Обнова након руптуре лигамената коленског зглоба

Колен зглоб је један од највећих у људском телу. У вези са кретањем на овом зглобу је највеће оптерећење. Свака анатомска карактеристика, прекомерна тежина, обука у трауматичним спортовима и чак носење ципела са високим потпетицама може оштетити структуру спојева.

Лигамент коленског зглоба

Коленског зглоба формирају феморалне и тибије кости, као и патела. Одржавају их посебним лигаментима:

  • Предњи кружни лигамент.
  • Постериор цруциате лигамент.
  • Унутрашњи латерални лигамент.
  • Спољашњи латерални лигамент.

Најчешће, руптуре предњег крижног лигамента. То се обично дешава током спорта (на пример, фудбал, кошарка, планинско скијање), када особа нагло окрене труп и бедра, а стопала и голенице остану фиксиране на тлу или не држе корак до остатка тела. Други разлози за разбијање укључују ударце на колена и грбове, падове и неуспешне слетања након скакања.

Ако се спортиста нагло заустави и окрене (на пример, одбрамбени играч блокира га и покушава да га превари), онда се може десити врло озбиљна повреда - експлозија коленског зглоба. Са оваквим оштећењима не расте само предњи кружни лигамент, већ и један од менискуса, као и унутрашњи латерални лигамент.

Предуслови за руптуре лигамената коленског зглоба

  1. Угао између шиљака и бутина. Жене имају више, тако да је ризик од паузе већи.
  2. Обука, снага мишића. Што је јак мишични корзет око зглоба, мањи је ризик од повреде. То јест, обична особа, играње фудбала и оштро окретање терена, вероватније ће имати повреду од професионалног спортисте.
  3. Хормонски статус. Постоји мишљење да женски хормони (естрогени) смањују еластичност лигамената, што повећава ризик од повреда.

Класификација руптуре лигамента коленског зглоба

  • 1 степен - истезање и микрофракције лигаментних влакана. Пацијент осећа бол у колену, може да ојача и румени. Функционалност зглоба је незнатно смањена.
  • 2 степени - велики број сломљених влакана. Функција споја је делимично очувана. Симптоматика је израженија.
  • 3 степени - потпуна лигаментна руптура. Јаки болови, хематом, хемартхросис могуће (накупљање крви у зглобовима), едем, заједничка нестабилност, немогућност да се од ослањања на повређену ногу.

За сваку сумњиву трауму, требало би применити чврста завојница са доње трећине бедра до средине шиљака и пацијент треба одвести у профилну болницу.

Дијагноза руптуре лигамента коленског зглоба

  • Инспекција од стране лекара за повреде. Испитивање пацијента, палпација колена може одредити повреду и претпоставити степен његове озбиљности.
  • Дијагностика зрачења. Рентгенске слике у директним и бочним пројекцијама. Ако је потребно, ЦТ и МР. На рачунарском томограму, кости су боље визуализоване и меке ткиве на сликању магнетне резонанце. Након анализе слика, можете прецизно приказати степен оштећења.
  • Испитивања стабилности зглобова. Лахманов тест и тест предње фиоке.

Третман и опоравак након руптуре лигамената коленског зглоба

Већ од тренутка пријема пацијента у болници или у центар трауме, почиње његова рехабилитација. Правилно одабрана шема третмана ће вратити функционалност зглоба што је пре могуће.

  • Оперативна интервенција. Ако пацијент има потпуну руптуру лигамента са нестабилношћу коленског зглоба, са другим повредама у зглобовима или околним ткивима, лекар траума прописује операцију. У другим случајевима, највероватније није потребно.
  • Анестезија. Пацијенту је прописан аналгетик интрамускуларно (Кеторолац) или орално у таблете. Могуће је користити масти, креме и геле са анестетичком компонентом. Боље је да активни састојак таблета и крема буде исти, на пример, Дицлофенац.
  • Хладна и имобилизација. Хладне облоге или криотерапија, апликација гума или ортоза. Не можете учитати ногу.
  • Пункција зглоба. Ако је пловило оштећено током повреде, крв се може акумулирати у зглобној зглобу. За ово, под локалном анестезијом, иглица се убацује у колено бочно, преко које лекар уклања све акумулиране течности и, ако је потребно, ињектира терапијска рјешења у зглоб. Ако се крв не уклони, онда ће бити суппуратед, што заузврат може довести до сепсе.

Физиотерапија

Терапијска физичка обука

Фаза 1: 1-7 дана након повреде

Све вежбе се обављају са обе ноге, 3-4 пута дневно, по 10 комада. Забрањено је бавити се болом.

  • Флекион и продужетак ноге у коленском зглобу. У светлосној трауми могуће је изводити вежбе са мало отпорности, али је такође немогуће пожурити са компликацијом вјежби, с обзиром да ће прекомерно радно оптерећење само отежати ситуацију.
  • Стабилна напетост мишића на предњој површини бутине (квадрицепса). Стимулише циркулацију крви и повећава тон.
  • Рукава стопала напред и назад, са стране помаже у одржавању снаге мишића ногу, а такође стимулише циркулацију крви.
  • Валкинг. Чим лекар који вам присуствује да шетате, одмах морате почети да вежбате. Истовремено, немогуће је у потпуности да се ослањам на повређену ногу. Морате користити штаке, штап или ортозу. Можете ходати угодно у корак прије појављивања првог бола.

Фаза 2: до 14 дана након повреде

Шема терапијске гимнастике прве фазе наставља. За њу, додато је неколико вјежби за обуку мишића доњих екстремитета и припрема за самостално ходање без штаке и ортозе.

  • Семи-скуатс. Изводе се у близини зида, колена не би требало да иду даље од стопала, а ледја остаје равна.
  • Устаните у чарапе.

Фаза 3: до 1 месеца након повреде

Пацијент ради све претходне вежбе. За њих се додају:

  • Уклањање и доношење равне ноге. Полазна позиција лежи на леђима.
  • Пење се равно ногу. Полазна позиција лежи на његовој страни.
  • Класе на елиптичном симулатору. Ово је нешто између бициклизма и шетње на скијама.
  • Независно ходање. Потпуно одбијање штаке, штапова, ортозе.

Фаза 4: 1,5 месеца након повреде

Схема обуке се ревидира. Најједноставније вежбе су искључене, неке су компликоване.

  • Полу-клецање са тежинама. Тежина се бира појединачно. Веома је важно пажљиво пратити правила сигурности приликом обављања ове вјежбе.
  • Фоот пресс. Тежина тежине се бира појединачно.
  • Корак на платформи.
  • Вјежбање и елиптични тренер.
  • Базен.

Фаза 5: до шест месеци од времена повреде

Пацијент редовно изводи физичке вежбе у пријатном кораку за њега са одговарајућим тежинама.

Професионални спортисти за шест месеци могу се постепено вратити на уобичајену обуку. Сви остали треба редовно да се баве терапијом вежбама да би одржали снагу мишића, развили спретност и равнотежу. Ово ће избјећи повреде у будућности.

Руптура предњег кружног лигамента

Разне повреде коленског зглоба сматрају се једним од најчешћих патологија људског тела. Такве повреде су типичне за спортисте, али се често дешавају у кући или на радном месту. Узимајући у обзир повреде колена према учесталости њиховог појаве, посебна пажња захтева руптуру предњег крижног лигамента који се јавља 15-20 пута чешће него руптура сличног постериорног.

Механизам руптуре је повезан са прекомерним увртањем фиксне ногу у пределу колена, али осим тога, још увек има много секундарних узрока. За повреде ове врсте, важна су дијагностика и пружање квалифициране прве помоћи, будући да будући третмани и шансе за опоравак зависе од овога.

Анатомија ПКС

ПКС је један од главних делова коленског мишићно-скелетног система, са локализацијом у централном делу зглоба. Она потиче из унутрашњег дела бочног кондила стола, пролази кроз интеркондиларни рез и спаја се доле до предњег дела интерконондарног поља тибије. У близини антериора пролази задњи лигамент, заједно формирају структуру укрштених облика.

Параметри ПЦБ-а су једнаки (дужине 28-31 милиметара, ширине 6-11 милиметара). Ниво нагиба при савијању колена под углом од 90 степени једнак је 27 степени.

Физиолошки, ПКС је способан да изводи ротационе кретње са амплитудом од 110 степени, а угао твистинга његових колагенских влакана је једнак 25 степени. На тачки везивања за тибије лигамента широког и јаког, тако сузе и одреди обично се јављају на месту неког феморалне везивања (у облику базе вентилатора у 10-12 мм).

Фактори руптуре лигамента колена:

  1. Степен развоја еластичности и стања мишића - што је јачи мишићи на коленском зглобу, ниже су шансе за повредом. Поређења ради, уколико обична особа током играња фудбала оштро окрене на терену, вероватноћа да ће бити повређен више него у случају професионалног играча.
  2. Угао између шиљака и бутина је да жене имају већи угао, па је ризик од руптуре већи за жене него за мушкарца.
  3. Хормонски статус - према теорији, женски хормонски естроген смањује еластичност лигамената, што повећава ризик од повреде.

Класификација и знаци руптуре лигамента колена

1 - истезање или микро-руптура лигаментних влакана. Жртва осећа напад бол у пределу колена, она отеча и постаје хиперемична. Функционалност удова у зглобу колена је незнатно смањена.

2 - вишеструка руптура влакна. Симптоми су израженији, функционалност коленског зглоба је делимично очувана.

3 - тотал лигамент руптуре са манифестацијама у облику јаких болова, модрице и високим ризиком хаемартхросис (акумулације крви у зглобовима), едем, заједничког нестабилност, губитак способности да подржи повређену ногу.

Свака манифестација горњих карактеристика захтијева хитну примјену чврсте завоје на зглоб (од доње трећине бедра до средине шљаке) и посјете специјалисту за трауме у најближем медицинском објекту.

Дијагностика руптуре ПЦБ-а

Дијагноза се заснива на консултацији са лекаром за повреде и низом дијагностичких процедура:

  • Инспекција од специјалиста - лекар води анкету о жртви, визуелном прегледу и палпацији оштећеног колена, што му дозвољава да одреди врсту и озбиљност повреде.
  • Рендген дијагностика - да испита угроженом подручју стопала, уверите се да нема прелома или дислокација зглоба колена се додељује радиографија у две пројекције (равно и страни). Ако је потребно, лекар шаље пацијента ЦТ или МР, где је визуелизација костију и меких ткива много већа и боља. На основу ових студија, донесена је коначна дијагноза.
  • Провера стабилности зглоба - доктор проверава пацијента тестом Лахман и тестом фиоке.

Терапија

Период лечења и рехабилитације почиње већ уз пријем трауматолога. Рационално одабрани режим лечења, даје велике шансе за идеалну рестаурацију функционалности колена у најкраћем могућем времену. Главни принципи терапије су:

  • Анестезија - пукотина у предњој укрштеној лигаменти увек је праћена снажним синдромом болова, па се пацијенту прописују аналгетици у облику ињекција или таблета. Данас фармакологија има шири спектар лекова против болова који су доступни у облику масти, крема и гела за локалну употребу. Да бисте побољшали ефекат, можете комбиновати метод унутрашње и спољашње употребе лекова против болова, пожељно на основу исте компоненте.
  • Хладна и имобилизација зглобова као део лечења. За оштећено колено нанесе се хладна компресија или врећа за лед, пнеуматик се подешава на ногу или оштећена особа носи посебну ортозу за фиксирање. Сваки напор на повређеном ивици је строго контраиндикован.
  • Пункција зглоба - ако је повреда пропраћена оштећењем посуда, онда постоји висок ризик да се артикуларна шупљина попуњава крвљу. Да би исправио хематродо, лекар би требало да уклони крв из зглоба. Поступак се изводи под локалном анестезијом. У бочном делу колена убачена је иглица, кроз коју се цела акумулирана течност усисава из зглоба и, ако је потребно, може се ињектирати са медицинским раствором. Ако не исцедите крв из зглобова, почети ће се сједити, што може довести до сепсе.
  • Хируршко лечење - ова процедура је погодна за потпуну руптуру лигамената уз накнадну нестабилност кољенског зглоба, као и многе друге повреде зглобних и меких ткива. У већини случајева, искусни трауматолози раде без операције.

Рехабилитација

Ако лекари изводи операцију лигамената опоравак ће трајати око 6-8 недеље, а који ће се састојати од површинског хладноће, масажа, физиотерапију, физикалне терапије у циљу јачања мишићни систем, зглобови и лигаменти како би се спречило атрофичне промене.

Ако се жртва лечи операцијом, период рехабилитације се повећава на шест месеци и подељен је у неколико фаза:

  1. Први месец - најприје морате уклонити ожиљак зглоба и ослободити пацијента узнемиравајућег бола, као и обезбедити пасивно кретање у зглобу. Сврха прве фазе је да се развије могућност ходања без подршке штакора.
  2. Друга фаза рехабилитације има за циљ побољшање резултата првог, укључујући и ходање без посебне контроле.
  3. Трећа фаза се састоји од тренинга издржљивости и мишићне снаге с низом посебних вјежби (посебна пажња се посвећује сквицама и плужима на ногама).
  4. Четврта фаза треба да обезбеди максималан домет покрета, максималну издржљивост, зглобне активности и групе мишића колена.
  5. Последња, пета фаза је да консолидује постигнуте резултате.

Физиотерапија

Једна од важних фаза заједничке рестаурације је комплекс физиотерапеутских процедура:

  1. Криотерапија;
  2. Магнетотерапија;
  3. УХФ-терапија;
  4. Ултразвучна терапија.

ЛФК (физичка култура)

Часови намењени обнављању покретљивости и јачању мишићно-скелетног апарата састоје се од неколико фаза:

  1. (прва седмица након повреде)

Комплекс вјежбања се врши на двије ноге одједном, 3-4 часа дневно у трајању од 10 минута. Класе су контраиндикована у присуству синдрома бола.

Вежбе за пацијенте:

  • Флекион и продужетак удова у коленском зглобу (доња стрелица на слици испод).
  • Утицај мишићне групе предњег дела бедра ради стимулације циркулације крви и повећања тона.
  • Лупање покрета стопала напред, назад и са стране, задржава мишићну чврстоћу шиљака и стимулише бољу циркулацију крви (горња стрелица на слици испод).
  • Ходање - пацијент треба започети ходајући одмах након одобрења лекара који долази. Немогуће је нагињати на повређеном ивицу, терет се преноси на штаке или штапове, или надокнађује носењем ортозе. Шетња се одвија у прикладном темпу, пре него што се појаве први знаци бола.
  1. (до 2 недеље)

Наставак прве фазе, уз додавање неколико елемената за обуку мишићног система ногу како би се пацијент припремио за ходање, без употребе додатне подршке.

  • Семи-скуатс.
  • Успон на предњи део стопала.
  1. (до 1 месеца након повреде)

Пацијент строго поштује све горе наведене савјете, плус додаје неке нове:

  • Ослањајући се на леђа, особа почиње кретање равног нога.
  • Лежи на његовој страни, пацијент подиже праву ногу.
  • Специјалне вежбе на елиптичном симулатору.
  • Шетња без ослањања на штакоре, штапићу или држачу.
  1. фаза (1,5 месеца)

Доктор ревидира шему вежби, уклања све најједноставније и ојачава терет других.

  • Полу-чизме са додатном тежином - тежина оптерећења се лично бира за сваког пацијента.
  • Штап за стопала са оптерећењем.
  • Корак на платформи.
  • Вело и елиптични тренер.
  • Пливање.
  1. Последња фаза (до 6 месеци)

Пацијенти редовно изводе класе у прикладном темпу и пажљиво одабраним оптерећењима.

За професионалног спортисте таква траума није тако тешка као код обичне особе, а за шест месеци се враћају на обичну обуку. Људи који су преживели руптуре предњег лигамента колена, лекари препоручују да се не заустави физикалну терапију, да подрже и тренира зглобова, ау будућности ће помоћи да се избегне понављање и нове повреде.

РЕХАБИЛИТАЦИЈА ПО ПЛАСТИЦИ ПРЕДЊИХ ПРЕКОГРАНИЧНИХ ТЕЛЕКОМУНИКАЦИЈА

ПОСТ-ОПЕРАТИВНИ ПЕРИОД

(прва недеља после операције - у болници)

Након операције за реконструкцију предњег кружног лигамента, у болници ћете провести неколико дана, гдје ће се пружити лијечење, са циљем осигурања повољног лечења рана. Колено ће бити имобилисано гипсаним графтом или уклоњивим везом - ортоза. Током првих 1-2 дана у колену ће бити дренажна цијев, херметички повезана са пластичним контејнером за уклањање постоперативне крви из зглобне шупљине. Можете се извући из кревета и ходати са штакама без оптерећења на ногу 2-3 дана након операције. Биће вам препоручене неке физичке вежбе како бисте побољшали тонус мишића. Очишћавање хируршких рана долази у року од 10-14 дана, а затим ће вам бити уклоњене хируршке шавове.

Након исцељења од вас ће се тражити да носи функционалну ортоза са подесивим шарке за заштиту новог оштећења лигамената приликом обнове мобилности, подржава способност и контролу мишића на управљао ногу. Мораћете савесно спровести скуп мера за опоравак у складу са предложеним програмом, редовно одржавање контакта са хирургом и физиотерапеутом физиотерапеута. Валкинг пуно оптерећење за ноге ће бити решено око 4-6 недеље после операције са обнављањем контроле мишића и недостатка заједничке постоперативног едема. Након 6 недеља можете стићи за воланом аутомобила и вратити се свакодневним активностима у домаћинству и не-физичком раду.

Требало би схватити да се заразење графта у коленском зглобу одвија у року од 12 недеља након операције. Током овог периода, нови лигамент је најслабији и најугроженији. Према томе, требало би да се понашате пажљиво током овог периода и искључите могућност прекомерног оптерећења на снопу. Ви не можете да покренете, плес, скок, слетање са висине на управља ногу, дубоке чучањ, обавља торзионо кретање у колену, и угурати у ногу посрће, клекне. Да бисте заштитили спој при ходању, морате носити функционалну ортозу.

Када планирате реконструкцију предњег кружног лигамента, требало би да будете спремни на дуги напорни рад за обнову функционалне стабилности колена након операције. Биолошки процес реструктурирања и јачања новог лигамента наставља се најмање 6-12 месеци. Због тога, током овог периода, након физичког напора, може доћи до неког неугодности, топлоте и благог омотача у колену и места трансплантације. Повратак на спортске активности могуће за око 7-9 месеци, под условом да у току интензивне физичке вежбе колено не боли и нема се појачава, а снага и координација мишића обновио 85-90% у односу на здраве ноге.

Дакле, ако је после антериор цруциате лигамента оштећен, осећате нестабилност и сублукацију у колену, а тиме се смањује квалитет живота, онда вам се показује операција. Реконструкција предњег укрштеног лигамента дала би прилику побољшати стабилност колена у свакодневном животу и спорту. Наш заједнички циљ је да "створимо и едукујемо" нову групу, како би колени спој функционално стабилни већ дуги низ година. Ваша очекивања би требала бити реална, оперативно кољено након операције је мало вероватно да ће бити иста као и прије повреде, али са повољним исходом можете се вратити на претходни ниво физичке и спортске активности.

Циљ је спречити постоперативне тромбоемболијске и компликације ране, смањити постоперативни бол и едем, обновити мишићни тон.

Активности

    1. Имобилизација коленског зглоба са гипсом линго завој (или уклоњивом сплинтом, ортозом) у положају потпуног продужења колена. Ако постоји оштећење и бочни лигамент, продужетак ће бити ограничен на 20-30 ° у трајању од 2-3 недеље.
    2. Третман:

1) превенција инфективних компликација: широки спектар антибиотика једном током преоперативне анестезије и за 2-5 дана након операције;

2) спречавање тромбоемболијских компликација: тежина хепарина мале молекулске (фраксипарин, Фрагмин или Цлекане) се профилактичка доза пре операције и 3-7 дана после операције;

3) смањење постоперативног бола и упале: нестероидни антиинфламаторни лекови у просечним терапијским дозама (парацетамол, кетонал итд.) Током 7-14 дана;

4) стварање услова за једноставно зарастање рана: дренажа зглобне и постоперативне ране у року од 12-24 сата; Тоалетне и ране облоге са растворима антисептичких средстава; пункција зглоба и евакуација интраартикуларних ексудатних пр. '. масовна акумулација крви у зглобној шупљини (хематропа);

5) локално хлађење: наношење леденог паковања или замрзнутог гела (омотано у пешкир) на предњи део колена 20 минута на свака 2 сата;

6) пресовање: еластична завојница (или компресија) - од предњег дела до средње трећине бедра;

7) повишен положај удова: у кревету, ногу треба лежати изнад нивоа срца на јастуку постављеном испод шиљака и стопала.

  1. Шетајући уз помоћ штакора и са ознаком носача на радној нози (ставите стопало на под). Трајање - 5-15 минута 4-5 пута дневно. Током првих 2-3 дана након операције, ходајте само када је потребно (до ВЦ-а и назад).
  2. Оптерећење носача: почивајте на исправљеној нози са оптерећењем једнаком тежином удова (носач на пети, а не на прсту). Оптерећење не треба да изазива бол у зглобу колена.
  3. Вежба:

1) активно неблагање и савијање покрета ногу (чарапе на себи - чарапе од себе) 30 пута на 2 сата током дана (слика 4);

2) добровољно напетост предње и задње групе хамстрингс 10 секунди 10-15 пута на 2 сата током дана (слика 5);

3) вежбе дисања:

  • подигните руке право изнад главе и дубоко удахните, задржите дах за 3 секунде, а затим спустите руке доле, учините присилно издахавање. Извршите вјежбу 10-15 пута на 2 сата током дана;

Сл. 4. Активни покрети покрета флексије у ногама

А. Позиција - лежи на леђима, ноге су исправљене у коленским зглобовима. Под ногама - ваљка ваљаног ручника за купање или дебелог јастука. Повуците ногавице на себи и задржите напетост мишића 3 секунде

Б. Исправите прсте ногу, максимално напрезати мишиће тела у трајању од 3 секунде. Поновите вјежбу 30 пута на свака 2 сата током дана

Сл. 5. Артеријска напетост предње и задње групе мишића кука

1. Положај - лежи на леђима, ноге су исправљене у коленским зглобовима. Направите предње мишићне групе бокова и држите максималну напетост 5 секунди, а затим се опустите. Поновите вјежбу 10-15 пута на 2 сата током дана.

2. У истом положају, затегните мишићну групу ногу и мишићима глутеуса, притиском пете на кревет и подизањем карлице на лактовима. Држите напон 5 секунди, а затим се опустите. Поновите вјежбу 10-15 пута на 2 сата током дана.

  • инфлација гумене лопте или лопте - 3-4 пута дневно;

4) гимнастичке вјежбе за руке и рамена - 15 минута 3 пута дневно.

1) ходати с подлогом на полу савијену ногу;

2) активно продужавање тибије у коленском зглобу у распону од 0 ° до 40 °.

Друга недеља после операције

Циљ - превенција постоперативног тромбоемболицхес-Цал и рана компликација, смањење постоперативног бола и отока, наставак мобилности у зглобу колена (потпуним извлачењем - флексији у болу не више од 60 °), побољшана подршка способност управљао ногу.

1. Имобилизација: уклањање лонги и замјена његове функционалне ортозе са шаркама. Увек носите ортозу: током вјежбе поставите ограничења шарке у опсегу од 0 ° до 60 °, поподне у миру и ноћу - затворите шарке у незавидном положају.

  1. Спречавање тромбоемболијских компликација: Тромбо-Асс 100 мг једном дневно 2-3 недеље. Трентал 1 таблета 3 пута дневно - 2-3 недеље.
  2. Стварање услова за једноставно зарастање рана: тоалет и облоге ране са растворима антисептика; пункција зглоба и евакуација интраартикуларног ексудата током масивног излучивања; уклањање хируршких шавова 10-14 дана након операције. Локална примена масти (актовегин или солкозерил) до крхких постоперативних ожиљака - 1-2 недеље.
  3. Смањење постоперативног бола и запаљења: нестероидни антиинфламаторни лекови унутар секундарних терапијским дозама (парацетамол кетонал, итд...) за 7-14 дана. Локална примена анти-тион анд противоотецх гелове (Долобене, Лиотон, диприлиф, волтарен, финалгел, итд...) за колено и региона поткожним подлива - 3 пута дневно.
  4. Локално хлађење: наношење леденог паковања или замрзнутог гела (омотано у пешкир) на предњи део колена 20 минута сваких 3 сата.
  5. Притискање завоја: еластична завојница (или компресија) - од предњег дела до средње трећине бедра.
  6. Положај ексталираног крака ногу: у кревету, ногу треба лежати изнад нивоа срца на јастуку постављену испод шиљака и стопала.
  7. Физиотерапеутске процедуре: масажа - лимфна дренажа, електростимулација мишића кука, магнетотерапија, ултразвук.
  8. Контролни преглед оперативног хирурга - 1-2 пута недељно.
  9. Узнемиравајући симптоми, који одмах треба назвати хирурга:
  • грозница и грозница;
  • мрзлице;
  • топлота и црвенило око колена;
  • стални и растући бол;
  • значајан оток коленског зглоба;
  • повећавајући бол у мишићима гастрокнемија;
  • тешкоће дисања, краткотрајног удисања и болова у грудима.

Шетња са штакама. Трајање - 10-15 минута 4-5 пута дневно.

4. Оптерећење носача: почивајте на исправљеној нози са оптерећењем од 25-50% телесне тежине.

5. Физичке вежбе:

  1. Активни покрети флексионог покрета у ногама (чарапе на себи - чарапе од себе) 30 пута 3-4 пута дневно (види слику 4).
  2. Артеријска напетост предње и задње групе хамстрингс за 5 секунди је 10-15 пута 3-4 пута дневно (видети слику 5).
  3. Активна флексија и пасивно продужење у коленском зглобу до осећаја бола 10-15 пута 1-2 пута дневно (слика 6). Пацијенти који су прошли пластичну лигамент користећи хамстринг вежбе се изводе без јаке задње бутине мишића групе напетости, помажући да се са рукама уз хватање доњој трећини бутине.
  4. Подизање равне ноге на тежину у положају склоности или, ако то не можете учинити, стојећи 10-15 пута 2-3 пута дневно (слика 7.8).
  5. Враћање мобилности (мобилизација) патела: померити капицу колена руком нагоре и надоле, према споља и према унутра - 10-15 пута 3 пута дневно (слика 9).
  6. Комплетно пасивно продужење у коленском зглобу са постављањем на предњем делу коленског зглоба комору за лед 15 минута 1-2 пута дневно (слика 10). Вежба на крају циклуса вежбања.
  1. ходати с подлогом полу савијене ноге;
  2. активна (мишићна јачина) продужетак колена у опсегу од 0 ° до 40 °.

Сл. 6. Активна флексија и пасивно продужење у коленском зглобу

А. Позиција - лежи на леђима, нога се исправља. Притискајте пето до пода и савијте ногу у колено све док не осетите светлосни бол, клизите дуж површине. Помозите се са држањем доње трећине бедра.

Б. Задржите досегнут савијање на 5 секунди. Затим опустите мишиће и полако поравнајте ногу без подизања пете са површине. Поновите вјежбу 10-15 пута 1-2 пута дневно.

Сл. 7. Подигните равну ногу у положају склоног

А. Позиција - лежи на леђима, нога се исправља у колену. Повуците стопало према вама и истегните мишиће мишића у бутину.

Б. Полако подигните равну ногу око 15-30 цм од пода и држите је 5 секунди. Затим полако спустите на под и опустите се. Поновите вјежбу 10-15 пута 2-3 пута дневно.

Сл. 8. Подигните равну ногу у стојећој позицији

А. Позиција - стоји на зиду. Подуприте се руком и полако подигните колено право из колена отприлике 15-30 цм од пода. Држите га 3-5 секунди, а затим полако спустите у првобитни положај. Поновите вјежбу 10 пута 2-3 пута дневно.

Б. Ако вам је тешко обавити вјежбу, покушајте то радити с ногом окренутим ка споља.

Сл. 9. Враћање мобилности (мобилизација) патела Позиција - седење на равној површини. Нога је исправљена на колену, мишићи бутине су потпуно опуштени. Померите поклопац колена прстима горе и доле (А, Б), споља и изнутра (Б, Д). Поновити сваки покрет 10-15 пута 3 пута дневно

Сл. 10. Потпуно пасивно продужење у коленском зглобу. Положај - седење на столици, оперирана нога лежи на другој столици. На колену ставите пакет леда умотан у пешкир. Опустите мишиће и гурајте руке на врху торбе, покушавајући потпуно да исправите ногу у колену. Држите оптерећење 10-20 секунди, а затим отпустите притисак. Поновите наношење силе 10-15 пута у трајању од 15 минута.

РЕХАБИЛИТАЦИЈСКИ ПЕРИОД (3-5 НЕДЕЉА ПО ПОСЛОВАЊУ)

Циљ је побољшати покретљивост колена у распону од пуне продужења до савијања под углом од око 90 ", обнављајући способност ноге за одмор, подизање тона и еластичност мишића кука.

1. имобилизација: носи функционалну ортоза шарке стално: током вежбе ограничења постављена шарке у распону од 0 ° до 90 °, дању и ноћу у миру -замикат шарки у продужетку. Физичке вежбе могу се извести без ортозе.

  1. Спречавање тромбоемболијских компликација: континуирана употреба Тромбо-Асс 100 мг једном дневно и Трентал 1 таблета 3 пута дневно - током треће седмице.
  2. Локална примена антиинфламаторних и анти-едематозних гела или масти на коленском зглобу и поткожном модрицу - 3 пута дневно.
  3. Локално хлађење: наношење леденог паковања или замрзнутог гела завитог у пешкир на предњи део кољенског зглоба за 15-20 минута 3-4 пута дневно.
  4. Притискање завоја: компресиони чарапи или бандажа ногу са еластичним завојем од глежња до средње трећине бедра.
  5. физиотерапеутске процедуре: масажа, електростимулација мишића бутине и доње ногице, магнетотерапија, ултразвук.
  6. Часови у базену под вођством методолога куративног физичког васпитања: савијање колена, ходање у води, равне ноге равне ноге, уклањање кука, маказе, спори пузање са равним ногама. Не пливајте у стилу груди!
  7. Контрола стреса и интензитета вежбања: оток и бол у зглобу не би требало да буду трајни. Ако оток колена не пролази после одмора и до јутра, онда морате зауставити оптерећење 2-3 дана. Ако после одмора остаје едем, неопходно је да се чини лекару-трауматологу.
  8. Контролни преглед оперисаног хирурга - 1 пут у 2 недеље.

3. Шетња са штакама и делимична подршка на управљачкој нози. Ходање 15-30 минута 4-5 пута дневно.

4. Оптерећење носача: до 50% телесне тежине.

5. Физичке вежбе:

  1. Артеријска напетост предње и задње групе хамстрингс за 5 секунди је 10-15 пута 3-4 пута дневно (видети слику 5).
  2. Активна флексија и пасивно продужење у коленском зглобу 10-15 пута 2-3 пута дневно (види слику 6).
  3. Секвенцијално подизање и држање равне ноге на тезини у леђном положају 10 пута 3 пута дневно (слика 11).
  4. Активна флексија ногу у колену из положаја склоног на абдомен 10-15 пута 2-3 пута дневно (слика 12). Пацијенти који су имали пластични лигамент са употребом хамстрингс требало би да вежбају од 5. до 6. недеље.
  5. Враћање мобилности (мобилизација) патела: померити капицу колена руком нагоре и надоле, према споља и изнутра - 10-15 пута дневно (види слику 9).
  6. Комплетно пасивно продужење у коленском зглобу, постављањем на предњем делу коленског зглоба комору за лед 15 минута 2-3 пута дневно (видети слику 10). Вежба на крају циклуса вежбања.
  1. Ходајте с подлогом полу савијене ноге;
  2. Активна (чврстоћа мишића) продужетак колена у опсегу од 0 до 40 °.

Сл. 11. Узастопно подизање и држање равне ноге на тежини

А. Позиција - лежи на леђима. Здрава нога је савијена на колену, оперирана - исправљена и лежи на поду.

Б. Полако подигните равну ногу у три корака, држите га на тези 3-5 секунди након сваких 15 цм подизања. Затим такође полако спустите ногу на под три корака. Извршите 10 пута 3 пута дневно.

Сл. 12. Флекион у колену у положају склоности на стомаку Поставите ваљак са ручника за купање или густим јастуком испод стопала. Држите ногу у коленском зглобу колико је могуће и држите 5 секунди. Затим полако спустите стопало у првобитни положај. Обавите вежбу 10-15 пута 2-3 пута дневно.

6.-7. СЕДМИЦА ПО ПОСЛОВАЊУ

Циљ је поновно успоставити мобилност у зглобу колена, вратити тон, еластичност и повећати снагу мишића бутина, вратити способност ноге да ходају и ходају, враћају свакодневну способност домаћинства за рад.

1. Имобилизација: носити функционалну ортозу са шаркама без ограничења покретљивости - током дана током ходања. Ноћу можете спавати без ортозе.

  1. Локална примена анти-едематозних гела (лиотон, долобени) на подручју коленског зглоба (са очувањем едема и болешћу).
  2. Физиотерапеутски третман: масажа мишића бутине и доње ногице. 3) Часови у базену: савијање у колену, ходање у води, кретање равних ногу, уклањање кука, маказе, полу-чучње. Не пливајте у стилу груди!
  3. Контрола стреса и интензитета вежбања: оток и бол у зглобу не би требало да буду трајни. Ако оток колена не пролази после одмора и до јутра, онда морате зауставити оптерећење 2-3 дана. Ако је оток очуван након одмора, требало би да дође до трауме доктора.
  4. Контролни преглед оперисаног хирурга - на крају периода.

3. Шетајући са једним штапићем или шипком за ходање, на крају периода - без додатне подршке. Трајање - 20-40 минута 4-5 пута дневно.

4. Физичке вежбе:

  1. Рестаурација мобилности (мобилизација) патела: померите поклопац колена руком нагоре и надоле, према споља и према унутра - 10-15 пута дневно (погледајте слику 9).
  2. Флексирање ноге у коленском зглобу помоћу ручне вуче за петљу или гуменим завојима 10-15 пута 2-3 пута дневно (Слика 13).
  3. Оставити ногу у леђном положају са стране спољашњег отпора 10-15 пута 2-3 пута дневно (слика 14).
  4. Активна флексија ногу у коленском зглобу у леђном положају са спољашњим отпором 10-15 пута 2-3 пута дневно (слика 15).
  5. Подешавање ноге у леђном положају на страни са спољашњим отпором је 10-15 пута 2-3 пута дневно (слика 16).
  6. Подигните равну ногу напред у стојећој позицији са спољашњим отпором 10-15 пута 2-3 пута дневно (слика 17).

Сл. 13. Повећајте количину флексије у коленском зглобу помоћу ручног повлачења петље са гуменог завојника

Сл. 14. Повуку ногу у леђном положају са стране са спољним отпором. Положај - лежи на његовој страни са нагласком на лакат. Гума гумене завоје на нивоу колена. Подигните ногу што је више могуће и држите је у овом положају 5 секунди. Затим полако спустите у првобитни положај. Поновите вјежбу 10-15 пута 2-3 пута дневно.

Сл. 15. Активна флексија ногу у колену из положаја склоног на абдомен са спољним отпором. Гума гумене завоје на стопалима. Док држите здраву ногу равну, савијте управљану ногу што је могуће и држите је у овом положају 5 секунди. Затим опустите и спустите ногу на почетну позицију. Поновите вјежбу 10-15 пута 2-3 пута дневно.

Сл. 16. Подешавање ноге у леђном положају на страни са спољним отпором. Положај - лежи на његовој страни са нагласком на лакат. Гума гумене завоје на стопалима. Радна нога је равна. Здрава нога се савија на колену и лежи на поду испред бутине опериране ноге. Подигните радну ногу на тежини што је више могуће и држите је у овом положају 5 секунди. Затим спустите у првобитни положај. Поновите вјежбу 10-15 пута 2-3 пута дневно.

Сл. 17. Подизање равне ноге напред у стојећем положају према зиду са спољашњим отпором. Лооп од гуменог завоја на стопалима. Подигните равну ногу према напред и задржите је у овом положају 5 секунди. Затим вратите на првобитни положај. Поновите вјежбу 10-15 пута 2-3 пута дневно.

Сл. 18. Подизање равне ноге уназад у стојећем положају према зиду са спољним отпором. Положај - стојећи према зиду. Гума гумене завоје на стопалима. Подигните равну ногу што је више могуће и држите је у овом положају 5 секунди. Затим вратите на првобитни положај. Поновите вјежбу 10-15 пута 2-3 пута дневно.

  1. Подизање равне ноге уназад у стојећој позицији са спољашњим отпором 10-15 пута 2-3 пута дневно (Слика 18).
  2. Савијање ногу у коленском зглобу у стојећој позицији са спољним отпором 10-15 пута 2-3 пута дневно (Слика 19).
  3. Полу-скуаттинг у столици од 10 'до 60 * 10-15 пута 2-3 пута дневно (слика 20).

Сл. 19. Флекионирање ногу у колену у стојећем положају према зиду са спољним отпором. Лооп од гуменог завоја на стопалима. Савијте равну ногу што је више могуће и држите је у том положају 5 секунди. Затим вратите на првобитни положај. Поновите вјежбу 10-15 пута 2-3 пута дневно.

Сл. 20. Полу-чуче на столици

А. Позиција - стојећи са носачем на задњој страни столице својим рукама, стопала су окренута ка споља. Држите руке иза леђа столице, савијте колена око 10 °.

Б. Сједните на обе ноге до 60 ° и останите на овој позицији 5 секунди. Затим се полако вратите у почетну позицију. Поновите вјежбу 10-15 пута 3 пута дневно. Имајте на уму да је неопходно полако устати од полу-чуче и мало лагано савијати кољена. Оштро продужење ноге у коленском зглобу може довести до истезања још ојачаног реконструисаног лигамента!

  • Истезање задње групе хамстрингс (слика 21).
  • Комплетно пасивно продужење у коленском зглобу са постављањем на предњем дијелу кољенског зглоба леденог паковања 15 минута дневно (види слику 10). Вежба на крају циклуса вежбања.
  • 5. Забрањена активна (мишићна јачина) продужетак колена у опсегу од 0 'до 40'

    Сл. 21. Истезање задње групе хамстрингс

    А. Позиција - седење на поду са равним ногама. Нагните напред, повлачите руке на доњу ногу. Држите ову позицију 3-5 секунди.

    Б. Опустите се неколико секунди, а затим се нагните напред, колико год је то могуће, покушавајући да стигнете ноге рукама. Држите овај положај 5 секунди, а затим се вратите у почетну позицију. Поновите вјежбу 10 пута 3 пута дневно.

    ФУНКЦИОНАЛНИ ПЕРИОД (8-12 ВЕЕКЛИ АФТЕР ОПЕРАТИОН)

    Циљ је обновити физиолошку покретљивост коленског зглоба, вратити тон, еластичност и повећати снагу мишића кука, побољшати мишићну равнотежу и координацију покрета, вратити дневне активности, вратити се у канцеларију и лако физички рад.

    1. Имобилизација: носити функционалну ортозу са шаркама без ограничења покретљивости - током дана током ходања и на послу.

    1. Топична примена антиинфламаторних и анти-едематозних гела муља и масти на површини кољенског зглоба <при сохранении отека и болезненности). Массаж мышц бедра и голени.
    2. Часови у базену: савијање у колену, ходање и споро трчање у води, равне ноге равне ноге, уклањање кука, "маказе", полу-чучње. Не пливајте у стилу груди!
    3. Контрола стреса и интензитета вежбања: оток и бол у зглобу не би требало да буду трајни. Ако оток колена не пролази после одмора и до јутра, онда морате зауставити оптерећење 2-3 дана. Ако после одмора остаје едем, неопходно је да се чини лекару-трауматологу.
    4. Ако се задржи ограничење продужења и флека у коленском зглобу, обратите се хирургу који вас је оперисао са циљем могуће оперативне мобилизације зглобова - артроскопске артхролизе.
    5. Контролни преглед оперисаног хирурга - на крају периода.

    3. Шетња без ограничења.

    4. Физичке вежбе:

    1. Враћање мобилности (мобилизација) патела: померити капицу колена руком нагоре и надоле, према споља и према унутра - 10-15 пута 2 пута дневно (видети слику 9).
    2. Савијање ногу у коленском зглобу помоћу ручне вуче за петљу или гуменим завојима 10-15 пута 2-3 пута дневно (види слику 13).
    3. Оставити ногу у леђном положају са стране спољашњег отпора 10-15 пута 2-3 пута дневно (погледајте слику 14).
    4. Активна флексија ногу у коленском зглобу у леђном положају са спољашњим отпором 10-15 пута 2-3 пута дневно (види слику 15).
    5. Подешавање ноге у леђном положају на страни са спољашњим отпором је 10-15 пута 2-3 пута дневно (види слику 16).
    6. Подигните равну ногу напред у стојећој позицији са спољним отпором 10-15 пута 2-3 пута дневно (погледајте слику 17).
    7. Подигните равну ногу уназад у стојећој позицији са спољашњим отпором 10-15 пута 2-3 пута дневно (погледајте слику 18).
    8. Савијање ногу у коленском зглобу у стојећој позицији са спољашњим отпором 10-15 пута 2-3 пута дневно (види слику 19).
    9. Вежбе за враћање координације мишића опериране ногице и одржавање тијела уравнотежено на нестабилној подупирачи. Обука на балансу треба почети једноставним вежбама са методологијом осигурања ЛФК или самозаступањем на зиду: окретање, нагиби, померање тела на две полупоље ноге са отвореним и затвореним очима. Као подлога прво користите тврду поду и само пролазите на нестабилне носаче (душек, јастук, теретана, специјалне надувне јастучиће или платформе за љуљање) чим будете сигурни у своју ногу (слика 22-25).
    10. Полу-скуаттинг на једној нози од 10 ° до 60 '10-15 пута 1-2 приступа (слика 26).
    11. Настава на стационарном бициклу 10-30 минута дневно (Слика 27).

    Сл. 22. Задржавање равнотеже, стојећи на јастуку на надувавање

    А. Позиција - стојећи на две ноге благо савијен на коленима на надувном јастуку. Држите равнотежу 3-5 минута, пренесите тежину тела из једне ноге у другу и назад.

    Б. Покушајте да извршите исту вежбину са затвореним очима.

    Сл. 23. Одржавање равнотеже, стојећи на надувавањем јастука на савијеним ногама

    А. Позиција - стоје на јастуку на надувавање. Савијте ноге у коленима око 30-60 ° и држите равнотежу 3-5 минута, преносећи тежину тела из једне ноге у другу и назад.

    Б. Пренесите тјелесну тежину са пете на чарапе и назад.

    Сл. 24. Баланс на јастуку на надувавање у предњој позицији

    А. Позиција - стојећи у предњој потискивости са подупирачем на ногама са надувавањем на надувној јастучићу, нога се савија код колена за око 60 °. Држите равнотежу и равнотежу на стопалу 3-5 минута, изводите пролећне кретње у колену. Можете додатно извршити кретање тела.

    Б. Повећајте дубину корачнице и савијте ногу у колену на приближно 90 °. Држите равнотежу и равнотежу на стопалу 3-5 минута.

    Сл. 25. Баланс на јастуку на надувавање у положају бочне кораке

    Положај - стојећи у бочном потискивању, нога се савија на колену. Држите равнотежу и равнотежу на стопалу 3-5 минута.

    Сл. 26. Полу-чизме са подупирачем на једној нози Положај - стојећи са носачем на полеђини столице рукама. Савијте ноге у коленима за око 10 ° и пренесите тежину тела на оператану ногу. Сједите на оперативној ногици до 60 ° и останите на овој позицији 5 секунди. Затим се полако вратите у почетну позицију. Поновите вјежбу у 2 сета од 10-15 пута. Имајте на уму да је неопходно полако да изађете из полу-чуче, остављајући мало коленасто колено. Оштро продужење ноге у коленском зглобу може довести до истезања још ојачаног реконструисаног лигамента!

    Сл. 27. Настава на стационарном бициклу Вежбе на стационарном бициклу можете започети од 9. недеље од тренутка рада. Започните часове од 5-10 минута дневно уз отпор педала "светло". Повећајте трајање сесија за 1 минут дневно на 20-30 минута дневно.

    ПЕРИОД ТРАИНИНГ (13-30 недеља након операције)

    Циљ је обнављање нормалне покретљивости и стабилности коленског зглоба, издржљивости снаге и мишића, контроле мишића и координације сложених покрета, враћања капацитета за физичку снагу и спорт (за спортисте).

    1. Имобилизација: носити функционалну ортозу са шаркама без ограничења покретљивости током периода значајног физичког напора (за дугачке хикинг, ходање и трчање на грубим теренима, спортска обука). После 20 недеља можете да вежбате без ортозе.

    1. Локална употреба антиинфламаторних и деконгестивних гела или масти на подручју зглобног зглоба (са очувањем едема и болешћу). Медицинска и спортска масажа.
    2. Часови у базену: пливање са пузавом, махи, трчање и скакање у води, чизме на једној нози. Не пливајте дојке до 28. недеље.
    3. Контрола стреса и интензитета вежбања: оток и бол у зглобу не би требало да буду трајни. Ако оток колена не пролази после одмора и до јутра, онда морате зауставити оптерећење 2-3 дана. Ако после одмора остаје едем, неопходно је да се чини лекару-трауматологу.
    4. Ако се сачува ограничење * нестајања и савијања у зглобу колена, обратите се свом хирургу ради евентуалне оперативне мобилизације зглобно-артроскопске артрозе.
    5. Контролни преглед оперисаног хирурга - једном месечно и на крају периода.

    3. Шетња без ограничења.

    4. Физичке вежбе:

    1. Извођење скупа вежби, слично периоду од 8-12 недеља.
    2. Обука одржавања равнотеже тела на нестабилној подршци (погледајте Слику 22-25). Водите рачуна о осигурању. Можете компликовати вежбе и стајати на једној нози, држећи лопту испред себе, преко главе, преносећи је од једне до друге руке, крећући се око носеће ногице, играјући се с лоптом (Слика 28-30)
    3. Класе на стационарном бициклу 30 минута 1-2 пута дневно, дозвољено је споро трчање.
    4. Вежбе на тренерима снаге, чији је циљ јачање снаге задње и предње мишићне групе кука, других мишићних група - 2 пута недељно. Приближан скуп вежби је приказан на сликама 31-37. Имајте на уму да до 6 месеци после операције не тренирајте мишићну групу предњег бедра на симулатору са блоком (слика 38): преурањено сила на поклопцу колена може оштетити пателу хрскавице.
    5. Јоггинг на улици - од 16. до 18. недеље.
    6. Скуатс од 0 'до 90 * - од 18-20 недеље.
    7. Скокови од 0 ° до 90 ° са тежином, кораци са стране, скокови, вежбе са прескакањем конопа, трчање змије и са убрзањима - од 20-24. Седмице.

    Сл. 28. Одржавање равнотеже, стојећи на јастучићу на једној нози

    А. Позиција - стојећи на јастучићу на једној нози. Слободну ногу треба поставити бочно, благо додиривајући прст пода. Држите равнотежу 3-5 минута.

    Б. Ситуација је иста, али са слободном ногом постављеном испред њега. Задржите равнотежу од 1-3 минута.

    Б. Ситуација је иста, али са слободном ногом иза тога. Задржите равнотежу од 1-3 минута.

    Сл. 29. Одржавање равнотеже, стојећи на надувној јастуци на једној нози са лоптом у рукама Позиционирање - стојећи на јастучићу на једној нози. Држите баланс и баланс држећи лопту испред себе (А), изнад главе <Б), в одной руке (В). Одновременно вы можете изменять положение свободной ноги: поднимать ее перед собой, сгибать в колене, заводить за спину, отводить в сторону

    Сл. 30. Одржавање равнотеже, стојећи на јастучићу на једној нози и контролишући лопту у рукама Позиционирање - стојећи на јастучићу на једној нози. Држите баланс и баланс држите лопту испред себе на нивоу колена (А), померите лопту рукама око колена (Б, Б). Можете извршити друге манипулације: ухватити лоптицу коју баци помоћник, баци и ухвати лоптицу с ребром према зиду итд.

    Сл. 31. Јачање задње групе мишића на симулатору са петљу

    А. Позиција - стајање, манжета са жичаним штапићем на зглобној зглобу. Држите руке на рацку симулатора ради повећане стабилности. Вежба почиње да обавља здраву ногу. Тежина прве недеље - лако. Док практикујете, додајте до просјека.

    Б. Савијте ногу у колену на 90 ° и држите 5 секунди, а затим полако спустите стопало на под. Извршите 2-3 сета од 10-15 пута. Поновите вежбу ногом.

    Сл. 32. Јачање задње групе хамстрингс и глутеалних мишића на симулатору са петљу

    А. Позиција - стајање, манжета са жичаним штапићем на зглобној зглобу. Држите руке на рацку симулатора ради повећане стабилности. Вежба почиње да обавља здраву ногу.

    Б. Повуците равну ногу уназад и држите је 5 секунди, а затим полако вратите у првобитни положај. Извршите 2-3 сета од 10-15 пута. Поновите вежбу ногом.

    Сл. 33. Јачање предње групе мишића на симулатору са петљу

    А. Позиција - стајање, манжета са жичаним штапићем на зглобној зглобу. Држите руке на рацку симулатора ради повећане стабилности. Вежба почиње да обавља здраву ногу.

    Б. Подигните равну ногу испред вас око 45 ° и држите је 5 секунди, а затим полако спустите стопало на под. Извршите 2-3 сета од 10-15 пута. Поновите вежбу ногом.

    Сл. 34. Јачање предње групе кичмених и карличних мишића у симулатору са петљу

    А. Позиција - стајање, манжета са жичаним штапићем на зглобној зглобу. Држите руке на рацку симулатора ради повећане стабилности. Вежба почиње да обавља здраву ногу.

    Б. Савијте ногу у зглобове колена и колена под правим углом и држите 5 секунди, а затим полако спустите стопало на под. Извршите 2-3 сета од 10-15 пута. Поновите вежбу ногом.

    Сл. 35. Јачање покретних мишића кука на симулатору са петљу

    А. Позиција - стајање, манжета са жичаним штапићем на зглобној зглобу. Држите руке на рацку симулатора ради повећане стабилности. Вежба почиње да обавља здраву ногу.

    Б. Померите ногу до центра тела испред подножне ноге и држите се 5 секунди, а затим полако вратите у првобитни положај. Извршите 2-3 сета од 10-15 пута. Поновите вежбу ногом.

    Сл. 36. Јачање задње групе мишића кука на симулатору са блоком Положај - лежи на стомаку, ногу равно, ноге - испод подлоге блока. Савијте ноге у коленским зглобовима до оштрог угла и држите их 5 секунди, а затим полако спустите их у њихов првобитни положај. Извршите 2-3 сета од 10-15 пута.

    Сл. 37. Јачање мишића кука на симулатору са платформом Положај - седење, ноге равне, стопала на платформи. Полако савијте ногу у колену под правим углом и држите 5 секунди. Затим, полако нанесите ноге, гурните платформу стопалима. Извршите 2-3 сета од 10-15 пута.

    Сл. 38. Забрањено је вршити вјежбе снаге за предњу групу мишића на симулатору са блоком до 6 мјесеци од тренутка рада

    1. Рад са лоптом на терену без учешћа у двосмерној контактној игри - од 22-25. Недеље.
    2. Старт општи и посебни спортског тренинга за координацију комплексне покрете, снагу, брзину и издржљивост мишића под вођством и надзором лекара и физиотерапеута тима - 24-25 недеља након операције.

    ИНДИЦАТИВНИ ПОЈМОВИ ПОВРАТАК У СПОРТ

    1. Спортско пливање - након 6 месеци.
    2. Бицикл - након 6 месеци.
    3. Брзо трчање, прелазак - након 7-9 месеци.
    4. Скате, скијашко трчање, биатлон - након 7-9 месеци.
    5. Скијање - после 9-12 месеци.
    6. Тенис - после 7-9 месеци.
    7. Коњички спорт - након 9 месеци.
    8. Атлетика - после 7-9 месеци.
    9. Балет, спортски плесови, акробатика, клизање - после 9 месеци.
    10. Контактирати спортове (фудбал, одбојку, кошарку, рукомет, хокеј, рвање, бокс, итд.) - након 9 месеци.

    Оштећење предњег укрштеног лигамента подразумева значајно поремећај функције коленског зглоба. Савремена техника реконструкције оперативног лигамента у већини случајева омогућава постизање стабилности зглоба директно на оперативном столу. Али да ли је колено функционално стабилно већ дуги низ година, у великој мјери зависи од природе рехабилитационог лијечења и понашања пацијента након операције. Треба запамтити да процес привлачења, враћања снаге и одрживости новог лигамента траје око годину дана. Нажалост, према светској медицинској статистици, сваки десети оперисан пацијент нови лигамент касније не задржава онако како желимо.

    Надамо се да ће вам предложени програм рехабилитације помоћи да превазиђе последице трауме и хируршке интервенције без компликација. Запамтите да сте ви и ваше колено јединствени. Према томе, рокови и стопе опоравка назначене у програму су индикативне, у просеку. Прекомерна иритација, бол и инфламаторна реакција у колену и одговор на вежбање и вежбање ће само одложити и смањити квалитет вашег опоравка. Држите у сталном контакту са својим здравственим радницима како би благовремено исправио мере лечења и опоравка и спречио развој могућих компликација. Наш заједнички циљ је да се елиминише што краћем року ограничења мобилности колена, а не "бацати коцке" у првој прилици да се брзо врати на посао и спорт, али постепено, корак по корак "подигне" нови пакет, поправити сломљена нервномисицну комуникацију и координацију рад мишића, стабилност и поверење у колено током целог наредног живота.

    Можда, већ 3-4 месеца након операције, можда мислите да је колено у реду. Али снага новог лигамента у овом периоду је два пута нижа од норме! Пазите да се избегне повреде увијање покрете, клизавој површини, скакање, прерано посао од спорта, у коме треба да се брзо променити смер (игре са лоптом, скијање, клизање, обратите борилачке вештине). Ако нисте ушли за спорт прије повреде, онда је сада вриједно почети. Очигледно је да ће за редовне пацијенте неке од предложених вежби тренинга бити сувишне. Не покушавај да радиш ствари које раније ниси могао. Да бисте одржали физичко здравље, можете пливати, возити бицикл, трчати на скијама, ићи пешачење. Ако сте спортиста, онда је неопходно проћи кроз све фазе рехабилитације, укључујући и враћање специјалних вештина које су својствене вашем спорту. Можете се вратити на такмичење тек након колена сигурно ће издржати оптерећење за обуку без бола, отока и нелагодност, и снага мишића није мања од 85-90% на снагу здравог стопала.

    Желимо Вам стрпљење, упорност и успех!