Рехабилитација после дислокације рамена: вежбе за рестаурацију

Јединствене анатомске карактеристике структуре раменског зглоба омогућавају вам да извршите кретање у било ком смеру. Особа може лако радити с четкама, помјерити руке у различите равни: флексију и продужење, увлачење и редукцију, ротацијски и кружни покрети.

Узимајући у обзир своју физиологију, рамена је веома мобилна и то узрокује трауматизацију. Најчешће повреде сматрају лекари као дислокација раменског зглоба, када се заједничка кост проширује изнад артикуларне шупљине.

Ризик да буде болестан, пре свега, професионални спортисти, као и оних који због својих активности треба да носе бацања кретање рамена уз примену велике снаге и производе покрете руку на одређеном путу.

Карактеристике третмана дислокације

Отклањање процеса повреде је дугачак и компликован. Постоји неколико фаза третмана: подешавање рамена, имобилизација и ресторативна терапија.

Дијагноза дислокације раменског зглоба није увијек повољна. Међутим, са квалитативном и благовременом имплементацијом свих фаза лечења током дислокације, могуће је постићи позитивну динамику патологије и потпуно обновити кретања.

Према статистичким подацима, млади пацијенти у 80% случајева после неког времена након рехабилитације примају поновљену или уобичајену дислокацију. Пацијенти старијег узраста често су предмет овог проблема.

Разлог за разочаравајућу прогнозу о немогућности крвних жлезда крвног ткива да се врати у првобитни анатомски положај, што не омогућава стабилизацију рамена. У одсуству третмана, поновљени случајеви дислокације захтевају артроскопију раменог зглоба.

Ова хируршка интервенција није веома трауматична, а опоравак после дислокације се дешава много брже него после рутинске операције.

Оперативни третман је оправдан у следећим случајевима:

  • тешке облике дислокација, праћене фрактуром, деформитетима, повредама;
  • одвајање заједничке капсуле, усана (оштећење Банкарта);
  • спољна деформација главе рамена (оштећења Хилл-Сацхс).

Ресторативна терапија након дислокације

Након повреде, пацијент мора да се рехабилитује. Треба запамтити да је неопходно обезбедити период потпуног одмора на рамену. Период имобилизације зависи у потпуности од тежине лезије и старости пацијента. Што је старији пацијент, то ће више времена трајати.

Главни циљ периода опоравка је повратак изгубљених функција рамена. Да би то учинили, важно је развити рамена зглоба и учествовати у јачању мишића, посебно одговорних за окретање рамена према споља и изнутра. Да би се овој помоћи пружила систематична специјално дизајнирана вјежба препоручена од стране рехабилитатора.

Поред тога, рехабилитација обухвата следеће активности:

  1. физиотерапеутске процедуре;
  2. терапеутска масажа раменског зглоба;
  3. коришћење ортопедских апарата;
  4. третман народни начини.

Физиотерапија

Неоспорна предност овог поступка лечења дислокације рамена зглоба је у томе што метода не укључује употребу лекова.

Ово омогућава потпуно елиминисање штетних ефеката на тијело и развој нежељених реакција.

Основне и прогресивне методе физиотерапије апарата:

  • УХФ;
  • фонофоресис;
  • ултразвучна терапија;
  • индуцтотхерми;
  • магнетотерапија;
  • електростимулација;
  • терапија ударним таласима.

Истовремено, због различитих процедура, на пример, ласера, магнетног поља, ултразвука, инфрацрвеног зрачења, ултраљубичастог зрачења, могуће је ефективно дејство на удружени зглоб.

Такав третман је одлична превенција и рехабилитација. У телу пацијента активирају се сви биокемијски процеси, ојача се имунолошки систем, повећава природна одбрамбена сила, која неколико пута убрзава процес опоравка рамена након повреде.

Рехабилитација уз помоћ сваке од ових процедура има своје предности и неке контраиндикације.

Хеалинг екерцисес

Уз помоћ физикалне терапије, чак и најједноставнији и основне гимнастичке вежбе ће повратити изгубљено низ активности покрета, да чине власт у делтоидни, бицепси, трицепси, да се постигне степен стабилности у заједничком штету која би била добра превенција рецидива.

Започните обуку са светлосним вежбама у циљу повећања тонуса мишића. Затим се оптерећење може постепено повећавати и вршити вежбе са тежинама, ширењем амплитуде и запремине кретања.

Спроведите ЛФК за рамена у зглобу само у складу са препорукама лекара, јер таква накнада припада категорији моћи. Сваки пацијент треба да зна да непрописна вежба може проузроковати сперме да се истегну или чак раскину, а особама које су претрпеле повреде рамена ово је посебно тачно.

Рехабилитација након повреде рамена треба да има за циљ максимизирање изгубљене снаге. Ово ће стабилизовати главу костију раменог зглоба у нормалном положају (антеропостериорно) и спречити његово клизање.

Рехабилитација помоћу вежби физиотерапије подлеже условном одвајању у неколико основних фаза опоравка:

  • активирање мишићне функције током имобилизације (првих 21 дана);
  • враћање радног капацитета након трауме (првих 3 мјесеца);
  • комплетно обнављање раменског зглоба (до 6 месеци).

Предложена класификација је веома условна и њен временски распон може се разликовати у смјеру смањења или повећања, зависно од локације повреде и степена дислокације. Ни најмању улогу не играју индивидуалне карактеристике тела пацијента и његова примарна физичка припрема.

Пацијенту се често препоручује да врши вежбе чак и током имобилизације. Такве уводне вежбе и вежбе терапије вежбања имају за циљ припреме за сложеније вежбе, за нормализацију метаболизма у телу, стабилизацију дисања и рад срца и крвних судова.

Тако је могуће приписати прецизним, пажљивим покретима прстима и четком оштећеног екстремитета, притиска хумерала, карпалног, подлактног блока.

Већ у периоду после имобилизације, вежбе имају за циљ елиминисање контрактуре мишића, смањујући њихову напетост, повећавајући издржљивост. Обично ово је:

  • флексија, проширење прстију и целу руку у зглобу;
  • подизање захваћене руке уз подршку здраве руке;
  • повлачење удова на бочним странама;
  • ротациони покрети руку;
  • покретање покрета;
  • стављате руке иза леђа.

Апсолутно све вежбе за рамена зглобова треба изводити не само са повређеном руком, већ и са здравом. Ако погођени крак, према рецепту лекара, остаје непокретан, онда рука треба ослободити од подршке за време док се вјежбе изводе.

Отприлике месец дана касније, можете безбедно наставити вежбање са оптерећењем. Одлична опција за пратеће предмете биће гуме, гимнастичка лопта, специјални штап, експандер.

Дакле, у складу са применом свих савета и препорука лекара, после 6 месеци можете рећи да је рехабилитација била успешна. Пацијент ће приметити значајно повећање мишићне равнотеже у раменском зглобу, побољшавајући координацију покрета. Он ће моћи да се врати у нормалне, пуноправне животне активности, а његова ефикасност ће се повећати. Ово ће вам омогућити да се заштитите од поновљеног дислокације, који се можете ослободити само хируршки.

Дислокација рамена: третман после репозиционирања, физиотерапија

Раменог зглоба формиран од два заједничка површине костију - и лопатице. Први је равно-конкавна глатка платформа, а друга има облик лопте. Ова сферична глава дође у додир са гленоид површине лопатице (као што би биле укључене у њој), само четвртина, а њена стабилност у том положају даје тзв ротатор цуфф - мишићима и зглобовима капсулу и лигаменте.

Због своје структуре раменог зглоба - један од већине мобилних спојева нашег скелета, могу постојати све врсте покрета: савијање и екстензија, отмица и адукција, и ротација (ротација). Међутим, из истог разлога, он је и најугроженији - више од половине свих дислокација у пракси трауматолога управо су дислокације рамена зглобова.

Чињеница да је исти овај патологија, својим облицима, узроцима и механизмима настанка, као и о симптомима, дијагностици, принципи лечења и тактике (укључујући и период рехабилитације након смањења) дислокације раменог зглоба, сазнаћете у овом чланку.

Стога, дислоцирање раменог зглоба или дислоцирани раме - представља упорни одвајање зглобних површина гленоид шупљину сечива и сферног главе хумеруса, настале као последица повреде или било које друге патолошког процеса.

Класификација

У зависности од узрочног фактора разликују се такве врсте дислокација:

  1. Углавном.
  2. Купљено:
    • трауматски (или примарни);
    • не-трауматска (произвољна, патолошка и уобичајена).

Сваки од ових разлога ће бити детаљније размотрен у релевантном делу текста.

Ако се трауматска дислокација настави изоловано, а да их не прате друге трауме, назива се некомплицирано. У случају када истовремено са рамена дислокацијом се одређује повреда интегритет коже, руптура тетива, прелом кључне кости, лопатице, хумерус, оштећивања неуроваскуларних - дијагностикована компликованом дислокације.

У зависности од смера у коме се пребацује глава хумеруса, дислокације рамена се деле на:

Велика већина случајева ова повреда - 75% - пада на предњим дислокацијама, око 24% су нижи угануће или аксиларни, док остали варијанте болести наћи само у 1% болесника.

Важну улогу у одређивању тактике лечења и прогнозе игра класификација у зависности од времена од повреде. Према томе, постоје 3 врсте дислокација:

  • свеже (до три дана);
  • застарела (од три дана до три недеље);
  • хронично (дислокација се догодила прије више од 21 дана).

Узроци раменске дислокације

Трауматска дислокација се јавља, као по правилу, као резултат пада особе на равно извученом или проширеном краку, али и због ударца у рамену пред или иза. Траума је најчешћи узрок ове патологије.

Ако се након трауматског ишчашења неких разлога (често узрок постаје недовољна период имобилизације погођене екстремитета након смањења дислокације) од ротатор цуфф нису опоравили потпуно, развија стални дислокација. Шеф хумеруса искочи из гленоид шупљину ножа током спорту (нпр, приликом подношења лопту у одбојци или пливање), па чак и приликом вршења једноставних акција особу у свакодневном животу (гардеробу / Ундрессинг, чешљање, виси одећу након прања, итд). Код неких пацијената, ово се дешава 2-3 пута дневно, а са сваком наредном праг оптерећења дислокација смањена потребна за појаву повреда, и смањи га је све лакше. "Пилот" у том смислу, пацијент више не тражи смањење до лекара и да га сами.

Са развојем у раменом зглобу или његове околине тумора ткива, остеомијелитис, туберкулозе процеса, остеодистропхи или дислокација патолошке остеоцхондропатхиес могуће.

Механизам развоја дислокације

Индиректна трауме - пад у директном апстракције, подиже или испружио - доводи до померања главе хумеруса у супротном правцу пада, руптуре заједничког капсуле на истом месту и евентуално оштећења на мишићима, лигамената и прелома костију које формирају зглоб.

Када притисак на зглобну површину бенигног или малигног тумора глава такође склони из артичног шупљине - долази до патолошке дислокације.

Дислокација рамена: симптоми

Главна тужба пацијената са овом патологијом је интензиван стални бол који се јавља након пада на издужену руку или ударе у рамену. Такође примећују оштро ограничавање кретања у раменском зглобу - апсолутно престаје да обавља своје функције, а покушаји пасивних кретања су оштро болни.

Још једна важна карактеристика је промена у облику рамена зглоба. У здравој особи, има заобљен облик, без икаквих значајних избочина. Када је зглоб дислоциран, зглоб се напољу деформише - истакнута глобинска пролазност - глава хумеруса - одређује се од предње стране, иза или испод ње. Код антериорно-постериорне величине, зглоб је равна.

Са нижим дислокацијама, глава хумеруса оштећује неуроваскуларни сноп који пролази кроз аксиларни регион. Пацијент се тако пожали на отргнину одређених делова руке (који инервише оштећени нерв) и смањење осетљивости у њима.

Дијагностика

Доктор ће сумњати на дислокацију већ у фази прикупљања притужби, анамнезе живота и болести болесника. Тада ће процијенити објективни статус: он ће испитати и палпирати (осјетити) погођени зглоб. Стручњаци скренуо пажњу на значајне деформације голим оком, присуство у области њених недостатака коже или крварења (може да се јави када крвних судова рафала у време повреде).

Када навике дислокација привући пажњу атрофије мишића делтоидни и рамена регион са нормалним конфигурације раменог зглоба и ограничавање слободе кретања (посебно отмице и ротације) у њему.

Палпација (када сондирање) шеф хумеруса открива атипичне место - према споља или унутра надоле из гленоид шупљине. Активан покрет у захваћеног зглоба пацијента не може обављати као и приликом покушаја пасивни покрет је дефинисан као симптом се зове отпор пролеће. И палпација и покрети у раменском зглобу су оштро болни. У лактовима и доњим зглобовима, очувана је запремина кретања, палпација није праћена болом.

Ако су оштећене приликом дислокације једног или више нерава неуроваскуларну комплета пролази кроз помоћни регион (обично ово дешава када нижи дислокацију), приликом разматрања лекару одређује смањење осетљивости у областима руке инервационог овим нервима.

Главни метод инструменталне дијагностике дислокације рамена је радиографија погођеног подручја. Омогућава вам да успоставите тачну дијагнозу - врсту дислокације и присуство / одсуство других врста повреда у овој области.

У сумњивим случајевима, како би се разјаснила дијагнозу пацијента прописује рачунар или магнетну резонанцу раменог зглоба, и електромиографија, који ће помоћи да се открије смањење раздражљивост атрофије мишића, која се јавља када се уобичајено дислокација.

Тактика терапије

Одмах после повреде потребно је позвати хитну помоћ или такси да пацијенту доведе дислокацију рамена у болницу. Док чека аутомобил, он треба да пружи прву помоћ, која укључује:

  • хладно на погођеном подручју (да заустави крварење, смањи отицање и олакша бол);
  • аналгезија (нестероидни антиинфламаторни лекови - ацетаминофен, ибупрофен, и друге дексалгин, и по потреби, лек одређује амбулантну лекара и наркотичних аналгетика (Промедолум, омнопон)).

На пријему лекар пре свега проводи неопходне дијагностичке мере. Када се направи тачна дијагноза, потреба за исправљањем дислокације долази у први план. Примарна трауматска дислокација, нарочито хронична, теже се завршити, док је уобичајена дислокација са сваким наредним временом лакша за исправљање.

Правац дислокације се не може изводити "уживо" - у свим случајевима неопходна је локална или општа анестезија. Млади пацијенти са некомплицираном трауматичном дислокацијом обично пролазе кроз локалну анестезију. Због тога, наркотични аналгетик се ињектира у подручје погођеног зглоба, а затим се убризгава новокаином или лидокаином. Након што се осјетљивост ткива смањује и мишићи опусте, доктор врши затворену дислокацију дислокације. Постоје многе методе ауторских права, најчешћи међу њима су путеви Кудравцева, Мешков, Хипократ, ЈАНЕЛИДЗЕ, Цхаклин, Рицхет, Симон. Најмањи трауматски и најспособнији су методе Јанелидзе и Месхкова. Најефикаснији било који од метода ће бити са потпуном анестезијом и деликатно изведеним манипулацијама.

У великом броју случајева, показује се да пацијент има дислокацију под општом анестезијом-анестезијом.

Ако затворени правац није могућ, решиће се питање отворене интервенције - артроотомија рамена зглоба. Током операције, лекар уклања ткива која су пала између зглобних површина и враћа конгруенцију (међусобна кореспонденција једна другој) другог.

Након што се глава хумеруса постави у анатомски положај, бол се смањује за неколико сати и нестаје уопште за 1-2 дана.

Одмах након поновног позиционирања, доктор понавља радиографију (да би се утврдило да ли је глава на правом месту) и да имобилише ивицу гипсом. Период имобилизације варира од 1 до 3-4 недеље, ау неким случајевима чак и више. Зависи од старости пацијента. Млади пацијенти дуже обраћају завој, упркос осећању потпуног здравља. Ово је неопходно како би заједничка капсула, лигаменти и мишићи око ње потпуно рестаурирали своју структуру - то ће смањити ризик од поновљених (обичајних) дислокација. Код старијих пацијената, продужена имобилизација доводи до атрофије мишића око зглоба, што ће ометати функционалност рамена. Да би се ово избегло, они су импрегнирани гипсаним завојем или завојем за Десо, а период имобилизације је смањен на 1,5-2 недеље.

Физиотерапија

Методе физиотерапије са дислокацијом рамена зглоба користе се у фази имобилизације и након уклањања имобилизирајућег завојника. У првом случају, циљ физиотерапије је смањење едема, ресорпција у зони повреда трауматског излива и инфилтрације, као и анестезија. У накнадном обрадом Корак по физичким факторима који се користе за нормализацију проток крви и активирају процесе поправке и регенерацију оштећених ткива као стимулише периартикуларно мишиће и поврати пун распон покрета у зглобу.

Да би се смањио интензитет синдрома бола, пацијент је прописан:

Како се примењују противнетне технике:

Да бисте побољшали одлив лимфе од лезије и на тај начин смањили отицање ткива, користите:

Проширити крвне судове и побољшати проток крви у подручју оштећења:

  • лековита електрофореза вазодилатационих лекова (пентоксифилин, никотинска киселина);
  • галванотерапија;
  • магнетотерапија ниске фреквенције;
  • инфрацрвено зрачење;
  • примјене парафина и озокерита;
  • црвена ласерска терапија;
  • ултратонотерапија.

Побољшати процесе опоравка - поправку и регенерацију - у погођеним ткивима следеће физиотерапеутске процедуре:

  • ласерска терапија инфрацрвена;
  • магнетотерапија високе фреквенције.

Да би се нормализовале функције периартикуларних мишића,

Контраиндикована физиотерапија у присуству масивне хеморагије у зглобу (хематропа) пре него што се течност уклони.

Терапијска физичка обука

Вежбање вежбања која се показује пацијенту у свим фазама рехабилитације након корекције дислокације рамена. Циљ гимнастике је вратити пун волумен покрета у погођеном зглобу и снагу мишића који га окружују. Комплекс вежби пацијенту бира лекар вежбалне терапије, зависно од индивидуалних карактеристика тока болести. На почетку, сесије треба водити под надзором методолога, а касније, када пацијент памти технику и редосљед вјежби, може их сам учинити код куће.

По правилу, током првих 7-14 дана имобилизације, препоручује се пацијенту да се стисне / одзвања прстима у своје руке и удара у руку, као и савијање / одвајање ручног зглоба.

После 2 седмице, у одсуству болова, пацијенту је дозвољено да пажљиво покреће раме.

У четвртој и петој недељи, покрети у зглобу су дозвољени са постепеним повећањем њихове запремине - повлачењем, редукцијом, флексијом, продужавањем, ротацијом док зглоб не обнови своје функције. Чак и након тога, у 6-7 недеља, можете прво покупити ствари с малом тежином, постепено повећавајући.

Немогуће је присиљавати догађаје, то може довести до слабљења ротационог манжета рамена и поновљених дислокација. Ако се бол јавља у било којој фази рехабилитације, привремено зауставите вјежбе и након неког времена започните их.

Закључак

Дислокација рамена је једна од најчешћих повреда у пракси трауме доктора. Највећи узрок тога је пад на равној страни, бочно, подигнуто или проширено напред. Симптоми дислокације - тешки бол, недостатак покрета у погођеном зглобу и деформација, видљив голим оком. Да би се верификовала дијагноза, по правилу се радиографија врши, у компликованим случајевима, користе се и друге методе визуелизације - рачунарске и магнетне резонанце.

Главну улогу у лечењу овог стања игра корекција оштећеног зглоба, рестаурација конгруенције његових зглобних површина. Такође, пацијенту се прописују анестетички лекови и имобилизује зглоб.

Рехабилитација је веома важна, комплекс мера које почињу да се извршавају одмах након наметања имобилизирајућег завојника и настављају до потпуног враћања функције зглоба. Укључује методе физиотерапије које помажу анестезији, смањују оток, активирају проток крви и процеси опоравка у подручју оштећења, и врше физикалну терапију која помаже у обнављању јачине кретања у зглобу. Обављање ових процедура треба да буде под надзором лекара, у потпуности поштујући његове препоруке. У овом случају лечење ће бити најефикасније, а болест ће нестати у најкраћем могућем року.

Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о дислокацији рамена:

Како обновити рамену зглоб након дислокације

Захваљујући анатомским карактеристикама структуре раменског зглоба, особа може изводити различите кретње у различитим правцима. С обзиром на његове физиолошке карактеристике, он је веома мобилан, што често постаје узрок његове трауме. Једна од најчешћих повреда је дислокација рамена зглоба, у коме се заједничка кост проширује изнад артикуларне шупљине.

Због еволуционих промена, људски раменски зглоб омогућава рукама да раде, достижући било који део тела. Јединственост споја рамена је да захваљујући томе особа може да изводи кретање на различитим плановима:

  • олово и олово;
  • кружни и ротацијски покрети;
  • флексија и продужетак.

У групи ризика у смислу постизања дислокације рамена, претежно спортисти, посебно бејзбол играчи и пливачи, пада. Први наступ на уму уздах покретима рамена уз примену велике снаге, а други се односи на обављање покрете руку на одређеном путу кроз који професионални пливачи превазишла удаљеност у води.

Можете ићи директно у одјељак који вам је потребан

Третман дислокације рамена и прогноза

Лечење ове трауме је прилично сложено и трајно. Главне фазе лечења су:

  1. Обнова зглоба.
  2. Имобилизација.
  3. Рехабилитација.

С обзиром да прогноза за ову дијагнозу није увек повољна, све три фазе терапије су важне у једнаким дијеловима и даље опоравак и опоравак повређеног зглоба зависи од њиховог правилног и правовременог учинка.

Како показују статистички подаци, код младих пацијената у 80% случајева са дислокацијом раменског зглоба постоји поновљена или уобичајена дислокација. Што се тиче старијих пацијената, међу њима је и ова бројка још већа.

Разлог за то је немогућност да се очекује разочаравајући зглобне хрскавице да се врати у првобитно, нормално положај, што заузврат утиче на неуспех заједничког стабилизације. Са поновљеним релапсима третман предлаже спровођење артроскопске операције, што је најмање трауматично за људско тело.

Хируршка интервенција је такође оправдана и неке тешке форме дислокације које прате такву значајне последице кост прелом или различите деформације и оштећења, као што одвајање капсуле и Лабрум (оштећења Банкарта), екстерне хумерал главе деформације (дамаге Хилл-Сацхс).

Која је потреба за рехабилитацијом након трауме?

Следећи корак опоравка након поновног позиционирања је рехабилитација. Овде, прво, важно је узети у обзир да раме након повреде захтијева период одмора од одређеног трајања. Што се тиче старијих особа, период имобилизације повређеног рамена може трајати месец и по дана.

Главни циљ свих активности рехабилитационог периода је враћање изгубљених функција раменског зглоба. За то је потребно развити и ојачати мишиће, посебно оне који су одговорни за окретање рамена према унутра и споља. То можете учинити помоћу посебних вежби. Извршите вежбе то је неопходно након консултације са лекаром - Рехабилитолог и према његовим упутствима.

Рехабилитација после дислокације

Рехабилитација обухвата следеће активности:

  • физиотерапија;
  • терапијска гимнастика;
  • масажа;
  • коришћење ортопедских апарата;
  • коришћење нетрадиционалних метода.

Неоспорна предност овог поступка лечења дислокација рамена јесте чињеница да техника не предпоставља употребу лекова, што значи да је потпуно безбедна.

У овом случају, уз помоћ различитих физичких фактора, као што су токови, магнетно поље, ласерско, инфрацрвено или ултраљубичасто зрачење, ултразвук је ефикасан на повређеном зглобу.

Овај метод се показао као превентивни и рехабилитациони алат. У телу пацијента Применом овог поступка активиране биохемијске процесе, јача имуни систем, природна одбрана се мобилишу, која убрзава процес зарастања и заједничко опоравак након повреде.

Главне савремене методе физиотерапије апарата су:

  • индуцтотхерми;
  • УХФ;
  • магнетотерапија;
  • ултразвучна терапија;
  • фонофоресис;
  • ласерска терапија;
  • електростимулација;
  • терапија ударним таласима;
  • масажа.

Радом комплекса основне гимнастике вежбе пацијент опорави изгубљене опсег покрета, враћа снагу у делтоидни, бицепс и трицепс, достигне одређену стабилност у оштећеној зглобу, који је кључан за спречавање понављања.

Препоручљиво је започети обуку са једноставним и једноставним вежбама у циљу повећања мишићног тона. У будућности, оптерећење се може постепено повећавати, до имплементације вјежби с тежинама, а такођер проширити опсег и амплитуду извршених кретања.

Извођење вежбалне терапије је пожељно само у складу са прописима лекара, јер се ове вежбе могу класификовати као моћ. Као што знате, вежбе на снази, ако се неправилно изводе, могу сами да изазову руптуре спрата или лигамената, нарочито ако их обавља особа након повреде рамена.

Када се опоравља од дислокације раменог зглоба нагласком на способност изгубили мишићну снагу, која се постиже кроз стабилизацију раменог зглоба главе кости у правцу антеропостериор и спречио је да склизне доле.

Рехабилитација уз помоћ вежбалне терапије подлеже условној сепарацији у три главне фазе опоравка:

  1. Активација мишићних функција током имобилизације је прва 3 недеље.
  2. Враћање радног капацитета повријеђеног зглоба је првих 3 мјесеца.
  3. Потпуно опоравак раменског зглоба - период до шест месеци.

Ова класификација је условна и може се променити у смеру повећања или смањења одређеног периода рехабилитације, у зависности од степена локализације штете, индивидуалних карактеристика пацијента у погледу његове примарне физичке припреме итд.

Главне вежбе које се препоручују жртви у фази имобилизације су уводне и имају за циљ припрему за сложеније, нормализују метаболичке процесе у организму, стабилизујући рад респираторног система, а такође и кардиоваскуларне. Оне укључују следеће:

  • чврсти покрети са четком и прстима оштећене руке;
  • напетост ручног зглоба, рамена и подлактице.

У постимобилизацијском периоду, вежбе усмерене на елиминисање контрактуре мишића, смањивање мишићне тензије и повећање издржљивости мишића су донекле компликоване. То може бити следеће:

  • флексија и проширење прста и целокупне руке на лакат;
  • Подизање повређене руке уз подршку здравог;
  • ручни излази;
  • извршавање ротационих кретања руком;
  • повлачење руку иза леђа;
  • кретања, итд.

Све вјежбе морају бити обављене не само повређена рука, већ и здрава. Ако је пацијентова рука по препоруци доктора још увек у мараму, онда током вежбања терапије вежбањем мора бити ослобођена од подршке.

После око 4 недеље, можете наставити да вршите вежбе са различитим оптерећењима. Као пратеће елементе препоручује се употреба тегова, кугле, гимнастичног штапа, експандера итд.

Дакле, када су испуњене све препоруке специјалисте, пацијенти могу у потпуности вратити мишићну равнотежу у раменском зглобу, координацију покрета и повратак у пуну виталну активност и радни капацитет у периоду до шест мјесеци.

Период опоравка након дислокације раменског зглоба

Дислокација раменског зглоба је врло честа повреда, посебно међу онима који су укључени у различите спортове.

Најчешће, када је овај зглоб повређен, глава кости рамена пада напред, док је оштећена рука изгледа окренута ка споља и повучена на страну.

Ово стање се зове фронтална дислокација или његов предњи облик, и то је врста дислокације рамена који се најчешће јавља, у готово 96% случајева.

У чланку ћете научити све о рехабилитацији након дислокације рамена зглобова, као и које вјежбе треба обавити за лијечење током периода опоравка.

Лечење дислокације рамена

У случају трауме праћене дислокацијом рамена, важно је брзо пружити прву помоћ, јер зависи од даљег лечења, његове сложености, дјелотворности и појаве могућих последица. Важно је одмах позвати доктора или хитне помоћи, али ако је могуће, боље је одвести особу у најближу клинику.

Пре доласка лекара, као прва помоћ жртви, могу се обављати одређене активности, нарочито:

  • Нанесите бандажни завој који ће ослободити оптерећење од удара и олакшати бол.
  • Нанесите хладно на место повреде како бисте спречили појаву отока, што ће довести до отежавања репозиционирања.
  • Покушајте осигурати непокретност повријеђене руке.

Лечење дислокације се увек прописује степеном његове озбиљности, а такође и по врсти повређене, за одређивање кога се обично врши рентген. По правилу, третман увек почиње са корекцијом трауме, која се може извршити на неколико начина под анестезијом или локалном анестезијом.

Избор методе корекције зависи углавном од карактеристика повреде, локација дислоцираног зглоба, као и на тело жртве. Важно је искључити присуство могућег прелома и оштећења костију.

Након враћања пацијента, завој се примењује у одређеном временском периоду, након чега почиње мјера рехабилитације, чије трајање у већини случајева зависи од исправности прве помоћи и брзине репозиционирања.

Зашто је потребна рехабилитација

Након корекције, следећи корак у терапији је тачна и адекватна рехабилитација. Важно је узети у обзир чињеницу да након поновног позиционирања, нарочито уколико је потребна хируршка интервенција хирурга, раме треба да се одмара у одређеном временском периоду, које лекар увијек прописује, на основу стања пацијента и особина исправљене трауме.

Код старијих особа овај период може бити прилично дуг и понекад достиже 1,5-2 месеца. Код млађих људи, време имобилизације може потрајати мање времена, у зависности од природе повреде и начина на који се она прилагођава.

После тога почињу активности на рехабилитацији, чији је циљ увек што више враћање заједничке функције због повреде. Због тога је након завршетка периода непокретности толико важно правилно мјенити зглоб, развити га и ојачати мишиће, првенствено оне који су одговорни за могућност окретања рамена.

За рехабилитацију лекар додјељује читав низ вјежби пацијенту након дислоцирања раменског зглоба током целог процеса рехабилитације, а почиње са лакшим класама, постепено прелазак на сложеније. Али важно је започети овај курс тек након именовања за доктора, и јасно следити сва упутства.

Прво опоравак после дислокације рамена

Почетни опоравак назива се временски период који почиње одмах након прилагођавања дислокације раменског зглоба и наставља се до тренутка постављања физичких вежби усмјерених на обнављање мобилности и јачање мишића.

Уобичајене препоруке након прилагођавања дислокације могу се узети у обзир:

  • Имобилизација поравнане зглобове око недељу дана, што се постиже примјеном посебног завоја, фиксирање рамена у неопходном исправном положају. Осим тога, за фиксирање се могу користити дугмад, као и наметање гипса ако је потребно. Важно је да се током недеље повређена рука одмара.
  • У присуству компликација у облику оштећења мишића, меких ткива или костију (укључујући и њихове фрактуре), одређивање фиксног рамена може бити потребно дуже време.
  • У неким случајевима, лекар може прописати употребу специјалних антиинфламаторних лекова који се односе на нестероидну групу, посебно Ибупрофен, који не само елиминише упални процес, већ и ослобађа бол.
  • На крају периода непокретности, зглоб се постепено укључује у рад, почевши са малим оптерећењем и вежбама које је прописао лекар. Важно је да се оптерећење повећава у фазама и равномерно.
  • Да бисте спречили поновно дислокацију, не заборавите на јачање лигамената.
  • Такође је препоручљиво користити посебне лекове и додатке дизајниране да ојачају лигаменте и враћају структуру зглобова, који садрже неопходне витамине. Можете користити неке врсте масти.
  • У раним фазама рехабилитације, најчешће се препоручују вежбе светлости, на пример, са меким експандором, али и са малим тиковима.

Рехабилитационе активности

По правилу, након премештања дислоцираног рамена, мере рехабилитације се спроводе у 4 узастопне фазе, а веома је важно да пацијент обавезно пролази кроз све.

Прва фаза се може сматрати процедуром почетне рехабилитације, спроведена готово одмах након корекције трауме или хируршке интервенције. То укључује:

  • Примена специјалног завоја за имобилизацију рамена за период од 5 до 7 дана (у неким случајевима овај период се може повећати).
  • Спровођење вјежби свјетла за загревање руке и спречавање појављивања крвне стазе. Изведите такве вежбе само са зглобом и зглобом без прекомерне преоптерећења оштећене руке. Сврха таквих вјежби је осигурати нормални проток крви и довољан проток крви у подручју оштећеног зглоба.
  • Употреба антиинфламаторних лекова.
  • Примена млаза и мраза за смањење болова и отока.

У другој фази (од 2. до 4. недеље) разматрају се мере рехабилитације:

  • Именовање светлосних покрета у раменском зглобу, које не би требало да проузрокује јаке болове.
  • Ако је бол одсутан, лекар прописује озбиљније вежбе за загревање које враћају покретљивост оштећеног зглоба.
  • Дозвољено је уклањање завоја.
  • Након тренинга, важно је нанети хладно у зглоб, тако да нема отока.
  • У сваком случају у овој фази немогуће је извршити било који комбиновани покрет, нпр. Окретање рамена, посебно споља, а такође и подизање руку на стране. Такве акције могу довести до поновљеног дислокације и многих компликација.

У трећој фази (од 4. до 6. недеље) поступци рехабилитације су:

  • У обезбеђивању потпуне покретљивости оштећеног зглоба, редовног вежбања.
  • На почетку повлачења руке на страну, али само ако оштећени зглоб не боли и вјежба не изазива патњу.
  • Спровођење редовне вежбе са вежбама ради враћања претходне покретљивости.
  • Важно је покушати постићи пуну вриједност посвећених покрета.

Четврта фаза рехабилитације након дислокације и опоравка рамена је повратак пацијента његовој уобичајеној активности и начину живота, на могућност подизања малих тежина. Уколико је особа била ангажирана у спорту на спорту пре повреде, у овој фази може се вратити на обуку, започети са радом са ниским оптерећењем и постепено повећавати.

Сада знате како ојачати рамену зглоб након дислокације и урадите то исправно.

Физиотерапија

Ова метода лијечења дислокације раменог зглоба има посебну предност јер није само ефективан, већ и сигуран, јер ниједан лек није потребан за обављање медицинских процедура. Да утичу на оштећени зглоб, могу се користити различите методе физиотерапеутског третмана, које промовишу јачање мишића и унутрашњих ткива, као и елиминацију упале.

Физикална третмани су одлично средство не само рехабилитација после повреда, али и превентивна мера за јачање зглоб рамена. Када се користи код људи се активирају све природне биолошке процесе, убрзава опоравак од болести, опоравак повређеног зглоба, али осим тога, постоји општи и јачање имуног система, као и активирање природних заштитних снага.

Данас се користе различите технике за лечење повређених зглобова у физиотерапији, што показује одличне резултате, нарочито:

  • УХФ;
  • Пхонопхоресис;
  • Индуцтотхерми;
  • Терапија ултразвучним таласима;
  • Терапија магнетним таласима;
  • Схоцкваве терапија;
  • Стимулација електричном струјом;
  • Ласерска терапија;
  • Масажа.

Размислите како да развијете рамену зглоб након дислокације уз помоћ физиотерапијских вежби.

ЛФК након дислокације рамена зглобова обично представља читав низ елементарних вежби, захваљујући којима особа има постепено враћање изгубљене моторичке активности оштећеног зглоба.

Током тренинга, снага делтоидног мишића, као и бицепс и трицепс, се надокнађује, што постепено доводи до стабилног стања и повријеђеног зглоба. Правилна извођења вјежбања препоручених лијечника са дислоцираним рамом није само залог за потпуни опоравак, већ и спрјечавање поновног дислокације.

Почните третман и обуку након подешавања дислокације рамена и краја периода одмора у зглобу. Прве вежбе у овом случају увек се састоје од лаких и врло једноставних вежби, чија је сврха генерално повећање мишићног тона повређене руке и обезбеђење довољног протицаја крви. Постепено, по препоруци доктора, треба повећати оптерећење на руци и саму зглобу, а опсег вежби се проширити.

Ектреме треба бити опрезан приликом обављања енергетске оптерећења након смањења дислокације, као ових вежби када се обавља погрешно, или неадекватно стање стреса не само да може да доведе до ослабљеним лигамената истезање, али и на њихову руптуре. Према томе, за успешан и потпуног опоравка треба у потпуности у складу са лекарским препорука а не да се само-лијечити.

Период рехабилитације након смањења дислокације рамена, фокус је усмерен на враћање изгубљене мишићну снагу, јер је захваљујући јаким мишићима се јавља и стабилизација зглоба, кости главе је подешен на правилан положај. Стабилизација главе јавља у правцу антеропостериор, што додатно га спречава проклизавање и излазак из заједничке области.

Мере рехабилитације физиотерапијских вежби са дислокацијом рамена се обично изводе у три фазе:

  • Почетни опоравак је период током прве 3 недеље након поновног позиционирања.
  • Обнова радног капацитета - период од првих 3 мјесеца након пријема повреде.
  • Период потпуног опоравка, који може трајати до 6 месеци (у зависности од сложености трауме и његових карактеристика).

Ова класификација је обично условљена, јер периоде сваке фазе могу повећати или смањити лекар појединачно, на основу стања пацијента и карактеристика повређене.

У почетној фази, почевши готово одмах након повреде репозиције и фиксирање зглоба и наставак за око 3 недеље, а дозвољено је да обављају вежбе препоручене који припремају оштећени зглоб и мишиће на сложеније оптерећења у будућности. Такође, вежбе се изводе у овом периоду и за стабилизацију метаболичке процесе нормализације циркулације крви у руци и зглобовима. По правилу, у овом периоду лекар препоручује извођење:

  • Пажљиви и веома опрезни покрети прстију повређене руке и целе четке, укључујући зглобну зглобу.
  • Лака вежба дизајнирана да повремено напреза мишићне блокове свих делова руке.

Са почетком друге фазе вежбе постају компликованије и повећава се оптерећење, што је неопходно да би се елиминисао контрактура мишића, како би се ојачала, повећала издржљивост:

  • Не можете само слободно да померате прсте и четкицу, да компримете руку у песницу, већ и да извршите флексију у лакту.
  • Препоручљиво је нежно подићи повређену руку, држећи га здравом руком.
  • Можете да правите тачне и споре воде оштећене руке на страну.
  • Острозхное води повређену руку иза леђа, постепено се ова вежба изводи без подршке, синхроно, са обе руке.
  • Глатко љуљање руке.
  • После доктора дозвољава, можете обавити ротационе кретње са обе руке.

По правилу, за извођење вежби за враћање раменског зглоба после дислокације са било којим оптерећењем, на пример, мале тикове, можете ићи у периоду од 4 до 5 недеља након враћања повреде. За часове, можете користити и друге уређаје, посебно специјалну гимнастички штапић, мале куглице, експандере, постепено прелазак на симулатор. Уз правилну имплементацију свих препорука, потпуна обнова прошлости мобилности се дешава након 5 до 6 месеци.

Карактеристике рехабилитације након операције

По правилу, када је рамена дислоцирана, хируршка интервенција ретко захтева, али у неким случајевима је немогуће спречити могућност накнадне трауме на други начин. Најчешће је потребна операција у случајевима када је траума оштетила главна пловила, тетиве, кости, мишиће или нервне завршетке. Операција се врши по потреби што је пре могуће након трауме.

Понекад лекари предлажу операцију и са уобичајеном примарном дислокацијом како би се оптимално стабилизовали зглоби помоћу јачања лигамената. Постоји много начина спровођења такве операције, а избор одређене особе обично зависи од физичког изгледа пацијента, карактеристика његове активности и начина живота.

Рехабилитација након операције углавном зависи од избораи стање пацијента. Типично, кораци за опоравак су готово исти као у не-оперативног репозиционирала повреде, али је укупан период, јер сваки од њих може бити значајно успорен и процедуре сами и вежба ће захтевати више пажње и опреза приликом извођења.

Важна ствар овде је рестаурација оштећених мишића у раду мишића, за које се могу прописати специјални препарати ензимске категорије, нарочито ако је особа била ангажована у спорту пре него што је повређена. Обавезни тренутак након такве операције су криотерапијске процедуре, спроведене 5-7 пута дневно у трајању од 15 минута у првој фази рехабилитације када је зглоб имобилисан.

Важно је да поступци рехабилитације почну одмах након операције и да се изврше заједно са главним третманом. Прва вежба у почетној фази опоравка треба изводити неколико секунди уз обавезно опуштање и постепено повећање времена, под строгим надзором лекара или инструктора терапије вежбања. Оптерећење се повећава само уз дозволу специјалисте за надзор.

Коначни период опоравка у овом случају почиње у интервалу од 12 до 15 недеља након операције, ау неким случајевима потпуни опоравак зглоба и повратак у нормалне активности, као и спорт, јавља се за око 6 до 9 месеци.

Шта се не може учинити током периода опоравка

Наравно, прва ствар коју није препоручљиво урадити када дође до такве трауме јесте покушати да самостално поправи зглоб без потребних квалификација, посебно ако је могуће добити адекватну медицинску негу. Могуће је независно подешавати дислокацију рамена само у случају нужде.

Након што се изврши дислокација, не би требало да се само-лекује. Врло је важно да тачно пратите препоруке и састанке лекара. Не можете занемарити перформансе основних вежби у почетној фази рехабилитације, јер је овај период веома важан.

Није могуће извршити силе вежби у првој и другој фази рехабилитације без претходне припреме, чак и ако је неко претходно учествовао у овој врсти спорта. Овакве акције могу довести до јаког истезања ослабљених веза и чак њиховог руптуре, што ће значајно компликовати стање и може изазвати даље ограничавање покретљивости.

Опоравак након дислокације рамена: вежбе, масажа

Људско тело је јединствено у структури и могуће је опоравити. Ако дође до дислокације рамена након пада или можданог удара, важно је одмах консултовати лекара са траумом. У првим сатима након повреде, и даље можете причврстити рамени зглоб. Након 24 сата започињеју процеси опоравка у телу, а артикулација костију је порасла везивним ткивом који не дозвољава да се зглоб доведе у анатомски исправан положај без операције.

Ако дислокација рамена није компликована, онда се користе конзервативне методе лечења: исправљају дислокацију, а затим наметнују фиксативну завојницу Дезо или гипсом дугитом. У периоду до 4 недеље, екстремитет ће бити имобилизиран. У овом тренутку, веома је важно извршити специјалне вежбе како би се након дислокације вратила функција рамена.

Сазнајте више о техникама опоравка.

Лечење дислокације рамена подразумијева обиман сет мјера усмјерених на обнављање функција раменог зглоба. Рехабилитација је обавезна за пацијенте, без обзира на озбиљност повреде и вријеме имобилизације. Основни начини опоравка су:

  1. Терапијска физичка обука. Ова фаза је веома важна на путу опоравка. Вежбе за развој рамена зглобова се изводе дан након корекције и постепено прелазе на сложеније вежбе.
  2. Масажа у комбинацији са другим техникама доноси неоспорне предности у виду побољшане циркулације крви, смањења модрица, едема и јачања мишића и лигамената.
  3. Физиотерапија: ултразвук, УХФ, фонофоресија, електростимулација. Физиотерапија не обезбеђује употребу лекова. Има позитиван утицај на оштећени зглоб. Ипак, вредно је разговарати са докторима који се похађају применом ове или тих процедура, јер постоје контраиндикације.
  4. Коришћење ортопедских структура које прописује лекар.

Ресторативна терапија након дислокације

Вежбе после било каквог дислокације рамена зглобова раде следећег дана након репозиционирања. Ово је због чињенице да се део горњих екстремитета неће померати дуго. Прве вежбе се изводе четком оштећене руке, прстима, на подлактици. Вјежбе обављају оштећени и здравији крак. Током овог периода корисно је комбиновати активне покрете са слободном површином руке и изометријским контракцијама мишића - контракције мишића рамена током фиксације. Главна сврха ових вежби је припрема за следећу фазу рехабилитације, тренинг дисања, срца, мишића рамена.

Када се период имобилизације заврши, а завој је уклоњен са оштећеног подручја, почиње следећа фаза рехабилитације. Повређени екстремитет је везан специјалним марамицама. У просеку, термин је 2-3 седмице.

После консултација, лекар за рехабилитацију припрема посебан скуп вежби, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента:

  • здравствено стање;
  • старост;
  • физичка обука;
  • место и изглед дислокације;
  • начин лечења.

После тога, рад почиње уз помоћ терапије вежбања. Покрети се обављају у просечном темпу, марамица је остављена на руци. Често вежбе раде са нагласком на здраву руку или уз помоћ. Започните вежбе са места седења. Основни комплекс се састоји од следећих вежби:

  1. повезивање и одвајање лопатица;
  2. флексија и проширење раменског зглоба;
  3. Покретање рамена у кругу, посматрајући минималну амплитуду;
  4. подизање руке и мала кашњења у екстремној позицији;
  5. покрети флексије и екстензора прстију;
  6. Подизање екстремитета напред и доле;
  7. вежбе за спој зглобова: повлачење, подизање итд.
  8. повлачење оба удова иза леђа;
  9. кретање руку за љуљање.

Како се мишићи опорављају и побољшавају своје физичко стање, оптерећење се може постепено повећавати. Већ је дозвољено радити гимнастику уз употребу пондера, као што су бури, гимнастичка лопта и други. Покрети су храбрији, са већом амплитудом. У овој фази, журба је контраиндикована. У почетку је неопходно постићи безболне кретње без импровизованих средстава и додатне тежине, тек након тога узети велики терет.

Физиотерапија је осмишљена да ојача мишиће рамена, тако да се избор вежби након уклањања мараме шири:

  1. подижући руке унапред без тежине, а онда са тиктима - тежина гета повећава се постепено, на основу степена опоравка пацијента;
  2. подизање удова без тежине, затим са тежином;
  3. кружни покрети у супротном смеру казаљке на сату;
  4. преусмјеравање руку у различитим правцима;
  5. истовремено подизање колена савијеног у колену и савијено на лакат;
  6. подизање директних руку са тиковима или лоптом од лажне позиције;
  7. вежбе са отпорношћу;
  8. бацајући лопту са обе руке.

Схема обуке се заснива на принципу повећања сложености покрета. Број понављања је од 7 до 12 пута.

Потребно је водити рачуна о томе како рамена реагује на примљени терет, као и на то колико то оптерећење одговара стању пацијента. Ако имате негативне симптоме, обратите се свом лекару. Ако одједном дође до болних сензација, утрнулости руку, повећања отока, препоручује се зауставити извођење терапије вежбања и посетити специјалисте.

Одвојена пажња је потребна за извођење вежбалне терапије након компликованог дислокације раменског зглоба, као и после операције. Гипса лингета се надограђује до мјесец дана, док је екстремно фиксиран од зглоба до раменског зглоба. Гимнастика са повећаном вјежбом може се обавити прије три мјесеца након операције. Обука за високу ефикасност може се постићи тако што ће их обављати у базену. Због извођења комплекса вежби у води, оптерећење на зглобу ће бити минимално.

Велику улогу игра масажа у процесу опоравка након дислокације рамена. Масажа је предвиђена од стране лекара и врши професионални масер. Рехабилитација је одговоран процес, а сви погрешни покрети могу изазвати компликације.

Почните масажу три дана након повреде. Акције током сесије су глатке и састоје се од гушења, трљања и гнетења кретања. Важно је да пацијент не доживи јак бол. Током масаже се обнавља циркулација крви у ткивима, повећава се тонус мишића, ојачани лигаменти, спречава атрофија мишића. Сесија траје четвртину сата.

Ако пратите препоруке лијечника и извршите скуп вежби да бисте обновили активности мотора у раменском зглобу, опоравак ће трајати не више од шест месеци. Вриједност мјера рехабилитације састоји се од сложеног утјецаја на оштећену површину и минимизације могућих компликација.