруцелозу, а такође служи као светао симптом Бектеревове болести.

Постоји неколико група ове болести, зависно од разлога који је изазвао:

  • неспецифични или гнојни, чешће унилатерални, након инфекције;
  • асептични - обично пратилац аутоимуних болести: Бецхтеревова болест, артропатија против псоријазе, реактивни артритис;
  • специфична - манифестована код бруцелозе, туберкулозе, сифилиса, може бити једнострана и билатерална;
  • не-заразни сакроилеитис - често се развија након трауме.

Остеоартритис се односи на дегенеративне болести, праћене формирањем маргиналних остеофита у зглобном региону, сабијању и оскикивању хрскавог диска који се налази између зглобних површина. Остеоартритис, по правилу, прати синдром бола, крутост, повећавајућа ограничења покрета у погођеном зглобу.

Дисфункција на сацроилиац зглоба најчешће се посматра током трудноће (у последњем тромесечју на позадини хормоналне промене), као иу средовечних особа са седентеран рада и сједећи стил живота. Врло често, дисфункција КПС-а узима за лумбаго, лумбалног бола.

Дијагноза КПС-ових патологија

У доњем делу кичме, постоји много важних зглобова који носе тежак терет приликом обављања различитих кретања. Важно је утврдити тачно које је артикулације оштећено. На пример, сакролиацки и сацроцоццгеални зглобови се налазе недалеко један од другог, па је тешко разликовати њихове болести и коришћење савремених метода истраживања.

За дијагнозу "сакроилеитиса", "артрозе" и других патологија овог зглоба, користе се сљедеће методе.

  1. Радиолошки - рентген на ЦБЦ.

Ова студија је главна у формулисању тачне дијагнозе. За време тога, гама зраци се преносе, ткива тијела апсорбују неке од њих, а слика се формира, показује стање и односе структура костију.

Овај метод истраживања разликује се у томе што зрачење фиксира посебан сензор. Обрада се обавља, а руке доктора су потпуни детаљи. Овај метод је скупљи од претходног.

Уз помоћ истраживања можете пронаћи:

  • промена ширине и равности контура лумена заједничког простора;
  • јасноћу или замућење контура зглоба;
  • присуство места на којима везивно ткиво почиње да замењује нормално;
  • копичење коштаног ткива у подручју крвотворног ткива;
  • умерена периартикуларна остеопороза.
  1. Слика магнетне резонанце спада у исту групу студија као ЦТ, она се заснива само на другим принципима.

То вам омогућава да добро видите стање меких ткива. Имагинг магнетне резонанце пружа прилику да проучава стање зглобне хрскавице, коштане сржи, детектује запаљење у лигамената и тетива.

У проучавању било које болести, лабораторијска анализа је једно од првих места. Она даје слику стања тела, омогућава вам да утврдите присуство упале. Са сакроилиитисом, крвни тест открива:

  • повећан ЕСР, обично прати упалу;
  • повећава количину Ц-реактивног протеина, фибриногена;
  • број леукоцита достигне 9.000 у кубном мл;
  • антитела одређених микроорганизама налазе се у крви;
  • често да се утврди тачна дијагноза, идентификује антиген ХЛА Б-27, РФ, антинуклеарна антитела.

Диференцијална дијагноза

Врло често, бол у зглобу сацроилиац узима као миофасцијалнихм синдром, бурзитис зглоба кука, спондилогениц остеоартритис, повреде кичмене мождине у лумбалном кичме.

Али у ствари, могу се разликовати болести сакроилијског зглоба из других проблема, једноставно је присилити пацијента да се савије напред са положаја који седи на столици. Пацијенти са овом дијагнозом обављају овај поступак веома лако, пошто постоји опуштање бицепс феморис мишића. Али са другим болестима, извођењем ове вежбе, осећате највећи бол и неугодност.

Оваква дијагностика омогућава диференцијацију повреда суседних зглобова, што омогућава да се прописује прави третман.

Терапија зглобова у зглобовима

Лечење ове болести је сведено на коришћење следећих области:

  1. Терапија лековима.
  2. Хируршка интервенција, периартикуларна примјена ГЦС (хидрокортизон, кеналог, дипроспан), новоцаин.
  3. Физиотерапија.
  4. Остеопатија и ручна терапија - са дисфункцијом КПС-а, патологијом лигаментног апарата.
  5. Народни начини.

Ако користите ове методе у комплексу, онда ће пораз болест бити много бржи.

Терапија лековима

Пошто је сакроилеитис запаљенске природе, то је немогуће учинити без узимања антиинфламаторних лекова. Први задатак је уклонити бол, а затим се борити против упале. Припреме групе НСАИД су од великог значаја за хапшење синдрома бола повезаних са артрозо, дисфункцијом зглоба, патологијом лигаментног апарата. За артрозо могу се додатно прописати хондропротектори (Артра, Дона, Струцтум). Обично прописани лекови, који су описани у табели.

Сацроилиац јоинт: анатоми анд артицулатион дисеасес

Да би се разумело шта сацроилиац зглоб (КПС) и да разуме зашто је склона болести као што су артритис и других болести, дати минималне потребна објашњења о анатомији и биомеханика илеосакралного зглоб.

Размотрите и могућности за дијагнозу и лечење болести ове области.

Анатомска референца - управо о комплексу

Пре свега, треба се схватити да оно што се на кратко назива заједнички није уопште тако - не постоји слип једне површине над другом, што пружа одређену слободу и обим покрета.

Напротив, функција упарених полу-зглобова између сакрута и илеалних дијелова карличних костију је да одрже изузетно блиску растојање између њих. Међутим, уз напуштање неке слободе да се одвоје један од другог на веома незнатном растојању у таквој природној физиолошкој ситуацији као порођај. У другим случајевима, слабљење везе између кичме (у лице сакрума) и "лијевог прстена" из карличних костију је неприхватљиво.

Чињеница да су то полу-зглобови показује присуство на свим поменутим структурама равних, стварно зглобних површина, изнад сваке од којих постоји стварна заједничка капсула.

Поред веома кратко и изузетно напетом заједнички капсуле јачине САЦРО илијачну артикулације обезбедити два реда (један са сваке стране) моћан сацроилиац лигамената, у суштини инектенсибле и скелетни мишићи, даље јачање ампхиартхросис.

Дакле, захваљујући скоро монолитној природи ових два зглоба, унутрашња површина сакралног "клина", иза причвршћивања

Женска и мушка карлија се разликују у смислу анатомије

међусобно, карличне кости, без икаквог видљивог преласка, што је проширење њихових широких равних унутрашњих површина.

А целокупна структура подручја најчешће је кашика - карлица као да је причвршћена за "заваривање-лемљење" на подручју кичме. Она ствара поуздану и чврсту подлогу за скелет и истовремено служи као спремник за унутрашње органе, без мешања у њихов покрет у односу један према другом.

Које болести артикулишу и зашто?

У складу са анатомским карактеристикама, илеосакралне артикулације (најчешће и одједном) могу бити подложне истим болестима и условима као што су пуни, стварни зглобови:

  • повреде (у облику руптура лигамената код прелома укључених костију или током компликованих порођаја);
  • аномалије структуре (урођене природе);
  • дегенерација хрскавице (због остеоартритиса);

Лом карлице - опасна повреда са нејасним посљедицама

Често се јављају болести које утичу на сакроилиак зглоб:

  • остеоартритис;
  • зглобна дисфункција;
  • развој системских болести (псоријаза, Реитеров синдром, Бехтеревова болест).

Општа природа клинике и специфични симптоми

Симптоми најчешћих болести које утичу на сакроилиак зглоб.

Остеоартхритис клиника

Остеоартхроза је патологија која се манифестује дегенерацијом ткива хрскавице, што узрокује промјену облика сакроилиакних зглобова и смањење већ ограничене покретљивости формација. Болест се одликује болом иу самим зглобовима и у мембрану, постаје интензивнија са знатним оптерећењем и продуженим боравком у истом положају (седиште, стајање) или ходање. Интензитет бола у лежећој позицији опада, ноћу се не муче, а ујутро пацијент се осећа опуштеним.

Друге манифестације, карактеристичне за зглобове са већим степеном покретљивости, у облику кликања и харинга у овом стању нису примећене.

Како се манифестује сакроилеитис

Запаљење сакроилијских зглобова, који се иначе назива сакроилеитисом, представља развој КПС артритиса са манифестацијама бола различитог интензитета и са великом ареном њиховог ширења. Укључује цијели доњи део леђа, потпуно цијелу махуну, а болови зраче не само у зону задњице, већ иу стомак и ногу.

сенсатионс интензитет повећава са притиском на разводној регион (или оба) на бочном бутине отмице или ротацији, при ходу, а чучи промене претњи, и обратно, слаби на позицији без тензија, посебно с обзиром на тело и савијене ноге.

Веома је типично за сакроилеитску "шетњу патка" са шетњом второвалоцхку.

Упала, изазвана инфекцијом (специфична или вулгарна), по правилу је једнострана, са реуматичном или сличном природом болести је билатерална.

Поред инфекције, основа за настанак болести може бити квар у деловању система имуности (аутоимунска етиологија) и поремећаја метаболизма. У првој верзији стање карактерише "јутарња крутост", појављивање бола у ноћи и пре краће време, смањење покретљивости лумбалног сегмента кичме.

Дисфункција зглоба

Још једна врло честа болест сакроилиаког зглоба је његова дисфункција, која се обично јавља код људи средњих година или током трудноће. У другом случају, патологија је узрокована хормонским дејством на везивно ткиво самих зглобова и њиховог лигаментног апарата са повећањем усклађености лигамената.

Међу особама описане старости, ова дисфункција у различитим варијантама износи 53% свих болести са болом у доњем леђима.

Посебност манифестације бола у таквим случајевима је различит степен интензитета и условљена временом дана - болови су максимално ујутро са смањењем ноћи. Локализација њих је зона сакра са могућим зрачењем у пределу зглобног зглоба или у бутину или препуху.

Остале болести

Мање значајни пропорције у структури морбидитета је узрокован артритисом заразне етиологије и оштећењем због прелома карличних костију са руптури лигамента и зглобних капсула због сљедећих фактора:

  • Несрећа;
  • прекомерна оптерећења;
  • ударци;
  • пада са значајне висине;
  • због кршења нормалног тока рада.

Манифестације бола код повреда су јаке, са још већим болом, како током нормалног кретања, тако и кад се положај мења.

Дијагноза и сакупљање анамнезе

Да би се утврдила озбиљност дисфункције сакроилијског зглоба, развијен је и примењен број тест-тестова, поред теста савијања, укључујући и тест на:

Мендел и Патик су такодје подобни.

Од инструменталних метода дијагностиковања болести сакроилиаког зглоба користе се сљедеће методе:

Примена ових студија открива не само радиолошких (МРИ, ЦТ) знаци руптуре удруженог капсуле или прелома карличне кости, јер дају јасну слику о деформације заједничког региона или компензацију једне половине карлице у односу на другу, али и промене које су специфичне за одређену врсту патологије полусустава.

Инфективни процес показује ширење зглобне шупљине, ресорпцијски узорак у облику благог смањења густине материје свих укључених костију у близини зглоба.

Код инфламације узроковане туберкулозом, МРИ показује зоне уништавања подручја суседних костију са губитком јасноће контура зглоба или слике савршеног поновног везивања зглобног простора.

Нормално стање артикулације на рендгенском снимку

За дегенерацију (поред сужавања споја у зглобовима) карактерише присуство зглобова површина споја и растова остеофита.

Студија са аутоимунским сакроилеитисом (поред периартикуларних промена у варијанти остеопеније и остеопорозе) открива различите степене склерозе умјетне хрскавице. Положај заједничког јаза зависи од прописивања процеса: на почетку болести се увећава, у касној фази сужава се или ће се приказати слика анкилозе (потпуна фузија спојених површина).

Разлог и степен активности запаљеног процеса омогућавају вам да процените податке лабораторијских индикатора:

  • УАЦ (генерални тест крви);
  • ОАМ (општа урина);
  • биохемијски тест крви;
  • пункт течности споја.

У корист заразне природе упале, леукоцитозе и убрзања ЕСР у анализи краве, у корист реуматоидног - откривања реуматоидног фактора. Пус, екстрахован заједничким пункцијама, открива микробе, патогене, да би установио Бецхтерев-ову болест омогућава откривање ХЛА-Б27.

Дијагностичке блокаде уз употребу анестетика такође доприносе препознавању запаљења сакролиацних зглобова и његовој диференцијацији од сличних патологија.

Артроза илеосакралне артикулације

То је хронична, дуготрајна болест, који се таласно претвара у погоршање.

Артроза у лумбалном сакралног кичме развијен на основу истих закона, која иде у исти процес у другим зглобовима, означен истим симптомима: бол, ограничавање слободе кретања, узнемирен функције у близини органа.

Погоршање бола настаје услед хипотермије или епизоде ​​услед пренапона структуре формирају заједничку или кичменог стуба у целини. У областима обухваћеним болом, укључујући не само зглобова илеосакралние али Сацрум потпуно, ту је бол током палпацији лумбалног сегмента кичме и карлице.

Површина илеосакралних зглобова оштећених артрозо на МРИ показује стрелица

синдром повећава са повећањем интензитета вежбања (укључујући брзо ходање) или одржавајући исти положај дуже време, и обрнуто, опада у лежећем положају, тако да приморан ограничење слободе кретања помаже у побољшању здравља.

Ноћни болови за болест су неуједначени, као што су крчи и "кликови" типични за артрозо других зглобова.

Хронична Ток болести доводи до дегенерације хрскавице ткива и поремећаја ампхиартхросис функцијом нагомилавање до наглог границе мобилност костију односу међусобно, који не може утицати ход пацијента и држање.

Дијагностички приступ

Дијагноза сакроилијског остеоартритиса заснива се на:

  • проучавајући анамнезу болести;
  • преглед пацијената антропометријске мере (укључујући одређивање дужине оба доња екстремитета, процену хода, биомеханичким покретима, мишићни тонус и снагу, опсег покрета у лумбалне кичме);
  • палпација цијеле кичме и сакралне површине;
  • обављање потребне лабораторијске и инструменталним прегледе: тест крви, медицини (компјутерска томографија) студијско подручје, омогућава нам да се диференцира болест од Сакроилиитис, остеомијелитиса, трауме и процеса рака.

За жене, гинеколошки преглед је обавезан.

Методе терапије

Лечење артрозе сакроилијских артикулација укључује употребу целокупног комплекса противнетних мера и мера рехабилитације, укључујући употребу:

  • медицински препарати;
  • физиотерапија и масажа;
  • ортопедски режим.

Лекови узети или оралним или парентералним путем обухватају читав арсенал доступних лекова од НСАИЛ-а до наркотичних аналгетика.

Са тешким болешћу, најефикаснијом блокадом лекова уз употребу хидрокортизона, лидокаина, дипроспана, Кеналога.

Да смањи интензитет бола манифестација, запаљења и анти-инфламаторне терапије у једињењу, као и за побољшање тонуса и екстензије опсег кретања кичме техника физиотерапија могу применити, укључујући:

  • ласерска терапија;
  • УХФ-терапија;
  • магнетотерапија;
  • коришћење сумпорних и радонских купатила.

У одсуству контраиндикација, велика помоћ у лечењу је употреба ручне терапије и масаже, побољшање снабдијевања крвљу ткива и трофичности, што доприноси рестаурацији структуре хрскавог ткива.

Лечење остеоартритиса укључује извршење кретања у складу са својим природним биодинамицс. Поштовање прописани ортопедског режима током погоршања болести захтева потребу да садржи покрете са разуман степен ограничења мобилности у сацроилиац региону, уз стварање подршку кичми.

Ово се постиже посебним завојем како би се поправио лумбални регион, који омогућава ослобађање лумбосакралног сегмента леђа, нарочито током трудноће.

Исте функције су својствена и полу-крути лумбални корсет (може смањити симптоме бола, ослободи грчеве у мишићима глутеалне региона и назад), ако се препоручује да користе код ортопеда, који бира средства, појединачно и спречава га да носе после пада у је потребно.

Током периода погоршања артрозе ограничите трајање ходања и избегавајте сати сједења.

Као резултат: последице и превенција

У одсуству мера за лечење сацроилиац обољења зглобова могу узроковати озбиљне штете по здравље, што може довести, у крајњој линији, да смањи степен покретљивости кичме, у тежим случајевима, пацијент оковао за инвалидска колица.

Да би се избегле невоље, неопходно је посматрати покретни стил живота, пратити телесну тежину, спречити развој хроничних инфекција и благовремено лијечење акутних инфекција. Ако имате проблема у овој области скелета, одмах затражите помоћ од специјалиста (неуропатолог, терапеут, вертебрологиста или ручни терапеут).

Упркос појављивању импотенције лекара у суочавању са питањима везаним за кичму, савремене методе лечења могу већ данас помоћи милиони људи широм света.