Корак по корак рехабилитација након операције за ендопростетику ТБС - кључ успеха

Операција, чак и извођена на највишем нивоу, без квалитативног третмана након операције неће донијети ефекта. Комплексна рехабилитација после артропластике кука - вежбе ЛФК, физиотерапија, спречавање компликација - омогућава вам да стекнете сав потенцијал од ове врсте лечења. Без рехабилитације, ризикујете уштеду бола, ограничавајући, ограничени домет кретања.

Уводни брифинг

Након ендопростетике зглоба кука, рехабилитација траје у просјеку 3 мјесеца. Састоји се од етапа, за сваки од њих развијен је сопствени систем третмана и опоравка на основу физичких вежби и процедура подршке. Фазни терапеутски ефекат на протетичком сегменту омогућава избјегавање компликација, брзо елиминисање отока и болних симптома, темељито развијају удио, враћајући ефикасност ногу.

Добра и мирна шава око 3 дана након операције.

Надамо се да сте унапред забринути за овај уређај.

Физичке вежбе планиране су и оптимизоване у складу са условима и индивидуалним критеријумима доктора-рехабилитолога. Код куће вас ће се тражити да се озбиљно контраиндикованих врсте активности, пракса стриктно у складу са упутствима, не присиљавају терет, увек бити у клиници за планиране анкете, као иу свим патолошких манифестација (бол, оток, модрице, и тако даље.) Да одмах се обратите лекару..

Општи принципи рехабилитације

Циљеви рехабилитације су следећи:

  • потпуна елиминација упалног процеса и бол који су резултат оперативне манипулације;
  • нормализација стања мишићно-лигаментног комплекса, који води заједничке кости (карлични и феморални) у глатко кретање;
  • јако везивање протетских компоненти са костима, које се постепено појављују током процеса природних поправака обнове ткива;
  • спречавање развоја негативних посљедица.

Лекови

Након операције, морате строго узети све прописане лекове, ово је од виталног значаја. А ако неко мисли да је штетно за тело, онда проблем није далеко.

Укључује пријем или ињекције одређених лекова, и то:

  • антибактеријски лекови из спектра антибиотика (од развоја инфекције);
  • препарати антикоагулантног протеина (од формирања венских тромба);
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (од болова и упале);
  • гастропротекторима и лековима који побољшавају рад уринарног тракта;
  • протеина и додатака калцијума за убрзање регенерације структура костију и мишића.

Сложена физиотерапија

Физиотерапија је одличан додатак за опоравак мотора.

Ради се о процедурама за електромиостимулацију, електрофорезу, УХФ, ласерску терапију, масажу, балнеотерапију и терапију муља, чији је циљ:

  • смањење синдрома бола и оток;
  • елиминација спазмодичних појава у мишићима;
  • стимулација циркулације крви и лимфоциркулације у структурама проблемске ноге;
  • повећан тонус мишића и јачање лигамената;
  • активација метаболичких и регенеративних процеса у доњем делу.

Рехабилитација након замене зглобног колка код куће иу болници је дуг и тежак процес, који захтијева снагу и стрпљење. Али са исправном организацијом, радни капацитети се враћају до краја тједна седмице. Са компликованим током постоперативних стадија, опоравак после замене колица вероватно ће трајати 2 пута дуже.

Постоји директан однос, пацијенти који немају вишак телесне тежине и воде активан начин живота колико је то могуће пре операције, опоравља се брже од других.

Опис фаза рехабилитације

Потребно је 10 недеља за основни опоравак након артропластике кука. Од тога, 3 недеље је рана фаза, од треће до десетог недеље је касна фаза. И све ово време неопходно је извршити плодоносне задатке и вјежбе за рехабилитацију након замјене кука, које диктира хирург и рехабилитолог. Заједно, стручњаци стварају ефикасну шему терапеутског физичког образовања.

Суштина вјежбања је вишекратни, редовно понављани и конзистентно повећани физички напори, који постепено побољшавају индексе моторичке активности, динамички побољшавају и враћају радне капацитете. После наведеног интервала времена после операције на зглобу, рехабилитација се коначно не завршава. Сва достигнућа којима је пацијент ишао тако дуго и, коначно, постигао жељену безболну слободу кретања, потребно је консолидовати.

Изванредни санаторији, где се правилна рехабилитација обезбеђује после делимичне замене и тоталне артхропластике кукова, налазе се у Ленинградској регији, Краснодарски крај, Карелији. Ако говоримо о страним европским одмаралиштима, очигледно је да су ту очито Теплице и Јахимов, који се налазе на територији Чешке Републике.

Рана база

Оперисано лице одмах након интервенције са оперативном собом се премешта у јединицу интензивне неге у року од 24 сата. Урадите то за контролу главних функционално значајних показатеља стања тела: срчани ритам, дисање, крвни притисак, итд., Што је потребно након било којег хируршког захвата. Одмах пређите на антибиотску терапију и увођење антикоагуланата, узмите тестове, а ако постоји потреба, извршите трансфузију крви. Препоручена је респираторна гимнастика како би се спречиле стагнирајући појаве у плућима.

Да бисте спречили тромбозу, користите маске за спајање.

Од другог дана до краја три недеље рехабилитационог периода након замене зглоба кука, клиничко лечење и рехабилитација се одвијају у стационарном делу. Пацијенту ће бити задужена болна анксиозност, што је нормална реакција тела, па ће, уз то, уз уношење НСАИЛ-а, показати физиотерапију и хладне суве компримице локално. Они ће уклонити оток, дислоциран на спољашње мекане поклопце преко замијењене артикулације. Чулност и загушеност, чим се шупље заврши, престаје да изазива патњу.

Артромот се користи од другог дана након операције за развој пасивног зглоба.

Исцрпљујући бол не мора да се толерише, то ће имати штетан утицај и на ваш психолошки став и на активност главних унутрашњих органа и система, на пример, срца, желуца, црева, крви и респираторног система. Њихова дисфункција ће спријечити нормално покретање механизама саморегулације и регенерације. Зато немојте мучити себе и ваше тело, што је већ ослабљено: ако је неподношљиво болно, реците медицинској сестри или доктору о томе и добићете неопходну помоћ. Ако болне манифестације нису јаке, онда је, наравно, боље не злостављати анестезијом.

Па, сада пређемо на питање: како је активација особе:

  1. Шетња на штакама је могућа од 2-3 дана у лаганом режиму, ослањајући се на штаке или шетаче. Начин поседовања средстава за подршку и начин кретања приликом кретања у простору пацијента обично се предаје у предоперативном припремном периоду. За првих дана је дозвољено само под вођством инструктора методолога.

У то време, рана ће бити постављена дренажним цевима, тако да чак и у одсуству ходања о болу неће бити забавно.

У почетку следи следеће правило: пацијент или хода или лежи хоризонтално, не можете дуго да седите.

Приликом преласка ногу, ризик од дислокације се повећава.

Вјежба је сигурна и може се извести без посебних ограничења.

Ако вам је отежано скидање површине, уклоните чарапу.

У овој вјежби, палц нога треба гледати право горе.

Покушајте да притиснете поплитеалну шупљину.

У овој вежби глутеални мишићи раде.

После напуштања болнице након протетике зглобног зглоба, рехабилитација у овом сценарију је једноставна за праксу код куће. Међутим, предложени спектар активности треба допунити, јер даље долази до фазе касног опоравка, за који постоје стандарди.

Касни период

Успјешно завршене активности рехабилитације ране фазе завршавају пацијентовим пражњењем из болнице. Сада морамо или рехабилитирати након операције кука у зглобу код куће, или у специјализованом центру за лечење и рехабилитацију. Тамо ће вам бити организована висококвалитетна, професионална рехабилитација после хируршке интервенције, тако да ће домаћа колка тако сложена и компетентно да се развије. Осим ако, наравно, ви нисте ортопедски трауматолог или инструктор у терапији вежбања.

Вежба на балансу омогућава вам да користите стабилизаторе мишића, који нису укључени у рад у нормалном животу.

Која врста специфичности је касна рехабилитација након замене зглобног колка, и које нове вежбе се додају?

  1. Планинарење, почевши од 22 дана, обавља се 3-4 пута дневно око пола сата, а ближе трећем месецу, укупна дужина ходања дневно треба да буде око 4 сата. Важно је одредити тачно постављање тијела и ходања током кретања, ослободити се уобичајених адаптивних положаја и кретања, којима је особа навикнута много прије операције.
  2. Ходање с пуним оптерећењем на протетичком делу је могућа после 1-1,5 месеци ако се користи модел протезе са фиксацијом цемента. Ако се примени метода без цемента, непожељно је створити пуну подршку, све док не прођу најмање 2 месеца.
  3. Отказивање штака и шетача, по правилу се јавља на турну 1,5-2 месеци, онда пацијент прелази на штап. Не препоручује се да престанете са коришћењем трске док се нехомост не испразни и постоји апсолутна сигурност при ходању.
  4. Касна ресторативна гимнастика после артропластике куке обухвата више различитих и активне врсте обуке, али треба их препоручити свом лекару. Предлажемо да се упознате са оним што се уобичајене методе терапије за вежбање обично користе у специјализованим центрима.
  • Радите гуменим опругом, уз вежбе да бисте водили и савијали екстремитет са отпором (ноге не прелазе!).

      Можете користити торбицу или само притиснути на колена рукама ако га немате.
  • Почетна позиција лежи на леђима. У супротном савијте ноге у коленским зглобовима, подижући удове, правац колена - на себе.

    Руке се могу ставити на стомак или се растегнути дуж тела.

    Покушајте да добијете пето до задњице. Мало је вероватно да ћеш успети, али циљ би требао бити то.

    Прст је усмјерен строго према горе током вјежбе.

    Снимите неколико секунди на крају.

    Можете додатно оптеретити стављањем здраве ногу на врх пацијента.

    Бицикл је најбољи шкољка за физичку активност.

    Даљинска фаза

    Разумно, у каснијим терминима, рехабилитација ће се одвијати након замене зглобног колка у санаторију. Поред метода за обнову и физичка обука, који се реализују у различитим граната рехабилитацију и справе за вежбање у теретани или у воденој средини, у здравственим клиникама специјализовани у коришћењу природних лековитих извора, са јединственим хемијским и биолошким саставом.

    Почните да посећујете базен, то је веома корисно.

    У бањама опоравак након замене кука заснована на коришћењу пелоидотхерапи предмета (терапијски блато апликације) и балнеотерапије као РПСА (Минерал), радон, угљен диоксид, Буббле купатила итд. Органских и неорганских материја садржаних у медицинском прљавштине и воде допрло до организма у време третмана и плодно доприносе:

    • јачање костију, јачање издржљивости мишића;
    • ресорпција коже, тетива, мишића формирања ожиљака, повећана мобилност, не само на месту вештачког заједничке локализације, али иу остатку костохондрални органа;
    • побољшање снабдијевања крви и исхране у проблемским сегментима;
    • елиминација отпуштања структура меког ткива;
    • отклањање фактора боли, који често наставља да брине у одређеној мјери, чак и након дуго времена од тренутка протетике;
    • координацију централног нервног система, менталну хармонију, позитиван став, нормализацију сна и дневну живост.

    Свакодневно вежбајте и будите здрави!

    Додајте коментар Откажи одговор

    Виацхеслав:

    08.10.2013 в 13:32

    1. јуна, прошао сам операцију за ендопростетику зглобова. А постоперативни шуфт је и даље забрињавајући. Мало висе или вежба ЛФК, он блистава, поготово у доњем делу, боли и изгледа да је вруц. Температура тела је нормална. Пре недељу дана сам узео и тест крви у норми.

    Артусмед - консултант:

    01.09.2013 в 12:01

    Уопште, ово је нормално, али боље је видети доктора.

    Николаи:

    16.06.2017 у 10:17 дн

    Из шива након ендопротезе зглобног колка, комад меса

    Артусмед - администратор:

    07.08.2013 в 9:35 дп

    Трчите код лекара што пре.

    Валентина:

    16.06.2013 в 9:51

    Прошло је 4 седмице након операције. На ногу почињем са ходачима. Када могу нормално да корачам? Постојао је прелом с промјеном. Ово је препорука за мјесец дана да се не учита лекара

    Рехабилитација пацијената након артропластике кука

    Циљ рехабилитација пацијената после артропластике кука је пуноправни функционални, социјални и професионални опоравак.

    Код пацијената са кохортрозом, функционално стање оболелог удова је значајно смањено. Присуство синдрома бола чини један резервним краком, који је праћен хипертрофијом мишића и редистрибуцијом њиховог тона. Ово стање мишића утиче на трофизам свих ткива зглоба кука.

    Код пацијената са развојем болести појављују кук контракција, који подразумевају промене у положају карлице, који је у пратњи изравњавањем лумбалног лордозе, појаве компензаторног сколиозе. Ове промене ометају биомеханику ходања, повећавају терет на кичми, узрокујући секундарне патолошке промене у њој. Редистрибуција мишићног тонуса доводи до формирања и консолидације патолошког стереотипа мотора.

    Неопходно је водити рачуна о операцији, нарочито код ослабљених пацијената, о повећању заштитних сила тела како би се смањио ризик од постоперативних компликација, првенствено од запаљенске природе. Оваква обука омогућава успостављање доброг психолошког односа чак и пре операције, када је пацијент способнији да докаже препоруке и добије одговоре на питања која му се јављају.

    Периоди и режими моторизације постоперативног ресторативног третмана

    Циљеви раном постоперативном периоду су превенција постоперативних компликација у кардиоваскуларном систему, респираторног система, гастроинтестиналног тракта и спречавање венске поремећаја, на првом месту, појаве декубитуса.

    Посебни задаци укључују смањење едема меког ткива и стварање оптималних анатомских и физиолошких услова за зарастање ткива повређених током операције.

    Средства за решавање ових проблема су вежбе за груди и дијафрагматицно дисање, за мале зглобове удова, седећи у кревету уз помоћ руку. Посебна пажња се посвећује полагању и фиксирању удара са ваљцима (ваљка испод кољенског зглоба и споља ногу како би се избјегло спољно окретање бедра).

    С обзиром на присуство имплантата, обично се користи уздужни технику у којој емитери електрода распоређених на такав начин да на терену линије домета електричног или магнетног, иде од једне електроде на другу, продужи дуж металне структуре. У присуству контраиндикација према овим процедурама, могуће је извести исту сврху ултравиолетно зрачење (УВ) подручја шива (на примјер, током прелаза).

    Да би се спречила запаљење плућа и стагнирајућих појава у плућима, прописана је респираторна гимнастика, вибромасажа грудног коша. Уз одлагање рефлекса у урину, изводе се 1 до 3 процедуре за електростимулацију бешике. Код старијих и слабих људи, технике имуномодулације користе се за повећање одбрамбених структура тела: генерална УФД, ДМВ или УХФ терапија надбубрежне жлезде.

    Изометријске контракције мишића и задњице бедра почињу прво на здравом, од 3 до 5 дана - на страни операције. После стиханииа бол у оперативној рани, пасивним и тада активним покретима у зглобовима колена и кука оперативног удова.

    Електростимулација мишића кука у постоперативном периоду.


    Најефективнија активно-пасивна гимнастика, у којој пацијент активно учествује у поступку, додатно смањује (или покушава да смањи) волилни стимулисани мишић истовремено са електричним импулсима.

    ЛФК у раном постоперативном периоду (подизање карлице).

    ЛФК у раном постоперативном периоду (седећи у кревету).

    ЛФК у раном постоперативном периоду (седећи с спуштеним ногама).

    ЛФК у раном постоперативном периоду (превођење у сталну позицију).


    Од 5 до 7 дана почиње пасивно кретање оперативног удова на изокинетском концентричном симулатору пасивних покрета.

    "Шетњака" ходање.


    Главни услов за учење ходања уз додатну подршку за штаке (ходалице) јесте одржавање равнотеже, стојећи на здравој нози.

    Обука мишића кука помоћу методе БОС.


    После уклањања шавова, чак и са повољном постоперативном току, пацијент, пожељно је да се не пишу кући, и преселио из хируршког одељења за рехабилитацију како да боље и брже да припреми пацијента да се врати у породичном окружењу њега, на првобитни ниво своје делатности.

    • флексија стегненице у оперативном зглобу кукова до угла мање од 90 ° са унутрашњим окретањем и доношењем;
    • аксијално оптерећење на управљачкој нози; да седне на малу столицу; спавати на здравој страни; вршити присилне покрете у зглобу како током вјежбања, тако и самопослуживања (дозвољени благи осећај неугодности од истезања мишића, пролазећи кроз 2-3 минута);
    • узимати аналгетике током вежбања вежбања.

    Након уклањања шавова (12 до 14 дана након операције), пацијент се увећава за режим мотора. Ц 14-20 дана почињу бициклистичке класе 5 - 10 минута, 1 - 2 пута дневно, без аксијалног оптерећења на управља ногу, без оптерећења снаге, при брзини од 8-10 км / х под контролом срца и крвног притиска.

    Учити ходајући по степеницама.


    До овог времена, амплитуда кретања у зглобу колка је 75 - 80% нормалне. Код пацијената са тешким комбинованим контракту, процес потпуног обнављања функције може се продужити дуже време.

    Вежбе са отпорношћу на мишиће доње ноге и стопала.


    Паралелно са кинезитерапији, у одсуству контраиндикација терапијско активно користи Пхисиотхерапеутиц третмане за побољшање микроциркулацију и обрађује остеорепаратион: операцију на подручје одреди магнето-ласерску терапију и инфрацрвеном зрачењу.

    • за све зглобове ногу са превазилажењем тежине удова;
    • за координацију и равнотежу; за дијафрагматично дисање; на релаксацији;
    • за пасивно и активно истезање мишића;
    • вјежбе у краткотрајном статичком стресу;
    • у ПИР режиму;
    • за лумбални кичми (торзо и окрети пртљажника);
    • ходање уз додатну подршку за штаке или штап.

    Адаптивни режим мотора почиње од 10-12 недеља. Укључује припрему пацијената за свакодневни рад и социјалну адаптацију.

    Посебни задаци овог периода су побољшање функционалног стања мишићно-скелетног система и повећање издржљивости на статички оптерећени део удара: повраћај мобилности у свим зглобовима; јачање свих мишићних група оперисаних удова и трупа; учење обичног ходања (без додатне подршке).

    Шта је рехабилитација после замене кука?

    Рехабилитација након ендопростетике зглоба кука код куће је обавезна фаза опоравка. Током ендопростетике уклањају се лигаменти, након чега следи имплантација вештачке замјене, која држи мишиће на месту. Да би добро обавили ову функцију, мишићно ткиво мора бити пажљиво обучено.

    Ово може трајати неколико мјесеци, али све зависи од квалитета обуке и упорности особе. Посебно је важно проћи квалитативну рехабилитацију након ендопростетике ногу спојева, односно колена или дела кука. У овом случају можете живети без осећаја нелагодности.

    Особа треба да схвати да рехабилитација после операције (замена кука) укључује свакодневну обуку. Они се састоје искључиво од дозвољених кретања. Неке акције које се изводе након артропластије зглобова не могу бити док се тело не обнови у потпуности.

    Шта је забрањено након операције за уклањање кука?

    Свака хируршка интервенција представља велики стрес за тело. Ако особа има лезије заједничког ткива, онда је најбоља опција да је уклоните. Не постоји бољи начин решавања таквих проблема. Када су зглобови зглобова погођени, стручњаци се најчешће прописују процедура за потпуну ендопростетику. У овом случају, оштећени делови се мењају на вештачке делове, који се добијају добро у људском телу.

    Заједничке замјене могу се држати на мјесту ако их сигурно задржавају мишићи. Да бисте осигурали снагу ове везе, морате вежбати и ојачати функције мишића. Све ово је могуће са пролазом квалитативне рехабилитације након ендопростетике зглобног колка. Најбоље је проћи кроз то под надзором специјалисте. Нису сви покрети дозвољени за особу која је прошла операцију на зглобовима. Игнорисање ове тачке може довести до тужних посљедица.

    Нису сви покрети дозвољени за особу која је прошла операцију на зглобовима

    Људи који живе са вештачким зглобовима треба веома пажљиво савијати и раздвојити ногу, окренути је и прелазити једни друге ногу. Посебно је важно уздржати се од таквих покрета у првих неколико мјесеци након операције. Када вршите квалитетну обуку и исправан опоравак, можете постићи добре резултате за три месеца. Међутим, чешће него не, потребно је годину дана у потпуности да се поврате функције тела. Током овог периода, могућности мотора покретног удова су потпуно обновљене.

    Након што је тело потпуно обновљено, можете водити нормалан животни стил. Неки људи воде веома активан начин живота и успешно се баве спортом. Међутим, у првим фазама, када постоји процес рехабилитације након ендопростетике, оштра кретања нису дозвољена. Тренинг мишића се одвија у спору и мирном режиму.

    Јутарње класе

    Рехабилитација након ендопростетике колена или кука је под надзором специјалисте. Најчешће је пацијенту прописана терапија терапије и друге сличне процедуре.

    Међутим, како бисмо развили мишиће брже, то можете учинити и код куће. Висок степен ефикасности показује јутарње вежбе, које се у овом случају спроводе и пре него што особа започне доручак. Неки изводе ове вежбе док леже, а да не изађу из кревета.

    Прво морате да легнете и истегнете ноге испред себе. Тада се алтернативна ротација врши помоћу напредног прста. Свака нога треба да се креће глатко и полако. Оштри покрети нису дозвољени. Током ротације активира се само горњи део стопала. Пета мора додирнути под или кревет.

    Након извршења ротације, односно загревања, можете прећи на озбиљније вежбе. За почетак, неопходно је преусмерити управљану ногу и вратити је назад. Дакле, морате учинити 5-6 пута. Затим постоји тренинг куадрицепс феморис мишића. Да бисте то урадили, ногу треба извући, а прста треба усмерити према вама. Екстремитет би требао бити у напетости неколико секунди, а онда се мишићи постепено опуштају. Морате поновити ову вјежбу око 10 пута свако јутро.

    Инструктор показује вежбе за загревање у леђном положају

    Такође, у положају који је склон, морате провести пуну опуштеност мишића. Да бисте то урадили, потребно је лежати на леђима и покушати додиривати површину са максималним бројем бодова у вашем телу. Након доброг опуштања, можете наставити на следеће процедуре.

    У стојећем положају, морате чврсто држати било коју подлогу и полако извући ногу, савијену у колену. Ради се само о делу на коме је операција извршена. Користите га као референца. Приликом извођења ове вежбе забрањено је савијати зглоб за више од 90 0.

    Затим ногу треба повући колико је могуће. Трунка би требала бити равна. Немогуће је претерати ексере. Цео процес треба радити тачно и полако колико је могуће. Када се нога врати у нормалан положај, потребно је дати мало времена да се опусти. Ови покрети морају бити изведени 10-15 пута.

    Јутарње процедуре су врло једноставне и не узимају много времена. Све траје не више од 15 минута. У овом случају, за опоравак после артропластике кука, они су прикладни, пошто они омогућавају мишићима да се припремају за обављен посао током дана.

    Опасне ситуације за људе који се налазе у рехабилитацији

    Живот после операције на зглобу колка мало се разликује. Особа мора бити пажљивија да не угрожава ситуацију са његовим здрављем. Посебно је важно заштитити се у првим месецима након замене споја са вештачким зглобом. После ће бити обновљена функција управља делу тела, можете водити више активан начин живота, али то је све у будућности, а у раним фазама, додатне мере неће бити сувишно.

    Посебно опасно за особу која је недавно доживела операцију на зглобу колена или колена, биће пада. Свака траума може довести до помака у вештачкој протези. Да би исправили ситуацију у овом случају, могуће је само поновити рад, а то је велики стрес за организам.

    Враћање моторичке функције након операције

    Поред тога, пацијент који пролази кроз процедуру рехабилитације након ендопростетике коленског зглоба, привремено мора напустити одређене позиције тела. Ако је операција извршена на зглобу кука, пацијенту није дозвољено да прелази доње удове и савијева ноге тако да су зглобови испружени више од 90 0. Немојте оштро окретати своје тело ако су ваши доњи удови у статичном положају. Осим тога, забрањено је окретати ноге изнутра и напоље, као у плесним позицијама - у првом или петом.

    За пацијента који је недавно прошао операцију зглобног колка, важно је периодично кретати - ово помаже не само да обучава мишиће, већ такође не дозвољава стагнирање мишићног ткива и зглобова.

    Да седне на једној позицији више од 20 минута то је немогуће. Положај седишта мора бити тачан. Ноге су равне, а зглобови су на истом нивоу са коленом или мало вишим. Ноге треба чврсто стајати на поду на растојању од 15 цм.

    За седење боље је изабрати столицу или столицу средње тврдоћу. Од висања на ниским и врло меким столицама вреди напоменути. Боље је изабрати столицу са наслоном и наслонима за руке који су потребни за подршку приликом подизања.

    Како се понашати пацијенту који се налази у рехабилитацији?

    Главни задатак особе која је преживела операцију артхропластике кука јесте постепено тренирање мишићног ткива око протезе. Ово се може постићи лаким гимнастичким вежбама код куће и са терапијом вежбања.

    Вежбајте да држите ногу у сталном положају

    Да би се ојачао ефекат лекција и да се не смањи све постигнути резултат, потребно је правилно понашати. Прво, ово се односи на рекреацију. Први пут након операције, пацијент треба заборавити на значајан физички напор. Морате посветити довољно пажње на одмор.

    Поред тога, морате пратити своје кретање. Ово се односи на седење и лежање у кревету, па чак и на уобичајено стање. Ако морате дуго остати на једном мјесту, боље је сједити. У случају да не постоји таква могућност, потребно је да ставите ноге на ширину рамена и исправите своје тело. Ово је најнеобичнији вертикални положај за зглоб колена и колена.

    Врло пажљиво идите у кревет, без изненадних покрета. Боље спавај на леђима са мало на страну опериране ноге. Прсти у току сна треба усмеравати према горе. Спавање са стране није забрањено, али се ова позиција најбоље избегава. Ово је нарочито тачно када је здрав нога испод. Да не би се повредио и не би дислоцирао протезу током сна, користи се посебан ваљак или јастук. Они се стављају под ногу док љекар који се појави налази да је вештачки зглоб постао добро успостављен и да то не пријети ничим.

    Физички стрес током опоравка

    Оперативни екстремитет би требало постепено да се врати у нормалу. Сви оптерећења током рехабилитације после замене куких се изводе искључиво након одобрења лекара. Ако одмах почнете да се активно укључите, може протресати протезу, а неће извршавати своје функције. Вежбе се одвијају у режиму штедње, уз постепено повећање оптерећења.

    Веома је важно током рехабилитационе гимнастике да не дозволи бол. Ако се пацијент осећа веома непријатно, ниво оптерећења се мора смањити. Узимати болове током вежбања је немогуће.

    Први пут морате ходати док користите штап или штаке

    У првих 2-3 мјесеца особа која је презивела операцију не би требала возити. Управљање возилом ствара додатни терет на зглобу кука. На аутомобилу можете се кретати, али морате се сједити и извући из кола врло пажљиво, како не би дислоцирали зглоб.

    Првих неколико месеци након операције и говора не може се радити о подизању тежине. Ако постоји хитна потреба за хитно преношење нечега, морате за то користити руксак или колица. Важно је да се тежина шири равномерно по целом телу.

    Дневне активности након операције могу се одвијати као и обично. Али то ће претходити дуги период опоравка. Ширење дозвољених радњи је постепено и систематично. На примјер, за почетак, особа обучава да седне и устане. Затим се вјештине кретања на степеницама обнављају. Пацијенту је прво дозвољено да се креће само у соби. Након што мишићи постану обучени, можете ходати дуж улице. Веома је важно пратити све лекарске препоруке и водити дневне вежбе како бисте ојачали мишиће.

    Рад ендопростетике је прилично сложен. После ендопростетике зглобног зглоба, особа је у рехабилитационом центру око 6 недеља. Онда је отпуштен кући, али то се не завршава процесом рехабилитације.

    Први пут морате ходати користећи шипку или штаке. Касније овај уређај се може одложити, али тек након што особа почне да се креће самоуверено. Ово, по правилу, траје око шест месеци.

    Први пут морате ходати док користите штап или штаке

    Док протеза не преживи у потпуности, морате исправно ходати. Покрети би требали бити спори и парни. Кораци су исти и тачни. Важно је избјегавати клизаву површину како не би дошло до пада и падања. Ако се користи трска, треба га држати на страни где се налази ножна рупа.

    Просторија у којој ће пацијент бити рехабилитиран након артхропластије кука треба да буде опремљен у складу са свим правилима. Ми говоримо о присуству рукохвата у купатилу, туш клупа, ограда дуж степеница, дуго-рукује сунђера за прање тела и других уређаја који омогућавају особа да би се избегло непотребно кретање и склоности приликом свакодневних поступака.

    Како се опоравити после замене кука

    Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

    Рехабилитација након артропластике кука

    Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

    Опоравак у раном постоперативном периоду

    Циљеви раног периода:

    • Спречити постоперативне компликације
    • Магистрирајте вежбе које се изводе у главном леђењу
    • Научите да седнете и устајте
    • Научите ходати на штакама

    Борба против евентуалних компликација

    Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

    • Брига о правилном положају болне ноге
    • Смањење бола и отока
    • Обучавање рана
    • Одржавање нежне дијете
    • Спречавање тромбозе
    Захтјеви за положај ногу и покрета
    • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима
    • Да би се ноге пацијента не приближавале неприхватљивом растојању или да би се прешло, клинасти јастук или ваљак је постављен између ногу
    • Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати истовремено, притискати их зглобним зглобовима
    • Амплитуда флексије оболелих ногу у колену не би требало да прелази 90 °
    • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви
    Смањење бола и отока

    Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

    • Анестетичка терапија
    • Одводњавање акумулирајуће течности у зглобу:
      • Дренажна цев је убачена у удубљену шупљину, која се отвара на површину
      • Цев се уклања чим ексудат престаје да се акумулира у шупљини
    • Подупирање погођеног подручја ледом
    • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици
    Превлаке ране
    • Прво облачење се обично изводи други дан након операције
    • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу - најмање један за два до три дана
    • Шутеви се уклањају након 10 до 14 дана:
      • уклањање нит се може појавити раније уз задовољавајуће стање ране
      • апсорбујуће нити не треба уклонити
    Оброци и унос воде

    Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције. Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

    Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

    • Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом
    • Овсена каша, пире кромпир
    • Производи млечне киселине
    • Воћни желе, несладени чај

    Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

    Спречавање тромбозе

    После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

    За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

    • Облачење доњих екстремитета са еластичним завојем
    • Пријем хепарина, варфарина и других антикоагуланса
    • Специјалне вежбе за удове

    Начини учитавања на управљачкој страни

    • Ако је зглоб замењен методом фиксације цемента:
      • почетно оптерећење на оперативној нози већ би требало да буде у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
      • пуних оптерећења - у каснијом периоду
    • Са цементним методом фиксације:
      • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7-10 дана
      • Половина терета - након 21 дана
      • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
    • Специјални клинички случајеви:
      • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, дубоко старење итд. - у свим овим случајевима, вежбање треба започети што је пре могуће после операције и уз пуно вежбање.
    • Са акутним болом:
      • Режим ограничене оптерећења се примењује у било којој фази рехабилитације

    Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

    Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

    Рано постоперативно вежбање

    Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

    Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

    • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
    • Да се ​​обнови супортна функција оболелог ногу и укупна амплитуда покрета

    ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

    Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

    • Вежбе се често изводе током дана:
      • интензитет - до пет до шест пута на сат током неколико минута (добијено у просјеку по сату за терапеутску гимнастику траје 15-20 минута)
    • Природа и темпо вежби су глатки и спори
    • Све вјежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овом узорку:
      • код мишићног напора ми удишемо
      • са издисањем издахнемо

    Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

    На први оперативни дан:
    • Секвенцијално покретно кретање стопала:
      Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто
    • Спајање и неуглагање прстију на обе ноге
    Другог дана након операције:
    • Статичке вежбе:
      • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - на тај начин се одвија тренинг феморалних мишића
      • Сличан притисак пете - обучени су мишићи доње ноге и задње мишиће бутине
      • Убацивање болесне ноге на страну и назад, без прекидања површине кревета
    • Уклоните савијањем стопала:
      • Пацијенту стављамо ногом ногом на лим, савијајући ногу у зглобовима не више од 90 °
      • Вратимо стопало на исти начин на његов првобитни положај (Прво можете олакшати еластичним траком или обичним пешкиром)
    • Равнање са подизањем
      • Ова вежба се врши помоћу висине ваљка не више од 10 - 12 цм, смештене под колено
      • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у овом положају пет секунди. Затим, баш тако полако спустите га

    Ове вежбе се морају мењати једни другима:

    За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

    Како правилно седети

    Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

    • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета
    • Седење треба да буде у правцу здраве ноге, прво спуштајући га на под, а затим повући (могуће је и уз помоћ еластичне завоје) на екстремном делу
    • Ролер између ногу мора бити сигуран
    • Ноге се прво морају преплетати еластичним завојем
    • Када посадите, пратите праву позицију пртљажника и не окрећите стопало напоље

    Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

    Период тиража након замене ТБС-а

    Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

    Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

    Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

    Ставите болну ногу
    • Током прве постоперативне недеље, морате само додиривати под ногама
    • Затим идемо до 20% оптерећења на болећу ногу: ово је еквивалентно преношењу на своју сопствену тежину без тежине целог тела, то јест, стојећи на ногама без нагиба на њега

    Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
    Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

    Оно што кажу дуготрајни бол и оток

    Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

    У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

    Шетајући на штакама на степеницама

    Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

    • Када се пење уз степенице, кретање почиње од неоперисаног удова:
      • Ослањамо се на штаке и пребацујемо на корак здравом ногом
      • Гурање штаке и пребацивање тежине тела на њега
      • Затегнили смо оператирану ногу, померајући штаке на врх корака, или носимо штаке после болне ноге
    • Када се спуштате са степеница, сви покрети се јављају у обрнутом редоследу:
      • Прво, штаке се преносе у доњи корак
      • Наслањајући се на штаке, ставили смо без прекида болесну ногу
      • Здраву ногу пребацимо на исти ниво и ослањамо се на њега

    Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

    Терапија вјежбе на десети дан након операције

    Вежбе у сталном положају

    • Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице
    • Свака вјежба треба поновити до 15 пута до 10 пута дневно
    • Примери вежби:
      • Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм
      • Подигните ногу савијеном коленом до мале висине

    Вежбе у хоризонталној позицији

    • Понављање свих изометријских вежби притискањем мишића ногу, екстензора колена и мишева глутеуса наизменично на под:
      • Статичка напетост постиже се напрезањем абдоминалних мишића и истезањем ногама прстију према себи
      • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања
    • Флекион и повлачење болесне ноге на страну клизањем
    • Подизање болесне ноге под углом не више од 90 ° Ц држећи га на тези и лагано спуштање
    • Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
      између ногу које треба да поставите јастук
    • Флекион-продужење ногу у леђном положају

    Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

    Касна рехабилитација зглобног колка

    А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

    • Код куће обавите претходне вежбе плус гимнастику уз подршку болесне ноге
    • Радити на симулаторима

    Вјежбати бицикл за зглоб кука

    Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

    Међутим, не морате претерати:

    • Користите симулатор у режиму ниске брзине
    • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се колено исправи, стопало тешко додирује педале на вежбању

    Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене

    Рехабилитација након артропластике кука: брзо устајте на ноге!

    Сваки пацијент који замењује "матерњи" зглоб са вештачком протезом зна да после операције следи дуг и потребан период опоравка. Трајање зависи од сложености хируршке операције, старости пацијента и чак од његове жеље за раним самосталним покретом.

    Дакле, рехабилитација после артропластике кука представља комплекс мера у циљу поновног учења пацијента у потпуности ходати.

    За коју операцију?

    За данас су болести зглобова, укључујући зглобове зглобова, прилично честе и пацијенту доносе много непријатности. Човек пати од тешког бола, често губи ефикасност.

    Понекад је уклањање зглоба, на пример, некроза или онкологија, неопходна, хитна и истовремено витална операција.

    Раније су такве хируршке интервенције довеле до озбиљне инвалидности. Сада је медицина далеко напреднија: зглоб костију костију може заменити у многим великим ортопедским клиникама.

    У просеку, рехабилитација после замене кука траје око шест месеци и током овог периода пацијента на дневној основи (неколико посјета) треба да обавља низ вежби, које се именује лекар. Цена коју клинике "излажу" за стављање пацијента на ноге варира од 200 до 1000 евра месечно.

    Особине рехабилитације

    Ендопростетика је сложена операција када лекар изврши делимичну или потпуну замену захваћеног зглоба. Ако су све манипулације обављене исправно, на крају, пацијент ће моћи потпуно обновити изгубљене функције зглобова.

    Рехабилитација пацијента првенствено је усмерена на брзо елиминисање бола, избегавање ризика од компликација, побољшање општег стања, а затим рестаурацију покретљивости зглобова. За сваког пацијента, програм се развија појединачно.

    Али то није постојао проблем после замене кука, специјалиста увек узима у обзир такве факторе:

    Рани период опоравка

    Почиње од првих сати након операције и траје око две недеље. Овај период штедње са глатком тоничком транзицијом, пацијенту у овом тренутку препоручује се минимално оптерећење.

    Од стране медицинског особља спроведене су следеће активности:

    1. Одржавање радне ране. Током хируршког реза, у пределу ране, под кожом могу бити спајалице или шавови. Материјал је уклонио лекар у другој недељи након операције. Прије уклањања, препоручује се избјегавање влажности на хируршку рану. Ако дође до трења на одјевним или компресорским постељама, онда се носи постоперативни завој.
    2. Снага. Пошто је операција није обављена на абдоминалних органа, пацијент је дозвољено да једе шта хоће (истовремено се препоручује да се придржава прва три дана лако исхрани). Многи пацијенти често осећају смањење апетита, тако да одбијају да једу. Упркос томе, лекари препоручују добро јело у раном периоду, јер тело треба сјајну снагу за опоравак. Храна треба да буде богата витаминима, микроелементима и протеине (свеже воће и поврће, месо, житарице, ражени хлеб).
    3. Спречавање тромбозе. Дубока венска тромбоза на ногама може довести до опасне и фаталне компликације - плућне емболије. Као превентивна мера препоручује се употреба еластичних чарапа или чарапа, као и варијабилна пнеумокомпресија. Без сумње, доктори прописују антикоагулантну терапију, дисагрегенте, нефракционисане или хепарин мале молекулске масе. Немојте сами користити лекове, чак и ако инструкција која се налази у пољу детаљно описује схему лечења!

    Знаци који би требало да привуку озбиљну пажњу су болови у мишићима телета, црвенило шиљака, оликост било ког дела доњег крака.

    Постоје одређена правила која пацијент мора извести у ранијем периоду:

    • у првих неколико дана након операције, спавај само на леђима;
    • на здравој страни само уз помоћ медицинског особља, лежи на стомаку је дозвољена у другој недељи након хируршке процедуре;
    • свако оптерећење на вештачком зглобу је контраиндиковано;
    • Не савијте ногу више од 90 степени у зглобу колена;
    • такође је забрањено носећи ноге заједно и прелазити - за препреку препоручује се постављање јастука или малог меканог ваљка између ногу;
    • обавезно извршите покрете које је поставио лекар.

    Главни циљеви који се морају постићи у ранијем периоду су побољшање микроциркулације крви, оздрављење ожиљака и смањење едема. Пацијент такође мора научити како да седне и да стоји правилно.

    Препоручене вежбе

    Потребно је споро и глатко изводити кретање. На дан када се препоручује до пет посета, трајање сваке мора бити најмање 15-20 минута.

    Табела. Рехабилитација после тоталне артропластике кука.